Farma Bloque 3

LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS SUPRIMEN LA ACTIVIDAD DEL FOCO NEURONAL HIPERACTIVO E INHIBEN LOS MECANISMOS DE PROPAGACIÓN DE LAS DESCARGAS ELÉCTRICAS PORQUE: Inhiben la acción del glutamato (neurotransmisor excitador). Activan canales de calcio. Inhiben canales de potasio (hiperpolarización celular). Reducen la acción del GABA (neurotransmisor inhibidor). Activan canales de sodio.

EN LO QUE SE REFIERE A LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES: Producen sensaciones subjetivas de bienestar y euforia. Los agonistas del receptor Κ (pentazocina) producen disforia, desorientación y despersonalización. Producen analgesia salvo en el caso de dolores por desaferentización y de ciertas neuralgias. Tienen acciones antitusígenas. Todas las opciones anteriores son correctas.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES DESCRIBE MEJOR EL MECANISMO MOLECULAR SUBYACENTE A LOS EFECTOS DE LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS DE LA CARBAMAZEPINA Y LA FENITOÍNA?. Activación de canales de Ca2+. Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje. Potenciación GABA-érgica. Bloqueo de canales de K+. Antagonismo de neurotransmisores excitadores.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS DE ACCIÓN POSEE LA SELEGILINA, UN ANTIDEPRESIVO USADO TAMBIÉN PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?. Es un inhibidor selectivo de la MAO-B. Bloquea la recaptación de dopamina. Se una irreversiblemente a la COMT. Aumenta la liberación de vesículas de dopamina. Bloquea los receptores colinérgicos muscarínicos.

ENTRE LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS SE ENCUENTRAN: Tienen acción sedante y ansiolítica además de antidepresiva. Sólo tienen acción antidepresiva. Del mismo modo que los neurolépticos, estimulan los receptores α-adrenérgicos. Del mismo modo que los neurolépticos, estimulan los receptores colinérgicos. Del mismo modo que los neurolépticos, estimulan los receptores dopaminérgicos.

SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA CON RESPECTO A LOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (MAO). Son los fármacos de elección en el tratamiento de los trastornos depresivos. Su mecanismo de acción antidepresiva se basa en la disminución de los niveles de noradrenalina y serotonina. Están indicados preferentemente en el tratamiento del trastorno bipolar. Un efecto adverso indeseable que pueden causar es la crisis hipertensiva por la llamada "reacción tiramínica" que producen. Un efecto farmacológico indeseable es que pueden inhibir el efecto de numerosos fármacos por inducción de su metabolismo.

EN LO QUE SE REFIERE AL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS: Actúan bloqueando los receptores de neurotransmisores excitatorios de sinapsis cerebrales, como por ejemplo los receptores colinérgicos, α-adrenérgicos, dopaminérgicos y serotoninérgicos. Actúan bloqueando únicamente los receptores colinérgicos en determinadas sinapsis cerebrales. Actúan bloqueando únicamente los receptores α-adrenérgicos en determinadas sinapsis cerebrales. Actúan bloqueando únicamente los receptores dopaminérgicos en determinadas sinapsis cerebrales. Actúan bloqueando únicamente los receptores serotoninérgicos en determinadas sinapsis cerebrales.

EN LO QUE SE REFIERE A LAS NORMAS DE USO DE LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS: Es muy importante la regularidad en la toma de la medicación por parte del paciente para que el tratamiento farmacológico sea efectivo. Se debe evitar la supresión brusca del tratamiento porque si éste se suprime bruscamente puede aparecer una crisis epiléptica persistente denominada estatus epiléptico. Si la paciente epiléptica esta embarazada habría que realizar el tratamiento a dosis mínimas, evitar el ácido valproico y administrar ácido fólico para evitar las malformaciones del tubo neural. Para que el tratamiento farmacológico sea eficaz, es muy importante que el paciente descanse (duerma) adecuadamente y que evite el alcohol, el estrés y cualquier situación peligrosa para él y para los que le rodean. Todas las opciones anteriores son correctas.

