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Paciente masculino de 35 años acude a consulta refiriendo dolor punzante en la región occipital derecha que irradia hacia la sien, exacerbado al ROTAR la cabeza hacia la izquierda y al EXTENDER el cuello. Refiere rigidez matutina. Cuál es el nervio craneal que frecuentemente se comprime o irrita en esta región, causando el tipo de cefalea descrito?. ramo post c1. ramo ant c1. ramo ant c2.

cuál músculo forma el límite lateral del triángulo suboccipital. Recto posterior mayor. Recto posterior menor. Oblicuo superior. Oblicuo inferior.

Una estudiante de gimnasia presenta debilidad al intentar realizar una extensión activa de la cabeza contra resistencia. Al explorarla, se nota una leve asimetría en la posición de la cabeza en reposo. Qué ARTERIA pasa a través del TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL y podría verse afectada por espasmos musculares en esta área, alterando el flujo sanguíneo cerebral?. arteria basilar. arteria cerebral inferior. arteria vertebral. arteria cerebelosa anteroinferior.

Cuál de los cuatro músculos del triángulo es el principal extensor de la cabeza?. recto posterior mayor. recto posterior menor. oblicuo superior. oblicuo inferior.

Un paciente de 22 años, estudiante de diseño gráfico que pasa muchas horas encorvado frente a la computadora, refiere dolor crónico en la región escapular medial superior, especialmente al intentar retraer los hombros o al cargar su mochila. Menciona que siente rigidez y a veces chasquidos en esa zona. Cuál de las siguientes opciones describe mejor la acción principal combinada de los Romboides Mayor y Menor?. Depresión de la escápula y rotación inferior. Elevación de la escápula y rotación superior. Retracción de la escápula y rotación inferior. Aducción del húmero y estabilización escapular.

quien los inerva?. Torácico largo. Escapular dorsal. Toracodorsal. Supraescapular.

Es la producción del borde medial y ángulo inferior de la escapula, que se exacerba al poner las manos sobre la pared. Músculo afectado: Serrato posterior. Serrato anterior. Trapecio. Romboides mayor.

Niveles del nervio que inerva al Serrato anterior. C5-C7. C5-T1. C5,C6. C6-C8.

Un paciente de 40 años sufre una fractura supracondílea del húmero derecho. Durante la evaluación post-reducción, se observa que el paciente tiene dificultad para realizar la pronación completa del antebrazo y presenta una alteración sensitiva en la región palmar y los dedos medio y anular. Cuál de las siguientes estructuras forma el límite lateral de la fosa cubital?. Borde medial del primado redondo. Línea entre epicondilos del húmero. Borde medial del braquial. Borde medial del braquiorradial.

Cuál es el contenido venoso más importante que se utiliza frecuentemente para la venopunción en esta región, y que se encuentra superficialmente?. Vena Cefálica. Vena Radial. Vena basílica. Vena mediana.

Una paciente con cáncer avanzado de cérvix presenta dolor pélvico refractario a analgésicos potentes. El equipo quirúrgico decide realizar una histerectomía radical y, para el manejo del dolor, se plantea la sección de una estructura específica que conduce la inervación uterina. ¿Qué ligamento se debe cortar para intentar aliviar el dolor visceral del útero, ya que conduce gran parte de su inervación autónoma?. Ligamento Cervical Transverso (Cardinal). Ligamento Pubocervical. Ligamento Uterosacro. Mesometrio.

El ligamento mencionado en la pregunta anterior se relaciona anatómicamente con la pared posterior de la pelvis. ¿Cuál de las siguientes estructuras se relaciona con el soporte anterior del cérvix?. Músculo Pubococcígeo. Ligamento Redondo. Mesosalpinx. Ligamento Pubocervical.

Una mujer de 68 años, multípara, refiere que siente que "algo se le cae" al toser o hacer esfuerzo. Al examen ginecológico se confirma un prolapso uterino de grado II. Se sospecha de debilidad en la unidad de soporte muscular. Ligamento Cervical Transverso (Cardinal). Ligamento Pubocervical. Músculo puboccigeo. Mesometrio.

