Farmacoloco 3p

Un paciente con enfermedad de Parkinson recibe levodopa/carbidopa y desarrolla movimientos coreiformes incapacitantes tras varios años de tratamiento. ¿Cuál es el mecanismo más relacionado con esta complicación. Bloqueo colinergico estriatal crónico. Estimulación dopaminérgica pulsátil postsináptica. Acumulación periférica de levodopa. Inhibición irreversible de COMT. Depleción serotoninérgica cortical.

¿Cuál de los siguientes agonistas dopaminérgicos tiene mayor selectividad por receptores D3 y se asocia con somnolencia súbita?. Bromocriptina. pergolida. pramipexol. benxtropina. tolcapona.

La principal ventaja farmacocinética de combinar levodopa con carbidopa es: Incrementar el metabolismo hepático de levodopa. Reducir la formación periférica de dopamina. Facilitar el paso de dopamina al SNC. Bloquear receptores dopaminérgicos periféricos. Disminuir la eliminación renal de dopamina.

¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe la COMT tanto en SNC como en tejidos periféricos?. entacapona. rasagilina. tolcapona. selegilina. benztropina.

Un paciente tratado con selegilina inicia tratamiento con sertralina y posteriormente desarrolla hiperreflexia, fiebre y agitación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. crisis dopaminergica. sindrome serotoninérgico. reacción distónica. discinesia tardía. sindrome neuroleptico maligno.

¿Cuál es el principal mecanismo antiparkinsoniano de la amantadina?. Activación selectiva D2. Inhibición irreversible MAO-B. Antagonismo NMDA y aumento de liberación dopaminérgica. Inhibición de descarboxilasa periférica. Bloqueo colinérgico central exclusivo.

¿Qué antidepresivo se asocia con menor incidencia de disfunción sexual?. paroxetina. fluoxentina. sertralina. bupropion. citalopram.

¿Cuál de los siguientes síntomas forma parte del síndrome serotoninérgico?. hipotermia y bradicardia. midriasis, hiperreflexia, agitacion. rigidez aislada sin alteracion mental. hipoglucemia y somnolencia. hipoventilacion profunda.

¿Qué receptor bloquean intensamente muchos antidepresivos tricíclicos causando sedación?. D2. NMDA. H1. GABA B. ALFA 2.

¿Cuál de los siguientes antidepresivos también se utiliza para dejar de fumar?. trazodona. duloxetina. bupropion. imipramina. mirtazapina.

¿Qué característica distingue a la mirtazapina?. Inhibe MAO irreversiblemente. Es antagonista alfa-2 presináptico. Bloquea selectivamente DAT. Activa receptores serotoninérgicos 5-HT2A. Produce intensa estimulación dopaminérgica.

¿Cuál es un efecto adverso importante de los tricíclicos en sobredosis?. Convulsiones y arritmias cardíacas. Hipotensión pulmonar. necrosis hepática fulminante. hipotiroidismo. insuficiencia renal aguda.

¿Qué antidepresivo tiene mayor efecto sedante y aumento de peso?. fluoxetina. sertralina. mirtazapina. bupropion. escitalopram.

¿Cuál es el principal mecanismo terapéutico de los IMAO?. Bloqueo de receptores beta. Inhibición de degradación de monoaminas. Activación de receptores GABA. Inhibición de COMT. Bloqueo dopaminérgico D2.

¿Cuál de los siguientes antidepresivos presenta mayor riesgo de síndrome de discontinuación por vida media corta?. fluoxetina. sertralina. paroxetina. citalopram. escitalopram.

Una mujer de 24 años consulta por tristeza persistente, anhedonia, insomnio y disminución del apetito desde hace 3 meses. No tiene antecedentes cardiovasculares ni neurológicos. Se decide iniciar un inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina (ISRS). amitriptilina. fluoxetina. fenelzina. imipramina. clomipramina.

Un hombre de 45 años es llevado a urgencias tras ingerir gran cantidad de amitriptilina. Presenta somnolencia, hipotensión y ensanchamiento del QRS en ECG.Cuál es la principal causa de cardiotoxicidad. bloquea canales de NA cardiacos. bloquea recepetores beta. activacion colinergica. activacion serotoninergica. Inhibe MAO-A.

Paciente de 30 años tratado con sertralina inicia linezolid por neumonía. Horas después desarrolla hipertermia, clonus, agitación e hiperreflexia. Síndrome neuroléptico maligno. Intoxicación anticolinérgica. Síndrome serotoninérgico. Delirium tremens. Distonía aguda.

Un paciente tratado con fenelzina consume vino y quesos maduros. Posteriormente presenta cefalea intensa y presión arterial de 220/120 mmHg. ¿Qué sustancia ingerida precipitó el cuadro?. hitamina. tiramina. dopamina. acetilcolina. GABA.

