La administración de una dosis de carga tiene por objeto:
Seleccione una:
a. Aumentar la semivida de eliminación b. Aumentar la biodisponibilidad c. Aumentar las concentraciones iniciales para alcanzar rápidamente las de estado estable d. Aumentar el intervalo de dosificación. De los siguientes cambios fisiológicos, indique cual no sería esperable en el paciente obeso sin otra comorbilidad relevante
Seleccione una: a. Aumento del gasto cardiaco b. Aumento del agua corporal c. Filtrado glomerular aumentado d. Vaciamiento gástrico acelerado. ¿Qué respuesta es verdadera en relación a los factores que condicionan la eficacia del dializador?
Seleccione una:
a. Velocidad del flujo de depuración b. Proteínas totales c. Volumen de distribución y peso molecular del fármaco d. Volumen de distribución, peso molecular del fármaco, permeabilidad del dializador, eficacia depuradora y tipo de membrana. Respecto a la farmacocinética en la población pediátrica, la edad es un factor importante:
Seleccione una:
a. En la composición corporal b. En las funciones orgánicas c. En la maduración de las vías de biotransformación del fármaco d. Todas las anteriores son ciertas. El hígado sufre cambios funcionales y fenotípicos con el envejecimiento, excepto:
Seleccione una:
a. El volumen total del hígado aumenta b. La actividad microsomal hepática disminuye c. Disminuye el metabolismo de fase I y la función hepatobiliar d. La actividad del sistema CYP450 disminuye con la edad en más del 30% en pacientes mayores. Señala el factor más importante de cinética no lineal:
Seleccione una: a. La biodiponibilidad b. La depuración c. La presencia de un modelo bicompartimental d. El metabolismo hepático. Los cambios cardiovasculares durante el embarazo que podrían influir en la distribución de los fármacos incluyen los siguientes, excepto:
Seleccione una: a. Una disminución en el gasto cardiaco empezando al inicio del embarazo, con una meseta a las 16 semanas de gestación y permaneciendo bajo hasta el parto b. Un aumento del volumen sistólico a partir de las 20 semanas de gestación c. Un aumento gradual de la frecuencia cardiaca materna d. Un aumento en el volumen plasmático. La primera isoenzima expresada durante el periodo prenatal es:
Seleccione una: a. CYP3A4 b. CYP2E1 c. CYP2D6 d. CYP3A7. En relación a la farmacocinética de un fármaco administrado por vía intravascular, señala la respuesta incorrecta:
Seleccione una: a. En la administración intravenosa rápida (o en bolo), la biodisponibilidad es completa b. La concentración máxima tras la administración de un fármaco en inyección intravenosa rápida, es directamente proporcional a la dosis e inversamente proporcional al volumen de distribución c. Al administrar dosis múltiples intravasculares, el tiempo que tarda en alcanzarse el nivel estable depende únicamente de la función renal del paciente d. En la administración de dosis múltiples intravasculares, las fluctuaciones entre concentración máxima y mínima dependen de la semivida de eliminación y del intervalo de administración. En el modelo bicompartimetal intravenoso en bolus se determinan:
Seleccione una: a. La biodisponibilidad relativa b. La constante de absorción (ka) c. La constante de eliminación (ke) d. La constante de eliminación beta (ke beta). Durante el embarazo, ¿qué isoformas CYP muestran una disminución gradual de la actividad con el avance de la gestación?:
Seleccione una:
a. CYP1A2 b. CYP2C19 c. CYP3A4 d. A y B son ciertas. Respecto al estado de concentraciones estables, o estado de equilibrio, señala la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. En la práctica se considera que transcurridas 3-4 semividas se alcanza un estado muy próximo al estable, y en 5-7 semividas el nivel estable ya se ha alcanzado b. En una infusión intravenosa continua, se alcanza una concentración plasmática estable cuando la cantidad administrada (dosis, Q) es el doble que la cantidad eliminada (CL x Cp) c. Si se expresa el tiempo que tarda en alcanzarse el nivel estable en semividas se observa que en 3 semividas se alcanza el 50% de la concentración estable d. En una administración intravascular múltiple, cuando la dosis de mantenimiento se administra con un intervalo de administración igual a 5 semividas de eliminación, se necesita una dosis inicial el doble que la de mantenimiento para alcanzar una concentración máxima inicial equivalente al nivel estable. Señala la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. En la cinética lineal la cantidad eliminada es proporcional a la concentración y la semivida de eliminación variable b. En la cinética no lineal la cantidad eliminada es constante y la semivida de eliminación es constante c. En la cinética lineal la cantidad eliminada es proporcional a la concentración y la semivida de eliminación es constante d. En la cinética no lineal la cantidad eliminada es proporcional a a concentración y la semivida de eliminación es constante. El índice terapéutico:
