¿Cuáles son los conceptos descritos por Florence Nightingale en la teoría del entorno, que se deben manejar en la atención a pacientes? Ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene. Temperatura, confort, silencio, dieta y desinfección. Desinfección, esterilización, descanso, temperatura y dieta. Silencio, climatización, energía, dieta y temperatura.
Uno de los modelos de enfermería describe que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud y su bienestar, recuperación o a lograr una muerte digna". ¿Quién es la creadora de este concepto de enfermería? Florence Nightingale. Martha Rogers. Virginia Henderson. Marjory Gordon.
¿Para planificar la atención al paciente, que aspectos valora el profesional enfermero utilizando el Patrón Funcional 1, Percepción-Manejo de salud de Marjory Gordon? Hábitos higiénicos, vacunaciones. Condiciones de piel y mucosas. Percepción del nivel de energía. Funciones excretoras.
¿Cuál es el centro regulador de la temperatura corporal? Bulbo raquídeo. Cerebelo. Hipotálamo. Tronco del encéfalo.
¿Cuáles son los factores que afectan la temperatura corporal? Alimentación, ejercicio, hematocrito, hemoglobina, edad, emociones. Ejercicio, entorno, valor hormonal, estrés, emociones, valores de hematocrito. Emociones, sentimientos, valor de hemoglobina, valor lipídico, ritmo circadiano, edad. Edad, ejercicio, valor hormonal, ritmo circadiano, estrés, entorno.
¿Cómo se calcula el gasto cardíaco? Frecuencia cardiaca x volumen cardíaco. Frecuencia cardiaca x volumen diastólico. Frecuencia cardiaca x volumen sistólico. Frecuencia cardiaca x volumen sanguíneo.
¿Cuál es el centro regulador de la respiración? Tronco encefálico. Hipotálamo. Cerebelo. Médula espinal.
De acuerdo al ciclo de manjeo de la gestión de desechos sólidos en las instituciones de salud, existen algunos sitios de almacenamiento. ¿Cuál es la denominación del centro de acopio temporal de desechos hospitalarios? Almacenamiento de generación. Almacenamiento intermedio. Almacenamiento primario. Almacenamiento final.
¿Cuál es la meta en escencia del modelo de enfermería de Virginia Henderson? La indiferencia del paciente y su familia. El máximo grado de crecimiento personal del paciente. La adaptación del paciente al medio ambiente. La identificación de las necesidades humanas básicas.
¿Cuántas necesidades humanas básicas del paciente plantea el Modelo de Virginia Henderson? Diez. Catorce. Doce. Veintiuno.
"Un juicio clínico sobre las respuestas de una persona o grupo a procesos vitales, problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de los cuidados para el logro de los objetivos, de los que enfermería es la responsable". Esta definición pertenece a: Proceso de Atención de Enfermería-PAE. Cuidado de Enfermería. Diagnóstico de Enfermería. Problema de Enfermería.
Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción proximal a la distal:
1. Intersticial
2. Ampollar
3. Ístmica
4. Infundibular
1, 2, 3, 4 1, 3, 2, 4 3, 4, 1, 2 3, 1, 2, 4.
Ordene la secuencia de las actividades a cumplir en la aplicación de la metodología del proceso enfermero?
1. Formular un plan de cuidados.
2. Poner en práctica el plan de cuidados de enfermería.
3. Evaluar los resultados del plan de cuidados realizado.
4. Recoger datos para determinar exactamente cuáles son
los problemas a resolver. 1, 2, 3, 4. 2, 4, 3, 1. 3, 1, 4, 2. 4, 1, 2, 3.
Paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebro vascular, tiene afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. ¿Cuál debe ser el plan de egreso utilizando el modelo de Dorotea Orem? Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente. Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su autosuficiencia. Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados.
Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: Haz de Hiss. Nódulo ventricular. Red de Purkinje. Conjunto de células denominadas "P".
¿Cuál es la posición correcta del paciente para mejorar la circulación? Trendelenburg. Semi-fowler. Sims. Ginecológica.
Profesional en enfermería de la sala de Pediatría interpreta de manera equivocada la prescripción médica registrada en la historia clínica, la cual tenía problemas de legibilidad, esta acción provocó un evento adverso en el paciente. Superada la emergencia, ¿Cuál debe ser la actitud del profesional en enfemería? Omitir el registro del evento y decir a la madre que la reacción del paciente era un efecto
del medicamento. Conversar con un compañero de trabajo la situación y decirle a la madre del paciente que
todo está bien. Registrar y reportar el evento adverso al médico para que informe a la madre del paciente lo sucedido. Pedir a la madre del paciente que no comente con nadie lo sucedido y comunicar al líder del servicio.
Paciente ingresa al hospital con un embarazo a término más labor de parto, luego de una hora de su ingreso, es valorada. Durante la valoración el médico le dice que la va a examinar; la paciente se encuentra tímida e intenta cubrir su cuerpo con la sábana; el médico pide al estudiante de medicina que realice el tacto vaginal, la paciente se pone tensa y rígida, por lo que le llaman la atención para que colabore en el procedimiento que es necesario, luego el médico procede a comprobar la valoración realizada por el estudiante, la paciente continúa angustiada; el enfermero profesional se encuentra junto a la paciente realizando su reporte. ¿Cuál debe ser la actitud del enfermero profesional frente a esta situación? Explicar el procedimiento a la paciente y dialogar con el médico en privado recordándole la norma para evitar tactos numerosos. Tomar la mano de la paciente para tranquilizarle y anotar lo observado en el expediente. Llamarle la atención al médico ese momento y recordarle la norma para la valoración por tacto vaginal. Comunicar al jefe de servicio luego del procedimiento, dialogar con el médico y recordarle las normas de la valoración por tacto vaginal.
¿Cuáles son los cuatro principios fundamentales de la Bioética según el Principialismo? Veracidad, Tolerancia, Autonomía, Beneficencia. Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía. Confiabilidad, Solidaridad, Autonomía y Beneficencia. Fidelidad, Tolerancia, Beneficencia y No Maleficencia.
Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa con un embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del parto, fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de parto.
Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de Gordon se encuentra alterado? Adaptación y tolerancia al estrés. Cognitivo perceptual. Autopercepción-Autoconcepto. Percepción y manejo de la salud.
Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, primigesta, soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto, fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10 minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas trans-vaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El diagnóstico enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto, manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar:
1. Enseñanza individual.
2. Cuidados prenatales.
3. Preparación para el parto.
4. Control del humor.
5. Administración de analgesia.
6. Alivio del dolor.
7. Presencia y acompañamiento.
8. Distracción. 4, 7, 8 2, 4, 5 2, 6, 8 1, 3, 7.
¿Cuáles son las hormonas que produce el ovario? Estrógenos y progesterona. Luteinizante y folículo estimulante. Inhibina y Luteinizante. Prolactina y Oxitocina.
Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero: déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados, ¿Qué resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado?
Elija la respuesta correcta: Equilibrio electrolítico y ácido - base. Termorregulación. Aumento de volemia. Eliminación urinaria.
Señale los métodos anticonceptivos conocidos como temporales: Espumas espermicidas, ligadura, método de Billings. Histerectomía, temperatura basal, método MELA. Preservativo, dispositivo intrauterino (DIU), píldora anticonceptiva. Pastilla del día después, implantes, vasectomía.
Señale las ventajas de los métodos anticonceptivos hormonales: Reducen cambios fibroquísticos en las mamas, se puede tomar a día alterno, puede combinarse con otro método hormonal. Reducen quistes ováricos, se usa durante la lactancia, uso en mujeres obesas, previenen problemas circulatorios. Reducción de sangrado y cólicos menstruales, previenen la ovulación y la transmisión en enfermedades de tipo sexual. Periodos menstruales regulares y breves, reducen el riesgo de cáncer ovárico y de endometrio.
Adulto mayor, residente en asilo de ancianos desde hace 5 años, es transferido a un hospital por presentar disnea de mínimos esfuerzos, bradipnea, cefalea, presencia de roncus y estertores. Identifique el patrón funcional alterado: Autopercepción-autoconcepto. Adaptación-Tolerancia al estrés. Actividad y Ejercicio. Percepción y manejo de la salud.
¿Cuál es el orden de valoración que se realiza en la auscultación de los focos cardíacos? Pulmonar, aórtico, tricúspide y mitral. Aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral. Tricúspide, pulmonar, aórtico y mitral. Tricúspide, mitral, pulmonar y aórtico.
Paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, al realizar la valoración física de enfermería se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. Identifique el patrón funcional alterado de acuerdo al enunciado: Patrón actividad -ejercicio. Patrón rol relaciones. Patrón eliminación. Patrón nutricional metabólico.
Complete lo que corresponda en la siguiente información. Diagnóstico es un____________ clínico acerca de un __________ , que deriva de un proceso __________ y deliberado de___________ y __________ de ___________. Caso, niño, cíclico, recolección, priorización, problemas. Juicio, individuo, sistemático, recolección, análisis, datos. Criterio, adulto, continuo, priorización, recolección, riesgos. Componente, grupo, dinámico, problemas, reales, riesgo.
En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, uego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: Hipertermia relacionado con enfermedad, manifestado por piel sudorosa y caliente al tacto. Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio. Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea.
Seleccione en qué dimensión de enfermería existen problemas o situaciones cuya prescripción y tratamiento requieren la colaboración de otros profesionales de la Salud para un tratamiento conjunto definitivo. Curativa. Dependiente Interdependiente. Independiente.
Al servicio de emergencia donde usted trabaja llega una paciente que sufrió una caída de 5 metros de altura con posiblre trauma cráneo encefálico, se solicita que la valore con la aplicación de la escala de Glasgow. Identifique los criterios de evaluación: Respuesta verbal, signos vitales y estado de conciencia. Respuesta verbal, respuesta motora y apertura de ojos. Respuesta motora, reflejos osteotendinosos y contracturas. De coordinación, apertura de ojos y movimientos.
¿Cuáles son los mecanismos físicos principales por los que un paciente pierde calor con facilidad? Evaporación , condensación, ebullición, precipitación. Radiación, conducción, convección, evaporación. Condensación, evaporación, convección, radiación. Cristalización, Isomerización, condensación, radiación.
Paciente de 45 años, ingresado en el servicio de emergencia de gastroenterología, por presentar un cuadro compatible con pancreatitis aguda. Durante la administración de la nutrición enteral el paciente refiere náusea y vómito. ¿Qué actividades deben realizarse? Reportar al médico, solicitar cambio de solución enteral, tomar signos vitales. Referir a la nutricionista, realizar lavado gástrico, aspirar residuo. Cambiar de nutrición enteral, dar por vía oral, reportar al médico. Interrumpir la administración, comprobar sonda permeable y reportar al médico.
