Señale la respuesta INCORRECTA respecto a los análogos de eicosanoides: Los ecosanoides naturales tienen una vida muy corta Epoprostenol (PGI2) es inductor del aborto durante el primer trimestre Eprostenol (PGI2) sirve para la prevención de la agregación plaquetaria durante la hemodiálisis El Aprostatilo se utiliza para el tratamiento de la disfunción eréctil .
Señale el fármaco contraindicado en glaucoma: Pilocarpina Timolol Atropina Atenolol Neostigmina.
Señala la respuesta INCORRECTA respecto a los glucocorticoides: Inhiben la PLA2: efecto antiinflamatorio Presentan importantes efectos metabólicos La retirada brusca del fármaco es segura y no produce en pacientes con enfermedades autoinmunes reactivación del sistema inmunitario Están indicados en la prevención del rechazo de trasplantes Indicados como inmunosupresor en la EAI como la artritis reumatoide.
Señale la asociación INCORRECTA: Ustekinumab: AC monoclonal inhibidor de la IL 12/IL 23 indicado en la psoriasis en placas Tocilizumab: Antagonista del TNF-alfa Anakinra: antagonista de la IL1 indicado en el tratamiento de la Artritis Reumatoide Inhibidor específico de la IL-1: efectos adversos frecuentes incluye el aumento de riesgo de infecciones Tocilizumab: indicado en el tratamiento de la artritis reumatoide refractaria a otras terapias y de la artritis idiopática.
La fatiga tetánica es un fenómeno que se produce debido a: El bloqueo de los receptores nicotínicos musculares La estimulación de los receptores nicotínicos musculares El bloqueo de los receptores muscarínicos musculares El bloqueo de los receptores nicotínicos presinépticos La estimulación de receptores muscarínicos preganglionares .
Señale la respuesta INCORRECTA: El efecto antitiroideo de las tionamidas es inmediato Las tionamidas: son inhibidores de las tiroperoxidasa El propiltiouracilo es un fármaco antitiroideo seguro en el embarazo Las tionamidas: inhiben la yodación de los residuos de Tyr de la tiroglobulina Las tionamidas: inhiben el acoplamiento de los residuos de yodotirosil .
Señala la asociación INCORRECTA Acetato de cipoterona: efecto antiandrogénico Anticoncepción de emergencia: bajas dosis de gestágeno Drospirenona: efecto antimineralcorticoide Levonogestrel: gestágeno de segunda generación Acción androgénica de gestágenos: estimulación de receptores de andrógenos .
Una intoxicación con una droga que cursa con sequedad de boca, ligera taquicardia, midriasis y retención intestinal puede ser producida por: Agonista beta-adrenérgicos Antagonistas muscarínicos Agonistas alfa-adrenérgicos Agonistas muscarínicos Agonistas nicotínicos.
Señale la respuesta incorrecta con respecto a la hormona del crecimiento: Actúa sobre el organismo en el desarrollo de los tejidos corporales Su secreción depende de los ritmos circadianos, siendo máxima por la noche Es una hormona anabolizante Su secreción se inhibe por el IGF-1 Ninguna es incorrecta.
La tolterodina está indicada en: Cinetosis Incontinencia urinaria Úlcera péptica Cicloplejía Asma.
El metilfenidato es un: Alfa bloqueante no selectivo Simpaticomimético de acción indirecta Beta bloqueante Bloqueante ganglionar Bloqueante adrenérgico .
El sirolimus o rapamicina actúa formando un complejo con: Ciclofilina y bloqueo de calcineurina FKBP e inhibición de mTOR FKBP y bloqueo de calcineurina Receptor de citoquinas Dihidroroato deshidrogenasas (DHODH).
La toxina botulínica está compuesta de: 2 subunidades, una para la especificidad y otra para la acción 3 subunidades, una para la especificidad y dos para la acción Ninguna es correcta 5 subunidades formadoras de poro iónico 3 subunidades, una para la especificidad y otra para el bloqueo de receptores niotínicos.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con inhibidores peptídicos es CORRECTA? La activación del receptor AT1 por Angiotensina II inhibe la proliferación celular La bradicinina y la calidina se liberan por exocitosis en respuesta a la inflamación El receptor de AT2 aumenta bajo condiciones patológicas y media efectos vasodilatadores y antiproliferativos La des-Arg-bradicinina y la des-Arg-calidina actúan sobre los receptores B2 induciendo vasodilatación El icatibant, agonista B2 que se utiliza en el tratamiento del angioedema hereditario.
¿Qué anticolinesterásico utilizarías para el tratamiento de la miastenia gravis? Neostigmina Donepezilo Edrofonio Ecotiopato Paration.
Para el tratamiento del insomnio ocasional ha resultado útil la administración de: Beta bloqueantes cardioselectivos Antihistamínicos H1 Fármacos hipotiroideos Beta bloqueantes no cardioselectivos Inhibidores de calicreínas.
¿Cómo bloquearías los efectos muscarínicos de los anticolinesterásicos? Con atropina Con pilocarpina Con trimetafan Con suxametonio Con neostigmina.
Indique la asociación INCORRECTA: Agonistas dopaminérgicos: inhibe o atenúa la secreción de GH en pacientes con adenomas secretores de GH Octreolida: normaliza los niveles de IGF-1 Mecasermina: análogos sintético de la hormona del crecimiento Somatotropina: valorar al inicio del tratamiento los niveles de IGF-1 Pegvisomant: indicada en pacientes con acromegalia que no hayan respondido a otros tratamientos .
Señale la respuesta correcta con respecto al mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales: Inhibición de la secreción de gonadotropinas Inhibición de la ovulación en el ovario con atrofia folicular Desaparición del pico de estrógeno periovulatorio Disminución de la progesterona en la segunda fase del ciclo Todas son correctas .
Señale la asociación incorrecta respecto a los IECAs: Bloquean la degradación de cininas al inhibir la cininasa K Todos presentan una duración de acción que permiten la administración de una dosis única, excepto el captopril Son una buena elección en el tratamiento de la hipertensión arterial con acción renal y vasculorenal Uno de los efectos secundarios característicos es la tos seca El fármaco más eficaz del grupo es Captopril.
La pilocarpina está indicada para el tratamiento de: Bradicardia Diarrea Boca u ojos secos Asma Vasodilatación cutánea.
Señale la asociación correcta: PD1 y su ligandos PD-L1/PD-L2: factores co-inhibidores en linfocitos T Interacción CTLA-4-B7-1/B7-2: inhibición de linfocitos T activados Abatacept: impide el envío de una señal coestimuladora y la célula T desarrolla anergia Nivolumab: unión a PD-1 bloquea su interacción con PD-L1 y PD-L2: anticancerígeno Todas son correctas.
La taquicardia producida por la prazosina se debe a: La acción de la noradrenalina sobre receptores alfa-2 El bloqueo de receptores beta-1 adrenérgicos La acción de la noradrenalina sobre receptores beta-1 El bloqueo de receptores beta-2 adrenérgicos La acción de la adrenalina sobre receptores beta-2 adrenérgicos .
Señale la asociación incorrecta Cininasa: degrada bradicinina Cininasa: degrada calidina Bradicinina: vasodilatación y edema Bradicinina: cinina tisular Cininas tipo II: ECA.
La acción hipotensora de los beta-bloqueantes NO se debe a: Disminución del gasto cardiaco Bloqueo directo de la vasoconstricción Reducción de la liberación de renina Acción central por disminución del tono simpático Acción beta presináptica para facilitar la liberación de NA.
Señale el fármaco indicado en la estimulación del vaciamiento vesical Atropina Escopolamina Betanecol Efedrina Oximetazolina.
Seleccione la respuesta incorrecta con respecto al FILGASTRIM Indicado en neutropenia inducida por quimioterapia y mielosupresión Actúa como un análogo del factor estimulante de colonias de granulocitos Induce la proliferación de neutrófilos Induce la proliferación de mielocitos Producen como efecto adverso característico dolor óseo.
El tiotropio es un: Antagonista alfa adrenérgico Antagonista beta 2 adrenérgico Agonista beta 2 adrenérgico Antagonista muscarínico de larga duración (LAMA) Antagonista muscarínico de corta duración (SAMA).
¿Qué fármaco seleccionarías para el tratamiento de la hiperplasia de próstata? Dobutamina Nbivolol Atenolol Tamsulosina Rivastigmina.
Señale la afirmación correcta respecto a los fármacos del grupo de los antagonistas del receptor de histamina tipo II Se utilizan como fármacos de primera elección en el tratamiento de la alergias estacional Suprimen la secreción ácida: tratamiento de la ERGE Atraviesan la BHE: efecto sedante Son agonistas competitivos del receptor H2 de las células parietales Se utilizan para el tratamiento de nauseas por sus propiedades antieméticas y anticinetósicas.
Señale la respuesta incorrecta respecto al Metotrexato: Es un análogo del ácido fólico No está indicado en la prevención del rechazo de trasplantes Actividad antiinflamatoria independiente de su acción citotóxica Produce apoptosis de las células T CD4 y CD8 activadas Presenta una elevada toxicidad renal .
Los receptores muscarínicos M2 se encuentran en: Musculatura lisa intestinal Aurículas del corazón Musculatura lisa bronquial Glándulas salivares Ventrículos del corazón.
¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado como terapia de mantenimiento en cáncer de mama hormono-dependiente con Re+ y Rp+? Anastrozol Fulverstant Dutasterida Buspirenona Finasterida.
La nicotina produce: Taquicardia Disminución de las secreciones Hipertermina Hipotensión Disminución del peristaltismo intestinal.
La principal indicación terapéutica del atracurio es: Hipotensión de urgencia Relajante muscular en anestesia Antihistaminico Deshabituación tabática Broncodilatador .
El tracrólimus se utiliza en terapéutica por su actividad: Inmunosupresora Antiulcerosa Antiasmática Antihipertensora Antiarrítmica.
La acción de los agonistas alfa 1 adrenérgicos, la oximetazolina Vasoconstricción Relajación del músculo liso de la vejiga Relajación de la musculatura lisa digestiva Efectos inotropo y cronótropo cardiacos Aumento de la lipólisis.
Señala cuál es la indicación para el tratamiento con agonistas muscarínicos Hipotensión Insuficiencia cardiaca Hipotoroidismo Estreñimiento Piel seca.
NO es una reacción adversa producida por anticolinesterásicos Fasciculaciones musculares Bradicardia Sudoración y salivación Retención urinaria Miosis.
Con respecto a la inmunogenicidad señales la afirmación incorrecta: Puede producir reacciones de hipersensibilidad Puede desencadenar la inducción de procesos inmunitarios así como la formación de anticuerpos frente a la proteína en cuestión El mayor riesgo es la producción de anticuerpos antifármacos con disminución de la eficacia El sistema inmune puede producir anticuerpos no neutralizantes Siempre desencadena la disminución de la eficacia de fármacos.
¿Cuál de las siguientes asociaciones fármaco-mecanismo de acción-uso terapéutico es INCORRECTA? Flutamida-Antagonista de receptores androgénicos-Cáncer de próstata metastásico Finasterida-Inhibidor de la 5-alfa-reductasa-Hipertrofía benigna de próstata Medroxiprogesterona acetato-Antagonista de receptores de progestágeno-Finalización del embarazo Tamoxifeno-SERM-cáncer de mama .
Los ensayos de fijación de radioligandos (blinding) de saturación (señale la opción CORRECTA) Consisten en la adición de concentraciones crecientes de un ligando marcado en una batería de tubos que contienen una cantidad fija de tejido Se utiliza cuando el ligando o fármaco a estudiar no está marcado Permiten determinar la constante de inhibición de un fármaco No permiten calcular la densidad recepcional .
En ancianos es correcto que: Las características farmacocinéticas no son relevantes a la hora de prescribir un fármaco La vía de administración de un fármaco no afecta a su biodisponibilidad Los procesos implicados en la eliminación de fármacos son los que sufren más modificaciones La absorción es el proceso farmacocinético que más contribuye a la aparición de RAMs .
Uno de los siguientes síntomas NO es típico de la intoxicación atropínica Taquicardia Pupila dilatada Boca seca Sudoración.
Señala la asociación CORRECTA en relación con los antagonistas de receptores de Cys-leucotrienos y su indicación farmacológica: Latanoprost-Antiartrítico Dazoxiben-Glaucoma Montelukast-Antiasmático Dinoprostona-Analgésico.
Señale cuál de los siguientes emparejamientos (fármaco-indicación terapéutica) es INCORRECTO: Ritodrina-retraso parto prematuro Clonidina-hipotensión arterial Mirabegron-vejiga hiperactiva Adrenalina-shock anafiláctico.
Señala la afirmación CORRECTA en relación con las características de los receptores nucleares o intracelulares: Pueden unirse a coactivadores como las proteínas acetilasas de histonas estimulando la transcripción génica En ausencia de ligando se encuentran como heterodímeros en el citosol En su forma inactiva se localizan en la membrana plasmática Tienen la capacidad de unirse al ADN a través del dominio "E" que presentan en su estructura.
La secreción de insulina por parte de la célula beta pancreática se desencadena por: Apertura de canales de Ca tipo L Bloqueo de canales de NaV Bloqueo de canales de KAPT Apertura de canales de NaV.
Indique la respuesta INCORRECTA: Las vías intratecal y epidural están contraindicada para la administración de anestésicos locales y analgésicos opioides en el sistema nervioso central La administración de un fármaco por vía sublingual evita el efecto de primer paso hepático La administración de fármacos por vía intravenosa se puede realizar a través de una vena periférica o de una vía central Las formas farmacéuticas utilizadas para la administración de fármacos por vía inhalatoria incluyen los aerosoles, nebulizadores e inhaladores.
La activación de los receptores muscarínicos presentes en la musculatura lisa del SN Parasimpático induce: Una disminución de los niveles de AMPc y contracción muscular Una reducción de los niveles de Ca2+ y relajación muscular Un aumento de los niveles de AMPc y contracción muscular Una reducción de los niveles de Ca2+ y contracción muscular .
Indique la respuesta INCORRECTA: Hypericum perforatum (hierba de San Juan): antidepresivo que puede modificar la actividad de la glucoproteína-P Ginkgo biloba: interacciones con anticoagulantes orales Zumo de pomelo: inhibición de CYP3A4 hepático Glycyrrizha glabra o regaliz: reduce las concentraciones plasmáticas de glucocorticoides.
Señale la respuesta correcta en relación con los siguientes fármacos: El bromuro de ipratropio se administra por vía oral para el tratamiento del broncoespasmo La darifenacina se emplea para aliviar el espasmo del músculo liso del tracto gastrointestinal Latropicamida es utilizada en el tratamiento del glaucoma La tolterodina se usa en el tratamiento de la vejiga hiperactiva.
