EXAMEN COMPLEXIVO NEUROPSICOLOGIA DEL APRENDIZAJE

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función del axón en la neurona?. a) Recibe información de otras neuronas a través de contactos sinápticos. b) Conduce el potencial de acción desde el soma hasta los botones terminales. c) Produce y libera neurotransmisores en el espacio sináptico. d) Integra las señales excitadoras e inhibidoras antes de generar una respuesta.

2.Según el material de clase, la comunicación sináptica es unidireccional porque: a) Los neurotransmisores solo pueden ser sintetizados por neuronas postsinápticas. b) El potencial de acción pierde energía al llegar al botón terminal e impide el retorno. c) La comunicación se da desde el botón terminal hacia la membrana de la célula receptora, no en sentido inverso.

3. Las interneuronas de relevo son especialmente relevantes para el aprendizaje porque: a) Detectan estímulos del entorno y los transforman en potenciales de acción. b) Conectan circuitos de distintas regiones del encéfalo y permiten funciones como percibir, aprender, recordar y decidir. c) Producen mielina que acelera la conducción del impulso nervioso en las vías sensoriales. d) Regulan el flujo sanguíneo cerebral durante las tareas cognitivas exigentes.

4. Una estudiante presenta dificultades severas para comprender el lenguaje oral, pero puede producir habla fluida, aunque vacía de contenido. Esto es compatible con una lesión en: a) El área de Broca, encargada de planificar y coordinar el lenguaje articulado. b) El fascículo arqueado, que sustenta el mecanismo de repetición entre Wernicke y Broca. c) La primera circunvolución superior del lóbulo temporal izquierdo, que provoca alteraciones en la comprensión del habla. d) El giro supramarginal, especializado en la codificación de la forma sonora de las palabras.

5. La organización somatotópica de la corteza motora primaria significa que: a) Las neuronas motoras del cuerpo callosose distribuyen de forma simétrica entre ambos hemisferios. b) La activación de neuronas en áreas concretas de la corteza motora provoca el movimiento de partes concretas del cuerpo. c) Los reflejos espinales se organizan topográficamente según los segmentos de la médula espinal. d) El cerebelo mapea los movimientos aprendidos en una representación espacial de la corteza cerebelosa.

6. “Las experiencias no se almacenan” en el cerebro porque: a) La memoria a largo plazo se destruye durante el sueño y se reconstruye cada mañana. b) Las experiencias cambian la estructura del sistema nervioso, alterando los circuitos neurales que participan en percibir, actuar, pensar y planificar. c) El hipocampo borra los recuerdos cada 24 horas y los redistribuye hacia la corteza cerebral. d) El sistema nervioso periférico almacena las experiencias en forma de reflejos condicionados.

7. El principio de Hebb predice que una sinapsis se refuerza cuando: a) La neurona presináptica libera grandes cantidades de GABA durante el estado de reposo. b) La neurona postsináptica es inhibida repetidamente por el mismo circuito presináptico. c) La sinapsis se activa repetidamente al mismo tiempo que la neurona postsináptica emite potenciales de acción. d) El axón presináptico recibe retroalimentación negativa desde el soma de la neurona receptora.

8. El condicionamiento instrumental, a diferencia del condicionamiento clásico, se caracteriza por: a) Asociar un estímulo sin importancia con uno importante hasta que el primero evoca la respuesta del segundo. b) Modificar la conducta del organismo en función de las consecuencias favorables o desfavorables que la siguen. c) Basarse exclusivamente en reflejos innatos que el organismo posee desde el nacimiento. d) Producir aprendizaje mediante la observación de la conducta de otro individuo de la misma especie.

9. La privación de sueño REM afecta el aprendizaje principalmente porque: a) Suprime la producción de melatonina, alterando el ritmo circadiano y la vigilia diurna. b) Inhibe las ondas beta durante el día, lo que reduce la capacidad de atención sostenida. c) Retrasa la formación de la huella de memoria, impidiendo la consolidación de lo aprendido. d) Aumenta los niveles de serotonina en la amígdala, produciendo hipersensibilidad emocional.

10. Desde la neurobiología de la emoción, la mayoría de los eventos con alta carga emocional se recuerdan con mayor nitidez porque: a) El sistema nervioso simpático bloquea la formación de nuevos recuerdos competidores durante la respuesta emocional. b) La amígdala inhibe la corteza prefrontal, permitiendo que el hipocampo codifique sin interferencia ejecutiva. c) Los acontecimientos con respuesta emocional intensa tienen mayor probabilidad de ser recordados posteriormente. d) El cortisol liberado durante la emoción destruye las sinapsis débiles, consolidando únicamente las relevantes.

11. ¿Cuál de los siguientes procesos del neurodesarrollo ocurre durante las primeras veinte semanas de gestación y consiste en la formación precisa y secuenciada de cada una de las partes del sistema nervioso?. a) Mielinización, que recubre los axones neuronales con una vaina de mielina para acelerar la conducción del impulso eléctrico entre regiones cerebrales. b) Sinaptogénesis, que establece las conexiones funcionales entre neuronas y alcanza su punto máximo en los primeros años de vida postnatal. c) Neurogénesis, que forma de manera precisa y secuenciada cada una de las partes del sistema nervioso durante las primeras veinte semanas de gestación. d) Poda sináptica, que elimina selectivamente las conexiones neuronales menos utilizadas para optimizar la eficiencia de los circuitos cerebrales.

12. La epigenética se define como el proceso molecular y celular que rige la función y expresión genética. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente su relevancia para la neuropsicología del desarrollo?. a) La epigenética demuestra que el ADN se modifica de forma irreversible ante experiencias adversas tempranas, sin posibilidad de recuperación neurológica posterior. b) La epigenética opera exclusivamente durante el período prenatal y sus efectos no pueden ser modulados por experiencias ocurridas después del nacimiento. c) La epigenética permite la programación de genes que influyen en la salud, el comportamiento y el aprendizaje desde la concepción; la calidad de los estímulos deja una marca génica heredable que activa o desactiva funciones cerebrales. d) La epigenética afecta únicamente a genes relacionados con enfermedades físicas y no tiene implicaciones directas sobre el desarrollo cognitivo ni socioafectivo del niño.

13. Desde la perspectiva de la neuroplasticidad, ¿por qué la intervención neuropsicológica temprana produce resultados más favorables que la rehabilitación iniciada en etapas posteriores del desarrollo?. a) Porque los niños tienen mayor motivación intrínseca para el aprendizaje y responden mejor al refuerzo positivo que los adultos en cualquier tipo de intervención. b) Porque la plasticidad cerebral disminuye con la edad: el cerebro infantil es mucho más maleable y la recuperación puede ser significativamente mayor en niños que en adultos. c) Porque los trastornos del desarrollo solo pueden modificarse antes de los seis años de edad; pasada esa ventana, los circuitos neuronales se vuelven permanentes e inmodificables. d) Porque la intervención temprana evita la formación de sinapsis innecesarias mediante una poda precoz, optimizando el rendimiento cognitivo de forma definitiva.

