Farmacogenetica segunda parte 1P

1. Respecto a los factores que alteran la unión de los fármacos a los tejidos, señale la opción correcta: Un aumento de la unión a proteínas plasmáticas incrementa el volumen de distribución. La disminución de la unión a proteínas plasmáticas, sin cambios en la fijación tisular, disminuye el volumen de distribución. La disminución de la unión a proteínas plasmáticas, manteniéndose la unión tisular, aumenta el volumen de distribución. La unión a proteínas plasmáticas no influye en la distribución del fármaco.

2. Respecto a la eliminación de los fármacos, señale la opción correcta: La concentración del fármaco disminuye únicamente por excreción renal. La eliminación ocurre exclusivamente por metabolización hepática. La concentración activa del fármaco disminuye por metabolización y excreción. Los fármacos no sufren transformación antes de ser eliminados.

3. Respecto a la eliminación de fármacos liposolubles, señale la opción correcta: Se eliminan fácilmente por el riñón sin necesidad de modificación. Son reabsorbidos en el riñón y deben metabolizarse a compuestos más polares para su excreción. No pueden ser eliminados por vía biliar. Se eliminan exclusivamente por el pulmón.

4. Respecto a la eliminación de los fármacos, señale la opción correcta: No influye en la frecuencia de administración del fármaco. Determina el número de dosis necesarias para mantener concentraciones plasmáticas estables. No tiene relación con la variabilidad individual en la respuesta farmacológica. No es relevante para ajustar la dosis de mantenimiento.

5. Respecto a los factores que alteran la eliminación de los fármacos, señale la opción correcta: La disminución de la función renal o hepática aumenta el aclaramiento del fármaco. La reducción del aclaramiento produce niveles plasmáticos más bajos y menor riesgo de toxicidad. La disminución de la función renal o hepática reduce el aclaramiento, aumentando el riesgo de acumulación y toxicidad, por lo que deben ajustarse dosis o intervalos. La eliminación del fármaco no se ve afectada por enfermedades ni interacciones.

6. Respecto al metabolismo de los fármacos, señale la opción correcta: Todos los metabolitos de los fármacos son inactivos. El metabolismo transforma los fármacos en metabolitos que pueden ser activos o inactivos. El metabolismo no influye en la concentración plasmática del fármaco. Todos los individuos metabolizan los fármacos de la misma manera.

7. ¿Cuál es el principal factor que explica que una misma dosis de un fármaco produzca diferentes niveles plasmáticos en distintos individuos?. La vía de administración. La absorción intestinal. Las diferencias en el metabolismo del fármaco. La forma farmacéutica.

8. Respecto al metabolismo de los fármacos, señale la opción correcta: Ocurre exclusivamente en el riñón. Se realiza principalmente en el hígado, aunque también puede ocurrir en otros órganos como pulmón, intestino y riñón. Solo ocurre en la sangre. No puede ocurrir en el intestino.

9. Cuál es la principal finalidad del metabolismo de los fármacos?. Transformarlos en compuestos más liposolubles. Aumentar su unión a proteínas plasmáticas. Convertirlos en compuestos más polares e hidrosolubles para facilitar su eliminación. Disminuir su absorción intestinal.

10. Respecto a las reacciones de fase I del metabolismo de fármacos, señale la opción correcta: Consisten únicamente en reacciones de conjugación. Incluyen reacciones de oxidación, reducción e hidrólisis que aumentan la polaridad del fármaco. Disminuyen la polaridad de la molécula para facilitar su absorción. Ocurren exclusivamente en el riñón.

11. ¿Cuál de las siguientes es una posible consecuencia del metabolismo de un fármaco?. Siempre produce un metabolito inactivo. Puede convertir un fármaco inactivo en activo (profármaco). Nunca genera metabolitos tóxicos. No modifica la actividad farmacológica del fármaco.