EN LA EPILEPSIA: Existe un foco neuronal hiperactivo que produce descargas eléctricas anormales e incontroladas (potenciales de acción), que pueden irradiarse a otras áreas. Dependiendo de la localización de este foco neuronal hiperactivo se producen distintos síntomas. Se pueden producir síntomas motores y pérdida de conciencia. Se pueden producir síntomas sensitivos, autónomos y psíquicos. Todas las opciones anteriores son correctas.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS DE ACCIÓN POSEE LA ENTACAPONA, UN ANTIDEPRESIVO USADO TAMBIÉN PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?. Es un inhibidor selectivo de la MAO-B. Bloquea la recaptación de dopamina. Es un inhibidor selectivo de la COMT. Aumenta la liberación de vesículas de dopamina. Bloquea los receptores colinérgicos muscarínicos.

EL ÓXIDO NITROSO: Es un anestésico local que inactiva la vitamina B12 (produce anemia megaloblástica y leucopenia) y que es teratógeno. Es un anestésico general que inactiva la vitamina B12 (produce anemia megaloblástica y leucopenia) y que es teratógeno. Es un anestésico general del grupo de los intravenosos. Es un anestésico general del grupo de los líquidos volátiles. Como todos los anestésicos locales actúa inhibiendo la transmisión del impulso nervioso en los nervios sensoriales al bloquear de manera reversible canales de Na+ voltaje dependientes.

SELECCIONA DE LA SIGUIENTE LISTA UN ANTIEPILÉPTICO DE USO RESTRINGIDO POR CAUSAR REDUCCIÓN DEL CAMPO VISUAL: Vigabatrina. Fenobarbital. Ácido Valproico. Fenitoína. Tiagabina.

EN LO QUE SE REFIERE A LOS AFECTOS ADVERSOS DE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES: Pueden producir depresión respiratoria porque disminuyen la sensibilidad del centro respiratorio al CO2 y a la hipoxia. Pueden producir una broncodilatación muy acusada. Pueden producir vasoconstricción e hipertensión arterial. Pueden producir diarrea. Pueden producir hipertermia de origen hipotalámico.

LA MORFINA: Es el opioide más potente. Su potencia analgésica es escasa. Tiende a crear dependencia física y psíquica y tolerancia con dosis repetidas. Es uno de los opioides de descubrimiento más reciente. Todas son correctas.

EN LO QUE SE REFIERE AL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES: Producen un bloqueo reversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de Na+ voltaje dependientes. Producen un bloqueo reversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de Ca+ voltaje dependientes. Producen un bloqueo reversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de K+ voltaje dependientes. Producen un bloqueo irreversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de Na+ voltaje dependientes. Producen un bloqueo irreversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de Ca+ voltaje dependientes.

LOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS: Actúan inhibiendo la recaptación de noradrenalina y serotonina. Actúan estimulando la recaptación de noradrenalina y serotonina. Actúan estimulando la actividad de la enzima monoaminooxidasa. Actúan inhibiendo la actividad de la enzima monoaminooxidasa. Actúan estimulando la liberación de noradrenalina y serotonina.

EN LO QUE SE REFIERE A LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LA DOPAMINA: A dosis bajas sólo activa los receptores dopaminérgicos reduciendo la actividad simpática. A dosis bajas sólo activa los receptores adrenérgicos reduciendo la actividad simpática. A dosis altas sólo activa los receptores dopaminérgicos reduciendo la actividad simpática. A dosis bajas o altas sólo activa los receptores dopaminérgicos reduciendo la actividad simpática. La dopamina sólo activa los receptores dopaminérgicos y nunca los adrenérgicos.

EFECTOS ADVERSOS DE LAS BENZODIACEPINAS: El 35% de los pacientes que toman estos fármacos durante más de 4 semanas desarrollan dependencia tanto física como psíquica. La gravedad de la dependencia depende de la dosis diaria (cuanto mayor sea la dosis mayor será la gravedad de la dependencia). La gravedad de la dependencia depende de la duración del tratamiento (a mayor tiempo de tratamiento mayor posibilidad de que se produzca dependencia). La gravedad de la dependencia depende del tipo de benzodiacepina (se produce más habitualmente con benzodiacepinas de acción corta e intermedia) y ésta se produce si el tratamiento se suspende bruscamente. Todas las opciones anteriores son correctas.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS NO ES COMÚN A LOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS?. Reacción tiramínica. Hipotensión ortostática. Sedación. Paso a la fase maníaca. Disfunción sexual (anorgasmia).

