Una mujer de 59 años acude a la consulta con historia de cuatro días de micción frecuente y dolorosa, además fiebre (38.5°C), escalofríos y dolor de flanco en los últimos dos días. Su uroanálisis con tira reactiva es positivo para la leucocito esterasa. Sus antecedentes médicos son significativos por haber presentado tres IVUs en el último año; cada una se tratada con trimetoprim - sulfametoxazol y se resolvieron rápido. Se toma la decisión de tratarla con antibióticos orales por una infección de vías urinarias, con vigilancia estrecha. A los días, el urocultivo dio positivo para crecimiento de bacterias Gram Negativas.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la combinación trimetoprim-sulfametoxazol?
Inhibición de la transpeptidasa bacteriana Inhibición las betalactamasas Interfieren con el metabolismo de los folatos Se une a los ribosomas bacterianos Ninguna de las anteriores
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¿Qué tipo de interacción farmacológica se busca al combinar trimetoprim-sulfametoxazol? adicion sinergia antagonismo competencia sumacion .
3. ¿Qué efecto antimicrobiano tiene la combinación trimetoprim – sulfametoxazol en el presente caso? bacteriostatico bactericida citotoxico antimetabolito.
4. ¿Cómo se clasifica el objetivo farmacológico del sulfametoxazol?: objetivo farmacologico unico objetivo farmacologico selectivo objetivo farmacologico comun ninguna de las anteriores.
5. Su contacto reciente con varios regímenes de trimetoprim-sulfametoxazol aumenta la probabilidad de desarrollo de resistencia, ¿Qué antibiótico sería una mejor opción en el presente caso?: bacitracina vancomicina clindamicina ciprofloxacina.
6. De los siguientes inhibidores de la síntesis de proteínas, ¿qué grupo farmacológico son considerados bactericidas?: tetraciclinas cloranfenicol clindamicina aminoglucosidos macrolidos.
7. ¿Cuál es el sitio de acción de los macrólidos?: Subunidad ribosómica 30S
rARN 23S
rARN 16S
rARN 50S
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8. ¿De los siguientes aminoglucósidos cuál es de los más usados por su baja toxicidad?: Estreptomicina Neomicina Paromomicina Gentamicina Kanamicina.
9. ¿Cuál es la razón más frecuente para interrumpir la administración de eritromicina?: Rabdomiólisis Síndrome de niño gris Intolerancia gastrointestinal sindrome de hombre rojo.
10. Es una causa de colitis pseudomembranosa por proliferación de C. difficile: cloranfenicol clindamicina tetraciclina macrolidos aminoglucosidos.
11. ¿Cuál es el efecto adverso más común de los betalactámicos?: Bloqueo neuromuscular Diarrea Reacciones de hipersensibilidad Ototoxicidad Insuficiencia renal reversible.
12. ¿Qué efecto se obtiene al combinar ampicilina y piperacilina?: sinergia sumacion Inhibición de la actividad bactericida por fármaco bacterióstatico inducion de la inactivacion enzimatica.
13. ¿Cuál de las siguientes penicilinas se ocupa en infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus?: meticiclina oxaciclina cloxaciclina nafciclina todas son correctas.
14. Las cefalosporinas de primera generación tienen actividad contra: bacterias gram + y bacilos gram - H. influenzae y Bacteroides Enterobacterias Bacilos Gram +.
15. Entre los usos más comunes de las cefalosporinas de tercera generación se encuentra: IVUs Faringoamigadilits bacteriana Meningitis extrahospitalarias Infección intraabdiminal y pélvica
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16. ¿Por qué imipenem se combina con cilastatina?: Aumentar su absorción Disminuir su volumen de distribución Disminuir su metabolismo renal Disminuir los efectos adversos
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17. ¿Qué efecto se espera al combinar ácido clavulánico con amoxicilina?: Aumentar la biodisponibilidad del betalactámico inhibir la desactivacion del betalactamico Disminuir los efectos adversos Aumentar la afinidad.
18. Los betalactámicos aumentan la permeabilidad de la pared bacteriana y así logran un efecto sinérgico con: tetraciclinas aminoglucosidos sulbactam macrolidos.
19. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la rifampicina?: Inhibe la síntesis de ADN Inhibe la síntesis de ARN Inhibe la síntesis de pared bacteriana Inhibe la traducción de proteínas.
20. ¿Qué aminoglucósido forma parte del tratamiento de primera línea para tuberculosis?: Isoniazida
Tobramicina Estreptomicina Amikacina Pirazinamida.
21. El tratamiento de tuberculosis en neonatos incluye los siguientes fármacos, menos uno: Etambutol Rifampicina Isoniazida Pirazinamida.
22. Independiente del resultado de la tuberculina, a toda persona con VIH se debe administrar terapia preventiva con: Rifampicina Isoniazida Etambutol Pirazinamida.
