Examen #5 - Oncología

En el esquema de infusión continua de doxorrubicina administrada durante un periodo de 48 horas, ¿cuál es el volumen total de infusión requerido según las pautas estándar de enfermería oncológica?. 270 mL. 50 mL. 160 mL. 520 mL.

¿Cuál es la intervención prioritaria de monitorización biológica que el personal de enfermería debe realizar e indicar inmediatamente antes de iniciar la infusión de quimioterapia citotóxica?. Medición y registro de signos vitales. Aplicación de enemas evacuantes. Toma de electrocardiograma de 12 derivaciones. Realización de punción lumbar diagnóstica.

De los siguientes antineoplásicos, ¿cuál pertenece a la familia de los inhibidores moleculares de la tirosina cinasa?. Sunitinib. Cisplatino. Paclitaxel. Fluorouracilo.

De los siguientes fármacos antineoplásicos de terapia dirigida, ¿cuál corresponde a la clasificación farmacológica de anticuerpos monoclonales?. Trastuzumab. Erlotinib. Metotrexato. Vincristina.

¿En cuáles de las siguientes neoplasias malignas avanzadas o metastásicas la quimioterapia sistémica mantiene un potencial curativo demostrado?. Coriocarcinoma, linfomas y tumores germinales. Carcinoma hepatocelular avanzado exclusivamente. Melanoma acral lentiginoso metastásico. Adenocarcinoma ductal de páncreas estadio IV.

En la administración de quimioterapia citotóxica en modalidad ambulatoria, ¿qué medida invasiva se recomienda para prevenir accesos vasculares dificultosos y flebitis química?. Colocación de un acceso venoso central. Punciones venosas periféricas repetidas. Inyección intramuscular profunda. Dispositivos subcutáneos simples.

¿Cuál es el objetivo primario de la planificación de radioterapia de intensidad modulada en oncología?. Concentrar la dosis en el tumor y preservar tejidos sanos. Irradiar la totalidad del cuerpo de forma homogénea. Incrementar la toxicidad cutánea para inducir necrosis. Reducir el tiempo de exposición a menos de un segundo.

Paciente femenina con diagnóstico de cáncer de mama e historia familiar de dos parientes de primer grado con la misma neoplasia a edades tempranas. ¿Qué genes de susceptibilidad hereditaria se encuentran mutados preferentemente?. BRCA1 y BRCA2. APC y KRAS. EGFR y ALK. N-MYC y RET.

En una mujer portadora de mutación patogénica confirmada en BRCA1 con alto riesgo de cáncer de mama bilateral, ¿cuál es la medida quirúrgica de reducción de riesgo recomendada?. Mastectomía profiláctica bilateral. Mastectomía parcial única conservadora. Biopsia excisional de ganglio centinela. Cuadrantectomía superoexterna periódica.

En una paciente de 89 años con diagnóstico de cáncer de mama de 2.5 cm con sobreexpresión de HER2/neu positiva y buen estado funcional, ¿cuál es la conducta terapéutica de primera elección?. Tratamiento curativo adaptado a reserva funcional. Sedación paliativa inmediata. Abstención terapéutica por edad cronológica. Radioterapia holocraneal de consolidación.

En pacientes con metástasis óseas secundarias a tumores sólidos, ¿qué grupo farmacológico está indicado para prevenir eventos relacionados con el esqueleto como fracturas patológicas o compresión medular?. Bifosfonatos intravenosos o inhibidores de RANKL. Antiinflamatorios no esteroideos orales exclusivos. Suplementación con calcio oral a dosis altas. Antibióticos aminoglucósidos intravenosos.

¿Qué agente infeccioso no relacionado con el consumo de tabaco constituye el principal factor etiológico oncogénico en el cáncer de orofaringe en personas jóvenes?. Virus del Papiloma Humano serotipos 16 y 18. Virus de la Hepatitis C. Virus Herpes Simple tipo 1. Virus de la Influenza A.

