EXTERNADO I

¿Por qué las arterias coronarias reciben ese nombre?. Porque rodean el corazón en forma de corona. Porque irrigan únicamente las aurículas. Porque nacen directamente del ventrículo izquierdo. Porque son las arterias más grandes del cuerpo.

¿Qué válvula ocupa el orificio auriculoventricular izquierdo?. Válvula tricúspide. Válvula mitral. Válvula aórtica. Válvula pulmonar.

¿Qué arteria es la principal responsable del infarto de la cara anterior del corazón?. Arteria coronaria derecha. Arteria circunfleja. Arteria descendente anterior. Arteria marginal.

¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte del sistema de conducción eléctrica del corazón?. Arteria Coronaria Izquierda. Nodo sinoauricular. Arteria interventricular posterior. Vena cava superior.

¿Cuántas caras y bordes posee el corazón?. Tres caras y tres bordes. Cuatro caras y cuatro bordes. Dos caras y tres bordes. Cinco caras y dos bordes.

¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos desemboca en la aurícula derecha?. Vena cava superior e inferior. Vena pulmonar. Arteria pulmonar. Arteria coronaria derecha.

¿Cómo está regulado el sistema de conducción del corazón por el sistema nervioso autónomo?. Solo por el sistema simpático. Solo por el sistema parasimpático. Por el sistema simpático y parasimpático. No está regulado por el sistema nervioso autónomo.

En la sístole, ¿qué válvulas se abren y cuáles se cierran?. Se abren la aórtica y la pulmonar; se cierran la mitral y la tricúspide. Se abren la mitral y la tricúspide; se cierran la aórtica y la pulmonar. Se abren la mitral y la aórtica; se cierran la tricúspide y la pulmonar. Se abren la tricúspide y la pulmonar; se cierran la mitral y la aórtica.

¿Qué válvula ocupa el orificio de la arteria aorta?. Válvula tricúspide. Válvula mitral. Válvula aórtica. Válvula pulmonar.

¿Cuál es la principal arteria que irriga el nodo sinoauricular en la mayoría de las personas?. Arteria descendente anterior. Arteria coronaria derecha. Arteria circunfleja. Arteria interventricular posterior.

¿Cuál es el marcapasos natural del corazón?. Nodo auriculoventricular. Nodo sinoauricular. Haz de His. Fibras de Purkinje.

¿Cuál es la secuencia normal de conducción del impulso eléctrico en el corazón?. Nodo SA → Nodo AV → Haz de His → Ramas derecha e izquierda → Fibras de Purkinje. Nodo AV → Nodo SA → Haz de His → Fibras de Purkinje. Nodo SA → Haz de His → Nodo AV → Ramas derecha e izquierda. Nodo AV → Haz de His → Nodo SA → Fibras de Purkinje.

¿Qué alteración del sistema de conducción es característica del infarto de miocardio inferior?. Bloqueo de rama derecha. Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado. Fibrilación auricular. Taquicardia supraventricular.

En un paciente con infarto de la pared anterior extensa, ¿cuál arteria es la más probablemente afectada?. Arteria circunfleja. Arteria coronaria derecha. Arteria marginal. Arteria descendente anterior.

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la fisiopatología del bloqueo auriculoventricular completo?. Impulsos auriculares irregulares que conducen a taquicardia ventricular. Disminución de la contractilidad ventricular sin alteraciones de conducción. Falla en la conducción entre aurículas y ventrículos debido a daño en el nodo AV o el Haz de His. Despolarización caótica de las aurículas sin conducción ventricular.

¿Qué alteración en el electrocardiograma esperas encontrar en un paciente con infarto de miocardio inferior?. Elevación del ST en V1-V4. Elevación del ST en DII, DIII y aVF. Onda T negativa en V5-V6. Descenso del ST en DII, DIII y aVF.

¿Qué estructura del sistema de conducción tiene la menor velocidad de conducción?. Nodo sinoauricular. Haz de His. Nodo auriculoventricular. Fibras de Purkinje.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la irrigación cardíaca?. La arteria coronaria derecha irriga la pared anterior del ventrículo izquierdo. La arteria circunfleja irriga la pared lateral del ventrículo izquierdo. La arteria descendente anterior irriga la pared diafragmática. La arteria coronaria derecha irriga el septo interventricular anterior.