23. Fluoroquinolona utilizada como fármaco de segunda línea para la tuberculosis: levofloxacina amikacina ofloxacina tetraciclona.
24. Fármaco que cuando se aplican sobre superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruyen los MO presentes en la piel, mucosas, quemaduras y heridas abiertas. El concepto anterior corresponde a: Esterilizante Antiseptico Desinfectante Descontaminate.
25. Del uso de los alcoholes como antisépticos se dice lo siguiente: No son esporocidas Son inflamables Endurecen materiales de goma Desnaturalizan proteínas todos son correctas.
26. Por su capacidad esporocida, ¿Qué antisépticos se utilizan para esterilizar instrumentos quirúrgicos que no pueden esterilizarse por calor? clorhexidina fenoles aldehidos jabones.
27. ¿Cuál de los siguientes antisépticos es el fármaco de elección para tratar quemaduras e injertos infectados? Nitrato de plata Sulfadiacina argéntica Merbromina Tiomersal (mertiolato).
28. La combinación pirimetamina – sulfadiazina es el único quimioterapéutico eficaz contra: Chancroide Toxoplasmosis Meningitis gonocócica Neumonía por Pneumocystis jiroveci.
29. Antimicótico que inhibe la escualeno epoxidasa: terbinafina griseofulvina clotrimazol micafungina fluconazol.
30. ¿Qué antimicótico se acumula en las células precursoras de queratina y se une con fuerza a la queratina en células diferenciadas? Griseofulvina Clotrimazol Fluconazol Flucitosina.
31. Respecto al ketoconazol, señale la afirmación correcta: Su absorción depende del pH ácido del estómago Penetra poco en LCR y orina Inhibe enzimas hepáticas del citocromo P450 Produce insuficiencia suprarrenal todas son correctas.
32. El antimicótico más utilizado en la actualidad es posoconazol itraconazol fluconazol clotrinazol.
33. Los preparados de amfotericina B encapsulada en liposomas se realizan con el siguiente objetivo: Evitar la toxicidad hematológica Disminuir la tormenta de citocinas prevenir la toxicidad renal Aumentar la absorción.
34. Antimicóticos que inhiben la síntesis de pared fúngica: flucitocina equinocandinas nistatina triazoles.
35. El siguiente antihelmíntico es eficaz frente nematodos y cestodos de localización intestinal y tisular: mebendazol tiabendazol albendazol triclabendazol.
36. El siguiente antihelmíntico se utiliza en infecciones por larva migrans cutánea: tiabendazol albendazol piperacina niridazol.
37. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene actividad contra microfilarias pero no contra vermes adultos? ivermectina dietilcarbamacina triclabendazol tiabendazol.
38. La ivermectina suele ser bien tolerada, el principal efecto adverso es: nauseas hepatotoxicidad reacciones tipo mazzoti bloqueo neuromuscular.
39. Tratamiento de elección en pediculosis lindano malation y carbarilo benzoato de bencilo permetrina.
40. Antirretroviral que antagoniza la infección por cepas de VIH que utilizan CCR5 para su adhesión y entrada: amantadina maraviroc aciclovir enfuvirtida.
41. Análogo nucleósido inhibidor de la polimerasa de ADN viral con actividad contra Virus del herpes simple: aciclovir zidovudina efavirenz lamivudina.
42. Antirretroviral inhibidor de la integrasa: zanamivir ritonavir raltegravir zidovudina.
43. Antiviral inhibidor de la neuroaminidasa zanamivir ritonavir raltegravir zidovudina.
44. Antirretroviral inhibidor de la transcriptasa inversa que no necesita modificaciones químicas para inhibir su blanco farmacológico: azidotimidina efavirenz lamivudina emtricitabina.
45. Fármaco antipalúdico que actúa evitando la detoxificación de los productos tóxicos del catabolismo de la hemoglobina: primaquina cloroquina doxiciclina proguanilo.
46. Antipalúdico utilizado para tratar los hipozoítos hepáticos causados por P. vivax y P. ovale: doxiciclina artemicina primaquina proguanilo.
47. ¿Por qué el metronidazol se combina con yodoquinol? Disminuir la aparición de resistencia
Aumentar la concentración de metronidazol Disminuir su metabolismo el metronidazol posee poca actividad contra amebas intraluminales.
48. Además de yodoquinol, ¿Con qué otro fármaco se combina con el mismo objetivo? tinidazol paramomicina suramina nifurtimox.
49. Antiparasitario utilizado en el tratamiento de la enfermedad de chagas: eflornitina melarsoprol nifurtimox pentamidina.
50. Antiparasitario que produce efecto disulfiram: metronidazol nifurtimox primaquina cloroquina.
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