examen nefrologia 3er parcial

Se le muestra a usted una gasometría arterial con los siguientes resultados: pH 6.9bajo /PaCO2 7.5 bajo/PaO2 130 elevado/HCO3 3.5 bajo, Na sérico 140 mEq/lto normal. K sérico 5.2 mEq/lto alto. -Cuál es su conclusión?.

Paciente masculino de 37 años de edad, con Na sérico de 125 mEq/lto, tiene hipotensión arterial y PVC bajas, su osmolaridad sérica se reportó de 260 mOsm/kg de H2O, Na urinario <10 mEq/lto en muestra de orina random. Paciente con pseudohiponatremia. Paciente con hiponatremia isotónica. Hiponatremia hipotónica hipovolémica prerrenal. Hiponatremia hipotónica isovolémica de origen renal.

Todas las siguientes son medidas para el manejo de hipokalemia grave con excepción de: a)Aporte de potasio por v.o. b)Alimentos de alto contenido en potasio. c)Solución glucosada +KCI i.v. d)Espironolactona por v.o. e)Todas las anteriores. f)Solo a, b y e.

De las siguientes combinaciones cuál es la causa de aumento del Anion Gap: a)Aumento de aniones y disminución de cationes. b)Aumento de cationes y aumento de aniones. c)Solo aumento de aniones. d)Aumento de cationes y disminución de aniones.

7.- La primera medida para el tratamiento de la hiperkalemia grave es: a)Uso de insulina i.v. b)Uso de glucosa i.v. c)Gluconato de calcio i.v. d)Bicarbonato de Sodio i.v. e)Ninguna de las anteriores.

En la siguiente lista identifica la única causa de hiponatremia hipoosmótica: a)Hipotiroidismo. b)SIADH. c)Insuficiencia suprarrenal. d)Todas las anteriores.

Todas son causas de hiperkalemia en pacientes con insuficiencia renal crónica con excepción de: Espironolactona. AINES. IECAS. Furosemide. Solo a, b y c. Todas las anteriores.

Única indicación para el uso de bicarbonato de sodio por vía intravenosa para el tratamiento de acidosis metabólica: Cetoacidosis diabética con PH menor de 7.0. Siempre se debe reponer bicarbonato en casos de acidosis metabólica. Ph menor de 7.2 e inestabilidad hemodinámica. Todas son correctas. Todas son Falsas.

Describe los pasos qué se deben seguir durante la toma de PA, en el paciente qué va a su consulta, describa los pasos progresivamente:

Se trata de un lactante menor del sexo masculino de 3 meses de edad, es llevado a consulta, ya qué la madre refiere qué no acepta formula, a partir de su nacimiento la curva de peso y talla está por debajo de lo esperado para su edad y peso al nacer. Qué datos investigaría usted para descartar la posibilidad de acidosis tubular renal:

Anote en orden progresivo los pasos los pasos a seguir para la interpretación de una gasometría arterial: Determinar el grado de compensación. Calcular el Anión Gap. Establecer el diagnóstico Ácido - Base. Tomar gasometría arterial más electrolitos séricos. Determinar si la gasometría es correcta.

La acidosis metabólica se caracteriza por: Disminución de HCO3 sérico menor a 22 mEq/litro con disminución del Ph sanguíneo. Disminución de HCO3 sérico menor a 22 mEq/litro con aumento del Ph sanguíneo mayor a 7.35. Aumento sérico de HCO3 sérico mayor a 22 mEq/litro con aumento del Ph sérico mayor a 7.35. Ninguna de las anteriores.

Son ejemplos de acidosis metabólica con anión gap elevado: Diarrea, acidosis tubular renal, hiperaldosteronismo. Acidosis láctica, diarrea, intoxicación por aspirina. Intoxicación por metanol, acidosis láctica, cetoacidosis. Cetoacidosis, diarrea, fístula pancreática.

Son indicaciones de bicarbonato de sodio en pacientes con cetoacidosis diabética: Siempre está indicado. En caso de acidemia severa con pH <7.1, con evidencia de compromiso cardiovascular. En caso de acidemia severa con pH <7.1, con evidencia de compromiso cardiovascular y falla en tratamiento con soluciones i.v e insulina. Ninguna de las anteriores.

