En cuál de los siguientes escenarios clínicos no está indicado tratar una
bacteriuria asintomática: embarazo Instrumentación urinaria con potencial sangrado de mucosa mujeres jóvenes sanas Bacteriuria asintomática por Proteus mirabilis.
Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es de primera elección para
cistitis no complicada Trimetoprima/Sulfametoxazol 160/800 mg cada 12 horas por 3 días Nitrofurantoína 100 mg cada 6 horas por 7 días Amoxicilina/Clavulanato 500/125 mg cada 8 horas por 3 días Ofloxacino 200 mg cada 12 horas por 3 días.
Cuál de los siguientes datos clínicos es constante en pielonefritis aguda y
su ausencia hace cuestionar el diagnóstico: escalofrios Sensibilidad a la percusión del ángulo costovertebral nauseas disuria.
Cuál de los siguientes escenarios clínicos no es un criterio de manejo
intrahospitalario en pielonefritis aguda: urosepsis Historia de aislamiento de uropatógeno con B-lactamasas de espectro extendido en
el último mes nausea y vomito Deterioro clínico tras 72 horas de tratamiento antibiótico ambulatorio.
Papel de la fenazopiridina en el tratamiento de una infección del tracto
urinario: bactericida bacteriostático analgésico antiséptico.
. Cuál de los siguientes factores no predice bacteremia en un cuadro de
infección de tracto urinario (ITU) febril: género femenino Fiebre > de 39ºC Procalcitonina > 0.5 ng/dl Hipotensión ( presión arterial < 90 mm Hg ).
A partir de cuánto tiempo de permanencia debe cambiarse un catéter
urinario en una infección de tracto urinario asociada: 4 semanas 1 semana No importa cuánto tiempo, se cambia siempre >2 días .
. Cuál es la bacteria que se ha aislado con mayor frecuencia en pielonefritis
enfisematosa: E. coli Klebsiella pneumoniae Pseudomona aeruginosa Clostridium perfringens.
Las lesiones genitales caracterizadas por úlceras anales o perianales son
frecuentes en jóvenes sexualmente activos, ¿ cuál de las siguientes
condiciones es la más prevalente en la población general ? sifilis herpes virus donovanosis chancro.
A todos los pacientes con lesiones genitales ( además de una adecuada
exploración física e interrogatorio ), se les deben tomar las siguientes pruebas
de escrutinio, excepto: Serología para sífilis Cultivo o PCR para VHS (virus herpes simple) Serología para VIH PCR para Haemophilus ducreyi.
Agente causal del chancroide: Klebsiella granulomatis Mycoplasma genitalium Hamophilus ducreyi
Chlamydia trachomatis.
El primer episodio de infección por VHS genital puede manifestarse con
síntomas severos locales o sistémicos. Para evitar la prolongación de los
síntomas y complicaciones, la dosis adecuada para el tratamiento de VHS
genital debe ser: Aciclovir 400 mg vía oral, 3 veces al día por 7-10 días Aciclovir 400 vía oral, 5 veces al día por 5 días Aciclovir calculado a 10mg/kg intravenoso, 3 veces al día Aciclovir 200 mg vía oral, 3 veces al día por 14 días.
. Hombre heterosexual de 26 años acude a consulta médica debido a
adenopatía inguinal dolorosa unilateral. Menciona que hace algunos días
presentó una lesión en genitales (úlcera), la cual desapareció sin tratamiento
alguno. El diagnóstico probable es: Linfogranuloma venéreo Herpes Genital sifilis secundaria VPH.
La indicación de tratamiento empírico de la pareja de paciente con
infección por Chlamydia trachomatis se debe realizar en todos los casos, ¿
cuál de los siguientes esquemas es el tratamiento de elección ? TMT/SMX, 160/800 mg, vía oral cada 12 horas por 7 días Doxiciclina, 100 mg vía oral, dosis única Azitromicina, 1 gramo, vía oral, dosis única Ciprofloxacino, 1 gramo, vía oral, dosis única.
El tratamiento de elección para sífilis en cualquier etapa consiste en: Penicilina G benzatínica Ceftriaxona Aminopenicilina Doxiciclina.
El tratamiento empírico recomendado para casos de uretritis es: Azitromicina 500 mg vía oral + Ceftriaxona 500 mg intramuscular dosis única Ceftriaxona 250 mg intramuscular + 1 gr de azitromicina vía oral dosis única Ceftriaxona 2 gramos intramuscular + azitromicina 500 mg vía oral Ceftriaxona 1 gr intramuscular + azitromicina 500 mg vía oral dosis únicas.
El tratamiento para sífilis deber ser siempre en pareja. Complete el
siguiente enunciado: Se debe ofrecer tratamiento a personas con las cuales
tuvo contacto sexual en los _____ días previos al cuadro actual del paciente: 30 días 60 días 15 días 90 días.
Los siguientes músculos se inciden en la pared anterolateral del abdomen
para acceder al retroperitoneo, excepto: Músculo transverso Oblicuo Mayor Recto abdominal Oblicuo menor
.
A que vena drenan las venas renales Vena gonadal Vena mesentérica Vena porta Vena Cava.
Los siguientes son estrechamientos fisiológicos del uréter excepto: Unión ureterovesical Unión ureteropiélica Vasos gonadales Vasos iliacos.
Cual es el origen embriológico de la corteza y de la médula de la glándula
suprarrenal La corteza deriva del ectodermo y la médula del mesodermo La corteza deriva del mesodermo y la médula del ectodermo La corteza deriva del endodermo y la médula del mesodermo La corteza deriva del mesodermo y la médula del endodermo.
. La zona glomerular de la corteza de la glándula suprarrenal produce: Catecolaminas Glucocorticoides Mineralocorticoides Andrógenos.
La zona fascicular y reticular de la corteza de la glándula suprarrenal
producen: Cortisol y aldosterona Aldosterona y androstendiona Aldosterona y dehidroepiandrosterona Cortisol y dehidroepiandrosterona.
Cómo se llaman las células de la médula suprarrenal y que sustancia
producen Células cromafines y producen catecolaminas Células medulares y producen andrógenos Células fasciculares y producen estrógenos Células reticulares y producen catecolaminas.
Cuáles porciones de la uretra conforman la uretra anterior Peneana y prostática Membranosa y peneana Peneana y bulbar Prostática y membranosa.
Cuál es el nervio y el neurotransmisor del sistema simpático que participa
en el ciclo de la micción Nervio pélvico y acetilcolina Nervio hipogástrico y noradrenalina Nervio pudendo y adrenalina Nervio hipogástrico y acetilcolina.
. Cuál es el nervio y el neurotransmisor del sistema parasimpático que
participa en el ciclo de la micción Nervio pélvico y acetilcolina
Nervio hipogástrico y adrenalina Nervio pudendo y adrenalina Nervio hipogástrico y acetilcolina.
Que nervio forma parte del sistema somático e inerva el esfínter estriado
uretra Nervio pélvico Nervio hipogástrico Nervio pudendo Nervio peneano
.