Femenina con antecedentes de 3 partos acude por sangrado transvaginal anormal posterior al coito. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica primaria?. Cáncer cervicouterino. Cáncer de ovario endometrioide. Cáncer de mama con metástasis vaginales. Miomatosis uterina subserosa.

Femenina de 52 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 presenta sangrado transvaginal posmenopáusico. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica principal?. Cáncer de endometrio. Cáncer de vagina. Cáncer de ovario mucinoso. Pólipo placentario persistente.

¿Cuáles son las manifestaciones iniciales insidiosas más comunes en pacientes con cáncer epitelial de ovario?. Distensión abdominal y saciedad temprana. Hemoptisis masiva y tos emetizante. Cefalea holocraneal matutina. Prurito palmoplantar nocturno.

¿Cuál es el marcador tumoral sérico de secreción más útil para el seguimiento y evaluación de la respuesta terapéutica en el carcinoma epitelial de ovario?. Antígeno CA-125. Antígeno prostático específico. Calcitonina sérica. Alfafetoproteína exclusivamente.

En una mujer de 55 años con distensión abdominal, masa anexial en ultrasonido y hallazgo exploratorio de matidez cambiante en flancos, ¿qué complicación o signo de diseminación peritoneal se sospecha?. Ascitis maligna por diseminación transcelómica. Obstrucción uretral completa. Colecistitis alitiásica aguda. Enfisema subcutáneo abdominal.

Varón de 24 años con diagnóstico confirmatorio de tumor germinal sólido de testículo. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico inicial obligatorio?. Orquiectomía radical por vía inguinal. Enucleación tumoral simple transescrotal. Biopsia incisional por vía escrotal. Mastectomía subcutánea bilateral.

En un paciente con adenocarcinoma de próstata avanzado o metastásico a hueso, ¿cuál es el pilar de la terapia de privación androgénica?. Antiandrógenos y análogos LHRH combinados. Radioterapia holocraneal de consolidación. Cistectomía radical con conducto ileal. Antibióticos quinolónicos exclusivos.

En la evaluación inicial de un varón joven con sospecha de masa testicular, ¿qué panel de marcadores tumorales séricos debe solicitarse?. Alfafetoproteína, beta-hCG y deshidrogenasa láctica. Antígeno prostático específico y CA-125. Antígeno carcinoembrionario y gastrina. Calcitonina y hormona paratiroidea intacta.

¿Qué manifestación clínica se presenta en cánceres de cabeza y cuello cuando el tumor infiltra los músculos pterigoideos o la articulación temporomandibular?. Trismo con incapacidad para abrir la boca. Parálisis facial periférica completa. Sialorrea abundante e incoercible. Ptosis palpebral unilateral.

¿Cuál de las siguientes lesiones de la mucosa oral presenta el mayor riesgo de transformación maligna a carcinoma epidermoide de cabeza y cuello?. Eritroplaquia o eritroleucoplaquia. Verruga vulgar mucosa benigna. Leucoplaquia delgada sin displasia. Candidiasis oral seudomembranosa.

En la clasificación TNM para cáncer epidermoide de cabeza y cuello, ¿qué criterio define a la categoría ganglionar N3?. Metástasis ganglionar regional mayor a 6 cm. Ausencia total de ganglios palpables en el cuello. Múltiples ganglios ipsilaterales menores a 1 cm. Compromiso exclusivo de ganglios inguinales a distancia.

¿En qué glándula salival se origina con mayor frecuencia la mayoría de los tumores primarios benignos y malignos?. Glándula parótida. Glándula submandibular. Glándula sublingual. Glándulas salivales menores del paladar.

Varón con tumoración indolora de crecimiento lento en región preauricular izquierda y parálisis del VII par craneal. ¿Cuál es la sospecha de neoplasia parotídea?. Adenoma pleomorfo o tumor maligno parotídeo. Lipoma subcutáneo cervical. Quiste branquial simple infectado. Bocio multinodular tiroideo.