¿Qué tipo de acidosis metabólica se presenta en un paciente con ATR?: Hipernatrémica. Isoclorémica con anión gap normal. Hiperclorémica. Normocrómica. Anión gap normal. Ninguna de las anteriores. c y d son correctas.

Que trastorno causado por alteración en la secreción y actividad hormonal es causada de la ATR 4. Péptido atrial natriurético. Angiotensina Il. ADH. Renina. Aldosterona.

Complicaciones en la acidosis tubulares renal. Anomalías en el crecimiento. Nefrolitiasis. Hipercalemia. Deformidades óseas. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

En los espacios provistos anote las cifras que le solicitan. Hiponatremia leve. Hiponatremia moderada. Hiponatremia severa.

Cual es el tipo de hiponatremia que se le conoce como verdadera.

El límite máximo de corrección de hipo o hipernatremia no debe ser superior a: 15 mEq/lto en 24 horas. 10 a 12 mEq/lto en 24 horas. 4 a 8 mEq/lto en 24 horas. Corregir de manera inmediata en caso de hipo o hipernatremia graves. ninguna es correcta.

¿Cuáles son los 3 mecanismos principales que causan hipokalemia?. vómito, diarrea, sudoración excesiva. leucocitosis extrema, tubulopatías, síndrome de Liddle. Baja ingesta, hipomagnesemia, adenoma velloso. redistribución transcelular, pérdidas extrarrenales y pérdidas renales.

¿Cuáles son los factores que favorecen la entrada de potasio al espacio intracelular?. Acidosis respiratoria, glucosa, lisis celular, agonistas alfa adrenérgicos. Alcalosis respiratoria, insulina, estimulación b-2 adrenérgicos, aldosterona. Alcalosis metabólica, insulina, estimulación B-2 adrenérgicos, aldosterona. Acidosis metabólica , glucosa, lisis celular, agonistas alfa adrenérgicos.

Anota los 3 pasos secuenciales a seguir en el tratamiento de la hiperkalemia grave: Calcio intravenoso. insulina con glucosa IV para evitar hipoglucemia. Terapia para eliminar rápido el exceso de potasio del cuerpo (diureticos de asa) o hemodiálisis si hay disfunción renal.

Tratamiento recomendado para reducir la presión arterial en pacientes con nefropatía etapa 3 y 4: IECA o ARA II + Calcio antagonistas. IECA o ARA 2 + Diuréticos. Beta bloqueantes en caso de enfermedad cardiovascular. Nifedipino o amlodipino. Debe evitarse d, utilizar otro tipo de calcioantagonista.

¿Cuáles son los valores de presión arterial que entran en la categoría de Hipertensión arterial grado 1 según la guía de la AHA?. Presión sistólica de 130-139 mmHg y/o presión arterial diastólica de 80-89 mmHg. Presión sistólica de 130-139 mmHg y/o presión arterial diastólica de 90-99 mmHg. Presión sistólica de 140-149 mmHg y/o presión arterial diastólica de 80-89 mmHg.

La biopsia renal es un estudio de rutina que se realiza en pacientes con alta sospecha de nefroesclerosis hipertensiva: Falso. Verdadero.

La nefropatía hipertensiva es una enfermedad con un patrón mixto de daño renal que implica glomeruloesclerosis y fibrosis túbulo intersticial. Verdadero. Falso.

Todas las siguientes son causas pre renales de lesión aguda, EXCEPTO: ICC. Pancreatitis aguda. Uso excesivo de diuréticos. Hemorragia masiva. Necrosis tubular aguda.

La causa más probable en un paciente con lesión renal aguda que responde a soluciones I.V es: Intrínseca. NTA. Post renal. Pre renal.

Son signos y síntomas de depleción de volumen I.V. Hipotensión. mucosas secas. Disminución de diuresis. Ninguna de las anteriores. Todas son ciertas.

Todas las siguientes son medidas terapéuticas para el manejo de hipokalemia grave, EXCEPTO: Aporte de potasio por vía oral, si existe vía oral disponible. alimentos de alto contenido en potasio. Espironolactona V.O. Solución glucosaza + KCL I.V. Todas las anteriores.

