Extraordinario Microbiología UANL

Masculino de 2 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevado por su madre a urgencias por irritabilidad y vómito. La madre refiere que inició hace 24 horas con fiebre y vómito en proyectil. Exploración física: Temp.: 38.1°C. Rigidez de nuca. Examen: Tinción de Gram de líquido cefalorraquídeo: diplococos Gram positivos lanceolados, en pequeñas cadenas. ¿Cuál componente del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente está asociado al reconocimiento de los receptores celulares para su internalización?. Ácido teicoico. Neumolisina. Amidasa. Fosforilcolina.

Masculino de 2 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevado por su madre a urgencias por irritabilidad y vómito. La madre refiere que inició hace 24 horas con fiebre y vómito en proyectil. Exploración física: Temp.: 38.1°C. Rigidez de nuca. Examen: Tinción de Gram de líquido cefalorraquídeo: diplococos Gram positivos lanceolados, en pequeñas cadenas. ¿Cuál es el principal mecanismo de adquisición de la enfermedad que presenta este paciente?. Inhalación de aerosoles. Endógeno. Fecal-oral. Traumatismo.

Masculino de 25 años, con múltiples parejas sexuales, acude a consulta por secreción uretral. Refiere que inició hace 3 días con disuria y secreción uretral amarillenta. Exploración física: Signos vitales normales. Examen: Tinción de Gram de secreción uretral: cocos Gram negativos en pares. ¿Cuál mediador inmunológico es responsable de la mayoría de los síntomas que se asocian a la enfermedad que presenta este paciente?. TNF-a. IFN-y. IL-6. TGF-B.

Masculino de 25 años, con múltiples parejas sexuales, acude a consulta por secreción uretral. Refiere que inició hace 3 días con disuria y secreción uretral amarillenta. Exploración física: Signos vitales normales. Examen: Tinción de Gram de secreción uretral: cocos Gram negativos en pares. ¿Cuál factor de virulencia del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente evita la fusión fagolisosomal en los neutrófilos?. Lipooligosacarido. Proteína Rmp. Proteína Por. Proteína Opa.

Masculino de 40 años, dedicado a la cría de cabras, acude a la consulta por fatiga y fiebre. Refiere que inició con los síntomas hace 7 días, y que además de la fatiga presenta mialgias, diaforesis y artralgias. Exploración física: Temp.: 37.8°C. Examen: Hemocultivo: cocobacilos Gram negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Ántrax pulmonar. Tos ferina. Fiebre de pontiac. Brucelosis.

Femenino de 44 años, acude a consulta por dolor abdominal y agruras. Refiere que inició hace 5 años con gastritis, pero ahora se han intensificado los síntomas. Exploración física: Signos vitales normales. Fuerte dolor en epigastrio. Exámenes: Prueba de ureasa en aliento: positiva: Endoscopía: úlceras gástricas. ¿Cuál es la tinción más sensible para la observación microscópica del agente causal más probable de la enfermedad que presenta esta paciente?. Gram. Giemsa. Warthin-Starry. Hematoxilina-eosina.

Masculino de 23 años, acude a consulta por lesión en pene e hinchazón de la ingle. Refiere que la lesión apareció hace 5 días y que hace 1 día el dolor se acrecentó. Exploración física: Temp.: 36.8°C. Úlcera dolorosa a la palpación con bordes blandos y definidos, linfadenopatía inguinal dolorosa, no supurativa. Exámenes: Cultivo de la secreción de la úlcera en agar sangre: negativo. VDRL: negativo. Tinción de Tzank de raspado de la úlcera: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Sífilis. Chancroide. Herpes genital. Gonorrea.

Femenino de 7 años, con esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar dificultad para respirar. Refiere que inició hace 3 días con malestar general, dolor de garganta, dificultad para deglutir y escalofríos. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Faringe hiperémica con la presencia de pseudomembrana que recubre amígdalas, úvula y paladar la cual se encuentra firmemente adherida. ¿Cuál es la morfología microscópica del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Bacilos pleomorficos gram negativos. Bacilos pleomorficos gram positivos. Cocos gram positivos. Bacilos ácido alcohol resistentes.

Femenino de 7 años, con esquema de vacunación incompleto, acude a consulta por presentar dificultad para respirar. Refiere que inició hace 3 días con malestar general, dolor de garganta, dificultad para deglutir y escalofríos. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Faringe hiperémica con la presencia de pseudomembrana que recubre amígdalas, úvula y paladar la cual se encuentra firmemente adherida. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión del agente causal responsable de la enfermedad que presenta esta paciente?. Fecal-oral. Traumatismo. Gotitas respiratorias. Ingesta de alimentos contaminados.

Masculino de 70 años, internado en cuidados intensivos desde hace 12 días por quemaduras de segundo grado en el 40% de su cuerpo, es revisado por presentar fiebre. Exploración física: Temp.: 39.5°C. Quemaduras en tórax y extremidades superiores en las que se observa secreción verdosa. ¿Cuál es una característica microbiológica del agente causal responsable de la enfermedad que presenta este paciente?. Intracelular obligado. Crece en microaerofilia. Resistencia antimicrobiana. Productor de esporas.

Masculino de 70 años, internado en cuidados intensivos desde hace 12 días por quemaduras de segundo grado en el 40% de su cuerpo, es revisado por presentar fiebre. Exploración física: Temp.: 39.5°C. Quemaduras en tórax y extremidades superiores en las que se observa secreción verdosa. ¿Cuál factor de virulencia del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente está asociado a la catálisis de las formas tóxicas del oxígeno?. Piocianina. Fosforilcolina. Pioverdina. Aerobactina.

Masculino de 60 años, quien trabaja en el mantenimiento de torres de refrigeración, es llevado a consulta por sus familiares por fiebre, tos seca y en las últimas horas por cefalea, mialgia y confusión. Exploración física: Temp.: 38.9°C. Examen: Cultivo: bacilos Gram negativos delgados, pleomorfos, débilmente teñidos y aerobios. ¿Cuál es la muestra clínica idónea empleada para el diagnóstico de laboratorio de la enfermedad que presenta este paciente?. LCR. Esputo. Sangre. Orina.

Masculino de 31 años, con múltiples parejas sexuales, acude a consulta por fiebre, ronchas en todo el cuerpo y malestar general. Refiere que inició con fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza hace 2 días, y posteriormente apareció el exantema. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Linfadenopatía y exantema maculopapular generalizado incluyendo palmas y plantas. Examen: VDRL: positivo. ¿Cuál fase de la enfermedad que presenta este paciente se caracteriza por la aparición de lesiones granulomatosas en hueso, piel y otros tejidos?. Primaria. Secundaria. Terciaria. Latencia.

Masculino de 31 años, con múltiples parejas sexuales, acude a consulta por fiebre, ronchas en todo el cuerpo y malestar general. Refiere que inició con fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza hace 2 días, y posteriormente apareció el exantema. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Linfadenopatía y exantema maculopapular generalizado incluyendo palmas y plantas. Examen: VDRL: positivo. ¿Cuál co-infección aumenta el riesgo de adquirir o transmitir al agente causal de la enfermedad que presenta este paciente?. VPH. Neisseria gonorrhoae. Chlamydia trachomatis. VIH.

Femenino de 51 años, con tratamiento previo de quimioterapia, acude a consulta por tos y dificultad para respirar. Refiere que inició hace 4 semanas con los síntomas. Exploración física: Temp.: 39.2°C. Disnea. Exámenes: Radiografía de tórax: infiltrado en lóbulo superior derecho. Tinción de Ziehl-Neelsen de esputo: filamentos ramificados parcialmente acidorresistentes. ¿Cuál prueba de laboratorio confirma el diagnóstico de la enfermedad que presenta esta paciente?. Intradermorreaccion con tuberculina. Prueba de liberación de IFN-y. Cultivo de la muestra clínica. Prueba de inibicion del complemento.