Los siguientes son síntomas irritativos urinarios bajos excepto Disuria urgencia urinaria nocturia chorro débil.
Los siguientes son síntomas urinarios de vaciamiento excepto: chorro débil intermitencia polaquiuria retardo miccional.
. Estudio de medicina nuclear para valorar la función renal: Gammagrama renal
Gammagrama óseo Depuración de creatinina Creatinina.
Cuál es la tercera capa del escroto Túnica vaginal Túnica albugínea Dartos Espermática externa.
Que células forman la barrera hematotesticular: Células de Leydig Células de Sertoli
Macrófagos Linfocitos.
Que producen las células de Leydig: Estrógenos Hormona folículo estimulante Hormona luteinizante x.
. Cuales son las arterias que irrigan al testículo: Espermática interna y externa Arteria diferencia Arteria testicular
Todas las anteriores.
Que estructuras pasan por el cordón espermático: Conducto deferente Arteria testicular Plexo venoso pampiniforme Linfáticos todos los anteriores.
Cuantas capas tiene el testículo 7 5 9 10.
. Cuál de los siguientes alfa bloqueadores presenta con mayor frecuencia
hipotensión posturas como efecto adverso Alfuzosina Tamsulosina Silodosina Doxazosina.
La expresión de 5 alfa reductora tipo 1 ocurre de manera predominante en
los siguientes tejidos: Tejido mamario y testicular Tejido prostático y testicular
Tejido hepático y cutáneo Glándulas suprarrenales.
Dentro de las comorbilidades que contraindican el uso de inhibidos de
fosfodiesterasa 5 a largo plazo para el tratamiento de síntomas de tracto
urinario inferior se encuentra: Insuficiencia cardiaca ( grado I de la NYHA ) Antecedente de infarto reciente ( menor a 3 meses ) Antecedente de EVC un año previo Glacuoma de ángulo cerrado
.
El alfa bloqueador que muestra como efecto adverso una mayor
proporción de anomalías eyaculatorias es: Doxazosina Terazosina Tamsulosina Silodosina.
Cual es el riesgo de presentar cáncer de próstata con un valor de antígeno
prostático de 3.1 a 4 ng/m 6.6% 10.1% 17% 26.9%.
Cuál es el valor de la testosterona durante la castración química < 25 ng/ml < 235 ng/ml < 50 ng/ml < 10 ng/ml.
Cuál es la vida media del antígeno prostático específico 4.5 días 1.2 días 2.2 días 5.5 días.
Cuál de los siguientes es un antiandrógeno esteroideo Nilutamida Bicalutamida Acetato de ciproterona.
El uso de que fármacos produce el fenómeno de llamarada Estrógenos Agonista GNRH Antagonistas de GNRH Antiandrógenos.
Cuál es el efecto adverso más común de aquellos pacientes que se
someten a terapia de depravación androgénica por cáncer de próstata Ginecomastia Disminución de la libido Bochornos Efecto de llamarada.
Señale con cuál de los siguientes α bloqueadores se presenta con mayor frecuencia
hipotensión postural como efecto adverso: Alfuzosina tamsulosina Silodosina. Doxazosina.
. En el análisis del estudio EPICS, la prevalencia de disfunción eréctil relacionada con
el uso de inhibidores 5 α reductasa fue de: 3% 8% 25% 30%.
El subtipo de receptor muscarínico que ha demostrado mayor importancia como
mediador de la contractilidad vesical es el siguiente: M1 M2 M3 M4.
Además de nitratos, los inhibidores de fosfodiesterasa-5 se encuentran
contraindicados con el uso del siguiente fármaco: Metoprolol. Terazosina. Hidralazina Benzodiazepinas.
¿Qué conforma el Prostate Health Index (PHI) score? Antígeno prostático total, antígeno prostático libre, antígeno prostático ligado con
proteínas Antígeno prostático libre, antígeno prostático total y cinco isoformas de
calicreínas.
Antígeno prostático libre, antígeno prostático total, proPSA. ProPSA, antígeno prostático específico, cuatro isoformas de calicreínas y fracción
libre del antígeno prostático específico.
¿Cuál es el tiempo promedio en que los agonistas de GNRH producen niveles de
castración? 1 semana 3 días 4 semanas 2 semanas.
¿Cuál de los siguientes es un antiandrógeno esteroideo? Nilutamida. Bicalutamida Acetato de ciproterona x.
Mencione la primera línea de tratamiento en aquellos pacientes cáncer de próstata
metastásico Vigilancia. Metastasectomía. Terapia de privación androgénica. quimioterapia radioterapia.
¿Cuál será el tratamiento de privación androgénica en aquellos pacientes que
presentan cáncer de próstata metastásico, debutando con compresión medular? Agonista de GNRH. Antiandrógeno Antagonista de GNRH.
Estrógenos.
Durante el uso de análogos de GNRH, ¿qué fármacos pueden ser asociados para
prevenir el fenómeno de llamarada? Nilutamida Enzalutamida. Dietilestilbestrol Ciproterona.
¿Qué fármacos han demostrado ser los más eficaces para el tratamiento de los
bochornos en pacientes con cáncer de próstata que son tratados con terapia de
privación androgénica? Testosterona. Sertralina. Venlafaxina.
Estrógenos. Gabapentina.
Mencione el nombre del bifosfonato que demostró un aumento en la sobrevida
global en pacientes con cáncer de próstata Etidronato Alendronato Ácido zoledrónico Clodronato.
¿Cuál es el nivel máximo de testosterona para realizar el diagnóstico de cáncer de
próstata resistente a castración?
10 ng/mL. 20 ng/mL. 50 ng/mL. 55 ng/mL.
En pacientes con cáncer de próstata resistente a castración que se encuentran
recibiendo tratamiento con denosumab o bifosfonatos, ¿qué tipo de suplementación
se deberá ofrecer? Suplemento con citrato de potasio.
Suplemento con calcio y vitamina D. Suplemento con calcio y estrógenos. Suplementos hiperproteicos.
¿Cuáles son las fases involucradas en la formación de cálculos? Sobresaturación, nucleación, agregación y retención de cristales Formación de cristales, saturación, crecimiento Formación de cristales, acumulación y retención. Sobresaturación, crecimiento y retención.
En el contexto de la nefrolitiasis, ¿cuándo debe sospecharse de hiperparatiroidismo
primario? Cuando hay cambios en la conducción electrocardiográfica Cuando los niveles de calcio sérico se encuentran altos o normalmente altos.
Cuando se documenta la presencia de un adenoma tiroideo. Cuando hay nefrolitiasis de repetición.
¿Cuál terapia analgésica ha mostrado ser eficaz en el manejo agudo de la
nefrolitiasis? Antimuscarínicos y paracetamol AINE y opiáceos. Benzodiazepinas. AINE y antiespasmódicos.
¿Cuáles son indicaciones para hospitalizar o intervenir de manera aguda a un
paciente con nefrolitiasis? Adultos mayores con enfermedad metabólica preexistente Recurrencia de litiasis. Paciente con hiperparatiroidismo primario Obstrucción, urosepsis.