Responda con falso o verdadero a las siguientes preguntas de criterios diagnósticos de Enfermedad crónica renal: Existe presencia de alteraciones estructurales y funcionales renales por más de 3 meses: Verdadero. Falso.

Responda con falso o verdadero a las siguientes preguntas de criterios diagnósticos de Enfermedad crónica renal: La excreción urinaria de albúmina se considera normal cuando es menor de 30 mg/día: Verdadero. Falso.

Responda con falso o verdadero a las siguientes preguntas de criterios diagnósticos de Enfermedad crónica renal: Reducción de la Depuración de creatinina o tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 de S.C: Verdadero. Falso.

Paciente masculino de 50 años de edad, con diagnóstico establecido de D.M tipo 2 e HTA desde hace 15 años. Es referido a su consulta por Dr por MDRD de 44 ml/min/1.73 m2 de S.C, y excreción urinaria de albúmina de 900 mg/día, esta última se detectó desde hace 12 meses y se ha detectado en 2 ocasiones previas. De acuerdo a los datos anteriores en que etapa de enfermedad crónica renal se encuentra este paciente?. G1, A2. G1, A1. G3, A3. G4, A1.

En un paciente con enfermedad crónica renal todas son medidas para prevenir progresión de daño renal, a excepción de: Control metabólico estricto en diabetes mellitus. Dieta alta en proteínas de origen animal. Control estricto de la presión arterial. Evitar AINES, medios de contraste y aminoglucósidos.

Las 3 causas principales en orden progresivo de insuficiencia renal en adultos son: Diabetes mellitus, Glomerulonefritis, Hipertensión arterial. HTA, DM, Enfermedades autoinmunes. DM, HTA, GNF. DM, HTA, malformaciones urológicas. Ninguna de las anteriores.

La incidencia de la insuficiencia renal por año en la población general se considera es: 100 - 200 casos por cada 1000 hbs. Más de 600 casos por cada 1 000 000 hbs. No se conoce. Ninguna es cierta.

La creatinina: Se filtra libremente en glomérulo, se reabsorbe 10% y no se secreta. Se filtra 80 - 90%, no se reabsorbe y se secreta 10%. Se filtra libremente, no se reabsorbe y se secreta 10%. En insuficiencia renal se filtra libremente. No se reabsorbe y se secreta hasta 30%. No se filtra, se secreta 90% y se reabsorbe 10%. c y d son correctas. Solo d es correcta.

Para clasificar que un paciente es portador de insuficiencia renal crónica. Usted esperaría una depuración de creatinina de. 60-80 ml/min. 80-120 ml/min. <15 ml/min. 10-40 ml/min. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es el dato más relevante para establecer la cronicidad en un paciente con insuficiencia renal crónica?. Anemia. Hiperfosfatemia. Elevación de NUS y Cr. Atrofia renal bilateral demostrada con ultrasonido. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es la respuesta correcta en lo que se refiere a hematuria de origen glomerular?. Dolor lumbar bilateral. Presencia de proteinuria. Eritrocituria con hematíes eumorficos. Presencia de cilindros hemáticos en el sedimento urinario. Solo b y d.

Se considera proteinuria cuando: Se acompaña de sintomatología relacionada como edema, hipercolesterolemia e hipoalbuminemia. Alcanza niveles nefróticos. Aparece en la tira reactiva. Cuando la excreción en 24 horas es mayor a lo que se considera como normal. Solo a y b. Solo c y d.

Todo es cierto en relación a la detección de proteinuria con tira reactiva a excepción de: Detecta solo presencia de albúmina. Si es positiva significa que la excreción urinaria de albúmina es mayor a 30 mg/dÍa. Puede dar falsos positivos posterior a uso de medios de contraste I.V. Cuando existe presencia de cadenas ligeras es francamente positiva.

Cuál es la principal causa de anemia en insuficiencia renal crónica. Toxicidad por aluminio. Deficiencias de vitaminas. Deficiencia en vitamina D. Deficiencia en Eritropoyetina. Sangrado de tubo digestivo.