EN LO QUE SE REFIERE A LA ACCIÓN DE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES SOBRE SUS RECEPTORES: La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico común que es la analgesia. La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico diferente, como son bienestar, sensaciones placenteras, disforia, etc. La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico común que es la sedación/estupor. La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico común que es la depresión de la función respiratoria. a y c son correctas.

LAS BENZODIACEPINAS, LOS FÁRMACOS NO BENZODIACEPÍNICOS, LOS BARBITÚRICOS Y LOS AGONISTAS SEROTONINÉRGICOS EN GENERAL: Independientemente de la dosis siempre tienen acción sedante/hipnótica. A dosis bajas tienen acción ansiolítica y a medida que aumenta la dosis pasan a ejercer acción sedante/hipnótica. A dosis bajas tienen acción sedante/hipnótica y a medida que aumenta la dosis pasan a ejercer acción ansiolítica. Sólo a dosis elevadas tienen acción ansiolítica. Sólo a dosis baja tienen acción hipnótica/sedante.

LOS NEUROLÉPTICOS ATÍPICOS O MODERNOS: Producen numerosos efectos adversos y son más eficaces para controlar los síntomas positivos de la enfermedad psicótica que los síntomas negativos. Producen menos efectos adversos que los clásicos y controlan tanto los síntomas positivos como los negativos de la enfermedad psicótica. Son fármacos antimaniacos que aumentan la liberación de catecolaminas. Son fármacos antidepresivos que estimulan la liberación de serotonina. Todas las opciones anteriores son falsas.

LAS BENZODIACEPINAS, LOS FÁRMACOS NO BENZODIACEPÍNICOS, LOS BARBITÚRICOS Y LOS AGONISTAS SEROTONINÉRGICOS EN GENERAL: Son un conjunto de fármacos que deprimen el SNC y que sólo ejercen acciones ansiolíticas. Son un conjunto de fármacos que deprimen el SNC y que sólo ejercen acciones sedantes o hipnóticas. Son un conjunto de fármacos que deprimen el SNC y que pueden ejercer acciones ansiolíticas y sedantes o hipnóticas independientemente de la dosis usada. Son un conjunto de fármacos que deprimen el SNC y que pueden ejercer acciones ansiolíticas y sedantes o hipnóticas dependiendo de la dosis usada. En general a dosis bajas tienen acción sedante/hipnótica y a medida que aumenta la dosis pasan a ejercer acción ansiolítica.

EN LO QUE SE REFIERE A LOS ANESTÉSICOS LOCALES: Normalmente se administran en combinación con agentes vasodilatadores. Normalmente se administran por vía oral ya que se absorben bastante rápido. Normalmente se administran en combinación con agentes vasoconstrictores. Bloquean reversiblemente los canales de Ca2+ voltaje-dependientes. Son más activos a pH ácido porque a este pH están más ionizados.

LAS BENZODIACEPINAS Y SU MECANISMO DE ACCIÓN: Se unen a receptores colinérgicos y potencian la activación de estos receptores inducida por la Ach. Se unen al receptor GABAA y potencian la activación de este receptor inducida por el neurotransmisor inhibitorio GABA. Actúan bloqueando receptores de noradrenalina (NA), lo que produce una acción ansiolítica e hipnótica ya que la NA es uno de los principales neurotransmisores excitatorios del SNC. Producen una entrada masiva de Na+ al interior celular (reducción de la excitabilidad neuronal) al potenciar la acción del GABA sobre el receptor GABAA. Todas son correctas.

LA DIAMORFINA (HEROÍNA): Es un refinamiento o purificación de la morfina. El efecto analgésico es similar a la morfina pero con mayores efectos placenteros que ésta. No estimula el centro del vómito ni produce estreñimiento. Crea mayor adicción que la morfina. Todas las opciones anteriores son correctas.

