Examen Fisiopatología

El incremento de la reabsorción de agua desde el espacial intersticial al espacio vascular, que se produce en un SHOCK HIPOVOLÉMICO, se debe a : Menor presión intravascular que intersticial. Hipervolemia. Disminución de la presión oncótica vascular. Mayor presión oncótica intersticial. Todas las respuestas son erróneas.

¿Cuál de los siguientes No origina un SHOCK DE TIPO POR FALLO DEL CONTINENTE: Traumatismo craneócefálico. Sépsis. Crisis anafiláctica. Rotura de aneurisma arterial. Insuficiencia suprarrenal.

Señala la respuesta corporal correcta, ante una AGRESIÓN SEVERA: Inotropismo cardiaco negativo. Aumento del volumen cardiaco por minuto. Estímulo de las hormonas anabólicas. Estímulo del sistema nervioso simpático. by d son correctas.

Cuál de las siguientes No es una células inflamatoria: Linfocito T. Linfocito B. Anticuerpo. Plaqueta. Neutrófilo.

Si no hay tratamiento , son complicaciones potenciales directas, inmediatas, de las QUEMADURAS MAYORES todas las siguientes excepto: Deshidratación. Insuficiencia prrrenal. Embolia pulmonar. Hipotermia. Infección.

Señala la respuesta correcta en relación con una quemadura de primer grado: Siempre deja una cicatriz. Es la clásica quemadura de salpicadura de aceite. Siempre será de carácter grave. Afecta solo hasta el estrato córneo de la epidermis. Todas las respuestas son incorrectas.

Señala la respuesta correcta: El seroma nunca es origen de una infección de la herida. Un hematoma es un acúmulo de suero en la herida. Ante una herida reciente, con signos inflamatorios, el diagnóstico será de infección. a, b y c son correctas. a, b, y c son falsas.

Con respecto a las enfermedades Genéticas señala cuál de las siguientes respuestas es FALSA: En los trastornos hereditarios dominantes la enfermedas se manifiesta si se hereda el gen anormal. En los trastornos hereditarios recesivos ambos genes deben ser anormales para producir la enfermedad. En los trastornos hereditarios dominantes si se hereda el gen anormal y el gen del otro progenitor es normal , se convierte en portador. En los trastornos autosómicos dominantes la probabilidad de transmisión a la descendencia es de 50%. Se conoce como portador sano aquel que tiene el gen mutado recesivo del par de genes.

Señala cuál de las siguientes asociaciones enfermedad- antígeno es falsa: Anemia hemolítica antiinmune- Grupo sanguíneo Rh. Enfermedad de Graves- Receptor de TSH. Esclerosis múltiple - mielina. Miastenia Grave- receptor de acetilcolina. Fiebre neumática- antígeno sinovial.

Respecto a la carcinogénesis, señala cuál de las siguientes respuestas es falsa: La mutaciones inactivantes de los genes supresores son recesivas. La mutaciones inactivas de los oncogenes favorecen el desarrollo del cáncer. Algunos tumores producen citoquinas que estimulan la formación de vasos sanguíneos. La célula tumoral es la más eficiente desde el punto de vista energético. Algunas células tumorales escapan al sistema inmune evitando su destrucción.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos o descripciones es comptibels con los dato siguientes entre paréntesis(Hb: 13,5 g/dL) leucocitos 11.400/mm3 (5000-10.000) con las siguientes composiciones de neutrófilos 75%(50-75); linfocitos 20% (20-35); monocitos 3%(2-8) , 2% eosinófilos (1-4). Neutropenia. Anemia de enfermedad crónica. Linfocitosis. Infección vírica. Leucocitosis.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos o descripciones es compatible con los datos: Hgb: 10g/dL (>13); VCM: 70 fL(80-100); HCM: 27 g/dL (30-35); CHCM; 30(30-35); ADE 17(11-15); leucocitos 6.800/mm3 (5.000 - 10.000). Anemia hemolítica. Anemia megaloblástica. Anisocitosis. Anemia ferropénica. Todas son correctas.

Cuál de las siguientes situaciones se asocia a coagulación intravascular diseminada. Quemaduras graves. Anemia ferropénica. Mieloma múltiple. Todas las anteriores. Ninguna es cierta.

¿Qué es el periodo de incubación de una enfermedad infecciosa?. Es el periodo de tiempo desde la exposición hasta el incio de los primero síntomas de la enfermedades. Es el periodo de tiempo desde la exposición hasta que pueden detectarse anticuerpos contra el agente causal. Es el periodo de tiempo entre el inicio de los primeros síntomas de la enfermedad y la fase aguda plenamente desarrollada. Es el periodo de tiempo entre la exposición y la aparición de fiebre. Es el periodo de tiempo hasta la desaparición de los síntomas de la infección.