Femenino de 51 años, con tratamiento previo de quimioterapia, acude a consulta por tos y dificultad para respirar. Refiere que inició hace 4 semanas con los síntomas. Exploración física: Temp.: 39.2°C. Disnea. Exámenes: Radiografía de tórax: infiltrado en lóbulo superior derecho. Tinción de Ziehl-Neelsen de esputo: filamentos ramificados parcialmente acidorresistentes. ¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad que presenta esta paciente?. Mycobacterium tuberculosis. Nocardia asteroides. Coccidiodes immitis. Brucella.

Masculino de 43 años, ganadero, acude a consulta por fiebre, fatiga, dolor muscular, dolor de cabeza y mialgias. Refiere que los síntomas aparecieron hace 4 días. Exploración física: Temp.: 38.7°C. Lesión eritematosa de 13 cm con decoloración central en la base de la nuca. ¿Cuál es el factor de virulencia del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente que dirige su migración desde el vector al hospedero humano?. Proteína principal de membrana externa. Proteína A de la superficie externa. Proteína C de la superficie externa. Proteínas de superficie de tipo M.

Masculino de 12 años, es llevado por su madre a consulta por pérdida del pelo y lesión en cabeza. La madre refiere que inició hace 1 mes con la lesión. Exploración física: Temp.: 36.5°C. Lesión inflamatoria en cuero cabelludo con área de alopecia, pústulas, abscesos y dolorosa a la palpación. Examen: Cultivo de la lesión: hifas septadas y macroconidios fusiformes espiculados con extremos afilados. ¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Trichophytom rubrum. Fusarium. Microsporum canis. Trichophyton tonsurans.

Femenino de 30 años, campesina, acude a consulta por lesión en mano derecha. Refiere que inició con la lesión hace 1 mes. Exploración física: Temp.: 37°C. Lesión única en forma de chancro con bordes definidos en mano derecha. Examen: Cultivo de raspado de la lesión: hifas septadas hialinas delgadas con conidióforos que en el ápice tienen microconidios dispuestos con la apariencia de una flor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad que presenta esta paciente?. Tiña de piel. Eumicetoma. Cromoblastomicosis. Esporotricosis.

Masculino de 64 años, acude a consulta de urgencias por tos y falta de aire. Refiere que inició hace 1 mes con tos seca y disnea progresiva. Exploración física: Temp.: 38ºC. Exámenes: Radiografía de tórax: lesiones nodulares y cavitadas en ambos campos pulmonares. KOH de esputo: esférulas con endosporas. ¿Cuál es el hábitat más frecuente del agente causal de enfermedad que presenta este paciente?. Suelo salino de áreas desérticas. Suelo rico en nitrogeno. Suelo alcalino semidesertico. Suelo húmedo en manglares.

Masculino de 64 años, acude a consulta de urgencias por tos y falta de aire. Refiere que inició hace 1 mes con tos seca y disnea progresiva. Exploración física: Temp.: 38ºC. Exámenes: Radiografía de tórax: lesiones nodulares y cavitadas en ambos campos pulmonares. KOH de esputo: esférulas con endosporas. ¿Cuáles son los factores de virulencia del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente?. Dimorfismo, potencial biotico y proteínas fijadoras de estrógeno. Hemolisina y proteinasas. Ureasa y cápsula. Dimorfismo y angioinvasion.

Femenino de 28 años, VIH positivo y practicante de ecoturismo, acude a consulta por tos y falta de aire. Refiere que inició con tos, pérdida de peso, fiebre y disnea progresiva desde hace 1 semana. Exploración física: Temp.: 38.5°C. Hepato y esplenomegalia, lesiones papulares en cuello. Exámenes: Tomografía computarizada de tórax: infiltrado nodular difuso con adenopatías mediastinales. Tinción de Giemsa de esputo: Levaduras intracelulares en macrófagos. ¿Cuál es la morfológica característica en cultivo a 30°C del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Hongo filamentoso hialino con células disyuntoras. Hongo filamentoso con fialides. Levaduras con capsula en gemacion. Hongos con hifas septadas y macroconidios espiculados.

Femenino de 28 años, VIH positivo y practicante de ecoturismo, acude a consulta por tos y falta de aire. Refiere que inició con tos, pérdida de peso, fiebre y disnea progresiva desde hace 1 semana. Exploración física: Temp.: 38.5°C. Hepato y esplenomegalia, lesiones papulares en cuello. Exámenes: Tomografía computarizada de tórax: infiltrado nodular difuso con adenopatías mediastinales. Tinción de Giemsa de esputo: Levaduras intracelulares en macrófagos. ¿Cuál prueba de laboratorio se emplea para evaluar la respuesta terapéutica en esta paciente?. Anticuerpos por fijación de conplemento. Antígeno circulante en suero y orina. Intradermorreaccion. Anticuerpos por inmunodifusion.

Masculino de 10 años, residente de Chiapas, es llevado a consulta por su madre por lesiones en boca. La madre refiere que hace 3 meses inició con un puntilleo hemorrágico que posteriormente progresó con lesiones destructivas en la boca. Exploración física: Temp.: 37.3ºC. Lesiones en área bucofaríngea con la apariencia de una mora, así como ronquera y disfagia. Examen: KOH de la lesión: levaduras multigemantes. ¿Cuál es el factor de virulencia del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente que está asociado a la adhesión, invasión y diseminación del patógeno?. Adhesinas P1. Antígeno gp43. Adhesinas W1. Proteína estrógenica.

Femenino de 65 años, es llevada a urgencias por su hijo por falta de aire y síntomas gripales. Se le diagnostica neumonía por virus de la influenza y es internada en unidad de cuidados intensivos donde requiere ventilación mecánica, y se le coloca catéter venoso central para infusión de medicamentos. Tras 2 semanas de internamiento presenta fiebre de 40°C. Se realizan hemocultivos que evidencian crecimiento de levaduras en gemación. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la adquisición de la enfermedad que presenta esta paciente?. Catéter venoso central. Ventilación mecánica. Edad. Enfermedad base.

Masculino de 52 años, con diabetes mellitus tipo 2 mal controlada, acude a consulta por falta de aire. Refiere no estar usando su insulina e iniciar hace 3 días con fiebre, tos y disnea. Exploración física: Temp.: 37.6°C. Exámenes: Tomografía computarizada de tórax: nódulos cavitados con espacio aéreo creciente. KOH de esputo: hifas gruesas no septadas, hialinas y dicotómicas. ¿Cuál es el porcentaje de mortalidad aproximada asociada al cuadro clínico que presenta este paciente?. 100%. 30%. 80%. 50%.

Femenino de 14 años, es llevada a urgencias por su madre por diarrea. La madre refiere que inició hace 4 días con evacuaciones semi-líquidas con moco y sangre, además de presentar tenesmo. Exploración física: Temp: 36.5ºC. Abdomen distendido, depresible, no doloroso. Examen: Coproparasitoscópico seriado: trofozoítos y quistes tetranucleados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad que presenta esta paciente?. Giargiasis. Amebiasis. Ascariasis. Tricocefalosis.

Masculino de 34, años es llevado al hospital por su esposa por cefalea y somnolencia. La esposa refiere que el paciente. acudió hace 1 semana a una cabaña a orillas de un lago donde estuvo nadando, y que inició hace 3 días con cefalea intensa, vómito y fiebre que ha progresado rápidamente hacia la desorientación y letargia. Exploración física: Temp.: 38.4°C. Signo de Kernig: positivo. ¿Cuál fase morfológica del agente causal más probable de la enfermedad que presenta este paciente se puede observar en la muestra clínica de LCR?. Diplococos gram positivos. Cocobacilos gram negativos. Lavadoras encapsuladas. Trofozoitos con lobopodios.

¿Cuál medio de cultivo se utiliza ampliamente para el aislamiento e identificación de los hongos?. Agar dextrosa sabouraud. Agar middlebrook. Agar muller. Agar lowenstein-jensen.