Se considera el estudio de elección para el diagnóstico de hematuria microscópica. Sedimento urinario. Urografía excretora. Biopsia renal. TAC renal. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

La nefropatía inducida por medios de contraste se caracteriza por. Disminución de la tasa de filtración glomerular. Incremento de la creatinina sérica 0.5 mg/dL por arriba de la basal. Ocurre en la mayoría de los casos en los 3 primeros días posterior a la administración de medios de contraste I.V. Todos los pacientes que presentan esta complicación requiere diálisis. Todas son ciertas. d es falsa.

¿Cuál es el umbral renal para la glucosa?. 100 mg/dL. 180 mEq/L. 150 mg/dL. 180 mg/dL. 150 mEq/dL.

La densidad urinaria varía entre 1.003 a 1.030. Refleja la concentración de solutos disueltos en la orina. Refleja el estado ácido base del organismo. Refleja la concentración urinaria de glucosa. Solo a y c son verdad. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es el valor normal de creatinina en adulto sano?. De 0.8 a 1.3 mg/dL en hombre. De 1.002 a 1 mg/dL en mujer. De 1.2 a 1.3 en hombre. De 0.6 a 1.0 mg/dL en mujer. Solo a y d es verdad. Solo a y b es normal.

De los siguientes cuál no es un factor de riesgo relacionado con el paciente en la nefropatía inducida por medios de contraste. Edad menor de 30 años. HTA. D.M. Mieloma múltiple. Hipoalbuminemia.

De los siguientes cúal no es un factor de riesgo relacionado con el procedimiento en la nefropatía inducida por medios contraste: Urgente vs electiva. Arterial vs venosa. Diagnóstica vs terapéutica. Todas son verdaderas.

Anote 5 factores clínicos de riesgo para enfermedad renal crónica:

Anote 2 factores sociodemográficos de riesgo para enfermedad renal crónica.

Anote 5 indicaciones para solicitar Depuración de creatinina utilizando colección de orina de 24 horas:

El edema en el paciente con síndrome nefrótico representa un dato de suma importancia. Responda falso o verdadero a las siguientes preguntas: a.- Existen dos teorías que explican la fisiopatología: sobrellenado e Infrallenado. Verdadero. Falso.

El edema en el paciente con síndrome nefrótico representa un dato de suma importancia. Responda falso o verdadero a las siguientes preguntas: La hipoalbuminemia y aumento de retención de sodio y agua son la causa de este. Verdadero. Falso.

El edema en el paciente con síndrome nefrótico representa un dato de suma importancia. Responda falso o verdadero a las siguientes preguntas: El edema no forma parte de la tétrada diagnóstica para el síndrome nefrótico. Verdadero. Falso.

El edema en el paciente con síndrome nefrótico representa un dato de sumaimportancia. Responda falso o verdadero a las siguientes preguntas: Existe una hiper permeabilidad en la membrana glomerular la cual fomenta la Pérdida de proteínas plasmáticas. Verdadero. Falso.

El edema en el paciente con síndrome nefrótico representa un dato de suma importancia. Responda falso o verdadero a las siguientes preguntas: En el síndrome nefrótico el edema produce una estimulación a nivel hepático para síntesis de lipoproteínas. Verdadero. Falso.

De los siguientes microorganismos listados a continuación, Cual NO se asocia como etiología para síndrome nefritico?. S. pyogenes. S. aureus. Epstein-Barr. E. coli. Listeria monocytogenes. E. Histolytica.

Menciona 4 hallazgos laboratoriales o clínicos en el paciente con Síndrome Nefrótico.

Se trata de paciente masculino de 6 años de edad que acude a consulta de medicina general por presentar en desde hace 1 semana artralgias con afectación de ambas rodillas que le impiden deambular, agregando el dia de ayer dolor abdominal y orina de color rojizo, como antecedentes la madre solamente refiere un cuadro catarral desde hace 3 semanas, a la exploración física: dolor abdominal generalizado a la palpación media profunda, datos de dolor a la flexión de las extremidades pélvicas además de lesiones dérmicas difusas en nalgas y miembros inferiores que semejan petequias, signos vitales normales. Labs con BH incluyendo plaquetas normales, función renal normal para su edad, lo mismo que proteínas y albúmina sérica, urianalisis con eritrocituria con 12 hematíes/c, proteínas ++, se reportaron cilindros hemáticos. a-En base a los datos clínicos y de laboratorio, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Lupus Eritematoso Sistémico. Enfermedad de Berger. Síndrome de Goodpasture. Purpura de Henoch-Schonlein. Enfermedad de Cambios mínimos.

