EXAMEN CLINICO QUIRURGICO

¿Cuál es la intervención prioritaria ante un paciente con SatO2 88% y disnea en reposo?. Indicar reposo absoluto sin monitorización. Iniciar oxígeno suplementario y monitorizar respuesta. Administrar antipirético y reevaluar en 6 horas. Retrasar intervenciones hasta obtener radiografía.

En la valoración inicial de enfermería, ¿qué signo sugiere mayor gravedad y necesidad de derivación urgente en neumonía?. SatO2 del 96% al aire ambiente. Frecuencia cardiaca de 76 lpm. Frecuencia respiratoria de 18 rpm. Hipotensión arterial con PAS < 90 mmHg.

¿Qué indicador sugiere respuesta adecuada al tratamiento en las primeras 48–72 horas?. Aparición de hipotensión y oliguria. Aumento de fiebre y empeoramiento de SatO2. Incremento del trabajo respiratorio y uso de músculos accesorios. Disminución de frecuencia respiratoria, mejoría de SatO2 y tolerancia a la deambulación.

En un adulto mayor con tos productiva, fiebre y crepitantes focales, ¿qué hallazgo en la radiografía de tórax apoya más el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?. Infiltrado alveolar lobar consolidativo. Atelectasia laminar bibasal sin consolidación. Hiperinsuflación con aplanamiento diafragmático. Cardiomegalia con derrame pleural bilateral simétrico.

En un paciente con neumonía y sospecha de aspiración, ¿qué cobertura antibiótica adicional debe considerarse?. Virus influenza. Anaerobios orales. Hongos endémicos. Micobacterias no tuberculosas.

Mujer de 70 años con diabetes y enfermedad renal crónica. NAC con sepsis: lactato 3.5 mmol/L, PAS 88 mmHg pese a 30mL/kg de cristaloides. ¿Qué intervención priorizar?. Iniciar vasopresor con noradrenalina. Iniciar dobutamina como primera línea. Esperar respuesta a más líquidos primero. Administrar transfusión de glóbulos rojos.

Adulto mayor deshidratado, neumonía NAC, urea 60 mg/dL, confusión. ¿Factor CURB-65?. Urea >19 mg/dL. Edad >50 años. Taquicardia sola. Hipotensión aislada.

Un paciente de 66 años es ingresado en el hospital con diagnóstico de neumonía, presenta fiebre,tos productiva con esputo amarillento,dolor a nivel de tórax,taquipnea y alteración de los movimientos torácicos.Al realizar la auscultación pulmonar se identifican crepitantes y ruidos respiratoria disminuidos en la base del pulmón derecho,el paciente refiere fatiga debilidad. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principalmente en este caso?. Riesgo de infección relacionado con tos productiva. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con dolor. Hipertermia relacionada con fatiga. Dolor relacionado con agentes lesivos.

Paciente masculino de 45 años ingresa a hospitalización con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.Durante la valoración inicial el profesional de salud de enfermería identifica una temperatura de 38.9°C,FC 32 lpm, dificultad para respirar y tos productiva,además presenta disnea a menor esfuerzo y sensación de cansancio,como parte del proceso de enfermería.¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para este caso?. Riesgo de hipertermia. Deterioro de la movilidad física. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de dificultad de volumen de líquidos.

Identifica el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

Adulto mayor hospitalizado con diagnóstico de neumonía,al realizar la monitorización usted identifica que el paciente presenta alteraciones como hipotensión e hipotermia, los resultados de los exámenes de laboratorio revelan una hemoglobina de 8 mg/dl.¿Cuál de los siguientes métodos proporcionan datos inexactos?. Gasometría arterial. Capnografia. Gasometría venosa. Oximetría de pulso.

Paciente permanece hospitalizado en el área crítica con ventilación mecánica invasiva,una de las funciones en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estás complicaciones?. Utilizar métodos colorimétricos. Comprobar con el Endotest. Medir con la capnografía. Valor oximetría de pulso.

Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía. Dolor torácico. Tos con expectoración por más de 15 días. Taquipnea. Sudoración nocturna. Uso de músculos accesorios en la respiración. Secreción nasal purulenta.

A la auscultación de los sonidos pulmonares en un paciente con asma el sonido es más probable que se perciba. Sibilancias. Roncus. Estridor. Estertores.

Un paciente de 45 años ha tenido en emergencia por presentar dificultad respiratoria a la valoración de enfermería presenta disnea taquipnea fiebre y saturación de oxígeno de 75% al ambiente es diagnosticado de neumonía como parte de tratamiento le prescriben oxígeno 6 L por minuto cuál de los siguientes dispositivos para administrar oxígeno es adecuado utilizar en este caso: Mascarilla sin reciclamiento. Mascarilla de reciclamiento parcial. Mascarilla aerosol. Mascarilla simple.