¿Cuál de las siguientes tinciones es comúnmente empleada para la identificación de parásitos protozoarios?. Gram. Hematoxilina-eosina. Ziehl-Neelsen. Wright-giemsa.

Masculino de 62 años, es llevado a urgencias por su hijo por fiebre. El hijo refiere que inició hace 6 días con fiebre, escalofríos y náusea después de regresar de un viaje por Sudamérica. Exploración física: Temp.: 38.9ºC. Examen: Frotis de sangre: eritrocitos inmaduros agrandados con gránulos de Schüffner, trofozoítos ameboides y gametos redondos. ¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Plasmodium falciparum. Plasmodium vivax. Plasmodium ovale. Plasmodium malariae.

Masculino de 62 años, es llevado a urgencias por su hijo por fiebre. El hijo refiere que inició hace 6 días con fiebre, escalofríos y náusea después de regresar de un viaje por Sudamérica. Exploración física: Temp.: 38.9ºC. Examen: Frotis de sangre: eritrocitos inmaduros agrandados con gránulos de Schüffner, trofozoítos ameboides y gametos redondos. ¿Cuál es el receptor primario en los eritrocitos asociado a la invasión del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente?. Antígeno gp160. Antígeno p24. Antígeno Rh. Antígeno de Duffy.

Femenino de 74 años, residente de zona rural, es llevada a consulta por su hermana por una lesión con comezón en el pie. La hermana refiere que rara vez usa calzado, cocina sin desinfectar los alimentos y que inició hace 2 días con la lesión eritematosa en el dorso del pie. Exploración física: Temp.: 36.5ºC. Lesiones en placa eritematoescamosas en pie derecho. ¿Cuál es la forma infectiva del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Larva filariforme. Larva rabditiforme. Huevo larvado. Quiste.

Femenino de 74 años, residente de zona rural, es llevada a consulta por su hermana por una lesión con comezón en el pie. La hermana refiere que rara vez usa calzado, cocina sin desinfectar los alimentos y que inició hace 2 días con la lesión eritematosa en el dorso del pie. Exploración física: Temp.: 36.5ºC. Lesiones en placa eritematoescamosas en pie derecho. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Fecal-oral. Alimentos contaminados. Ingesta de larvas. Penetración cutánea.

Femenino de 5 años, es llevada a urgencias por su madre por fiebre, dificultad para tragar, escalofríos y vómito. La madre refiere que la niña fue mordida por un murciélago en el dedo índice hace 8 días. Exploración física: Temp.: 40°C. No tolera vía oral, y a los 2 días de ingresada presenta espasmos generalizados. Se administra vacuna antirrábica y muere a los 3 días. ¿Cuál es el receptor celular del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Proteína ICAM-1. Receptor de ácido sialico. Proteína Niemman Pick C1. Receptor de acetilcolina tipo nicotinico.

Femenino de 5 años, es llevada a urgencias por su madre por fiebre, dificultad para tragar, escalofríos y vómito. La madre refiere que la niña fue mordida por un murciélago en el dedo índice hace 8 días. Exploración física: Temp.: 40°C. No tolera vía oral, y a los 2 días de ingresada presenta espasmos generalizados. Se administra vacuna antirrábica y muere a los 3 días. ¿Cuál es el hallazgo anatomopatológico que confirma la causa de muerte de esta paciente?. Cuerpos de Negri. Sincitios. Inclusiones intranucleares. Cuerpos de Crowdry tipo B.

Femenino de 5 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevada a consulta por sus padres por parálisis de sus piernas. Los padres refieren que inició hace 4 días con cefalea, náuseas, dolores musculares, dificultad para pararse y caminar, y que la parálisis inició hace unas horas. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Parálisis aguda, flácida y asimétrica. ¿Cuál es el mecanismo de patogenia del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Desnielizacion de axones. Deposición de complejos inmunes en neuronas. Citolisis de las neuronas motoras. Degradación del ATP en músculo.

Masculino de 70 años, es llevado a urgencias por su hija por dificultad respiratoria. La hija refiere que inició hace 2 días con síndrome gripal, y hoy presentó fiebre alta, malestar general y falta de apetito. Exploración física: Temp.: 40°C. Polipnea, estertores crepitantes bilaterales y uso de músculos accesorios de la respiración. Examen: Cultivo de la expectoración: negativo. ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar este paciente?. Síndrome de reye. Síndrome Guillain-Barré. Neumonía. Pielonefritis.

Masculino de 14 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevado a consulta por su madre por fiebre y aumento de volumen en cara y cuello. La madre refiere que los síntomas iniciaron hace 24 horas. Exploración física: Temp.: 39°C. Rinorrea hialina, aumento de volumen de región mandibular izquierda, odinofagia y malestar general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Actinomicosis facial. Parotiditis. Blastomicosis. Faringitis exudativa.

Femenino de 23 años, con embarazo de 11 semanas, acude a consulta por presentar exantema macular rojizo, artralgia y dolor óseo. Exploración física Temp.: 37.9°C. Examen: IgM anti-rubéola: positivo. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más probables que puede presentar el neonato?. Exantema maculopapular, artritis y sordera. Macroglosia, retraso mental e hidrocefalia. Cataratas, retraso mental y sordera. Encefalitis, cataratas y microcefalia.

Masculino de 10 años, es llevado a consulta por su madre por escalofríos y enrojecimiento súbito en ambas mejillas. La madre refiere que inició hace 1 semana con síntomas respiratorios y fiebre elevada no cuantificada. Exploración física: Temp.: 38.8°C. Exantema con aspecto de “mejillas abofeteadas” y sangrado de encías. ¿Cuál es el factor de riesgo que condiciona a la presentación grave de la enfermedad que presenta este paciente?. Anemia hemolítica crónica. Edad del paciente. Respuesta celular deficiente. Uso previo de antibióticos.

Femenino de 63 años, acude a consulta por diarrea. Refiere que inició hace 3 días con evacuaciones líquidas abundantes acompañadas de cólicos abdominales y vómito. Exploración física: Temp.: 37.1°C. Taquicardia, signos de deshidratación moderada, abdomen distendido. Examen: Coprocultivo: bacilos Gram negativos curveados. ¿Cuál es la medida para evitar complicaciones del cuadro clínico que presenta esta paciente?. Administración de antibióticos. Administración de agua y electrolitos. Administración de vacunas. Administración de inmunoglobulinas.

Masculino de 8 meses, con esquema de vacunación incompleto, es llevado por sus abuelos a urgencias por diarrea y vómito. La abuela refiere que hace 2 días inició con los síntomas, y ayer se agregó fiebre. Exploración física: Temp.: 38.6°C. Fontanela anterior deprimida, piel seca y descamativa, mucosa oral seca. Exámenes: Coprocultivo: negativo. Coproparasitoscópico: negativo. ¿Cuál es el mecanismo patogénico del agente causal de la enfermedad que presenta esta paciente?. Alteración de la microbiota intestinal. Alteración de la absorción del agua por efecto de la proteína NSP4. Alteración de la síntesis proteica. Alteración de la secreción de enzimas digestivas.

Masculino de 8 meses, con esquema de vacunación incompleto, es llevado por sus abuelos a urgencias por diarrea y vómito. La abuela refiere que hace 2 días inició con los síntomas, y ayer se agregó fiebre. Exploración física: Temp.: 38.6°C. Fontanela anterior deprimida, piel seca y descamativa, mucosa oral seca. Exámenes: Coprocultivo: negativo. Coproparasitoscópico: negativo. ¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Adenovirus. Entamoeba histolytica. Rotavirus. Escherichia coli.