¿Qué tipo de bloqueo de rama es más común en el infarto de miocardio extenso de la cara anterior?. Bloqueo de rama izquierda. Bloqueo de rama derecha. Bloqueo fascicular posterior. Bloqueo auriculoventricular de primer grado.

¿Cuál es la principal causa de fibrilación auricular?. Hipotensión. Hipertiroidismo. Insuficiencia Renal. Enfermedad arterial coronaria.

¿Qué onda es característica de la fibrilación auricular en el ECG?. Onda P normal. Onsa P ausente. Onda T anormal. Onda Q profunda.

¿En qué tipo de fibrilación auricular el control de la frecuencia es más importante que la restauración del ritmo?. Fibrilación auricular paroxística. Fibrilación auricular persistente. Fibrilación auricular permanente. Fibrilación auricular de nueva aparición.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la fibrilación auricular con un inicio reciente (menos de 48 horas)?. Cardioversión eléctrica. Anticoagulantes orales. Bloqueadores de los canales de calcio. Desfibrilación manual.

¿Qué fármaco se usa con frecuencia para el control de la frecuencia ventricular en fibrilación auricular?. Amiodarona. Metoprolol. Lidocaína. Adrenalina.

¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes para la fibrilación auricular?. Edad avanzada, hipertensión, insuficiencia cardíaca. Diabetes, tabaquismo, obesidad. Hiperlipidemia, ejercicio excesivo, apnea del sueño. Hipotensión, anemia, insuficiencia renal.

La fibrilación auricular persistente se caracteriza por: Episodios de arritmia que duran más de 48 horas. Episodios de arritmia autolimitados que duran más de 7 días. Ritmo cardíaco constante sin alteraciones. Ausencia de síntomas clínicos.

¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar fibrilación auricular?. Radiografía de tórax. Electrocardiograma (ECG). Ecocardiograma. Prueba de esfuerzo.

¿Qué se utiliza para prevenir el tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular?. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Diuréticos. Betabloqueantes. Anticoagulantes orales.

La fibrilación auricular paroxística se caracteriza por: Episodios de arritmia que duran más de 48 horas. Episodios de arritmia autolimitados que duran menos de 7 días. Ritmo cardíaco constante sin alteraciones. Ausencia de síntomas clínicos.

¿En la fibrilación auricular, las contracciones auriculares son rápidas y desorganizadas, lo que puede llevar a: Aumento del gasto cardíaco. Ritmo regular del corazón. Formación de coágulos sanguíneos. Menor riesgo de embolia.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en pacientes con fibrilación auricular?. Reducir la presión arterial. Controlar la frecuencia ventricular y prevenir embolias. Aumentar la función renal. Estimular la contracción auricular.

¿En qué tipo de fibrilación auricular los anticoagulantes son más necesarios para prevenir un accidente cerebrovascular?. Fibrilación auricular paroxística. Fibrilación auricular persistente. Fibrilación auricular permanente. Fibrilación auricular de nueva aparición.

¿Cuál es la principal complicación de la fibrilación auricular no tratada?. Hipotensión severa. Insuficiencia renal aguda. Evento cerebrovascular (ECV). Taquicardia ventricular.

¿Cómo se describe el patrón de ondas en el ECG de un paciente con flutter auricular?. Ondas P irregulares. Ondas "sawtooth" (en sierra). QRS estrecho y regular. Ausencia de ondas P.

El flutter auricular puede convertirse en fibrilación auricular si no se controla, ¿verdadero o falso?. Verdadero. Falso.

En el flutter auricular, ¿qué es el circuito reentrante?. Un ciclo de impulsos eléctricos que viajan por las aurículas sin parar. Un patrón irregular de actividad eléctrica. Un tipo de bloqueo AV. Un latido ectópico de la aurícula.

¿Qué procedimiento es utilizado para tratar el flutter auricular persistente cuando los medicamentos no son efectivos?. Ablación por radiofrecuencia. Cardioversión farmacológica. Instalación de un marcapasos. Estimulación transcutánea.

El flutter auricular se asocia comúnmente con: Hipertensión pulmonar. Cardiopatías estructurales y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Hipotensión severa. Dislipidemia.

Dislipidemia. Verdadero. Falso.

¿Qué representa el Triángulo de Einthoven?. La actividad eléctrica del corazón en tres derivaciones. La forma anatómica del corazón. La circulación sanguínea. La presión arterial.

¿Para qué se utiliza el Triángulo de Einthoven?. Diagnóstico de arritmias. Medición de la frecuencia respiratoria. Evaluación de la presión arterial. Diagnóstico de insuficiencia cardíaca.