De acuerdo con los criterios de valoración por patrones funcionales de salud. Identifique los aspectos que debe preguntar para valorar el patrón de percepción - manejo de la salud. Problemas para conciliar el sueño o descansar. Problemas con el alcohol, tabaco, drogas. Problemas conductuales y en su imagen corporal. Problemas en su ingesta, condiciones de la piel.
El pensamiento crítico es un proceso complejo que propone analizar o evaluar la estructura y consistencia de los razonamientos. ¿Cuáles son las tres competencias que se necesitan para desarrollar esta capacidad? Hacer, ser e intuir. Saber, sentir y ser. Sentir, ser y hacer. Saber, ser y hacer.
¿Cuáles son los valores normales de las constantes vitales para un adulto? Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-20 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. Frecuencia cardíaca 50-70 L/min, frecuencia respiratoria 12-20 R/min, tensión arterial 100/60 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 37o C y oximetría <95%. Frecuencia cardíaca 60-120 L/min, frecuencia respiratoria 18-22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >95%.
Paciente de 54 años, acude al servicio de emergencia por presentar tiraje intercostal, fatiga, tos esporádica, malestar general y saturación de O2 de 80%. ¿Qué etiqueta diagnóstica Enfermero se debe priorizar en el caso propuesto? Disminución del gasto cardíaco. Deterioro de la ventilación espontánea. Patrón respiratorio ineficaz. Intolerancia a la actividad.
Un paciente refiere que luego de ingesta de alimentos condimentados presenta oliguria y dolor suprapúbico que le dificulta un poco al caminar, en la valoración: creatinina de 14 mg/dl y globo vesical, por lo que se procede a colocar sonda. ¿Cuál es el patrón prioritario? Actividad-ejercicio. Eliminación. Cognitivo-perceptual. Nutricional-metabólico.
¿Cuáles son los principios fundamentales de la bioseguridad? Universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos. Uso de barreras, integralidad, y distribución de recursos. Universalidad, aislamientos y eliminación de residuos. Universalidad, uso de barreras y distribución de recursos.
¿Cuál es el orden correcto para retirar los métodos de barrera una vez utilizados? Guantes, bata, mascarilla, protección ocular y gorro. Bata, guantes, mascarilla, protección ocular y gorro. Guantes, mascarilla, protección ocular, gorro y bata. Guantes, gorro, mascarilla, bata y protección ocular.
¿Cuáles son los derechos del paciente? Decidir libremente sobre su atención y consentimiento informado y ser afiliado /beneficiario. Recibir atención médica adecuada, información suficiente, clara, oportuna y veraz. Recibir atención médica en casos de emergencia y suministrar información solicitada para establecer diagnóstico y tratamiento. Contar con un expediente clínico y mantener el respeto y consideración hacia el personal de la institución.
¿Cuáles son los cinco correctos principales de la administración de medicación? Fármaco, fecha, temperatura, dosis y vía. Vía, hora, temperatura, habitación y cama. Paciente, presentación, dosis, vía y hora. Paciente, medicamento, dosis, vía y hora.
Señale la teorizante de enfermería que considera las 14 necesidades básicas del ser humano como elementos importantes de la atención: Virginia Henderson. Dorothea Orem. Callista Roy. Hildegard Peplau.
Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina. ¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero? Persona, entorno, cuidado y salud. Entorno, teorías, cuidado y enfermería. Cuidado, enfermería, relaciones y salud. Salud, persona, enfermería y cuidado.
Indique a que término corresponde lo siguiente: “Se define como un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión previa de lo que va a ocurrir”. Rol. Modelo. Teoría. Paradigma.
Complete la siguiente definición: “Las acciones de enfermería pueden ser --------------cuando dependan de la prescripción médica, ------------- cuando sean propias de la enfermera, ------------------- cuando estas sean conjuntas con otros miembros del-------------- de salud”. Equipo, dependientes, interdependientes, independientes. Dependientes, independientes, interdependientes, equipo. Interdependientes, dependientes, equipo, dependientes. Independientes, Interdependientes, dependientes, equipo.
De acuerdo a las precauciones basadas en la forma de trasmisión, por vía aérea, se deben tomar las siguientes medidas: Una habitación individual con presión negativa, uso de la mascarilla de alta eficiencia (N95). Uso de mandil para entrar en contacto con el paciente, uso de la mascarilla de alta eficiencia (N95) Asignar en lo posible estetoscopio y tensiómetro para el paciente, uso de mascarilla de alta eficiencia (N95). Dentro de la habitación no tocar los materiales sin guantes, uso de la mascarilla quirúrgica.
Según el manual de bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, los aislamientos hospitalarios son: Aislamiento protector, gotas y entérico. Aislamiento por contacto, gotas y por aire. Aislamiento digestivo, gotas y por aire. Aislamiento protector, gotas y contacto.
¿Cómo se denomina al conjunto de medidas, protocolos y normas de comportamiento que minimizan el riesgo de quienes trabajan en la prestación de salud? Bioseguridad. Seguridad Salud Ocupacional. Ergonomía.
Todo acto relacionado con el cuidado de la salud debe estar sustentado en el ejercicio de los siguientes principios bioéticos: Principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Principios de individualidad, beneficencia, integridad y justicia. Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y continuidad. Principio de unidad, beneficencia, integridad y no maleficencia.
¿Qué tipo de aislamiento aplica en un paciente con Neumonía? Aislamiento aéreo. Aislamiento estricto. Aislamiento de contacto. Aislamiento por gotas.
¿Cuál es el sitio más frecuente para tomar el pulso arterial? A nivel de la arteria carotidea y femoral. A nivel de la arteria pedial y poplitea. A nivel de la arterial radial y braquial. A nivel de la arteria tibial y axilar.
Un paciente adulto presenta los siguientes signos vitales: 24 respiraciones por minuto, 170/90 mmHg de tensión arterial, 56 latidos por minuto y 35,4ºC de temperatura. ¿A qué alteración corresponde cada uno de los datos vitales? Taquipnea, hipertensión, bradicardia e hipotermia. Bradipnea, hipotensión, taquicardia e hipotermia. Bradipnea, hipotensión, bradicardia y febrícula. Taquipnea, hipertensión, taquicardia y fiebre.
Paciente de 52 años acude a la consulta externa, por presentar dificultad para respirar, dolor torácico que aumenta con los movimientos de la respiración, refiere malestar general, fiebre, escalofríos, aumento de la frecuencia cardíaca, respiratoria y diaforesis. En su intervención de enfermería identifique y priorice el problema principal. Dificultad para respirar. Dolor torácico. Fiebre. Taquicardia.
Seleccione los conceptos que usted debe aplicar para fomentar el pensamiento crítico en su práctica diaria:
1. Dirección.
2. Sistematicidad.
3. Búsqueda de la verdad.
4. Organización.
5. Capacidad de análisis.
6. Autoconfianza.
7. Negociación.
8. Control. 2, 4, 6, 7 1, 3, 6, 8 2, 3, 5, 6 1, 2, 4, 7.
¿Cuál es la posición correcta para la colocación de un enema evacuante? Decúbito ventral. Trendelenburg. Sims. Rossier.
Paciente refiere dolor lumbar que le dificulta realizar sus actividades diarias, el médico prescribe colocar calor local en el sitio del dolor. Seleccione las medidas de seguridad que debe aplicar en este procedimiento:
1. Colocación directa de la bolsa.
2. Sacar el aire residual de la bolsa.
3. Colocar la bolsa de 40 min a 1 hora.
4. Verificar la temperatura del agua.
5. Administración de antibióticos.
6. Compresión en la zona afectada.
7. Vigilar la zona de aplicación.
8. Cubrir la bolsa con una toalla. 1, 4, 6, 7 2, 3, 5, 8 1, 3, 5, 6 2, 4, 7, 8.
Para garantizar la esterilización se realiza el monitoreo integral tanto en la carga como en los paquetes de equipos. Seleccione el producto utilizado para realizar el control de carga: Indicadores biológicos. Indicadores químicos. Cintas testigo. Tarjetas de registro.
De las siguientes soluciones, ¿Cuál es el antiséptico que se utiliza en asepsia de eventos quirúrgicos de larga duración? Glutaraldehido. Clorhexidina. Hipoclorito de sodio 1%. Alcohol 70% o al 75%.
De la siguiente lista de actividades, indique aquellas que garantizan un cuidado seguro al paciente:
1. Uso de protocolos clínicos.
2. Implementación de medidas de desempeño.
3. Prevención de caídas.
4. Revisión de indicadores.
5. Desarrollo de plan de acciones.
6. Comunicación clara y precisa.
7. Identificación de procesos.
8. Control de infecciones. 1, 2, 4, 7. 2, 3, 5, 6. 2, 4, 5, 7. 1, 3, 6, 8.
Para medir la calidad y seguridad de la atención de enfermería y controlar las infecciones asociadas a la atención de salud, se utilizan instrumentos para recolectar la información, uno de ellos son las listas de cotejo. Identifique los propósitos de este instrumento: Facilitar la agrupación de datos, registrar eventos, comparar el logro de objetivos. Definición de objetivos, aplicación de la matriz FODA, diagrama de Gantt. Liderazgo participativo, toma de decisiones, motivación y coordinación de actividades. Control de monitoreo, evaluación de las desviaciones y medidas correctivas.
Selecciones los indicadores centinelas causados por el equipo de salud durante el tratamiento del paciente:
1. Invalidez motora significativa.
2. Error en administración de medicación.
3. Defecto del nacimiento.
4. Ulceras por presión.
5. Incapacidad del paciente.
6. Extubación accidental.
7. Transfusión sanguínea incompatible. 2, 4, 6, 7 1, 4, 5, 6 3, 4, 5, 7 2, 3, 5, 6.
La OMS a través de una lista de verificación planteó tres etapas de revisión en el proceso quirúrgico. Seleccione y ordene en secuencia lógica las etapas de control de la cirugía segura:
1. Después de la programación quirúrgica.
2. Antes de la esterilización de materiales.
3. Antes de la inducción de la anestesia.
4. Después de la provisión de equipamiento.
5. Antes de la incisión cutánea.
6. Antes de que salga del quirófano.
7. Después de la preparación del paciente. 3, 5, 6 1, 2, 4 2, 4, 5 3, 4, 7.
La OMS, plantea varios objetivos esenciales para la cirugía segura y evitar eventos adversos en los pacientes. Seleccione los objetivos de la cirugía segura para minimizar los efectos adversos quirúrgicos:
1. Operar el paciente correcto.
2. Comunicar efectivamente.
3. Preparar al paciente.
4. Inducción anestésica.
5. Minimizar el riesgo de infección.
6. Recuperación post anestésica.
7. Impedir la retención de compresas. 1, 2, 5, 7 3, 5, 6 , 7 1, 4, 5, 6 2, 3, 4, 6.
Para evitar errores en el registro de la administración de la medicación es importante que en la historia clínica del paciente se registre la aplicación del medicamento. ¿Qué datos correctos registraría usted como profesional enfermera en el Kardex? Nombre del medicamento, acción correcta, forma correcta, respuesta correcta. Fecha, nombre del medicamento, dosis, hora, vía, función, iniciales de la persona que administra. Nombre de medicamento, dosis, vía, hora, forma correcta, paciente correcto. Nombre del medicamento, paciente correcto, dosis, iniciales de la persona que administra.