14. Los estímulos que provienen de la experiencia son responsables de 'encender la maquinaria genética de las neuronas'. Esta afirmación es consistente con la premisa de que: a) Los genes determinan completamente el desarrollo neurológico desde la concepción, y las experiencias postnatales no tienen poder para modificar la expresión génica. b) El ambiente modifica la expresión génica activando o desactivando genes en función de la calidad de los estímulos, lo que explica que una infancia rica en experiencias favorezca el desarrollo cognitivo y que la deprivación lo comprometa. c) Los estímulos ambientales solo afectan el desarrollo conductual observable, sin generar modificaciones estructurales ni funcionales en las neuronas o sus conexiones. d) La maquinaria genética neuronal se activa exclusivamente durante el período prenatal y no puede ser influenciada de manera significativa por las experiencias que ocurren después del nacimiento.

15. La afirmación 'no existen dos cerebros idénticos, aunque su anatomía y fisiología sean similares' tiene como implicación directa para la práctica neuropsicológica del desarrollo que: a) Las pruebas neuropsicológicas estandarizadas carecen de validez porque no pueden capturar la singularidad de cada cerebro individual. b) El desarrollo sigue patrones tan variables entre personas que resulta imposible establecer hitos normativos de referencia útiles para la evaluación clínica. c) Cada persona aprende de formas diferentes; la evaluación e intervención deben ser individualizadas y no pueden reducirse a la aplicación mecánica de etapas normativas rígidas. d) La singularidad cerebral implica que los trastornos del aprendizaje son invariablemente de origen genético y no responden a modificaciones en el contexto ambiental.

16. La poda neural en la corteza prefrontal durante la adolescencia está fuertemente influenciada por el ambiente y está estrechamente relacionada con el aprendizaje. ¿Cuál es la implicación más directa de esta afirmación para la práctica educativa?. a) La poda ocurre de forma idéntica en todos los adolescentes, independientemente de sus experiencias educativas y sociales, porque está determinada genéticamente. b) Los circuitos neuronales que se usan activamente se fortalecen mientras que los inactivos son eliminados, haciendo del entorno educativo un factor determinante en la arquitectura cerebral del adolescente. c) La poda neural concluye a los 12 años, razón por la cual la intervención educativa durante la adolescencia tiene un impacto mínimo sobre el desarrollo cognitivo. d) El ambiente solo influye sobre la poda en regiones subcorticales; la corteza prefrontal se desarrolla exclusivamente bajo control genético sin participación experiencial.

17. La neuropsicología infantil estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta dentro del contexto dinámico de un cerebro en desarrollo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja correctamente una implicación de este enfoque para la evaluación neuropsicológica?. a) El perfil neuropsicológico del niño es estable a partir de los tres años; las evaluaciones posteriores a esa edad no aportan información nueva sobre el desarrollo. b) Los baremos diseñados para adultos pueden aplicarse a niños con ajustes mínimos porque los procesos cognitivos son equivalentes en ambas poblaciones. c) El perfil resultante de la evaluación neuropsicológica durante la niñez varía considerablemente a través del tiempo; los resultados deben interpretarse siempre en relación con la etapa evolutiva del evaluado. d) La evaluación neuropsicológica infantil solo es válida cuando existe un diagnóstico médico previo de lesión cerebral estructural confirmada por neuroimagen.

18. El hipocampo y la amígdala participan de manera diferenciada en los procesos de memoria y emoción. ¿Cuál de las siguientes descripciones es neuropsicológicamente correcta?. a) El hipocampo almacena las emociones fuertes y la amígdala consolida los recuerdos espaciales y episódicos a largo plazo. b) La amígdala participa en el paso de la memoria reciente a la memoria a largo plazo; el hipocampo almacena preferentemente los recuerdos de alta carga emocional. c) El hipocampo participa en el paso de la memoria reciente a la memoria a largo plazo y en la orientación espacial; la amígdala participa en la formación de memoria asociada a emociones fuertes y contribuye a la consolidación de la memoria. d) Tanto el hipocampo como la amígdala forman parte exclusivamente del sistema motor y no tienen relación directa con los procesos cognitivos superiores ni con el aprendizaje.

19. Las experiencias no estimulantes y pobres del medio ambiente durante la temprana infancia tienen consecuencias a largo plazo sobre el desarrollo. ¿Cuáles de estas consecuencias están directamente relacionada?. a) Producen alteraciones permanentes en la estructura del ADN que no pueden revertirse con ningún tipo de intervención posterior durante el ciclo vital. b) Afectan exclusivamente el desarrollo motor grueso, sin consecuencias sobre el coeficiente intelectual ni el rendimiento académico posterior del niño. c) Pueden llevar a un coeficiente intelectual menor, habilidades verbales y matemáticas pobres, y problemas físicos y mentales en la vida adulta. d) Determinan el desarrollo de trastornos del espectro autista en todos los niños expuestos a condiciones de deprivación sensorial severa.

20. El lóbulo frontal desempeña un papel crucial en funciones cognitivas de alto nivel. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de funciones corresponde específicamente a este lóbulo?. a) Procesamiento auditivo primario, integración olfativa, memoria episódica y reconocimiento de patrones sensoriales provenientes de distintas modalidades. b) Regulación del equilibrio y del tono muscular, control del movimiento voluntario y aprendizaje por condicionamiento motor. c) Planificación, coordinación, ejecución y control de la conducta, establecimiento de metas, previsión y regulación de emociones. d) Procesamiento visual primario, integración visuoespacial y reconocimiento de objetos en el campo visual periférico.

21. El estrés tóxico en la infancia activa una respuesta de supervivencia que afecta directamente el aprendizaje. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente este mecanismo?. a) El estrés tóxico activa preferentemente la corteza prefrontal, que toma el control del procesamiento emocional y bloquea la respuesta del sistema límbico para proteger al niño. b) El estrés tóxico incrementa la producción de neurotransmisores que facilitan la atención y la memoria a corto plazo, mejorando transitoriamente el rendimiento escolar. c) El estrés tóxico aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la tensión muscular; el cerebro racional se desconecta y la autoprotección se convierte en la prioridad, dificultando sentarse tranquilo, prestar atención y aprender. d) El estrés tóxico solo afecta el desarrollo físico; sus efectos sobre el aprendizaje son una consecuencia indirecta del ausentismo escolar generado por los problemas de salud.

22. La intervención preventiva temprana en niños expuestos a experiencias adversas es preferible a la rehabilitación tardía porque: a) Los trastornos del aprendizaje generados por las ACE solo pueden tratarse antes de los 5 años; después de esa edad los daños neurológicos son completamente irreversibles. b) Los principios básicos de la neurociencia indican que la intervención preventiva temprana será más eficiente y producirá resultados más favorables que la rehabilitación que se haga más tarde en la vida. c) La rehabilitación tardía no está respaldada por ninguna evidencia científica y representa un gasto injustificado de recursos para los sistemas de salud y educación. d) La intervención temprana es preferible únicamente cuando existe un diagnóstico de trastorno del aprendizaje confirmado mediante neuroimagen funcional.

23. Desde la ciencia de la Mente, Cerebro y Educación (MCE), ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aprendizaje tiene mayor sustento neuropsicológico?. a) El aprendizaje es un proceso individual que depende exclusivamente de la capacidad genética del alumno y no puede ser modificado de manera significativa por el entorno educativo. b) El aprendizaje nuevo no requiere memoria previa; cada concepto se procesa de forma completamente independiente en el cerebro sin necesidad de conexión con experiencias anteriores. c) Conectar nueva información con conocimientos previos facilita el aprendizaje mejor y más rápido; no existen nuevos aprendizajes sin ninguna referencia al pasado o a lo que ya se conoce. d) Las emociones interfieren con el razonamiento y deben minimizarse en el entorno de aprendizaje para optimizar el rendimiento cognitivo del estudiante.