En base a sus sospecha diagnóstica, menciona 2 elementos que esperas encontrar en el urianálisis o en las pruebas de laboratorio. paciente que tiene Purpura de Henoch-Schonlein. Hematuria y/o cilindros hemáticos. Proteinuria >0.3g en 24 hrs. Hiperazoemia. Elevación de antiestreptolisinas.

De los medicamentos listados a continuación, Cuál No pertenece a linea terapeutica para este padecimiento?. AINEs. Glucocorticoides. Antimicrobianos. Ciclofosfamida. IECA.

Se trata de paciente femenino de 28 años de edad que inició padecimiento hace dos meses aproximadamente caracterizado por disnea progresiva y aumento de volumen en extremidades pelvicas, su medico solicita analitica y encuentra disminución en la Hemoglobina 7.9 g, creatinina sérica 3,76 mg/dL y BUN 66.8 mg/dL, refiere antecedente de artralgias severas hace 6 meses aproximadamente. El dia de hoy acude a consulta de nefrología por evolución tórpida, se solicita analítica la cual revela: Hb 7.3 g. EGO: Proteinuria ++++, BUN 80 mg/dL, Creatinina 4.7 mg/dL, sedimento urinario con Cilindros granulosos 3/c, hematíes dismórficos 10/c. A la EF: Alerta, eritema malar, palidez de tegumentos, disnea, taquicardia, edema generalizado. A. En base a los datos clínicos y de laboratorio, Cual es el diagnóstico más probable?. Lupus eritematoso sistémico. Enfermedad de Berger. Síndrome de Goodpasture. Purpura de Henoch-Schonlein. Mieloma Múltiple.

Menciona al menos 3 marcadores inmunológicos alterados en este padecimiento: Paciente con lupus eritematoso.

De los medicamentos listados a continuación, ¿Cuál NO pertenece a la línea terapéutica para este padecimiento?. Antiinflamatorios No esteroides. Antipalúdicos. Terapia Biológica. Metilxantinas→BRONCODILATADORES. Inmunosupresores.

La terapia biológica, inmunosupresores y glucocorticoides no ha mostrado eficacia frente a LES. Verdadero. Falso.

En la afectación renal por LES se ve disminuida la fracción C3 del complemento. Verdadero. Falso.

La enfermedad de Berger o nefropatía IgA es una etiología común de síndrome nefrótico. Verdadero. Falso.

En la GNRP es común ver en el estudio de microscopia óptica ac semilunas a nivel glomerular. Verdadero. Falso.

La causa más común de síndrome nefrítico en niños es la nefropatía de cambios mínimos. Verdadero. Falso.

Se trata de paciente masculino de 10 años de edad previamente asintomático, presenta en un periodo de 36 años astenia, adinamia, fiebre de 38 grados C es llevado al servicio de urgencias pediátricas donde se encuentra paciente con edema de extremidades pélvicas (Godet +++) y palpebral. Se solicita analitica donde la QS: BUN 10 mg/dL, Creatinina 0.8 mg/100 mL, Albúmina 1.8 g/dL, Colesterol 280 , LDL 240, HDL 40, en el urianálisis cilindros granuloso y hialinos, Proteínas ++++. A. En base a los datos clínicos y de laboratorio, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Berger. Glomerulonefritis Membranosa. Lupus eritematoso sistémico. Enfermedad de cambios mínimos. Púrpura de Henoch- Schonlein.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característico de este padecimiento? Paciente de enfermedad de cambios minimos. Trombosis Venosa. Hiperlipidemia. Edema. Todos los anteriores.

