EXAMEN PARCIAL 1 CIRUGIA

1. ¿Cuál es la diferencia fundamental entre asepsia y antisepsia?. . La asepsia elimina virus y la antisepsia elimina bacterias. B. La asepsia previene contaminación y la antisepsia reduce microorganismos en tejido vivo. C. La asepsia solo se utiliza antes de cirugía. D. Son exactamente lo mismo.

¿Cuál es un antiséptico?. Alcohol aplicado sobre la piel. Hipoclorito. Autoclave. Óxido de etileno.

Una herida quirúrgica sin inflamación en la que no se entra al tubo digestivo corresponde a: Limpia. Limpia-contaminada. Contaminada. Sucia.

Una cirugía de colon realizada de manera controlada y sin derrame importante corresponde a: Limpia. Limpia-contaminada. Contaminada. Sucia.

Una víscera perforada con pus intraabdominal corresponde a: Limpia. Limpia-contaminada. Contaminada. Sucia/infectada.

¿Cuál es el objetivo principal de la esterilización?. Reducir parcialmente las bacterias. Eliminar solamente virus. Eliminar todas las formas de microorganismos, incluidas esporas. Eliminar únicamente bacterias Gram positivas.

¿Cuál es un método de esterilización por vapor?. Autoclave. Alcohol. Clorhexidina. Povidona.

En cirugía, ¿qué afirmación es correcta?. El desinfectante siempre debe utilizarse sobre heridas. El antiséptico se utiliza sobre tejido vivo. La esterilización solo sirve para la piel. La asepsia significa destruir todas las esporas.

¿Cuál es absorbible?. Nylon. Polipropileno. Poliglactina. Acero.

¿Cuál tiene menor capilaridad?. Multifilamento. Monofilamento. Seda trenzada. Algodón.

¿Cuál es un dren pasivo?. Jackson-Pratt. Hemovac. Penrose. Sistema de vacío.

¿Cuál es un dren activo?. Penrose. Jackson-Pratt. Gasa. Mecha.

Una ventaja de los puntos interrumpidos es: Son siempre más rápidos. Cada punto es independiente. No dejan material. No necesitan nudos.

¿Cuál tiene mayor capilaridad?. Monofilamento. Multifilamento. Acero monofilamento. Polipropileno monofilamento.

¿Qué principio es correcto respecto a drenajes?. Todos los pacientes deben llevar uno. Siempre previenen infección. Deben tener una indicación. Sustituyen una buena técnica.

Un dren conectado a presión negativa es: Pasivo. Activo. Abierto siempre. Capilar exclusivamente.

¿Cuál hormona aumenta durante el trauma?. Cortisol. Insulina exclusivamente. Melatonina. Hormona tiroidea exclusivamente.

La fase flow se caracteriza por: Hipometabolismo. Hipermetabolismo. Anabolismo. Hipotermia obligatoria.

La proteólisis produce: Aumento de masa muscular. Pérdida de proteína corporal. Hipocalcemia obligatoria. Policitemia.

El balance nitrogenado negativo significa: Síntesis proteica > degradación. Degradación proteica > síntesis. Ausencia de metabolismo. Anabolismo.

¿Cuál pertenece a la respuesta simpática?. Catecolaminas. Albúmina. . Hemoglobina. Bilirrubina.

La hiperglucemia del trauma se relaciona con: Resistencia a insulina. Exceso de captación periférica. Ausencia de glucagón. Ausencia de catecolaminas.

La fase ebb ocurre: Inicialmente. Solo semanas después. Después de la cicatrización. Durante la remodelación.

Una consecuencia del catabolismo prolongado es: Aumento de masa muscular. Debilidad y pérdida muscular. Hipertrofia. Anabolismo.

Sepsis significa: Fiebre solamente. Bacteriemia obligatoria. Disfunción orgánica potencialmente mortal por respuesta desregulada a infección. Hipotensión aislada.

¿Cuántos órganos evalúa SOFA?. 3. 4. 6. 8.

¿Cuál pertenece a qSOFA?. Bilirrubina. Plaquetas. Frecuencia respiratoria ≥22. Creatinina.

Un qSOFA de 2: Confirma sepsis. Identifica mayor riesgo. Descarta sepsis. Diagnostica shock séptico automáticamente.