Masculino de 10 años, es llevado a consulta por su padre por fiebre, fatiga, náuseas, vómitos y malestar general. El padre refiere que los síntomas iniciaron hace 15 días, además de que el paciente comenzó a presentar un color amarillento en la piel y orina de color amarillo oscuro. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Abdomen distendido, hepatomegalia, ictericia en la piel y mucosas. ¿Cuál es la prueba de laboratorio empleada para el diagnóstico de la enfermedad que presenta este paciente?. Determinación de IgM específica. Hemocultivo. Coprocultivo. Determinación de IgG específica.

Femenino de 33 años, con antecedente de viaje a Venezuela, acude a consulta por cansancio, dolor de abdomen y coloración amarilla en la piel. Refiere que inició hace 1 mes con los síntomas. Exploración física: Temp.: 37.6°C. Ictericia generalizada y hepatomegalia. Exámenes: HBsAg: negativo. Biopsia del hígado: inflamación y necrosis. ¿Cuál es la prueba de laboratorio que confirma la enfermedad que presenta esta paciente?. Prueba de aglutinación microscópica. PCR. RT-PCR. Cultivo.

Masculino de 5 años, es llevado a consulta por su madre por presentar ampollas en el cuerpo. La madre refiere que hace 2 días comenzó con malestar general, a lo que siguió la aparición del exantema, primero en el tronco y en la cara, y seguido en las extremidades. Exploración física: Temp.: 39°C. Exantema vesicular pruriginoso con aspecto “de gota de rocío sobre pétalos de rosa” en tronco, cara y brazos. ¿Cuál es la prueba de laboratorio empleada para el diagnóstico de la enfermedad de este paciente?. Frotis de Tzanck. Prueba de anticuerpos heterofilos. Prueba de gram. Cultivo.

Masculino de 5 años, es llevado a consulta por su madre por presentar ampollas en el cuerpo. La madre refiere que hace 2 días comenzó con malestar general, a lo que siguió la aparición del exantema, primero en el tronco y en la cara, y seguido en las extremidades. Exploración física: Temp.: 39°C. Exantema vesicular pruriginoso con aspecto “de gota de rocío sobre pétalos de rosa” en tronco, cara y brazos. ¿Cuál es la complicación más frecuente durante la reactivación de la enfermedad que presenta este paciente?. Neumonía intersticial. Neuralgia post-herpetica. Meningitis. Parálisis bulbar.

Femenino de 33 años, acude a consulta por fiebre y dolor de cabeza. Refiere haber iniciado hace 3 días con fiebre, dolor intenso de espalda, músculos y articulaciones. Exploración física: Temp.: 38.8°C. Mialgias, artralgias y exantema en tronco y extremidades superiores. Examen: Biometría hemática: leucocitosis y trombocitopenia. ¿Cuál es el vector de la enfermedad que presenta esta paciente?. Aedes spp. Anopheles spp. Culex spp. Ixodes spp.

Masculino de 45 años, es llevado a urgencias por su pareja por dificultad para respirar. Refiere diagnóstico previo de neumonía por Pneumocystis jirovecii en el último año. Exploración física: Temp.: 38°C. Examen: Recuento de células TCD4+: <50 cel/microlitros. ¿Cuál es el tropismo celular del agente causal en la fase inicial de la enfermedad que presenta este paciente?. Macrófagos. Linfocitos T CD8. Linfocitos B. Basófilos.

Masculino de 45 años, es llevado a urgencias por su pareja por dificultad para respirar. Refiere diagnóstico previo de neumonía por Pneumocystis jirovecii en el último año. Exploración física: Temp.: 38°C. Examen: Recuento de células TCD4+: <50 cel/microlitros. ¿Cuál prueba de laboratorio se emplea para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de base que presenta este paciente?. ELISA. RT-PCR. Inmunofloresencia. Western Blot.

Femenino de 1 año, es llevada a consulta por su madre por dificultad para respirar. La madre refiere que inició hace 4 días con cuadro gripal y tos productiva, la cual ha ido aumentando en intensidad. Exploración física: Temp.: 38.3°C. Roncus expiratorio, tiraje intercostal, taquipnea y taquicardia. Examen: Cultivo de expectoración: negativo. ¿Cuál es el mecanismo de trasmisión del agente causal responsable de la enfermedad de esta paciente?. Picadura de mosquito. Congénita. Alimentos contaminados. Gotitas respiratorias.

A 24-year-old female, diabetic with high-risk sexual activity and a drug addiction, goes for consultation because of an injury in the genital region. She refers that the lesion appeared 2 months ago at the entrance of the vagina and she self-prescribed antibiotics without result. Physical examination: Temp.: 37.6°C. Warty lesions in the vagina. Exam: Papanicolaou test: abundant koilocytes. Which is the transmission mechanism of the etiological agent of this patient’s disease?. Parenteral inoculation. Contact with an infected person. Transference of intestinal microbiota. Vertical transmission.

A 3-year-old female, with an incomplete vaccination scheme, is taken to consultation because of fever and a skin rash on the body. The parents refer that she started 24 hours ago with the symptoms. Physical examination: Temp.: 39.6°C. Lymph node hypertrophy, diffuse maculopapular rash on trunk and extremities, and bluish-white ulcerations on the oral mucosa. Which is the transmission mechanism of the etiological agent of this patient’s disease?. Skin trauma. Respiratory droplets. Fecal-oral. Congenital transmission.

A 27-year-old female, 4-months pregnant, is taken to the emergency unit because of a rash all over her body and a severe headache. The husband refers that she started with the symptoms 5 days ago after returning from a trip to South America. Physical examination: Temp.: 38°C. Generalized maculopapular rash and conjunctivitis. Which is a complication that the neonate may present?. Microcephaly. Sterility. Deafness. Guillain-Barré sindrome.

Which is the ideal sterilization method for thermolabile substances such as vitamins. Glutaraldehyde. Filtration. UV radiation.

A 35-year-old male is taken to consultation because of a headache and confusion. His partner refers that the patient is HIV positive and he started 1 week ago with headache, nausea, and later with spatial disorientation and amnesia. Physical examination: Temp.: 38.9ºC. Nuchal rigidity. Test: Microscopic observation of cerebrospinal fluid: white blood cells and encapsulated yeast cells. Which virulence factor enables the causative agent of this patient’s disease to penetrate the blood-brain barrier?. Urease. GXM. Melanin. Laccase.

A 35-year-old male is taken to consultation because of a headache and confusion. His partner refers that the patient is HIV positive and he started 1 week ago with headache, nausea, and later with spatial disorientation and amnesia. Physical examination: Temp.: 38.9ºC. Nuchal rigidity. Test: Microscopic observation of cerebrospinal fluid: white blood cells and encapsulated yeast cells. Which laboratory test has a higher sensitivity and specificity for the diagnosis of the causative agent of this patient’s disease?. Culture in sabouraud. Capsule detection with india ink. Culture in staib agar.

Masculino de 3 años, es llevado a consulta por fiebre y enrojecimiento de la piel de todo el cuerpo. La madre refiere que inició hace 4 días con eritema en la cara y después se extendió al resto del cuerpo. Exploración física: Temp.: 38.5°C. Irritable, exantema en tronco y extremidades, eritema perioral. Signo de Nikolsky positivo. Examen: Cultivo de biopsia de piel: colonias β-hemolíticas. Tinción de Gram: cocos Gram positivos: dispuestos en racimos. ¿Cuál es el factor de virulencia del agente causal responsables de los signos y síntomas que presenta este paciente?. Toxina exfoliativa A. Toxina del síndrome del shock toxico 1. Enterotoxina A. Serina proteasa.

Masculino de 3 años, es llevado a consulta por fiebre y enrojecimiento de la piel de todo el cuerpo. La madre refiere que inició hace 4 días con eritema en la cara y después se extendió al resto del cuerpo. Exploración física: Temp.: 38.5°C. Irritable, exantema en tronco y extremidades, eritema perioral. Signo de Nikolsky positivo. Examen: Cultivo de biopsia de piel: colonias β-hemolíticas. Tinción de Gram: cocos Gram positivos: dispuestos en racimos. ¿Cuál es una complicación de la enfermedad que presenta este paciente?. Infecciones bacterianas secundarias. Impetigo ampolloso. Antrax. Forúnculos.