EN LO QUE SE REFIERE A LOS EFECTOS DE LA DOPAMINA. Los efectos adversos de la dopamina no dependen de la dosis. La dopamina a dosis bajas activa los receptores dopaminérgicos e inhibe la actividad simpática produciendo bradicardia y vasodilatación. La dopamina a dosis bajas activa los receptores adrenérgicos, estimulando la actividad simpática, lo que produce bradicardia e hipotensión arterial. La dopamina a dosis bajas activa los receptores adrenérgicos, estimulando la actividad simpática, lo que produce taquicardia e hipotensión arterial. La dopamina a dosis bajas activa los receptores dopaminérgicos y estimula la actividad simpática produciendo taquicardia e hipertensión arterial.

LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS SUPRIMEN LA ACTIVIDAD DEL FOCO NEURONAL HIPERACTIVO E INHIBEN LOS MECANISMOS DE PROPAGACIÓN DE LAS DESCARGAS ELÉCTRICAS PORQUE: Activan canales de potasio. Activan canales de calcio. Potencian la acción de la glutamina (neurotransmisor excitador). Reducen la acción del GABA (neurotransmisor inhibidor). Activan canales de sodio.

¿PARA QUE TIPO DE RECEPTOR OPIOIDE SON SELECTIVOS LA MAYORÍA DE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES UTILIZADOS EN CLÍNICA?. kappa (Κ). alfa (α). beta (β). mu (μ). delta (δ).

¿MEDIANTE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EJERCEN SUS EFECTOS LOS ANESTÉSICOS LOCALES?. Aumentando la conductancia al K+ e hiperpolarizando los nervios. Bloqueando los canales de Na+ en los nervios. Inactivando la bomba Na+/K+-adenosina trifosfatasa (ATPasa). Bloqueando la excitación en los receptores postsinápticos. Bloqueando, mediante acción directa, solo la sinapsis.

LOS ANSIOLÍTICOS DE SEGUNDA ELECCIÓN: Las benzodiacepinas forman parte de este grupo de fármacos. Algunos antihistamínicos como la hidroxizina forman parte de este grupo de fármacos. Sólo se emplean si no se pueden usar benzodiacepinas, como por ejemplo si el paciente tiene patologías respiratorias previas. No producen acciones sedantes. b y c son correctas.

LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS SUPRIMEN LA ACTIVIDAD DEL FOCO NEURONAL HIPERACTIVO E INHIBEN LOS MECANISMOS DE PROPAGACIÓN DE LAS DESCARGAS ELÉCTRICAS PORQUE: Estabilizan la membrana neuronal (inhiben canales de sodio). Activan canales de calcio y estimulan la acción de la glutamina (neurotransmisor excitador). Inhiben canales de potasio (hiperpolarización celular). Reducen la acción del GABA (neurotransmisor inhibidor). Inhiben canales de cloro.

LAS BENZODIACEPINAS: Ejercen acción relajante muscular de origen central a dosis mayores que a las que inducen acción ansiolítica. Ejercen acción relajante muscular en la placa motora a dosis mayores que a las que inducen hipnosis. Ejercen acción ansiolítica a las dosis más elevadas. Ejercen acción antiepiléptica y anticonvulsionante a las dosis más bajas. Ejercen acción hipnótica a las dosis más bajas.

LA METADONA: Es un potente analgésico (similar a la morfina). Inhibe el centro de la tos pero no deprime la respiración. Crea menos adicción que la morfina. Es útil como sustituto en el tratamiento de la drogadicción. Todas las opciones anteriores son correctas.

¿DEBIDO A CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS SON ÚTILES FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS (ANTIMUSCARÍNICOS) EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?. Niveles de acetilcolina disminuidos por pérdida neuronal. Degeneración continua de las neuronas dopaminérgicas. Desequilibrio del neurotransmisor (Ach) en los ganglios basales (sistema extrapiramidal). Actividad de acetilcolinesterasa (AchE) aumentada. Liberación aumentada de dopamina en los ganglios basales (sistema extrapiramidal).

SI HAY QUE USAR POLITERAPIA PARA TRATAR LA EPILEPSIA (COMBINACIÓN DE VARIOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS), SE HA DE TENER EN CUENTA QUE: Hay que realizar fuertes controles clínicos porque estos fármacos son depresores del SNC (sedación y somnolencia). Hay que realizar fuertes controles clínicos porque estos fármacos pueden producir alteraciones cutáneas y hematológicas. Hay que realizar fuertes controles clínicos de la función hepática. Hay que realizar fuertes controles clínicos de la función renal. Todas las opciones anteriores son correctas.