Seleccione las medidas de prevención que se debe aplicar para evitar las infecciones hospitalarias asociadas a la salud (IAAS):
1. Aplicación de medidas de bioseguridad.
2. Educación y entrenamiento al personal.
3. Sistema de distribución de medicación.
4. Uso racional de antimicrobianos.
5. Limpieza y desinfección de ambientes.
6. Programas de motivación.
7. Registro de incidentes en pacientes. 2, 3, 5, 6 1, 3, 6, 7 1, 2, 4, 5 2, 5, 6, 7.
Las infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS) se definen como ____________localizados o __________ que se producen como___________ de la permanencia o ___________de un paciente en una institución de salud que no estaba presente a su_______________. Procesos, generalizados, consecuencia, concurrencia, ingreso. Procesos, consecuencia, generalizados, concurrencia, ingreso. Procesos, generalizados, concurrencia, consecuencia, ingreso. Procesos, generalizados, consecuencia, ingreso, concurrencia.
Seleccione las etapas de la vigilancia epidemiológica en infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS):
1.Definiciones de hechos a vigilar.
2.Programas de supervisión.
3.Recolección de datos.
4.Consolidación y análisis de datos.
5.Programas de prevención.
6.Capacitación al personal.
7.Divulgación de los resultados. 1, 3, 4, 7. 1, 2, 6, 7. 2, 4 ,5, 6. 2, 3, 5, 6.
Usted aplica medidas de confort en el paciente encamado con una hemiplejia del lado izquierdo con músculos espásticos. ¿Qué ejercicios usted realiza al paciente? Relajación muscular y cambios posturales. Ejercicios activos de músculos. Ejercicios de reeducación muscular. Ejercicios de resistencia muscular.
El código deontológico es el _________sistematizado de normas que el mismo _________ disciplinar comparte y al que se_________. Conjunto, grupo, compromete. Grupo, equipo, mantiene. Código, principio, juzga. Mecanismo, módulo, cumple.
Antes de la colocación del brazalete de identificación se efectúa obligatoriamente la verificación del paciente usando un procedimiento de interacción verbal entre el personal de salud pertinente y el paciente (o en su defecto el acompañante, responsable o representante legal del mismo, en el caso de imposibilidad del paciente). Ordene los pasos del proceso correcto para realizar la verificación del paciente:
1.Preguntar nombre completo del paciente.
2.Se coloca el brazalete de identificación al paciente.
3.Se solicita al paciente la entrega de un documento de identificación.
4.Preguntar fecha de nacimiento del paciente.
5.Preguntar número de cédula de identidad/ciudadanía del paciente. 3, 1, 5, 4, 2. 1, 3, 2, 4, 5. 2, 3, 1, 5, 4. 1, 2, 4, 5, 3.
Identifique el rol de enfermería en la seguridad del paciente. Mantiene un entorno seguro reduciendo el riesgo de enfermedad y lesión potencial, disminuyendo la estadía en el hospital y aumentando el sentido de bienestar del paciente. El personal de enfermería debe recibir formación esporádica sobre seguridad del paciente en las unidades de salud. La seguridad del paciente es responsabilidad única del familiar que le acompaña. El profesional en Enfermería se convierte en un promotor y proveedor de cuidados seguros y ocasionales.
¿Cuál es la definición de la Enfermería como profesión? Un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades, normas definidas, código de ética y autonomía para tomar decisiones y ejercer. Aquella que proporciona atención de enfermería improvisando, centrada en el paciente, segura, meticulosa y experta. La que realiza actividades profesionales del cuidado enfermero sujetas a la prescripción médica. La que considera que la aplicación del proceso enfermero es optativo en algunos pacientes.
¿En qué consiste el Proceso de Atención de Enfermería? Aplicación del método ordenado y científico en la práctica asistencial de enfermería. Aplicación de habilidades y destrezas para el ejercicio de la práctica. Proceso que se orienta a mejorar y resolver los problemas de salud. Proceso que al ejecutarse humaniza la atención e integra el cuidado.
De los siguientes enunciados. ¿Cuál corresponde al pensamiento crítico en Enfermería? Proceso de indagación continua y perseverancia combinada dirigido al logro de un objetivo que permite emitir juicios basados en evidencia. Proceso permanente de crecimiento intelectual y emocional que implica aprender nuevos conocimientos, resolver problemas, hacer juicios. Modelo sistemático y ordenado de pasos para recoger datos y resolver problemas, utilizado por los profesionales del equipo sanitario. Implica evaluar la solución en un cierto plazo de tiempo para cerciorarse si es efectiva, realizando diversas opciones si se repite un problema.
Paciente de 45 años, debe recibir un antibiótico de depósito, intramuscular, ¿Cuál es la zona más adecuada según las características del medicamento? Dorso glútea. Vasto lateral. Deltoides. Ventro glútea.
Indique la teorizante a la que corresponde el siguiente enunciado: "La categoría de enfermería humanística, donde el papel de la enfermera es la realización (suplencia o ayuda) de las acciones que la persona no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital, enfermedad, infancia o edad avanzada". Virginia Henderson. Florence Nightingale. Marjory Gordon. Nola Pender.
Luego de formular los diagnósticos enfermeros, se inicia la etapa de planeación durante la cual se establecen____________ y los____________ utilizando la taxonomía NOC. Resultados - indicadores. Evaluaciones - resultados. Intervenciones - resultados. Ejecuciones - dominios.
De las siguientes opciones, indique uno de los pasos de la fase de ejecución en el proceso de atención de enfermería: Poner en práctica el plan de atención. Establecer los objetivos esperados. Determinar el logro de los objetivos propuestos. Ordenar los datos sobre el estado de salud.
Paciente de 80 años con diagnóstico de cáncer de próstata, el médico insiste que debe recibir quimioterapia, pero se niega a recibir el tratamiento. Determine el principio vulnerado por el profesional en la toma de decisiones éticas. Autonomía Veracidad. Beneficencia. No Maleficencia.
¿Cuál es la sanción a quien incurra en homicidio culposo por mala práctica profesional según el Artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal del Ecuador? De 1 a 3 años con pena privativa de libertad. De 3 a 5 años con pena privativa de libertad. De 1 a 2 años con pena privativa de libertad. De 2 a 3 años con pena privativa de libertad.
Hombre de 52 años con tumor cerebral, que debe someterse a una exéresis del tumor, el neurocirujano explica a profundidad el procedimiento quirúrgico, riesgos y beneficios. El paciente lee el consentimiento y firma antes de la cirugía. ¿Qué principio de la Bioética se cumple en este caso? Autonomía. Beneficencia. Justicia. No maleficencia.
Al realizar la valoración de enfermería a un paciente con fracturas costales tras sufrir un accidente de tránsito presenta: disnea, deformidad en la pared torácica, uso de los músculos accesorios para respirar, falta de aliento y aleteo nasal. ¿A qué diagnóstico enfermero corresponde este caso? Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Deterioro de la ventilación espontánea.
Paciente de 25 años, al realizar el control de las medidas antropométricas se determina un IMC de 28.6. ¿Cuál es su estado nutricional? Sobrepeso. Obesidad. Normal. Obesidad mórbida.
¿En qué arteria se debe tomar el pulso en un paciente hemodinámicamente inestable? Carótida. Temporal. Radial. Tibial posterior.
De la siguiente lista seleccione los "correctos" para la administración de medicación:
1. Hora
2. Registro de la administración correcta.
3. Educar al paciente.
4. Control de electrolitos concentrados.
5. Conciliación de medicamentos.
6. Dosis. 1, 2, 3, 6 2, 3, 4, 6 3, 4, 5, 6 1, 4, 5, 6.
Seleccione los procedimientos en los cuales se debe utilizar la asepsia quirúrgica:
1. Durante los procedimientos que requieren perforación intencional de la piel del paciente como colocación de implantofix.
2. Durante los procedimientos que requieran atención directa como la administración de medicación.
3. Durante los procedimientos que implican inserción de catéteres o instrumentos quirúrgicos en las cavidades del cuerpo.
4. Durante la pérdida de la integridad de la piel como resultado de un traumatismo, una incisión quirúrgica o quemaduras.
5. Durante procedimientos que implican medición de pérdidas insensibles, ingesta y excreta durante el turno. 1, 3, 4 1, 2, 5 2, 3, 4 3, 4, 5.
Un grupo de profesionales de enfermería en un servicio de salud, mantienen un ambiente de trabajo respetuoso y de colaboración. ¿A qué elemento del Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), se refiere el comportamiento de este grupo? La enfermera y sus compañeras de trabajo. La enfermera y las personas. La enfermera y la práctica. La enfermera y la profesión.
Señale la secuencia correcta para retirarse el equipo de protección personal:
1. Gafas protectoras.
2. Mascarilla.
3. Guantes.
4. Bata. 3, 1, 4, 2 1, 2, 3, 4 3, 4, 1, 2 2, 1, 4, 3.
Con relación al procedimiento de la medición de la presión arterial complete el siguiente enunciado:
El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los_______________ previos a la medición. Se bombea aire en el manguito hasta que el esfigmomanómetro alcanza_______________ por encima del punto en el que desapareció el pulso braquial. Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de______________ por segundo. 30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg. 25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg. 20 minutos - 40 mmHg - 10 a 20 mmHg. 15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg.
Seleccione los focos de auscultación cardiaca en el examen físico:
a. Aórtico
b. Endocárdico
c. Pulmonar
d. Tricúspide
e. Pericárdico
f. Mitral a, c, d, f. b, d, e, f. a, b, c, f. b, c, e, f.
Señale los enunciados que correspondan a las medidas de prevención de infección del sitio quirúrgico para evitar las IAAS.
1. Realizar profilaxis antibiótica únicamente cuando este indicada.
2. Erradicar las infecciones activas del paciente previas a la cirugía.
3. Los circuitos de terapia intravascular, deben reemplazarse cada 72 horas.
4. Utilizar drenajes por contraabertura a circuito cerrado y por el menor tiempo posible.
5. Instalar las vías centrales por vía yugular o subclavia. 1, 2, 4 2, 3, 5. 1, 3, 4 3, 4, 5.
Complete el enunciado:
Hombre de 27 años con infección estafilocócica en piel, requiere aislamiento___________ con uso de_____________ y batas desechables. de contacto – guantes. de contacto – mascarilla N95. por gotas – mascarilla quirúrgica. por aire – guantes.
Seleccione los cuidados que el paciente necesita para la preparación de la resonancia magnética.