Una mujer con depresión y tabaquismo desea dejar de fumar. Tiene antecedente de disfunción sexual con sertralina. ¿Qué fármaco sería más adecuado?. paroxetina. amitriptilina. bupropion. clomipramina. fenelzina.

Paciente con depresión, pérdida importante de peso e insomnio severo. ¿Qué antidepresivo podría beneficiar más por sus efectos secundarios?. fluoxetina. bupropion. mirtazapina. venlafaxina. escitalopram.

Una mujer suspende bruscamente paroxetina y desarrolla ansiedad, mareo y sensación de “descargas eléctricas”. ¿Cuál es la explicación más probable?. Síndrome colinérgico. Síndrome serotoninérgico. Síndrome de discontinuación. Reacción extrapiramidal. dependencia opioide.

Paciente con depresión resistente recibe dosis altas de venlafaxina. Semanas después presenta elevación sostenida de presión arterial. ¿Cuál es el mecanismo relacionado. bloqueo muscarinico. incremento noradrenergico. antagonismo H1. activacion dopaminergica. inhibicion GABAergica.

Hombre de 27 años con pensamientos obsesivos recurrentes y compulsiones de lavado de manos. ¿Qué antidepresivo tricíclico tiene especial utilidad en este trastorno. desipramina. amitrptilina. clomipramina. doxepina. maprotilina.

Paciente con depresión e insomnio recibe trazodona. Horas después presenta erección dolorosa persistente. ¿Cuál es el efecto adverso descrito. priapismo. acatisia. discinesia tardia. bradicardia refleja. galactorrea.

Un paciente cambia de fluoxetina a fenelzina. ¿Por qué debe esperarse varias semanas antes de iniciar el IMAO?. Riesgo de hepatotoxicidad. Riesgo de hipertensión pulmonar. Vida media prolongada de fluoxetina. Acumulación renal irreversible. supresión adrenal.

Paciente tratado con amitriptilina presenta xerostomía, visión borrosa y retención urinaria. ¿Qué receptores están implicados. DOPAMINERGICOS D2. HISTAMINERGICOS H1. MUSCARINICOS. ALFA 2. SEROTONINERGICO 5HT1A.

Mujer de 78 años con depresión, glaucoma de ángulo cerrado y estreñimiento severo. ¿Qué grupo debe evitarse?. ISRS. IRSN. antidepresivo triciclico. ISRSN. bupropion.

Paciente inicia sertralina y pregunta por qué aún no mejora tras 4 días de tratamiento. ¿Cuál es la mejor explicación. Se requiere regeneración neuronal inmediata. Los cambios adaptativos neuronales tardan semanas. El fármaco necesita bioactivación hepática lenta. La serotonina disminuye inicialmente. Existe resistencia farmacológica inicial universal.

Un adolescente ingiere gran cantidad de imipramina. Presenta convulsiones y arritmias ventriculares. ¿Cuál es el tratamiento inicial más importante. flumazenil. naloxona. bicarbonato de sodio IV. Atropina. fisostigmina.

Un hombre de 67 años con enfermedad de Parkinson presenta bradicinesia, rigidez y temblor de reposo. Se inicia tratamiento con levodopa/carbidopa. Semanas después mejora notablemente su movilidad. ¿Cuál es la función principal de la carbidopa?. etsimular receptores D2. Inhibir COMT central. Inhibir descarboxilación periferica de levodopa. bloquear receptores muscarinicos. inhibir MAO B.

Paciente con Parkinson tratado durante 8 años con levodopa desarrolla movimientos coreiformes involuntarios. ¿Cuál es la causa más probable. bloqueo colinergico crónico. neurotoxicidad serotoninergica. estimulacion dopaminergica pulsatil. inhibicion excesiva de MAO A. acumulacion de acetilcolina.

Un paciente alterna súbitamente entre períodos de movilidad normal y acinesia severa pese a mantener la misma dosis de levodopa. ¿Cómo se denomina esta complicación. wearing off. crisis colinergica. fenomeno on off. discinecia tarida. sindrome serotoninergico.

Hombre de 58 años inicia pramipexol. Meses después su esposa refiere conducta compulsiva de apuestas. ¿Qué efecto adverso explica el cuadro. reaccion extrapiramidal. trastorno del control de impulsos. sindrome neuroleptico maligno. delirium anticolinergico. discinesia aguda.

Paciente tratado con selegilina inicia fluoxetina y desarrolla hipertermia, clonus e hiperreflexia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. sindrome neuroleptico maligno. crisis hipertensiva. sindrome serotoninergico. toxicidad anticolinergica. acatisia.