24. La resiliencia frente al estrés tóxico puede promoverse en los niños. ¿Cuál de las siguientes condiciones la favorece directamente según el material de clase?. a) Exponer al niño a pequeñas dosis de estrés desde temprana edad sin acompañamiento adulto para que desarrolle tolerancia autónoma al malestar. b) Eliminar completamente cualquier fuente de estrés del entorno del niño, garantizando un desarrollo libre de cualquier tipo de adversidad. c) Que los cuidadores ofrezcan apoyo constante y un entorno seguro, favoreciendo el desarrollo saludable del cerebro y del cuerpo y reduciendo el impacto del estrés tóxico sobre el aprendizaje, la conducta y el desarrollo integral. d) Que el niño reciba exclusivamente intervención farmacológica para regular los niveles de cortisol y la respuesta neuroendocrina al estrés crónico.

25. No podemos permitirnos posponer la inversión en los niños hasta que sean adultos, tampoco podemos esperar a que entren a la educación primaria'. ¿Qué principio neuropsicológico fundamenta esta urgencia?. a) Que las funciones cognitivas superiores solo pueden evaluarse con precisión en adultos, lo que justifica centrar los recursos en la etapa adulta del ciclo vital. b) Que los períodos críticos del desarrollo cerebral en los primeros años de vida crean una base del funcionamiento cerebral con consecuencias permanentes en el aprendizaje, la conducta y la salud, haciendo de la intervención temprana la estrategia de mayor impacto. c) Que la escolarización primaria provoca una regresión neurológica en niños con vulnerabilidades previas, razón por la cual la intervención debe completarse antes del ingreso escolar. d) Que el sistema nervioso central completa su maduración al momento del ingreso a la educación primaria, perdiendo toda capacidad de reorganización después de esa edad.

26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función del lóbulo parietal en el procesamiento numérico?. a) Organiza la secuencia verbal de los números y permite la recuperación de hechos aritméticos almacenados en la memoria semántica. b) Sede de la representación de magnitudes numéricas (sistema de cantidad), especialmente en el surco intraparietal. c) Regula la atención sostenida durante la resolución de problemas y supervisa los procesos de verificación del resultado. d) Procesa el formato visual arábigo de los números y los conecta con su valor fonológico mediante el fascículo arqueado.

28. Según el Modelo de Código Triple de Dehaene, ¿qué sistema se activa preferentemente en la recuperación de tablas de multiplicar memorizadas?. a) El sistema de cantidad analógica, porque implica comparar la magnitud de los factores. b) El sistema visual arábigo, porque los dígitos se presentan en su forma escrita. c) El sistema verbal, porque los hechos aritméticos se almacenan como cadenas de palabras. d) Los tres sistemas de forma simultánea e indistinguible, sin especialización funcional.

28. La hipótesis del reciclaje neuronal aplicada al aprendizaje matemático implica que: a) El cerebro crea estructuras neuronales totalmente nuevas cada vez que un niño aprende un concepto matemático. b) El aprendizaje de las matemáticas depende exclusivamente de las áreas del lenguaje sin participación de circuitos visuales. c) El cerebro adapta circuitos preexistentes —visuales, lingüísticos— para el procesamiento de símbolos numéricos, ya que existe un nicho de conexiones propicio para desarrollar esta habilidad. d) La instrucción matemática es irrelevante porque el sentido numérico es completamente innato y se desarrolla sin enseñanza directa.

29. Un niño de 6 años puede comparar intuitivamente grupos de objetos (más/menos) pero falla al reconocer el símbolo '7' o al contar verbalmente hacia atrás. Este perfil es más compatible con: a) Un déficit en el sentido numérico primario, ya que la comparación de conjuntos requiere instrucción formal. b) Desarrollo adecuado del sentido numérico secundario, con retraso en la conceptualización de cantidades. c) Preservación del sentido numérico primario (preverbal) con insuficiente desarrollo del sentido numérico secundario o verbal. d) Discalculia severa que afecta tanto la representación analógica como la simbólica de los números.

30. ¿Por qué el lenguaje ocupa un lugar privilegiado en el aprendizaje de las matemáticas?. a) Porque el razonamiento matemático es idéntico al lingüístico y ambos comparten exactamente las mismas redes neurales. b) Porque sin la mediación verbal el niño no puede acceder a ninguna forma de comprensión numérica, ni siquiera preverbal. c) Porque actúa como vehículo para describir razonamientos, procesos y resultados, y facilita la transición desde lo concreto a lo simbólico-abstracto. d) Porque la corteza de Wernicke es la única región activa durante tareas de cálculo mental complejo.

31. La sinestesia grafema-color se explica neuroanatómicamente por: a) Una hiperactivación difusa de la corteza prefrontal que genera experiencias perceptivas adicionales durante el razonamiento abstracto. b) Un déficit en las vías inhibitorias del cuerpo calloso que impide la segregación de modalidades sensoriales. c) La activación cruzada entre áreas corticales adyacentes: el área de procesamiento de grafemas en el giro fusiforme y el área de procesamiento cromático V4. d) Una alteración en la amígdala que asocia los números con respuestas emocionales de carácter visual.

32.La principal diferencia entre discalculia del desarrollo y acalculia adquirida es: a) La discalculia afecta solo el cálculo mental; la acalculia afecta también la lectura y escritura de números. b) La discalculia se diagnostica en adultos; la acalculia es exclusiva de la infancia. c) La discalculia es evolutiva —la habilidad nunca se consolidó—; la acalculia implica la pérdida de una habilidad matemática previamente adquirida por daño cerebral. d) La discalculia se debe siempre a déficits en la memoria de trabajo; la acalculia, exclusivamente a lesiones en el lóbulo temporal.

33.¿Por qué la automatización de procedimientos aritméticos básicos es neuropsicológicamente relevante en el aprendizaje matemático?. a) Porque activa el hemisferio derecho, que es el responsable exclusivo del pensamiento matemático creativo. b) Porque elimina la participación de la corteza prefrontal, lo que acelera la velocidad de procesamiento. c) Porque libera espacio en la memoria de trabajo, permitiendo que los recursos cognitivos se destinen al razonamiento y la resolución de problemas. d) Porque reduce la actividad del sistema límbico y previene la aparición de ansiedad matemática en cualquier contexto.

34. Desde la neuropsicología del aprendizaje matemático, la ansiedad matemática crónica deteriora el rendimiento principalmente porque: a) Lesiona permanentemente el surco intraparietal, que es la sede de la representación de magnitudes numéricas. b) Activa la amígdala, lo que dificulta el paso de información del hipocampo a la corteza prefrontal, reduciendo la capacidad de razonamiento. c) Bloquea el sistema verbal del Modelo de Código Triple, impidiendo la recuperación de hechos aritméticos memorizados. d) Suprime la producción de dopamina en el núcleo accumbens, eliminando la motivación intrínseca por las matemáticas.