Femenino de 8 años es llevada por su madre a consulta por fiebre y dolor al pasar alimento. La madre refiere que inició hace 3 días con los síntomas. Exploración física: Temp.: 38.3°C. Faringe hiperémica con úlceras vesiculares alrededor del paladar blando y úvula. ¿Cuál es la principal medida de prevención para evitar el desarrollo de la enfermedad de esta paciente?. Vacunación. Evitar contacto cercano con mascotas. Uso de cubrebocas. Lavado de manos.

Masculino de 2 años es llevado a consulta por su madre por diarrea. La madre refiere que ya tiene meses con diarrea leve y que ha perdido peso. Examen: Coproparasitoscópico: se observan quistes y trofozoítos móviles. ¿Cuál es el tipo de microorganismo responsable de la enfermedad de este paciente?. Nematodo. Protozoario. Cestodo. Helminto.

Masculino de 4 años es llevado a consulta por su madre por dolor en oído derecho. La madre refiere que inició hace 5 días. Exploración física: Signos vitales normales. Odinofagia y otalgia derecha. Examen: Cultivo de aspirado de oído medio: colonias grandes alfa-hemolíticas en agar sangre. ¿Cuál es la morfología microscópica característica del microorganismo responsable de la infección de este paciente?. Cocobacilos gram -. Cocos gram + en racimos. Diplococos gram +. Bacilos gram -.

Femenino de 28 años, drogadicta, acude a consulta por malestar general y dolor abdominal. Refiere que inició hace 3 semanas con fatiga, coloración amarilla en los ojos y dolor abdominal. Exploración física: Temp.: 37.3°C. Múltiples tatuajes, ictericia generalizada, dolor en hipocondrio derecho. Examen: Ultrasonido: cirrosis hepática. ¿Cuál es el agente causal más probable responsable de la sintomatología de esta paciente?. Virus de Hepatitis A. Virus de Hepatitis B. Virus de Hepatitis C. Virus de Hepatitis D.

Femenino de 11 años, con antecedente de haberse bañado en un embalse de agua dulce 7 días antes, es llevada por sus padres a urgencias por vómitos y dolor de cabeza intenso. La madre refiere que inició hace 3 días con cefalea frontal, anorexia e irritabilidad. Exploración física: Temp.: 37.7°C. Alteraciones olfatorias, visuales y signos de irritación meníngea positivos. Examen: Fresco de líquido cefalorraquídeo: células ameboides con lobopodios. ¿Cuál es el mecanismo de patogenicidad más importante del agente causal responsable de la enfermedad de esta paciente?. Destrucción de las células produciendo una degeneración neuronal. Desmielinizacion de la sustancia blanca y causa lisis celular. Formación de poros que permeabiliza a las células y produce apoptosis. Producción de lipooligosacarido que induce daño endotelial y trombosis.

Masculino de 29 años, con antecedente de viaje reciente a Guatemala, acude a consulta por fiebre que ha ido aumentando, dolor de cabeza, malestar general y anorexia de aproximadamente 1 semana de evolución. El día de hoy presenta vómito y deposiciones acuosas fétidas sin sangre. Exploración física: Temp.: 40.1°C. Abdomen blando depresible con dolor a la palpación. Examen: Coprocultivo: se aíslan bacilos Gram negativos, móviles, no fermentadores de lactosa. ¿Cuál es el principal reservorio del agente causal de la enfermedad de este paciente?. Ganado bovino. Aves de corral. Humano. Roedores.

Femenino de 24 años es llevada a urgencias por su madre por convulsiones. La madre refiere que hace 4 meses había sufrido una crisis similar. Exploración física: Signos vitales normales. Exámenes: Tomografía: lesión quística de 2 cm de diámetro a nivel parieto-occipital derecho. Coproparasitoscópico seriado: negativo. Además del sistema nervioso central, ¿cuáles otros sitios anatómicos son afectados por el agente causal que presenta esta paciente?. Corazón y vasos sanguíneos. Bazo e hígado. Piel y músculos. Hueso y articulaciones.

Masculino de 36 años, trabajador en empacadora de granos de trigo, acude a consulta por tos y cefalea. Refiere que inició hace 10 días con tos productiva, cefalea, prurito nasal intenso y sensación de obstrucción nasal. Exploración física: Temp.: 37.2°C. Descarga retronasal verdosa, dolor en región frontal. Exámenes: Frotis nasal: abundantes eosinófilos. Cultivo de secreción nasal: colonias miceliales hialinas con cabezas conidiales. ¿Cuál es el factor de virulencia del agente causal responsable de la enfermedad de este paciente involucrado en la resistencia antimicrobiana?. Dimorfismo. Histidin cinasa. Metaloproteinasas. Proteínas RodAp.

Masculino de 19 años se cura consulta por lesión en pene hinchazón de la ingle refiere que la lesión aparecio hace 8 días. Ulcera en pene dolorosa a la palpación y linfadenopatía inguinal dolorosa no supurativa. Examen cultivo de la secreción de la úlcera negativo ¿Cuál es la morfología característica de la gente causal responsable de la enfermedad de este paciente?. Diplococos gram negativos pequeños. Cocobacilos gram negativos pleomorfos. Espiroquetas finas con extremos puntiagudos. Cuerpos elementales y reticulares intracelulares.

Masculino de 48 años, cazador, es llevado por su esposa a urgencias por heridas con arma punzocortante en muslo de pierna izquierda. Refiere que el incidente ocurrió hace 2 días, pero que no le dio importancia. Exploración física: Temp.: 39°C. Crepitación en el tejido subcutáneo y músculo en pierna izquierda con secreción fétida y necrosis. ¿Cuál es el mecanismo de acción del factor de virulencia del agente causal de la enfermedad de este paciente?. Interrumpe la síntesis de proteínas. Lisa leucocitos, plaquetas y células endoteliales. Inyecta toxinas y enzimas a la célula Diana. Induce apoptosis celular.

Masculino de 6 años, con esquema de vacunación incompleto, es llevado por su madre a consulta por fiebre, dolor e inflamación en el área entre el pómulo izquierdo y oreja. La madre refiere que inició hace 1 día. Exploración física: Temp.: 38°C. Buen estado general, inflamación en ángulos del maxilar inferior izquierdo con dolor a la palpación. ¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de la enfermedad de este paciente?. Picadura de triatomino. Fecal oral. Gotitas respiratorias. Picadura de simulido.

Masculino de 42 años acude a consulta por tos y malestar general. Refiere que inició hace 2 meses con tos seca y posteriormente con expectoración amarillenta, fiebre de predominio vespertino y ataque al estado general. Exploración física: Temp.: 38°C. Disnea. Examen: KOH de lavado bronco-alveolar: presencia de esférulas endoesporuladas. ¿Cuál es la fase saprófita del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente?. Artroconidios rectangulares. Esférula con endosporas. Blastoconirios en gemación. Microconidios y macroconídios.

Masculino de 8 años es llevado a urgencias por su madre por fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómito. La madre refiere que la fiebre y el dolor iniciaron el día anterior. Exploración física: Temp.: 39°C. Pálido, sudoroso, abdomen doloroso a la palpación. El paciente fue internado, se le practicó una cirugía de abdomen y se encontró intestino delgado ocupado por gusanos cilíndricos de 25 a 30 cm de longitud, responsables de la oclusión intestinal. ¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad de este paciente?. Trichinella spiralis. Ascaris lumbricoides. Trichuris trichuris.

