Palpación superficial Monomanual Bimanual Masas superficiales.
Palpación profunda Bimanual Monomanual Puntos dolorosos .
Datos a recabar en palpación monomanual Consistencia Masas superficiales Puntos dolorosos Sensibilidad Panículo adiposo.
Maniobra que consiste en colocar la mano izquierda abrazando la region lumbar con los 4 dedos por detrás y el pulgar por delante el cual cae por delante del reborde costal. La mano derecha estará sobre la pared anterior y permite la exploración del borde interior Maniobra de Glenard Maniobra de Israel Maniobra de Math o de gancho Maniobra de Guyon.
En esta tecnica se utilizaran las 2 manos, la izquierda sobre la region lumbar derecha y la mano derecha por delante obteniéndose una impresión de peloteo del hígado a través del riñón, permite obtener una impresion del borde y de la superficie, así como de la consistencia del órgano, los impulsos efectuados por la mano izquierda permite percibir en la mano derecha el borde hepático. Palpación bimanual de Chauffard o peloteo Maniobra de Math o de gancho Maniobra de peloteo hepatico Maniobra de Israel.
Px en decúbito dorsal con cabeza y piernas flexionadas
La exploración se realiza de manera ascendente con la punta de los dedos
Se realiza la técnica de enganche en el reborde costal derecho DEL PACIENTE
Se realiza búsqueda de alguna tumoración Maniobra de Math o de gancho Maniobra de Glenard Maniobra de tracción hepatica Maniobra de peloteo.
Consiste en producir con las extremidades de los dedos de la mano izquierda en la parte posterior impulsos secos y repetidos en la pared posterior manteniendo la mano derecha plana. Cuando existe un riñón palpable u otro tumor que hace contacto lumbar, la mano derecha (anterior) percibe una sensación de peloteo. Maniobra de Guyon o peloteo renal Peloteo hepatico Palpación renal.
Px en decúbito lateral izquierdo con su brazo pendiendo delante del tórax
Se realiza palpación bimanual con mano izquierda en región lumbar y mano derecha en fosa iliaca derecha, se hunden las puntas de los dedos mientras asciende en inspiración y se mantien al asecho en espiración
Se reconoce el riñon al deslizar el pulpejo de los dedos Maniobra de Israel Maniobra de Guyon Maniobra de Glenard Maniobra de Montenegro.
Px en decubito ventral
La mano pasiva del examinador se ubica en la region lumbar del riñón a evaluar con la punta de los 3 primeros dedos en contacto con el espacio costomuscular
La mano activa debe estar dispuesta transversalmente en el abdomen frente a la presunta masa renal
La mano activa efectua impulsos hacia arriba para qur la mano pasiva perciba el choque del riñon
PELOTEO INVERSO Maniobra de Montengro Palpación renal inversa Peloteo inverso Palpación de Guyon inversa.
Se observa durante una inspección de abdomen y así se le conoce a la separación de los músculos rectos del abdomen, su causa puede ser el embarazo u obesidad Diástasis de rectos Rectitis abdominal Obesidad.
Lugar anatómico que puede provocar dolor durante una exploración Punto doloroso Maniobra Signo Punto anatómico .
Técnica utilizada para delimitar vísceras Maniobra Palpación Auscultación.
Px en decúbito, se genera presión en FID con retirada brusca, esto genera dolor por inflamación del peritoneo apendicular y vecino Signo de Blumberg Abdomen en tabla Signo de Mussy Percusión abdominal.
Descomprensión brusca en cualquier punto del abdomen genera dolor intenso... Es un signo de peritonitis Signo de Mussy Signo de Blumberg Abdomen en tabla.
Contractura involuntaria extrema de los músculos de la pared abdominal externa Abdomen en tabla Signo de Mussy Signo de Blumberg Abdomen con peritonitis.
Durante una percusión abdominal... el aumento del timpanismo se debe a: Incremento del contenido gaseoso Presencia de liquido intraabdominal (ascitis) Tumoraciones .
Durante una percusión abdominal... la disminución en la matidez se puede deber a: Ascitis Tumores Utero gestante Visceromegalia Gastroenteritis Apendicitis.
Puntos que conforman el triangulo apendicular Mc Bourney Morris Lanz Murphy Pilorico Rovsing.
Punto que corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada de la espina ilíaca anterosuperior derecha hasta el ombligo. El dolor producido con esta maniobra da positivo a una apendicitis aguda Mc Bourney Morris Lanz Cólico.
Punto que corresponde a la unión del tercio medio con el tercio interno de la linea umbilico-espinal derecha. En caso de ser positivo indica apendicitis aguda Morris Lanz Mc Bourney Iliopsoas.
El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa. Lanz Morris Mc Bourney Murphy.
Se refiere al dolor y la posterior apnea que siente el paciente cuando éste realiza una inspiración profunda mientras se realiza una palpación o compresión por debajo del reborde costal derecho. Se piensa en colecistitis aguda en caso de ser positivo Signo de Murphy Signo de Blumberg Signo de iliopsoas Signo de summer.
Aumento del tono de la pared abdominal al palpar FID o FII. Se debe a la defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal Apendicitis temprana Peritonitis Apendicitis crónica .
Dolor en FID al comprimir FII y se debe al desplazamiento de los gases por la mano del explorador del colon descendente hacia el transverso y ciego produciendo dolor en el apéndice inflamado Signo de Rovsing Signo de Mc Bourney Signo de obturador Signo de summer.
Dolor en FID con px en decúbito dorsal al elevar el miembro pelvico derecho y golpear ligeramente el talon Signo de Talo percusión Obturador Signo de Puño percusión.
Px en decúbito dorsal
Se flexiona la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto realizando una rotación interna/externa lo que causa dolor en FID
En caso de dolor positivo a apendicitis u absceso pélvico Signo obturador Signo de rotación Signo apendicular.
Dolor en la elevación y extensión de la pierna contra resistencia, en caso de dolor positivo a apendicitis retro-cecal Signo de iliopsoas Signo psoas Signo retro-cecal.
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