¿Qué electrodos forman la derivación DI?. Brazo derecho (-) y pierna izquierda (+). Brazo derecho (-) y brazo izquierdo (+). Brazo izquierdo (-) y pierna derecha (+). Pierna izquierda (-) y pierna derecha (+).

¿Qué significa la Ley de Einthoven?. La suma de las ondas de las derivaciones precordiales es cero. La suma de las amplitudes de DI y DIII es igual a DII. La frecuencia cardíaca es inversamente proporcional a la amplitud de QRS. La duración del intervalo PR depende del eje eléctrico.

¿Cuál es la función principal de las derivaciones del Triángulo de Einthoven?. Registrar la actividad eléctrica en el plano frontal. Evaluar el gasto cardíaco. Medir la resistencia vascular. Detectar obstrucciones coronaria.

¿Por qué es importante la correcta colocación de los electrodos en el Triángulo de Einthoven?. Para obtener un trazado electrocardiográfico preciso. Para reducir la presión arterial. Para mejorar la oxigenación tisular. Para evaluar la función pulmonar.

¿Qué derivación del Triángulo de Einthoven es la más utilizada para evaluar el ritmo cardíaco?. DI. DII. DIII. aVR.

¿Cuál de las siguientes ondas es más visible en las derivaciones del Triángulo de Einthoven?. Onda P. Onda T. Complejo QRS. Onda U.

¿Qué aspecto del ECG ayuda a determinar el eje eléctrico del corazón usando el Triángulo de Einthoven?. Análisis de las derivaciones DI y aVF. Evaluación de la onda T en aVR. Medición del segmento ST en V3. Frecuencia cardíaca en DIII.

¿Qué ocurre con las derivaciones del Triángulo de Einthoven en un bloqueo de rama derecha?. Se observa un patrón de rSR' en V1. La onda P se alarga en DI. El segmento ST se eleva en DIII. No hay cambios en el ECG.

¿Qué es lo más característico en el electrocardiograma de un paciente con infarto de la pared inferior del corazón?. Elevación del segmento ST en V1-V2. Elevación del segmento ST en II, III, aVF. Inversión de la onda T en V4-V6. Ondas Q patológicas en V1-V4.

¿En un paciente con sospecha de infarto de miocardio, ¿qué derivaciones precordiales son más útiles para evaluar un infarto de la pared anterior?. V1, V2. V3, V4. V5, V6. I, II, aVF.

¿Cuál es la principal característica del electrocardiograma en un bloqueo de rama izquierda?. Onda R con morfología en “M” en V1. Onda S profunda en V1 y V2. Desviación del eje a la izquierda. Elevación del segmento ST en V5.

¿Qué derivación precordial se coloca sobre el quinto espacio intercostal en la línea media axilar para evaluar la pared lateral del ventrículo izquierdo?. V1. V4. V5. V6.

¿Cuál es la causa más común de un ritmo sinusal con frecuencia ventricular muy alta en un electrocardiograma?. Fibrilación ventricular. Taquicardia supraventricular. Taquicardia ventricular. Flutter auricular.

¿En un paciente con pericarditis, ¿qué hallazgo electrocardiográfico es más característico?. Elevación difusa del segmento ST sin cambios en las derivaciones precordiales. Onda T invertida en las derivaciones laterales. QRS prolongado. Inversión de la onda P.

¿En qué tipo de bloqueo cardíaco se observa un intervalo PR constante pero largo con un retraso progresivo antes de la caída del QRS?. Bloqueo de primer grado. Bloqueo de segundo grado tipo I (Wenckebach). Bloqueo de segundo grado tipo II. Bloqueo de tercer grado.

¿En un infarto de miocardio, ¿qué cambios se observan típicamente en las derivaciones precordiales después de las primeras horas?. Onda T invertida. Elevación del segmento ST. Onda Q patológica. Desviación del eje a la izquierda.

¿Qué es lo más característico de un electrocardiograma en un paciente con fibrilación auricular?. Ondas P claramente definidas. Intervalos PR regulares. Ausencia de ondas P y frecuencia ventricular irregular. Segmento ST elevado en las derivaciones precordiales.

¿Qué manifestación electrocardiográfica sugiere un síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?. Intervalo PR prolongado. Onda delta en el inicio del QRS. Onda T invertida. QRS estrecho con morfología en “M”.