Femenino de 21 años acude a consulta por secreción vaginal anormal. Refiere tener varias parejas sexuales. Exploración física: Temp.: 37.2°C. Exploración ginecológica: leucorrea abundante y con mal olor, escoriaciones en vulva, inflamación de cérvix con hemorragias puntiformes. ¿Qué nutriente modula la virulencia e incrementa las propiedades adherentes del agente causal de la enfermedad de esta paciente?. Zinc. Amonio. Glucosa. Hierro.

Masculino de 56 años, trabajador en un rancho, acude a consulta por lesiones en pierna y pie derechos. Refiere que inició hace unos 6 meses. Exploración física: Temp.: 37.6°C. Edema de pie y pierna derechos, lesiones nodulares no dolorosas con múltiples fístulas que expulsan secreción blanco-amarillenta y granos negros. ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar este paciente?. Dacriocistitis. Chancro con linfagitis. Osteolisis con formación de geodos. Fibrosis con cicatrices acromicas.

Los hongos denominados dimórficos y asociados a infecciones sistémicas se caracterizan por: Formar colonias grandes de crecimiento lento con endosporas. Presentar hifas cenocíticas multinucleadas y levaduras.

Femenino de 4 años, originario de zona rural de Puebla, es llevada a consulta por dificultad para respirar e hinchazón en un 17. ojo. Exploración física: Temp.: 38.9°C. Adenomegalias cervical y axilar, edema bipalpebral, disnea, hepatoesplenomegalia. Examen: Radiografía de tórax: cardiomegalia. ¿Cuál es la fase morfológica del agente causal, que se observa en un frotis sanguíneo durante la etapa aguda de la enfermedad de esta paciente?. Tripomastigote. Promastigote. Epimastigote. Amastigote.

Masculino de 5 años, que vive en asentamiento irregular, es llevado a consulta por su madre por diarrea y palidez intensa. La madre refiere que en los últimos 6 meses ha presentado diarrea con moco y sangre, además de pujo y tenesmo. Exploración física: Signos vitales normales. Peso y talla bajos para su edad, letárgico, mucosas pálidas. Examen: Biometría hemática: anemia microcítica e hipocrómica. ¿Cuál es la morfología característica del agente causal que observa en un examen en fresco de las heces de este paciente?. Huevos elípticos con tapones mucosos en sus extremos. Huevos ovales con una cubierta delgada con hasta ocho blastómeros. Huevos ovales lavados con una cubierta y hialina delgada. Huevos embrionados con una cubierta gruesa y el mamelonada.

Masculino de 5 años, que vive en asentamiento irregular, es llevado a consulta por su madre por diarrea y palidez intensa. La madre refiere que en los últimos 6 meses ha presentado diarrea con moco y sangre, además de pujo y tenesmo. Exploración física: Signos vitales normales. Peso y talla bajos para su edad, letárgico, mucosas pálidas. Examen: Biometría hemática: anemia microcítica e hipocrómica. ¿Cuál es el mecanismo de prevención más importante de la enfermedad de este paciente?. Uso de calzado. No consumir lácteos sin pasteurizar. Evitar contacto con enfermos. Lavado de frutas y verduras.

Femenino de 57 años, con antecedentes de colocación de prótesis de cadera hace 6 semanas, acude a consulta por dolor de cintura. Refiere que la molestia inició hace 1 semana y que el dolor ha ido aumentando. Exploración física: Temp.: 38.1°C. Dolor articular localizado, edema ligero. Exámenes: Hemocultivo: negativo. Biometría hemática: leucocitosis leve. ¿Cuál es el agente causal más probable responsable de la sintomatología de esta paciente?. Staphylococcus epidermidis. Prevotella spp. Enterobacter coclae. Bacteroides spp.

Femenino de 57 años, con antecedentes de colocación de prótesis de cadera hace 6 semanas, acude a consulta por dolor de cintura. Refiere que la molestia inició hace 1 semana y que el dolor ha ido aumentando. Exploración física: Temp.: 38.1°C. Dolor articular localizado, edema ligero. Exámenes: Hemocultivo: negativo. Biometría hemática: leucocitosis leve. ¿Cuál es un factor de virulencia importante en el microorganismo involucrado en la infección de este paciente?. Metaloproteinasa de zinc. Endotoxina. Resistencia antimicrobiana. Capa de polisacáridos.

Femenino de 3 años es llevada a consulta por sus padres por diarrea. Los padres refieren que desde hace dos meses presenta 2 a 4 deposiciones blandas por día, muy abundantes, verdosas, sin sangre ni moco y además ha perdido 2 kg de peso. Exploración física: Signos vitales normales. Examen: Coproparasitoscópico: trofozoítos piriformes. ¿Cuál es la complicación a largo plazo más frecuente de la enfermedad de esta paciente?. Desnutrición. Deshidratación. Colitis tóxica. Abseso hepático.

Femenino de 3 años es llevada a consulta por sus padres por diarrea. Los padres refieren que desde hace dos meses presenta 2 a 4 deposiciones blandas por día, muy abundantes, verdosas, sin sangre ni moco y además ha perdido 2 kg de peso. Exploración física: Signos vitales normales. Examen: Coproparasitoscópico: trofozoítos piriformes. ¿Cuál es el mecanismo de patogenicidad del microorganismo causante de la enfermedad de esta paciente?. Liberación de toxina. Adhesión a la mucosa intestinal. Necrosis intestinal. Incremento de AMP cíclico.

Masculino de 33 años, originario de Yucatán, acude a consulta por una lesión en el cuello. Refiere que inició hace 3 semanas con una lesión papular eritematosa que con el tiempo ha crecido y se ha ulcerado. Exploración física: Temp.: 37.7°C. Úlcera única redondeada de 2 x 3 cm con borde indurado y fondo limpio. ¿Cuál es el vector responsable de la transmisión de la enfermedad de este paciente?. Triatoma. Anopheles. Lutzomyia. Simulium.

Masculino de 33 años, originario de Yucatán, acude a consulta por una lesión en el cuello. Refiere que inició hace 3 semanas con una lesión papular eritematosa que con el tiempo ha crecido y se ha ulcerado. Exploración física: Temp.: 37.7°C. Úlcera única redondeada de 2 x 3 cm con borde indurado y fondo limpio. ¿Cuál es la fase infectante del agente causal de la enfermedad que presenta este paciente?. Tripomastigotes metaciclicos. Promastigotes metaciclicos. Amastigotes. Promastigotes prociclicos.

Masculino de 7 años es llevado a urgencias por su padre por vómito y diarrea intensa con sangre. El padre menciona que los síntomas iniciaron hace 48 horas. Refiere ingesta de carne de res y leche sin pasteurizar. Exploración física: Temp.: 37.6°C. Abdomen distendido, doloroso y peristalsis aumentada. Examen: Coprocultivo: se aíslan bacilos Gram negativos, fermentadores de lactosa en agar MacConkey. ¿Cuál es la manifestación clínica más grave que puede presentar este paciente?. Fiebre tifoidea. Pielonefritis. Síndrome hemolítico urémico. Colitis hemorrágica.

Masculino de 7 años es llevado a urgencias por su padre por vómito y diarrea intensa con sangre. El padre menciona que los síntomas iniciaron hace 48 horas. Refiere ingesta de carne de res y leche sin pasteurizar. Exploración física: Temp.: 37.6°C. Abdomen distendido, doloroso y peristalsis aumentada. Examen: Coprocultivo: se aíslan bacilos Gram negativos, fermentadores de lactosa en agar MacConkey. ¿Cuál es el mecanismo de acción del principal factor de virulencia de la gente asociado a este padecimiento?. Incremento de la concentración de amp cíclico. Motilidad intracelular por filamentos de actina. Bloqueo de la transcripción.

Masculino de 48 años acude a consulta por molestia al orinar. Refiere haber iniciado hace 4 días, y que hoy inició con temperatura. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Exámenes: Examen general de orina: abundantes leucocitos, pH alcalino. Urocultivo: crecimiento de colonias pleomorfas. ¿Cuál es el agente causal más probable responsable de la sintomatología de este paciente?. Mycoplasma hominis. Enterococcus faecalis. Proteus mirabilis.