EFECTOS ADVERSOS DE LA L-DOPA. Puede producir trastornos gastrointestinales. Puede producir trastornos cardiovasculares similares a los producidos por la adrenalina y noradrenalina. Produce movimientos involuntarios anormales (80% de los pacientes al cabo de 1 año de tratamiento). Puede producir alteraciones de la conducta por activación de receptores dopaminérgicos cerebrales. Todas las opciones anteriores son correctas.

EN LO QUE SE REFIERE A LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES: Pueden producir nauseas y vómitos (activan el centro del vómito). Producen tolerancia y dependencia física y psíquica. Pueden producir trastornos endocrinos. Pueden producir depresión de la respuesta inmunitaria. Todas las opciones anteriores son correctas.

LOS AGONISTAS SEROTONINÉRGICOS (BUSPIRONA): Producen sedación. Tienen un periodo de latencia corto. Producen amnesia. No producen dependencia física y síndrome de abstinencia. Pueden producir euforia por lo que incitan al abuso.

LOS AGONISTAS OPIOIDES (SEÑALE LA INCORRECTA): Su principal efecto adverso es la depresión respiratoria a dosis elevadas. El alcohol, los hipnóticos y benzodiazepinas potencian sus efectos. El fentanilo es 100 veces más potente que la morfina. La morfina fue el primer alcaloide del opio en ser aislado. Su principal efecto adverso son los vómitos y nauseas.

HIPNÓTICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN (NO BENZODIACEPÍNICOS): Se pueden usar en lugar de las benzodiacepinas para inducir hipnosis y producen síndrome de abstinencia. Se pueden usar en lugar de las benzodiacepinas para inducir hipnosis y no producen síndrome de abstinencia. Se pueden usar en lugar de las benzodiacepinas para inducir hipnosis y la duración de su acción es prolongada. Se pueden usar en lugar de las benzodiacepinas para inducir hipnosis y producen frecuentemente insomnio de rebote. Estos fármacos se usan siempre como ansiolíticos, nunca como hipnóticos.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCESOS MOLECULARES DESCRIBE MEJOR EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS BENZODIACEPINAS?. Potenciar el efecto inhibitorio de GABA al unirse a los receptores GABAA. Bloquear la excitación inducida por glutamato. Bloquear la inactivación de los canales de sodio. Unirse a los receptores opioides para producir sedación. Potenciar la acción del aminoácido inhibitorio, glicina.

LOS ANESTÉSICOS GENERALES: Producen un bloqueo reversible de la transmisión nerviosa en los nervios sensoriales caracterizada por hipnosis, arreflexia, analgesia y relajación muscular. Producen un bloqueo reversible del sistema nervioso central caracterizado por hipnosis, arreflexia, analgesia y relajación muscular. Son bases débiles por lo que a pH ácido estarán más ionizados y perderán eficacia. Son ácidos débiles por lo que a pH básico estarán más ionizados y perderán eficacia. Actúan bloqueando la transmisión nerviosa sensorial al bloquear canales de Na+ voltaje dependientes.

LOS INHIBIDORES DE LA MAOB (SELEGILINA Y RASAGILINA): Generalmente se asocian a la L-Dopa. Inhiben a la mono-aminooxidasa de tipo B que metaboliza las catecolaminas. Aumentan los niveles cerebrales de dopamina. Pueden frenar la progresión de la enfermedad de Parkinson. Todas las opciones anteriores son correctas.

EL HALOTANO: Puede producir nefrotoxicidad e hipotermia maligna. Es un anestésico local. Es un anestésico general intravenoso. Puede ser hepatotóxico y producir hipertermia maligna. b y d son correctas.

EN LO QUE SE REFIERE A LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LA MORFINA, SELECCIONE LA OPCIÓN INCORRECTA: Tiene acciones antieméticas. Tiene acciones antitusígenas. Tiene acciones antidiarreicas. Produce miosis. Produce bradicardia y disminución de la presión arterial.