Cúal d elos siguientes es un mecanismo directo de transimisión de enfermedades infecciosas: Las manos del personal sanitario. La enfermedades de trasmisión sexual. La gotas de saliva que se exhalan al respirar. El agua contaminada. El uso compartido de jeringuillas.

Respecto a los síntomas y signos de las enfermedades respiratorias todas las definiciones son correctas, excepto: Cianosis: coloración ocre de piel y mucosas. Disnea: sensación subjetiva de falta de aire. Ortopnea: aparición de disnea en decúbito. Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria. Hipercapnia: aumento de la presión de CO2 en sangre.

En las enfermedades del aparato respiratorio, la insuficiencia respiratoria se produce por diferentes mecanismos. Señala cuales de las aseveraciones es falsa: En el tromboembolismo pulmonar (TEP) se produce una alteración de la ventilación, de tipo obstrucción crónica. En las enfermedades intersticiales la alteración principal e suna alteración ventilatoria restrictiva. En el asma, la alteración ventilatoria es una obstrucción al flujo aéreo reversible espontáneamente o con el tratamiento. En el EPOC se produce uan alteración ventilatoria del tipo obstructivo crónico. En la hipertensión pulmonar hay una alteración del cociente Ventilación/Perfusión.

Respecto a la atelectasia pulmonar , señala la respuesta correcta: Se produce un colapso pulmonar de la zona. No se pierde aire en la zona atelectesiada. No se puede ver en la radiografía del tórax. Las neumonía no son causas de atelectasias. Cuando se diagnostica requiere un tratamiento inmediato.

Durante la sístole ventricular, señala la repsuesta correcta: La sangre pasa de las aurículas a las arterias. La sangre pasa de los ventrículos a las arterias. La sangre pasa de las aurículas a las venas. La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos. La sangre pasa de los ventriculos a las aurículas.

Varón de 20 años sin antecedentes médicos, ni hábitos tóxicos, gimnasta, hace 2 días presenta rinorrea , disfonia, tos seca y sensación febril. No refiere disnea.Acude al servicio de urgencias por aparición de dolor torácico, punznate, no irradiado, que se alivia al sentarse . El examen físico: PA 110/70, pulso 65 lpm, sat 99%, temperatura: 36,6 ºC. ¿Cuále es el diagnóstico más probable?. Pericarditis aguda. Infarto agudo de miocardio. Aneurisma aórtico roto. Angina de pecho. Taquicardia.

Ante un dolor torácico precordial opresivo de 4 horas de duración, con irradiación a hombro y brazo izquierdo, acompañado de sudoración y náuseas. Electrocardiograma: ritmo sinusal; frecuencia cardiaca: 90lpm; elevación ST (1,5 mm) desde V2 a V6. Es cierto que: Se trata de un infarto agudo de miocardio. Se debe solicitar CPK- MB (creatini. foso- kinasa específica miocardio). No se debe realizar tratamiento hasta que llegue el resultado de la CPK- MB. a, b y c son correctas. a y b son correctas.

Paciente de 60 años, fumador e hipertenso. Consulta porque desde hace 4 meses presenta dolor torácico opresivo, que aparece cuando camina 150 m o cuando sube 6 peldaños de la escalera. Cede cuando descansa 5min. ¿Cuál es la respuesta más probable?. La clínica más probable que padece el paciente es una angina de pecho. La clínica más probable que refiere el paciente es un infarto de miocardio. La causa más probable de dolor que refiere el paciente es un traumatismo torácico. En el ECG encontraremos como causa del dolor una taquicardia a 200lpm. La hipertensión es un factor de riesgo por la enfermedad del paciente, pero no el tabaquismo.

Entre estos problemas de salud relacionados con la hipertensión arterial (HTA), señale la respuesta incorrecta: Existe una retinopatía hipertensiva. La HTA altera la función de los riñones. La HTA está relacionada con los accidentes cerebrales vasculares (ictus). La ateroesclerosis no está relacionada con la HTA. La cardiopatía isquémica está relacionada con la HTA.