De acuerdo a tu diagnóstico presuntivo. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir? Paciente de enfermedad de cambios minimos. Iniciar con Ciclofosfamida a dosis bajas, ciclos cortos por 8 semanas. Solicitar biopsia renal. Ciclosporina dosificada en base a peso corporal por 6 semanas. Tratamiento inicial con Micofenolato de Mofetil a dosis altas. Iniciar con Corticoides y en base a respuesta clínica y marcadores inmunológicos considerar biopsia renal.

Se trata de paciente femenino de 58 años de edad, peso 140 kg, talla 155 cm, IMC mayor a 30 con Hipertensión arterial leve, glucemia 108 mg/dL y ausencia de edemas en extremidades pélvicas. En analitica de sangre presenta Cr 2 mg/dL, NUS 46 mg/dL, albúmina 3.8 g/L, Na 143 mEq/L. En el uroanálisis: sedimento sin alteraciones y en orina de 24 hrs proteinuria de 6.3 g/24 hrs. A. En base a los datos clínicos y de laboratorio, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Glomerulonefritis Membranosa Secundaria. Glomerulonefritis focal y segmentaria. Nefropatía por IgA. Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva. Nefropatía de cambios mínimos.

Cual es el factor de riesgo más destacable en este paciente para el desarrollo de la enfermedad? Paciente con Glomerulonefritis focal y segmentaria. Talla baja. Glucemia discretamente baja. Obesidad. Hipertensión Arterial. Edad.

De las siguientes glomerulonefritis todas causan reducción de C3 con excepción de: GNF postinfecciosa. GNF membranoproliferativa. Nefritis por Shunt. Glomerulonefritis rápidamente progresiva. Todas las anteriores.

La etapa o estadio IV de la nefropatía diabética se caracteriza por: Hiperfiltración y expansión del mesangio. Elevación de azoados e HTA. Uremia. Microalbuminuria. Ninguna de las anteriores.

Cuáles son los tres criterios diagnósticos de nefropatía diabética?.

Se considera proteinuria cuando: Se acompaña de sintomatología relacionada como edema, hipercolesterolemia e hipoalbuminemia. Alcanza niveles nefróticos. Aparece en la tira reactiva. Cuando la excreción en 24 hrs es mayor a lo que se considera como normal. Solo a y b. Solo c y d.

En la glomeruloesclerosis focal y segmentaria cual es la lesión en microscopía óptica con peor pronóstico?. NOS. Lesión de la punta. Colapsante. Clásica.

Escriba la justificación por no utilizar inmunosupresión en un paciente adulto con GNF membranosa con proteinuria de 4 g, normotenso, función renal preservada.

Anote todas las etapas de la nefropatía diabética, el nombre de cada una de ellas, características clínicas y manejo médico.

¿Cuál es el valor normal de filtración glomerular?. Hombres 60 a 77 mL/min y mujer 50 a 55 mL/min. Mujer 60 a 77 mL/min y hombres 50 a 55 mL/min. Hombres 115 a 125 mL/min y mujer 90 a 100 mL/min. Mujer 115 a 125 mL/min y hombres 90 a 100 mL/min.

Cuál es el valor normal de creatinina en adulto sano?. De 0.8 a 1.3 mg/dL en hombre. De 1.002 a 1 mg/dL en mujer. De 1.2 a 1.3 en hombre. De 0.6 a 1.0 mg/dL en mujer. Solo a y d es verdad. Solo a y b es normal.

¿Por qué mecanismos el riñón normal no elimina proteínas?. Carga de la membrana basal. Tamaño de poros de membrana basal. Presión glomerular alta. Ninguna de las anteriores. Solo a y b son ciertas.

Con este método se puede estimar la proteinuria cuando no se puede recolectar la orina de 24 horas. Índice de proteínas/creatinina urinaria. Índice de masa corporal. Índice de creatinina/BUN. Indice proteínas/BUN.

