Examen #6 - Oncología

De las neoplasias sólidas malignas extracraneales en la población pediátrica, ¿cuál es la más frecuente en lactantes y niños menores de 5 años?. Neuroblastoma. Osteosarcoma metafisario. Carcinoma de tiroides. Melanoma uveal.

¿Cuál es la toxicidad sintomática no deseada que se presenta con mayor frecuencia tras la administración sistémica de opioides potentes como la morfina?. Sedación y estreñimiento. Diarrea de alto gasto. Hipertensión arterial maligna. Hiperglucemia cetoacidótica.

¿Cuáles de los siguientes fármacos pertenecen al grupo de los opioides débiles según la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS)?. Tramadol y codeína. Morfina y fentanilo. Buprenorfina y metadona. Oxicodona y tapentadol.

En la conversión analgésica de opioides, si un paciente recibe 15 mg de morfina por vía oral, ¿cuál es el equivalente aproximado por vía intravenosa (relación de potencia de equianalgesia 3:1)?. 5 mg intravenosos. 15 mg intravenosos. 45 mg intravenosos. 1 mg intravenoso.

En lesiones de cavidad oral clasificadas como T1 en las encías, ¿cuál es el riesgo estimado de presentar metástasis ganglionares cervicales ocultas?. Menos del 20%. 50%. 80%. 100%.

¿Cuál es la neoplasia maligna más frecuente dentro del grupo de tumores de cabeza y cuello?. Carcinoma de laringe. Sarcoma de boca. Adenocarcinoma tiroideo anaplásico. Tumor de glándula sublingual.

En la anatomía de la laringe, ¿qué subsitio o porción carece prácticamente de drenaje linfático primario, explicando la baja tasa de metástasis ganglionares en tumores tempranos?. Glotis y cuerdas vocales verdaderas. Supraglotis y epiglotis. Subglotis y cartílago cricoides. Cartílago tiroides y membrana tirohioidea.

¿Cuál es la localización anatómica más común de los carcinomas malignos dentro de las fosas nasales y senos paranasales?. Seno maxilar. Seno esfenoidal. Seno frontal exclusivo. Celdillas etmoidales posteriores.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico definitivo indicado en un paciente con diagnóstico de adenoma pleomorfo de la glándula parótida?. Parotidectomía subtotal o radical con preservación del nervio facial. Drenaje percutáneo con aguja fina. Enucleación simple marginal de la cápsula. Cauterización con láser de CO2.

En una paciente con dolor tumoral neuropático con componente de ardor, alodinia o punzada en tratamiento con codeína, ¿cuál es la estrategia coadyuvante recomendada?. Ajustar el opioide e incorporar neuromoduladores. Administrar dosis elevadas de antiinflamatorios orales. Suspender todo analgésico por vía oral. Indicar reposo absoluto en cama sin fármacos.

Según las recomendaciones internacionales, ¿en qué momento del curso de la enfermedad deben integrarse los cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado?. Desde el diagnóstico de enfermedad avanzada. Exclusivamente en las últimas 24 horas de agonía. Solamente si el paciente está en terapia intensiva. Únicamente cuando la quimioterapia se ha suspendido por completo.

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para el diagnóstico y caracterización de tumores sólidos o del Sistema Nervioso Central en oncología pediátrica?. Resonancia magnética contrastada. Radiografía simple de huesos largos. Densitometría ósea central. Angiografía por sustracción digital.

¿Cuál es la variante histológica responsable de más del 90% de las neoplasias malignas del tracto aerodigestivo superior en cabeza y cuello?. Carcinoma epidermoide de células escamosas. Adenocarcinoma folicular de bajo grado. Leiomiosarcoma de partes blandas. Linfoma de zona marginal esplénica.

Varón mayor de 60 años con síntomas de plenitud gástrica postprandial, saciedad temprana y masa palpable en epigastrio. ¿Cuál es el diagnóstico clínico principal?. Cáncer de estómago de tipo adenocarcinoma. Acalasia esofágica idiopática. Divertículo de Zenker. Hernia hiatal deslizante pequeña.