35. La recomendación de emplear material concreto y tangible antes de introducir la representación simbólica en matemáticas se sustenta neuropsicológicamente en: a) La teoría conductista del refuerzo positivo, que premia la manipulación de objetos como antecedente de la respuesta simbólica. b) La especialización hemisférica, ya que el hemisferio derecho procesa lo concreto y el izquierdo lo abstracto de forma independiente. c) El principio de que las metáforas conceptuales adaptan los sistemas neuronales activados por la experiencia sensoriomotriz para posibilitar el viaje desde lo concreto a lo abstracto. d) La hipótesis de la carga cognitiva, que establece que los materiales físicos reducen la actividad cortical total y facilitan el aprendizaje.

36.¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la diferencia entre los entornos analógicos y los entornos digitales en términos de procesamiento de la información?. a) En los entornos analógicos, la información se presenta en formato binario (0s y 1s) y el acceso es inmediato desde cualquier dispositivo electrónico. b) Los entornos digitales favorecen un procesamiento lento y reflexivo porque las interfaces están diseñadas para reducir la velocidad de acceso a la información. c) En los entornos analógicos la información se presenta de manera continua —ondas de sonido o variaciones de luz— con interacciones táctiles y directas; en los digitales la información se convierte en datos binarios con acceso global e inmediato. d) No existen diferencias cognitivas entre el aprendizaje en entornos analógicos y digitales porque el cerebro procesa la información de manera equivalente independientemente del soporte.

37. Marc Prensky designa como 'Nativos Digitales' a quienes han nacido y se han formado en el lenguaje digital. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre su perfil cognitivo es correcta?. a) Los nativos digitales procesan la información de modo idéntico a generaciones anteriores porque el cerebro humano tiene una arquitectura fija que no se modifica por el tipo de estimulación recibida. b) Los nativos digitales prefieren los textos lineales extensos a los gráficos, y tienden al procesamiento secuencial antes que a la multitarea. c) Los nativos digitales piensan y procesan la información de modo significativamente distinto a sus predecesores; prefieren información ágil e inmediata, multitareas, gráficos sobre textos y acceso al azar desde hipertextos. d) Los nativos digitales presentan déficit de atención generalizado causado exclusivamente por el uso de tecnología, sin relación con diferencias en la organización cerebral.

38.Las investigaciones en neurobiología afirman que 'ciertos tipos de estimulación modifican las estructuras cerebrales y afectan la forma en que las personas piensan'. ¿Cuál es la implicación neuropsicológica más directa de esta afirmación para el aprendizaje en entornos digitales?. a) Que la estimulación digital no tiene efectos estructurales sobre el cerebro porque las modificaciones neuronales solo ocurren en respuesta a aprendizajes formales realizados en entornos presenciales. b) Que la exposición sostenida a entornos digitales puede generar reorganizaciones en la arquitectura neural que modifican de forma duradera los estilos y preferencias cognitivas de los aprendices. c) Que las modificaciones cerebrales producidas por la tecnología digital son reversibles con solo reducir el tiempo de pantalla durante tres meses consecutivos. d) Que la estimulación digital afecta únicamente al lóbulo occipital por ser el entorno predominantemente visual, sin implicaciones para las funciones ejecutivas ni la memoria.

39.Los docentes Inmigrantes Digitales emplean, según Prensky, 'una lengua obsoleta para instruir a una generación que controla perfectamente la lengua digital'. ¿Cuál es la respuesta pedagógica más apropiada ante esta brecha?. a) Eliminar completamente los métodos analógicos del aula y reemplazarlos por contenidos exclusivamente digitales sin consideración por los objetivos curriculares. b) Mantener los métodos analógicos tradicionales porque la evidencia científica demuestra que el aprendizaje analógico siempre produce resultados superiores a la digital. c) Reconsiderar urgentemente métodos y contenidos; adaptar los materiales a la lengua de los nativos digitales apostando por formatos que incluyan perspectivas de entretenimiento sin renunciar al aprendizaje. d) Exigir a los estudiantes que adopten estilos de procesamiento analógico como condición para participar de la enseñanza formal, independientemente de su configuración cognitiva.

40. Los procesos cognitivos de ninguna manera pueden ser los mismos que cuando estamos frente a un texto impreso, y la oposición analógico-digital implica distintas formas de pensamiento'. ¿Qué consecuencia tiene esto para la evaluación neuropsicológica en contextos educativos?. a) Que los instrumentos neuropsicológicos diseñados en entornos analógicos son completamente inválidos para evaluar a nativos digitales y deben ser descartados sin revisión. b) Que el neuropsicólogo debe considerar el tipo de entorno en que el estudiante ha sido formado al interpretar los resultados de la evaluación, ya que el perfil cognitivo refleja la historia de estimulación digital o analógica del aprendiz. c) Que la evaluación neuropsicológica no tiene utilidad clínica en contextos educativos digitales porque los instrumentos estandarizados no pueden capturar la variabilidad inducida por la tecnología. d) Que los estudiantes nativos digitales presentan invariablemente puntuaciones más bajas en pruebas de atención sostenida porque su cerebro ha sido dañado estructuralmente por el uso de pantallas.

41.La red ejecutiva de atención está modulada por la dopamina y regula la toma de decisiones, la planificación y el control de la atención. ¿Cuál es la implicación de esto para el aprendizaje en entornos digitales altamente estimulantes?. a) Que los entornos digitales altamente estimulantes siempre potencian la red ejecutiva porque la dopamina aumenta con cualquier tipo de estímulo, mejorando así la atención y el aprendizaje. b) Que la red ejecutiva solo funciona en entornos analógicos y pierde toda eficacia cuando el aprendiz está expuesto a pantallas digitales durante períodos prolongados. c) Que la saturación de estímulos digitales puede comprometer la red ejecutiva, dificultando la planificación, el control de la atención y la motivación adaptativa, con consecuencias directas sobre la calidad del aprendizaje. d) Que la dopamina inhibe el aprendizaje en entornos digitales porque genera un estado de recompensa inmediata que impide la consolidación de memorias a largo plazo en todos los aprendices.

42.Si la neuroplasticidad es 'la potencialidad del sistema nervioso de modificarse anatómica y fisiológicamente para formar conexiones nerviosas en respuesta a la información nueva'. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre plasticidad y aprendizaje digital es correcta?. a) La neuroplasticidad se detiene en la adolescencia y por tanto el aprendizaje digital no puede generar modificaciones estructurales en el cerebro de adultos. b) La sobreestimulación digital siempre aumenta la plasticidad porque cuantos más estímulos recibe el cerebro, más conexiones forma, lo que mejora invariablemente el rendimiento cognitivo. c) La plasticidad cerebral permite al sistema nervioso modificarse en respuesta a la estimulación ambiental; la estimulación —no la sobreestimulación— enriquece las conexiones, siendo la base para el aprendizaje constante a lo largo de la vida. d) La neuroplasticidad aplica exclusivamente al aprendizaje motor y no tiene relación con los procesos cognitivos superiores involucrados en el aprendizaje académico digital.