Un paciente recibe tolcapona como tratamiento adyuvante de levodopa. Meses después desarrolla elevación importante de transaminasas. ¿Qué efecto adverso grave debe sospecharse. pancreatitis. hepatotoxicidad. fibrosis pulmonar. nefritis intersticial. hipotiroidismo.

Anciano con Parkinson y glaucoma de ángulo cerrado recibe trihexifenidilo. ¿Cuál complicación puede empeorar?. hipoglucemia. hipotension ortostatica. aumento de presion intraocular. insuficiencia suprarrenal. hipocalcemia.

Paciente con Parkinson presenta discinesias inducidas por levodopa. Se agrega amantadina con mejoría parcial. ¿Cuál es el principal mecanismo de este fármaco. Activación D1 selectiva. Inhibición COMT. Antagonismo NMDA. Bloqueo muscarínico. Inhibición irreversible MAO-A.

Paciente tratado crónicamente con bromocriptina desarrolla disnea progresiva y soplo cardíaco. ¿Qué complicación se asocia a derivados ergóticos. miocarditis viral. fibrosis valvular. cardiopatia isquemica. pericarditis aguda. endocarditis bacteriana.

Paciente refiere que cada dosis de levodopa dura menos tiempo y reaparecen síntomas antes de la siguiente toma. ¿Cuál es la mejor descripción. fenomeno on off impredecible. wearing off. acatasia farmacologica. distonia aguda. sensibilizacion dopaminergica.

Un hombre tratado con haloperidol desarrolla rigidez y temblor. ¿Qué fármaco antiparkinsoniano podría utilizarse para aliviar síntomas extrapiramidales. entacapona. benztropina. rasagilina. tolcapona. levodopa.

Paciente con levodopa presenta mareo al ponerse de pie. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Vasoconstricción alfaadrenérgica. Conversión periférica a dopamina con vasodilatación. Activación muscarínica cardíaca. Inhibición serotoninérgica. Estimulación nicotínica ganglionar.

Paciente de 80 años con Parkinson y deterioro cognitivo desarrolla confusión severa tras iniciar trihexifenidilo. ¿Qué propiedad farmacológica explica esto?. Exceso de actividad GABAérgica. Estimulación glutamatérgica. Activación serotoninérgica. Inhibición dopaminérgica. Efecto antimuscarínico central.

Paciente con fluctuaciones motoras recibe entacapona. ¿Cuál es el efecto farmacológico esperado. Disminuir absorción de levodopa. Prolongar acción de levodopa. Inhibir MAO-A. Bloquear receptores D2. Disminuir liberación de dopamina.

Un paciente suspende abruptamente agonistas dopaminérgicos y desarrolla rigidez intensa, hipertermia y alteración mental. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome serotoninérgico. Crisis colinérgica. Síndrome neuroléptico maligno-like. Delirium tremens. Miastenia gravis.

cuál es el uso terapéutico específico de la pimozida mencionado en relación con los trastornos del comportamiento en niños?. deficit de atencion. tics y tourette. depresion infantil.

La loxapina es un antipsicótico clásico que, además de la vía oral, destaca por tener una presentación disponible para administración en pacientes agitados por vía: IM o IV. subcutanea. inhalada.

En el tratamiento del trastorno bipolar, ¿qué papel desempeña la quetiapina según las guías clínicas. farmaco de primera eleccion para la neuralgia. se utiliza como alternativa eficaz en el tx de depresion bipolar. contraindicada en oacientes con mania.

Además de su uso en la esquizofrenia, ¿en qué trastorno obsesivo se ha mostrado eficaz la risperidona. Trastorno del panico. Trastorno obesivo compulsivo TOC. fobia social.

Cuál es un efecto secundario característico de la fluoxetina que la diferencia de otros ISRS en el manejo del peso?. aumento de peso. perdida de peso. no tiene efecto.

Qué advertencia importante se menciona respecto al uso de paroxetina en adolescentes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM)?. Produce una mejoría superior al placebo en todos los casos. Puede estar asociada con un mayor riesgo de ideación o comportamientos suicidas. Es el tratamiento de primera elección por su nula toxicidad.

La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina que, además de la depresión, se indica frecuentemente para. tratamiento del dolor neuropático crónico. Crisis de ausencia típicas. insuficiencia hepatica aguda.

Qué reacción alérgica cutánea grave se asocia con el uso de carbamazepina en un pequeño porcentaje de pacientes?. acne. Steven Jhonson. alopecia.

La lamotrigina debe usarse con precaución en niños con epilepsia mioclónica grave porque puede llegar a ocasionar: status epilepticus mioclonico. hiperplasia gingivial. microcefalia.

¿En qué tipo de crisis está específicamente contraindicada la fenitoína debido a que puede agravarlas. pariciales comprejas. de ausencia y mioclonicas. GTC.