Una de las siguientes afirmaciones relacionadas con el volumen de distribución de fármacos es INCORRECTA: Un fármaco de bajo peso molecular y liposoluble probablemente tendrá un Vd bajo (3L) Un fármaco con alto peso molecular y alto porcentaje de unión a proteínas plasmáticas tendrá un Vd bajo Un Vd de 11-15L indica que el fármaco es hidrófilo y se distribuye en plasma y en líquidos intersticiales Un valor de Vd suprafisiológico (<42L) indica que el fármaco sufre tropismo tisular.
Indique la asociación INCORRECTA: Ranitidina (antihistaminico H2): tratamiento de la úlcera gastroduodenal Loratadina (antihistaminico H2): úlcera gastrointestinal Prostacilina (o Prostaglandina I2):promueve efectos vasodilatadores Tritoqualina: rinitis alérgica estacional (uso preventivo).
Señale cuál de los siguientes emparejamientos (fármaco-indicación terapéutica) es CORRECTO Carbacol: asma Betanecol: retención urinaria Metacolina: espasmolítico Oxibutinina: Glaucoma.
De los fármacos indicados a continuación, el que NO inhibe la síntesis de corticoides es: Alendronato Metirapona Aminoglutetimida Trilostano.
Indique la asociación INCORRECTA: Síndrome de Turner: existe un déficit de hormona de crecimiento (GH) Enanismo de Laron: insensibilidad a la hormona de crecimiento Desmopresina: es análogo estructural de la vasopresina (hormona antidiurética o ADH) Vasopresina: hormona liberada por la adenohipófisis.
Indique el emparejamiento correcto en patologías/efecto sobre fármacos: Patología renal/disminuye el metabolismo hepático de fármacos Obesidad/disminuye el volumen de distribución de fármacos liposolubles Patología cardiovascular/aumenta la eliminación de fármacos hidrosolubles por orina Patología por cirrosis/incremento de la actividad enzimática de las enzimas en faso II.
En la siguiente figura, se representan las curvas de concentración-efecto para los distintos fármacos (A, B y C). En base a la gráfica deduce cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: El fármaco C es un antagonista competitivo El fármaco B es más potente que el fármaco C El fármaco A presenta mayor eficacia que los fármacos B y C El fármaco B es un antagonista no competitivo .
¿Qué beta-bloqueante de los siguientes NO tiene propiedades vasodilatadoras? Celiprolol Labetaliol Atenolol Nebivolol.
Una de las siguientes reacciones adversas NO está asociada con el uso de agonistas de los receptores beta-2-adrenérgicos: Temblor muscular Hipoglucemia Taquicardia Hipopotasemia.
Señale la respuesta INCORRECTA sobre el proceso del metabolismo: La fase I son reacciones anabólicas La fase II implica conjugación con compuestos endógenos La fase I es una reacción de funcionalización La fase II ocurre en el citoplasma celular .
Es una RAM de tipo D aquella en la que se produce una: Pérdida de eficacia terapéutica de anticonceptivos orales por olvido de una dosis Perdida de eficacia terapéutica de un fármaco tras su uso prolongado debido a un fenómeno de inducción enzimática Malformación en recién nacido por el uso de fármacos por la madre durante el embarazo Toxicidad debida a polimorfismos genéticos .
El proceso de paso de membranas que se caracteriza por realizarse en contra del gradiente electroquímico y con consumo de energía es un proceso de: Difusión pasiva Transporte activo Transporte facilitado Difusión convectiva Transporte vesicular .
El transporte vesicular es característico de: Fármacos con carácter de base débil Agua Moléculas de elevado peso molecular Sustancias con carga iónica Moléculas liposolubles .
El paso de las sustancias a través de las membranas por difusión pasiva: Se realiza a favor de gradiente de concentración Se realiza en contra de gradiente de concentración Necesita un transportador Tiene un gasto de energía Implica la formación de una vesícula que se incorpora en la célula .
En la administración tópica ocular, un fármaco con carácter de base débil: Atravesará el epitelio en su forma no ionizada Atravesará el estroma en su forma no ionizada Atravesará el endotelio en su forma ionizada Atravesará el epitelio y el estroma en su forma ionizada Atravesará el endotelio y el estroma en su forma ionizada.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la administración sublingual? Se pueden administrar fármacos de elevado peso molecular Se pueden administrar fármacos de escasa potencia farmacológica Es una vía de administración que no produce una administración sistémica Se evita el efecto de primer paso hepático El mecanismo de absorción es por transporte activo.
La velocidad de absorción está determinada por el valor de la constante de absorción (Ka), considerando la cinética de absorción de orden uno. ¿Cuándo será más rápido el proceso? Cuando la concentración del fármaco en el lugar de absorción sea baja Cuando la concentración del fármaco en el lugar de absorción sea elevada, pero el valor de Ka sea muy bajo La absorción es independiente de la concentración de fármaco en el lugar de absorción Cuando la concentración del fármaco en el lugar de absorción sea elevada y el valor de Ka sea muy alto Cuando la concentración del fármaco en el lugar de absorción sea baja y el valor de Ka sea muy alto .
¿Cuál de los siguientes factores no influye en la absorción de un fármaco que se absorbe en el intestino delgado y presenta un valor de Ka bajo? El grado de ionización del fármaco El tiempo de vaciado gástrico Los efectos de primer paso intestinal y hepático El flujo sanguíneo esplácnico El metabolismo gastrointestinal por la microflora bacteriana.
Cuando un fármaco se administra por vía cutánea: Penetra fácilmente alcanzando la circulación sistémica si no está en forma ionizada Atraviesa la capa córnea sólo si es muy liposoluble Alcanza la circulación sistémica mediante un proceso de transporte activo Nunca se produce un efecto sistémico, sólo tópico Puede sufrir una pérdida presistémica debido a un efecto de primer paso hepático.
¿Cuál de las siguientes formas farmacéuticas no debe administrarse a través de una sonda nasogástrica? Soluciones acuosas de administración intravenosa Comprimidos con recubrimiento enteral Comprimidos triturados Soluciones isotónicas y estériles para administración ocular Comprimidos de liberación retardada.
Al administrar fármacos por vía subcutánea: Sólo se consiguen efectos locales La zona del deltoides es adecuada para administrar hasta 5 mL de solución Esta vía está contraindicada en los pacientes con lipodistrofias Se masajeará la zona tras la administración para incrementar la velocidad de absorción La velocidad de inyección será rápida.
¿Qué son los fármacos tópicos? Los fármacos que se aplican en la piel Los fármacos que se aplican en la mucosa ocular Los fármacos que se administran vía vaginal Los fármacos que se inhalan Todas las respuestas son correctas.
¿En qué situación clínica se administrará un fármaco por vía intraósea? Siempre en una urgencia pediátrica En urgencias pediátricas cuando no se pueda canular una vena Para la administración de fluidoterapia en los pacientes ancianos Para la administración de antitumorales en el carcinoma óseo Ante una situación de máxima gravedad, para obtener una rápida respuesta terapéutica.
¿A cuál de las siguientes proteínas se unirá preferentemente un fármaco básico? Albúmina Glucoproteína P Alfa-1-glucoproteína ácida Lipoproteínas Hemoglobina.
En relación con los factores que influyen en la distribución de fármacos, indique la afirmación correcta: Los fármacos acceden con más facilidad a un tejido con una gran superficie capilar Los edemas tisulares favorecen la difusión de fármacos lipófilos El factor limitante para la difusión de moléculas hidrófilas en el flujo sanguíneo Los fármacos ácidos quedan atrapados en lugares con pH básico Los fármacos ácidos quedan atrapados en lugares con pH ácido.
En relación con el metabolismo de los fármacos, señales la opción correcta: Las reacciones de fase I dan lugar siempre a sustancias farmacológicamente inactivas Las reacciones de fase II dan lugar a sustancias más polares y de excreción más fácil Las reacciones de metabolización mediadas por el sistema CYP-450 se producen exclusivamente en el hígado Los polimorfismos genéticos de las enzimas que intervienen en el metabolismo de los fármacos son los responsables de las variaciones interindividuales en el metabolismo de alguno de ellos.
¿Cuál de las siguientes vías de administración puede dar lugar a un mayor grado de metabolismo de primer paso? Intravenosa Oral Sublingual Subcutánea Intramuscular.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones, en relación con la excreción biliar, es incorrecta: Se produce por un mecanismo de transporte activo En la excreción biliar puede producirse inhibición competitiva No se ve afectada por la estructura química del fármaco La excreción biliar puede ser significativa si se trata de un fármaco que no puede ionizarse Una polaridad elevada favorece la excreción biliar.
En cuanto a la excreción de fármacos por vía renal, señale la opción correcta: Sólo la forma libre (no unida a proteínas plasmáticas) del fármaco se puede excretar por vía renal Los compuestos que sufren reacciones de fase II en su metabolismo nunca utilizaran la vía renal para su excreción En la excreción renal se producen procesos de transporte activo y difusión pasiva, pero no de filtración.
¿Cuál de las siguientes respuestas es verdadera en relación con el riesgo que conlleva el uso de los fármacos? No conllevan riesgos, porque sólo se utilizan fármacos cuando han demostrado ser eficaces y seguros Un fármaco se considera seguro cuando el riesgo es aceptable La seguridad de un medicamento se establece durante la realización de los ensayos clínicos, de forma que cuando un fármaco es comercializado se conoce completamente el tipo de reacciones adversas y la incidencia de éstas Existe un valor absoluto de riesgo que resulta inaceptable, y cualquier fármaco que alcance dicho riesgo no debe ser utilizado El factor fundamental para evaluar la aceptación de una reacción adversa es la fuerza de asociación con el medicamento.
¿Qué situación hace prever una mayor dificultad de la detección de una reacción adversa de tipo A? Cuando solo afecta a una minoría de la población Cuando la relación con la dosis no es intensa Cuando el acontecimiento es trivial Cuando no se puede reproducir experimentalmente Todas las anteriores son ciertas.
Durante el tratamiento con una heparina de bajo peso molecular, un paciente presenta un sangrado que requirió transfusión, cuadro del que se recupera. El sangrado aparece descrito en las fichas técnicas de las heparinas de bajo peso molecular y se considera relacionado con el propio mecanismo de acción de estos medicamentos. ¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera? No es una reacción adversa porque se sabe que las heparinas de bajo peso molecular producen sangrado Que el paciente haya presentado sangrado durante el uso de una heparina de bajo peso molecular contraindica de forma absoluta el uso futuro de cualquier heparina en este paciente Es una reacción adversa y aunque esté escrita con este grupo de fármacos debe comunicarse al Centro de Farmacovigilancia mediante una tarjeta amarilla Es un acontecimiento adverso poco frecuentes en este grupo de fármacos, por lo que no debe ser considerado una reacción adversa farmacológica.
Se administra a un paciente un analgésico antitérmico para tratar un cuadro gripal y a los pocos días de estar tomándolo presenta una alteración hepática. ¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera? Si se descartan las causas posibles de alteración hepática y, al retirar el medicamento el cuadro desaparece, se trata de una posible reacción adversa al medicamento Es una reacción adversa, porque ha aparecido después de iniciar el tratamiento No puede ser una reacción adversa, porque en el prospecto o figura que el medicamento pueda producir hepatotoxicidad No puede ser una reacción adversa, porque el medicamento es publicitario y los medicamentos publicitarios no producen reacciones adversos.
En una revista biomédica de prestigio se describen los casos de infartos cardíacos notificados a las autoridades sospechosos de haber sido causados por antiinflamatorios no esteroideos inhibidores selectivos de la COX-2. El fármaco A aparece en un número mayor de notificaciones que el resto. ¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera? El fármaco A tiene más riesgo de causar infarto agudo de miocardio que el resto de inhibidores selectivos de la COX-2 El fármaco A debe ser retirado del mercado porque presenta una relación beneficio/riesgo peor que el resto Es una posible señal de aleta, pero para interpretar correctamente este resultado se necesita saber cuánto tiempo lleva comercializado cada fármaco, cuántos pacientes han estado expuestos a cada 1 de ellos y si ha existido en los últimos años una mayor preocupación por la seguridad de alguno que haya incrementado su notificación Esta información es suficiente para concluir que el fármaco A produce infarto agudo de miocardio y no necesita ser comprobada mediante ningún estudio.
En una revista biomédica de prestigio se publica un estudio observacional analítico que detecta que el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina aumenta el riesgo de sangrado respecto al hecho de no utilizarlos. ¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA? Si el diseño del estudio ha controlado adecuadamente los posibles factores de confusión y los sesgos, se puede llegar a la conclusión de que el uso de los inhibidores de la recaptación de serotonina produce sangrado Ante esta nueva información, el comité de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano deberá realizar una nueva evaluación de la relación beneficio/riesgo El resultado del estudio debe ser erróneo, porque los ensayos clínicos controlados y aleatorizados realizados con cada uno de estos fármacos no había detectado este incremento de riesgo Esta información puede confirmar la hipótesis que se ha generado por notificación espontánea.
Indique la opción INCORRECTA en cuanto a los fármacos que son mayor frecuencia producen o son objeto de interacciones: Fármacos con gran afinidad por las proteínas plasmáticas Fármacos con amplio margen terapéutico Fármacos inductores o inhibidores enzimáticos Fármacos que alteran la función renal Fármacos con un metabolismo que puede inducirse o fácilmente saturable.
La probabilidad de aparición de interacciones es menor: Cuando se emplean dosis elevadas Cuando se aumenta el intervalo de administración entre fármacos En los niños con respecto a los adultos En los pacientes con enfermedades crónicas En los fumadores .
El ketoconazol y los antiácidos interactúan porque: Forman complejos dando lugar a un complejo no absorbible El ketoconazol aumenta el metabolismo de antiácidos Compiten por la fijación a las proteínas plasmáticas Los antiácidos aumentan el pH gástrico, lo que disminuye la absorción del ketoconazol El ketoconazol aumenta la velocidad de vaciado gástrico, lo que reduce la acción de los antiácidos.
Los antineoplásicos alteran la absorción de la carbamazepina porque: Dañan la mucosa gástrica, lo que reduce la absorción de la carbamazepina Alteran el pH gástrico Forman complejos no absorbibles con la carbamazepina Aumentan la motilidad gastrointestinal Destruyen la microbiota intestinal .
Los pacientes tratados con digoxina y furosemida deben ser monitorizados con especial cuidado porque: La furosemida disminuye la absorción de la digoxina La furosemida aumenta la conversión de digoxina en un metabolismo tóxico La digoxina aumenta la absorción de la furosemida La digoxina potencia la diuresis La furosemida disminuye los niveles de potasio, lo que aumenta la toxicidad de la digoxina.
La inhibición de la metabolización presistémica de los fármacos mediada por la isoenzima CYP3A4 es el mecanismo de interacción con: Plantas laxantes Patés de hígado Zumo de pomelo Leche o derivados lácteos Quesos fermentados.
La consecuencia de la interacción entre el hipérico y los anticoagulantes orales es: Una reducción del efecto anticoagulante Una disminución del metabolismo hepático del fármaco Un aumento del efecto anticoagulante Un aumento de la eficacia terapéutica del fármaco La administración de hipérico con fármacos es inocua.