43. Las neurociencias han demostrado que las emociones positivas facilitan la memoria y el aprendizaje. ¿A través de qué mecanismo neurofisiológico ocurre esto?. a) Las emociones positivas bloquean la actividad de la amígdala, lo que reduce la interferencia emocional y permite al hipocampo codificar la información de forma más eficiente y neutral. b) Las emociones positivas activan el hipocampo y la amígdala, produciendo recuerdos significativos que facilitan su posterior evocación; mantienen además la curiosidad y la motivación, condiciones trascendentales para un aprendizaje efectivo y duradero. c) Las emociones positivas actúan exclusivamente sobre el sistema motor, aumentando la disposición física hacia la tarea, sin relación directa con los mecanismos de codificación y consolidación de la memoria. d) Las emociones positivas solo tienen efecto sobre el aprendizaje procedimental; no influyen sobre el aprendizaje declarativo ni sobre la memoria episódica en ninguna etapa del desarrollo.

44. La sobreexposición a dispositivos electrónicos puede llevar a que las personas vivan en 'un constante estado de crisis, en alerta permanente'. ¿Cuál de las siguientes consecuencias neuropsicológicas está asociada a este estado?. a) Un estado de alerta permanente mejora la memoria de trabajo y la atención selectiva porque mantiene al sistema nervioso en óptimas condiciones de activación para el aprendizaje. b) El estado de alerta permanente no tiene efectos sobre el aprendizaje académico; sus consecuencias se limitan exclusivamente al bienestar físico sin implicaciones cognitivas. c) El estado de alerta permanente y la velocidad del tic impiden reflexionar, analizar y tomar decisiones meditadas; además, el estrés crónico produce alteraciones permanentes en las conexiones neurales de la amígdala, dificultando la gestión de emociones negativas. d) La alerta permanente generada por la hiperconexión digital protege al cerebro de los efectos negativos del estrés porque mantiene activa la red ejecutiva de atención de forma constante.

45.'Aprender altera las conexiones neuronales y éstas generan la vida mental'. ¿Cuál es la consecuencia más importante de esta afirmación para el diseño de entornos digitales de aprendizaje?. a) Que el diseño del entorno digital no tiene relevancia neuropsicológica porque el aprendizaje depende exclusivamente de la motivación intrínseca del aprendiz y no del contexto tecnológico. b) Que los entornos digitales de aprendizaje deben diseñarse para minimizar toda estimulación emocional y social, ya que estas variables interfieren con el procesamiento cognitivo puro. c) Que el diseño del entorno digital de aprendizaje tiene consecuencias directas sobre la arquitectura sináptica del aprendiz; un entorno bien diseñado puede fortalecer conexiones cognitivas, emocionales y sociales, mientras que uno mal diseñado puede comprometer la calidad y durabilidad del aprendizaje. d) Que solo los entornos digitales diseñados con realidad virtual pueden generar modificaciones sinápticas reales; los entornos digitales convencionales no producen cambios estructurales en el cerebro.

46.Los niños que experimentan muchas interacciones sensibles y receptivas tienen mejores habilidades de lenguaje, mejores habilidades cognitivas y mejor capacidad de entender a los demás'. ¿Cuál es la implicación neuropsicológica más directa de esta afirmación para el uso de tecnología en la primera infancia?. a) Que las aplicaciones educativas digitales pueden reemplazar plenamente las interacciones presenciales en la primera infancia porque estimulan las mismas áreas cerebrales que el contacto humano. b) Que la tecnología no debe usarse en ningún caso antes de los 6 años porque genera siempre daño cerebral irreversible independientemente del tipo de contenido o del tiempo de exposición. c) Que el contacto humano sensible y receptivo es un requisito biológico para el desarrollo del lenguaje y la cognición en la primera infancia; la mediación adulta es indispensable en el uso de tecnología en esta etapa porque ninguna herramienta digital puede reemplazar el vínculo interpersonal. d) Que las interacciones digitales son superiores a las presenciales para el desarrollo del lenguaje porque ofrecen mayor variedad de estímulos lingüísticos y visuales que los adultos en el entorno familiar.

47. NeuronUP es una plataforma digital de rehabilitación neuropsicológica. ¿Cuál de las siguientes características la hace especialmente útil en el contexto clínico?. a) Que NeuronUP está diseñada exclusivamente para adultos mayores con demencia y no puede utilizarse con niños, adolescentes ni personas con TDAH o TEA. b) Que NeuronUP solo funciona en modalidad presencial y no admite sesiones a distancia, lo que limita su aplicación a contextos clínicos con acceso físico garantizado. c) Que NeuronUP ofrece más de diez mil actividades de estimulación cognitiva personalizables por área, edad e idioma, con modalidad presencial y de telerrehabilitación, y registra automáticamente los resultados para ajustar la intervención de forma continua. d) Que NeuronUP genera diagnósticos neuropsicológicos automáticos sin necesidad de evaluación profesional, lo que reduce el tiempo de intervención y el costo del proceso clínico.

48. La pandemia de COVID-19 aceleró la adopción de herramientas digitales en educación y salud. ¿Cuál de los siguientes debates contemporáneos sobre el uso de las TIC refleja más fielmente los interrogantes?. a) Si los entornos educativos digitales son superiores a los presenciales en todos los indicadores de aprendizaje, lo que justifica reemplazar definitivamente la escuela física por plataformas virtuales. b) Cómo equilibrar herramientas digitales con metodologías tradicionales para un aprendizaje más inclusivo y efectivo; qué estrategias garantizan continuidad educativa en crisis globales; y cómo la experiencia en línea ha afectado la motivación de estudiantes y docentes. c) Que la pandemia demostró que las TIC no aportan ningún beneficio al aprendizaje y que la única solución educativa válida es el retorno exclusivo a los métodos analógicos tradicionales. d) Que el debate sobre TIC en educación es irrelevante porque la calidad del aprendizaje depende exclusivamente del coeficiente intelectual del estudiante y no del entorno tecnológico ni pedagógico.

49. Una 'ironía de la conexión virtual' está asociada a indicadores como mayor suicidio, mayor desempleo, más relaciones virtuales y mayor manipulación de la información. ¿Cuál es la interpretación neuropsicológica más apropiada de este fenómeno?. a) Que la conexión digital genera bienestar proporcional al tiempo de uso: a mayor tiempo conectado, mayor satisfacción subjetiva y mejor salud mental en todas las poblaciones. b) Que la hiperconexión digital puede correlacionar con aislamiento real, deterioro de la salud mental y pérdida de habilidades sociales, evidenciando que más conexión tecnológica no equivale a más bienestar humano. c) Que la ironía de la conexión virtual afecta únicamente a adultos mayores que no tienen las habilidades digitales necesarias; los nativos digitales están protegidos de estos efectos por su familiaridad con la tecnología. d) Que los indicadores negativos asociados a la hiperconexión son causados exclusivamente por la pandemia de COVID-19 y desaparecerán por sí solos en el período postpandémico sin necesidad de intervención.

50.La educación es el mejor servicio que se puede prestar a la sociedad, pues es la base de toda transformación de progreso humano'. ¿Cómo fundamenta esta afirmación el rol del neuropsicólogo en el contexto del aprendizaje digital?. a) Que el neuropsicólogo debe limitarse a diagnosticar trastornos del aprendizaje causados por el uso de tecnología y derivar a otros profesionales la intervención sobre el entorno digital. b) Que la afirmación es de carácter filosófico y no tiene implicaciones prácticas para la neuropsicología del aprendizaje en el contexto digital ni para el diseño de entornos educativos tecnológicos. c) Que el neuropsicólogo tiene un rol activo en el diseño de entornos digitales de aprendizaje centrados en el bienestar del aprendiz, orientando a docentes, familias e instituciones sobre el uso responsable de la tecnología para maximizar el potencial humano. d) Que el progreso educativo en la era digital es responsabilidad exclusiva de los diseñadores tecnológicos y los ingenieros de software; la neuropsicología no tiene competencia para opinar sobre el diseño de herramientas digitales educativas.