El Ligamento Cervical Transverso (Cardinal) es crucial para prevenir el prolapso lateral. ¿Qué estructuras conecta principalmente?. Útero y sacro. Cérvix y paredes laterales de la pelvis. Cuello uterino y pared lateral de la pelvis. Pubis y cuello uterino.

Un paciente presenta dolor agudo en el epigastrio que se irradia a la espalda. La endoscopia revela una úlcera perforada en la porción posterior de la primera sección del duodeno. Qué vaso sanguíneo importante, que se relaciona anatómicamente con la pared posterior de la primera porción, está en riesgo de ser erosionado en esta situación?. Arteria Mesentérica Superior. Vena Porta. Arteria Hepática Común. Arteria Gastroduodenal.

Un paciente con colelitiasis presenta dolor tipo cólico y obstrucción del flujo biliar común. El diagnóstico indica que el problema se localiza justo en el punto de entrada del conducto biliar común al intestino. En qué porción del duodeno desembocan la Papila Mayor (donde llega el conducto biliar común) y la Papila Menor?. Primera porción. Porción ascendente. Tercera porción. Porción descendente.

Cuál es la porción del duodeno que es más ulcerada?. Primera porción. Porción ascendente. Tercera porción. Porción descendente.

Una mujer de 55 años acude a urgencias con dolor intenso y constante en el cuadrante superior derecho (CSD) que comenzó hace 6 horas, acompañado de náuseas y fiebre de 38.5°C. Al intentar realizar una inspiración profunda mientras se palpa el reborde costal derecho, el dolor aumenta bruscamente y la paciente detiene la respiración. Además, refiere que el dolor se siente también en el hombro derecho. El signo clínico descrito (aumento del dolor al inspirar y comprimir el reborde costal derecho) se conoce como: Sx de McBurney. Sx de kehr. Sx de murphy. Sx de rovsing.

Causa principal de la Colecistitis Aguda es: Isquemia de la pared vesicular. Reflujo de duodeno. Obstrucción por un cálculo. Infección bacteriana primaria.

El dolor visceral primario de la vesícula biliar está inervado por los nervios esplácnicos correspondientes a qué segmentos medulares?. T5-T9. L1-L4. C3-C5. T12-L2.

Un paciente sufre un accidente y presenta una lesión medular incompleta a nivel lumbar, afectando principalmente el lado derecho de la médula espinal (síndrome de Brown-Séquard parcial). El paciente pierde la capacidad de sentir calor y dolor en el hemicuerpo izquierdo por debajo del nivel de la lesión, pero mantiene la sensibilidad vibratoria y propioceptiva intacta en esa misma zona. La vía que transmite la información de dolor y temperatura (termoalgésica) asciende en la médula espinal por el: Tracto Espinocerebeloso Posterior. Lemnisco Espinal (o Espinotalámico Lateral). Lemnisco Medial. Tracto Corticoespinal Lateral.

Dónde ocurre la sinapsis de la primera neurona de esta vía?. Corteza somatosensorial. Ganglio de la raíz posterior. Núcleo ventroposterolateral del tálamo. Sustancia gelatinosa de rolando.

El punto clave de decusación (cruce) de la vía del dolor y la temperatura ocurre en. Tálamo. Médula espinal (sustancia gris). Ganglio de la raíz posterior. Tronco encefálico (bulbo).

Si el paciente del caso clínico no siente dolor ni temperatura en el lado izquierdo, ¿por qué la lesión medular está en el lado derecho?. Porque la lesión afectó al Lemnisco Medial. Porque la decusación ya ocurrió en la médula espinal (cruce en la comisura blanca anterior). Porque el dolor siempre asciende ipsilateralmente. Porque el tracto se decusa después de llegar al Tálamo.

La tercera neurona de esta vía termina su recorrido haciendo sinapsis en el: Cerebelo. Sustancia gelatinosa de rolando. Ganglio de la raíz posterior. Núcleo Ventroposterolateral del Tálamo.

Cuál es el área específica de la corteza cerebral donde termina la tercera neurona de la vía termoalgésica para la percepción consciente del dolor?. Giro precentral. Giro poscentral. Núcleo ventroposterolateral del tálamo. Sustancia gelatinosa de rolando.