El mecanismo de la interacción entre el regaliz y diferentes fármacos es: Inhibición del citocromo P-450 Descenso de la absorción intestinal del fármaco Inducción del citocromo P-450 Hipopotasemia Aumento en la absorción intestinal del fármaco.
Los principales fármacos con los que interactúa el ginkgo son: Glucocorticoides Antiagregantes Anticonceptivos orales Laxantes Antagonistas del calcio.
La administración conjunta de benzodiazepinas y alcohol Disminuye el efecto del fármaco Aumenta la velocidad de metabolización del fármaco Tiene un efecto antagónico La administración simultánea de alcohol y fármacos es inocua Potencia el efecto del fármaco.
La inducción de la metabolización presistémica de los fármacos mediada por la isoenzima CYP1A2 es el mecanismo de interacción con: La fibra de la dieta Los alimentos ricos en vitamina K El tabaco El regaliz El ginkgo.
Todas las siguientes son características de las RHM verdaderas, excepto una. Indique cuál. Aparecen solo en una minoría de las personas tratadas No dependen de la dosis El cuadro clínico suele resolverse tras el cese de la administración del fármaco responsable El cuadro se instaura rápidamente ya con la primera administración del fármaco Las manifestaciones clínicas no guardan relación directa con el mecanismo de acción del fármaco.
Entre los factores de riesgo sufrir RHM relacionados con el paciente se encuentran todos los siguientes, excepto uno. Indique cuál: Uso de beta-bloqueantes Género femenino Infecciones víricas Senectud (vejez) Asma.
¿Cuál de los siguientes fármacos provoca RHM con una frecuencia muy superior en los pacientes VIH+ que en otros tipos de pacientes? Betalactamicos Sulfamidas AINE Anticonvulsivos Insulina.
Todas las siguientes son características propias de los fármacos que se han relacionado con una mayor posibilidad de desencadenar RHM excepto una. Indique cuál: Peso molecular elevado Naturaleza bivalente Vía de administración oral Origen biológico Todas las anteriores son ciertas.
Desde el punto de vista estadístico, los mediadores que causan reacciones anafilácticas mortales son más frecuencia en Estados Unidos son: Betalactámicos Anticonvulsivos AINE Insulina Modificadores de la respuesta biológicos.
La farmacogenética podría definirse como: El estudio de los genes que intervienen en la patogenia de las enfermedades El estudio de los cromosomas relacionados con el metabolismo de los fármacos El estudio de los genes que intervienen en el metabolismo de los fármacos El estudio de los genes que determinan la actividad de las enzimas hepáticas El estudio de cómo las personas responden de forma diferente a los fármacos dependiendo de su carga genética .
Se dice que existe polimorfismo genético: Cuando el factor en cuestión está determinado por una herencia poligénica Cuando un gen produce diversas malformaciones Cuando existe una distribución normal en la población del factor en cuestión Cuando los individuos homocigotos para el gen son inviables Cuando el factor en cuestión vienen determinado por una herencia monogénica.
El citocromo P-450: Es una enzima responsable del metabolismo de la mayoría Es un sistema de 4 enzimas que catalizan la biotransformación de la mayoría de los fármacos liposolubles Es una familia de enzimas muy parecidas desde el punto de vista molecular Se encarga de volver más liposolubles a los fármacos Es un sistema de más de 50 enzimas que catalizan la biotransformación de sustancias endógenas y exógenas, incluyendo muchos fármacos .
Las personas que poseen más de dos copias del gen CYP2D6 son: Metabolizadores heterocigotos Metabolizadores lentos Metabolizadores intermedios Metabolizadores rápidos Metabolizadores ultrarrápidos.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? La glucoproteína P es una isoenzima del citocromo P450 La glucoproteínas P es un transportador que se encuentra en la pared intestinal La glucoproteínas P interviene en el transporte de la digoxina en la pared intestinal La glucoproteína P interviene en el transporte del fármaco inmunosupresor ciclosporina en la pared intestinal La síntesis de glucoproteína P está codificada por el gen polimorfo conocido como ABCB1.
En la especie humana, la familia de isoenzimas CYP3A: No es inducible por fármaco alguno Sólo interviene en el metabolismo de fármacos antirretrovirales No interviene en interacciones medicamentosas clínicamente significativas Se compone de varias isoenzimas No parece presentar diferencias sexuales.
Indique la opción FALSA en cuanto al efecto y la disposición de los fármacos en el paciente con lesión hepática secundaria a cirrosis: La existencia de derivaciones portocava implica que se puedan acumular los fármacos de eliminación no restrictiva Todas las isoformas CYP se afectan en la misma medida por la patología subyacente Las reacciones metabólicas de oxidación se afectan más que las reacciones de glucuronidación El riesgo de hepatotoxicidad no está aumentado de un modo uniforme en todos los fármacos que son hepatotóxicos En caso de obstrucción biliar, pueden producirse menores concentraciones plasmáticas de fármacos que sufren circulación enterohepática, como por ejemplo los anticonceptivos orales.
Indique la opción FALSA relacionada con la disposición y el efecto de los fármacos en la insuficiencia renal: La acumulación de toxinas urémicas producen alteraciones de la eliminación renal de los fármacos exclusivamente Pueden producirse efectos tóxicos derivados de la acumulación de fármacos con índice terapéutico estrecho y que se eliminan activos por vía renal El ajuste de la dosificación de los fármacos que se eliminan por vía renal suele realizarse según los valores del aclaramiento de la creatina Los efectos que producen algunos fármacos como las BDZ, la cimetidina o la teofilina sobre el SNC están aumentados Existe un mayor riesgo de producir lesión renal con la administración de fármacos nefrotóxicos.
Los siguientes fármacos se eliminan por vía renal y tienen un índice terapéutico estrecho, por lo que su dosificación debe ajustarse en caso de que exista insuficiencia renal, excepto uno. Indique cuál. Carbonato de litio Gentamicina Diazepam Vancomicina Digoxina.
Indique el emparejamiento INCORRECTO entre la presencia de determinadas patologías y las modificaciones en el efecto de los fármacos Insuficiencia cardiaca: mayor efecto de los diuréticos del asa Insuficiencia cardiaca: mayor depresión respiratoria causada por opioides Insuficiencia renal: disminución del efecto de la digoxina Insuficiencia renal: resistencia al efecto de los diuréticos del asa Cirrosis: aumento del efecto sedante de las BDZ.
Indique la afirmación INCORRECTA en relación con la disposición y el efecto de los fármacos en la insuficiencia cardiaca: Las alteraciones en la absorción se traducen en una velocidad de absorción menor, pero no en una menor cantidad absorbida La dosis inicial de algunos fármacos, como la lidocaína, debe reducirse a causa de la disminución del volumen de distribución Existe mayor riesgo de acumulación de los fármacos que se eliminan por vía renal que de las que se eliminan por vía hepática Existe resistencia a la acción de los diuréticos del asa La toxicidad causada por la digoxina puede estar aumentada.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al uso de fármacos en pediatría es correcta? La absorción y la eliminación de fármacos siempre son más lentas en niños que en adultos Los cambios en el volumen aparente de distribución de un fármaco en los niños dependen del peso, y no de la edad La semivida de algunos anticonvulsivos en el recién nacido puede triplicar la del adulto El método de administración de un fármaco no afecta a su biodisponibilidad Para la correcta administración de un fármaco sólo es necesario conocer su dosificación según el peso del niño.
¿A través de cuál de estas vías de administración no se han descrito diferencias en cuanto a la biodisponibilidad de los fármacos entre niños y adultos? Oral Intravenosa Rectal Inhalatoria.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo de los fármacos en los niños es incorrecta? Cuando las enzimas participantes en el metabolismo de los fármacos se activan tras el nacimiento, esta actividad ya permanece constante durante toda la infancia Algunas isoformas del citocromo P450 hepático están presentes al nacer, pero no son operativas El metabolismo de la cafeína es diferente en los recién nacido obligan habitualmente a usar dosificaciones menores y más espaciadas Las características del metabolismo de los fármacos del recién nacido obligan habitualmente a usar dosificaciones menores y espaciadas Las alteraciones de la actividad enzimática en lactantes pequeños las vuelve más proclives a presentar efectos secundarios de los fármacos.
¿Cuál de estas circunstancias no justifica por sí misma la monitorización de los niveles plasmáticos de un fármaco? Un rango terapéutico estrecho La ausencia de efecto terapéutico El control del cumplimiento del tratamiento La aparición de efectos secundarios Edad inferior a 7 años.
Señale la afirmación correcta en relación con las variaciones farmacocinéticas en el anciano El % de grasa corporal en los ancianos es menor que en el adulto joven El % de agua es mayor en el anciano que en el adulto joven La absorción es el proceso farmacocinético menos afectado por el envejecimiento El metabolismo hepático de los fármacos es más activo en los ancianos El aclaramiento de creatina suele aumentar con la edad .
Señale la afirmación correcta en relación con la polifarmacia en los ancianos Se considera polifarmacia el tratamiento simultáneo con cinco o más fármacos El riesgo de reacciones adversas aumenta proporcionalmente al número de fármacos utilizados Dificulta el cumplimiento terapéutico Es un factor independiente de riesgo de sufrir fractura Todas las anteriores son correctas.
Señale la afirmación correcta en relación con las variaciones farmacodinámicas en el anciano Las variaciones farmacodinámicas en el anciano se conocen con más precisión que las farmacocinéticas Los ancianos son más sensibles a la acción sedante de las BDZ Los ancianos son más sensibles a la acción sedante de los betabloqueantes No es necesario tener en cuenta las eventuales variaciones farmacodinámicas en el momento de prescribir al paciente anciano.
Señale la opción correcta: A la hora de administrar un fármaco a una mujer gestante se debe tener en cuanta el momento del embarazo en que se encuentra Los estudios toxicológicos realizados en animales permiten determinar qué tipo de fármaco puede administrase a una mujer gestante Los fármacos de reciente comercialización son de elección frente a los clásicos porque carecen de efectos teratogénicos Ninguna opción es correcta.
¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticos no se produce en una mujer embarazada? Aumento de la absorción de los fármacos administrados vía oral Aumento del volumen de distribución de los fármacos liposolubles Inhibición del metabolismo hepático como consecuencia de la acción de la progesterona Incremento del aclaramiento renal.
¿Qué fármacos de los indicativos a continuación atraviesan con más facilidad la barrera placentaria? Los que tienen elevado peso molecular Los más liposolubles Los que se unen en gran medida a las proteínas plasmáticas Los que se encuentran en estado ionizado.
Señale la afirmación correcta: Existe fármacos que, a pesar de que han demostrado producir efectos teratogénicos, pueden administrarse en determinadas circunstancias, como por ejemplo ante una situación que ponga en peligro la vida de la madre Se prefiere los preparados con combinación de principios activos porque disminuyen la aparición de efectos teratogénicos Los fármacos semejantes desde el punto de vista estructural producen el mismo tipo de efecto teratogénico Todas son correctas.
Señale la afirmación incorrecta: La administración de fármacos a una mujer durante el periodo de lactancia se debe realizar inmediatamente después de amamantar al lactante Cualquier fármaco administrado a una mujer en el periodo de lactancia y que pase a la leche materna va a ejercer efectos sobre el lactante Los fármacos debajo peso molecular y muy lipófilos son los que con mayor facilidad van a pasar a la leche materna En los lactantes, es preferible la administración de los fármacos por vía rectal porque la absorción a este nivel está incrementada.
Señale la afirmación incorrecta: Los niños prematuros son especialmente sensibles a los efectos de los fármacos administrados a la madre en el periodo de lactancia La mayoría de los fármacos pasan a la leche por procesos de difusión pasiva Cuando se administran fármacos como inmunosupresores o antineoplásicos a mujeres periodo de lactancia, se debe retrasar en lo posible el inicio del tratamiento o suspender la lactancia Todas son incorrectas.
En general, uno de los siguientes mecanismos tiene por qué desempeñar un papel importante en la posibilidad de abuso de los fármacos Los efectos del fármaco sobre la memoria Las condiciones ambientales asociadas al consumo del fármaco Los efectos del fármaco sobre el circuito neuronal de refuerzo/recompensa La dependencia física generada por el fármaco Las adaptaciones orgánicas generadas por el fármaco.
Un fármaco cuyo consumo crónico genera dependencia física: Tiene con seguridad efectos directos sobre el SNC Solo puede prescribirse de forma aguda Dejará de comercializarse en cuanto se descubra esta propiedad Producirá con seguridad mucha más adicción que cualquier otro fármaco que no genera dependencia física Es probable que también genere tolerancia.
Cuando la interrupción del consumo de un fármaco genera numerosos efectos de rebote, se puede decir que la persona afectada está sufriendo Síndrome de abstinencia Nuevo brote Sobredosificación Fenómeno adictivo Tolerancia inversa.
La adicción generada por los fármacos psicoactivos está relacionada con: Su capacidad de generar Su capacidad de generar efectos de rebote Sus efectos sobre la adenilciclasa Las alteraciones que producen sobre el sistema de refuerzo y recompensa Los cambios que generan en el número de receptores .
En relación con los eicosanoides y sus análogos, señale la opción INCORRECTA: Misopristol: se usa en España para inducir el aborto terapéutico en combinación con mifeprisina Latanosprost: indicado en el tratamiento de glaucoma por incrementar el flujo de salida del humor acuoso Misoprostol: indicado en la prevención de lesiones gástricas por AINES Lansiprost: es un análogo de PGF alfa que puede provocar pigmentación del iris Misoprostil: análogo sintético de PGE1 que aumenta la secreción mucosa del estómago por estimulación de receptores EP3.
En relación con los eicosanoides y sus análogos, señale la opción INCORRECTA: Los eicosanoides naturales tienen una vida media muy corta Eprostenol (PGI2) prevención de la agregación plaquetaria durante la hemodiálisis Moroprostol, indicado en el tratamiento de la úlcera péptica inducida por AINESs El aprostadilo se utiliza para el tratamiento de la disfunción eréctil Epoprostenol (PGI2) inductor de aborto durante el primer trimestre.
En relación al tratamiento de las varices esofágicas, señales la opción INCORRECTA: El octreótido reduce el flujo sanguíneo de la vena porta Son una complicación en pacientes con cirrosis y el objetivo terapéutico es prevenir el sangrado Los análogos de vasopresina provocan contracción de los vasos Los análogos de vasopresina están indicados para varices esofágicas sangrantes La desmopresina es un análogo de somatostatina de primera elección.
Señale la opción incorrecta: La potencia vasopresora de la desmopresina es menor que la de la vasopresina La vasopresina se sintetiza en el hipotálamo La desmopresina está indicada en el tratamiento de la diabetes insípida La terlipresina es un profármaco de la Ipresina Las neuronas vasopresinas también sintetizan la oxitocina.