. ¿Cuál es el papel del citrato en la formación de litos? Es el principal inhibidor inorgánico de formación de litos. Es el principal inhibidor orgánico de formación de litos. Es un cofactor que interactúa con el oxalato en la formación de litos renales. Es un coactivador que interactúa con el oxalato en la formación de litos renales.
¿Qué son las placas de Randall? Depósitos de oxalato de calcio en el asa de Henle.
Depósitos de oxalato de calcio en la membrana basal. Depósitos de fosfato de calcio en el asa de Henle Depósitos de fosfato de calcio en la punta de la papila.
¿Cuál es la definición de hipercalciuria? Excreción de calcio en orina de 24 h > 400 mg en hombres y > 300 mg en
mujeres.
Excreción de calcio en orina de 24 h > 150 mg en hombres y > 100 mg en
mujeres. Excreción de calcio en orina de 24 h > 300 mg en hombres y > 250 mg en
mujeres.
Excreción de calcio en orina de 24 h > 350 mg en hombres y > 300 mg en
mujeres.
.
¿Cuál de las medidas para alcalinizar la orina son efectivas en la cistinuria? Ingesta alta de cítricos. Furosemida Nitrofurantoina. Citrato de potasio.
Además de un proceso infeccioso, ¿cuál de los siguientes es un factor de riesgo para
la formación de litos de estruvita? Masculino. Adulto joven Hipertensión arterial. Acidosis tubular renal distal.
¿Cuáles de los siguientes agentes patógenos se aísla con mayor frecuencia en la
litiasis de estruvita? E. coli. Salmonella Chlamydia. Proteus.
¿Cuáles son las opciones de primera línea en el manejo antibiótico de los pacientes
con litos de estruvita?
Meropenem. Nitrofurantoína. Tigeciclina Ciprofloxacino.
¿Qué opción de manejo se le puede dar a los fragmentos residuales de litos de
estruvita? Ácido acetohidroxámico.
Vigilancia clínica.
Urocultivos seriados USG anual.
.
¿Qué fármacos pueden emplearse en el manejo de litos de calcio? Citrato de calcio Clortalidona Furosemida. Acetazolamida.
.
¿Cuál de los siguientes virus causa una infección crónica, puede permanecer de
manera asintomática o presentarse con lesiones ulceradas recurrentes en área
anogenital siendo altamente trasmisible? VHS-1. VHS-2.
Los siguientes antivirales son activos contra el VHS, excepto: Famciclovir. Valaciclovir. Ribavirina. Aciclovir.
.
Es la duración óptima del tratamiento de VHS genital. 14 días.
7 a 10 días. 3 a 5 días. 21 días al menos.
La mayoría de las causas infecciosas de uretritis son atribuidas a N. gonorrhoeae y
C. trachomatis, sin embargo, ¿cuál es el tercer patógeno que ha sido relacionado
como agente causal de uretritis? Klebsiella granulomatis. Mycoplasma genitalium. Treponema pallidum. Trichomonas vaginalis.
Es el método con mayor sensibilidad y especificidad para detección de C.
trachomatis. Cultivo agar chocolate de secreción uretral. Urocultivo NAAT Examinación directa del exudado uretral combinado con el número de leucocitos.
El tratamiento empírico recomendado para casos de uretritis es azitromicina, 1
gramo, dosis única, además de ceftriaxona, ¿cuál es la dosis recomendada para esta
última? 2 g, IM, dosis única.
250 mg, IM, dosis única. 1 g, IM, dosis única. 500 mg, IM, dosis única.
. ¿Cuál de los siguientes tipos de VPH se considera oncogénico o de alto riesgo para
cánceres en zona genital (cérvix, pene, vulva, ano)? 16 6 11 33.
. La vacuna disponible en México para VPH (Gardasil) es cuadrivalente e incluye los
siguientes tipos virales: 16, 18, 31 y 33. 6, 11, 31 y 33. 6, 11, 16 y 18 16, 18, 31 y 52.
En las siguientes entidades, el tratamiento debe ser administrado en pareja, excepto: Gonorrea y sífilis. Tricomoniasis VHS y VPH. Candidiasis o balanitis.
La oligospermia se caracteriza por una concentración de espermatozoides
de < 20 millones/ml < 15 millones/ ml < 30 millones/ml < 50 millones /ml.
En cuanto al papel de varicocelectomía, ¿ cuál de las siguientes respuestas
es correcta ? Sólo se debe hacer en pacientes con alteraciones en parámetros seminales Siempre se debe realizar la cirugía si el paciente tiene varicocele Se puede realizar en pacientes con infertilidad y oligospermia sin otra causa de > de 2
años de evolución Si el paciente es mayor de edad no hay beneficio de cirugía.
¿ Cuáles de los siguientes suplementos alimenticios puden tener un
impacto en la tasa de nacidos vivos de parejas con dificultad para la
concepción ? Vitamina E y zinc Condroitín sulfato Carbonato de calcio Sulfato ferroso
.
¿ Cuánto dura el ciclo completo de la espermatogénesis ? 50-60 días 60-75 días 40-50 días 100 días.
¿ Cuál es la complicación más frecuente posterior a varicocelectomía ? Hematoma Hidrocele Ligadura de la arteria testicular Recurrencia de varicocele.
Los siguientes hallazgos son sospechosos de torsión del cordón
espermático excepto: El signo del punto azul La duración breve del dolor (<6 horas) La reducción o ausencia del flujo sanguíneo, la torsión visible del cordonón
espermático en la ecografía La pubertad y ausencia del reflejo cremastérico.
Ante la sospecha de una torsión testicular que estudio de imagen le
solicitaría: Tac doppler Urotac Ultrasonido convencional Ecografía Doppler
.
¿ Cuántas unidades Hounsfield sugieren el diagnóstico de
angiomiolipoma? 5 0 10 -20.
Paciente con sospecha de tumor renal ¿ cuál es el estudio que le solicitaría
? Tomografía axial contrastada Resonancia magnética Utrasonograma Renografía con tecnecio-99.
Lesión hiperdensa > de 3 cm sin reforzamiento, con calcificación única y
septos delgados, ¿ a qué grado de la clasificación de Bosniak corresponde ? I II III IIF.
¿ Cuál de los siguientes es un factor de riesgo bien establecido para
tumores renales malignos ? Diabetes
Hipertensión arterial Hipercolesterolemia Sedentarismo.
. El riesgo de carcinoma de células renales familiar es de: 5.5% 1.5% 4.3% 2.9%.
Quiste renal con pared engrosada, irregular, con aumento en la captación
de medio de contraste. ¿ La posibilidad de malignidad según la clasificación
de Bosniak es ? 1.7% 18.5% 50% 92.5%.
¿ Cuál de las siguientes se consideran las lesiones renales benignas más
frecuentes y representan más del 70% de todas las masas ocupantes
asintomáticas ? Quiste renal Adenoma renal Oncocitoma renal Angiomiolipoma renal.