Además de su acción antiepiléptica, la carbamazepina es el fármaco de elección para el tratamiento de. neuralgia del trigemino y glosofaringeo. coma hipoglucemico. alzheimer.

¿Qué fármacos benzodiazepínicos son los más utilizados para el control rápido del status epilepticus o en fase ictal. lorazepam y diazepam. buspirona y mirtazapina. carbamazepina y fenitoina.

El fenobarbital es un fármaco cuya indicación clínica principal en neonatos es: depresion post parto. control de crisis neonatales. reduccion de flujo gastroesofagico.

La tiagabina es un fármaco que actúa inhibiendo la recaptación de GABA y está indicado principalmente como adyuvante en. crisis parciales y secundariamente generalizadas. ausencias tipicas. bipolar fase maniaca.

¿Qué fármaco se considera el más eficaz y de primera elección para las epilepsias generalizadas idiopáticas, incluyendo las ausencias típicas?. valproato. tiagabina. fenitoina.

La etosuximida es un fármaco de elección (a menudo como segunda opción si hay crisis tónico-clónicas asociadas) cuyo uso es exclusivo para: crisis gran mal al despertar. crisis de ausencia tipicas. espasmos infantiles.

El uso de felbamato queda restringido a pacientes con epilepsias parciales graves o "rebeldes" que no han respondido a otros fármacos debido al riesgo de. anemia aplasica e insuficiencia hepatic a. hiperreactividad y tics. retencion urinaria leve.

En fases avanzadas de la enfermedad de Parkinson, cuando la pérdida de terminales dopaminérgicos es masiva, ¿cuál sigue siendo el precursor fundamental para el tratamiento motor?. biperideno. levodopa + carbidopa. haloperidol.

En un paciente que presenta problemas gastrointestinales previos y requiere manejo analgésico por vía parenteral tras una cirugía, ¿cuál de los siguientes fármacos es la opción más adecuada debido a su selectividad?. ketorolaco. parecoxib. aspirina.

Cuál es la consecuencia principal de administrar de forma concomitante Aspirina (salicilatos) con Ketorolaco. Disminución de la eficacia analgésica de ambos. Aumento del riesgo de hemorragia y efectos adversos gastrointestinales. Antagonismo de los receptores de prostaglandinas.

Cuál es el origen químico o precursor natural del cual se deriva el ácido acetilsalicílico (Aspirina. Anilina (alquitrán de hulla. Salicina (corteza del sauce). Aminoácido serina.

El paracetamol es un fármaco muy utilizado como analgésico y antipirético que se identifica químicamente como un derivado. anilina. acido propionico. pirazolonas.

Cuál es la característica fisiopatológica principal del síndrome de Reye asociado al uso de aspirina en niños con procesos febriles víricos?. Insuficiencia renal aguda por necrosis papilar. Encefalopatía aguda con degeneración grasa del hígado. Anemia aplásica e insuficiencia medular.

La carbamazepina es un fármaco antiepiléptico y analgésico cuya estructura química está relacionada con los antidepresivos tricíclicos, siendo un derivado. triacinico. iminoestilbeno. barbiturico.

Cuál es la indicación principal de los salicilatos en presentaciones tópicas debido a su efecto queratolítico?. alivio de cefaleas tensionales. tratamiento local de verrugas y callosidades. prevencion de ulceras por presion.

En un paciente con antecedentes de problemas gastrointestinales que requiere un AINE, ¿cuál de los siguientes fármacos es preferible por su selectividad para reducir el riesgo de gastropatía?. celecoxib. aspirina. indometacina.

Los AINEs son conocidos como "analgésicos menores" y son eficaces principalmente en el manejo de dolores de intensidad. leve a moderada. unicamente severa. oncologica.

Según la toxicidad diferencial de los AINEs, ¿cuál es la asociación correcta respecto al daño orgánico por la inhibición de isoenzimas. COX 1. COX 2.

Cuál es el tratamiento de elección (antídoto) para un paciente que presenta una intoxicación aguda por paracetamol/acetaminofén. N acetilcisteina NAC. flumazenilo. naloxona.

El diclofenaco es un AINE muy utilizado que, para el tratamiento de cólicos renales o dolor postoperatorio agudo, suele administrarse preferentemente por vía. subcutanea. IM. inhalada.

Al comparar la potencia farmacológica entre el naproxeno y la aspirina como inhibidores de la COX-1, se afirma que el naproxeno es. mas potente. menos potente. igual de potente.

Cuál es la principal diferencia farmacológica del paracetamol respecto a los AINEs clásicos como el ibuprofeno o el naproxeno. no tiene efecto antipiretico. no tiene accion antiinflamatoria. no tiene efecto analgesico.

Que farmaco se puede utiliza de manera topica para aliviar dolor muscular. naproxeno. diclofenaco. paracetamol.