12. Respecto a las reacciones de fase II del metabolismo de los fármacos, señale la opción correcta: Consisten en reacciones de oxidación y reducción que disminuyen la polaridad. Son reacciones de conjugación que aumentan el tamaño y la polaridad de la molécula. Siempre ocurren antes de la fase I. No facilitan la eliminación del fármaco.

13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las reacciones de fase II?. Siempre activan el fármaco. Nunca modifican la actividad farmacológica. Generalmente inactivan el fármaco, aunque en algunos casos pueden activarlo. Disminuyen la solubilidad del fármaco.

14. Respecto a las reacciones de oxidación en el metabolismo de fármacos, señale la opción correcta: Ocurren principalmente en el plasma. Se producen preferentemente en la fracción microsómica hepática. Se realizan exclusivamente en la mitocondria. No ocurren en el hígado.

15. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?. Hidrólisis → fracción microsómica hepática. Reducción → plasma. Hidrólisis → plasma y diversos tejidos. Conjugación → exclusivamente en el riñón.

16. Respecto a las enzimas metabolizadoras de fármacos, señale la opción correcta: Su actividad es igual en todos los individuos. No depende de factores genéticos. Puede variar según las variantes alélicas de los genes en cada individuo. Solo depende de la dosis administrada.

17. Respecto a la farmacogenómica, señale la opción correcta: Estudia exclusivamente la absorción de los fármacos en el organismo. Busca diseñar y prescribir fármacos adaptados al perfil genético de cada individuo. Se basa en administrar la misma dosis a todos los pacientes. No tiene relación con la variabilidad individual en la respuesta a los fármacos.

18. Respecto a la inducción enzimática del metabolismo de los fármacos, señale la opción correcta: Disminuye la capacidad del organismo para metabolizar fármacos. Consiste en la inhibición de enzimas metabolizadoras. Aumenta la síntesis de enzimas como el citocromo P-450, incrementando la capacidad de metabolizar fármacos. No modifica la expresión de enzimas en el organismo.

19. ¿Qué ocurre cuando un fármaco es inducido enzimáticamente y su metabolito es inactivo?. Aumenta la duración del efecto del fármaco. Disminuye la intensidad y/o duración del efecto del fármaco. No se modifica el efecto del fármaco. Aumenta la biodisponibilidad del fármaco.

20. Si el metabolito de un fármaco es activo o tóxico, ¿qué efecto tendrá la inducción enzimática?. Disminuirá su efecto. No producirá cambios. Aumentará la actividad terapéutica o la toxicidad. Bloqueará la formación del metabolito.

21. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia clínica de la inducción enzimática sobre sustancias endógenas?. Disminución de la síntesis de enzimas. Inhibición de la producción de metabolitos endógenos. Aumento del metabolismo o síntesis de sustancias endógenas, pudiendo desencadenar enfermedades como la porfiria. No tiene efectos sobre sustancias endógenas.

22. Respecto a la inhibición enzimática del metabolismo de los fármacos, señale la opción correcta: La inhibición competitiva aumenta la velocidad de metabolización del fármaco. La inhibición no competitiva permite la interacción normal entre enzima y sustrato. La inhibición competitiva reduce la velocidad de metabolización al competir con el sustrato. La inhibición enzimática no afecta la actividad de las enzimas.

23. ¿Cuál es la principal consecuencia clínica de la inhibición enzimática del metabolismo de un fármaco?. Disminución de la vida media y del efecto farmacológico. Aumento de la eliminación del fármaco. Incremento de la vida media y aumento de la actividad farmacológica. No produce cambios clínicos relevantes.

24. Respecto a la excreción de los fármacos, señale la opción correcta: Los fármacos se eliminan exclusivamente por vía renal. La excreción puede ocurrir por orina, bilis, sudor, saliva, leche y epitelios. La excreción no participa en la eliminación de metabolitos. La vía biliar no interviene en la eliminación de fármacos.