¿ Principal factor de riesgo para cáncer de vejiga ? Diabetes Hipertensión Tabaquismo Obesidad.
¿ Qué porcentaje de pacientes con cáncer de vejiga debutan con
hematuria como principal dato clínico ? 85% 50% 40% 100%.
. ¿ Qué tipo de infección parasitaria se relaciona con cáncer de vejiga ? Giardiasis Anquilostomosis Schistosoma haematobium Equinococosis
.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2004, ¿
cómo se clasifican las lesiones papilares ? Grados 1, 2 y 3 Papiloma urotelial, bien diferenciado, moderadamente diferenciado y poco
diferenciado Papiloma urotelial, neoplasia papilar urotelial de bajo potencial maligno, carcinoma
papilar urotelial de bajo grado, carcinoma papilar urotelial de alto grado Carcinoma papilar urotelial de bajo grado y carcinoma papilar urotelial de alto grado.
. ¿ Cuál de los siguientes marcadores tumorales representa a los tumores
testiculares ? AFP, antígeno carcinoembrionario, DHL AFP, HCG, fosfatasa alcalina AFP, HCG, DHL AFP, HCG, CA 119.
¿ Qué porcentaje de los tumores testiculares se origina en las células
germinales ? 90% 95% 85% 80%.
¿ Cuál es la vida media de la Alfa-fetoproteìna ? 1-3 días 72 horas 48 horas 5-7 días.
. ¿ Cuál es el método de imagen más efectivo para diagnosticar metástasis
retroperitoneales en pacientes con tumores testiculares ? Ultrasonido abdominal Resonancia magnética nuclear Gammagrama óseo Tomografía Axial Computada.
¿ En que tipo de tumores testiculares se eleva principalmente la
gonadotrofina coriónica humana ? Seminoma Coriocarcinomas Tumores mixtos No seminomatosos.
. ¿ Cuál es la vía de abordaje para una orquiectomía radical por un tumor
testicular ? Inguinal Escrotal
Abdominal
Laparosópica
.
Tipo histológico más frecuente de cáncer de pene: Adenocarcinoma De células transicionales Epidermoide o de células escamosas Sarcomatoide.
. La neoplasia intraepitelial es una lesión premaligna para cáncer de pene Falso Verdadero A lo mejor.
Ante una lesión sospechosa de cáncer de pene el siguiente paso sería : Dar tratamiento tópico para ver si desaparece Biopsia de la lesión Penectomía parcial Penectomía total
.
Es el factor de riesgo más importante asociado con carcinoma invasor de
pene: Fimosis Carcinoma poco diferenciado Invasión perineural
Invasión linfovascular.
Paciente de 42 años, que se presenta al servicio de urgencias por
traumatismo cerrado de abdomen y hematuria, ¿ cuál es el órgano
genitourinario con mayor posibilidad de estar afectado en traumatismo
cerrado de abdomen? Próstata VEJIGA Uréter Riñón.
. Paciente que después de un traumatismo cerrado abdominal presenta
hematuria macroscópica y TA (tensión arterial) sistólica de 80 mmHg,
manteniéndose estable, ¿ Cuál es el estudio de elección ? USG abdominal TAC simple abdominopélvica TAC abdominopélvica con contraste IV Urograma excretor
.
Ante un trauma renal de alto grado (III a V) en la que se opta por manejo
conservador, ¿ qué determinación seriada se indica, además del seguimiento
estrecho del paciente? Creatinina sérica
Hematocrito Eritrocitos por campo en el centrifugado urinario Presión parcial de oxígeno en gases arteriales.
¿ A qué grado de lesión según la Asociación Americana de Cirugía de
Trauma corresponde un hematoma subcapsular no expansible y sin laceración
del parénquima renal? grado 1 grado 2 grado 3 grado 4.
¿ Qué estudio es útil para documentar recuperación funcional posterior al
manejo del traumatismo renal ? Pielografía intravenosa USG renal
UroTAC Gammagrama renal
.
Dentro de las lesiones iatrogénicas del uréter ¿ cuál es el origen más
frecuente ? Cirugía ginecológica Cirugía general
Cirugía urológica Cirugía oncológica
.
¿ Cuál es el sitio más frecuente de lesiones ureterales ? Tercio superior Tercio medio
Tercio inferior
Unión ureteropiélica.
En pacientes con hematuria franca y fractura pélvica, ¿ cuál es el estudio a
seguir para descartar lesión vesical ? Ultrasonido vesical TAC simple de abdomen TAC pélvica con contraste IV Cistograma retrógrado con medio de contraste hidrosoluble.
¿ Paciente que sufre ruptura vesical en su cara extraperitoneal de 2 cm de
longitud, la cual es reparada mediante cierre en tres planos y sondaje vesical,
¿ cuál sería la conducta a seguir ? Retiro de sonda Foley en 14 días Cistografía retrógrada al tercer día Prueba de azul de metileno Cistografía por TAC.
Paciente masculino de 70 años, que sufre fractura de cadera y después
presenta sangrado transuretral. ¿ Cuál es la conducta apropiada a seguir ? Uretrografía retrógrada Ultrasonido ureteral Radiografía simple de abdomen Colocación de sonda transuretral
.
¿ Cuál es la principal causa de lesión completa de uretra posterior ? Fractura de pelvis Iatrógenas Heridas penetrantes Inflamatorias
.
Paciente masculino que sufre accidente automovilístico. Presenta
múltiples traumatismos en pelvis. Durante la exploración clínica, se detecta
uretrorragia, sin datos de inestabilidad hemodinámica o sugestivos de
retención aguda de orina. Ante la sospecha de una lesión uretral, ¿ cuál de los
siguientes enunciados representa el manejo inicial que debe recibir el
paciente ? Se deberá hacer uretrografía retrógrada antes de cualquier intento de cateterización Se deberá efectuar un único intento de cateterización para derivar la vía urinaria Se deberá colocar una sonda de cistostomía sin manipulación uretral Se deberá realizar uretrocistoscopia y colocación de sonda transuretral
.
Masculino de 22 años, que sufre accidente automovilístico al impactarse
contra un muro de contención, experimentando contusiones múltiples, y
fractura de tibia y peroné; además, presenta ruptura de vejiga extraperitoneal
no complicada. ¿ Cuál sería el manejo de dicho paciente en caso de ruptura
vesical ? Realizar cistoscopia Cistorrafia Realizar cistografía Manejo conservador
.
¿ Qué factores están vinculados con el desarrollo de estenosis de uretra
en pacientes hospitalizados a quienes se les colocó una sonda Foley ? Colocación de la sonda con deficiente técnica aséptica Material de la sonda y tiempo prolongado de uso de la misma Edad del paciente La patología de base del paciente.
¿ Qué tan frecuente es la presencia de lesión uretral en pacientes
hospitalizados asociada con cateterismo ? 50% 80% 32% No existe asociación comprobada entre lesión uretral y cateterismo.