Masculino de 48 años acude a consulta por molestia al orinar. Refiere haber iniciado hace 4 días, y que hoy inició con temperatura. Exploración física: Temp.: 38.2°C. Exámenes: Examen general de orina: abundantes leucocitos, pH alcalino. Urocultivo: crecimiento de colonias pleomorfas. ¿Cuál es la principal complicación que puede presentar éste paciente?. Cálculos renales. Esterilidad. SHU.

Femenino de 40 años, vendedora de flores, acude a consulta por lesiones en brazo derecho. Exploración física: Temp.: 37.5°C. Lesión ulcerada de aproximadamente 2 cm de diámetro en dorso de mano derecha, no dolorosa, acompañada de 3 nodulaciones alineadas en sentido proximal del antebrazo. ¿Cuál es la morfología del agente causal que se observa en cultivo incubado a temperatura de 37°C?. Levaduras encapsuladas. Levaduras multigemantes. Levaduras pleomorfas.

Femenino de 40 años, vendedora de flores, acude a consulta por lesiones en brazo derecho. Exploración física: Temp.: 37.5°C. Lesión ulcerada de aproximadamente 2 cm de diámetro en dorso de mano derecha, no dolorosa, acompañada de 3 nodulaciones alineadas en sentido proximal del antebrazo. ¿Cuál es el hábitat más importante de la gente causal de la enfermedad de esta paciente?. Detritus vegetales. Suelos arcillosos. Lagos.

Femenino de 26 años, veterinaria, acude a consulta por diarrea. Refiere que comenzó hace 10 días con deposiciones líquidas con moco sin sangre y con dolor abdominal. Exploración física: Signos vitales normales. Examen: Tinción de Ziehl-Neelsen de materia fecal: quistes ovoides ácido-alcohol resistentes. ¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad de esta paciente?. Entamoeba histolytica. Giargia lamblia. Cryptosporidium parvum.

Femenino de 26 años, veterinaria, acude a consulta por diarrea. Refiere que comenzó hace 10 días con deposiciones líquidas con moco sin sangre y con dolor abdominal. Exploración física: Signos vitales normales. Examen: Tinción de Ziehl-Neelsen de materia fecal: quistes ovoides ácido-alcohol resistentes. ¿Cuál es el mecanismo de patogenicidad más importante del agente causal de la enfermedad de esta paciente?. Producción de hiperplasia de las criptas e inflamación a nivel de lamina propia. Inducción de la apoptosis celular mediante péptidos formadores de poros. Inducción de la respuesta inmune tipo th1 produciendo IL2.

Masculino de 24 años, que practica natación en alberca pública, acude a consulta por enrojecimiento, lagrimeo y ardor en los ojos. Refiere que inició hace 2 días con los síntomas. Exploración física: Signos vitales normales. Inflamación conjuntival, edema de párpados y córnea con erosiones puntiformes. ¿Cuál es el agente etiológico más probable responsable de la enfermedad de este paciente?. Adenovirus. Rinovirus. CVM.

Masculino de 24 años, que practica natación en alberca pública, acude a consulta por enrojecimiento, lagrimeo y ardor en los ojos. Refiere que inició hace 2 días con los síntomas. Exploración física: Signos vitales normales. Inflamación conjuntival, edema de párpados y córnea con erosiones puntiformes. ¿Cuál es el componente que determina el tropismo celular de la gente teológico asociado a la enfermedad de este paciente?. Proteína fibra. Proteína del vértice VP1. Proteína estructural E2.

Masculino de 76 años, obeso y diabético descompensado, hospitalizado desde hace 15 días, presenta lesión en tabique nasal que ha evolucionado abruptamente sin respuesta a la antibioticoterapia. Exploración físca: Temp.: 38.2°C. Lesión eritemato-violácea en tabique nasal, necrótica, con secreción serosa y sanguinolienta. ¿Cuál es la estructura microscópica que se observa en un KOH de la lesión de este paciente?. Hifas hialinas anchas y cenocíticas. Hifas septadas y artroconidios. Hifas hialinas septadas con ramificaciones.

Masculino de 76 años, obeso y diabético descompensado, hospitalizado desde hace 15 días, presenta lesión en tabique nasal que ha evolucionado abruptamente sin respuesta a la antibioticoterapia. Exploración físca: Temp.: 38.2°C. Lesión eritemato-violácea en tabique nasal, necrótica, con secreción serosa y sanguinolienta. ¿Cuál es el principal factor predisponente para la enfermedad que presenta este paciente?. Edad avanzada. Cetoacidosis. Obesidad.

Masculino de 6 meses, originario de Chiapas, es llevado por sus padres a urgencias por somnolencia y dificultad para alimentarse. La madre refiere que su alimentación es a base de fórmula y que los síntomas iniciaron hace 1 día. Exploración física: Temp.: 37.2°C. Hipotonia, disfagia y disfonía, además de mucosas secas. Examen: Hemocultivo: negativo. ¿Cuál es el principal factor asociado al desarrollo del padecimiento que afecta a este paciente?. Habitante de zona endémica. Ausencia de microbiota competidora. Sistema de agua potable deficiente.

Masculino de 6 meses, originario de Chiapas, es llevado por sus padres a urgencias por somnolencia y dificultad para alimentarse. La madre refiere que su alimentación es a base de fórmula y que los síntomas iniciaron hace 1 día. Exploración física: Temp.: 37.2°C. Hipotonia, disfagia y disfonía, además de mucosas secas. Examen: Hemocultivo: negativo. ¿Cuál es la prueba diagnóstica confirmatoria para la enfermedad que presenta este paciente?. PCR de suero. Aglutinación de látex. Bioensayo en ratón.

Masculino de 2 años, residente de área rural, es llevado a consulta por su madre por ronchas en la cara. La madre refiere que inició hace 1 semana con un grano pequeño con pus y que han ido apareciendo más. Exploración física: Temp.: 37.2°C. Ampollas cutáneas superficiales y limitadas en rostro. Escasas lesiones secas con costra. Examen: Tinción de Gram de la base de ampolla: cocos Gram positivos aislados y en cadenas cortas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad de este paciente?. Erisipela. Impetigo. Celulitis. Ántrax.

Masculino de 2 años, residente de área rural, es llevado a consulta por su madre por ronchas en la cara. La madre refiere que inició hace 1 semana con un grano pequeño con pus y que han ido apareciendo más. Exploración física: Temp.: 37.2°C. Ampollas cutáneas superficiales y limitadas en rostro. Escasas lesiones secas con costra. Examen: Tinción de Gram de la base de ampolla: cocos Gram positivos aislados y en cadenas cortas. ¿Cuál es el principal factor predisponente de la enfermedad que presenta este paciente?. Vivir en zona endémica. Higiene personal deficiente. Esquema de vacunación incompleto.

Femenino de 33 años, recién diagnosticada con VIH, es llevada a urgencias por su pareja por dolor de cabeza intenso y desorientación. Su esposo refiere que inició hace quince días con cefalea y después de una semana comenzó con náuseas y dolor lumbar. Exploración física: Temp.: 37.5°C. Candidosis oral, rigidez de nuca y signos de irritación meníngea positivos. ¿Cuál es el examen directo que establece el diagnóstico de la enfermedad de esta paciente?. Intradermorreaccion. Fresco con tinta china. Fresco con KOH.

Femenino de 33 años, recién diagnosticada con VIH, es llevada a urgencias por su pareja por dolor de cabeza intenso y desorientación. Su esposo refiere que inició hace quince días con cefalea y después de una semana comenzó con náuseas y dolor lumbar. Exploración física: Temp.: 37.5°C. Candidosis oral, rigidez de nuca y signos de irritación meníngea positivos. ¿Cuál es el mecanismo de patogenicidad de la gente causal que permite la diseminación de esta paciente?. Degrada la lignina e inhibe la formación del fagolisosoma. Evita fagocitosis y estrés oxidativo. Paso a través de la barrera hematoencefálica.