SELECCIONA EL FÁRMACO QUE SE DEBE USAR COMO ANTÍDOTO PARA LA DEPRESIÓN RESPIRATORIA CAUSADA POR DOSIS MUY ELEVADAS DE BENZODIACEPINAS: Flumazenil (antagonista GABAA). Diazepam (Benzodiazepina). Lorazepam (Benzodiazepina). Fenobarbital (Barbitúrico). Doxilamina (antihistamínico).

¿PARA QUÉ PROPÓSITO SE AÑADE ADRENALINA (VASOCONSTRICTOR) A LAS SOLUCIONES COMERCIALES DE ANESTÉSICO LOCAL?. Para disminuir la tasa de absorción del anestésico local. Para disminuir la duración de acción del anestésico local. Para bloquear el metabolismo de los anestésicos locales tipo éster. Para potenciar la distribución del anestésico local. Para actuar sinérgicamente con el anestésico local en el canal iónico del nervio.

LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES ESTÁN INDICADOS PARA: El tratamiento del dolor. El tratamiento de la diarrea. El tratamiento de la disnea. El tratamiento de la tos improductiva. Todas las opciones anteriores son correctas.

¿POR QUÉ MOTIVO NO ES EFECTIVA LA ADMINISTRACIÓN DE DOPAMINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?. La dopamina no atraviesa la barrera hematoencefálica y, por tanto, es necesario administrar su precursor (levodopa) que sí la atraviesa. La dopamina es metabolizada antes de llegar al cerebro por la enzima tirosina-hidroxilasa en regiones alejadas del cerebro, disminuyendo su concentración en el estriado. La dopamina sí es efectiva para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, pero se requieren dosis muy elevadas, por lo que se prefiere administrar precursores con mayor biodisponibilidad. La dopamina requiere un transportador específico que, al contrario de lo que ocurre en individuos normales, no está presente en pacientes con enfermedad de Parkinson. La dopamina no es efectiva para el tratamiento del Parkinson si se administra sola, pero si se administra conjuntamente con inhibidores de la dopa-decarboxilasa que no atraviesan la barrera hematoencefálica, sí que lo es.

EN GENERAL LA PROCAÍNA, LIDOCÍNA Y DEMÁS ANESTÉSICOS LOCALES: Son ácidos débiles, con lo que en un medio básico estarán más ionizados y ganarán eficacia. Son bases débiles, con lo que en un medio ácido estarán más ionizados y perderán eficacia. Son ácidos débiles, con lo que en un medio básico estarán menos ionizados y perderán eficacia. Son bases débiles, con lo que en un medio ácido estarán menos ionizados y perderán eficacia. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

LA CRISIS EPILÉPTICA: Finaliza porque se activan Canales de Ca+ voltaje dependientes. Finaliza porque se activan Canales de Na+ voltaje dependientes. Finaliza porque se activan canales de Ca+ y se activan receptores AMPA por unión del neurotransmisor excitatorio glutamato. Finaliza porque se activan canales de Na+ y se activan receptores AMPA por unión del neurotransmisor excitatorio aspartato. Finaliza porque se activan canales de K+ voltaje dependientes y se activan receptores GABAA o GABAB por unión del neurotransmisor inhibitorio GABA.

LAS CRISIS CONVULSIVAS: La crisis se inicia porque se cierran canales de Na+ voltaje dependientes. La crisis se inicia porque se cierran canales de Ca+ voltaje dependientes. La crisis se inicia por que se activan canales de K+ voltaje dependientes. La crisis se inicia porque se activan receptores GABAA o GABAB por el neurotransmisor inhibitorio GABA. Todas las opciones anteriores son falsas.

SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA: Los inhibidores de la M.A.O.B y de la C.O.M.T. son fármacos antiparkinsonianos. Los antagonistas dopaminérgicos son fármacos antiparkinsonianos. Los agonistas colinérgicos son fármacos antiparkinsonianos. En el parkinson los niveles cerebrales de dopamina son mayores que los de Ach. La dopamina es el principal fármaco usado para tratar el parkinson porque atraviesa muy bien la barrera hematoencefálica.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (ANTIPSICÓTICOS): Pueden producir somnolencia. Pueden producir efectos extrapiramidales. Pueden producir efectos anticolinérgicos y antiadrenérgicos. Pueden producir alteraciones hepáticas/hematológicas e hipertermia maligna. Todas las opciones anteriores son correctas.