En una pielografía intravenosa, los siguientes signos son sugestivos de malignidad:
calcificaciones en la masa, densidad del tejido aumentada, márgenes irregulares,
¿cuál de los siguientes también? Distorsión del sistema colector Disminución del calibre del sistema colector Disminución en la captación del medio de contraste Retardo en la eliminación del medio de contraste.
¿Cuál de las siguientes características ultrasonográficas sugiere contenido graso? Calcificación periférica.
Ecogenicidad aumentada. Sombra acústica importante Ecogenicidad disminuida.
.
¿Cuál es la manifestación paraneoplásica más frecuente en carcinoma de células
renales? Anemia. Hipercalcemia.
VSG elevada. Caquexia.
¿Cuál de los siguientes síndromes tiene una incidencia de 3 a 20% en los casos de
cáncer renal? Síndrome de Gilbert.
Síndrome de Stauffer.
Síndrome de Fanconi Síndrome autoinmune poliglandular.
¿Qué porcentaje de riñón sano es necesario preservar para evitar falla renal en una
nefrectomía parcial? 30%.
20%. 40% 10%.
¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para el desarrollo de quiste renal? Insuficiencia renal Hipertensión Sexo femenino. Edad avanzada.
Las siguientes se consideran masas renales benignas, excepto: Oncocitoma. Adenoma metanéfrico. Tumor de Wilms. Angiomiolipoma.
¿Cuál es el estudio de imagen considerado como el estándar de oro para el estudio
de una masa renal? Resonancia magnética. Ultrasonido renal. Arteriografía renal. Tomografía simple y contrastada.
¿Cuáles de las siguientes se consideran las lesiones renales benignas más frecuentes
y representan más de 70% de todas las masas ocupantes asintomáticas? Quiste renal Adenoma renal. Oncocitoma renal. Angiomiolipoma renal.
¿Cuál es el porcentaje de malignidad del quiste renal grado III según la clasificación
de Bosniak? 50%. < 5%. 1%. 90%.
Hablando del origen de los tumores renales benignos, ¿cuál es el que se origina a
partir del túbulo distal renal? Angiomiolipoma. Oncocitoma Tumor estromal. Sarcoma.
.
. El angiomiolipoma está constituido por los siguientes componentes, ¿cuáles son? Tejido conectivo y neuronal Tabiques delgados y calcificaciones Nefronas y tejido graso.
Músculo liso, grasa y vasos aneurismáticos.
¿Cuál es el tumor que su origen puede ser en la pelvis y/o vena renal? Oncocitoma. Adenoma cortical. Angiomiolipoma.
Leiomioma.
¿Qué porcentaje de cáncer de vejiga se presenta confinado a mucosa? 90% 55% 75% 85%.
¿En qué porcentaje se relaciona el tabaquismo con el cáncer de vejiga? 10% 30% 50% 80%.
¿Cuál es la frecuencia de cáncer de vejiga esperada en pacientes con hematuria
macroscópica? 0.5-10.5%. 13-34.5%.
35-50%. > 50%.
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con cáncer de vejiga? Glibenclamida. Metotrexato. Ciclofosfamida.
Atorvastatina.
¿Qué porcentaje representa el cáncer testicular dentro de tumores urológicos? 1% 5% 3% 4% 2%.
¿Cuál es la vida media de la fracción beta HCG? 1-3 días. 15-21 días. 5-7 días. 10-15 días. 21-28 días.
.
¿Cuál es el tumor testicular de células germinales que tiene la capacidad de
diferenciación celular? Seminoma Coriocarcinoma.
Teratoma maduro. Teratoma inmaduro Carcinoma embrionario.
. El siguiente tipo histológico de tumor testicular tiene diseminación hematógena y
cuando se realiza el diagnóstico, por lo habitual se encuentran metástasis pulmonares
y cerebrales.
Seminoma Coriocarcinoma Teratoma maduro Teratoma inmaduro.
Carcinoma embrionario.
.
El siguiente tipo histológico presenta las tres células germinales (endodermo,
mesodermo y ectodermo).
Seminoma Coriocarcinoma. Teratoma.
Seno endodérmico Carcinoma embrionario.
¿Qué porcentaje de los tumores de testículo corresponde a tumores del estroma? 5%. 10%. 1%. 2-4%.
15%.
Paciente masculino de 40 años que acude a consulta por presentar aumento de
volumen testicular derecho de seis meses de evolución, además comenta pérdida de
libido, ginecomastia y vello con distribución ginecoide, ¿cuál es el diagnóstico
presuntivo? Seminoma Coriocarcinoma Tumor de células Leydig. Tumor de células de Sertoli. Tumor carcino embrionario.
¿Cuál es el tratamiento de elección cuando se presenta metástasis en los tumores del
estroma? a-Linfadenectomía retroperitoneal b-Radioterapia. c-Quimioterapia. a y b. b y c.
¿Cuál es los siguientes agentes causa nefrotoxicidad y ototoxicidad? Cisplatino Docetaxel. Carboplatino. Bleomicina. Etopósido.
.
¿Cuál es el mejor indicador de lesión significativa al sistema urinario? Hipotensión y dolor en flanco. Hematuria microscópica Signo de Grey Turner (equimosis en flanco). Hipotensión y antecedente de traumatismo cerrado.
¿Cuál es el porcentaje de pacientes que presenta hematuria (macro o microscópica)
tras una lesión de la unión ureteropiélica? 25%. 50%. 75%. 100%.
¿A qué grado de lesión según la Asociación Americana de Cirugía de Trauma
corresponde un hematoma subcapsular bilateral no expandible y sin laceración del
parénquima? Grado Ia Grado Ib. Grado II. Grado III.
¿Cuál de los siguientes es indicación absoluta para realizar estudios de imagen
cuando hay sospecha de traumatismo renal? Traumatismo cerrado de abdomen. Hematuria Inestabilidad hemodinámica.
Traumatismo penetrante de abdomen.
Todas son indicaciones para drenaje de la vía urinaria, excepto:
Urinoma creciente.
Fístula. Dolor que incrementa Hematuria.
. Paciente masculino de 32 años que sufre traumatismo cerrado de abdomen es
sometido a laparotomía exploradora, encontrando en riñón izquierdo un hematoma
perirrenal pulsátil, ¿a qué grado de lesión renal corresponde, según la Asociación
Americana de Cirugía de Trauma? Grado IIb. Grado III Grado V. Grado IV.
.
Todas representan indicaciones relativas para exploración renal, excepto: Sangrado persistente Lesión polar Sospecha de lesión ureteral Sospecha de lesión de pelvis renal.
¿Qué estudio es útil para documentar recuperación funcional posterior al manejo del
traumatismo renal? Pielografía intravenosa USG renal.
UroTAC. Renograma. (gammagrama renal).
. ¿Cuál de las siguientes son complicaciones potencialmente presentables a los 30 días
siguientes a una lesión renal? Formación de cálculos.
Hipertensión. Fístula arteriovenosa.
Fístula arteriovenosa.
.