Femenino de 12 años es llevada a consulta por su madre por dolor abdominal. La madre refiere que en los últimos meses ha tenido molestias abdominales inespecíficas. Exploración física: Temp.: 37.5°C. Exámenes: Biometría hemática: hemoglobina 9.0 g/dl (anemia) y eosinofilia. Coproparasitoscópico cuantitativo: más de 4500 huevos por gramo de heces, de morfología ovoide con cápsula hialina y delgada. ¿Cuál es el hábitat más importante durante la fase adulta del agente causal de la enfermedad de esta paciente?. Colón. Duodeno. Pulmones. Recto.

Femenino de 12 años es llevada a consulta por su madre por dolor abdominal. La madre refiere que en los últimos meses ha tenido molestias abdominales inespecíficas. Exploración física: Temp.: 37.5°C. Exámenes: Biometría hemática: hemoglobina 9.0 g/dl (anemia) y eosinofilia. Coproparasitoscópico cuantitativo: más de 4500 huevos por gramo de heces, de morfología ovoide con cápsula hialina y delgada. ¿Cuál es la principal vía de adquisición de la gente causal responsable de la enfermedad en este paciente?. Ingesta de alimentos contaminados con huevos. Penetración cutánea de larvas filariformes. Consumo de carne cruda con larvas enquistadas. Penetración cutánea de larvas rabditiformes.

Masculino de 14 años es llevado a consulta por su madre por dolor de cabeza, dolor muscular y fiebre de inicio repentino la noche anterior. Antecedente de campamento de verano en Nuevo México hace 1 semana. La madre refiere que su hijo le comentó que en el campamento había garrapatas. Exploración física: Temp.: 39.1°C. Mialgias, cefalea, esplenomegalia y hepatomegalia. Pequeña escara pruriginosa en brazo izquierdo. ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para la enfermedad que presenta este paciente?. Microscopía. Hemocultivo. Enzimoinmunoensayo. RT - PCR.

Masculino de 14 años es llevado a consulta por su madre por dolor de cabeza, dolor muscular y fiebre de inicio repentino la noche anterior. Antecedente de campamento de verano en Nuevo México hace 1 semana. La madre refiere que su hijo le comentó que en el campamento había garrapatas. Exploración física: Temp.: 39.1°C. Mialgias, cefalea, esplenomegalia y hepatomegalia. Pequeña escara pruriginosa en brazo izquierdo. ¿Cuál es el principal reservorio de la gente causal responsable de la enfermedad de este paciente?. Mosquito. Ratón. Humano. Garrapata dura.

Masculino de 49 años, voluntario en un centro de rehabilitación canina, es llevado a urgencias por su esposa por nerviosismo y alucinaciones. La esposa refiere que los síntomas iniciaron hace 24 horas. Exploración física: Temp.: 37.8°C. Dilatación pupilar, incremento en la salivación, fotofobia e hidrofobia. Es internado y a las pocas horas se presenta coma y muere. ¿Cómo se denomina la fase en la que el agente etiológico asociado a este caso infecta los nervios periféricos?. Incubación. Pródromo. Neurológica. Crónica.

Masculino de 49 años, voluntario en un centro de rehabilitación canina, es llevado a urgencias por su esposa por nerviosismo y alucinaciones. La esposa refiere que los síntomas iniciaron hace 24 horas. Exploración física: Temp.: 37.8°C. Dilatación pupilar, incremento en la salivación, fotofobia e hidrofobia. Es internado y a las pocas horas se presenta coma y muere. ¿Cuál es el receptor celular que determina el tropismo de la gente causal de la enfermedad de este paciente?. Niemann pick C1. Acetilcolina tipo nicotínico. Molécula de adhesión intracelular. Nectina 1.

Femenino de 20 años acude a consulta por lesiones en la boca y dolor al comer. Refiere que empezó hace 3 días con dolor en el lado derecho de la boca, después apareció una lesión enrojecida que progresó hasta formarse un grupo de vesículas. Exploración física: Signos vitales normales. Lesiones vesiculares en comisura oral derecha, muy dolorosas. ¿En qué tipos celulares el agente causal de la enfermedad de esta paciente establece infecciones latentes?. Linfocitos B. Neuronas. Linfocitos T. Células hematopoyéticas.

Femenino de 20 años acude a consulta por lesiones en la boca y dolor al comer. Refiere que empezó hace 3 días con dolor en el lado derecho de la boca, después apareció una lesión enrojecida que progresó hasta formarse un grupo de vesículas. Exploración física: Signos vitales normales. Lesiones vesiculares en comisura oral derecha, muy dolorosas. ¿Cuál es la principal complicación que puede desarrollar este paciente?. Meningitis aséptica. Pleurodinia. Miocarditis. Encefalitis.

Masculino de 38 años, trabajador en la conservación de pictogramas en cuevas, acude a consulta por fiebre y tos persistente. Refiere que inició hace dos meses con fiebre, ataque al estado general y pérdida de peso. Exploración física: Temp.: 38.8°C. Disnea y hepatoesplenomegalia. Examen: Tinción de Giemsa de expectoración: levaduras intracelulares de 24 um de diámetro. ¿Cuál es la prueba rápida de laboratorio que permite confirmar el diagnóstico de la enfermedad de este paciente?. Detección de antígeno en suero y orina. Fijación del complemento y PCR. Prueba de intradermorreacción. Cultivo de expectoración.

Masculino de 38 años, trabajador en la conservación de pictogramas en cuevas, acude a consulta por fiebre y tos persistente. Refiere que inició hace dos meses con fiebre, ataque al estado general y pérdida de peso. Exploración física: Temp.: 38.8°C. Disnea y hepatoesplenomegalia. Examen: Tinción de Giemsa de expectoración: levaduras intracelulares de 24 um de diámetro. ¿Cuál es el hábitat natural de la gente causal de la infección en este paciente?. Conductos de aire acondicionado. Suelos tropicales con excretas de palomas. Suelos alcalinos con guano de murciélagos.

A 27-year-old man goes to consultation for a skin rash on the trunk. He refers that the lesions appeared a month ago. Physical examination: Normal vital signs. Hyperpigmented macular lesion covered with small scales. Exam: KOH of lesion: yeast cells with short hyphae. What is the most probable causative agent this patient´s disease?. Microsporum gypseum. Malassezia furfur. Fonseca pedrosoi.

A 27-year-old man goes to consultation for a skin rash on the trunk. He refers that the lesions appeared a month ago. Physical examination: Normal vital signs. Hyperpigmented macular lesion covered with small scales. Exam: KOH of lesion: yeast cells with short hyphae. What is one the most important virulence factors of the causative agent of this patients disease?. Keratinase. Biofilm formation. GXM.

A 36-year-old asymptomatic woman with an uneventful medical history comes to the blood bank to make an altruistic donation. After laboratory tests were performed, her results show that she is positive for HBeAg and anti-HBc. What is the most serious complication that this patient can develop?. Cirrhosis. Encephalopathy. Hepatocelular carcinoma.

A 36-year-old asymptomatic woman with an uneventful medical history comes to the blood bank to make an altruistic donation. After laboratory tests were performed, her results show that she is positive for HBeAg and anti-HBc. Which is the characteristic cytopathology associated with the etiolologic agent of the patients disease?. Intracelular fulamentous forms. Aggregates of viral nucleocapsides. Multinucleated hepatocytes.

Which of the following stains is useful to detect fungal elements un biopsy samples?. Grocott gomori. Giemsa. Warthin-Starry.

An alteration un the normal microbiota is denominated: Dysbiosis. Probiosis. Prebiosis.

Componente que caracteriza a los virus con envoltura: Procapside. Secuencia poli A. Capsomero. Grucoproteína.