Examen de críticos y paliativos 2024

Sobre el control y manejo de la presión intracraneal (PIC) debemos saber que: a. El aumento de la presión intracraneal puede provocar isquemia cerebral. b. El aumento de la temperatura corporal puede provocar elevación de la PIC. c. La hipovolemia y cifras elevadas de presión arterial sistémica, ayudan a disminuir la PIC. d. Solo las opciones a y b son ciertas. e. Todas son ciertas.

Es recomendable que las gráficas de datos clínicos un paciente en UCI recoga la siguiente información: a. Datos de la modalidad de ventilación mecánica utilizada. b. Diuresis diaria. c. Datos sobre los distintos dispositivo que porta el paciente. d. Solo las respuestas a y b son ciertas. e. Todas son ciertas.

Elige la opción correcta respecto al uso y manejo del monitor desfibrilador manual externo: a. Las palas se pueden cargar de energía desde las propias palas o desde el monitor-desfibrilador. b. La intensidad de la energía se selecciona manualmente desde el monitor desfibrilador. c. La aplicación o descarga de energía al paciente se realiza o bien desde las palas o bien con ayuda de un compañero. d. Todas son verdaderas. e. Solo las respuestas a y c son ciertas.

Es una opción del tratamiento de taquiarritmia mal tolerada: a. Marcapasos transcutáneo. b. Marcapasos subcutáneo definitivo. c. Desfibrilador ventricular. d. Cardioversión sincronizada. e. Ninguna opción es correcta.

Con qué arritmia es compatible esta definición: “alargamiento del intervalo PQ o PR de forma progresiva, hasta que falta un complejo QRS”: a. Bloqueo AV de segundo grado. b. Bloqueo AV de primer grado. c. Bradicardia paroxística irregular. d. Bloqueo ventricular idopático. e. Todas son falsas.

Para abrir la vía aérea en un politraumatizado con sospecha de lesión cervical podemos: a. Realizar la maniobra frente-mentón. b. Realizar tracción mandibular. c. Ponerlo en posición lateral de seguridad. d. Todas son falsas. e. Todas son verdaderas.

Elige la opción falsa respecto al cuidad y mantenimiento de las vías venosas centrales: a. Los catéteres de silicona son menos trobogénicos. b. A mayor número de luces en el catéter, menor riesgo de infección. c. El riesgo de obstrucción aumenta si se administran hemoderivados o quimioterápicos. d. Emplear el mínimo de llaves de tres vías para la reducción riesgo infección. e. Se debe hacer sellado de las luces que no se estén utilizando.

De las siguientes opciones sobre cuidados a un paciente conectado a ventilación mecánica, cual consideras incorrecta: a. Previamente a la irrigación con atiseptico para la higiene bucal, debemos desinflar el balón neumopatonamiento del tubo endotraquial. b. Evitar que el peso de tubuladura del sistema de ventilación recaiga sobre el tubo endotraqueal. c. Comprobación periódica de que el tubo endotraqueal no se ha desplazado, ni hacia dentro, ni hacia fuera de la vía aérea del paciente. d. Durante la aspiración de secreciones debemos colocarnos.

Son cuidados a llevar a cabo tras una derivación aorto-coronaria los siguientes, excepto: a. Curas de electrodos epicárdicos. b. Vigilar el sangrado excesivo de los drenajes quirúrgicos. c. En caso de safenectomía: Vigilancia del apósito de la herida quirúrgica de la vena donante. d. Vigilancia del apósito de esternotomía. e. Mantener la temperatura corporal por encima de los 38 grados hasta asegurarnos el correcto funcionamiento de la derivación aortocoroanria.

En general, tratamiento de arritmias periparadas van a depender de: a. De si el paciente presenta o no signos adversos. b. De si la monitorización cardiaca se realiza con 3 o 5 derivaciones. c. Del vector cardiaco. d. De la posibilidad de intubación endotraqueal. e. Todas son verdaderas.

De las siguientes afirmaciones sobre cuidados paliativos, elige la opción falsa: a. En fase avanzada de la enfermedad el objetivo nutricional no es suministrar una nutrición óptima, sino proporcionar placer al enfermo. b. Los síntomas son intensos, cambiantes y multifactoriales. c. Si presenta obstrucción intestinal: colocar sonda rectal será la opción terapéutica mas adecuada. d. Si presenta disnea, proporcionar medidas ambientales adecuadas son opción que favorece el confort y bienestar del paciente. e. Cuando aparece dolor irruptivo oncológico está indicado dar medicación “de rescate”.

Quién actúa como líder en el transporte y movilización de un paciente politraumatizado?: a. La persona que lleva a cabo control de vía aérea y control cervical. b. La persona que se encuentra en la zona de los pies del paciente ya que desde esa posición puede ver todas la maniobra. c. La persona que se encuentra en el lateral derecho. d. El mas veterano del equipo. e. Ninguna es correcta.

Al aplicar la escala de Glasgow para valoración neurológica debemos tener en cuenta: a. La existencia de edemas o traumatismo ocular. b. La alteración de órganos de fonación. c. El nivel de sedación del paciente. d. Solo las respuestas a y b son ciertas. e. Todas son ciertas.

Son usos de la vía subcutánea en cuidados paliativos: a. La hipodermoclisis. b. Administración de sueroterapia para hidratación. c. Administración de fármacos de forma intermitente. d. Todas son ciertas. e. Solo b y c son ciertas.

Con qué relacionarías el término “herida soplante”?: a. Con traumatismo cráneo-encefálico. b. Con heridas de origen edematoso. c. Con una complicación de la cirugía cardiaca. d. Con las derivadas tras una craniectomía. e. Con traumatismo torácico.