Actualmente, para tamizaje hospitalario de sepsis, SSC 2026 recomienda por encima de qSOFA como herramienta única: NEWS/NEWS2, MEWS o SIRS. LRINEC. Rockall. Alvarado.

Vasopresor de primera línea: Norepinefrina. Insulina. Furosemida. Nitroglicerina.

En hipoperfusión séptica, una referencia inicial de cristaloides es: 5 mL/kg en 24 h. 30 mL/kg en las primeras 3 h. 100 mL/kg inmediatamente en todos. no administrar liquidos.

Un paciente tiene absceso intraabdominal hipotensión y lactato elevado. Además del antibiótico debe hacerse: Control del foco. Solo analgesia. Esperar 48 h. Corticoide como único tratamiento.

Infección de piel y tejido subcutáneo: Órgano/espacio. Superficial incisional. Profunda. Sistémica.

Infección de fascia y músculo: Superficial. Profunda incisional. Solo cutánea. limpia.

Absceso intraabdominal posoperatorio: Superficial. Profunda incisional. Órgano/espacio. No es SSI.

¿Cuál aumenta riesgo de SSI?. Diabetes mal controlada. Buena perfusión. Normotermia. Técnica estéril.

El hematoma: Protege contra infección. Puede favorecer SSI. Siempre es normal. No afecta cicatrización.

La obesidad: Nunca influye. Puede aumentar riesgo de SSI. Elimina infección. Disminuye contaminación.

Una medida preventiva importante es: Mantener hiperglucemia. Técnica quirúrgica adecuada. Dejar tejido necrótico. Evitar higiene de manos.

¿Cuál es una manifestación sugestiva?. Secreción purulenta. Cicatrización perfecta. Ausencia de inflamación. Piel completamente normal.

Primera fase de la cicatrización : Remodelación. Proliferación. Hemostasia. Epitelización.

Célula temprana en cicatrizacion: Neutrófilo. Osteoclasto. Eritrocito. Adipocito.

Célula fundamental para coordinar reparación: Macrófago. Eritrocito. Plaqueta únicamente. Neurona.

Célula productora de colágeno: Fibroblasto. Eritrocito. Neutrófilo. linfocito.

La angiogénesis ocurre especialmente durante: Proliferación. Hemostasia exclusivamente. Necrosis. Fibrinólisis.

La infección: Acelera siempre la cicatrización. Retrasa cicatrización. No tiene ningún efecto. Aumenta la resistencia inmediatamente.

Una herida limpia cerrada con sutura: Primera intención. segunda intención. tercera intención. cuarta intención.

Una herida inicialmente contaminada que se deja abierta y posteriormente se cierra: Primera intención. segunda intención. tercera intención. no se cicatriza.

La profilaxis se utiliza para: Prevenir SSI. Tratar shock. Tratar anemia. Tratar hemorragia.

Un antibiótico clásico de profilaxis quirúrgica es: Cefazolina. Aciclovir. Oseltamivir. Fluconazol siempre.

Metronidazol tiene excelente actividad contra: Anaerobios. virus. Hongos exclusivamente. parasitos exclusivamente.

Vancomicina pertenece a: Macrólidos. Glucopéptidos. Tetraciclinas. Carbapenémicos.

Un mecanismo de resistencia es: β-lactamasa. Asepsia. Fagocitosis. Cicatrización.

Los β-lactámicos actúan principalmente sobre: Pared bacteriana. ADN humano. Hemoglobina. Colágeno.

La profilaxis debe estar presente: Después de terminar la cirugía. En el momento de la incisión. Una semana después. Solo al alta.

¿Cuál afirmación es correcta?. Más antibiótico siempre es mejor. El tratamiento debe adaptarse al foco y microorganismos probables. La resistencia no existe. La profilaxis sustituye la técnica estéril.

La celulitis típicamente presenta: Eritema difuso. Colección purulenta siempre. Necrosis muscular siempre. Gas siempre.

Un absceso es: Inflamación sin pus. Colección localizada de pus. Infección viral. Hematoma.

El tratamiento principal de un absceso drenables es: Drenaje. Corticoide. Anticoagulación. Radioterapia.

¿Cuál es signo de alarma para fascitis?. Dolor desproporcionado. Prurito leve. Eritema estable durante meses. Ausencia de síntomas sistémicos.