Respecto a la tensión arterial (TA) indique la respuesta correcta: Se considera normal las cifras de TA sistólica < 120 y diastólica <80. El riesgo de un paciente con HTA solo depende de las cifras de TA sistólica y diastólica y no de las enfermedades concomitantes. LA TA no s epued emedir con un aparato electrónico siempre es manual. Una medición aislada de la TA (sistólica mayor de 140 mmHg y una diastólica mayor de 90 mmmHg) sirve para el diagnóstico de Hipertensión arterial. Actualmente el Holter de tensión arterial solo se recomienda para una medición de 6 horas.

Señala cuál de lo siguientes No es un síntoma cardinal de diabetes: Poliuria. Polifagia. Ganancia de peso. Polidipsia. Pérdida de peso.

Respecto a la diabetes tipo I señala cúal de las siguientes es falsa: Suele iniciarse en la adolescencia y juventud. Es una enfermedad hereditaria. Se produce por destrucción autoinmune de las células beta del páncreas. El tratamiento siempre es con insulina. Los síntomas s desarrollan en semanas.

Señala cúal de los siguientes no es un criterio diagnóstico de diabetes: Glucemia en ayunas > 126 mg/dL. Glucemia a cualquier hora > o igual a 200 mg/dL con síntomas cardinales. Glucemia tras SOG (a las 2h ) > o igual a 200 mg/dL. HbA1c > 6, 5 %. Glucemia tras SOG (a las 2h ) > o igual a 140 y > 200 mg/dL.

Respecto a las hipoglucemias en el paciente diabético , señala cuál de las siguientes es falsa: Inicialmente se desarrollan síntomas adrenérgicos. Inicialmente, se desarrollan síntomas de neuroglucopenia. Se considera hipoglucemia grave si precisa ayuda para resolverla. La regla de 15 consiste en tomar 15 g de glucosa ante síntomas de hipoglucemia y repetir medición en 15 min. El glucagón se emplea si el paciente esta inconsciente.

Señala cuál de la siguientes no es un síntoma habitual en el síndrome de Cushing: Estrías cutáneas. Pérdida de peso. Reducción de la velocidad de crecimiento en niños. Atrofia muscular. Hematoma ante mínimo traumatismo.

Con respecto al hipertiroidismo primario señala cuále de las siguientes es falsa. La causa más frecuente en jóvenes es la enfermedad de Graves Basedow. La causa más frecuente en ancianos es el bocio multinodular (BMN) tóxico. La enfermedad de Graves Basedow se asocia a oftalmopatía y bocio. El diagnóstico se establece por la presencia de TSH elevada y T4L baja. El diagnóstico se establece por la presencia de TSH baja y T4 elevada.

Con respecto al metabolismo de la vitamina D , señala cuál de los siguientes es falsa: La vitamina D se encuentra en los lácteos , pescados, huevos e hígado. La vitamina D se sintetiza en la piel en presencia de luz ultravioleta. La formación del metabolito activo requiere hidroxilación hepática y renal. Su principal efecto es aumentar la reabsorción renal de calcio y fosfato. Es déficti de vitamina D produce osteomalacia.

Con respecto al cáncer colorectal , señala cuál de las siguientes es Falsa: Es el tercer cáncer más frecuente. En la mayoría de los casos es hereditario. Los síntomas más habituales son cambios en el ritmo intestinal, anemia ferropénica, sangrado y obstrucción intestinal. El diagnóstico se realiza por colonoscopia y biopsia. La medición de hemoglobina humana en heces se utiliza para el cribado poblacional.

Es característico de las enfermedades de la primera motoneurona. La hipotonía. La atrofia muscular. Las fasciculaciones. El dolor neuropático. El signo de Babinski.

Paciente de 75 años con antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial que acude a Urgencias por hemiparesia y parálisis facil izquierda de 1 hora de evolución. ¿Dónde es más probable la lesión neurológica?. En la hemimédula cervical izquierda. En el puente del encéfalo. En el cerebelo derecho. En la corteza cerebral derecha. En el nervio facial izquierda.

Paciente con accidente de tráfico que es traído a Urgencias en coma, no abre los ojos a la llamada pero sí al dolor , emite sonidos incomprensibles y localiza el dolor. ¿ Qué grado tiene en la escala de Glasgow?. 0. 1. 3. 9. 15.

¿Cuál de los siguientes es un dolor visceral?. La polineuropatía diabética. El del infarto agudo de miocardio. La ciática. El del miembro fantasma. La migraña.

Es característico de la afasia de brocca. Que el paciente se invente las palabras. Que no sea consciente de la afectación del habla. Que pronuncie mal las palabras. Que comprenda bien las palabras. Que la gramática sea correcta.