Con qué relacionas el término “Aniscoria”?. a. Con una alteración del patrón respiratorio. b. Con una alteración de la respuesta y reacción pupilar. c. con un tipo de convulsiones. d. con un dispositivo para diminuir la presión intracraneal. e. Con la salida de líquido cefalorraquídeo de un traumatismo craneoencefálico.

Con qué tipo de catéter se puede drenar líquido cefalorraquídeo?. a. Catéter interventricular. b. Catéter parenquimatosos. c. Catéter subdural. d. Las respuestas a y b son correctas. e. Todas son incorrectas.

La aparición de bajo gasto cardíaco tras una cirugía cardiaca puede ser debido a: a. La destrucción de eritrocitos por la circulación extracorpórea. b. A hemorragias por fallo de la anastomosis. c. Por taponamiento cardíaco. d. Solo las respuestas b y c son verdaderas.

Las derivaciones precordiales o torácicas en un electrocardiograma de 12 derivaciones se caracterizan por: a. Todas las derivaciones precordiales generan ondas negativas en el papel del electrocardiograma. b. Todas las derivaciones precordiales generan ondas positivas en el papel del electrocardiograma. c. Las derivaciones precordiales generan ondas negativas en V1 que progresivamente se van haciendo positivas hasta V6. d. Las derivaciones precordiales generan ondas positivas en V1 progresivamente se van haciendo negativas hasta V6.

Dónde debe estar colocado el caso de paradas en la UCI?: a. En todas las habitaciones o boxes de los pacientes. b. En el almacén junto al resto del aparataje que no se usa de forma frecuente. c. En una zona de fácil y rápido acceso en caso de necesitarlo. d. En el pasillo de entrada de la unidad de urgencias. e. Todas son falsas.

Elige la opción falsa respecto a características de un electrocardiograma normal: a. Tiene que haber ondas P. b. Todas las “P” conducen. c. Los complejos QRS tiene que ser mayores de 3 mm. d. Ritmo regular. e. El intervalo PQ constante, no mas de 5 mm.

Cuáles de las siguientes son características de las úlceras tumorales: a. Lecho de la úlcera con aspecto seco y descamativo. b. Dolorosas. c. Mal olor. d. Todas son ciertas. e. Solo las respuestas b y c son ciertas.

Antonia iba por la calle cuando de pronto le dio una crisis epiléptica. Manuel, un muchacho que pasaba por allí, decide actuar, ¿cuál de los siguientes pasos es recomendable llevar a cabo?. a. Inmovilizarlo para que no se haga daño durante las convulsiones. b. Mantener la cabeza en una superficie rígida. c. Mantenerlo en posición horizontal de seguridad (lado izquierdo). d. Protegerlo de otras lesiones o peligros del entorno. e. Colocar algún objeto en la boca que lo muerda y evitar obstrucción de vía aérea.

. En la atención inicial en un traumatismo grave, cuál es la causa mas frecuente de muerte evitable: a. Traumatismo de miembros inferiores. b. Fallo multiorgánico. c. Obstrucción de la vía aérea. d. Hipotermia. e. Todas son verdaderas.

. Elige la opción falsa respecto a la ventilación correcta con balón hinchable de reanimación: a. Sellar la boca y nariz con la mascarilla para una correcta entrada de aire en la vía aérea. b. Mantener hiperextensión del cuello mientras no se coloque una cánula tipo Guedel. c. Mientras se dan dos insuflaciones con ese dispositivo no se interrumpe el masaje cardíaco. d. Si se coloca cánula tipo guedel podemos dejar de mantener la hiperextensión del cuello. e. Mientras se aplica insuflaciones asegurarse de que el aire no se escapa por los laterales de la mascarilla.

De que depende que las derivaciones recojan ondas positivas o negativas en un electrocardiograma?. a. De la posición del paciente. b. De si el vector cardiaco se aleje o se acerque a un electrodo positivo colocado sobre la piel. c. De sin son derivaciones torácicas o de los miembros. d. Todas son verdaderas. e. Todas son falsas.

La definición “Administración de medicamentos, (previo consentimiento informado), para reducir la conciencia, tanto como sea preciso, en una persona en situación termina, con el fin de aliviar uno o más síntomas refractarios” corresponde a: a. Sedación paliativa. b. Sedación terminal. c. Síndrome confusional. d. Las respuestas a y b son ciertas. e. Todas son ciertas.

Sin cuidados del paciente neurocrítico: a. Mantener los niveles de glucosa por encima de los niveles normales para asegurar neuroprotección. b. Mantener los niveles de glucosa por debajo de los niveles normales para asegurar neuroprotección. c. Controlar síntomas como bostezos, chupeteó o posturas anormales. d. Si sufre riesgo de aumento de presión intracraneal aumentar la frecuencia de la aspiración de secreciones de vía aérea. e. Mantenerlo lo mas incorporado posible para disminuir la presión intraabdominal.

Son cuidados a llevar a cabo en paciente con catéter en arterial radical para monitorización invasiva de presión arterial: a. Control del vendaje/apósito de la zona del catéter. b. Realizar test de Allen tras la canalización de la arteria. c. Vigilar color y temperatura de la zona mas distal de la extremidad puncionada. d. Las opciones a y c son ciertas. e. Todas son ciertas.

La definición; “Acuerdo implícito o explícito, por parte de familiares, amigos o profesionales, de ocultarle al enfermo el diagnóstico o pronóstico y gravedad de la situación”, la relacionas con: a. La definición de “dolor total”. b. Con la definición y objetivos de Cuidados paliativos. c. Con la definición de “muerte digna”. d. Con el concepto de “calidad de muerte”. e. Con la definición de “conspiración de silencio”.