Mujer de 34 años acude a la consulta con palpitaciones, adelgazamiento e irritabilidad de 3 semanas de evolución. Se le diagnostica enfermedad de Graves. Señale la opción INCORRECTA Se le indica un tratamiento con metimazol, que es un inhibidor de los peroxidasas implicadas en la síntesis de hormonas tiroideas El metimazol puede provocar agranulocitosis como reacción adversa El carbonato de litio es una alternativa a los antitiroideos en paciente alérgico al metimazol La agranulocitosis inducida por metimazol puede tratarse con factor estimulante de colonias como el filgastrim El carbonato de litio aumenta la liberación de hormona tiroidea por aumentar la captación de yodo en el tiroides.
En relación a la terapia tiroidea, señala la opción INCORRECTA: El yoduro potásico está indicado en tratamientos cortos previos a la cirugía tiroidea El yoduro en cantidades elevadas bloquean el transportador NIS (Na/I) y reduce su captación La levotiroxina está contraindicada para pacientes hipotiroideos con arritmias El yodo radiactivo se utiliza en una única dosis con alta eficacia antitiroidea Los beta-bloqueantes reducen la conversión de T3 en T4 pero no la síntesis de hormona .
Los glucocorticoides, señale la opción INCORRECTA: Indicados como inmunosupresores en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide Presentan importantes efectos metabólicos en prácticamente todas las células del cuerpo Inhiben la PLA-2 con efecto antiinflamatorio Están indicados en la prevención del rechazo de trasplantes La retirada brusca del fármaco es segura.
Los efectos adversos siguientes son frecuentes en el tratamiento con glucocorticoides, seleccione la opción incorrecta: Glaucoma Trastornos emocionales Mayor riesgo de infección Edema periférico Hipotensión.
Los corticoides son útiles en el tratamiento de, señale la opción INCORRECTA: Enfermedad de Addisson Rinitis alérgica Enfermedad inflamatoria intestinal Artritis reumatoide Síndrome de Cushing.
Los efectos de los andrógenos son, señale la opción INCORRECTA: Priapismo, impotencia y oligospermia Carcinoma hepático Ictus y aumento de presión arterial Hirsutismo y voz ronca en niñas Disminución del tamaño de la próstata.
Señale la opción INCORRECTA sobre la finasterida es: Antiandrógeno que actúa por inhibición de la 5-alfa-reductasa Es un 4-azarsteroide Reduce los niveles de dihidrostestosterona en un tejido prostático Está indicada en la hiperplasia prostática benigna Constituye un tratamiento de elección del cáncer de próstata.
Señale la opción INCORRECTA sobre los progestágenos: Aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama Pueden provocar candidiasis genital por atrofia de la mucosa endometrial Tienen efectos androgénicos, sobre todo los de última generación Los sintéticos son derivados de la testosterona Aumentan la expresión de los receptores de estrógenos.
Señale la opción incorrecta sobre Raloxifeno: Un modulador selectivo del receptor estrogénico Se emplea para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas Reduce el riesgo de cáncer en mujeres postmenopáusicas Tiene actividad estrogénica en hueso Tiene actividad antiestrogénica en útero y estrogénica en mama.
Respecto a la terapia sustitutiva en mujeres menopáusicas, es INCORRECTO: Las dosis son menores que en la terapia anticonceptiva Aumenta el riesgo de tromboembolia venosa, mejora los sofocos y la sequedad vaginal El tratamiento a corto plazo reduce los síntomas climatéricos con más beneficio que riesgo La terapia hormonal sustitutiva con oposición combina un estrógeno con un progestágeno El uso de estrógenos en monoterapia está totalmente contraindicado.
Señale el emparejamiento INCORRECTO diana-fármaco: Bomba ATPasa Na+/K+ --> digitálicos Transportados GLUT --> Gliflozinas con actividad glucosúrica Cotransportador de Na+/K+/2Cl- --> Diuréticos del asa Bomba ATPasa H+/K+ --> Omeprazol.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con las características de las reacciones adversas a medicamentos de tipo A y tipo B es INCORRECTA?: Las de tipo A dependen del mecanismo de acción y de la dosis del fármaco Las de tipo B se suelen detectar en los ensayos clínicos previos a la comercialización Las de tipo B se deben a las características inmunes o genéticas del paciente Las reacciones adversas a medicamentos de tipo B son menos frecuentes que las de tipo A.
Señala cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta en relación con los receptores con actividad enzimática El factor de crecimiento transformante B (TGF-B) pone en marcha la vía de las JAK/STAT Los receptores con actividad enzimática guaniatolciclasa regulan la osteogénesis y la nuerogénesis Los factores de crecimiento son ligandos endógenos que se unen a los receptores con actividad serina/treonina quinasa intrínseca La fosforilación de los receptores con serina/treonina quinasa intrínseca activa la vía SMAD.
¿Qué procesos de los siguientes NO desencadena inhibicion neuronal? Bloqueo de los canales de Na voltaje dependientes Activación de los canales de K voltaje dependientes Bloqueo de los receptores ionotrópicos de glutamato Bloqueo de los receptores de glicina.
Señala la respuesta correcta en relación a un paciente con cirrosis: La fase II del metabolismo está más afectada que la fase I Hay un menor riesgo de interacciones farmacológicas Hay mayor riesgo de hipobilirrubinemia Aumenta la fracción libre de fármacos con alta unión a proteínas plasmáticas .
Señale el emparejamiento INCORRECTO: Receptor NMDA de glutamato --> excitotoxicidad Canales de K+ dependientes de voltaje --> sulfonilureas Receptor nicotínico --> transmisión colinérgica Canales de K+ --> potencial de membrana en reposo.
En la gráfica adjunta se representa las curvas de saturación de dos ligandos: A y B. En función de ésta, se puede concluir que: El valor de Bmax de B es inferior al de A El ligando A es un agonista puro y ligando B es un agonista parcial El valor de Kd para ambos ligandos es aproximadamente 10nM La afinidad de A es superior a la de B.
Con respecto a los ensayos de binding de desplazamiento: Se utiliza cuando el ligando en estudio no está marcado radiactivamente y se dispone de un fármaco de referencia marcado FALSO.
En el anciano, es cierto que: El volumen de distribución para fármacos lipofílicos está reducido Es frecuente realizar ajuste posológico en base a los valores del aclaramiento de la creatina Las enzimas de fase II están más afectadas que las enzimas de fase I Hay una disminución de la concentración plasmática de albúmina y alfa-1-glucoproteína ácida.
Los nucleótidos cíclicos intervienen en el proceso de la fibra lisa muscular: Bloqueando RyR, por lo que e reduce la salida del calcio almacenado en el retículo sarcoplásmico Inhibiendo a las enzimas fosfodiesterasas (PDE) Favoreciendo el estado desfosforilado de la miosina Activando los canales de calcio voltaje-dependientes de la membrana plasmática.
Los fármacos de acción inespecífica se caracterizan por: Su actividad está condicionada por la estereoisomería Actuar a dosis menores que los fármacos de acción específica Según la IUPHAR, en este grupo se incluyen las vacunas, sueros y fármacos biológicos Actúan gracias a la modificación de las propiedades físico-químicas de la biofase no por interacción directa con las dianas farmacológicas.
En relación a las reacciones de hipersensibilidad señale la respuesta CORRECTA Es frecuente detectarlas en los ensayos clínicos La respuesta inmunitaria es independiente del mecanismo de acción del fármaco La respuesta inmunitaria está mediada por anticuerpos pero no por células T La intensidad de la respuesta depende de la dosis del fármaco administrado.
Respecto a la tolerancia a un fármaco: Es una reacción de tipo C y por tanto se produce tras tratamientos cortos en el tiempo Los procesos de tolerancia se produce de igual modo con todos los efectos farmacológicos de un fármaco Las causas farmacocinéticas más relevante suelen producirse en los procesos metabólicos Se define como la aceptación del fármaco sin que produzca reacciones adversas.
Señale la afirmación INCORRECTA en relación con los agonistas parciales: Siempre son menos potentes que los agonistas puros Siempre son menos eficaces que los agonistas puros Cuando se combina el agonista parcial con el agonista puro, el agonista parcial se comporta como antagonista a altas concentraciones de agonista puro El valor de sus actividad intrínseca es inferior al de los agonistas puros.
La activación de las siguientes dianas da lugar a una reducción de la concentración citosólica de calcio, EXCEPTO: IP3R SERCA PMCA NCX.
Sobre la excreción de fármacos, es CIERTO que: La actividad enzimática de la microflora intestinal puede afectar a la excreción fecal de fármacos La reabsorción tubular en independiente del grado de ionización del fármaco/metabolito La mayoría de los fármacos son eliminados por secreción tubular La filtración glomerular e produce con ayuda de transportadores.
Señale la afirmación correcta en relación con el empleo de fármacos por una mujer embarazada: El efecto teratógeno de un fármaco es independiente de la dosis administrada El volumen de distribución de fármacos hidrófilos está disminuido El periodo de mayor susceptibilidad a fármacos teratógenos comprende desde la semana 3 hasta la 8 Se produce una disminución de la filtración glomerular.
En lo que respecta al metabolismo de los fármacos, podemos afirmar que: El objetivo de las reacciones de fase I es obtener compuestos polares fácilmente excretables La actividad de las enzimas metabólicas puede verse afectada por hormonas sexuales Cada fármaco será metabolizado exclusivamente por una isoenzima del sistema CYP-450 Las reacciones que se producen con mayor frecuencia son las de hidrólisis.
En relación con el volumen aparente de distribución de un fármaco, es cierto que: Es independiente de la dosis administrada Si su valor es de 300L es indicativo de que ha quedado retenido en plasma Será mayor cuanto menor sea la liposolubilidad del fármaco Se verá afectado por el grado de unión del fármaco a las proteínas y tejidos.
Señale cuál de los siguientes emparejamientos (fármaco-indicación terapéutica) es INCORRECTO: Mirabegrón: vejiga hiperactiva Adrenalina: shock anafiláctico Clonidina: hipotensión sistémica grave Ritodrina: retraso parto prematuro.
Marque la opción CORRECTA relacionada con agonistas beta 2: El salbutamol es un broncodilatador de larga duración que se utiliza como tratamiento preventivo de crisis asmáticas Reducen la liberación de histamina contribuyendo al efecto terapéutico en el tratamiento del asma Uno de los efectos adversos de los agonistas beta 2 es la reducción de la fuerza del musculo esquelético Reducen la producción de moco en las vías respiratorias.
Los nitratos orgánicos NO DAN LUGAR a una de las siguientes reacciones adversas: Taquicardia refleja al efecto hipotensor Intoxicación por cianuro en pacientes con enfermedad hepática Riesgo grave de hipotensión con uso de inhibidores de la PDE5 (sildenafilo) Taquifilaxia.
En el contexto del uso de fármacos en situaciones especiales, es CORRECTO que: En el paciente con cirrosis aumenta la síntesis de albúmina La ictericia en neonatos se relaciona con una deficiencia en las reacciones sulfoconjugación La mujer embarazada sufre frecuentemente pirosis o acidez gástrica por aumento de la producción de ácido clorhídrico En la insuficiencia cardíaca se altera el Vd de los fármacos debido a procesos edematosos y ascitis.
¿Cuál de los siguientes receptores NO ES un canal iónico despolarizante? Nicotínico AMPA NDMA GABA-A.
Señala la asociación CORRECTA en relación con los antagonistas de receptores de cys-leucotrienos y su indicación farmacológica: Latanoprost: Antiartrítico Montelukast: Antiasmático Dazoxiben: Glaucoma Dinoprostona: Analgésico.
Para combatir la sequedad bucal inducida por radioterapia se puede administrar: Pilocarpina Toxina botulínica Metacolina Tropicamida.
¿Cuál de las siguientes vías de administración da lugar a un efecto más rápido de nitratos? Vía sublingual Vía oral Vía rectal Vía transdérmica.
Señale la respuesta INCORRECTA en referencia al metabolismo de fármacos: Las reacciones de hidrólisis son de fase I Las principales reacciones de fase I son de tipo redox La fase II implica conjugación con compuestos endógenos Las reacciones de fase I son reacciones anabólicas.
Los fármacos de acción inespecífica se caracterizan por: Por modificar las propiedades fisicoquímicas del medio en el que se encuentran Ser más potentes que los fármacos de acción específica Por interaccionar con dianas farmacológicas (receptores, enzimas...) Por tener especificidad tisular.
En relación a cambios en las concentraciones de proteínas plasmáticas es INCORRECTO que: En pacientes con deshidratación grave las Cp de albúmina estén aumentadas En pacientes tratados con glucocorticoides la alfa-1 glicoproteína ácida esté reducida En pacientes con síndrome nefrótico y proteinuria presenten hipoalbuminemia En personas con problemas de desnutrición las Cp plasmáticas de albumina están reducidas.
Durante el embarazo ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?: Aumenta la absorción sistémica de fármacos administrados vía inhalatoria La fase más sensible a efectos teratogénicos graves inducidos por fármacos es el último trimestre Los IECAs son los antihipertensivos de primera elección en el embarazo La gonadotropina coriónica inhibe la síntesis de hormonas tiroideas.
Con relación a las reacciones de hipersensibilidad señale la respuesta INCORRECTA: Son poco frecuentes no detectándose habitualmente en los ensayos clínicos La respuesta inmunitaria no depende del mecanismo de acción del fármaco La respuesta inmunitaria no depende de la estructura del fármaco La intensidad de la respuesta depende de la dosis del fármaco administrado.
Señale la respuesta CORRECTA en relación con los siguientes fármacos: La tolterodina se usa en el tratamiento de la vejiga hiperactiva La tropicamida es utilizada en el tratamiento del glaucoma La darifenacina se emplea para el tratameinto del cáncer de próstata El bromuro de ipatropio se administra por vía oral para el tratamiento del broncoespasmo.
Respecto a la inducción enzimática es CORRECTO que: Debido a la poca especificidad del sistema CYP450 por sus sustratos da lugar a interacciones farmacológicas importantes Resulta de la unión del fármaco inductor al centro catalítico del enzima aumentando su KM Aparece como consecuencia del aumento de la síntesis del enzima mediada por receptores nucleares de clase I Resulta en pérdida de eficacia pero no en toxicidad.
Marque la opción CORRECTA en referencia a los ensayos de fijación de radioligandos (blinding) de saturación: Se utilizan cuando el ligando o fármaco a estudiar no está marcado No permite calcular la densidad receptorial Permiten determinar la constante de inhibición (Ki) de un fármaco de forma directa Consiste en la adición de concentraciones crecientes de un fármaco marcado radiactivamente tanto en ausencia como en presencia de fármaco no marcado .
Es un antagonista muscarínico utilizado en procedimientos pre-anestésicos antes y durante intervenciones quirúrgicas: Rocuronio Neostigmina Atropina Biperideno.