¿Cuál de las siguientes características electrocardiográficas es más útil para diferenciar una taquicardia sinusal de una taquicardia por reentrada nodal?. Frecuencia cardíaca superior a 180 lpm. Presencia de onda P retrógrada en la derivación II. Intervalo PR corto (<120 ms). Ritmo regular con QRS angosto.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en un estudio electrofisiológico es característico de la taquicardia por reentrada nodal típica?. Un circuito de reentrada con activación auricular anterior. Una vía rápida con un período refractario más corto que la vía lenta. Un impulso descendiendo por la vía lenta y ascendiendo por la vía rápida. Activación auricular disociada del QRS.

Un paciente con dolor torácico e inestabilidad hemodinámica presenta taquicardia sinusal con frecuencia de 140 lpm. ¿Cuál es la prioridad en el manejo?. Administrar betabloqueadores IV para controlar la frecuencia. Administrar adenosina para interrumpir la taquicardia. Identificar y tratar la causa subyacente. Realizar ablación con catéter del nodo sinusal.

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de desarrollar una taquicardia por reentrada nodal?. Disminución del tono simpático. Presencia de una vía accesoria. Existencia de doble fisiología nodal. Hipocalcemia.

¿Cuál es la causa más común de taquicardia sinusal?. Hipotiroidismo. Hipoxia. Hipertensión arterial. Bloqueo AV.

¿Cuál de las siguientes características electrocardiográficas define a la taquicardia auricular multifocal (TAM)?. Onda P única con intervalo PR prolongado. Ondas P de al menos tres morfologías diferentes y frecuencia auricular >100 lpm. Ritmo regular con disociación AV. Presencia de ondas F con conducción variable.

¿Cuál de las siguientes condiciones está más asociada a la taquicardia auricular multifocal?. Hipertiroidismo. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Hipertensión arterial. IMA.

¿Cuál es la característica más común del QRS en una taquicardia paroxística supraventricular?. QRS ancho (>120 ms). QRS estrecho (<120 ms). QRS con morfología de bloqueo de rama. Complejos QRS fusionados.

¿Cuál es el mecanismo más frecuente de la taquicardia paroxística supraventricular (TPSV)?. Automatismo anormal auricular. Reentrada en el nodo auriculoventricular (NAV). Taquicardia auricular multifocal. Conducción anómala por una vía accesoria.

¿Cuál de los siguientes criterios NO es característico de la taquicardia auricular multifocal en el ECG?. Frecuencia auricular >100 lpm. Ondas P con al menos tres morfologías diferentes. Ritmo regular con intervalos RR constantes. Complejos QRS estrechos en la mayoría de los casos.

En la fibrilación auricular, la activación auricular es caótica, lo que provoca una respuesta ventricular irregular. Verdadero. Falso.

¿Cuál de las siguientes características es más típica del flutter auricular en un ECG?. Ausencia de ondas P y ritmo irregular. Ondas F en "dientes de sierra" con respuesta ventricular regular. Complejos QRS anchos con actividad caótica. Frecuencia auricular menor de 100 lpm.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fibrilación auricular es falsa?. Puede predisponer a eventos embólicos. Puede presentarse de forma paroxística o persistente. Siempre causa síntomas severos. Se asocia con cardiopatía estructural en muchos casos.

En el flutter auricular, la conducción auriculoventricular suele seguir un patrón de conducción 2:1 o 4:1. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con fibrilación auricular de inicio reciente y compromiso hemodinámico?. Amiodarona. Cardioversión eléctrica. Beta bloqueadores. Anticoagulación oral.

¿Cuál es la principal característica electrocardiográfica de la taquicardia ventricular monomórfica?. Onda P visible antes de cada complejo QRS. Complejos QRS anchos y de morfología constante. Variabilidad en la morfología de los QRS. Intervalo QT prolongado.

¿Qué característica define a la taquicardia ventricular polimórfica?. Frecuencia cardíaca menor de 100 lpm. Complejos QRS con morfología variable. Presencia de ondas delta. Asociación con bloqueo AV de primer grado.

¿Cuál de las siguientes condiciones predispone al desarrollo de torsades de pointes?. Hipercalcemia. Hipopotasemia e hipomagnesemia. Bradicardia con intervalo QT corto. Uso de betabloqueadores.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para torsades de pointes asociado a QT prolongado?. Amiodarona. Sulfato de magnesio. Desfibrilación inmediata. Atropina.