1. Informar al paciente que no debe consumir alimentos durante al menos 1 hora antes del estudio.
2. Después del examen tiene que ingerir abundantes líquidos para eliminar los agentes de contraste.
3. Antes de que ingrese al examen se le indicará que debe retirarse todos los objetos metálicos.
4. Informar al paciente que suspenda los medicamentos con complementos de hierro.
5. Obtener información del paciente sobre antecedentes alérgicos o si tiene insuficiencia renal. 1, 3, 4 2, 3, 4 1, 3, 5 2, 4, 5.
¿Cuál referente teórica es la indicada para brindar cuidados a pacientes que presentan dificultad en la movilización y déficit en el autocuidado? Dorothea E. Orem. Hildegard Peplau. Nola Pender. Florence Nightingale.
Seleccione la fundamentación para la técnica de aplicación del calor: Acelerar la absorción de exudados acumulados en una zona. Aliviar los espasmos musculares secundarias a lesión articular. Reducir el metabolismo basal. Lograr una anestesia local.
Al servicio de emergencia en el que usted labora el equipo de trabajo de Enfermería se encuentra debatiendo cuál es la mejor etiqueta diagnóstica para un paciente con dificultad respiratoria leve. A pesar de las diferencias de criterio del grupo sobre el manejo del paciente, el líder toma la decisión de rechazar la opinión de sus compañeros porque él cree tener la mejor opción de etiqueta diagnóstica para su cuidado. ¿Qué actitud sugiere para fomentar el pensamiento crítico en esta situación? Imparcialidad. Integridad. Independencia. Perseverancia.
Durante su jornada de trabajo, brinda atención a un neonato que requiere de lactancia materna cada 3 horas. Las primeras veces que viene la madre a dar de lactar usted no logra una comunicación efectiva, pero en la medida que avanza el turno sigue intentando mejorar la comunicación hasta que lo logra. ¿Qué actitud de
pensamiento crítico se pone de manifiesto en esta situación? Perseverancia. Confianza. Integridad. Independencia.
¿Cuál de los métodos de esterilización se aplica al utilizar el autoclave? Calor húmedo. Radiación. Gas. Agua hirviendo.
Con relación a las vías de administración de medicamentos complete el siguiente enunciado:
La vía ____________________ se utiliza para______________. La aguja entra en la piel con un ángulo de _______________.
intradérmica – hacer pruebas de alergia – 5°-15°. subcutánea – realizar pruebas de alergia – 45° o 90°. intradérmica – administrar insulina – 45°o 90°. subcutánea – administrar heparina – 5°-15°.
Para la administración de medicamentos por vía intramuscular en paciente de 2 años, el ángulo de inserción de la aguja con respecto a la piel es de: 90° 30° 45° 15°.
Para la administración de medicamentos por vía intradérmica: ¿Cuál es el ángulo de inserción de la aguja con respecto a la piel?: 15° 25° 45° 90°.
La rama de la farmacología que estudia la absorción, la distribución, la biotransformación y la eliminación de los medicamentos se conoce como: Farmacocinética. Farmacognosia. Farmacoterapia. Farmacodinamia.
Un pequeño porcentaje de las personas a las que se les administra medicación puede tener una respuesta anormal determinada genéticamente. ¿Como se denomina a esta respuesta anormal? Idiosincrasia. Reacción tóxica. Reacción alérgica. Efectos colaterales.
La administración de un fármaco de tal forma que se logre una concentración estable en el organismo se conoce como: Dosis de mantenimiento. Dosis de carga. Dosis media. Dosis mínima.
Paciente ingresa al servicio de Medicina Interna por presentar dificultad respiratoria, bradipnea, ortopnea, relacionado con deformidad de la pared torácica. Seleccione la etiqueta diagnóstica de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro de la ventilación espontánea. Deterioro del intercambio de gases. Deterioro de la integridad tisular.
La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la ovulación. ¿Cuál de los cambios que se mencionan ocurre en esta fase? El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos. Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH).
Las maniobras de Leopold sirven para: Determinar la presentación, posición y actitud fetal. Evaluar la frecuencia cardiaca fetal. Valorar la dilatación y borramiento cervical. Evaluar la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones.
Como enfermera/o de la comunidad, usted atiende un paciente con Tuberculosis Pulmonar. Como dato significativo de su historia psicosocial se destacan las malas condiciones socioeconómicas del paciente. ¿En cuál de las filosofías, teorías o modelos de Enfermería, se destaca este factor dentro del entorno como supuesto principal? Filosofía de Florence Nightingale. Filosofía de Virginia Henderson. Teoría de Hidelgard E. Peplau. Teoría de Nola J. Pender.
Para la administración de penicilina G benzatínica se utiliza la vía_______________en un ángulo de___________ Intramuscular - 90°. Intradérmica - 15°. Subcutánea - 45°. Intravenosa - 25°.
Se indica administrar 500ml de Lactato de Ringer en un tiempo de 24 horas. Calcular el número de gotas a administrar por minuto. 7 gotas. 8 gotas. 9 gotas. 6 gotas.
Como profesional de enfermería del servicio de cirugía, usted atiende un paciente que se encuentra inmóvil por temor a que su herida quirúrgica se abra, atendiendo que en una ocasión su papá fue operado y presentó esa complicación. ¿Cuál de los siguientes
criterios debe ser priorizado en la valoración? Posibilidad real de dehiscencia de herida. Riesgo de movilidad postoperatoria limitada. Ajuste emocional del paciente a la cirugía. Antecedentes familiares de la complicación.
Complete el enunciado:
La parotiditis es una enfermedad que se transmite por vía ________________, las partículas son ________________. En éste caso, como medida de bioseguridad, se utiliza _________ _______ . directa – mayores de 5 micras – mascarilla quirúrgica. directa – menores de 5 micras – mascarilla N95. indirecta – mayores de 5 micras – mascarilla N95. indirecta – menores de 5 micras – mascarilla quirúrgica.
Como personal de salud del Servicio de Gineco-Obstetricia, usted debe realizar la correcta identificación de un Recién Nacido para garantizar la calidad en los procesos de atención de salud. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, con respecto a la información que se debe rotular en el brazalete de identificación del recién nacido? Nombres y apellidos de la madre, fecha y hora del nacimiento, sexo. Nombre: "RN NN", fecha y hora de ingreso, sexo. Nombres y apellidos del recién nacido, fecha y hora del nacimiento, sexo. Nombre: "RN NN", cédula de identidad de la madre, sexo.
Seleccione las intervenciones de enfermería en pacientes sometidos a colonoscopía.
1. Preparación intestinal previa al examen.
2. Administración de medio de contraste.
3. Consentimiento informado.
4. Colocación de sonda nasogástrica.
5. Manejo del dolor.
6. Alimentación sin grasa la noche anterior. 1, 3, 5 2, 3, 4 2, 4, 6 1, 5, 6.
Sobre las competencias y deberes de enfermero y enfermera que se establecen en la Ley de ejercicio profesional de enfermería del Ecuador, señale la afirmación
correcta: Ejercer funciones asistenciales, administrativas, de investigación y docencia en su campo. Pertenecer y participar activamente a un gremio profesional. En casos de catástrofes el personal puede, a su elección, prestar sus servicios. Dar atención aunque no sea de su competencia a toda la población sin discrimen alguno.
Según la Teoría de los Sistemas de Enfermería de Dorothea Orem. Relacione los casos que se presentan con el sistema que corresponde:
1c, 2a, 3b 1c, 2b, 3a. 1a, 2b, 3c 1b, 2a, 3c.
Paciente de 24 años, cuya religión no permite transfusiones sanguíneas, al examen físico se encuentra consciente, presenta fractura de fémur con sangrado abundante. Se informa al paciente y familiares que es necesario realizar una trasfusión sanguínea,
ante lo cual el usuario se opone; sin embargo, el equipo de salud decide administrar paquetes de sangre. De acuerdo con la Ley de Derechos y Amparo del Paciente. ¿Qué derecho de este fue vulnerado? Derecho a decidir. Derecho a la información. Derecho a la confidencialidad. Derecho a no ser discriminado.
¿Cuál de los siguientes medicamentos empleados en el tratamiento de los trastornos tiroideos, es considerado un medicamento LASA (Like alike - Sound alike)? Metimazol. Liotironina. Levotiroxina. Propiltiuracilo.
Durante la intervención quirúrgica de un paciente sometido a apendicectomía, bajo prescripción médica se administra medicamentos como parte del protocolo anestésico y de profilaxis antibiótica. Entre los medicamentos administrados por vía intravenosa se encuentran: Cefazolina 1 g, Propofol 200 mg, Ondansetrón 8 mg y Paracetamol 1 g. ¿Cuál de los medicamentos administrados es considerado de alto riesgo? Propofol 200 mg. Cefazolina 1 g. Ondansetrón 8 mg. Paracetamol 1 g.
Paciente de 65 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, al momento se encuentra hospitalizado por presentar arritmia. Entre los medicamentos a administrar se encuentran: Insulina humana NPH 40 IU, Dialtiazen 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10mg. ¿Cuál de los medicamentos administrados es un antihipertensivo? Dialtiazen. Insulina humana NPH. Enoxaparina. Morfina.
Relacione las vías de administración con sus ventajas. 1d, 2c, 3b, 4a. 1a, 2b, 3c, 4d. 1b, 2c, 3d, 4a. 1c, 2d, 3a, 4b.
Relacione las vías de administración de medicación con los ángulos para la inserción que correspondan: 1c, 2a, 3b. 1a, 2b, 3c. 1b, 2c, 3a. 1c, 2b, 3a.
Relacione los cálculos de dosis y sus equivalencias de volumen: 1c, 2d, 3a, 4b. 1a, 2b, 3c, 4d. 1b, 2c, 3d, 4a. 1c, 2a, 3b, 4d.
En la preparación preoperatoria para cesárea, usted está realizando un cateterismo vesical. Durante el procedimiento la sonda se desliza al interior de la vagina. ¿Qué debe hacer usted? Usar una sonda estéril nueva. Pedir ayuda a otro profesional de enfermería. Extraer la sonda y redirigirla hacia el meato urinario. Extraer la sonda y limpiarla con gasa para reutilizar.
Como enfermera/o del Servicio de Urología, usted debe brindar orientaciones a pacientes que egresan con sondas permanentes. Entre las medidas dietéticas está orientar sobre el consumo de algunos alimentos que acidifican la orina para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias. ¿Cuál de los siguientes alimentos son los adecuados para este tipo de pacientes? Cereales integrales y carnes. Frutas y productos lácteos. Verduras y frutas. Legumbres y verduras.
Entre las intervenciones de enfermería en pacientes con sonda vesical permanente, está la orientación sobre la ingestión de líquidos. ¿Qué cantidad de líquidos le recomienda beber al paciente? Hasta 3000 ml. Hasta 2000 ml. Hasta 1000 ml. Hasta 1500 ml.
Al aplicar enemas de limpieza con el objetivo de eliminar las heces, se emplean varias soluciones. ¿Qué tipo de solución estimula el peristaltismo aumentando el volumen en el colon e irritando la mucosa? Espumosa. Hipotónica. Hipertónica. Isotónica.