Ante una lesión ureteral incompleta, diagnosticada de forma posoperatoria o de
manera retrasada, ¿qué conducta se debe seguir? Exploración quirúrgica Colocación de catéter JJ retrógrado Nefrostomía percutánea Drenaje de cavidad peritoneal (urinoma).
.
En pacientes con hematuria franca y fractura pélvica, ¿cuál es el estudio a seguir
para descartar lesión vesical? Ultrasonido vesical. TAC simple de abdomen. TAC pélvica con contraste IV. Cistograma retrógrado con medio de contraste hidrosoluble.
¿Cuál de las siguientes es una complicación temprana secundaria al fracaso en el
cierre de lesión vesical por traumatismo? Fístula recto-vesical. Hematuria Litiasis vesical Peritonitis y sepsis.
¿Cuál es el tiempo recomendado para dejar una sonda transuretral posterior a
reparación vesical no complicada? 3 días 7 días 2 semanas.
4 semanas.
.
Una lesión vesical caracterizada por una laceración en su cara intraperitoneal > de 2
cm, ¿a qué grado de lesión corresponde, según la AAST? II. III.
IV V.
. Paciente masculino de 70 años, que sufre fractura de cadera y después presenta
sangrado transuretral. ¿Cuál es la conducta apropiada a seguir? Uretrografía retrógrada Ultrasonido ureteral Radiografía simple de abdomen Colocación de sonda transuretral.
¿En qué porcentaje las fracturas de pelvis están asociadas con lesiones vesicales? 60%. 90%. 3.6%. 15%.
¿Cuáles son las lesiones vesicales más relacionadas con fractura de pelvis de acuerdo
con la localización del traumatismo vesical?
Intraperitoneales Extraperitoneales Combinadas intra-extra peritoneales Supravesicales.
¿Cuál es la modalidad diagnóstica de elección para lesiones de vejiga no iatrogénicas
y ante la sospecha de traumatismo vesical iatrogénico? Cistoscopia.
Tomografía Cistografía Ultrasonido.
¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a una complicación secundaria a
una ruptura intraperitoneal de vejiga que ocasiona extravasación de orina? Peritonitis. Sepsis.
Muerte.
Hiperazoemia.
Las siguientes son indicaciones de reparación inmediata en traumatismos vesicales,
excepto: Lesión intraperitoneal por traumatismo externo.
Hematuria Fractura pélvica expuesta Traumatismo rectal o vaginal.
¿Cuál es la forma característica que adopta el medio de contraste en pelvis, en
pacientes con lesiones vesicales y extravasación extraperitoneal? En forma de copa.
Colección densa en forma de llamas En espirales. En forma de huso.
¿Cuáles procedimientos quirúrgicos urológicos se consideran la causa más común de
traumatismo uretral secundario a causas iatrógenas? Cirugía transuretral (RTUV y RTUP) Radioterapia. Prostatectomía radical. Cistectomía.
¿Cuál es la principal causa de lesión completa de uretra posterior? Fracturas de pelvis. Iatrógenas Heridas penetrantes.
Inflamatorias.
Según la clasificación de Goldman de lesiones de uretra, ¿a qué tipo corresponden
las lesiones puras de uretra anterior? Ia. Ib. III. V.
.
¿Cuál es la maniobra que debe evitarse durante el tratamiento de lesiones de uretra
posterior completa con recanalización inmediata, por aumentar el riesgo de
incontinencia urinaria? Aplicar tracción a sonda transuretral. Plastía tardía de uretra posterior Plastía inmediata de uretra posterior Alineación uretral mediante abordaje abierto.
Las siguientes son complicaciones que se presentan de manera tardía tras una lesión
de uretra posterior, excepto: Estenosis de uretra. Incontinencia Disfunción eréctil. Infecciones de vías urinarias recurrentes.
¿El efecto de inhibición de PDE5 en el tratamiento para disfunción eréctil da como
resultado? Relajación del músculo liso, con un aumento del flujo sanguíneo arterial Contracción del músculo liso y aumento del flujo sanguíneo arterial.
Relajación del músculo liso y aumento del flujo sanguíneo venoso Contracción del músculo liso y disminución del flujo sanguíneo arterial.
¿Qué porcentaje aproximado de pacientes con disfunción eréctil tiene ausencia total
de erección? 5%. 10%. 15%. < 1%.
¿Qué mecanismos contribuyen a la disfunción eréctil después de la radioterapia de
próstata? Lesión de los haces neurovasculares Lesión del tejido cavernoso y vasculatura peneana. Lesión gonadal. Lesión de los haces neurovasculares, tejido cavernoso y vasculatura peneana.
¿Qué datos clínicos deben considerarse en la exploración física de un paciente con
disfunción eréctil en estudio? Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca Frecuencia cardiaca y presión arterial. Peso y temperatura Presión arterial y frecuencia respiratoria.
. Durante la prueba de tumescencia nocturna, ¿qué porcentaje de rigidez por lo menos
debe ser registrado y con qué duración? 40%, con duración de 15 min 60%, con duración de 10 min 60%, con duración de 15 min 40%, con duración de 10 min.
¿Cuál es la primera herramienta que debe utilizarse en la evaluación del paciente con
disfunción eréctil? Perfil hormonal. Cuestionario validado (IIEF). Cuestionario validado (IPSS). Ultrasonido Doppler de pene.
¿Cuál es el fármaco que ha demostrado ser eficaz en la recuperación de función
eréctil después de prostatectomía radical con neuropreservación? Sildenafil. Vardenafil. Tadalafil. Todos los anteriores.
. ¿Cuál es el tipo de disfunción eréctil que puede tratarse con intento curativo? Disfunción eréctil arteriogénica.
Disfunción eréctil de etiología hormonal. Disfunción eréctil de etiología psicogénica Todas las anteriores.
. ¿Cuáles son las dos principales fuentes de óxido nítrico en el pene? Nervios adrenérgicos y no colinérgicos Células musculares lisas Cuerpo cavernoso. Retículo sarcoplásmico.
¿Cuál es la vida media del sildenafil de 100 mg? 5.8-8 h. 12 h. 3.5-6 h. 2.6-3.7 h.
¿Cuál es la vida media del tadalafil de 20 mg? 2.6-3.7 h. 17.5 h. 4-8.5 h. 12 h.
Son contraindicaciones para el uso de inhibidores de 5-fosofodiesterasa, excepto: Infarto agudo de miocardio en los últimos seis meses. Hipertensión > 170/100 mm Hg.
Edad > 70 años. Insuficiencia cardiaca congestiva clase IV.
¿Cuál es la tasa de eficacia aproximada del uso de bomba de vacío en pacientes con
disfunción eréctil? Hasta un 90% Hasta un 50%. Hasta un 20%. Hasta un 10%.
.
Es la respuesta correcta en cuanto al uso de suplementos de testosterona en
pacientes con infertilidad.
Está contraindicada para manejo de infertilidad. Se puede utilizar en pacientes con hipogonadismo hipogonadotrópico En pacientes con hipogonadismo, se puede reiniciar una vez que el paciente no
esté buscando paternidad. Es una de las principales causas de infertilidad de origen masculino.