25. ¿Cuál es una implicación clínica importante de la excreción de fármacos?. No tiene utilidad terapéutica. Solo sirve para eliminar el fármaco sin relevancia clínica. Permite tratar enfermedades localizadas en órganos de excreción y evaluar riesgos como la excreción en leche materna. No influye en la seguridad del paciente.

26. Respecto a la monoaminooxidasa (MAO), señale la opción correcta: Metaboliza exclusivamente fármacos exógenos. Metaboliza únicamente alcohol. Metaboliza catecolaminas endógenas y aminas exógenas como la tiramina. No participa en el metabolismo de neurotransmisores.

27. Respecto al metabolismo del alcohol, señale la opción correcta: El alcohol es metabolizado directamente por la MAO. La ADH convierte el alcohol en aldehído, que luego es metabolizado por la aldehído deshidrogenasa. El disulfiram acelera la eliminación del alcohol. El alcohol no sufre transformación en el organismo.

28. Respecto a la excreción renal de los fármacos, señale la opción correcta: Depende únicamente de la filtración glomerular. Es el resultado de la filtración glomerular y secreción tubular, menos la reabsorción tubular. No incluye procesos activos. No es la principal vía de eliminación de fármacos.

29. Respecto a la secreción tubular, señale la opción correcta: Solo ocurre por difusión pasiva. No existen sistemas específicos de transporte. Los aniones orgánicos compiten entre sí por sistemas de transporte activo. No puede ser inhibida por otros fármacos.

30. Respecto a la reabsorción tubular de los fármacos, señale la opción correcta: No depende de la liposolubilidad del fármaco. Ocurre exclusivamente por transporte activo. Depende de la liposolubilidad y del pH de la orina. No puede ser modificada por otros fármacos.

31. Respecto a la excreción biliar de los fármacos, señale la opción correcta: Ocurre principalmente por difusión pasiva. Es menos importante que la urinaria y no se relaciona con el metabolismo. Se produce principalmente por secreción activa con sistemas de transporte específicos. Solo elimina fármacos de bajo peso molecular.

32. ¿Qué tipo de sustancias se eliminan preferentemente por la bilis?. Sustancias de bajo peso molecular y no polares. Sustancias hidrosolubles de bajo peso exclusivamente. Sustancias de alto peso molecular y compuestos polares. Solo compuestos completamente liposolubles.

33. Respecto a la excreción intestinal de los fármacos, señale la opción correcta: Ocurre exclusivamente por transporte activo. No permite el paso directo desde la sangre. Los fármacos pueden pasar de la sangre a la luz intestinal por difusión pasiva. No tiene relación con la circulación enterohepática.

34. Respecto a la circulación enterohepática de los fármacos, señale la opción correcta: El fármaco es eliminado definitivamente sin posibilidad de reabsorción. El fármaco pasa a la bilis o intestino y puede ser reabsorbido nuevamente hacia la circulación. Ocurre exclusivamente en el riñón. Impide completamente la eliminación del fármaco.

35. ¿Cuál es la principal consecuencia de la circulación enterohepática?. Disminución rápida de las concentraciones plasmáticas. Eliminación más eficiente del fármaco. Prolongación de la duración del efecto del fármaco. Reducción de la biodisponibilidad.

36. Respecto a la excreción de fármacos en la leche materna, señale la opción correcta: No tiene importancia clínica. Puede producir efectos tóxicos o idiosincrásicos en el lactante. No depende de la unión a proteínas o lípidos. Ocurre exclusivamente por difusión pasiva.

37. Respecto a la excreción salival de los fármacos, señale la opción correcta: Es la principal vía de eliminación. No tiene ninguna utilidad clínica. Puede presentar concentraciones mayores que las plasmáticas en algunos fármacos. No depende del pH.

38. ¿Cuál es la importancia clínica de la diálisis en la eliminación de fármacos?. No influye en la eliminación de fármacos. Solo se utiliza en pacientes sanos. Permite ajustar dosis en pacientes renales y acelerar la eliminación en intoxicaciones. Disminuye la absorción del fármaco.