En la entrega y recepción de turno, usted se dispone a identificar a cada uno de sus pacientes. ¿A través de cuál mecanismo usted realiza la verificación cruzada en pacientes conscientes? Se pregunta al paciente por su nombre completo y se verifica en el brazalete colocado en el brazo. Se le pregunta al familiar y al auxiliar de enfermería. Se constata con el brazalete y la información del Kardex. Se le pregunta a la licenciada que entrega el turno y al auxiliar de enfermería.
¿Qué tipo de tendido de cama se debe realizar en un paciente ambulatorio? Cama abierta. Cama post quirúrgica. Cama ocupada. Cama cerrada.
¿Cuál es la escala de valoración utilizada para medir el dolor? Escala visual análoga. Escala de Aldrete. Escala de Cincinnati. Esacala de Bromage.
Como profesional de enfermería usted asiste un procedimiento aséptico, el paciente se encuentra desorientado y accidentalmente toca el campo estéril con su mano. ¿Cuál es la acción a seguir? Descartar los implementos y colocar un nuevo campo estéril. Sujetar la mano del paciente para que no siga contaminando. Continuar con el procedimiento para evitar más contaminación. Mantener bajo vigilancia el campo estéril para evitar otra contaminación.
¿Cuáles son los valores normales de los electrolitos séricos Sodio y Potasio? 135 - 145 mEq/L y 3.5 - 5 mEq/L. 110 - 120 mEq/L y 2.0 - 2.5 mEq/L.. 125 - 130 mEq/L y 1.5 - 2.5 mEq/L. 150 - 160 mEq/L y 6.5 - 7 mEq/L.
Al realizar la auscultación pulmonar escucha un ruido áspero, rechinante, superficial durante la inspiración y la espiración y que no desaparece con la tos. Seleccione el ruido respiratorio adventicio que indica el caso. Roce pleural. Sibilancias Roncus. Estertores crepitantes.
Al realizar la valoración de las mamas en una niña de 14 años, usted observa que hay una recesión de la aréola, con lo que solo el pezón sobresale. ¿En cuál de los estadios de Tanner se encuentra? Estadio 5. Estadio 4. Estadio 3. Estadio 2.
Relacione las vías de administración con sus respectivas ventajas. 1b, 2c, 3d, 4a. 1a, 2c, 3d, 4b. 1b, 2d, 3c, 4a. 1a, 2b, 3c, 4d.
Según prescripción médica, se le pide administrar 50 mg de Tramadol intravenoso; la presentación que usted dispone en el servicio es de 100 mg/2ml. ¿Cuál es la dosis que corresponde administrar en el paciente? 1 ml. 2.5 ml. 1.5 ml. 4 ml.
¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio se encuentran contemplados en la biometría hemática? Hemoglobina-fórmula leucocitaria. Amilasa-creatinina. Fibrinógeno- Dímero D. Bicarbonato –Exceso de base.
Seleccione las prácticas seguras administrativas/asistenciales para la atención de salud:
1.Control de abreviaturas peligrosas
2.Programa de mantenimiento de equipos médicos
3.Prácticas quirúrgicas seguras
4.Notificación de eventos relacionados con la seguridad
5.Administración correcta de medicamentos
6.Manejo correcto de bombas de infusión 3, 4, 6 1, 2, 3 2, 4, 5 1, 5, 6.
¿Cuál es el desecho que mayor riesgo adicional representa para la salud humana en los servicios de cuidado directo y que requieren de un manejo especial? Desechos infecciosos. Desechos comunes. Desechos especiales. Desechos radioactivos.
Ordene las fases de la gestión interna de los desechos sanitarios:
1. Tratamiento interno.
2. Almacenamiento interno o temporal.
3. Almacenamiento final.
4. Generación, almacenamiento primario.
5. Recolección y transporte interno. 4, 2, 5, 1, 3 2, 5, 1, 4, 3 5, 3, 4, 1, 2 4, 1, 2, 3, 5.
¿Cuáles de los siguientes aspectos debe tener en cuenta al valorar el riesgo de úlcera por presión según la escala de Braden?
1.Respuesta verbal.
2.Percepción sensitiva.
3.Nutrición.
4.Apertura ocular.
5.Fuerza de cizallamiento.
6.Caída previa. 2, 3, 5 1, 2, 4 1, 3, 6 4, 5, 6.
Seleccione la definición de mecánica corporal: Uso coordinado de los músculos para mantener el equilibrio y alineación. Esfuerzo coordinado de un músculo que determina el equilibrio. Uso coordinado de los músculos que no produce movimientos. Uso de la fuerza física al levantar objetos.
Identifique el efecto que produce la aplicación del frío. Reduce la hemorragia. Reduce la vasoconstricción. Aumenta el flujo sanguíneo. Aumenta el suministro de oxígeno a los tejidos.
Seleccione los alimentos recomendados en una dieta hipoalergénica. Galleta de arroz-papa hervida-ensaladas cocidas. Chocolate-huevos-banana Leche-mariscos-trigo Maíz-embutidos-maníes.
Paciente de 66 años con diagnóstico de cáncer de páncreas, que decide poner fin a la terapia con citostáticos a pesar de las orientaciones del personal de salud para que continúe con la medicación, tras un debate con el paciente, los miembros de la familia y el equipo de salud, se acató la voluntad del paciente. ¿Qué principio de la bioética se pone de manifiesto? Autonomía. Beneficencia. No maleficencia. Justicia.
Según prescripción médica le piden administrar furosemida 10 mg intravenoso y usted cuenta en el servicio con una ampolla de 20 mg/2 ml ¿Cuántos ml usted debe administrar? 1 ml. 4 ml. 20 ml. 40 ml.
¿A qué aislamiento corresponde un paciente que llega al servicio con diagnóstico de Celulitis? Aislamiento por contacto. Aislamiento por aire. Aislamiento por gotas. Aislamiento estándar.
Identifique las ventajas de la higiene de mano con un preparado de base alcohólica. Elimina de la mayoría de los gérmenes patógenos. Proporciona limpieza a las manos visiblemente sucias. Garantiza la asepsia después de exponernos con la sangre. Minimiza el uso de guantes ante una tarea aséptica.
El profesional en Enfermería de turno debe proporcionar un baño de esponja a paciente femenina de 75 años con problemas de movilidad. indique que parte del cuerpo bañaría en último lugar, tomando como referencia el protocolo del baño en paciente encamado. Zona perineal. Región torácica. Región abdominal. Miembros inferiores.
Paciente acude al servicio de Consulta Externa por presentar incapacidad para ingerir alimentos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso importante. Seleccione la etiqueta diagnóstica prioritaria según la NANDA-I. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. Déficit de autocuidado: alimentación. Disposición para mejorar la nutrición. Patrón de alimentación ineficaz.
¿Cuál es la causa de flebitis en un paciente que presenta zona eritematosa como consecuencia de la administración de soluciones ácidas? Flebitis Química. Flebitis Bacteriana. Flebitis Mecánica. Flebitis Física.
¿Cuál es la etiqueta diagnóstica en un paciente de 59 años, hipertenso sin tratamiento habitual, que es ingresado en el servicio de emergencia por referir dolor precordial intenso que se irradia al brazo izquierdo, presenta frialdad, palidez y vómitos? Perfusión tisular cardiaca ineficaz. Perfusión tisular periférica ineficaz. Incumplimiento del régimen terapéutico. Déficit de volumen de líquidos.
Paciente de 68 años que padece de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), al chequear los signos vitales se constata una saturación de oxígeno de 84%, ante esta situación el médico ordena la administración de oxígeno a 3 litros por minuto. ¿Qué dispositivo para la administración de oxígeno se debe colocar al paciente? Cánula nasal. Mascarilla simple. Mascarilla Venturi. Mascarilla de reciclamiento parcial.
Tomando como referencia los diagnósticos de enfermería con estructura NANDA. ¿Cuál es la formulación correcta del diagnóstico con etiqueta "Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos"? Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con obstrucción intestinal, ascitis, sepsis, lesión traumática, quemaduras. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con cirugía abdominal, manifestado por ascitis. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con cirugía abdominal, manifestado por obstrucción intestinal. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con lesión traumática, manifestado por la evolución de la fractura de cadera.
¿Cuál de los elementos es una habilidad del pensamiento crítico para la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería? Uso del conocimiento. Perseverancia Independencia Confianza.
Señale el diagnóstico de enfermería que corresponde a la definición operacional: La inspiración y/o espiración que no proporcionan ventilación adecuada. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Limpieza ineficaz de la vía aérea. Estado respiratorio: ventilación.
Relacione las actividades de enfermería con la fase correcta del Proceso de Atención: 1c, 2a, 3d, 4e, 5b. 1b, 2a, 3d, 4e, 5c. 1c, 2d, 3a, 4e, 5b. 1b, 2a, 3e, 4d, 5c.
La teorizante que permite desarrollar una relación interpersonal entre el paciente y el profesional de enfermería es: Hildegard Peplau. Dorotea Orem. Virgia Henderson. Nola Pender.
Paciente hospitalizado presenta picos febriles entre 39 ºC y 40 ºC a las 16 horas de su hospitalización la temperatura desciende a los 36.5 ºC. ¿Cuál es el patrón de fiebre? Intermitente. Continua. Remitente. Recurrente.
Ordene las etapas del proceso de atención de enfermería:
1. Ejecución
2. Planificación
3. Valoración
4. Evaluación
5. Diagnóstico 3, 5, 2, 1, 4 5, 3, 1, 4, 2 1, 2, 4, 3, 5 4, 5, 2, 1, 3.
¿Quién es considerada como la principal representante de la enfermería que logró postularla como ciencia? Florence Nightingale. Virginia Henderson. Maryory Gordon. Martha Rogers.
Relacione los conceptos con los principios básicos de bioseguridad: 1c, 2a, 3b. 1b, 2c, 3a. 1a, 2b, 3c. 1b, 2a, 3c.
Seleccione el supuesto que guarda relación con la teoría planteada por Florence Nightingale: Un entorno sano y favorable influye en el estado de salud físico y psíquico del hombre. Los métodos de asistencia deben basarse en la relación de ayuda y/o de suplencia de enfermería hacia el paciente. La enfermería es un proceso terapéutico interpersonal, que hace posible la salud. Los factores cognitivo-perceptivos motivan las actividades de promoción de la salud.
Una paciente de 17 años solicita orientación sobre la aplicación de la nueva vacuna para VPH. Según la teoría de los sistemas planteada por Dorothea E. Orem. ¿Cuál se aplica en este caso? Apoyo educativo. Parcialmente compensador. Totalmente compensador. Autocuidado.
En el desarrollo histórico de la práctica de la enfermería, la religión ha jugado un papel fundamental. Seleccione la orden religiosa que se ocupó del cuidado de las personas con lepra, sífilis y trastornos crónicos de la piel. Los Caballeros de San Lázaro. Los Hermanos Alexianos. Las Diaconisas de Kaiserswerth. Los Caballeros Hospitalarios.