Seleccione una: a. Es el cociente entre la concentración eficaz mínima y la concentración tóxica mínima
b. Es el cociente entre la concentración tóxica mínima y la concentración eficaz mínima
c. Es idéntico al margen terapéutico
d. Es el mismo para cualquiera de los efectos terapéuticos de un fármaco. Podemos calcular muy fácilmente la constante de eliminación a partir de:
Seleccione una: a. La concentración mínima b. El volumen de distribución c. Una sola concentración entre la mínima y máxima d. Dos concentraciones entre la mínima y la máxima. Indique la respuesta correcta, sobre el efecto de la obesidad en la cinética de los fármacos
Seleccione una:
a. En los pacientes obesos, para los fármacos muy lipofílicos sería esperable un Vd aumentado
b. Los procesos cinéticos principalmente afectados por la obesidad son la distribución y la eliminación del fármaco
c. Se ha descrito un posible aumento de la actividad del CYP2E1 y disminución de los CYP 3A4 y 2B6
d. Todas las anteriores son correctas. El aclaramiento de la circulación sistémica (CL ) de un medicamento metabolizado exclusivamente por vía hepática está controlado por todos estos factores
EXCEPTO: Seleccione una: a. El aclaramiento intrínseco (CLu ) b. La fracción libre a nivel sanguíneo (f ) c. El flujo sanguíneo hepático (Q ) d. El volumen de distribución (Vd). Un medicamento con aclaramiento hepático alto NO se caracteriza por uno de los siguientes:
Seleccione una: a. La eliminación sistémica depende fundamentalmente del flujo sanguíneo b. Es muy sensible a los cambios de la unión a proteínas c. Metabolismo rápido d. El efecto de "primer paso” es relevante en la administración oral. Señala el factor fundamental que determina el tiempo en alcanzar la concentración en equilibrio estable:
Seleccione una: a. La dosis b. El intervalo de dosificación c. El volumen de distribución d. La semivida de eliminación. En relación a la farmacocinética de un fármaco administrado por vía extravascular, señala la respuesta incorrecta:
Seleccione una: a. En el modelo bicompartimental, el curso temporal de las concentraciones plasmáticas depende de tres procesos exponenciales: el de absorción, el de disposición alfa (distribución) y el de disposición beta (eliminación) b. Cuando la administración sistémica es por una vía extravascular, habrá un proceso de absorción, que viene determinado por la constante de absorción (Ka) y la biodisponibilidad (F) c. Cuanto mayor es la velocidad de absorción, mayor es la concentración máxima y más corto el tiempo en que se alcanza(tmax) d. El área bajo la curva (AUC) de las concentraciones plasmáticas, por vía extravascular, depende de la dosis (D), de la biodisponibilidad (F) y del volumen de distribución (Vd). El envejecimiento impacta significativamente en la distribución de los fármacos, debido a:
Seleccione una: a. La disminución en la masa muscular y en el agua corporal total b. El aumento en la grasa corporal c. La disminución del gasto cardiaco y el incremento de la resistencia vascular periférica d. Todas las afirmaciones anteriores son verdaderas. Señala el factor fundamental que determina las concentraciones máximas y mínimas en equilibrio estable:
Seleccione una: a. La dosis, el intervalo de dosificación y la semivida de eliminación b. El intervalo de dosificación y la semivida de eliminación c. La dosis y el intervalo de dosificación d. La semivida de eliminación y la dosis. La concentración de un medicamento en plasma depende fundamentalmente de:
Seleccione una: a. La depuración y la semivida de eliminación b. La depuración y el volumen de distribución c. La semivida de eliminación y el volumen de distribución d. El volumen de distribución y la constante de eliminación. Indique la opción correcta A. La farmacocinética estudia la acción de los fármacos sobre el organismo. B. Todos los fármacos pueden prepararse para administración oral. C. Una situación de hipoproteinemia, puede disminuir el metabolismo de un
fármaco. D. La hipersensibilidad de sus receptores puede exagerar la respuesta de un
fármaco. E. Por vía inhalatoria solo podemos obtener efectos locales. Señale la afirmación falsa
A. Algunos efectos indeseables tardan años en ser detectados. B. La mayoría de los fármacos son electrolitos débiles. C. La barrera hematoencefálica evita el paso de los fármacos muy liposolubles. D. Los fármacos no ionizados se absorben con más facilidad que los ionizados. E. En el atrapamiento iónico, los fármacos básicos se acumulan en el medio ácido. Señale la opción correcta A. La dosis prescrita no se debe modificar, aunque cambiemos la vía de administración. B. La denominación común internacional de un fármaco es su nombre genérico. C. Las interacciones farmacológicas son difíciles de predecir. D. Las formas medicamentosas liquidas no pueden contener alcohol. E. Las características farmacocinéticas de los fármacos no influyen en su acción sobre el organismo. ¿Cuál de las siguientes circunstancias no influye en la absorción por vía oral?