Señala la afirmación CORRECTA en relación con las características de los receptores nucleares o intracelulares: Pueden unirse a coactivadores como las proteínas acetilasas de histonas estimulando la transcripción génica Tienen la capacidad de unirse al ADN a través del dominio "E" que presentan en su estructura En su forma inactiva se localizan en la membrana plasmática En ausencia de ligando se encuentran como heterodímeros en el citosol.
Una joven acude a su farmacia buscando consejo ya que 4 días antes (96h) ha tenido relaciones sexuales sin protección y está preocupada de haber podido quedar embarazada. ¿Qué tratamiento se necesitaría para prevenir un embarazo no deseado?: Levonorgestrel vía oral Acetato de ulipristal Clomifeno citrato Mifepristona más misoprostol.
Es una RAM de tipo D aquella en la que se produce una: Malformación en recién nacido por el uso de fármacos por la madre durante el embarazo Pérdida de eficacia terapéutica de un fármaco tras su uso prolongado debido a un fenómeno de inducción enzimática Pérdida de eficacia terapéutica de anticonceptivos orales por olvido de una dosis Toxicidad debida polimorfismos genéticos .
¿Qué beta-bloqueante de los siguientes NO tiene propiedades vasodilatadoras? Atenolol Labetalol Carvedilol Nebivolol.
Señale la respuesta CORRECTA en relación con los agonistas adrenérgicos: El formoterol es un agonista beta-2 selectivo usado en el tratamiento preventivo del broncoespasmo La adrenalina es un agonista no selectivo La ritodrina es un agonista alfa-1 selectivo muy utilizado como descongestionante nasa La dobutamina es un agonista beta-2 selectivo utilizado para el tratamiento de la vejiga hiperactiva .
Si el CLr de un fármaco básico es mayor de 120 ml/min podemos deducir que: Sufre procesos de reabsorción tubular Sufre secreción tubular por transportadores de cationes orgánicos (OCTs) Si se administra probenecid observaríamos una reducción en su excreción Tiene un alto grado de unión a proteínas plasmáticas .
La glicoproteína P (Gp-P): Es responsable de la resistencia a muchos fármacos antirretrovirales Su expresión suele estar reducida en células cancerosas Pertenece a las bombas ATPasa de tipo P No es susceptible de ser inhibida ni inducida farmacológicamente .
Es INCORRECTO que la terapia con andrógenos: Por sus efectos anabolizantes pueden tener utilidad para recuperar masa muscular tras largos periodos de inmovilización Los anabólicos se utilizan en el tratamiento de la hipotrofia benigna de próstata Pueden tener utilidad en anemias pero han sido sustituidos por eritropoyetina recombinante Tienen utilidad en niños con retraso de la pubertad pero se ha de vigilar el ritmo de crecimiento.
Una de las siguientes opciones referentes al uso de fármacos en pacientes con patologías graves es INCORECTA: En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva aumenta el flujo sanguíneo hepático y el efecto de primer paso hepático En pacientes con cirrosis hay hipoalbuminemia aumentando la Cp de fármacos ácidos En pacientes con cirrosis no es recomendable el uso de profármacos por riesgo de falta de eficacia En pacientes con insuficiencia renal disminuye la acción cardiotónica de la digoxina debido a hiperpotasemia.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de interacciones farmacológicas, EXCEPTO: Alteración de la función renal Baja unión a las proteínas plasmáticas Inducción enzimática Polifarmacia.
Uno de los siguientes fármacos NO se utiliza en la enfermedad de Parkinson: Carbidopa (inhibidor periférico de la dopa-descarboxilasa) Donepezilo (anticolinesterásico de acción central) Entacapona (ICOMT) Biperideno (anticolinérgico de acción central).
Las beta-arrestinas son moléculas implicadas en: En la desensibilización homóloga de los receptores acoplados a proteínas G La activación de las subunidades beta-gamma de la proteína G La desensibilización heteróloga de receptores acoplados a proteínas G La inactivación de la subunidad alfa de la proteína G.
Una mujer de 73 años está en tratamiento antiparkinsoniano con trihexifenidilo y también con oxibutinina para tratar la incontinencia urinaria. No puede dormir y decide tomar un antihistamínico de primera generación. ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas tiene más riesgo de sufrir? Salivación excesiva Incontinencia urinaria Diarreas Síndrome anticolinérgico.
Cuál de las siguientes asociaciones fármaco-mecanismo de acción-uso terapéutico es INCORRECTA: Fulvestrant--Antagonista de los receptores de estrógeno--Cáncer de mama Medroxiprogesterona acetato--Antagonista de PR--Interrupción del embarazo Tamoxifeno--SERM--Cáncer de mama Finasterida--Inhibidor de la 5-alfa reductasa--Hipertrofia benigna de próstata.
Señale la respuesta CORRECTA en relación con la levoritoxina: Es un análogo estructural de la triyodotironina Es un análogo de la forma activa de las hormonas tiroideas Se emplea para el tratamiento del hipotiroidismo Tiene una vida media corta y es de acción rápida.
Uno de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento de la EPOC: Fisostigmina Prazosina Bromuro de ipratropio Metacolina.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con antagonistas alfa-1 adrenérgicos es CORRECTA? La tamsulosina es selectiva a nivel genitourinario y se utiliza en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata La terazosina tiene mejor perfil farmacocinético que la prazosina pero da lugar a hipertensión ortostática más severa La prazosina es un antihipertensivo que al inicio del tratamiento da lugar a hipertensión, fenómeno conocido como efecto de primera dosis La alfuzosina es selectiva de los receptores alfa-1 de músculo liso vascular .
Una de las siguientes afirmaciones relacionadas con el volumen de distribución de fármacos es INCORRECTA: Un valor de Vd suprafisiológico (>42L) indica que el fármaco sufre tropismo tisular Un Vd de 11-15L indica que el fármaco se distribuye en plasma y en líquidos intersticiales Un fármaco de bajo PM, liposoluble probablemente tendrá un Vd bajo (3L) Un fármaco con alto peso molecular y alto porcentaje de unión a proteínas probablemente tendrá un Vd bajo. .
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre bloqueantes neuromusculares es FALSA? La parálisis provocada por los BNM no despolarizantes puede revertirse con anticolinesterásicos El dolor muscular por fasciculaciones es una RAM frecuente de los BNM despolarizantes Los anticolinérgicos agravan la parálisis de los BNM despolarizantes Los BNM no despolarizantes a dosis altas pueden bloquear receptores muscarínicos .
En relación con fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, indique la respuesta CORRECTA: Captopril actúa como inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Valsartán inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA) Aliskireno induce la activación de la renina Losartán induce la activación de los receptores tipo I de la angiotensina II.
Uno de los siguientes fármacos NO tiene utilidad en el tratamiento del cáncer de próstata: Flutamida Ganirelix Ciproterona acetato Tamoxifeno.
Una de las siguientes afirmaciones relacionadas con los R. de glutamato de tipo NMDA es CORRECTA: Sufren un bloqueo voltaje dependiente por el ion zinc La memantina, bloqueante del canal de NMDA, se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer Su activación requiere necesariamente de la unión del co-agonista GABA Generan potenciales excitatorios rápidos.
La desmopresina NO tiene utilidad terapéutica en el tratamiento de: Enuresis nocturna Diabetes insipida Enfermedad de Von Willebrand Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética .
En relación al cardiotónico digoxina es CORRECTO: Se une a la bomba en los sitios de unión correspondientes al ion Na+ Su afinidad por unirse a la bomba aumenta en condiciones de hiperpotasemia Su acción inotrópica se debe a la entrada de Ca2+ mediada por transporte inverso del NCX Su mecanismo de acción es por inhibición irreversible de la bomba Na+/K+ ATPasa.
En ancianos es CORRECTO que: La vía de administración del fármaco no afecta a su biodisponibilidad Las características farmacocinéticas no son relevantes a la hora de prescribir un fármaco La absorción es el proceso farmacocinético que más contribuye a la aparición de RAMs Los procesos implicados en la eliminación de fármacos son los que sufren más modificaciones.
Una mujer de 37 años que sufre de lupus eritematoso sistémico está en tratamiento inmunosupresor con prednisona vía oral. Cuál de las siguientes reacciones adversas es más probable que sufra el paciente: Hipoglucemia Osteoporosis Crisis de broncoconstricción Hipotensión.
Indica la asociación CORRECTA en relación con el eje hipotálamo-hipófiso-somatotropo: Lanreotida: Fármaco antagonista de receptores de somatostatina Mecasermina: Análogo sintético de la hormona del crecimiento (GH) Pegvisomant: Tratamiento de acromegalia Somatostatina: Tratamiento de la deficiencia de GH.
Respecto a las anfetaminas es INCORRECTO que: Su efecto es potenciado por la administración previa de cocaína Se utilizan en el tratamiento del TDAH y de la narcolepsia Son simpaticomiméticos de acción indirecta Compiten con la dopamina por el VMAT2.
Sobre la excreción de fármacos, es CIERTO que: La filtración glomerular se produce con ayuda de transportadores La actividad enzimática de la microflora intestinal puede afectar a la excreción fecal de fármacos La secreción tubular de penicilina se puede reducir con el uso de ranitidina La reabsorción tubular es independiente del grado de ionización del fármaco/metabolito.
Una de las siguientes afirmaciones relacionadas con la farmacología de trastornos tiroideos es INCORRECTA: Los beta bloqueantes se utilizan como tratamiento coadyuvante del hipertiroidismo La levotiroxina es el tratamiento de elección para la tiroiditis de Hasimoto La protirelina es una TRH recombinante que se utiliza para el diagnostico de alteraciones de origen hipofisario La TSH recombinante se utiliza para inhibir la captación de yodo y la síntesis de hormonas tiroideas.
Señale la afirmación INCORRECTA en relación con el receptor de insulina: En su estructura presenta 2 subunidades alfa extracelulares y 2 subunidades beta intracelulares unidas por puentes disulfuro Presenta un domino con actividad tirosina quinasa en la región intracelular del mismo Su activación produce la inhibición del crecimiento y la proliferación celular La fosforilación del receptor promueve la unión de proteínas citosólicas con dominios SH2 y la activación de las vías de transducción de Ras/Raf/MEK/ERK y de PI3K/AKT.
La toxina botulínica tiene utilidad terapéutica en, EXCEPTO: Blefaroespasmo Síndrome de Sjrögen Tratamiento de la sialorrea Tratamiento de la hiperhidrosis palmar o axilar.
Stim1 es una proteína, cuya función es: Actuar como sensor de los niveles e Ca del retículo sarcoplásmico Participa en la cascada de fosforilaciones activada por citoquinas Interviene en la internalización de GPCR, responsable de la desensibilización duradera de estos receptores Es el principal correpresor de receptores nucleares de tipo II/híbrido.
El cortisol es una hormona que actúa sobre el siguiente tipo de receptor: LGIC permeable de Na GCPR acoplado a Gi Receptor nuclear de tipo I Receptor con actividad tirosín-cinasa intrínseca.
Para el tratamiento de hipertensión arterial, una de las siguientes estrategias terapéuticas NO resultaría eficaz: Bloqueo de canales de calcio tipo L a nivel de los vasos arteriales Bloqueo los cotransportadores renales de la reabsorción tubular de Na Activación de GPCR vasculares acoplados a Gq Inhibición de la ECA, enzima que participa en la activación de la angiotensina .
La presencia de 7 dominios transmembrana es característico de: Receptores con actividad TK intrínseca VGIC Uniportadores de glucosa (GLUT) GPCR.
El bloqueo neuromuscular que producen los bloqueantes neuromusculares (como puede ser la tubocurarina) es debida a su acción sobre: Receptores NMDA de glutamato Receptores GABA-B a nivel espinal Receptores nicotínicos de ACh Receptores de rianodina (RyR) presentes en el retículo sarcoplásmico.
Señale el emparejamiento INCORRECTO: HSP--------NR de tipo I Arrestinas------GPCR Ras------------Receptores con actividad TK intrínseca Péptidos natriuréticos-------Guanilato ciclasa soluble.
Las benzodiazepinas, moduladores alostéricos de los receptores GABA-A resultan de utilidad en la siguiente patología: Ansiedad e insomnio Insuficiencia cardiaca congestiva Diabetes mellitus tipo 2 Antieméticos tras radio y quimioterapia.
¿Qué canales son responsables de la actividad marcapasos del corazón y son bloqueados por el fármaco bradicardizante ivabradina?: Canales HCN activados por hiperpolarización Canales de Ca tipo L Canales de Ca tipo T Canales de K dependientes de ATP.
El proceso de inducción de la transcripción génica está favorecido por: Acetilación de las histonas Metilación de las histonas Hidrogenación de las histonas Halogenación de las histonas.
En relación con los receptores NMDA es INCORRECTO: Son muy permeables a Na y K; mientras que la permeabilidad al Ca es muy baja Requieren una despolarización previa para que tenga lugar el desbloqueo del canal Presentan estructura tetramérica Están implicados en procesos de excitotoxicidad y patologías neurodegenerativas.
La acidificación de diversos orgánulos como lisosomas y vesículas tiene lugar por la acción de: Bomba ATPasa H/K Bomba ATPasa de tipo V Difusión facilitada gracias a la presencia de canales específicos a hidrogeniones La anhidrasa carbónica, enzima localizada en el interior de dichos orgánicos.
¿Qué neurotransmisor de los siguientes NO tiene como diana un LGIC? Acetilcolina Noradrenalina Serotonina Glicina .
El bloqueo del receptor de factor de crecimiento epitelial (EGF) resulta de interés terapéutico en el tratamiento de enfermedades Broncoobstructivas Tumorales Asociadas a un incremento del estado de ansiedad Metabólicas, especialmente hipertrigliceridemia/hipercolesterolemia .
La activación de la miosín-fosfatasa es consecuencia de: Reducción de los niveles de AMPc Aumento de los nieles de GMPc Aumento de los niveles de AMPc Reducción en los niveles de GMPc.
MAPK actúa: Como inhibidor del dominio TK de receptores de factores de crecimiento Modificando la actividad de factores de transcripción, modulando así la expresión de distintos genes Principal SMAD de carácter inhibitoria (i-SMAD) Fosforilando a CREB.
En la inducción del metabolismo de múltiples fármacos y otros xenobióticos participan: Receptores nucleares de tipo II como SXR Receptores GABA-B Transportadores de tipo ABC, como MDR1 Receptores con actividad guanilato ciclasa.
Samuel, de 56 años ha sido diagnosticado de hipertensión arterial. ¿Qué fármaco de los siguientes es el más probable que se le haya recetado para tratar dicha “patología”? Nimodipino, que es un bloqueante de los canales de calcio Fampridina, que es un bloqueante de los canales de K Ondansetrón, antagonista de los receptores 5-HT3 de serotonina Prednisona, agonista de los receptores de glucocorticoides (GR).
17. Los nitratos son un grupo de fármacos que actúan como donadores de grupos NO, el cual…: Es un activador alostérico de canales de K dependientes de voltaje Facilita la apertura de los receptores de IP3 presentes en el retículo sarcoplásmico Es un activador de la enzima GC Impide la acetilación de las histonas y por tanto frenando el reclutamiento del complejo transcripcional.