¿Cuál es el tipo de tumor glial benigno de Grado I de la OMS más común en la infancia, frecuentemente ubicado en el cerebelo?. Astrocitoma pilocítico. Meduloblastoma anaplásico. Glioblastoma multiforme. Oligodendroglioma calcificado.

¿Cuáles de los siguientes eventos clínicos agudos constituyen urgencias médicas en oncología?. Sangrado tumoral, perforación intestinal y compresión medular. Alopecia por paclitaxel y náusea leve post-quimioterapia. Oscurecimiento de la piel y pecas solares. Estreñimiento leve de 24 horas tras opioides.

Paciente joven con masa testicular primaria que presenta dolor lumbar secundario a adenopatías conglomeradas en retroperitoneo. ¿A qué se debe el dolor?. Compresión nerviosa por conglomerado ganglionar. Infección bacteriana del tracto urinario superior. Colecistitis aguda secundaria a litiasis. Lumbalgia mecánica por malas posturas.

Varón con antecedente de carcinoma pulmonar presenta dolor en flanco por metástasis retroperitoneales o masa abdominal. ¿Qué estudio de imagen rápido permite evaluar la masa?. Ultrasonido o tomografía de abdomen. Radiografía de pelvis en proyección AP. Tránsito gastrointestinal baritado. Gamagrama tiroideo con yodo radiactivo.

En un paciente con compresión ureteral extrínseca por masa tumoral pélvica que desarrolla hidronefrosis e insuficiencia renal, ¿cuál es el procedimiento de descompresión de elección?. Catéter ureteral doble J o nefrostomía percutánea. Diuréticos de asa a dosis elevadas exclusivamente. Hemodiálisis aislada sin descompresión urinaria. Ingesta masiva de líquidos orales.

¿Qué fármaco citotóxico antineoplásico taxano requiere la utilización de filtros de infusión de baja unión a proteínas durante su administración debido a su formulación?. Paclitaxel. Cisplatino. Fluorouracilo. Doxorrubicina.

Para prevenir la cistitis hemorrágica por acroleína en pacientes tratados con altas dosis de ciclofosfamida o toxicidad renal por citostáticos, ¿qué indicación general de enfermería se indica?. Hiperhidratación vigorosa y MESNA si aplica. Restricción hídrica absoluta por 48 horas. Administración de antiácidos orales cada hora. Aplicación de frío local en región suprapúbica.

De acuerdo con los principios bioéticos de la medicina paliativa, ¿cuál es la premisa fundamental ante el paciente con cáncer en fase terminal?. Siempre existen intervenciones para brindar bienestar. Eutanasia involuntaria inmediata. Abandono del paciente por falta de opciones curativas. Sedación profunda sin evaluación sintomática previa.

¿Cuál es la regla fundamental para el uso seguro de analgésicos opioides potentes en pacientes con dolor oncológico?. Conocer y prevenir profilácticamente efectos secundarios. Esperar a que el paciente presente dolor insoportable. Suspender el opioide si refiere somnolencia leve inicial. Administrar los opioides únicamente por vía intramuscular.

Paciente con dolor tumoral que presenta una puntuación inicial de EVA 5/10 y tras el ajuste analgésico refiere EVA 3/10. ¿Cuál es la conducta terapéutica?. Reevaluar y ajustar o mantener el esquema analgésico. Suspender todo medicamento analgésico por mejoría. Aumentar la dosis de morfina al cuádruple inmediatamente. Indicar radioterapia de urgencia sin evaluar el dolor.

¿Cuál es la toxicidad tisular aguda más frecuente observada en mucosas durante la radioterapia sobre regiones de cabeza y cuello?. Mucositis oral radiactiva. Necrosis avascular del fémur. Alopecia en miembros inferiores. Perforación colónica espontánea.

Varón asintomático en quien una ecografía abdominal detecta incidentalmente un quiste hepático simple bien definido de 3 cm. ¿Cuál es la conducta médica indicada?. Vigilancia y observación clínica sin intervención. Hepatectomía izquierda de urgencia. Trasplante hepático ortotópico. Quimioterapia sistémica con fluorouracilo.