¿Cuál de las siguientes es una enfermedad de la segunda motoneurona?. La sección medular. La neurosífilis. Un ictus de la arteria cerebral media. Un tumor de cerebelo. La esclerosis lateral amiotrófica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la analítica en las enfermedades renales es falsa?. La función renal se mide mediante el aclaramiento de creatinina. En el sedimento de orina es normal el hallazgo de más de 10 hematíes. La urea suele estar aumentada en sangre en la insuficiencia renal. Los cálculos renales puedne verse en el sedimento de orina al microscopio. La proteinuria mayo de 150 mmHg en 24 es un marcador de daño renal.

En el síndorme nefrótico es falso que: se produce un depósito de los inmunocomplejos (AC- AG) en el glomérulo. suele asociarse a infecciones por estreptococos. La orina suele ser clara. Los hematíes en orina son muy abundantes. Es una causa de insuficiencia renal.

Hombre de 38 ños que consulta por disnea y dolor faríngeo. Desde hace 2 días orina menos y la orina es muy oscuro. En sangre: creatinina 7 mg/dL , urea 250 mg/dL y anti- MBG (anticuerpos anti- membrana basal glomerular) positivos a título alto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Infarto agudo de miocardio. Neumonía bilateral. Glomerulonefritis. Insuficencia renal. Las respuestas c y d son correctas.

Señala la definición incorrecta: Nosocomial: relativo al hospital. Pirógeno: que produce fiebre. Parénquima: tejido funcional del órgano. Patognomónico: que desarrolla una enfermedad. Posología: dosificación de un medicamento.

¿ Con qué palabra relacionarías el concepto de halitosis?. Hemorragia. Infección. Vómito. Aliento. Neoplasia.

Completa la frase con la palabra adecuada: "Sufría ........ porque bebía continuamente ". Hiperplasia. Disuria. Nicturia. Polidipsia. Poliaquiuria.

¿ Qué palabra consideras sinónima de anamnesis?. Diuresis. Historial. Expectoración. Disfagia. Intoxicación.

Respecto a los parámetros analíticos en la Bioquímica, indicar cuál es la respuesta FALSA: El aclaramiento creatinina, nos orienta sobre la función renal. La HbA1c (Hemoglobina Glicosilada) , es de utilidad en el seguimiento de la diabetes. Los hormonas tiroideas que habitualmente se miden son la T1 y la T2. La Beta- HCG (gonadotropina coriónica) se determina como prueba del embarazo. Las enzimas GOT y GPT, nos orientan sobre la función hepática.

Ante un paciente con ictericia, ¿ qué prueba analítica solicitaría?. Enzimas hepática (GOT y GPT). Bilirrubina total. Hemoglobina. Fosfatasa alcalina. Todas las anteriores.

Señala la respuesta correcta en relación a un paciente con hemorragia digestiva: Requerirá suplemento de hierro. Tendrá una anemia macrocítica. La sangre oculta en heces será negativa. La presencia de melenas indica un sangrado en el recto. Será necesario tratarle con vitamina B12.

¿Cuál es el porcentaje, en la tasa de supervivencia al alta del hospital, que se podría aumentar con una respuesta óptima al paro cardiaco: 5- 10%. 20- 30 %. 50- 60%. 70- 80%. 90- 100%.

¿Cuál es el porcentaje de paradas cardiacas presenciadas a nivel extrahospitalario?. 5- 10%. 20-30%. 50-60%. 70-80%. 90-100%.

Ante un lactante que hemos detectado que no respira y que no tiene pulso , ¿qué hacemos?. Observar, y si es precios pedir ayuda. Comprobar si respira. Poner en posición de seguridad y pedir ayuda. Realizar 15 compresiones y 2 insuflaciones y pedir ayuda. Administar 5 insuflaciones de rescate.

La relación compresiones- ventilaciones ideal en uan víctima pediátrica. 5:1. 30:2. 15: 2. Hasta dos tercios del diámetro antero-posterior a nivel del tronco. Hasta notar que tocamos la columna vertebral (5- 6 cm).

¿Cuál de estas afirmaciones es cierta?. La RCP básica carece de utilidad si no se administran correctamente las ventilaciones (para llevar oxígeno a los pulmones ) y las compresiones torácicas (para llevar la sangre oxigenada a los tejidos). Si usted no es capaz de realizar el boca a boca o no se atreve, la realización de sólo las compresiones torácicas, también es útil. La desfibrilación semiautomática sólo deben realizarla los profesionales sanitarios. La RCP avanzada sólo debe realizarse si o no se dispone de desfibrilador. Mientras existan boqueadas no hay que iniciar la ventilaciób boca a boca.