51.El lenguaje “refleja la naturaleza humana de cómo conceptualizamos la realidad, cómo nos relacionamos”. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la implicación neuropsicológica de esta afirmación?. a) El lenguaje es un sistema periférico y aislado de la cognición que puede estudiarse sin relación con el pensamiento ni con otras funciones cognitivas. b) El lenguaje no es solo un instrumento de comunicación, sino un modulador del propio pensamiento; pensamos en cierto modo como pensamos debido a nuestro lenguaje, lo que lo sitúa en el centro de la arquitectura cognitiva. c) El lenguaje es exclusivamente un producto cultural sin sustrato neurobiológico identificable, por lo que su estudio corresponde únicamente a la lingüística y no a la neuropsicología. d) El lenguaje solo cumple funciones comunicativas externas y no guarda ninguna relación con los procesos internos de conceptualización de la realidad.

52. Desde la perspectiva del neurodesarrollo, “las funciones posteriores son las primeras en formarse, dilatándose en el tiempo las funciones más anteriores”. ¿Qué consecuencia tiene esto para la comprensión del desarrollo del lenguaje?. a) Que el lenguaje se desarrolla de manera totalmente independiente de otras funciones cognitivas y no existe ninguna relación de sostén entre funciones. b) Que las funciones cognitivas se desarrollan de manera simultánea y uniforme, sin que exista una secuencia jerárquica entre ellas. c) Que existe una organización jerárquica del desarrollo en la que unas funciones sostienen a las otras, y el lenguaje influye sobre el desarrollo de otras funciones cognitivas, por lo que no puede valorarse de forma aislada. d) Que únicamente las funciones anteriores determinan el desarrollo del lenguaje, sin que las funciones posteriores tengan ninguna influencia sobre él.

53. Un paciente presenta lenguaje no fluente, agramatismo, problemas articulatorios y apraxia del habla, con comprensión relativamente conservada. Según la clasificación clásica, ¿qué afasia describe mejor este perfil y qué estructura se asocia clásicamente a ella?. a) Afasia de Wernicke, asociada al área de Wernicke, vinculada a la comprensión auditiva y a la lectoescritura. b) Afasia de conducción, asociada a la vía de conexión entre las áreas de Broca y Wernicke, con buena comprensión y fluencia, pero repetición alterada. c) Afasia motora o de Broca, asociada al área de Broca, vinculada al control motor, la sensibilidad y el control conductual implicados en la producción verbal. d) No es posible clasificar este perfil dentro de ninguna categoría afásica clásica porque el material de clase descarta por completo la utilidad de esta clasificación.

54. En el modelo de la doble ruta de Hickok y Poeppel como alternativa al modelo clásico de afasias. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente este modelo?. a) La ruta ventral recorre el lóbulo parietal y se relaciona con la articulación; la ruta dorsal recorre el lóbulo temporal y se relaciona con la comprensión semántica. b) La ruta ventral recorre el lóbulo temporal y se asocia a los aspectos semánticos y la comprensión de significados; la ruta dorsal recorre el lóbulo parietal y el lóbulo frontal posterior y se relaciona con la expresión —fonología, gramática y articulación—. c) Ambas rutas, ventral y dorsal, cumplen exactamente la misma función y no existe ninguna especialización funcional entre ellas según el modelo de Hickok y Poeppel. d) El modelo de la doble ruta sostiene que el lenguaje se localiza exclusivamente en el área de Broca y el área de Wernicke, sin participación de otras regiones corticales.

55. “Definir un modelo del lenguaje que sea aplicable a la clínica y que permita valorar los procesos que hay detrás del lenguaje”. ¿Cuál es la consecuencia práctica más directa de esta afirmación para la intervención neuropsicológica?. a) Que el modelo teórico no tiene ninguna utilidad práctica y la intervención debe basarse exclusivamente en la experiencia clínica intuitiva del profesional, sin sustento en un marco teórico. b) Que un modelo aplicable a la clínica permite una valoración más específica y un perfil neuropsicológico mejor definido en fortalezas y debilidades, orientando una rehabilitación más ajustada, bajo el principio de tratar lo que falla y no lo que no falla. c) Que todos los modelos teóricos del lenguaje son equivalentes entre sí y la elección de uno u otro no tiene ninguna implicación para la valoración neuropsicológica del paciente. d) Que la rehabilitación del lenguaje debe dirigirse de manera uniforme a todas las funciones lingüísticas del paciente, sin priorizar las específicamente alteradas.

56. “Detrás de una etiqueta del TEL o de cualquiera de estos trastornos de la comunicación puede haber perfiles muy diferentes a nivel cognitivo”. ¿Cuál es la implicación clínica más directa de esta afirmación?. a) Que todos los pacientes con la misma etiqueta diagnóstica deben recibir exactamente el mismo programa de intervención, dado que comparten la misma categoría nosológica. b) Que la etiqueta diagnóstica no es indicativa de cómo se debe abordar el caso, ya que una misma conducta puede encerrar muchas cosas detrás; esto exige un análisis individualizado de cada perfil cognitivo. c) Que las etiquetas diagnósticas como el TEL carecen de toda utilidad clínica y deberían eliminarse por completo de la práctica neuropsicológica. d) Que únicamente los aspectos conductuales observables son relevantes para la intervención, sin necesidad de un análisis cognitivo más profundo.

57. ¿Cuáles son los tres ejes centrales que deben desgranarse en la valoración neuropsicológica del lenguaje?. a) Memoria episódica, atención sostenida y velocidad de procesamiento, sin relación directa con procesos específicamente lingüísticos. b) Expresión, comprensión y denominación, considerando además otras funciones cognitivas como la velocidad de procesamiento, la memoria de trabajo y la función ejecutiva. c) Únicamente la fluidez verbal, dado que es el único indicador relevante para diferenciar entre los distintos tipos de afasia. d) Lectura, escritura y cálculo, como únicos procesos relevantes para la valoración neuropsicológica del lenguaje.

58.La comprensión gramatical no es solo Wernicke; Broca también ayuda a la comprensión gramatical.” ¿Qué consecuencia tiene esta afirmación para la valoración neuropsicológica de un paciente con lesión en el área de Broca?. a) Que un paciente con lesión en el área de Broca tendrá necesariamente la comprensión gramatical completamente intacta, sin ningún grado de afectación posible. b) Que la comprensión gramatical depende exclusivamente del área de Wernicke, por lo que una lesión en Broca nunca debe explorarse en relación con la comprensión. c) Que no debe asumirse de forma automática que la comprensión gramatical está preservada únicamente porque la lesión se localiza en el área de Broca, ya que esta también contribuye a dicho proceso y debe explorarse específicamente. d) Que el área de Broca y el área de Wernicke cumplen funciones idénticas y pueden sustituirse mutuamente sin ninguna consecuencia clínica.