¿Cuál es la complicación más frecuente posterior a varicocelectomía? Hematoma Hidrocele Ligadura de la arteria testicular.
Recurrencia de varicocele.
En cuanto al papel de varicocelectomía, ¿cuál de las siguientes respuestas es
correcta?
Sólo se debe hacer en pacientes con alteraciones en parámetros seminales Siempre se debe realizar cirugía si el paciente tiene varicocele clínicamente
evidente, incluso sin diagnóstico de infertilidad.
Se puede realizar en pacientes con infertilidad y oligospermia sin otra causa de > 2
años de evolución Si el paciente es mayor de edad no hay beneficio de cirugía.
. ¿Cuál de las siguientes no es opción de tratamiento para un sujeto con azoospermia
obstructiva? Aspiración espermática del epidídimo por microcirugía.
Extracción espermática testicular. Aspiración espermática del epidídimo por vía percutánea.
Estimulación con testosterona.
.
¿Qué tipo de recomendaciones dietéticas se pueden dar a los pacientes para mejorar la motilidad espermática? Ninguna, la motilidad no se ve afectada por la dieta.
Carnes rojas y quesos.
Dieta tipo occidental. Pescado, frutas y legumbres.
¿Cuáles de los siguientes suplementos alimenticios pueden tener un impacto en la
tasa de nacidos vivos de parejas con dificultad para la concepción? Vitamina E y zinc. Condroitín sulfato Carbonato de calcio. Sulfato ferroso.
¿En qué tipo de pacientes se ha visto un beneficio en la fertilidad con el suplemento
de gonadotropinas? Hipogonadismo hipergonadotrópico Hipogonadismo hipogonadotrópico. Hiperprolactinemia Azoospermia obstructiva.
.
En caso de dar tratamiento con clomifeno y no lograr la concepción, ¿cuál sería el
tratamiento posterior?
Agregar Gch. Inyección intracitoplásmica de esperma. Agregar vitamina E y vitamina C.
Hablar con la pareja sobre la posibilidad de adopción.
. En pacientes a quienes se les hizo una reversión de vasectomía por medio de vasovaso anastomosis, ¿qué sucede con la tasa de embarazos conforme pasa el tiempo
después de la cirugía?
Se mantiene igual con el paso de los años Va disminuyendo con el paso del tiempo Va aumentando con el paso del tiempo.
Depende del cirujano, pero una vez que se recupera la fertilidad, se mantiene.
¿Cuál es la tasa de permeabilidad después de una anastomosis vaso-vaso por
azoospermia obstructiva? < 10%
20-30%.
40-50%.
60-90%.
.
¿Cuál es la opción de tratamiento para infertilidad por enfermedad de Klinefelter? Suplementos con testosterona Obtención de células madre Extracción de esperma testicular para inyección intracitoplásmica. No tienen posibilidad de tratamiento.
¿Cuál de las siguientes no es recomendación para pacientes con infertilidad? Utilizar lubricantes Limitar ingesta de alcohol a 3-4 unidades por semana. Bajar de peso. Evitar aumento en la temperatura escrotal.
¿Cuál de las siguientes condiciones no es necesariamente más frecuente en los
hombres con infertilidad en comparación con hombres sin infertilidad? Eyaculación precoz Disfunción eréctil. Depresión. Obesidad.
Se presenta paciente con diagnóstico de azoospermia primaria de tipo obstructiva. Se
le comenta que uno de los tratamientos más efectivos es la inyección
intracitoplásmica de esperma (ICSI). Después de esto, el paciente pregunta sobre la
posibilidad de lograr un nacimiento vivo con cada ciclo de este procedimiento, la
respuesta es: Cerca de 90% de los pacientes logra un nacimiento vivo. El pronóstico es mejor que en un paciente con azoospermia primaria no
obstructiva En 50% de los casos resulta en un nacimiento vivo En realidad, en azoospermia primaria no hay diferencias con los resultados de
pacientes de tipo obstructivo o no obstructivo.
¿Cuál de los siguientes es el predictor de mejor pronóstico para la fertilidad con
terapia de reproducción asistida en una pareja con infertilidad masculina? Menor edad de la mujer. Mayor duración de la infertilidad. Infertilidad primaria Mejores parámetros en espermatobioscopía.
¿Cuál de las siguientes opciones no cuenta con un factor de riesgo genético para
infertilidad? Fibrosis quística. Síndrome de Kallmann. Anorquia.
Síndrome de Klinefelter.
¿Cuál de las siguientes es la localización más frecuente de azoospermia obstructiva
idiopática? Conducto deferente. Epidídimo Conductos eyaculatorios Intratesticular.
¿Cuál de las siguientes causas de hiperprolactinemia es incorrecta? Hipotiroidismo Enfermedad hepática Hipertensión arterial sistémica.
Fármacos psicotrópicos.
Con respecto a la espermatogénesis y FSH, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
incorrecta? Por lo general los niveles de FSH correlacionan con el número de
espermatogonias. La ausencia o disminución marcada de espermatogonias se asocia con FSH
elevada. La espermatogénesis anormal se vincula con niveles normales de FSH La FSH correlaciona mejor que la inhibina B con los parámetros seminales.
La evaluación endocrinológica para infertilidad masculina incluye exploración física y
perfil hormonal, que debe contar de inicio con los siguientes estudios: FSH y LH. FSH y testosterona total Testosterona total y libre. Testosterona total y LH.
Con respecto al síndrome de Kallmann, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es
incorrecta?
Trastorno ligado al X, autosómico dominante o recesivo Aplasia renal. La espermatogénesis es relativamente fácil de inducir con tratamiento hormonal. El pronóstico reproductivo es pobre, siendo necesarias técnicas reproductivas
complejas para lograr la concepción en la mayoría de los casos.
De los siguientes perfiles hormonales, ¿cuál es compatible con síndrome de
Klinefelter? FHS muy alta, LH alta, testosterona baja FHS muy alta, LH normal, testosterona normal FHS baja, LH baja, testosterona baja. FHS normal, LH normal, testosterona normal.
.
La varicocelectomía es una de las técnicas quirúrgicas más empleadas para corregir
un factor asociado de infertilidad masculina, por lo que es muy importante conocer la
anatomía quirúrgica. ¿Cuál de las siguientes ramas arteriales no irriga al testículo? Arteria espermática interna Arteria deferente Arteria superior del epidídimo. Arteria cremastérica.
¿Hasta los cuántos meses puede ocurrir el descenso espontáneo de los testículos? 3 meses 6 meses. 9 meses 12 meses.
¿los testículos retráctiles amerita tratamiento quirúrgico? si no tal vez.
Los siguientes hallazgos son sospechosos de torsión del cordón espermático,
excepto: El signo del punto azul. La duración breve del dolor (< 6 horas) La reducción o ausencia del flujo sanguíneo, la torsión visible del cordón
espermático en la ecografía La pubertad y ausencia del reflejo cremastérico.