Un paciente sufre una fractura de mandíbula que daña el trayecto del nervio en el piso de la boca. El paciente reporta incapacidad para sentir el tacto de un trozo de pan que se introduce en el lado derecho de su boca, y nota la boca seca del mismo lado. La pérdida de la sensibilidad general (tacto, temperatura, dolor) en los dos tercios anteriores de la lengua (porción oral) se debe a la lesión de: Nervio Glosofaríngeo (IX). Nervio Facial (VII). Nervio Hipogloso (XII). Nervio Lingual (Rama del V3).

Además de la sensibilidad general, la lesión del Nervio Lingual causa pérdida de la inervación parasimpática secretora para las glándulas del piso de la boca. ¿Cuál de las siguientes glándulas se ve afectada?. Glándulas Parótidas y Submandibulares. Glándulas Serosas de Ebner. Glándula Submandibular y Sublingual. Glándula Parótida.

Para que el paciente pueda sentir el tacto en el tercio posterior de la lengua (porción faríngea), ¿qué nervio craneal debería estar intacto?. Vago. Facial. Glosofaringeo. Lingual.

Si la lesión afecta solo a la Cuerda del Tímpano, pero el Nervio Lingual está intacto, ¿qué función del piso de la boca se conserva?. La inervación motora de la lengua. La sensibilidad general de los 2/3 anteriores. El gusto de los 2/3 anteriores. La secreción de la glándula sublingual.

Un paciente es diagnosticado con una estenosis severa de la válvula mitral. Tras el diagnóstico, comienza a reportar dificultad para tragar alimentos sólidos (disfagia), a pesar de no tener problemas esofágicos primarios. La dificultad para tragar (disfagia) en el contexto de una patología mitral se debe a la compresión del esófago por la estructura cardíaca que se hipertrofia. ¿Cuál es la estructura afectada primariamente y cuál es la estructura posterior que comprime el esófago?. Afectación del Ventrículo Derecho; comprime la Aurícula Izquierda. Afectación del Ápex; comprime el Pulmón Izquierdo. Afectación de la Válvula Mitral; hipertrofia de la Aurícula Izquierda, que comprime el Esófago. Afectación de la Aurícula Derecha; comprime el Esófago.

La Aurícula Izquierda es la principal estructura que se relaciona posteriormente con el esófago. ¿Qué procedimiento diagnóstico se menciona que puede realizarse desde el esófago para observar mejor la base cardíaca?. Angiografía coronaria. Ecocardiograma transesofágico. Cateterismo derecho. Radiografía de tórax.

En la cara diafragmática (inferior) del corazón, ¿qué cavidades son las principales que descansan sobre el diafragma?. Aurícula Derecha y Aurícula Izquierda. Ventrículo Derecho y Ventrículo Izquierdo. Aurícula Derecha y Ventrículo Derecho. Aurícula Izquierda y Ventrículo Izquierdo.

El paciente inicia con un síndrome compartimental, por lo que se decide realizar una descompresión con una disección de urgencia. Al profundizar en planos, ubica el músculo que se inserta distalmente en la zona lateral de la mitad anterior de la superficie plantar del cuneiforme medial y del primer metatarsiano. Señala cuál es el músculo identificado: Extensor largo del dedo gordo. Fibular largo. Fibular corto. Tibial anterior.

Con referencia a su conocimiento anatómico, señale cuál es el nivel vertebral de la cicatriz umbilical. L1-L2. L5-S1. T10. L3-L4.

¿Cuál de las siguientes estructuras conforma el suelo del conducto inguinal?. Ligamento inguinal. Fascia transversalis. Tendón conjunto. Ligamento lacunar y pectineo.

Hombre de 24 años, después de intentar un truco en patines, presenta una lesión por inversión forzada en el tobillo derecho. A la exploración física refiere dolor 10/10, signos de inflamación con incapacidad para la bipedestación y deambulación. ¿Cuál es la relación anatómica para identificar el pulso de la arteria dorsal del pie?. Lateral al tendón del extensor largo del dedo gordo. Túnel del tarso. Entre el maléolo medial y el tubérculo calcáneo. Posterior al maléolo lateral.