59. Un paciente articula con claridad, mantiene una gramática correcta y comprende instrucciones complejas, pero presenta importantes dificultades para denominar objetos por confrontación, beneficiándose de claves fonéticas y semánticas. ¿Qué proceso está predominantemente alterado?. a) Un problema de discriminación auditiva verbal, ya que el paciente no logra distinguir adecuadamente los sonidos del habla durante la conversación. b) Un problema de acceso léxico, dado que las capacidades expresivas se ven alteradas por dificultad para acceder a palabras específicas, sin compromiso de la articulación ni de la gramática. c) Un problema exclusivamente atencional, no relacionado en ningún grado con los procesos de denominación ni con el almacén léxico. d) Un problema de comprensión semántica generalizada que impide reconocer el significado de cualquier palabra, escrita u oral.

60. El perfil descrito como compatible con “una afasia anómica de afectación léxico-semántica, con un daño tanto en la recuperación de palabras como en la activación del significado de las mismas”, ¿con cuál de las siguientes características clínicas es coherente?. a) Repetición gravemente alterada, buen reconocimiento de símbolos verbales escritos y facilidad para la escritura espontánea sin ningún tipo de dificultad. b) Alteración grave en la recuperación de palabras del almacén léxico, repetición parcialmente conservada, buen reconocimiento de símbolos verbales escritos y dificultad para la escritura espontánea, aunque con capacidad de copia preservada. c) Ausencia total de comprensión auditiva, junto con una producción verbal completamente fluida y sin ningún tipo de dificultad de acceso léxico. d) Pérdida completa del lenguaje oral y escrito, sin ninguna capacidad de copia, reconocimiento de palabras escritas ni beneficio de claves fonéticas o semánticas.

61.Se describe el núcleo de la dislexia con la metáfora de que “esa caja de las palabras no funciona y no permite que, por más que se practique, se adquiera la conversión grafema-fonema”. ¿Qué consecuencia clínica se desprende de esta afirmación?. a) Que la dislexia se explica únicamente por una falta de práctica lectora, por lo que basta con aumentar las horas de lectura para resolver el problema. b) Que la dificultad para automatizar la conversión grafema-fonema persiste incluso con práctica reiterada, lo que distingue la dislexia de un simple déficit de entrenamiento o exposición lectora. c) Que todos los niños con dificultades lectoras tienen exactamente el mismo mecanismo subyacente, sin ninguna variabilidad etiológica posible. d) Que la conversión grafema-fonema no tiene ninguna relevancia para el diagnóstico de la dislexia y debe descartarse como criterio de valoración.

62.Pero la prueba no va sola. Necesitamos interpretar sus resultados, conocer la historia vital, observar la ejecución y valorar más funciones.” ¿Cuál es la implicación metodológica de esta afirmación para la valoración de la dislexia?. a) Que basta con aplicar una única prueba estandarizada de lectura para emitir un diagnóstico definitivo de dislexia, sin necesidad de otros procedimientos. b) Que el diagnóstico de dislexia requiere un proceso de valoración integral que combine la interpretación de resultados psicométricos, la historia vital del paciente, la observación de su ejecución y la valoración de otras funciones cognitivas. c) Que las pruebas estandarizadas de lectura carecen de toda utilidad y deberían eliminarse completamente del proceso de evaluación neuropsicológica. d) Que la historia vital del paciente no aporta ninguna información relevante para el diagnóstico de los trastornos del lenguaje escrito.

63.En diferentes etiologías asociadas a dificultades lectoescritoras, incluyendo TDAH, daño cerebral perinatal y PCI con afectación visoespacial. ¿Qué principio clínico se desprende de esta diversidad etiológica?. a) Que todas las dificultades lectoescritoras comparten exactamente la misma etiología neurológica, independientemente del cuadro clínico de base del paciente. b) Que la etiología es irrelevante para la intervención, ya que el mismo programa de rehabilitación debe aplicarse sin distinción a todos los perfiles. c) Que el problema principal varía según la etiología —control de impulso, atención y lenguaje, o aspectos visoespaciales—, lo que exige identificar las funciones primarias específicamente comprometidas en cada caso antes de intervenir. d) Que únicamente los casos con daño cerebral perinatal pueden presentar dificultades lectoescritoras significativas, mientras que el resto de las etiologías no producen alteraciones relevantes.

64.¿Cuáles son las funciones primarias que deben trabajarse y detectarse en los casos de dificultades lectoescritoras, incluyendo aquellos que resultan ser “casos que no son dislexia”?. a) Memoria semántica, razonamiento abstracto y orientación espacial, sin relación directa con el control atencional ni la velocidad de procesamiento. b) Control de impulso, control atencional, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. c) Únicamente la velocidad lectora, dado que es el único indicador relevante para diferenciar la dislexia de otras dificultades. d) Coordinación motora fina y equilibrio, como únicas funciones primarias relevantes para el aprendizaje de la lectoescritura.

65. Al concluir que “hace falta integración: asociar estímulos, cambiar el cerebro y cómo funciona, permitir un procesamiento automático y comprender que detrás de cada perfil cognitivo puede existir dislexia”. ¿Cómo debe entenderse esta afirmación desde la neuropsicología del aprendizaje?. a) Que la intervención en dislexia no puede modificar el funcionamiento cerebral, por lo que su único objetivo posible es la compensación externa permanente de la dificultad. b) Que la intervención bien dirigida, basada en la asociación de estímulos y el trabajo graduado de la conciencia fonológica, puede modificar el funcionamiento cerebral subyacente y permitir un procesamiento más automático, y que la dislexia debe sospecharse detrás de distintos perfiles cognitivos. c) Que la integración mencionada se refiere exclusivamente a la integración social del estudiante en el aula, sin relación con procesos neurocognitivos de automatización. d) Que únicamente los perfiles cognitivos con coeficiente intelectual bajo pueden presentar dislexia, mientras que en el resto de los casos el diagnóstico debe descartarse automáticamente.

66. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función principal del neuropsicólogo y su valor diagnóstico particular?. a) El neuropsicólogo se limita a confirmar diagnósticos ya establecidos por la neuroimagen, sin aportar información adicional sobre el funcionamiento cognitivo. b) La evaluación neuropsicológica, mediante pruebas estandarizadas, puede detectar déficits cognitivos incluso cuando las pruebas neurológicas —como la neuroimagen— resultan normales. c) La evaluación neuropsicológica solo es útil en personas con lesiones cerebrales evidentes y no aporta valor en cuadros de demencia inicial. d) El neuropsicólogo únicamente cumple funciones de investigación y docencia, delegando la evaluación clínica en otros profesionales.

67. Según el modelo interaccionista (biología de la conducta), el desarrollo cerebral se explica mejor mediante: a) La predominancia exclusiva de los factores genéticos sobre los ambientales en todas las etapas del desarrollo. b) Un modelo dicotómico en el que genes y ambiente actúan de forma independiente y secuencial. c) La interacción constante entre factores endógenos (genética, hormonas, procesos biológicos) y factores exógenos (alimentación, estimulación, ambiente, escolarización, estrés). d) La predominancia exclusiva de los factores ambientales, siendo la genética un factor irrelevante en el neurodesarrollo.