¿Cuál es la secuencia de estudio de imagen inicial para caracterizar una masa en la glándula parótida o región preauricular?. Ultrasonido de partes blandas y tomografía o resonancia. Radiografía simple de tórax en dos posiciones. Serie esofagogástrica baritada. Gammagrafía ósea corporal total.

¿Hacia qué grupo ganglionar linfático cervical drena primariamente el cáncer epidermoide localizado en la base de la lengua?. Ganglios cervicales profundos niveles II y III. Ganglios axilares apicales. Ganglios inguinales superficiales. Ganglios poplíteos profundos.

¿Cuáles de las siguientes estructuras anatómicas forman parte de la cavidad oral?. Suelo de boca, labios, paladar duro y encías. Amígdalas palatinas y base de la lengua. Seno maxilar y celdillas etmoidales. Cuerdas vocales verdaderas y epiglotis.

¿Cuál es el órgano visceral a distancia comprometido con mayor frecuencia por metástasis en cáncer de cabeza y cuello?. Pulmón. Bazo. Páncreas. Riñón contralateral.

Varón mayor con antecedentes de tabaquismo activo acude por disfagia progresiva y pérdida de peso. ¿Cuál es el estudio endoscópico indicado de primera elección?. Endoscopia digestiva superior con biopsia. Broncoscopia flexible con lavado broncoalveolar. Cistoscopia transuretral. Colonoscopia total.

En un paciente con carcinoma epidermoide resecable de esófago cervical o torácico superior sin metástasis a distancia, ¿cuál es el tratamiento con intención curativa?. Cirugía de esofagectomía o quimiorradioterapia. Gastrostomía percutánea aislada sin antineoplásicos. Dilatación neumática periódica sin biopsia. Observación y manejo sintomático exclusivo.

Durante la estadificación de un adenocarcinoma esofágico se detecta una adenopatía periesofágica sospechosa. ¿Cuál es el manejo multimodal indicado?. Quimioterapia y radioterapia combinadas con o sin cirugía. Inmunoterapia exclusiva de mantenimiento oral. Trasplante hepático ortotópico. Traqueostomía profiláctica.

Un paciente con cáncer de esófago completa cirugía e inducción de quimioterapia y radioterapia logrando remisión de la disfagia y estudios de imagen limpios. ¿Cuál es la conducta de seguimiento adecuada?. Vigilancia clínica y tomográfica periódica estrecha. Inicio inmediato de quimioterapia paliativa de por vida. Continuar radioterapia indefinidamente. Reiniciar ciclos quirúrgicos bimestrales.

Paciente tratado por adenocarcinoma de esófago que presenta en ultrasonido abdominal de control un hígado con alteración de ecogenicidad sugestiva de nódulos. ¿Qué complicación metastásica se sospecha?. Metástasis hepáticas secundarias. Esteatosis hepática nutricional benigna. Quiste hidatídico secundario. Hemangioma cavernoso calcificado.

¿Cuál es el marcador tumoral sérico utilizado para el seguimiento postquirúrgico y detección de recurrencia en neoplasias digestivas como el adenocarcinoma de esófago o colon?. Antígeno carcinoembrionario. Antígeno prostático específico. Tiroglobulina sérica. Calcitonina sérica.

Varón acude por presentar dolor sordo en flanco izquierdo y masa palpable en el examen físico. ¿Qué estudio de imagen inicial está indicado para evaluar la estructura renal?. Ecografía de abdomen superior. Radiografía simple de cráneo. Mamografía izquierda. Tránsito intestinal baritado.

La ecografía demuestra masa sólida ecoica en riñón izquierdo sugestiva de carcinoma renal de células claras sin metástasis. ¿Cuál es el tratamiento curativo de elección?. Nefrectomía radical o parcial izquierda. Embolización arterial exclusiva sin cirugía. Diálisis peritoneal ambulatoria. Quimioterapia citotóxica combinada oral.

¿Qué agente antineoplásico de terapia dirigida inhibidor de la tirosina cinasa de VEGFR está indicado de primera línea en el carcinoma renal de células claras metastásico?. Sunitinib. Tamoxifeno. Flutamida. Cisplatino.