Acude a urgencias hombre de 28 años, quien recibe una lesión por el cuerno de un toro durante un evento de tauromaquia. Signos vitales sugieren estado de shock hipovolémico. Se realizan maniobras para estabilizar y se envía para ecografía, la cual identifica un sangrado de alto volumen en la cavidad peritoneal. La lesión se ubica al nivel de la Costilla XI desde el dorso izquierdo. Por la localización del trauma y los signos a su llegada, ¿cuál es la estructura dañada que está provocando el sangrado?. Riñón izquierdo. Arteria gastro-omental izquierda. Bazo. Ángulo cólico izquierdo.

un pacieme de 56 ahos e encuentra en reabitación debido a un aceidente cerebrevaseular hace 3 meses. Entre la secuelas identificadas presenta una paralisis facial por lesión central en el hemisferio izquierdo. De acuerdo con la descripción, señale cuál es la zona de la cara donde esperaría observar la parálisis: Hemicara derecha. Hemicara izquierda. Cuadrante superior contralateral a la lesión. Cuadrante inferior contralateral a la lesion.

Hombre de 69 años quién fue ingresado al hospital por presentar un accidente cerebrovascular. En la RMN, se encuentra un infarto en el núcleo anterior del tálamo. Señala con cuál de los siguientes sistemas se relacionan las principales conexiones de este núcleo: Cerebelo. Visual. Límbico. Auditivo.

Cuál de los siguientes músculos se ubica en la segunda capa muscular de la planta. Flexor corto de los dedos. Aductor del dedo gordo. Interoseos dorsales. Lumbricales.

De cual de los siguientes vasos sanguíneos se originan las arterias que brindan irrigación a la frente. Arteria facial. Arteria maxilar. Arteria oftalmica. Arteria infratroclear.

Hacia donde se dirige el drenaje linfático de los párpados. Nódulos submentonianos. Nódulos sublinguales. Nódulos retroauriculares. Nodulos parotideos y preauriculares.

Hacia donde se dirige el drenaje linfático de la punta de la lengua. Nódulos submentonianos. Nódulos sublinguales. Nódulos retroauriculares. Nodulos parotideos y preauriculares.

Cual de las siguientes zonas corresponde al sitio en el que se forma el fascículo corticoespinal lateral. Puente. Bulbo tercio sup. Bulbo tercio inf. Cápsula interna.

La paciente presenta mucho dolor a la palpación, disminución de los pulsos periféricos y presenta acalambramiento de la mano y el antebrazo por lo que es diagnosticada con un síndrome compartimental y deberá ser sometida a cirugía de liberación, señale la ubicación del tabique intermuscular lateral del antebrazo que deberá ser retirado durante la cirugia. Borde lateral del radio. Borde anterior del radio. Borde lateral de ulna. Borde post de ulna.

Mientras se preparaba a un paciente para la colocación de sonda transuretral se recuerdan las características de la uretra esponjosa ¿Cuál corresponde a una de ellas?. Contiene esfínter externo de la uretra. Contiene esfínter interno de la uretra. Contiene la desembocadura de las glándulas bulbouretrales. Contiene la desembocadura de los conductos eyaculadores.

Tercera neurona de la vía sensitiva del fascículo que lleva el dolor y temperatura A LA CARA. Núcleo ventro posterolateral. Núcleo ventral anterior del tálamo. Núcleo ventral posteromedial. Sustancia gelatinosa de rolando.

Un varón de 22 años sufre una caída de moto con tracción brusca del hombro. En la exploración mantiene el brazo en rotación. interna y el codo en extensión, sin poder abducir e brazo ni flexionar el codo, además de presentar reflejo bicipital ausente y pérdida de sensibilidad en la cara lateral del brazo y antebrazo hasta el pulgar. Señale las raíces nerviosas más probablemente. C4, C5. C5, C6. C6, C7. C7, C8, T1.

Señale cual de las siguientes porciones del plexo braquial contiene la mayor cantidad de fibras nerviosas relacionadas con los niveles medulares afectados. Tronco inferior. Tronco sup. Tronco medio. División posterior del tronco inferior.