Paciente que sufre un accidente de tránsito con traumatismo craneoencefálico moderado y es trasladado a un hospital privado para recibir atención de emergencia, no cuenta con seguro médico. ¿Cuál debe ser la decisión correcta del equipo de salud? El paciente debe ser recibido y atendido. Exigir al paciente o familiares algún medio de pago previo a la atención de salud. Trasladar inmediatamente al paciente a un centro de salud del MSP. El equipo de salud no podrá exigir el cobro por los servicios prestados una vez recuperado el paciente.
¿En qué etapa del proceso de Enfermería: organiza, analiza, sintetiza y resume los datos recogidos? Valoración Diagnóstico. Planeación. Evaluación.
Dentro de la institucionalización del cuidado enfermero, surgen mujeres encargadas de brindar la atención a los enfermos, entre ellas las matronas romanas. ¿Cuál matrona se destacó en esa época? Fabiola. Febe. Peplau. Henderson.
Relacione las teorizantes con sus correspondientes postulados: 1d, 2a, 3b, 4c. 1d, 2b, 3a, 4c 1c, 2d, 3a, 4b. 1a, 2b, 3c, 4d.
Según Abraham Maslow y su teoría de las necesidades humanas, describe la supervivencia y desarrollo del sujeto como un proceso de búsqueda constante de seguridad. En qué nivel de la pirámide se encuentran las necesidades de seguridad del ser humano: Segundo nivel. Primer nivel. Tercer nivel. Cuarto nivel.
Seleccione los tres primeros pasos del procedimiento para la toma de muestra de laboratorio:
1. Reenfundar las agujas y descartarlas en el contenedor respectivo.
2. Utilizar técnica aséptica y medidas de bioseguridad.
3. Realizar el lavado de manos respectivo.
4. Evitar las salpicaduras de secreciones con alcohol antiséptico.
5. Colocar la sangre en el tubo de recolección para la muestra por la paredes 2, 3, 5 1, 4, 5 1, 3, 4 2, 3, 4.
Usted se encuentra en el área de Coronarios y debe administrar medicamentos bajo medidas de seguridad, pero evidencia la inexistencia de protocolos. ¿Cuál es la situación a la que se enfrenta el personal de enfermería? Factor contribuyente. Suceso adverso. Seguridad del paciente. Error activo.
La enfermera está dando una charla sobre educación sexual y reproductiva a los adolescentes en la comunidad. ¿A qué método mecánico o de barrera se refiere cuando indica que, es un casquete en forma de domo que se coloca en el fondo de la vagina sobre el orificio cervical, evitando el ingreso de los espermatozoides en el útero? Diafragma. Dispositivo intrauterino (DIU). Aro plástico. Espermicida.
La calidad es un concepto que ha evolucionado hasta nuestros días, existe un pensador que hace referencia a la calidad como la satisfacción del cliente. ¿Cuál es el autor que hace referencia al enunciado? W. Edwards Deming. Joseph M. Juran. Walter A. Shewhart. Avedis Donabedian.
Según el modelo de causalidad, a las acciones u omisiones, incluyendo errores y violaciones, que tienen consecuencias adversas inmediatas, se les denomina: Fallas activas. Fallas recurrentes. Fallas latentes. Fallas inactivas.
Son medidas que involucran a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. ¿A qué principio básico de Bioseguridad se refiere este enunciado? Universalidad. Uso de barreras. Medios de eliminación de material contaminado. Equipos de seguridad.
Usted como líder del servicio de Emergencia debe orientar al personal de nuevo ingreso para evitar dificultades, a pesar de su experiencia en otras áreas. La inducción es necesaria para orientar al personal de enfermería ya que se enfrenta a un área desconocida. Este enunciado a qué teorizante hace referencia. Patricia Benner. Madeline Leininger. Jean Watson. Kristen Swanson.
En su práctica hospitalaria, como líder del servicio debe orientar a los profesionales enfermeros de nuevo ingreso, y al hablarles sobre la diferencia que tiene la enfermería de otras disciplinas sanitarias, describe el concepto de cuidar como la esencia y el dominio central, unificador y dominante para satisfacer las necesidades del paciente.
¿Cuál es la teorizante que describe este modelo? Madeline Leininger. Patricia Benner. Kristen Swanson. Jean Watson.
Al recibir el turno identifica un paciente poco colaborador con el equipo de salud, el personal no logra establecer una relación empática lo que dificulta proporcionarle una atención adecuada para su recuperación. ¿Cuál es la teorizante que usted aplicaría para este caso? Hildegard Peplau. Betty Neuman. Callista Roy. Jean Watson.
Paciente acude al Centro de Salud por presentar dificultad para dormir, manifiesta que no puede descansar por problemas emocionales los cuales interfieren su estilo de vida. ¿Cuál es la teorizante que se pone de manifiesto? Virginia Henderson. Nola Pender. Martha Rogers. Callista Roy.
Usted como personal de enfermería debe establecer objetivos esperados en el plan de atención. ¿En qué fase se identifica estos objetivos? Planificación. Ejecución. Evaluación. Diagnóstico.
Como profesional de enfermería, debe brindar cuidado interpersonal para promover la salud y prevenir la enfermedad a través de las intervenciones en su quehacer diario, permitiendo generar la curación del cuerpo y alma. ¿A qué teorizante hace referencia? Jean Watson. Patricia Benner. Kristen Swanson. Madeline Leininger.
De los siguientes enunciados, seleccione los objetivos que se establecen en los modelos teóricos enfermeros que sustentan la disciplina.
1.Proporcionar conocimientos para mejorar la administración, la práctica la formación y la investigación en la enfermería.
2.Desarrollar planes curriculares para la formación de la enfermería.
3.Explicar la práctica enfermera como diferente y distinta de la práctica de medicina.
4.Formular reglamentos que interpreten la normativa y legislación en enfermería.
5.Orientar la investigación para extender las bases del conocimiento de la enfermería.
6.Proveer una estructura y una lógica sistemática para las actividades de la enfermería. 1, 2, 5, 6 2, 3, 4, 6 1, 2, 3, 5 1, 4, 5, 6.
Al aplicar en la práctica de enfermería, la reflexión sobre las propias experiencias, identificando las maneras en que se puede mejorar el propio desempeño. ¿A qué habilidad del pensamiento crítico se refiere? Autorregulación. Inferencia. Análisis. Explicación.
Personal de enfermería con experiencia de 2 años, planifica sus intervenciones con base a protocolos, sin embargo, identifica que existe limitaciones para cumplir las actividades, por lo que coordina y diseña planes de mejora para el cuidado del paciente. De acuerdo a la teoría de Patricia Benner ¿cuál es el nivel de experiencia que demuestra el profesional? Competente. Experta. Eficiente. Principiante.
Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude al centro de salud porque indica que su familia no apoya los buenos hábitos de alimentación lo que le dificulta mantener la dieta prescrita. Usted como personal de enfermería le indica otras alternativas para seguir con el régimen terapéutico y le anima a tomar una decisión. ¿Cuál es el rol del personal de enfermería frente al caso? Consejera. Educadora. Cuidadora. Gestora de casos.
Paciente de 8 años ingresa a emergencia acompañada de su madre la cual refiere que presenta fiebre, dolor de garganta y malestar general, a la valoración de enfermería se reporta al familiar que la niña se encuentra sana y que no presenta la sintomatología mencionada, por lo que la madre se siente inconforme y solicita una nueva valoración. ¿Cuál es la barrera de comunicación que se presenta en el caso? Desafío. Sondeo. Estereotipía. Comprobación.
Paciente de 40 años va a ser intervenido quirúrgicamente por presentar cuadro de Colecistitis, el médico tratante explica y entrega el consentimiento informado para que firme la autorización correspondiente. ¿Qué derecho de la ética sanitaria está ejerciendo? Autonomía. Beneficiencia. Justicia. No maleficiencia.
Como profesional de enfermería presenta una ponencia acerca de “Manejo de paciente diabético en un Congreso Internacional” que servirá como aporte a la creación de nuevos protocolos. ¿Qué nivel de comunicación está aplicando? Comunicación pública. Comunicación en grupos pequeños. Comunicación intrapersonal. Comunicación transpersonal.
Seleccione los principios transversales de la seguridad del paciente-usuario, para brindar una atención segura:
1. Atención centrada a la persona.
2. Alianza con el paciente-usuario y su familia.
3. Conocimiento de los riesgos de eventos adversos.
4. Cultura de seguridad.
5. Visión sistémica y multicausal.
6. Eliminación de riesgos innecesarios. 1, 2, 4, 5 1, 3, 5, 6 1, 2, 3, 5 1, 4, 5, 6.
Relacione los tipos de prácticas seguras y sus procedimientos, que debe aplicar en la unidad hospitalaria, con respecto a la seguridad del paciente. 1bd, 2ac. 1ab, 2cd. 1cd, 2ab. 1ad, 2bc.
Relacione los procedimientos a realizar, de acuerdo a la pirámide sobre el uso de guantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 1bd, 2ac. 1ab, 2cd. 1cd, 2ab. 1ad, 2bc.
Seleccione las variables que debe considerar para el manejo de la escala de riesgo de caída de MORSE:
1 Estado mental.
2 Edad.
3 Ayuda para deambular.
4 Venoclisis.
5 Antecedentes.
6 Marcha. 1, 3, 4, 6 1, 2, 5, 6 2, 3, 4, 6 1, 2, 4, 5.
Paciente de 22 años acude al centro de salud para solicitar información sobre planificación familiar, en la consulta refiere ser presionada por su pareja para quedar embarazada, sin embargo, indica que no se encuentra preparada para formar una familia. ¿A qué enfoque de derecho hace referencia el enunciado? Enfoque de sexualidad integral. Enfoque de igualdad. Enfoque de género. Enfoque de inclusión social.
Mujer atendida en el área de Ginecología por presentar amenorrea de 3 meses de evolución, durante la revisión refiere que no se mantiene la privacidad y que se siente ultrajada por el personal de salud. ¿Cuál es el derecho que se encuentra vulnerado? Derecho a una atención digna. Derecho a no ser discriminado. Derecho a la confidencialidad. Derecho a la información.
Paciente de 85 años con diagnóstico de cáncer de próstata a la valoración médica evidencia complicaciones en el cuadro clínico por posible metástasis lo cual implica un manejo terapéutico a base de quimioterapia, por las complicaciones que puedan presentarse durante el procedimiento, indica que debe conversar con sus familiares.
¿Cuál es el derecho que se encuentra vulnerado? Derecho a decidir. Derecho a la información. Derecho a no ser discriminado. Derecho a la confidencialidad.
¿Cuál es la zona corporal recomendada y en qué posición deberá estar el paciente para administrar medicamento por vía Intra Muscular (IM) ? Muslos – supino. Brazos – de pie. Glúteos – dorsal. Gran dorsal - ventral.