16. El personal de enfermería realiza una visita domiciliaria a paciente masculino de 48 años que según dispensación es del grupo 4 sufre de deterioro psicoorgánico grave Secundario por múltiples infartos cerebrales desde hace un año Durante los dos últimos años ha requerido múltiples hospitalizaciones por neumonías a repetición e infecciones de escaras y vive solo su señora quién está encargado de atenderlo actualmente está postrado en su cama y se encuentra en mal estado nutritivo y frente a un nuevo cuadro de neumonía con mala respuesta a tratamiento domiciliario la licenciada procede a la valoración de signos vitales y observación de la piel en zonas de presión al examen físico se destacan lesiones cutáneas en manos y pies sugerentes de sarcoma de capoxi previo consentimiento informado práctica pruebas para detección de VIH resultando reactivo al test y su confirmación la profesional recomienda valoración médica y traslado al hospital para apoyo de servicio social qué bioético aplicó la profesional. Autonomía. no maleficencia. justicia. Beneficencia.

A la emergencia llega una mujer de 35 años cuyo historial no incluye enfermedades asociado a factores de riesgo de resistencia antimicrobiana: no fuma y se ejercita regularmente. Hace 96 horas presentó tos, escalofríos, sensación de malestar y taquicardia. Hace 48 horas presenta alza térmica, astenia, cefalea, tos productiva con expectoración que se torna mucopurulenta en las últimas 24 horas. Al examen físico, usted evidencia taquipnea, retracciones intercostales, aumento del frémito en base pulmonar derecha, con estertores crepitantes y matidez en la misma zona. La Rx de tórax muestra infiltrados neumónicos en base derecha sin derrame pleural. Usted ha diagnosticado una Neumonía extrahospitalaria y decide iniciar tratamiento antibiótico. ¿Cuál de las siguientes opciones es adecuada para el caso?. Iniciar administración de antibióticos con actividad contra anaerobios. Macrólidos como tratamiento de primera línea si la prevalencia local de resistencia al neumococo es mayor al 75%. Iniciar tratamiento combinado con amoxicilina (1 g cada 8 h) + un macrólido o doxiciclina (100 mg cada 12 h). Monoterapia con una fluoroquinolona respiratoria.

Un paciente de 21 años sin antecedentes clínicos de importancia, presenta un cuadro compatible con neumonía comunitaria y decide hospitalizarlo. Tres días más tarde, con adecuada evolución clínica, usted solicita una radiografía de tórax para control previo al alta, pero todavía persiste el infiltrado radiológico. En estas condiciones y expresado en semanas, usualmente. ¿Cuál es el mínimo tiempo promedio en que se realiza el control radiológico?. 1 semanas. 2 semanas. 3 semanas. 6 semanas.

En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. Hipertermia relacionada con enfermedad,manifestada por piel sudorosa y caliente al tacto. Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio.

Atendiendo los aspectos propios del proceso de envejecimiento, complete el siguiente enunciado: La Neumonía en los adultos mayores es frecuente porque _____ la eficacia del reflejo _____ y el ______. aumenta - nauseoso - tusígeno. aumenta - de deglución - tusígeno. disminuye - nauseoso - tusígeno. disminuye - de deglución - tusígeno.

Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la Neumonía: Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

Dentro de las medidas de control de infecciones, es fundamental reconocer las vías de transmisión de las enfermedades. ¿Cuál de las siguientes patologías se propaga principalmente a través de gotas respiratorias?. Neumonía adquirida en la comunidad que afecta las vías respiratorias inferiores. Tuberculosis pulmonar activa con baciloscopia positiva. Sarampión en etapa prodrómica con alta carga viral aérea. Varicela diseminada en pacientes inmunocomprometidos.

Paciente hospitalizado con un diagnóstico de Insuficiencia respiratoria. Al momento refiere que necesito un baño. A la valoración física se encuentra estable. Durante el baño experimenta falta de aliento y dificultades para respirar con una frecuencia respiratoria de 30 respiraciones por minuto, La cama está en posición plana. ¿A qué posición se debe cambiar la cama?. Posición Semi-Fowler. Posición Fowler. Posición Trendelenburg. Posición Trendelenburg invertida.

Paciente con disnea, roncus, estertores y bradipnea. ¿Qué patrón funcional está alterado?. Patrón percepción–cognición. Patrón nutricional–metabólico. Patrón actividad–ejercicio. Patrón eliminación.

En un paciente con acumulo de secreciones en los lóbulos pulmonares superiores, segmentados apicales. Cual es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones?. Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45 grados. Decúbito prono, con la almohada bajo la cadera. Decúbito dorsal, con la almohada bajo la cadera. Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas.