68.El carácter secuencial del neurodesarrollo implica que: a) Las funciones cognitivas complejas pueden aparecer en cualquier orden, independientemente de si se han adquirido previamente las funciones básicas. b) No es posible desarrollar funciones complejas sin haber adquirido previamente las funciones básicas que las sostienen, como ocurre con el lenguaje y la atención. c) El neurodesarrollo es un proceso discontinuo que se detiene por completo entre la infancia y la adolescencia. d) Todos los niños se desarrollan exactamente al mismo ritmo, y cualquier variación temporal debe considerarse patológica.

69. Ante un paciente que presenta pérdida súbita de fuerza, alteración del habla y cefalea intensa, la actuación neuropsicológicamente relevante es: a) Esperar varios días para observar la evolución espontánea antes de derivar a valoración médica, dado que estos síntomas suelen resolverse solos. b) Reconocer estos signos de alarma de un posible ictus y priorizar la atención inmediata, dado que el tiempo de atención es determinante para reducir las secuelas. c) Iniciar directamente un programa de rehabilitación cognitiva domiciliaria sin valoración médica previa. d) Considerar estos síntomas como indicadores exclusivos de un trastorno psiquiátrico funcional sin relación con daño cerebral adquirido.

70. La reserva cognitiva, mencionada en relación con el envejecimiento normal, se explica principalmente porque: a) Impide por completo que ocurra cualquier cambio estructural o neuroquímico asociado a la edad. b) Permite compensar los cambios propios del envejecimiento mediante la formación de nuevas conexiones, favorecida por factores como el ejercicio físico, la actividad cognitiva, la alimentación saludable y la interacción social. c) Solo depende del nivel educativo alcanzado durante la infancia, sin relación con hábitos adoptados en la adultez o la vejez. d) Es un concepto exclusivamente genético que no puede modificarse mediante estilo de vida ni intervención.

71. La diferenciación entre trastorno neurocognitivo leve y mayor, según el DSM-5, se establece principalmente en función de: a) La edad del paciente en el momento del diagnóstico, siendo mayor siempre en personas de más de 80 años. b) El tipo de prueba de cribado utilizada (MMSE frente a MoCA), independientemente de los síntomas del paciente. c) La repercusión funcional del deterioro: en el trastorno leve la persona mantiene independencia mediante estrategias compensatorias, mientras que en el mayor existe pérdida significativa de autonomía en las actividades cotidianas. d) La presencia exclusiva de alteraciones del lenguaje, sin considerar otros dominios cognitivos.

72.Los cambios neuropatológicos característicos de la enfermedad de Alzheimer son: a) Movimientos coreicos y herencia autosómica dominante, propios de otra enfermedad neurodegenerativa. b) Ovillos neurofibrilares formados por proteína Tau alterada y placas beta-amiloides que se acumulan entre neuronas, ambos procesos que terminan provocando muerte neuronal. c) Pérdida exclusiva de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, sin afectación de otros neurotransmisores. d) Aumento del tamaño ventricular y simplificación dendrítica prefrontal, sin ningún tipo de acumulación proteica.

73. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas de cribado (screening) cognitivo es correcta?. a) Sustituyen por completo a la evaluación neuropsicológica completa, por lo que no es necesario profundizar tras su aplicación. b) Son pruebas breves útiles para detectar rápidamente deterioro cognitivo en grandes poblaciones, pero pueden producir falsos negativos porque algunas personas compensan sus déficits y obtienen puntuaciones normales. c) Solo pueden aplicarse en contextos hospitalarios especializados y requieren más de dos horas de administración. d) No tienen ninguna utilidad clínica y han sido descartadas del uso profesional actual.

74. Respecto a las estrategias de intervención neuropsicológica (restauración, compensación, sustitución), se establece que: a) La restauración consiste en entrenar repetidamente la función dañada y tiene mayor evidencia en el ámbito de la atención, mientras que la sustitución utiliza ayudas externas como agendas o alarmas. b) La compensación consiste exclusivamente en el uso de fármacos, sin ningún componente conductual o cognitivo. c) La sustitución busca entrenar la función alterada hasta restaurarla completamente, sin necesidad de ayudas externas. d) Solo debe utilizarse una de las tres estrategias por paciente, siendo incompatible combinarlas dentro de un mismo programa.

75.El principio de trabajo multidisciplinario en la intervención neuropsicológica implica que: a) El neuropsicólogo trabaja de forma aislada, sin necesidad de coordinación con otros profesionales ni con la familia del paciente. b) Únicamente el neurólogo y el psiquiatra deben coordinarse, quedando excluidos la familia y el entorno escolar o laboral. c) La intervención requiere coordinación entre neuropsicólogo, neurólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, familia, escuela y entorno laboral, considerando a los cuidadores como co-terapeutas. d) La familia no debe involucrarse en el proceso de rehabilitación para evitar interferencias con el trabajo profesional.

76.El Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT) es especialmente útil en la práctica clínica porque: a) Evalúa exclusivamente la memoria procedimental, que suele preservarse en las enfermedades neurodegenerativas. b) Permite distinguir las alteraciones de memoria propias de la enfermedad de Alzheimer de otros trastornos de memoria, mediante el análisis de aprendizaje, recuerdo libre, recuerdo con claves y reconocimiento. c) Solo puede administrarse a niños en edad preescolar, ya que evalúa memoria prelingüística. d) Mide únicamente la amplitud de la memoria de trabajo mediante dígitos directos e inversos.

77. Según el modelo jerárquico de Sohlberg y Mateer, ¿cuál es la relación correcta entre los niveles de atención descritos?. a) Todos los niveles atencionales (alerta, focalizada, sostenida, selectiva, alternante, dividida) funcionan de manera independiente, sin relación jerárquica entre ellos. b) La atención dividida es el nivel más básico, mientras que el arousal o alerta es el nivel más complejo del modelo. c) El desarrollo de la atención es progresivo: cada nivel constituye la base del siguiente, desde el arousal o alerta hasta la atención dividida, que representa el nivel más complejo. d) La atención selectiva y la atención sostenida son sinónimos y se evalúan siempre mediante las mismas pruebas.

78. El Wisconsin Card Sorting Test (WCST) evalúa principalmente la flexibilidad cognitiva, y su mejor indicador de rigidez cognitiva es: a) El tiempo total empleado en completar la prueba, independientemente del número de aciertos. b) El número de errores perseverativos, es decir, la persistencia en aplicar una regla de clasificación ya no válida. c) El número de categorías completadas en los primeros dos minutos de administración, sin considerar el resto de la prueba. d) La velocidad de respuesta motora al manipular las cartas, sin relación con el proceso de clasificación.

79.Un paciente con lesión que produce predominantemente apatía, abulia, pérdida de iniciativa y mutismo acinético presenta un cuadro compatible con: a) Síndrome orbitofrontal, también denominado pseudopsicopatía, caracterizado por impulsividad y desinhibición. b) Síndrome dorsolateral, caracterizado por un predominante síndrome disejecutivo con alteraciones en planificación y memoria de trabajo. c) Síndrome medial o cingulado, caracterizado por apatía, abulia, pérdida de iniciativa y mutismo acinético. d) Síndrome parietal, no descrito entre los síndromes prefrontales clásicos del material de clase.

Las experiencias no se almacenan” en el cerebro porque: a) La memoria a largo plazo se destruye durante el sueño y se reconstruye cada mañana. b) Las experiencias cambian la estructura del sistema nervioso, alterando los circuitos neurales que participan en percibir, actuar, pensar y planificar.