¿Cuál es la finalidad de los cinco momentos del correcto lavado de manos dentro de la atención hospitalaria según La Organización Mundial de la Salud (OMS)? Proteger al paciente, personal de salud y su entorno de los microorganismos nocivos. Proteger al individuo, familia, comunidad de los microorganismos nocivos. Proteger a la comunidad, familia, individuos que se contacten de los microorganismos nocivos. Proteger al individuo, personal administrativo, familia de los microorganismos nocivos.
¿Qué antiséptico se usa para la desinfección preoperatoria y técnicas de alto riesgo? Clorhexidina al 4%. Alcohol etílico al 70%. Alcohol isopropílico 70%. Peróxido de Hidrógeno al 0.5%.
¿Cuál es la respuesta esperada al valorar los ojos del paciente a través de una luz? Las dos pupilas se contraen. Las dos pupilas se dilatan. Las pupilas no reaccionan. Solo reacciona a la fuente de luz el ojo estimulado.
Al realizar la antropometría a la señora NN, usted encuentra que tiene un peso de 60 kilos y una talla de 1.50 metros. Calcule el Índice de Masa Corporal (IMC) IMC= 26.6 IMC= 40 IMC= 2.5 IMC= 90.
Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años de edad tiene: de pulso 39 por minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión arterial de 115/70. ¿De acuerdo al
enunciado, cuáles son las constantes vitales del paciente? Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico. Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipnéico. Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico. Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico.
La paciente NN es asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, en la necesidad de respirar normalmente según Virginia Henderson, presenta disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. ¿Cuál es el dominio alterado de la Taxonomía NANDA que usted debe identificar previo a la construcción del diagnóstico de Enfermería con formato PES? Dominio Seguridad/protección. Dominio Confort. Dominio Principios vitales. Dominio Percepción/cognición.
Paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, presenta disnea, cianosis, ruidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. Cuál es la etiqueta diagnóstica que usted considera para la formulación del Diagnóstico real de Enfermería con formato PES? Limpieza ineficaz de vías aéreas. Riesgo de aspiración Riesgo de asfixia Deterioro de la integridad tisular.
Cuando usted valora al paciente NN de 50 años de edad y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos, a que Dominio corresponde?. Dominio Actividad/Reposo Dominio Principios vitales Dominio Seguridad/protección Dominio Confort.
Paciente de 30 años, diagnosticado de neumonía, en su cuarto día de hospitalización ha recibido como parte de su tratamiento claritromicina IV, al momento de su administración indica dolor y sensación de calor a lo largo de la vena que comienza en el lugar de acceso de la vía periférica. Además, se observa enrojecimiento, lo que indicaría que existe una complicación potencialmente peligrosa. ¿Cuál de las complicaciones de la terapia intravenosa presenta el paciente? Flebitis química. Sobrecarga circulatoria. Infiltración o extravasación. Infección local.
Paciente de 45 años de edad, sexo masculino. Se encuentra en el área de Emergencia, por presentar: debilidad generalizada, náuseas y vértigo durante las últimas 24 horas; el médico indica administrar líquidos intravenosos, pero luego de realizar el procedimiento, el profesional en Enfermería observa que la piel alrededor del catéter
esta tensa, blanqueada, fría al tacto y la perfusión se desaceleró. ¿Cuál es la complicación en esta terapia intravenosa? Infiltración, extravasación. Flebitis. Infección local. Sangrado en el sitio de la venopunción.
Paciente ingresa a emergencia producto de un accidente de tránsito, en la evaluación primaria se determina un Glasgow de 10/15, disnea, diaforesis, aleteo nasal, un patrón respiratorio anormal, para su manejo solicitan una gasometría arterial y los
resultados encontrados son valores de PO2 40mmHg hipoxemia, PaCO2 de 50 mmHg hipercapnia; por consiguiente, se identifica un deterioro en la ventilación perfusión.
¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería a la que hace referencia el enunciado? Deterioro del intercambio de gases. Deterioro de la ventilación espontánea. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
Mujer de 18 años, cursa 32 semanas de gestación con embarazo gemelar, en el control prenatal registra productos de peso adecuado en relación a la edad gestacional, a la valoración de enfermería refiere pérdida de pequeñas cantidades de orina en forma esporádica al toser, estornudar y al realizar actividades habituales. ¿Qué etiqueta de diagnóstico enfermero considera acorde para este caso? Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria refleja.
Al realizar la valoración de enfermería a un paciente adulto con herida penetrante en el hemitórax derecho, usted se percata que existe una marcada disminución del estado de conciencia y retracción del hemitórax afectado, inmediatamente realiza la
monitorización y observa los siguientes datos: FR 30 respiraciones por minuto, FC 140 latidos por minuto, PA 70/35 mmHg y T 38.2 °C, sin embargo, a pesar de haber comprobado el correcto funcionamiento de todo el equipo, no se logra registrar el valor de la saturación de oxígeno ni de su curva pletismográfica. ¿Cuál es la causa que impide registrar este signo vital? Disminución de la tensión arterial. Aumento de la frecuencia respiratoria. Ausencia del murmullo vesicular. Aumento de la temperatura.
Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio a la valoración de enfermería presenta efectos adversos a la medicación prescrita como miosis, náuseas, vómitos, disminución de la expansibilidad torácica y de la frecuencia respiratoria con presencia de apnea transitoria. Al observar el monitor se evidencia la presencia de bradicardia sinusal. ¿Qué medicamento ocasionó los signos y síntomas en el paciente? Morfina. Nitroglicerina. Enoxaparina. Clopidogrel.
Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaida con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resutados de la gasometría arterial son: Na 142meq/L , K 2,9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7,50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique, ¿qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente? Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia.
Paciente que acude al centro de salud para que le administren medicamentos prescritos por el médico. Antes de administrar la medicación, el profesional en Enfermería le pregunta ¿Cómo se siente?, ¿Tiene algún dolor?, ¿Tiene algún otro síntoma?. ¿Qué área de valoración orientan estas preguntas en la anamnesis? Problema principal. Antecedentes patológicos personales. Antecedentes familiares. Manejo de la salud.
La enfermería es una disciplina versátil que se esfuerza por satisfacer las necesidades fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales de los pacientes; en el marco de la praxis los profesionales de enfermería manipulan el entorno del
paciente para incluir: sonido, nutrición, higiene, luz, comodidad, socialización y esperanza. ¿A qué teoría corresponde a este enunciado? Teoría de Nightingale. Teoría de Orem. Teoría de Leininger. Teoría de Benner y Wrubel.
En un centro de salud hay varios mecanismos de bioseguridad, uno de ellos es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminación de las formas vegetativas, pero no elimina las esporas. ¿Qué mecanismo se aplica en este caso? Desinfección. Descontaminación. Antisepsia. Esterilización.
Hombre de 58 años con antecedentes de Diabetes Mellitus y asma, acude a la consulta al servicio de emergencias del hospital general, luego de haber sufrido un ataque de ansiedad, en la valoración se observa que presenta los siguientes síntomas; disnea, debilidad, mareo y confusión, además, el grado de recorrido de sus respiraciones se encuentra aumentado, a la exploración de los signos vitales se objetiva T 37 ºC, R 30 rpm, P 98 lpm y presión arterial 140/80 mm/hg, sin otros hallazgos de interés. ¿Cuál
de las alteraciones de la respiración presenta el paciente? Hiperventilación. Hipoventilación. Taquipnea. Bradipnea.
Preescolar es llevado por su madre a la consulta externa de un hospital pediátrico la cual refiere que presenta un sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo. ¿Cuál es el ruido pulmonar presente de acuerdo con la patología? Sibilancias. Soplo tubárico. Crepitantes. Estridores.
Cuando el personal de salud participa en la identificación de las necesidades de salud y de calidad de vida de la población, para establecer prioridades de atención por parte de los servicios de la comunidad. Escoja ¿Cuál es la alternativa correcta en que participa el personal de salud? Planificación estratégica, participativa y programación operativa. Programación de Salud. Diagnóstico comunitario. Coordinación intersectorial.
Una paciente con quemaduras de II grado en el 90% de su cuerpo, incluido labios y hemicara izquierda, tiene mucho dolor por lo que resulta complicado hacerle cambio de posición. Presenta: taquipnea, diaforesis, se siente caliente, tiene escalofrío, es
imperativo tomarle la temperatura. ¿Qué zona del cuerpo es más conveniente para tomar la temperatura, en este caso? Oído. Oral. Rectal. Axilar.
Mujer de 55 años que ingresa al servicio de cirugía del hospital general, por intervención quirúrgica programada, en el preoperatorio se retiran objetos personales y prendas de vestir, colocando una bata antes de entrar al quirófano, luego de su ingreso y de permanecer unos minutos en la sala, la paciente manifiesta sentir frío ya que la temperatura ambiental se mantiene baja, se observa temblor muscular y "piel de gallina", sus signos vitales T 36 ºC; P 92 lpm; R 20 rpm y PA 100/60 mm/Hg.
Para poder aplicar cuidados específicos, el profesional de enfermería deberá reconocer ¿Cuál es el mecanismo que está provocando la pérdida de calor en la paciente? Radiación. Convección. Evaporación. Conducción.
Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, usted debe identificar los medicamentos considerados de alto riesgo para realizar prácticas asistenciales seguras, garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a este grupo? Insulina. Dexametasona. Hidroxicloroquina. Haloperidol.
Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias en contra de su voluntad, presenta los siguientes síntomas: Náuseas, vómitos, disnea, hipertensión arterial y edemas.
Además, se encuentra obnubilado, con diagnóstico de síndrome de Alport hace cinco años, presenta un claro déficit de autocuidado de naturaleza alta. Se adopta un sistema compensatorio total. El objetivo prioritario es salvar la vida del paciente y estabilizar las funciones vitales. Presenta dificultad para tomar decisiones y llevar a cabo acciones de Auto cuidado. No hace uso de los recursos sanitarios adecuadamente, déficit a nivel de juzgar/actuar, no se posiciona en necesidad de ayuda, negación de su estado actual, patrón de eliminación inadecuado, déficit de conocimiento sobre la ingesta apropiada y gran desvío de su estado de salud: no diferencia salud ideal/salud real. ¿Cuál de las teorizantes se pone de manifiesto en el caso anterior? Dorothea Orem. Virginia Henderson. Hildegard E. Peplau. Imogene M. King.
Un enfermero del servicio de cirugía, durante su turno de la noche olvida registrar la medicación analgésica luego de administrarla. Analice la situación e indique,
¿Qué principio ético se está vulnerado en el paciente? No maleficencia. Beneficencia. Autonomía. Justicia.
Cuando un paciente experimenta dolor, el profesional de enfermería debe valorar las características del mismo, tomando en cuenta la clasificación según el tiempo de evolución del dolor, y poder realizar acciones encaminadas a disminuirlo. ¿Cuál es la
clasificación que se menciona? Agudo y crónico. Somático superficial. Somático profundo. Dolor visceral.