En función de su diana farmacológico, con qué mediador emparejarías a la insulina: Acetilcolina Factores de crecimiento Hormonas esteroídicas Citoquinas.
La inhibición de la neprolisina, peptidasa que hidroliza a los péptidos natriuréticos tienen utilidad en: Enfermedades tumorales Hipertensión pulmonar Diabetes mellitus Insuficiencia cardíaca.
Para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca se pueden utilizar los digitálicos, que actúan: Inhibiendo la bomba Na/K ATPasa Como moduladores alostéricos positivos (PAM) de los receptores GABA-A Bloqueando lo receptores NMDA de glutamato Inhibiendo la enzima tirosín-hidroxilasa (TH) Como antagonistas de receptores con actividad tirosín-kinasa intrínseca.
Uno de los siguientes fármacos actúa de forma inespecífica, no debiéndose sus efectos a la interacción con ninguna diana farmacológica: Insulina Infliximab HES Vesamicol Anestésicos locales como la lidocaína.
La repolarización neuronal durante el potencial de acción es debida a: Entrada de Na Salida de K Salida de Na Salida de Ca Entrada de Cl.
La existencia de 12 dominios transmembrana con la presencia intracelular de los extremos carboxilo y amino terminal es característico de: Receptores acoplados a proteínas G (GPCR) Uniportador de glucosa (GLUT) Receptores ionotrópicos (LGIC) inhibitorios Canales iónicos permeables a K Receptores con actividad tirosín kinasa (TK) intrínseca.
¿Qué receptores están implicados directamente en los procesos de excitotoxicidad? Receptores metabotrópicos acoplados a Gi Receptores nicotínicos de ACh Receptores muscarínicos de ACh Receptores NMDA de glutamato Receptores nucleares tipo II.
La acción directa sobre la transcripción génica es propia de: Receptores clase I Receptores clase II Receptores clase III Receptores clase IV Receptores I y II.
Una de las siguientes proteínas no interviene en la cascada de fosforilaciones inducida por la activación de receptores con actividad TK constitutiva: Smad Ras Grb2 MAPK Raf.
BAMBI y smurf intervienen: En la cascada de señalización de los receptores con actividad GC En la desensibilización heteróloga de GPCR En la activación de las beta-arrestinas Son las proteínas con actividad kinasa que son reclutadas cuando los receptores con actividad TK extrínseca son activados Ninguna respuesta es correcta.
¿Qué actividad tiene la PDE? Es activada por GPCR acoplados a Grho Se encarga de la fosforilación de las cadenas ligeras de miosina Es una proteína accesoria presente en los canales de Na y Ca Hidroliza a los nucleótidos cíclicos Es la encargada de esterificar ésteres de colina.
En la representación de Rosenthel-Scatchard es incorrecto: El eje de las x se representa B La pendiente es igual a -1/Kd Es una recta decreciente En el eje de las y, se representa [F]/B Dos fármacos con igual afinidad dan lugar a dos rectas paralelas.
El concepto de receptores de reserva y la denominada teoría operacional fue originalmente postulada por: Antagonistas no competitivos de los receptores nicotínicos Agonistas de los receptores GABA-B Moduladores alostéricos positivos de los receptores GABA-A Bloqueantes del canal de los receptores NMDA Falsos neurotransmisores presentes en la formación reticular mesencefálica.
El concepto de receptores de reserva y la denominada teoría operacional fue originalmente postulada por: Clark Rosenthal Ariens Stephenson Cheng y Prusoff.
En el proceso de movilización del calcio intracelular es incorrecto: RyR es un canal localizado en el retículo que es activado por calcio Stim1 es un sensor de calcio de las reservas que se encuentra inactivo cuando
existen niveles elevados de Ca en el retículo. El almacenamiento de Ca en el interior del retículo es llevado a cabo por NCX. El IP3 es un segundo mensajero que incrementa la concentración citosólica de
calcio en la fibra lisa muscular. ORAI es el principal canal de calcio operado por las reservas, estando localizado en
la membrana plasmática.
El proceso de secreción de insulina por parte de la célula pancreática se desencadena por: Bloqueo de los canales K-ATP Apertura de los canales de Ca voltaje-dependientes tipo L Bloqueo de los receptores de Gly Activación de los canales de Na Aumento de los niveles de AMPc intracelular.
Los nitratos son ampliamente utilizados en la angina de pecho ya que: Son moduladores alostéricos negativos de los receptores GABA-A. Liberan NO el cual activa a la GC soluble Inhiben el ciclo de reconstitución del PIP2 (fosfoinositolbifosfato) Activan a la PDE Bloquean los canales de calcio tipo L.
Señalar el emparejamiento fármaco-diana INCORRECTO Diuréticos del Asa -------------------- Transportadores OCT. Bloqueante neuromuscular --------- Receptor Nicotínico Imatinib ---------------------------------- Inhibidor de la TK. Insulina ---------------------------------- Receptor con actividad TK intrínseca Fluoxetina ------------------------------ Cotransportador de serotonina.
¿Cuál es el valor de la actividad intrínseca para un agonista puro? 100 1 Siempre es un valor positivo Es menor cuanto mayor afinidad presenta por el receptor Depende de la eficacia del mismo.
SGLT-2 es una diana de fármaco con actividad: Anestésica local Antidepresiva Bloqueante neuromuscular Anticancerígena Antidiabética.
Los fármacos pertenecientes al grupo de los antagonistas de calcio presentan utilidad: Antiarrítmica Antihipertensiva Antianginosa Todas son correctas.
En relación a los NR señalar la afirmación incorrecta: NCoR es un correpresor nuclear. La chaperona que bloquea y que mantiene en estado inactivo a los NR es la HSP. Los NR tipo II se encuentran en forma de heterodímeros unidos a RXR. El reclutamiento de RNA polimerasa interviene en el proceso de inhibición
transcripcional inducido por NR. Existen un cierto número de NR cuyos ligandos endógenos no se han descubierto
aún.
El denominado sistema de "bola y cadena" está presente en: Canal de Na Beta-arrestinas Receptores NMDA GPCR activados por proteasas Receptores con actividad TK extrínseca (o no constitutiva).
¿Qué proteína se encuentra a veces implicada en la resistencia al tratamiento anticancerígeno? Glicoproteína-P Receptor AMPA SGLT-1 y SLGT-2 Transportador vesicular de monoaminas (VMAT) Albúmina sérica .
Dos medicamentos con la misma composición…: Son genéricos entre sí. Tienen el mismo código nacional (CN). Tienen la misma clasificación ATC aunque presenten formas farmacéuticas diferentes Las DCE (o DCI) del principio activo de ambas presentaciones es la misma. Eso no es posible, ya que la AEMPS no autoriza
comercializar dos medicamentos
diferentes con la misma composición.
Los receptores GABA-B...: Son inhibitorios. Son GPCR especiales ya que son diméricos. Se localizan ampliamente en la médula espinal a nivel de las motoneuronas. El baclofeno como fármaco que actúa sobre ellos. Todas las respuestas son correctas.
En el tratamiento de la disfunción eréctil se usan fármacos como el sildenafilo o vardenafilo. Estos fármacos son: Agonistas beta-adrenérgicos. Estimuladores de los receptores de los péptidos natriuréticos. Inhibidores de la enzima PDE. Bloqueantes de los canales de K. Antagonistas de los receptores GABA-A.
Para combatir un proceso de broncoconstricción agudo podría utilizarse: Fármacos que aumenten los niveles intracelulares de AMPc. Bloqueantes de los canales de K voltaje dependientes. Facilitadores de la apertura de los canales de calcio tipo L. Activadores de los NR endocrinos. Agentes que incremente los niveles intracelulares de IP3.
La acetilación y desacetilación de las histonas es clave para la actividad de: Antiportes Simportadores LGIC excitatorios glutamatérgicos GPCR acoplados a Gq NR.
La tomografía por emisión de positrones (PET) usa como como radiofármaco la FDG que tiene como diana: RyR NR tipo I Receptor de los péptidos natriuréticos NR tipo tipo híbrido GLUT.
Uno de los siguientes ligandos no es propio de los NR tipo I: Testosterona Tiroxina Progesterona Aldosterona Estradiol.
En la vía metabólica de la insulina participa: Akt-PKB Jak Smad Stat HSP.
Las proteínas RAMP modifican la actividad del siguiente tipo de receptor : Receptores acoplados a proteína G (GPCR) Receptores NMDA de glutamato Receptores nucleares de tipo híbrido Dominio tirosín-quinasa de los receptores de factores de crecimiento.
La fampridina es un fármaco que está autorizado para mejorar la marcha de pacientes con esclerosis múltiple, que actúa: Antagonista no competitivo de los receptores NMDA Modulador alostérico positivo de los receptores GABA-A Antagonista de los receptores nicotínicos de la placa motora Bloqueante de los canales de K voltaje-dependientes.
La glicina además de actuar sobre su propio receptor, actúa como cotransmisor de: Receptores NMDA Receptores GABA-B Receptores GABA-A Receptores nicotínicos.
La recisión del funcionamiento normal del intercambiador Na-Ca es producido por: Heterósidos digitálicos Ampacinas Anestésicos locales Diuréticos osmóticos.
Los inhibidores de la fosfodiesterasa….: Aumentan los niveles intracelulares de AMPc Disminuyen los niveles intracelulares de AMPc Aumentan los niveles intracelulares de IP3. Activan a MAPK.
Recientemente se han aprobado fármacos antidiabéticos como la canaglifozina, dapagligozina y empaglifozina. Estos fármacos tienen como diana: GLUT SGLT2 Dominio SUR de los canales de K dependientes de ATP Dominio TK de los receptores de insulina.
Una de las siguientes hormonas no actúan sobre NR: Testosterona Tiroxina Estradiol Adrenalina.
La fibrosis quística es una patología en la que se encuentra afectada CFTR, el cual es: Un transportador de tipo ABC Un NR de tipo 2 Un canal iónico voltaje dependiente Un receptor acoplado a proteína G, que tiene como mediador endógeno a la serotonina.
¿Qué grupo terapéutico actúa como inhibidor de los transportadores de serotonina (SERT)? Antihipertensivos Hipolipemiantes Antiparkinsonianos Antidepresivos.
La entrada de los neurotransmisores al interior de la vesícula sináptica está mediada por: Stim Transportador ABC B1 Antiporte asociado a gradiente protónico ATPasa V.
Una de las siguientes proteínas no interviene en la regulación de los niveles de Ca en la fibra muscular: IP3R Orai-1 NCX HDAC.
¿Qué primer proceso tiene lugar tras la unión de la testosterona a su receptor? Hidrólisis enzimática mediada por esterasas intracelulares Unión de GRK (quinasas de los receptores acoplados a proteínas G) Disociación de la proteína de choque térmico (HSP) Fosforilación cruzada de los residuos de tirosina.
SXR interviene de forma clave en el proceso de: En la internalización y posterior degradación lisosomal de GPCR En la neutralización de los eventuales efectos tóxicos por exposición a xenobióticos Exocitosis de neurotransmisores, al ser constituir una proteína SNARE Potenciación a largo plazo.
Señalar el emparejamiento receptor/tipo INCORRECTO: Receptor PPAR-gamma ----------- NR de tipo 2 Receptor de estrógenos ---------- NR de tipo 1 Receptor de insulina --------------- VGIC permeable a K Receptor Nicotínico ---------------- LGIC pentamérico despolarizante.
La entrada de calcio al interior del retículo sarcoplásmico es realizada por: Canales de Calcio tipo L Orai-1 NCX SERCA.
Los péptidos natriuréticos son mediadores endógenos de: GPCR acoplados a Gq GPCR acoplados a Gi Fosfodiesterasa Receptores con actividad GC.
La gabapentina y pregabalina son antiepilépticos que reducen la excitabilidad neuronal al: Activar los receptores de GABA-A Bloquear canales de Na Bloquear canales de Ca Activar canales de K.
¿Qué fármaco de los siguientes se usa como antihipertensivo por presentar efecto vasodilatador? Nifedipino Simvastatina Digoxina Adrenalina (epinefrina).
¿Qué mediador activa la glucogenólisis hepática y la lipolisis en tejido adiposo? Ninguno de los mencionados NO IP3 AMPc.
Uno de los siguientes “componentes” no interviene en la vía de los receptores con actividad serín-treonín quinasas (STK): Smad GRK Smurf TGF-beta.
Uno de los siguientes NO tiene lugar por activación parasimpática: Midriasis Bradicardia Sialorrea Aumento de la frecuencia de micción.
¿Qué sistema nervioso presenta fibras postganglionares largas y ramificadas? SN Somático SN Entérico SN Parasimpático SN Simpático.
Para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio estaría indicado: Dantroleno Sugammadex Suxametonio Ninguno de los anteriores.
Las células SIF se localizan en: La placa motora Los ganglios vegetativos Formando la vaina de mielina de las fibras somáticas Formando parte de la BHE.
Para combatir espasmos y cólicos intestinales se podrían utilizar: Metacolina Propantelina Rivastigmina Biperideno.
¿Qué grupo farmacológico es útil para reducir ciertos signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson? BNM no despolarizantes BNM despolarizantes Anticolinérgicos de acción central Anticolinesterásicos de acción central.
La pralidoxima es: Un anticolinesterásico empleado para tratar la intoxicación por atropina. Un reactivador de colinesterasa, útil en caso de intoxicación por organofosforados. Un reactivador de colinesterasa, útil en caso de intoxicación por carbamatos. Todas las respuestas son correctas.
Un fármaco agonista de los receptores muscarínicos tendrá propiedades: Parasimpaticomiméticas indirectas Parasimpaticomiméticas directas. Parasimpaticolíticas directas. Simpaticomiméticas indirectas.
Se ha descrito que el consumo de ciertos fármacos está asociado a una mayor incidencia de demencia: Agonistas muscarínicos. Anticolinérgicos. Estimulantes ganglionares. BNM despolarizantes.
¿Qué fármaco podría estar contraindicado en un paciente con glaucoma?: Ninguno de los mencionados presenta esa contraindicación Fisostigmina. Otolinio. Pilocarpina.
El hexametonio es considerado el primer fármaco antihipertensivo con utilidad clínica. ¿Cuál es su mecanismo de acción?: Bloqueante ganglionar. Antimuscarínico selectivo de los receptores muscarínicos M3 endoteliales. Estimulante ganglionar. Anticolinesterásico con N 4º.
Los receptores nicotínicos ganglionares son: GPCR acoplados a Gq LGIC despolarizantes LGIC hiperpolarizantes GPCR acoplados a Gs.
El donepezilo es un fármaco empleado exclusivamente para el tratamiento de: La enfermedad de Alzheimer. Estreñimiento asociado a hipotonía intestinal. Incontinencia urinaria por hiperactivación vesical Examen de fondo de ojo.