Cual es una contraindicación relativa para la realización de urografía excretora?. Alergia a medio de contraste mi i. Enfermedad renal pre-existente. Depleción de volumen. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

Se considera el estudio de elección para el diagnóstico de hematuria microscópica?. Sedimento urinario. Urografia excretora. Biopsia renal. Tac renal. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

Paciente del sexo masculino de 46 años de edad candidato a donación renal, como parte del protocolo solicita usted depuración de creatinina. Laboratorio reportó: Peso: 79kg, Estatura: 1.70 mts, S.C.: 1.9 m2, Creatinina en suero: 0.75 mgs/dl,Creatinina urinaria: 63.15 mgs/dl, Creatinina urinaria en 24 hrs: 0.80 g/24 hrs(800 mgs/dia). Calcule depuración de creatinina o bien anote su impresión clínica:

Criterios diagnósticos de hematuria glomerular:

Según la clasificación renal crónica el estadio 3 cursa con?. Daño renal y filtración glomerular mayor a 90 ml/1.73m2 SC. Disminución severa de FG, daño renal y FG menor a 15 ml/min/1.73mt2 SC. Disminución leve de FG, daño renal y FG menor a 85 ml/min/1.73mt2 SC. Disminución moderada de FG, daño renal y FG menor entre 30 a 59 ml/min/mt2 SC. Disminución severa de FG, daño renal y FG menor entre 50 a 75 ml/min/1.73 mt2 SC, requiere diálisis.

Cuál es la principal causa de anemia en insuficiencia renal crónica?. Toxicidad por aluminio. Deficiencia de vitaminas. Deficiencia de vitamina D. Deficiencia de eritropoyetina. Sangrado de tubo digestivo.

Una mujer de 23 años de edad, sexualmente activa que presenta aumento en frecuencia urinaria, disuria y nicturia de 48 horas de evolución. Su examen de orina muestra: color amarillo, pH 6. Glucosa negativa, trazas de proteínas, trazas de sangre, leucocitos de 20-50/campo, eritrocitos de 10-20/c, células escamosas epiteliales y sin bacterias. usted da tratamiento con trimetroprim/sulfametoxazol 2 tabletas dos veces al día. La nueva valoración en las siguientes 24 horas le refiere que se siente mejor y el urocultivo le reporta más de 100,000 colonias/ml de e. Coli sensible a quinolonas, nitrofurantoína y TMP/SMX ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?. El tratamiento con antibiótico debe continuar. La muestra se contaminó y los resultados no son confiables. La hematuria le orienta a pensar que se trata de litiasis o tumor. La presencia de E. Coli es una contaminación de piel. El resultado del examen de orina fue un error de laboratorio.

Masculino de 24 años de edad, el cual fue visto en 1999 por Medico General, a causa de hematuria macroscópica la cual desapareció esporádicamente, E.F. en aquel tiempo incluyendo T/A se reportó normal. Revisando estudios de laboratorio tomados en aquel tiempo destaca examen general de orina con las siguientes alteraciones: Proteinuria ++, Hemoglobina ++ ,sedimento con eritrocitos de 12-15/campo NUS y Creatinina sérica normales. ¿Cuál habría sido su decisión de haberlo conocido en aquel tiempo?: Dar tratamiento para infección urinaria. Realizar EGO incluyendo sedimento urinario y evaluar biopsia renal. Realizar Urografía excretora. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

Masculino 20 a. De edad, Peso 70 Kgs, Est. 1.75 mtos. Se encuentra en protocolo de estudio por enfermedad crónica renal, se reportó Creatinina sérica 1.8 mgs/dl, creatinina urinaria 80 mgs/dl, volumen urinario en 24 horas 1800cc, S.C. 1.70 m2. Calcule Depuración de creatinina:

A usted le muestran un Examen General de Orina en el cual la alteración principal es glucosuria, cuales son las posibilidades de dicha alteración?.

Anuria se refiere a : Ausencia total en la producción de orina. Diuresis menor a 400 ml en 24 horas. Diuresis menor de 50 ml/día. Diuresis menor a 100 ml/día.

Describa los 5 estadios de enfermedad crónica renal y la terapéutica recomendada en cada uno de ellos: TFG >90 ml/min/1.73m2. TFG 60-89 ml/min/1.73m2. TFG 30-59 ml/min/1.73m2. TFG 15-29 ml/min/1.73m2. TFG <15 o diálisis ml/min/1.73m2.