¿Cuál es el riesgo aproximado de progresión oncogénica a adenocarcinoma esofágico en pacientes con diagnóstico de Esófago de Barrett con displasia de alto grado a 5 años?. Alrededor del 50% al 60%. Menos del 1%. 100% en 24 horas. 0% sin excepción.

¿Cuál es el método diagnóstico con mayor precisión histopatológica para el diagnóstico de tumores esofágicos?. Endoscopia digestiva superior con biopsia. Tomografía simple de tórax sin contraste. Radiografía de abdomen de pie. Examen general de orina.

¿Cuál es la sobrevida estimada a 5 años para pacientes con adenocarcinoma de esófago en Estadio III localmente avanzado?. Aproximadamente 15%. 95%. 80%. 0% sin tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico primario indicado en un paciente con carcinoma de esófago intramucoso o temprano clasificado como T1a N0 M0?. Resección endoscópica o esofagectomía radical. Quimioterapia paliativa exclusiva sin cirugía. Radioterapia holocraneal de consolidación. Gastrostomía paliativa aislada.

¿Cuál es la familia de fármacos citotóxicos antimetabolitos de primera línea empleada en el tratamiento del cáncer gástrico y colorrectal?. Fluoropirimidinas como 5-fluorouracilo. Alcaloides de la vinca como vincristina. Moduladores hormonales como tamoxifeno. Antibióticos antitumorales como bleomicina.

¿Cuál es la supervivencia media aproximada reportada en pacientes con cáncer colorrectal metastásico tratados con esquemas modernos de quimioterapia y terapias biológicas?. 20 a 30 meses. 2 meses. 10 años. 50 años.

Varón con diagnóstico de adenocarcinoma colorrectal clasificado con 3 ganglios linfáticos regionales comprometidos por tumor pero sin metástasis a distancia (T2 N1 M0, Estadio III). ¿Cuál es la intención del tratamiento?. Tratamiento con intención curativa mediante cirugía y adyuvancia. Manejo paliativo exclusivo para el dolor. Abstención terapéutica absoluta. Radioterapia holocraneal profiláctica.

Varón con cáncer colorrectal que presenta metástasis hepáticas múltiples e irresecables que condicionan falla orgánica. ¿Cuál es el objetivo primario del tratamiento?. Tratamiento paliativo para control sintomático. Cirugía curativa de colectomía total inmediata. Radioterapia sobre todo el colon sin fármacos. Vacunación profiláctica antitetánica.

¿Qué grupo de quimioterápicos citotóxicos actúa inhibiendo la polimerización de la tubulina bloqueando el huso mitótico durante la metafase celular?. Alcaloides de la vinca como vincristina. Agentes alquilantes como ciclofosfamida. Antraciclinas como doxorrubicina. Inhibidores de aromatasa como letrozol.

¿Cuál de las siguientes condiciones o síndromes genéticos pediátricos NO se asocia con el desarrollo del Tumor de Wilms?. Síndrome de Down con trisomía 21. Síndrome WAGR con deleción 11p13. Síndrome de Denys-Drash con mutación WT1. Síndrome de Beckwith-Wiedemann con 11p15.

¿Cuál es el marcador tumoral sérico cuantitativo específico para el diagnóstico y monitoreo del hepatoblastoma en oncopediatría?. Alfafetoproteína sérica. Antígeno prostático específico. Subunidad beta de la hCG. Calcitonina sérica.

Durante la administración de fármacos citotóxicos como Cisplatino o Metotrexato a dosis altas, ¿cuál es la indicación preventiva de enfermería primaria?. Hidratación abundante y vigilancia de diuresis. Indicar reposo absoluto sin ingesta hídrica. Restringir el uso de lavados orales. Indicar dieta hipergrasa previa a la infusión.

Mujer de 54 años con cáncer de mama en estadio II que inicia con disnea de moderados esfuerzos, tos seca, matidez a la percusión e hipofonesis en base pulmonar derecha. ¿Cuál es el diagnóstico de síndrome pleuropulmonar?. Derrame pleural derecho. Síndrome de rarefacción pulmonar por enfisema. Síndrome de consolidación por neumonía lobar. Neumotórax espontáneo a tensión.