Teniendo en cuenta su mecanismo de acción, ¿con qué fármaco asociarías al ipratropio? Atropina. Trimetafán. Arecolina. Carbacol.
La miosis inducida por acetilcolina es debida a que actúa sobre el siguiente músculo: Músculo corrugador. Músculo ciliar. Músculo circular. Músculo radial.
Para el tratamiento de la sequedad bucal que tiene lugar en el síndrome de Sjogren se usa: Vesamicol. Metacolina. Arecolina. Pilocarpina.
El proceso de regulación por el cual el neurotransmisor secretado por la fibra nerviosa controla reduciendo su propia liberación actuando a través de receptores presinápticos es de tipo: Heterotropo positivo. Homotropo positivo. Heterotropo negativo. Homotropo negativo.
La diana farmacológica del hemicolinio es: El transportador de colina. El transportador vesicular de acetilcolina (VAChT). La enzima acetilcolinesterasa (ACE). La enzima colínacetiltransferasa (CAT).
La vareniclina se utiliza para: Trastornos de la espasticidad muscular, como los asociados a la esclerosis múltiple. Combatir síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Deshabituación del tabaquismo. Estreñimiento crónico inducido por opioides.
La escopolamina se usa en ciertos países en forma de parche transdérmico para reducir los síntomas: De la deshabituación del tabaquismo. De nauseas inducidas por cinetosis. De temblor y taquicardia asociada a ansiedad. Temblor esencial.
¿Cuántas subunidades alfa presenta al menos los receptores muscarínicos? El receptor muscarínico no tiene subunidades ya que está constituido por una única proteína transmembrana. Cinco. Dos. Una.
Sinaptobrevina y sintaxina son proteínas implicadas en: El proceso de drenaje del humor acuoso a través del canal de Schlemm. La degradación lisosomal de receptores acoplados a proteínas G. La hidrólisis de acetilcolina. La exocitosis de neurotransmisores.
Para el tratamiento de la EPOC, resulta especialmente eficaz: Glicopirronio. Eserina. Oxibutinina. Trospio.
¿Qué fármaco de los siguientes es útil para el tratamiento del blefaroespasmo? Succinilcolina Toxina botulínica. Otolinio. Atropina.
Uno de los siguientes compuestos es un anticolinérgico de acción presináptica: Vesamicol. Tubocurarina. Dantroleno. Atropina.
Una de las siguientes afirmaciones en relación con el SN Periférico NO es correcta: El SNV incluye al SN Simpático y Parasimpático, pero no incluye al SN Somático El origen de las fibras simpáticas tiene lugar a nivel de las vértebras torácicas y lumbares Las fibras postganglionares simpáticas se caracterizan por ser muy ramificadas El SN Entérico regula la motilidad y secreciones digestivas, funcionando en gran medida de forma independiente Los ganglios parasimpáticos se localizan muy cerca de la médula espinal.
La médula adrenal funcionalmente forma parte del: Sistema Nervioso Entérico Sistema Nervioso Simpático Sistema Nervioso Parasimpático Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Somático.
¿Para qué se emplea la pralidoxima?: En caso de intoxicación por tubocurarina En caso de intoxicación por atropina En caso de intoxicación por muscarina En caso de intoxicación por organofosforados. En caso de intoxicación por anticolinesterásicos reversibles de N 3º.
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El bloqueo ganglionar NO induce la siguiente respuesta: Midriasis Hipertensión arterial Estreñimiento Piel seca Impotencia.
Indicar la relación fármaco/indicación terapéutica CORRECTA Ritodrina -------------------------- Retrasar el parto prematuro Terbutalina ----------------------- Sindrome de Sjogren Trimetafán ------------------------ Hipertrofia benigna de próstata Ciclopentolato ------------------- Náuseas y vómitos por cinetosis Idazoxán -------------------------- Hipertermia maligna.
Uno de los siguientes efectos es producido por la administración de reserpina: Bajada de la tensión arterial Tos seca o improductiva Broncoespasmo Aumento del peristaltismo intestinal.
A la hora de preparar a un paciente para ser sometido a la extirpación quirúrgica del feocromocitoma se administra:
Tamsulosina Mirabegrón Carvedilol Fenoxibenzamina.
La estimulación de los receptores de imidazolinas centrales es el mecanismo de acción del siguiente antihipertensivo: Moxonidina Guanetidina Alfametildopa Propranolol.
La bromocriptina es un derivado ergótico que se emplea para: El tratamiento de las crisis agudas de porfiria El tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson Ataques agudos de crisis psicóticas Ataques de migraña.
En caso de tener angina variante (de reposo o vasoespástica) estaría contraindicada la administración de: Propranolol Ergotamina Alprenolol Todos los que se citan.
¿Qué receptor adrenérgico está implicado directamente en la secreción de insulina pancreática? Alfa 1 Alfa 2 Beta 1 Beta 2.
¿Qué fármaco no debería emplearse en pacientes con colinesterasa atípica? Dantroleno Dibucaína Mivacurio Cisatracurio.
La presencia de taquicardia junto con una caída de la tensión arterial es propia de: Isoprotenerol Isoprotenerol y prazosina Prazosina Noradrenalina.
La reserpina es un fármaco que: Bloquea el transportador neuronal de norepinefrina (NET) Es un IMAO-A irreversible y por lo tanto puede interaccionar con alimentos ricos en tiramina Presenta un efecto hipotensor muy potente Está indicado en el TDAH.
¿Sobre qué glándulas las fibras simpáticas son colinérgicas? Glándulas sudoríparas Glándulas salivares Glándulas suprarrenales Glándulas lacrimales.
Teniendo en cuenta el mecanismo de acción, ¿con qué fármaco asociarías a la alfametildopa?: Clonidina Alfa-metil-tirosina Clenbutero Doxazosina.
¿Qué es el nevibolol? Un agonista beta2 selectivo empleado en el asma Un betabloqueante con propiedades vasodilatadoras usado en HTA Un agonista beta1 usado en shock cardiogénico Un antagonista alfa y beta adrenérgico indicado en la HTA.
¿Qué fármaco de los siguientes no da lugar a bradicardia? Metoxamina Noradrenalina Atropina Propranolol.
Uno de los siguientes fármacos se utiliza como bloqueante neuromuscular en intervenciones quirúrgicas: Cisatracurio Dantroleno Sugammadex Pralidoxima.
¿Qué grupo farmacológico tienen propiedades antihipertensivas, antiarrítmicas y antianginosas?: Agonistas alfa adrenérgicos Anticolinesterásicos de N 3º Beta-bloqueantes Anticolinérgicos derivados de la atropina.
¿Qué fármaco es capaz de reducir los efectos orgánicos inducidos por administración de arecolina?: Atropina Fisostigmina Pilocarpina Neostigmina.
La activación simpática NO da lugar a: Midriasis Taquicardia Reducción de la sudoración Liberación de glucosa hepática.
Para el tratamiento de los síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer se pueden utilizar el siguiente medicamento: Mirabegrón Isoprenalina Yohimbina Rivastigmina.
¿Qué fármaco de los siguientes NO tiene propiedades antihipertensivas?: Propranolol Prazosina Atropina Clonidina.
Para el diagnóstico de miastenia gravis se utiliza el siguiente medicamento: Edrofonio Neostigmina Suxametonio Fisostigmina Clonidina.
Para el tratamiento de la HTA del embarazo se recomienda el siguiente fármaco: Alfa-metildopa Losartán Captopril Reserpina Guanetidina.
El mecanismo de acción de la tetrodotoxina (TTX) se basa en: Bloquear canales de Na 1.6 Inhibir de forma irreversible la acetilcolinesterasa Bloquear canales de K ATP-dependientes Inhibir la acción de las proteínas SNARE Ninguna respuesta es correcta.
Para la prevención de la migraña resulta beneficioso: Ergotamina Propranolol Bromocriptina Ergobasina.
Uno de los siguientes fármacos NO es un parasimpaticomimético directo: Muscarina Metaraminol Pilocarpina Metacolina Carbacol.
La aplicación tópica de este fármaco da lugar a miosis pupilar: Homatropina Epinefrina Fisostigmina Atropina Nafazolina.
Uno de los siguientes fármacos que se citan a continuación NO es antihipertensivo: Dobutamina Clonidina Atenolol Doxazosina.
El mirabegrón es un fármaco recientemente utilizado para la incontinencia urinaria por activación vesical, cuyo mecanismo de acción es: Estimulación de los receptores beta-3 adrenérgicos Bloqueo de los receptores alfa-2 presinápticos del trígono y esfínter vesical Bloqueo de los receptores muscarínicos M3 Bloqueo selectivo de los receptores alfa-1A.
¿Qué compuesto de los siguientes es un antagonista beta y agonista alfa adrenérgico? Labetalol Carteolol Nevibolol Ninguno de los que se mencionan.
Señalar el emparejamiento fármaco/indicación terapéutica CORRECTO: Apraclonidina ---------------- Glaucoma Nafazolina ------------------- Hipertensión arterial Tamsulosina ------------------ Alteraciones de la circulación periférica (Raynaud) Ritodrina ----------------------- Agente midriático (examen fondo de ojo).
Uno de los siguientes mediadores NO es una catecolamina: Serotonina Dopamina Noradrenalina Epinefrina.
Los IMAO-A se utilizan principalmente para el tratamiento de:
Hipertensión arterial Glaucoma de ángulo estrecho Depresión Bruxismo intratable.
Para combatir la hipertermia maligna inducida por la succinilcolina se emplea: Toxina botulínica Paracetamol Dantroleno Pralidoxima.
En el tratamiento de la hiperreflexia autónoma ha resultado ser eficaz: Nicotina Trimetafán Vesamicol Neostigmina.
Uno de los siguientes efectos adversos NO es propio de los bloqueantes adrenérgicos alfa: Broncoespasmo Vértigos Congestión de mucosas Hipotensión ortostática.
La lisdexanfetamina está autorizada para TDAH Anorexia nerviosa Depresión bipolar Shock hipovolémico.
Uno de los siguientes efectos NO es producido por la activación parasimpática: Relajación del músculo uterino Miosis Bradicardia Broncoconstricción.
¿Qué fármaco de los siguientes NO es parasimpaticomimético?: Pilocarpina Metacolina Fisostigmina Trospio.
En relación a los compuestos ergóticos, señalar la respuesta INCORRECTA: Tienen afinidad por receptores alfa adrenérgicos, dopaminérgicos y serotoninérgicos Sus efectos adrenérgicos dependen de la cadena lateral que está unida al anillo de ergolina La ergometrina se emplea para prevenir el parto prematuro Pueden dar lugar a efectos centrales y en caso de intoxicación incluso alucinaciones.
Los anticolinérgicos presentan la siguiente indicación terapéutica: Tratamiento de cólicos y espasmos digestivos TDAH en niños y adolescentes Hipertensión arterial de origen renal Síndrome de Sjogren.
La prueba de la dibucaína se emplea para diagnosticar: La presencia de colinesterasa atípica Miastenia gravis Síndrome carcinoide COVID-19 persistente.
Para el tratamiento del shock anafiláctico se debe administrar sin demora: Epinefrina Dopamina Noradrenalina Acetilcolina.
La ergotamina, compuesto de naturaleza ergótica, tiene como indicación: Shock cardiogénico Incontinencia urinaria Cefaleas migrañosas Deshabituación del tabaquismo.
Marcar el emparejamiento INCORRECTO: Moxonidina ----- Agonista imidazolínico usado en HTA Dantroleno ------ Bloqueante de RyR usado en hipertermia maligna Hexametonio ---- Bloqueante NM de tipo no despolarizante Pilocarpina ------- Agonista muscarínico empleado en el síndrome de Sjogren.
¿Qué tipo de fibras son de origen toraco-lumbar, localizándose sus ganglios en las cadenas vertebrales y paravertebrales cerca de la médula espina? Simpáticas Parasimpáticas Somáticas Entéricas.
Cuando un fármaco se dice que tiene propiedades atropínicas, nos estamos refiriendo a: Fármacos simpaticolíticos Fármacos simpaticomiméticos Fármacos parasimpaticomiméticos Fármacos parasimpaticolíticos.
Indicar el emparejamiento fármaco-RAM INCORRECTA: Prazosina ----------------- Bradicardia sinusal. Propranolol -------------- Extremidades frías. Fisostigmina ------------- Incontinencia urinaria. Hexametonio ----------- Hipotensión ortostática. Atropina ----------------- Delirios/alucinaciones.
En relación a la fisiología adrenérgica es INCORRECTO: NET es un uniportador que se encarga de recaptar la NA de la hendidura sináptica al interior neuronal.
La enzima DBH (dopamina-beta-hidroxilasa) se localiza en el interior de la vesícula, convirtiendo la dopamina en NA. La enzima limitante en la síntesis de catecolaminas es la Tirosín-Hidroxilasa La exocitosis es un proceso dependiente de Ca. La estimulación de los receptores presinápticos alfa2 reduce la exocitosis de
NA.
En la actualidad la inhibición de la MAO tiene interés para el tratamiento de: Enfermedad de Parkinson. Jaquecas y cefaleas migrañosas. Síndrome de Tourette. Hipertensión arterial. Psicosis.
La tolterodina tiene la siguiente utilidad terapéutica: Incontinencia urinaria Reversión de la midriasis inducida por anticolinérgicos Disfunción eréctil Hipertensión arterial por sobreactivación adrenal Actualmente no se utiliza, ya que fue retirado por la AEMPS hace unos 7 años por la incidencia de rabdomiolisis.
Con respecto a la nicotina es INCORRECTO: Es un alcaloide de alto PM que apenas atraviesa la BHE A dosis bajas es capaz de estimular los ganglios Administrado a dosis bajas puede dar lugar a bradicardia y aumento de las secreciones Puede presentar efectos directos sobre la musculatura esquelética A dosis altas puede generar taquicardia.
¿Qué fármaco de los siguientes NO da lugar a taquicardia? Prazosina Adrenalina Dopamina Metoprolol.
La denominada crisis tiramínica (“reacción del queso”) es un efecto que puede producir la tiramina presente en ciertos alimentos cuando la persona está siendo tratada con….: Beta-bloqueantes cardioselectivos Beta-bloqueantes NO cardioselectivos Antagonistas selectivos del receptor alfa-1A adrenérgico IMAO irreversibles.
La enzima limitante en la síntesis de catecolamina es: Dopamina beta-hidroxilasa Tirosín hidroxilasa Fenil-etanolamina-N-metil transferasa Monoamino oxidasa.
Uno de los fármacos que se muestran a continuación NO modula la actividad simpática: Donepezilo Metaraminol Fenelzina Mirabegrón.
A nivel de las varicosidades simpáticas que inervan vasos, ¿qué mediador acompaña habitualmente a la noradrenalina? VIP ATP ACh NPY.
La aparición de fatiga, intolerancia al ejercicio físico y extremidades frías son
efectos adversos característicos de: Propantelina Propranolol Isoprenalina Dobutamina.