Paciente con neoplasia maligna avanzada presenta parestesias, nivel sensitivo en ombligo, hiporreflexia en miembros inferiores e incontinencia de esfínteres. ¿Qué urgencia oncológica representa?. Síndrome de compresión medular agudo. Síndrome de vena cava superior. Lisis tumoral espontánea. Accidente cerebrovascular isquémico.

Paciente oncológico con neutropenia febril, temperatura mayor a 38°C y recuento absoluto de neutrófilos severamente disminuido. ¿Cuál es el manejo farmacológico inmediato?. Antibióticos de amplio espectro y factores estimulantes de colonias. Alta a domicilio con antipiréticos orales sin antibióticos. Administración de insulina de acción rápida. Transfusión masiva de plasma fresco congelado.

De acuerdo con la oncología pediátrica, ¿cuál es el tipo histológico más frecuente entre los tumores primarios del Sistema Nervioso Central en niños?. Astrocitoma pilocítico de bajo grado. Glioblastoma multiforme. Carcinoma de plexos coroideos. Meningioma anaplásico.

¿Cuál es el tumor sólido maligno del Sistema Nervioso Central más frecuente en la fosa posterior pediátrica?. Meduloblastoma. Neurinoma del acústico. Craneofaringioma. Adenoma hipofisario.

Niño con signos de hipertensión intracraneal y masa tumoral en fosa posterior. ¿Cuál es el estudio de neuroimagen de primera elección para el diagnóstico?. Resonancia magnética de cerebro con gadolinio. Radiografía simple de cráneo en dos proyecciones. Ultrasonido transcraneal abdominal. Gamagrama con tecnecio-99m.

En un niño con hallazgo de astrocitoma pilocítico en el cerebelo que fue sometido a resección quirúrgica completa comprobada por resonancia magnética, ¿cuál es la conducta recomendada?. Observación y seguimiento neuroendocrinológico estrecho. Quimioterapia sistémica citotóxica agresiva. Radioterapia craneoespinal total de alta dosis. Reintervención quirúrgica radical semanal.

En una paciente con tumor neuroendocrino pancreático o carcinoma productor ectópico de ACTH que cursa con giba dorsal, facies de luna llena e hipertensión, ¿cuál es el diagnóstico funcional?. Tumor pancreático neuroendocrino productor de ACTH. Insulinitis autoinmune tipo 1. Glucagonoma con eritema migratorio. Somatostatinoma primario.

¿A qué categoría de neoplasias digestivas pancreáticas corresponden los insulinomas, gastrinomas y glucagonomas?. Tumores pancreáticos neuroendocrinos. Adenocarcinomas ductales exocrinos mucinosos. Sarcomas retroperitoneales. Linfomas MALT gástricos.

¿Cuál es el marcador tumoral sérico cuantitativo de elección utilizado para el cribado, diagnóstico y seguimiento del carcinoma hepatocelular?. Alfafetoproteína. Antígeno CA 19-9. Subunidad beta de la hCG. Antígeno prostático específico.

Varón con masa pigmentada periocular resecada previa y adenopatía yugular masiva de 8 cm sin informe anatomopatológico previo. ¿Cuál es el diagnóstico tumoral metastásico primario más probable?. Melanoma maligno metastásico. Carcinoma basocelular nodular. Nevo azul benigno. Quiste sebáceo infectado.

De acuerdo con la oncología pediátrica, ¿cuál es la neoplasia hepática primaria más común en lactantes y niños menores de 5 años?. Hepatoblastoma. Carcinoma de células claras. Angiosarcoma de Kaposi. Linfoma de Burkitt.

En adolescentes o adultos jóvenes con hepatopatía crónica de base por cirrosis, infección por Virus de Hepatitis B o Hepatitis C, ¿qué tumor primario del hígado se desarrolla con mayor frecuencia?. Carcinoma hepatocelular. Tumor de Wilms hepático. Coriocarcinoma. Teratoma maduro.