Primer procedimiento médico que debe efectuar el especialista en un niño prepúber
con testículos no palpables. Exploración laparoscópica Exploración abierta.
Ultrasonido abdominal. Exploración física bajo anestesia.
¿Cuál es la prevalencia de criptorquidia en recién nacidos prematuros? 10%. 3%. 15-30%. 0.3%.
¿Cómo se produce el descenso testicular? Migración transabdominal. Migración transinguinal. Migración extrainguinal.
Migración transabdominal e inguinoescrotal.
.
¿Porcentaje de los testículos no descendidos que puede ser palpable durante la
exploración física? 30%. 50% 70%. 90%.
Para los testículos que no son palpables, ¿cuál es el porcentaje que representa la
localización intraabdominal? 30%. 40%. 55% 70%.
¿A qué edad debe referirse un lactante con antecedentes de criptorquidia (detectada
al nacer) que no tiene descenso testicular espontáneo? 6 meses 12 meses. 18 meses. 24 meses.
¿Cuál es la prevalencia de la criptorquidia adquirida? 0.5-1% 1-7% 15%. 30%.
¿Qué porcentaje de los pacientes con criptorquidia presenta testículos no palpables
de forma bilateral? 5% 10%. 20-30%. 50%.
Actitud médica a realizar ante la sospecha de criptorquidia en un lactante de seis
meses de edad. Solicitar ultrasonido testicular. Solicitar una tomografía computarizada Solicitar una resonancia magnética con o sin angiografía Realizar una exploración física.
En niños con testículos retráctiles, ¿cada cuándo se deben evaluar para monitorear el
ascenso testicular secundario? Cada seis meses. Cada año. Cada dos años. Cada cuatro meses.
¿Qué actitud médica se debe tomar ante un niño prepuberal con criptorquidia, con
testículos palpables? Sólo vigilancia.
Realizar estudio hormonal Realizar orquidopexia. Biopsia testicular, para descartar malignidad testicular.
Primer procedimiento médico que debe efectuar el especialista en un niño prepúber
con testículos no palpables. Exploración laparoscópica Exploración abierta Ultrasonido abdominal. Exploración física bajo anestesia.
. ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente de escroto agudo en pacientes pediátricos? Torsión del cordón espermático.
Epididimitis.
Torsión apendicular. Hernia/hidrocele.
Ante los hallazgos clínicos de una torsión del cordón espermático, ¿cuál es la
conducta médica a seguir? Exploración escrotal urgente Detorsión manual preoperatoria.
Administración de analgésicos. Realizar ecografía Doppler color urgente.
Tratamiento de la torsión apendicular testicular. Detorsión del apéndice testicular. Tratamiento conservador Exploración quirúrgica escrotal. Extirpación quirúrgica del apéndice testicular.
¿Cuál es la prevalencia de varicocele diagnosticado clínicamente? 1-4%.
8-16%. 20-24%. 32-40%.
¿Por cuál de los siguientes procesos patológicos no se origina el varicocele? El ángulo que forma la vena gonadal con la vena renal. Incompetencia valvular. Aumento de presión hidrostática venosa Hiperviscosidad venosa.
¿A qué se refiere un varicocele grado 2? No visible ni palpable con Valsalva, sólo demostrable mediante ultrasonido Palpable sólo con Valsalva. Palpable y visible incluso sin Valsalva.
Palpable sin Valsalva, pero no visible.
Se define como priapismo a: Erección anormalmente prolongada > 4 h después de la estimulación sexual y el
orgasmo, o sin relación con estimulación sexual, que afecta ambos cuerpos
cavernosos y de manera típica no suele incluir al cuerpo esponjoso Erección anormalmente prolongada > 6 h después de la medicación de sustancias
vasoactivas, fármacos, alcohol y drogas, que incluye al cuerpo esponjoso Erección anormalmente prolongada > 4 h, que resulta del deseo sexual, e
involucra los cuerpos cavernosos y el esponjoso. Erección anormalmente prolongada > 4 h, siempre posterior a la estimulación
sexual y orgasmo, que afecta ambos cuerpos cavernosos y no suele incluir al
cuerpo esponjoso.
.
La clasificación actual de priapismo es: Isquémico (veno-oclusivo, bajo flujo), no isquémico (arterial, alto flujo),
recurrente (intermitente). No isquémico (bajo flujo, veno-oclusivo), isquémico (arterial, alto flujo),
intermitente. Intermitente (recurrente), isquémico (veno-oclusivo, alto flujo), no isquémico
(arterial, bajo flujo). Priapismo de enfermedad de células falciformes, no isquémico (veno-oclusivo,
bajo flujo), recurrente (intermitente).
La evolución natural del priapismo isquémico incluye: Disfunción eréctil, apoptosis de las células del musculo liso sin cambios en tamaño
del pene Acortamiento del pene, fibrosis de las células del músculo liso cavernoso y
disfunción eréctil en 60% de los casos.
80% de disfunción eréctil, no cambios en el tamaño del pene y fibrosis del
músculo liso cavernoso Disfunción eréctil, fibrosis de las células de músculo liso cavernoso y
acortamiento del pene.
El manejo inicial del priapismo incluye: ) Historia clínica completa, biometría hemática completa, gasometría central,
ultrasonido Doppler, aspiración cavernosa Historia clínica completa, exploración física, gasometría cavernosa, ultrasonido
Doppler color Biometría hemática completa, gasometría central, aspiración cavernosa. Historia clínica completa, gasometría cavernosa, tratamiento con α-adrenérgicos.
Paciente joven, refiere erecciones dolorosas recurrentes que se presentan por lo
general durante la noche y persisten por varias horas; tiene antecedente de
enfermedad de células falciformes. Señale lo verdadero: a-Los pacientes con enfermedad de células falciformes experimentan priapismo
intermitente desde la adolescencia; la frecuencia y duración de las erecciones
tienden a aumentar, de forma que progresa a priapismo isquémico b-El diagnóstico del paciente es priapismo intermitente y por lo general no hay
progresión a priapismo isquémico. c-Los pacientes con enfermedad de células falciformes presentan erecciones
dolorosas desde la adolescencia, en cualquier momento del día; la duración y
frecuencia de las erecciones por lo común permanece sin cambios d-Cualquier paciente que experimenta un episodio de priapismo isquémico no tiene
factor de riesgo para priapismo intermitente. a y d.
Son los hallazgos clínicos más importantes durante la evaluación y diagnóstico del
priapismo isquémico, excepto: Dolor en pene y rigidez completa de los cuerpos cavernosos. Gasometría peniana anormal, uso de drogas Antecedente de uretrotomía interna, con corte en frío. Inyecciones intracavernosas recientes.
.
¿Cuál es el fármaco simpaticomimético con acción agonista α 1 selectivo, sin acción
β, que lo convierte en el fármaco de elección para el tratamiento de priapismo
isquémico?
Adrenalina.
Noradrenalina. Fenilefrina Efedrina.
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