A. Modificación del pH gástrico. B. Disminución del peristaltismo. C. Aumento del peristaltismo. D. La afinidad del fármaco por el receptor. E. Formación de complejos insolubles. Indique la opción incorrecta A. Efecto y acción farmacológica son conceptos diferentes. B. El intervalo entre concentración mínima eficaz de un fármaco y concentración mínima tóxica es el coeficiente de seguridad del fármaco. C. La pinocitosis la suelen utilizar las moléculas de gran tamaño. D. La absorción rectal es irregular y difícil de predecir. E. La forma medicamentosa condiciona la vía de administración. Señale la opción correcta A. Las proteínas plasmáticas transportan a los fármacos a través de las membranas. B. Los comprimidos entéricos no deben masticarse. C. El grado de ionización de los fármacos en el tubo digestivo depende del gradiente de absorción. D. La velocidad de la difusión pasiva es independiente del tamaño molecular del fármaco.
E. La mayoría de los fármacos se absorben mejor cuando se administran después de comer. La cantidad biodisponible de un fármaco es:
A. La fracción de dosis que no se elimina por vía renal. B. La fracción de dosis necesaria para producir el efecto. C. La cantidad de fármaco que se administra en una dosis. D. La concentración de fármaco que sufre el primer paso hepático. E. La fracción de dosis que llega inalterada a la circulación general. El principal determinante del aclaramiento hepático de un fármaco con índice de extracción hepática alto es: A. El intervalo entre dosis. B. El porcentaje de unión a proteínas. C. Flujo sanguíneo hepático. D. La fracción liposoluble del fármaco. E. La fracción hidrosoluble del fármaco. Señale la opción correcta A. La acción de un fármaco siempre produce un solo efecto. B. La circulación enterohepática puede prolongar la permanencia del fármaco en el organismo. C. En el antagonismo no competitivo el efecto máximo del agonista en presencia del antagonista se produce, pero retrasado en el tiempo. D. La vía sublingual presenta un primer paso reducido. E. La eliminación pre-sistémica prolonga la duración de la acción del fármaco administrados por vía oral. Señale la opción correcta A. La elección de la forma medicamentosa será diferente según la dosis que se deba administrar. B. Los efectos indeseables son mas frecuentes en los hombres porque los andrógenos son inductores enzimáticos. C. Las interacciones suelen anular los efectos de los fármacos. D. Un antagonista es un fármaco que posee actividad intrínseca, pero que carece de afinidad. E. El efecto colateral es un efecto indeseable que forma parte de la acción del fármaco. En relación a los receptores señale la opción correcta:
A. Todos los fármacos actúan sobre los receptores. B. Sobre ellos actúan tanto los agonistas como los antagonistas. C. Deben estar ocupados la mayor parte para que aparezca el efecto máximo. D. La mayoría se localizan en citoplasma. E. Su bloqueo provoca un efecto patológico. Señale la opción correcta: a. Mediante la Biotransformación se obtienen siempre sustancias fácilmente eliminables por ser más liposolubles b. En una interacción farmacológica siempre se anulan los efectos de uno de los
fármacos implicados c. La anafilaxia debida al empleo de penicilina es una RAM que guarda relación con
la dosis administrada d. La eliminación presistémica prolonga la duración de la acción del fármaco
administrado por vía oral e. La inducción enzimática es una interacción de tipo farmacocinética. Señale la opción correcta:
a. La CEE (concentración en estado estacionario) solo se logra tras una dosis de choque b. La CEE se suele alcanzar tras 6 o 7 vidas medias c. No todos los fármacos tienen que absorberse para producir su efecto d. Las principales proteínas fijadoras de fármacos son globulinas e. El volumen de distribución de un fármaco indica la cantidad de fármaco
metabolizado. Si un fármaco es desplazado de su unión a proteínas: a. Se prolonga su vida media de eliminación b. Puede alcanzar concentraciones más altas en los tejidos c. Disminuirá su excreción renal d. Disminuirá el efecto farmacológico máximo e. Disminuirá la distribución. Señale la opción incorrecta: a. Mediante la Biotransformación se pueden obtener metabolitos activos, inactivos
o tóxicos b. Las interacciones farmacológicas son frecuentes c. La circulación enterohepática retrasa la eliminación del fármaco d. La mayoría de los fármacos que se administran por vía oral se absorben principalmente a nivel gástrico e. La eliminación presistémica no incluye el fenómeno de primer paso hepático. Señale la opción correcta:
a. El rango terapéutico indica el número de patologías que pueden tratarse con un
fármaco determinado b. La absorción implica el paso del fármaco a la circulación sistémica c. La farmacodinamia estudia los procesos ADME d. La cinética de absorción cuantifica la distribución del fármaco en el organismo e. La mayoría de los efectos indeseables de los fármacos suelen corresponder a
RAM de tipo C. Señale la opción correcta: a. Los fármacos antagonistas no presentan actividad intrínseca ni eficacia b. Un fármaco se acumula cuando el grado de eliminación excede al de absorción c. Los agonistas parciales presentan una actividad intrínseca mayor a 1 d. Para que aparezca la respuesta máxima de un fármaco no es necesario que deban bloquearse todos los receptores.