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede prolongar el intervalo QT y aumentar el riesgo de torsades de pointes?. Metoprolol. Azitromicina. Enalapril. Furosemida.

¿Cuál de las siguientes es una característica principal de la Fibrilación Ventricular (FV)?. Presencia de complejos QRS regulares y ondas P reconocibles. Ritmo cardíaco lento y uniforme. Actividad eléctrica desorganizada y caótica en los ventrículos. Ausencia de pulso y respiración, pero con actividad eléctrica organizada en el ECG.

¿Cuál de los siguientes NO es un tratamiento recomendado para la AESP?. Desfibrilación inmediata. Administración de adrenalina. Corrección de causas reversibles. Monitorización continua del ECG.

¿Cada cuánto tiempo se debe administrar adrenalina en un paciente con AESP?. Cada 2-3 minutos. Cada 3-5 minutos. Cada 5-7 minutos. Cada 7-10 minutos.

¿Cuál de las siguientes NO es una característica típica de la TVSP?. Ritmo ventricular rápido. Complejos QRS estrechos. Ausencia de ondas P. Ausencia de pulso.

¿Cuál de los siguientes NO es un tratamiento indicado en la asistolia?. Administración de adrenalina. Desfibrilación. Búsqueda y corrección de causas reversibles. Monitorización continua del ECG.

¿Cuál de los siguientes es un ritmo desfibrilable?. Asistolia. Fibrilación ventricular. Actividad eléctrica sin pulso. Bloqueo AV completo.

¿Cuál es un ritmo no desfibrilable?. Taquicardia ventricular sin pulso. Asistolia. Fibrilación ventricular. Taquicardia supraventricular.

¿Cuál es el tratamiento inicial para un ritmo desfibrilable?. Desfibrilación. Marcapasos. Atropina. Dopamina.

¿A qué energía se recomienda desfibrilar con un desfibrilador bifásico?. 50 J. 100 J. 200 J. 360 J.

¿Cuál es el manejo de la asistolia?. Desfibrilación. Marcapasos. RCP y epinefrina. Cardioversión sincronizada.

¿Qué define la actividad eléctrica sin pulso (AESP)?. Ritmo organizado sin pulso. Fibrilación ventricular. Ritmo lento con pulso. Ausencia de toda actividad eléctrica.

¿Qué medicamento se administra en ritmos no desfibrilables?. Lidocaína. Epinefrina. Amiodarona. Adenosina.

¿Cómo se confirma un ritmo no desfibrilable en el monitor?. QRS ancho y rápido. Fibrilación fina. Ausencia de actividad eléctrica o ritmo sin pulso. Taquicardia regular con pulso.

¿Cuál es una causa reversible de AESP?. Hipocalemia. Bloqueo AV. Taquicardia supraventricular. Bradicardia sinusal.

¿Qué acción es clave en ritmos no desfibrilables?. Administrar amiodarona. Realizar RCP de alta calidad. Desfibrilar de inmediato. Hacer un masaje carotídeo.

¿Cuál de los siguientes ritmos es desfibrilable?. Asistolia. Actividad Eléctrica sin Pulso (AESP). Fibrilación Ventricular (FV). Ritmo idioventricular acelerado.

¿Qué tipo de ritmo se caracteriza por ser caótico y no permitir la identificación de ondas en el ECG?. Taquicardia Ventricular sin Pulso (TVSP). Fibrilación Ventricular (FV). Ritmo sinusal. Bloqueo auriculoventricular completo.

¿Cuál de los siguientes describe mejor la fisiopatología de la Fibrilación Ventricular (FV)?. La despolarización ventricular ocurre de manera coordinada y eficiente. La despolarización ventricular es caótica y desorganizada, lo que impide el bombeo efectivo de sangre. La actividad eléctrica en el miocardio es normal pero no se genera pulso. La despolarización ventricular ocurre a una tasa anormalmente alta pero coordinada.

¿Qué acción se debe realizar primero en un paciente con Fibrilación Ventricular (FV)?. Administrar adrenalina. Realizar compresiones torácicas. Desfibrilar. Administrar amiodarona.

¿Cuál de los siguientes ritmos no desfibrilables se caracteriza por la ausencia total de actividad eléctrica en el miocardio?. Taquicardia Ventricular sin Pulso (TVSP). Actividad Eléctrica sin Pulso (AESP). Asistolia. Ritmo idioventricular acelerado.