Farmacología de la diabetes y dislipemias (UD10)

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de las estatinas para reducir los niveles de colesterol?. Aumentan la eliminación de sales biliares, forzando al hígado a utilizar más colesterol para su síntesis. Inhiben la absorción intestinal de colesterol en los enterocitos del yeyuno. Inhiben la enzima HMG-CoA reductasa, que es el paso limitante en la síntesis endógena de colesterol en el hígado. Estimulan el receptor PPAR-α, regulando genes implicados en el catabolismo de lipoproteínas ricas en triglicéridos.

Un paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 es tratado con un fármaco que actúa estimulando la liberación de insulina preformada en las células β del páncreas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece probablemente este medicamento?. Biguanidas (Metformina). Sulfonilureas. Inhibidores de la DPP-4. Tiazolidindionas (Glitazonas).

El orlistat es un fármaco utilizado en el control de la obesidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?. Inhibe la absorción de carbohidratos al bloquear las enzimas α-glucosidasas en el intestino. Aumenta el metabolismo basal del organismo, promoviendo un mayor gasto calórico en reposo. Actúa a nivel del sistema nervioso central para suprimir el apetito y aumentar la sensación de saciedad. Inhibe las lipasas gástricas y pancreáticas, reduciendo la hidrólisis y absorción de las grasas de la dieta.

La metformina, un fármaco de primera línea para la DM tipo 2, se clasifica como un anti hiperglucemiante en lugar de un hipoglucemiante porque: Su efecto principal es enlentecer la absorción de glucosa en el intestino. Reduce la glucemia basal y posprandial sin afectar la secreción de insulina, por lo que el riesgo de hipoglucemia es bajo. Provoca una liberación masiva de insulina del páncreas, agotando las reservas. Solo es eficaz cuando se administra en combinación con insulina exógena.

¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más frecuente y principal asociado al tratamiento con insulina?. Edema insulínico. Hipoglucemia. Acidosis láctica. Reacciones alérgicas y resistencia.

Los fármacos miméticos del GLP-1 (como la exenatida) son coadyuvantes a la insulina. ¿Cuál de las siguientes acciones NO es característica de este grupo?. Aumento rápido del vaciamiento gástrico para facilitar la digestión. Supresión de la secreción de glucagón posprandrial. Control de la saciedad a nivel del sistema nervioso central. Estimulación de la secreción de insulina de manera dependiente de la glucosa.

La acarbosa es un fármaco que inhibe la absorción de glucosa. ¿Cómo logra este efecto?. Uniéndose a la glucosa de la dieta para formar un complejo no absorbible. Inhibiendo competitivamente las enzimas alfa-glucosidasas intestinales. Aumentando el peristaltismo para que los carbohidratos pasen sin ser absorbidos. Bloqueando los transportadores de glucosa en la pared intestinal.

¿Cuál es la principal razón para combinar un fibrato con una estatina con precaución?. La combinación puede causar una elevación severa de la presión arterial. Los fibratos disminuyen drásticamente la absorción de las estatinas. Ambos fármacos aumentan significativamente el riesgo de hipoglucemia. Aumenta el riesgo de desarrollar miopatías y rabdomiólisis.

La ezetimiba reduce el colesterol LDL a través de un mecanismo diferente al de las estatinas. ¿Cuál es su acción específica?. Inhibe la síntesis hepática de VLDL. Inhibe el transportador NPC1L1 en los enterocitos, bloqueando la absorción de colesterol. Aumenta la actividad de la enzima lipoproteinlipasa. Bloquea la reabsorción de sales biliares en el íleon.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente al glucagón en el contexto de la diabetes?. Sus acciones metabólicas son sinérgicas con las de la insulina, promoviendo el almacenamiento de glucosa. Puede usarse para restablecer la glucemia en casos de hipoglucemia grave, especialmente si el paciente está inconsciente. Es un polipéptido segregado por las células β del páncreas junto con la insulina. Se administra para tratar la hiperglucemia crónica en pacientes con DM tipo 2.

Las tiazolidindionas (glitazonas) son fármacos que disminuyen la resistencia a la insulina. ¿Cuál es su principal mecanismo de acción?. Incrementan la sensibilidad a la insulina en tejidos como el adiposo y el muscular. Estimulan directamente la secreción de insulina por parte del páncreas. Inhiben la producción hepática de glucosa (gluconeogénesis). Reducen la absorción de glucosa en el tracto gastrointestinal.

¿Cuál de los siguientes es un efecto fisiológico directo de la insulina en el tejido adiposo?. Estimulación de la gluconeogénesis a partir de ácidos grasos. Favorece el depósito de grasa reduciendo la lipólisis intracelular. Aumento de la síntesis de glucosa a partir de aminoácidos. Inhibición del transporte de potasio (K +) al interior de las células. d. Aumento de la síntesis de glucosa a partir de aminoácidos.

La Metformina es el fármaco de elección inicial en muchos pacientes con DM Tipo 2. ¿Cuál es su principal mecanismo de acción?. Estimula la liberación de insulina preformada en las células beta del páncreas. Reduce la gluconeogénesis hepática y la síntesis de glucosa sin afectar la secreción pancreática. Inhibe las α-glucosidasas intestinales para impedir la formación de monosacáridos. Actúa como un análogo del GLP-1 para controlar la saciedad.

¿Qué grupo de fármacos antidiabéticos actúa "sensibilizando" los tejidos a la acción de la insulina sin aumentar su secreción, siendo útiles en situaciones de marcada resistencia insulínica?. Sulfonilureas. Derivados de la meglitinida (Repaglinida). Tiazolidindionas (Glitazonas). Miméticos del GLP-1 (Exenatida).

En el tratamiento de las dislipemias, las estatinas son ampliamente utilizadas. ¿Cuál es su diana molecular y qué efecto primario producen?. Inhiben el transportador NPC1L1 en los enterocitos del yeyuno. Inhiben la enzima HMG-CoA reductasa, reduciendo la biosíntesis intracelular hepática de colesterol. Estimulan el receptor PPAR-α para incrementar la hidrólisis de triglicéridos. Fijan las sales biliares en el intestino impidiendo su reabsorción.

La Rabdomiólisis es una reacción adversa grave (aunque infrecuente) que debe vigilarse especialmente cuando se combinan ciertos fármacos hipolipoproteinemiantes. ¿Qué combinación aumenta este riesgo?. Estatinas y Ezetimiba. Estatinas y Fibratos. Ácido nicotínico y Resinas. Estatinas y Colesevelam.