Florence Nightingale, indica que, dentro de los principios bioéticos, los profesionales de enfermería deben “abstenerse de todo lo que sea perjudicial o maligno y de tomar o administrar drogas sabiendo que puedan ser nocivas a la salud”. ¿A qué principio bioético se refiere? Principio de No maleficencia. Principio de autonomía. Principio de beneficencia. Principio de justicia.
Esta teorizante, conceptualizó la función propia de la enfermería, que consistía en atender a la persona sana y enferma en sus actividades, para contribuir a su salud o recuperación, y las que realiza si tienen fuerza, voluntad y conocimientos necesarios, o
ayudar a una muerte digna. ¿A qué teorizante se le atribuye esta definición? Virginia Henderson. Nola Pender. Dorothea Orem. Florence Nightingale.
Paciente ingresa al servicio de emergencia a causa de un accidente de tránsito, mientras viajaba como conductor, a la valoración de enfermería consciente álgico con presencia de aleteo nasal, disnea, uso de los músculos respiratorios y deformidad de la pared torácica. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso? Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de confusión aguda. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilaciónperfusión.
¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso? Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de confusión aguda. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz Deterioro de la ventilación espontánea.
Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y
aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente? Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración atáxica.
Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff
¿Cuál es el ruido que se ausculta? Primer ruido. Segundo ruido. Tercer ruido. Cuarto ruido.
Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude al centro de salud para el control de rutina; durante la visita el médico decide cambiar su medicación habitual por Diltiazem 60mg cada 12 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento prescrito?. Antagonistas de los canales de calcio. Bloqueantes beta adrenérgicos. Inhibidores enzima convertidora de angiotensina Antagonistas de los receptores de aldosterona.
Niño de 2 meses de edad es traído por su madre al centro de salud para revisión médica y vacunación. El médico lo revisa y autoriza la vacunación ya que cumple con un estado de salud adecuado. Al revisar el carnet de vacunación se observa que tiene aplicada la vacuna BCG y HB. De acuerdo al esquema de vacunación del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cuál es el esquema a aplicarse en este caso? Rotavirus, fIPV, Pentavalente y Neumococo Conjugada, primera dosis. Difteria, tétanos y Tosferina (DPT). Sarampión, Rubeola, Parotiditis. (SRP). Primera dosis. Vacuna bivalente oral contra la Polio (bOPV). Primera dosis.
En el área de Obstetricia, una paciente que está en el puerperio inmediato, presenta facies pálidas, agitación, dolor abdominal tipo cólico y loquios en escasa cantidad. La enfermera evidencia este particular, informa al médico de guardia y registra en su informe. ¿Qué concepto de pensamiento crítico muestra la enfermera?. Capacidad de análisis. Perseverancia. Integridad. Autoconfianza.
De las actitudes y aplicaciones del pensamiento crítico en la práctica enfermera, una de ellas es solicitar ayuda si no se está seguro sobre cómo realizar alguna técnica. ¿A qué actitud hace referencia el enunciado? Responsabilidad y autoridad. Perseverancia. Humildad. Integridad.
Una paciente ingresada en el piso de Oncología, está en fase terminal por un cáncer de mama bilateral; el equipo médico indica que cualquier tratamiento sería inútil. La paciente ha expresado su voluntad de ir a casa para morir tranquila, sus familiares se
oponen e insisten que se continúe el tratamiento; por lo cual, la enfermera sugiere que se haga una reunión familiar para aclarar los riesgos y que se respete la voluntad de la paciente. ¿Qué término básico de ética sanitaria, describe esta intervención de enfermería? Autonomía. Beneficencia. No maleficencia. Justicia.
Paciente con antecedentes de Artritis Reumatoidea diagnosticada hace 2 semanas, acude al centro de salud por presenta dolor a nivel de articulaciones, refiere además quemazón, hormigueo y sensibilidad al frío en sus extremidades inferiores. De acuerdo a la valoración de enfermería. ¿Cuál es el tipo de dolor que presenta el
paciente? Dolor somático. Dolor neuropático. Dolor continuo. Dolor irruptivo.
Paciente post-quirúrgico de Apendicetomía, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico? Fentanilo. Paracetamol. Ketorolaco. Diclofenaco.
Paciente mujer de 52 años que llega al servicio de urgencias de un hospital, refiere que desde hace un día presenta fiebre con dolor en la parte baja del abdomen y espalda, disuria, malestar general. El médico le valora y solicita toma de muestra de orina limpia, en mitad de la micción. ¿Qué intervención corresponde a la fase de planificación del proceso de atención de enfermería, en este caso? Explicar el procedimiento al paciente. Proporcionar intimidad al paciente cerrando la puerta o la cortina. Evaluar el estado miccional del paciente. Evaluar la comprensión del paciente sobre la finalidad de la prueba y el método de recogida.
El señor NN de 50 años de edad acude al servicio de Emergencia por presentar molestias al orinar desde hace varios días, es valorado y diagnosticado por el médico, con incontinencia urinaria secundario a hipertrofia prostática. ¿Qué intervención de enfermería, corresponde a este caso?. Vigilar la eliminación de la orina, incluida su coherencia, olor, volumen y color. Sondar si existe orina residual según proceda. Dar tiempo suficiente para que se vacíe la vejiga (10 min). Aplicar un sondaje intermitente según proceda.
Paciente ingresa al servicio de Ginecología con diagnóstico de Pielonefritis, el médico para su tratamiento le pide administrar Ciprofloxacina 400mg intravenosa cada 12 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar
efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?. Fluoroquinolona Macrólidos Aminoglucósidos Cefalosporina.
Paciente hospitalizado en el servicio de Terapia Intensiva con diagnóstico de Septicemia, el médico para su tratamiento le pide administrar Vancomicina 500mg intravenoso cada 6 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este
medicamento? Glicopéptidos Fluoroquinolona Macrólidos Aminoglucósidos.
Usted realiza una visita domiciliaria, y durante la valoración detecta un paciente que presenta los siguientes síntomas: depresión, miedo a su alrededor y a sus familiares, incapacidad de afrontar problemas de la vida diaria y como consecuencia hostilidad y violencia. Para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería.
¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso? Hildegard Peplau Jean Watson Virginia Henderson Dorothea Orem.
En el servicio de consulta externa debe planificar una charla educativa sobre hipertensión arterial dirigida a los pacientes que reciben atención en esta casa de salud, para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería.
¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso? Nola Pender Hildegard Peplau Virginia Henderson Dorothea Orem.
Usted como personal de Enfermería debe proteger el derecho individual a la intimidad, tratar a los pacientes como ellos prefieran, mantener la confidencialidad y respeto, independiente de los antecedentes personales. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso? Dignidad Humana Altruismo Igualdad Justicia.
Usted como personal de Enfermería debe actuar como un defensor de la atención sanitaria, distribuir los recursos de manera adecuada, informar de la práctica incompetente de forma objetiva e imparcial a los líderes de servicio. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor que aplicaría referente a este caso? Justicia Dignidad Humana Altruismo Igualdad.
Como personal de Enfermería brinda atención a los pacientes respetando las necesidades individuales con independencia de las características personales, trabaja con otros profesionales para priorizar el acceso a la atención. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso? Igualdad Justicia Dignidad Humana Altruismo.
Paciente hospitalizada con diagnóstico de Trombosis Venosa Profunda, el médico para su tratamiento le solicita administrar Heparina sódica 10.000 UI intravenoso cada 24 horas, en el servicio cuenta con una presentación de 25.000 UI/5 ml. ¿Cuántos ml debe administrar? 2 ml 1 ml 4 ml 3 ml.
Durante su práctica habitual debe iniciar el proceso enfermero para el cuidado de un paciente, establecer prioridades, elaborar objetivos y determinar los cuidados de enfermería. ¿Cuál es la etapa del proceso de atención de enfermería que hace referencia el enunciado? Planeación Valoración Diagnóstico Ejecución.
Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar agitación, piel fría y pálida, presión arterial de 80/40mmHg, frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto; de acuerdo al diagnóstico médico le indican que el paciente presenta un Shock Hipovolémico. ¿Cuál sería la intervención de enfermería principal para este caso? Administrar oxigenoterapia y reposición de líquidos para mejorar la perfusión. Apoyar la acción del bombeo del corazón y administración de medicamentos. Valorar el estado de conciencia y la disminución o ausencia de gasto urinario. Monitorizar la frecuencia respiratoria y mejorar la capacidad del sistema vascular.
Ingresa al servicio de quemados un paciente con lesiones térmicas producida por el derrame de líquido caliente. Al examen físico se observa al paciente consciente, signos vitales en parámetros normales se identifica una quemadura de tercer grado en abdomen y miembro inferior derecho con una superficie corporal quemada del 27%.
¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este caso? Administrar líquidos para la reanimación y control de gasto urinario. Establecer una vía aérea y la ventilación del paciente. Valorar el nivel de conciencia y control de signos de alarma. Controlar la gasometría arterial y monitorización cardiaca.
Sujeto de cuidado que laboró durante 20 años como operario en la industria cementera y desde hace aproximadamente 3 años manifiesta cuadro clínico caracterizado por disnea, tos irritativa y estertores secos; en su visita al médico ocupacional se le diagnóstica neumoconiosis por asbesto. ¿Qué teórica explica este
tipo de cambio en el proceso salud y enfermedad? Florence Nightingale. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Nola Pender.
Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado? Decúbito lateral. Bipedestación. Decúbito ventral. Decúbito dorsal.
Paciente con antecedentes de TB Pulmonar, acude al Centro de Salud por sus exámenes de control, en los resultados se observa una resistencia simultánea a la Isoniacida y Rifampicina. ¿Cuál es el tipo de resistencia que presenta el paciente? Multidrogorresistencia Monorresistencia Polirresistencia. Extensamente resistente.
Paciente acude al centro salud, para solicitar información sobre planificación familiar, a pesar de que su pareja no está de acuerdo; usted como profesional de enfermería debe indicarle a la pareja la importancia de decidir sobre la formación de una familia. ¿Cuál es el tipo de enfoque que hace referencia el enunciado? Enfoque de Sexualidad Integral. Enfoque de Inclusión Social. Enfoque de Igualdad. Enfoque de Género.
Durante la visita domiciliaria a pacientes de la comunidad, usted detecta una familia con poco acceso a servicios básicos como luz, agua, alcantarillado, lo que dificulta mantener un entorno saludable para su recuperación. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante utilizaría para este caso? Florence Nightingale. Nola Pender. Virginia Herderson. Hildegart Peplau.
Usted como líder de servicio de Urgencias, al presentarse algún evento adverso realiza la notificación, independientemente de su tipología y gravedad. ¿Cuál es la característica, de los sistemas de notificación de eventos adversos, que está aplicando? Capacidad de respuesta. Orientación sistémica. Análisis por expertos. Independiente.
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