¿Qué fármacos están contraindicados en la angina vasoespástica o variante? Antagonistas alfa-adrenérgicos irreversibles Beta-bloqueantes no cardioselectivos Inhibidores de la acetil-colinesterasa Anticolinérgicos de acción central.
Los efectos anabolizantes a nivel muscular de los agonistas beta adrenérgicos se deben a que activan la vía: PLC / IP3 PKA / CREB Gi/ Inhibición de la AC Receptores con act. TK intrínseca / MAPK.
Para el tratamiento de la incontinencia urinaria no está indicado el siguiente medicamento: Dexmedetomidina Solifenacina Mirabegrón Tolterodina.
Para el examen de fondo de ojo, puede usarse colirios a base de: Atropina Arecolina Butoxamina Metaraminol.
La fenoxibenzamina está indicada en: Preoperatorio del feocromocitoma Arritmias cardiacas Reversión de la inhibición de la colinesterasa por organofosforados Síndrome de Sjogren.
A nivel farmacológico, la noradrenalina actúa sobre: Receptores alfa y beta1 Receptores alfa1, beta1 y beta2 Receptores alfa2, beta1 y beta2 Receptores alfa, beta1 y beta2.
¿Desde el punto de vista farmacológico, con qué fármaco asociarías a la arecolina, alcaloide obtenido de la Areca catechu? Atropina Tiramina Carbacol Tubocuranina.
La prueba de provocación de la metacolina, se basa en que este fármaco es: Broncoconstrictor Taquicardizante Sedante Midriático.
Señalar la pareja de fármacos que comparten el mecanismo de acción: Oxibutinina y nicotina Hexametonio y trimetafán Isoprenalina y atropina Atenolol y clembutero.
Para el tratamiento de crisis agudas de asma se debería emplear: Tropicamida Tolterodina Propantelina Salbutamol.
La elevada toxicidad de los organofosforados se debe a que estos compuestos son: Inhibidores irreversibles de la acetilcolinesterasa Bloqueantes de la exocitosis colinérgica Antagonistas muscarínicos de acción covalente Liberadores masivos de catecolaminas adrenales.
¿Qué mecanismo de acción presenta la butoxamina?: Bloqueante ganglionar no competitivo Antagonista de los receptores beta-2 adrenérgicos Simpaticomiméticos de acción indirecta Bloqueantes de NET y EMT.
En caso de glaucoma, se debería utilizar con precaución el siguiente medicamento: Otolinio Mirabegrón Apraclonidina Propranolol.
Para el diagnóstico diferencial del feocromocitoma e HTA puede utilizarse: Edrofonio Clonidina Apraclonidina Fenoxibenzamina Acebutolol.
Para el tratamiento del shock cardiogénico resulta eficaz:
Dobutamina Atenolol Propranolol Metoxamina Formoterol.
Los efectos psicológicos de la “burundanga” como son la sumisión química, automatismo y amnesia entre otros es debido a que tienes principios activos con propiedades: Anticolinérgicas Inhibidoras de la MAO central Bloqueantes de los receptores NMDA Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes Inhibidores de la colinesterasa.
La inhibición de la COMT es eficaz en el tratamiento coadvyuvante de la enfermedad de Parkinson, siendo el mecanismo de acción de:
Tolcapona Selegilina Levodopa Carbidopa Carbacol.
El biperideno tiene como indicación terapéutica: Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Parkinson Miastenia gravis Feocromocitoma Intoxicación por anticolinesterásicos reversibles.
En las crisis asmáticas se usa como medicamento de rescate: Adrenalina Ipatropio (bromuro) Salbutamol Seratrodast Montelukast.
La estimulación de los receptores alfa-2A postsinápticos a nivel de la corteza cerebral ha demostrado ser eficaz para la siguiente patología: TDAH (trastorno de déficit de la atención e hiperactividad) Enfermedad de Parkinson Enfermedad de Alzheimer Enfermedad maniaco-depresiva (depresión bipolar).
La reducción de la producción de leche se consigue…: Bloqueando receptores muscarínicos Estimulando receptores dopaminérgicos Bloqueando receptores alfa-adrenérgicos Estimulando receptores beta-adrenérgicos.
Si en un experimento, la administración de adrenalina manifiesta taquicardia, pero en cambio no sube la presión arterial, indicaría que previamente se ha administrado: Propranolol Carvedilol Ergotamina Un ICOMT como la entacapona.
En caso de una reacción anafiláctica se debería administrar: Propanolol Fisostigmina Fenilefrina Adrenalina.
Ciertas federaciones deportivas prohíben el consumo de ciertos betabloqueantes por: Incrementar la entrada de aire a nivel bronquial Incrementar el ritmo cardiaco y el volumen minuto Estimular la concentración cerebral Reducir el temblor y las palpitaciones.
El efecto “de primera dosis” consiste en una bajada brusca de la presión arterial. Este efecto es muy marcado en caso de administración de:
Propranolol Idazoxán Clonidina Prazosina.
El síndrome de iris flácido intraoperatorio (IFIS) es un riesgo que es favorecido por: Tamsulosina Ergotamina Metacolina Fenilefrina.
La alfa-metil-dopa es un fármaco que puede administrarse en embarazadas que presenten: Migrañas Ictericia colestásica Náuseas y vómitos Hipertensión arterial.
¿Qué receptores son GPCR acoplados a Gq?: Nicotínicos de placa motora Muscarínicos M3 Alfa-2 adrenérgicos Beta-1 adrenérgicos.
Para el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata resultan beneficiosos el siguiente grupo farmacológico:
Antimuscarínicos de N 4º Agonistas beta-2 Antagonista alfa-1 adrenérgicos Beta-bloqueantes cardioselectivos.
La piridostigmina tiene la siguiente característica: Es un anticolinérgico de N 4º Es un anticolinérgico de N 3º Es un anticolinesterásico de N 4º Es un anticolinesterásico de N 3º.
¿Qué grupo farmacológico incrementa los niveles de ACh en la hendidura sináptica?:
Parasimpaticomiméticos de acción indirecta Simpaticomiméticos de acción indirecta Parasimpaticomiméticos de acción directa Simpaticolíticos de acción directa.
Señalar el emparejamiento CORRECTO: Alfa-metiltirosina ----------------- Glaucoma. Trihexifenidilo --------------------- Enfermedad de Alzheimer. Pilocarpina ------------------------- Medicación preanestésica. Metacolina ------------------------- Diagnóstico de hiperreactividad bronquial. Donepezilo ------------------------- Enfermedad de Parkinson.
Uno de los siguientes fármacos NO se utiliza en la HTA: Nevibolol Fenilefrina Terazosina Moxonidina Labetalol.
El mecanismo de acción de los receptores nicotínicos ganglionares es: Es el mismo que presenta los receptores M1/M3/M5. GPCR acoplados a Gs LGIC permeables a cationes (especialmente Na). GPCR acoplados a Gi. GPCR acoplados a Gq.
El feocromocitoma se puede diagnosticar midiendo en orina los niveles de: Acetilcolina. Acido vainillilmandélico Noradrenalina Cortisol Tirosina.
El efecto vasodilatador de la ACh es debido: La ACh es vasoconstrictora y no vasodilatadora. Estimular la enzima NOS. Impedir la entrada de Ca. Aumentar la permeabilidad al K. Impedir la entrada de Na.
En el síndrome de Horner postganglionar, ¿qué fármaco no tendrá efecto midriático cuando se administra a nivel ocular?: Hidroxianfetamina. Atropina. Noradrenalina. Tetrahidrozolina. Metaraminol.
Señalar el emparejamiento Receptor---Efecto INCORRECTO: Receptor alfa2------------------ Reducción secreción de insulina. Receptor M3 ------------------- Atonía intestinal. Receptor alfa1 ----------------- Vasoconstricción. Receptor M2 ------------------- Bradicardia. Receptor beta2 ---------------- Broncodilatación.
Vesamicol es un fármaco experimental que actúa: Ninguna respuesta es correcta. Bloqueando VMAT. Inhibiendo la enzima ChAT Bloqueando NET (U1). Igual que la veratridina.
¿Qué es VMAT? Un vehículo motor automatizado totalmente, que es un sistema en desarrollo en la actualidad para depositar fármacos mediante nanobots La enzima encargada de la metilación del grupo hidroxilo de la noradrenalina El transportador localizado en la membrana de la terminal nerviosa simpática El transportador vesicular de monoaminas.
Una de las siguientes indicaciones NO es propia de los bloqueadores beta adrenérgicos: Hipertensión pulmonar Hipertensión arterial Insuficiencia cardiaca Arritmias.
A nivel receptorial, la principal diferencia entre la adrenalina y noradrenalina reside en que: La noradrenalina no estimula los receptores beta-2 adrenérgicos La adrenalina no estimula los receptores beta-1 adrenérgicos La noradrenalina no estimula los receptores beta-1 adrenérgicos La adrenalina no estimula los receptores alfa-1 adrenérgicos.
Marcar el emparejamiento fármaco/mecanismo de acción INCORRECTO: Reserpina --------------------- Deplecionante de vesículas adrenérgicas Debrisoquina ----------------- Simpaticomimético indirecto Guanfacina ------------------- Agonista alfa-2A “selectivo” Yohimbina -------------------- Antagonista alfa2.
¿Qué fármaco de los siguientes es un agonista selectivo de los receptores betaadrenérgicos? Epinefrina Isoprotenerol Fentolamina Tolazolina.
Los efectos periféricos de las anfetaminas se deben a que son: Ninguna respuesta es correcta Simpaticomiméticos indirectos Agonistas alfa-1 selectivos Beta-bloqueantes.
El paso de neurotransmisores al interior de la vesícula sináptica se lleva a cabo por: Una bomba ATPasa cálcica Un antiporte acoplado a la salida de hidrogeniones Un proceso de difusión facilitada gracias a un uniportador Un simporte acoplado a la entrada de Na.
¿Qué es el ácido vainilmandélico?: Un bloqueante de NET (U1) Un inhibidor del transportador vesicular de acetilcolina (VAChT) Uno de los principales metabolitos de las catecolaminas Un agonista alfa-2 selectivo.
Los IMAO-A son fármacos de segunda línea para el tratamiento de: Enfermedad de Parkinson Enfermedad de Alzheimer Hipertensión arterial Depresión.
La aparición de hipotensión ortostática, sobre todo al principio del tratamiento es un inconveniente especialmente frecuente para el siguiente fármaco: Ninguno de los citados muestra ese problema Propranolol Adrenalina Prazosina.
La biodisponibilidad del 100% corresponde a: Las vías de administración parenterales La vía de administración intravenosa La vía de administración oral La vías de administración enterales.
Señala que factor NO afecta al metabolismo de fármacos: Peso corporal Edad Sexo Polimorfismos genéticos.
El fármaco ácido se encontrará ionizado en: Ambientes ácidos Ambientes básicos En circunstancias excepcionales Todos los ambientes.
Los metabolitos acetilados por las N-acetiltransferasas: Puede producir cristaluria Son muy tóxicos y tienen que ser procesados por la glutationtransferasa Son metabolizados por la microbiota intestinal, entrando en la circulación entreohepática Son rápidamente eliminados por bilis.
Una de las características de la isoforma CYP3A4 es: Es la forma predominante en intestino Presenta polimorfismos No es inducible Su modulación por hormonas durante el embarazo.
La secreción tubular de un fármaco: Es un proceso muy especifico no sujeto a interacciones Se produce fundamentalmente por difusión pasiva Es un proceso activo que se produce con todos los fármacos filtrados Se produce incluso con fármacos unidos a proteínas plasmáticas.
El tiempo que pasa hasta que un fármaco llega a su concentración plasmática máxima es: Cmax Duración de efecto (DE) Tiempo de latencia (PL) Tiempo de eliminación (TE).
La administración de un fármaco por vía oral: Presenta menor biodisponibilidad que la vía intravenosa Presenta un menor margen terapéutico que la vía intravenosa Presenta el mismo periodo de latencia que la vía intravenosa Presenta mayor Cmax que la vía intravenosa.
La velocidad de vaciado gástrico influye en la absorción intestinal: De fármacos voluminosos De fármacos de absorción rápida De fármacos de absorción lenta De fármacos ácidos.
La albumina presenta: Un porcentaje alto y variable de glucosilación Preferencia por la unión de determinados esteroisómeros Preferencia por unir fármacos ácidos 1 sitio de unión a fármacos por proteína.
Señale la asociación CORRECTA: Pembrolizumab (ligando de PD1) se une a CTLA-4 Nivolumab (ligando de PD1) está indicado en melanoma Durvalumab (ligando de PDL1) está indicado en artritis reumatoide Tiragenlecleucel es una vacuna preventiva frente al cáncer.
El sildenafilo se utiliza para disfunción eréctil por su acción sobre: La fosfodiesterasa V Receptores de andrógenos La liberación de LH y FSH Los receptores de gonadotropinas.
La disminución de la respuesta farmacológica por el uso de Nitroprusiato sódico es debida a: Taquifilaxia Inducción enzimática Reacción idiosincrásica Inhibición enzimática.
En la mujer embarazada, aumenta el volumen de distribución de los fármacos: Hidrófilos y lipófilos Lipófilos Hidrófilos Ionizados.
Señala que vía de administración presenta un mayor potencial de reforzamiento adictivo: Vía inhalatoria Vía oral Vía tópica El potencial de reforzamiento es independiente de la vía administrada.
El tabaco: Induce el metabolismo hepático Produce hipotensión y bradicardia Aumenta el apetito Inhibe la señalización NMDA de glutamato .
Una reacción adversa que cursa con broncoconstricción y dermatitis atópica puede ser: Una reacción adversa de hipersensibilidad de tipo I Una reacción adversa de tipo A Una reacción adversa de tipo E Una reacción adversa de hipersensibilidad tipo IV.
El metabolismo de fármacos en el niño suele ser: Semejante al del adulto Totalmente inactivo Más activo Menos activo.
La anotación OAT Ala345Gly implica: Una inserción en la posición 345 Una delección en la posición 345 Un cambio de aminoácido en la posición 345 Un cambio de base en la posición 345.
Los alimentos fermentados pueden producir interacciones: Por aumento de eliminación de potasio Por aumento de los niveles de tiramina Por inhibición del metabolismo hepático Por aumento de expresión de P-gP.
Si estamos hablando de la tiopurina S metil transferasas TPMT*3 Es una forma de la enzima polimórfica Indica la posición del gen en el cromosoma Es la forma activa de la enzima Se refiere al genotipo, no al fenotipo.
Entre los factores que más se relacionan con el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad NO se encuentra: La administración por vía tópica El metabolismo por CYP3 Tener un HLA determinado La naturaleza del fármaco.
Las reacciones adversas de tipo A: Presenta una baja frecuencia Puede ser tratadas reajustando la dosis Solo pueden ser detectadas por la farmacovigilacia Contraindican el uso del fármaco.
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