En la paciente anterior con sospecha clínica de derrame pleural secundario a cáncer de mama, ¿qué estudio radiológico de tórax debe solicitarse inicialmente?. Telerradiografía de tórax posteroanterior y lateral. Resonancia magnética de muñeca. Ultrasonido tiroideo. Tomografía por emisión de positrones ósea.

Confirmada la presencia de un derrame pleural sintomático de moderado a gran volumen en la paciente con cáncer de mama, ¿cuál es el procedimiento invasivo de elección?. Toracocentesis diagnóstica y evacuadora. Biopsia por aguja gruesa de parótida. Traqueostomía de urgencia. Paracentesis abdominal evacuadora.

¿Cuál es la definición formal de la Radio-oncología como especialidad médica?. Disciplina clínica y científica dedicada al tratamiento de pacientes con cáncer mediante radiación ionizante, el estudio de las bases físicas y biológicas de la radioterapia y la formación de profesionales. Rama de la cirugía dedicada a la amputación de extremidades con sarcomas. Especialidad centrada exclusivamente en la aplicación de pomadas dérmicas tópicas. Estudio de las imágenes por ultrasonido abdominal en pacientes sanos.

¿Cuáles son los tres objetivos fundamentales de la radioterapia en la atención del paciente oncológico?. Erradicación tumoral local, incremento de la sobrevida libre de enfermedad y paliación efectiva de síntomas. Inducir alopecia permanente y mucositis severa generalizada. Cauterizar lesiones benignas de la piel sin diagnóstico. Reemplazar la necesidad de cualquier estudio de imagen por tomografía.

¿Cuál es la unidad estándar del Sistema Internacional empleada para medir la dosis absorbida de radiación ionizante en los tejidos?. El Gray. El Miligramo. El Becquerel absoluto. El Mililitro.

¿Cuáles son las dos modalidades o técnicas principales de aplicación de la radioterapia en oncología clínica?. Teleterapia con acelerador lineal y braquiterapia de contacto. Inmunoterapia oral y quimioterapia intraarterial. Fototerapia de luz ultravioleta A y B. Crioterapia con nitrógeno líquido y termocoagulación.

¿Cuál es el principal mecanismo de acción biofísico por el cual la radiación ionizante induce la muerte de las células tumorales?. Daño directo e indirecto en la cadena de ADN. Lisis osmótica por entrada masiva de sodio. Desnaturalización de las inmunoglobulinas séricas. Inhibición irreversible de la síntesis de hemoglobina.

¿Cuáles son los tejidos normales del organismo con elevada tasa de recambio celular que resultan más sensibles a la toxicidad aguda de la quimioterapia citotóxica?. Mucosa gastrointestinal, médula ósea y folículo piloso. Tejido óseo cortical y cartílago hialino articular. Parénquima cerebral y tejido nervioso periférico. Músculo estriado esquelético y miocardio.

¿Cuál es la toxicidad tisular aguda inflamatoria más común resultante de la irradiación de los campos mucosos en cabeza y cuello?. Mucositis oral. Pancreatitis aguda edematosa. Colitis seudomembranosa. Cistitis hemorrágica.

Paciente con dolor oncológico neuropático de moderada a gran intensidad que no responde a analgésicos convencionales. ¿Qué fármaco modulador se recomienda adicionar al tratamiento?. Neuromoduladores como pregabalina o amitriptilina. Dosis adicionales de dipirona intramuscular. Antiácidos orales de barrera. Vitaminas del complejo B exclusivamente.

En un paciente con sospecha clínica de síndrome de compresión medular aguda (adormecimiento de miembros inferiores, nivel sensitivo e incontinencia de esfínteres), ¿cuál es el estudio de imagen indicado para confirmar el diagnóstico?. Resonancia magnética de columna contrastada. Radiografía simple de columna lumbosacra. Ultrasonido de tejidos blandos paraspinales. Gammagrafía ósea corporal total.