LOS BARBITÚRICOS Y SUS EFECTOS ADVERSOS: Son inductores enzimáticos. Reducen el metabolismo de numerosos fármacos. No afectan al metabolismo de otros fármacos. Son inhibidores enzimáticos. No provocan dependencia.

ENTRE LOS EFECTOS DE LOS AGONISTAS OPIOIDES SE ENCUENTRAN (SEÑALE LA INCORRECTA): Analgesia. Acción antitusígena. Antidiarreica. Estimula el centro de la tos. Estimula el centro del vómito.

EFECTOS ADVERSOS DE LAS BENZODIACEPINAS: Producen relajación muscular central, lo cual puede producir disartria y ataxia. Producen relajación muscular a nivel de la placa motora, lo cual puede producir parálisis de los músculos respiratorios. Son fármacos con un índice de seguridad bastante pequeño. Producen depresión respiratoria independientemente de la dosis de uso. Generalmente no producen dependencia.

LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES ESTÁN INDICADOS PARA: El tratamiento del dolor. El tratamiento del estreñimiento. El tratamiento de la disforia. El tratamiento de la tos productiva. Todas las opciones anteriores son correctas.

LOS FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS PRODUCEN (SEÑALE LA INCORRECTA): Acción antidepresiva. Acción antiemética. Acción sedante. Acción ansiolítica. Acción analgésica.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS: Catecolaminas (potencian su efecto). Aumentan el efectos de muchos fármacos al inhibir el metabolismo de éstos. Alcohol. Cardiodepresores (potencian su efecto). Todas las opciones anteriores son correctas.

LA MORFINA: Actúa sobre receptores Beta. Inhibe el dolor y se usa como patrón de comparación del resto de mórficos. Produce siempre midriasis. No atraviesa la barrera placentaria. Produce diarrea.

ALGUNOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS, COMO POR EJEMPLO, CARBAMAZEPINA, OXCARBAZEPINA, FENOBARBITAL, PRIMIDONA, FENITOÍNA, SON: Inhibidores enzimáticos por lo que aumentan las concentraciones de otros fármacos. No afectan al metabolismo de otros fármacos. Son inductores enzimáticos de los anticonceptivos orales, anticoagulantes orales y de los antirretrovirales. Son inhibidores enzimáticos de los anticonceptivos orales, anticoagulantes orales y de los antirretrovirales. Ninguna es correcta.

LAS BENZODIACEPINAS: En general a dosis bajas no tienen acción ansiolítica. En general a dosis bajas tienen acción ansiolítica. A dosis muy bajas algunas tienen acción antiepiléptica. A dosis bajas producen principalmente sedación e hipnosis. Todas son correctas.

¿CON QUÉ CLASE DE FÁRMACOS DEBERÍAN EVITARSE LOS ALIMENTOS QUE CONTIENEN TIRAMINA (REACCIÓN TIRAMÍNICA)?. Antidepresivos tricíclicos. IMAO. Antipsicóticos atípicos o modernos. Fármacos antihipertensivos. Antipsicóticos típicos o clásicos.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS BARBITÚRICOS: Producen una depresión del SNC y del centro respiratorio mucho más acusada que las benzodiacepinas. Generan dependencia física y psíquica. Son inductores enzimáticos y aceleran el metabolismo de muchos fármacos. Producen sedación, somnolencia y disminución de la concentración. Todas las opciones anteriores son correctas.

EL ÓXIDO NITROSO: Es un anestésico local que inactiva la vitamina B12 (produce anemia megaloblástica y leucopenia) y que es teratógeno. Es un anestésico general que inactiva la vitamina B12 (produce anemia megaloblástica y leucopenia) y que es teratógeno. Es un anestésico general del grupo de los intravenosos. Es un anestésico general del grupo de los líquidos volátiles. Como todos los anestésicos locales actúa inhibiendo la transmisión del impulso nervioso en los nervios sensoriales al bloquear de manera reversible canales de Na+ voltaje dependientes.

LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS ACTÚAN: Sobre los canales iónicos favoreciendo la excitación sobre la inhibición. Bloqueando competitivamente los receptores adrenérgicos, ya que la noradrenalina es un neurotransmisor excitatorio y conviene bloquear su efecto en la crisis convulsiva. Inhibiendo los mecanismos implicados en la propagación de las descargas anormales generadas por el foco neuronal hiperactivo. Desviando las descargas anormales generadas por el foco neuronal hiperactivo hacia otras regiones cerebrales menos relevantes. Todas son correctas.

LA L-DOPA: Generalmente se administra sola. Generalmente se administra en combinación con inhibidores de la dopa-decarboxilasa periféricos (no atraviesan la barrera hematoencefálica). Generalmente se administra en combinación con inhibidores de la dopa-decarboxilasa centrales (atraviesan la barrera hematoencefálica). Es un fármaco que produce muy pocos efectos adversos. Todas las opciones anteriores son falsas.

LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS SUPRIMEN LA ACTIVIDAD DEL FOCO NEURONAL HIPERACTIVO E INHIBEN LOS MECANISMOS DE PROPAGACIÓN DE LAS DESCARGAS ELÉCTRICAS PORQUE: Activan canales de potasio. Activan canales de calcio. Potencian la acción de la glutamina (neurotransmisor excitador). Reducen la acción del GABA (neurotransmisor inhibidor). Activan canales de sodio.

EN LO QUE SE REFIERE A LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA DOPAMINA: Los efectos producidos por la dopamina dependen de la dosis. La dopamina a dosis bajas activa los receptores dopaminérgicos e inhibe la actividad simpática, lo que produce bradicardia y vasodilatación. La dopamina a dosis altas activa los receptores adrenérgicos β1, produciendo taquicardia y arritmias. La dopamina a dosis muy altas activa los receptores adrenérgicos α1 produciendo vasoconstricción e hipertensión arterial. Todas son correctas.

EN LO QUE SE REFIERE A LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANESTÉSICOS GENERALES: Pueden producir hipertermia. Pueden producir bradicardia porque sensibilizan al corazón a las acciones de las catecolaminas. Pueden producir hipoglucemia. Pueden producir disminución de las secreciones traqueobronquiales. Pueden producir hipotermia (paciente con depresión hipotalámica no regula la temperatura corporal).

SI HAY QUE USAR POLITERAPIA PARA TRATAR LA EPILEPSIA (COMBINACIÓN DE VARIOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS), SE HA DE TENER EN CUENTA QUE: Hay que realizar fuertes controles clínicos porque estos fármacos son depresores del SNC (sedación y somnolencia). Hay que realizar fuertes controles clínicos porque estos fármacos pueden producir alteraciones cutáneas y hematológicas. Hay que realizar fuertes controles clínicos de la función hepática. Hay que realizar fuertes controles clínicos de la función renal. Todas las opciones anteriores son correctas.

LAS SALES DE LITIO: Son fármacos antidepresivos muy potentes. Son fármacos antimaniacos que aumentan la recaptación de catecolaminas. Son fármacos antimaniacos que aumentan la liberación de catecolaminas. Son fármacos bastante seguros y poco tóxicos. Son fármacos inhibidores de la M.A.O.

LOS INHIBIDORES DE LA COMT (ENTACAPONA Y TOLCAPONA): Generalmente se asocian a la L-Dopa. Inhiben a la enzima COMT que metaboliza a las catecolaminas. Aumentan los niveles cerebrales de dopamina. Cuando se administran se recomienda vigilar la función hepática. Todas las opciones anteriores son correctas.

EFECTOS ADVERSOS DE LA L-DOPA: Puede producir trastornos gastrointestinales. Puede producir trastornos cardiovasculares similares a los producidos por la adrenalina y noradrenalina. Produce movimientos involuntarios anormales (80% de los pacientes al cabo de 1 año de tratamiento). Puede producir alteraciones de la conducta por activación de receptores dopaminérgicos cerebrales. Todas las opciones anteriores son correctas.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS NEUROLÉPTICOS (ANTIPSICÓTICOS): Pueden producir somnolencia. Pueden producir efectos extrapiramidales. Pueden producir efectos anticolinérgicos y antiadrenérgicos. Pueden producir alteraciones hepáticas/hematológicas e hipertermia maligna. Todas las opciones anteriores son correctas.