Paciente masculino de 27 años acude al servicio de emergencia por presentar disnea, tos productiva y cianosis periférica. A la valoración presenta signos vitales: Temperatura 39 grados centígrados, frecuencia respiratoria 26 por minuto, 110 pulsaciones por minuto y una presión arterial de 140/90 milímetros de mercurio. ¿Con qué alteraciones está el paciente?. Normotérmico, apneico, bradicárdico y normotenso. Hipotérmico, bradipneico, bradicárdico, hipotenso. Hipertérmico, taquipneico, taquicárdico e hipertenso. Hipotérmico, taquipneico, taquicárdico, normotenso.

Paciente con cianosis, disnea y angustia. Orden correcto de actividades de enfermería inmediata. Monitorización respiratoria → Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad. Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad → Monitorización. Posición Fowler → Oxigenoterapia → Monitorización respiratoria → Valorar ansiedad y tranquilizar. Valorar ansiedad → Fowler → Monitorización → Oxigenoterapia.

En adultos sin comorbilidades y sin uso reciente de antibióticos, ¿cuál es el esquema empírico recomendado de primera línea para neumonía leve tratada ambulatoriamente?. Azitromicina más amoxicilina-ácido clavulánico. Amoxicilina por vía oral. Ciprofloxacino por vía oral. Ceftriaxona intravenosa.

Paciente hospitalizado por neumonía presenta síntomas crepitantes, aumento de secreciones y tos débil. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Mantener reposo absoluto. Aspiración de secreciones y fisioterapia respiratoria. Educación al paciente. Control de temperatura.

Paciente masculino de 72 años, hospitalizado por neumonía, presenta aumento de secreciones, tos inefectiva y ruidos respiratorios adventicios. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Restricción de líquidos. Aspiración de secreciones según necesidad. Educación al alta. Control de signos vitales cada 12 horas.

Paciente adulto mayor con neumonía presenta confusión repentina y agitación. Este hallazgo se asocia principalmente a: Fiebre persistente. Hipoxemia secundaria a neumonía. Deshidratación. Reacción adversa a antibióticos.

Paciente hospitalizado por neumonía. Tras 48 horas de tratamiento presenta SatO₂ 96%, FR 18 rpm y disminución de disnea. ¿Cuál es la interpretación correcta de enfermería?. Complicación respiratoria. Deterioro clínico. Persistencia del proceso infeccioso. Respuesta favorable al tratamiento.

Paciente femenina de 58 años acude a emergencia por fiebre, tos productiva, disnea y dolor torácico al respirar. Signos vitales: FR 28 rpm, FC 102 lpm, SatO₂ 90% en aire ambiente. Auscultación: crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrados alveolares compatibles con inflamación del parénquima pulmonar. ¿Cuál es la intervención PRIORITARIA de enfermería?. Educación al paciente sobre el tratamiento antibiótico. Control de la temperatura corporal. Iniciar oxigenoterapia según prescripción. Fomentar la ingesta hídrica.

¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía adquirida en la comunidad?. Mycoplasma pneumoniae. Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Virus sincitial respiratorio.

¿Cuál es un signo clínico sugestivo de neumonía grave?. Tos seca. Fiebre baja. Taquipnea. Rinorrea.

¿Qué examen complementario es fundamental para confirmar neumonía?. Electrocardiograma. Radiografía de tórax. Hemograma aislado. Prueba de función pulmonar.

¿Qué población presenta mayor riesgo de complicaciones por neumonía?. Adultos jóvenes sanos. Deportistas. Adultos mayores. Adolescentes.

¿Cuál es una medida preventiva clave contra la neumonía?. Uso rutinario de antibióticos. Vacunación antineumocócica. Reposo prolongado. Oxígeno domiciliario.

Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. Reacción inflamatoria a nivel alveolar. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Reacción de hipersensibilidad bronquial.

¿Qué patología es transmitida por gotas?. Neumonía. Tuberculosis. Rubéola. Sarampión.

¿Cuál es una manifestación clínica frecuente de la neumonía?. Bradicardia. Fiebre y tos productiva. Hipotermia. Dolor abdominal.

¿Qué ruido respiratorio adventicio puede presentarse en la neumonía?. Roncus. Sibilancias. Estertores crepitantes. Roce pleural.

¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en un paciente con neumonía e hipoxemia?. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de infección. Déficit de autocuidado. Dolor agudo.

¿Qué examen complementario confirma el diagnóstico de neumonía?. Espirometría. Radiografía de tórax. Electrocardiograma. Gasometría arterial.

¿Cuál es una medida de aislamiento indicada en la neumonía?. Contacto. Gotas. Aire. Ninguna.

¿Qué factor aumenta el riesgo de neumonía?. Edad avanzada. Actividad física. Dieta balanceada. Hidratación adecuada.