¿Cuál NO forma parte de LRINEC?. Sodio. PCR. Creatinina. Bilirrubina.

LRINEC máximo: 5. 10. 13. 20.

Un LRINEC bajo con clínica muy sugestiva: Descarta fascitis. No descarta fascitis. Confirma celulitis. Obliga a alta.

La fascitis necrosante requiere principalmente: Cirugía urgente. Observación. Antibiótico oral solamente. Antiinflamatorio.

Principal catión extracelular: k. Na. Mg. P.

rincipal catión intracelular: Na. K. Cl. HCO03.

Una manifestación grave de hiperpotasemia: Arritmia. Catarata. Anemia. Hipoglucemia.

En hiperpotasemia grave con cambios ECG, el calcio IV: Elimina todo el potasio. Estabiliza la membrana cardíaca. Produce diuresis exclusivamente. Corrige la causa definitiva.

Un cristaloide es: Ringer lactato. Albúmina. Inmunoglobulina. Plasma.

El mantenimiento aproximado de NICE es: 1 mL/kg/día. 5 mL/kg/día. 25-30 mL/kg/día. 100 mL/kg/día.

Una manifestación de hipovolemia: Taquicardia. Bradicardia siempre. Hipertensión siempre. Edema pulmonar obligatorio.

Una corrección demasiado rápida de hiponatremia crónica puede causar: Desmielinización osmótica. Apendicitis. Hemorragia digestiva. Fascitis.

Hematemesis significa: Sangre por recto. Vómito con sangre. Sangre en orina. Epistaxis.

Melena significa: Heces negras alquitranadas. Sangre roja fresca. Hematemesis. Hematuria.

La escala preendoscópica clásica es: Glasgow-Blatchford. Alvarado. LRINEC. SOFA.

¿Cuál pertenece a Glasgow-Blatchford?. BUN. PCR. ALBUMINA. SODIO.

Un GBS de 0–1: Es de muy bajo riesgo. Diagnostica shock. Obliga a cirugía. Diagnostica cáncer.

Una causa clásica de HDA: Úlcera péptica. Litiasis renal. Neumonía. Hernia inguinal.

La primera prioridad ante hemorragia importante: ABC y estabilización. Dar comida. Alta. Colonoscopia.

Una HDA masiva puede producir: Hematoquecia. Solo melena. Nunca sangre roja. Hematuria.

La hemostasia primaria depende principalmente de: Plaquetas. Eritrocitos. Albúmina. Bilirrubina.

El vWF participa principalmente en: Adhesión plaquetaria. Transporte de oxígeno. Producción de bilirrubina. Síntesis de glucosa.

El TP evalúa: Extrínseca + común. Intrínseca solamente. Plaquetas solamente. Fibrinólisis exclusivamente.

El TTPa evalúa: Intrínseca + común. Extrínseca únicamente. Plaquetas. Eritrocitos.

Hemofilia A: Factor VIII. Factor IX. Factor VII. Factor X.

Hemofilia B: VIII. IX. XI. X.

La trombina convierte: Fibrinógeno en fibrina. Fibrina en glucosa. Plaquetas en eritrocitos. Albúmina en fibrina.

CID produce: Solo trombosis. Solo hemorragia. Consumo de factores/plaquetas y microtrombosis con posible sangrado. Solo anemia.

El dolor típico de apendicitis migra: FID → epigastrio. Periumbilical → FID. Hipocondrio derecho → espalda. Flanco → hombro.

Murphy positivo sugiere: Apendicitis. Colecistitis. Diverticulitis. Pancreatitis.

El máximo de Alvarado es: 5. 7. 8. 10.

Leucocitosis aporta en la escala cuantos puntos: 1. 2. 3. 4.

Dolor en FID aporta;. 1. 2. 3. 4.

Rovsing consiste en: Dolor FID al palpar FII. Dolor FII al palpar epigastrio. Dolor lumbar al caminar. Dolor lumbar al caminar.

Dolor con extensión de cadera derecha: Murphy. Psoas. Rovsing. McBurney.

Una escala de apendicitis: Reemplaza siempre la imagen. Reemplaza el examen físico. Ayuda a estratificar riesgo. Confirma perforación.