Farmacología Tema 37 del Metabolismo lipídico. Hipolipemiantes. Hiperucemias UCA

¿Cuál es el principal efecto de los fibratos sobre el perfil lipídico?. A) Reducir el colesterol LDL de forma intensa. B) Aumentar HDL y reducir triglicéridos. C) Reducir de forma marcada el colesterol total. D) Inhibir la síntesis hepática de colesterol.

¿Qué fármaco NO debe asociarse nunca a estatinas por alto riesgo de rabdomiolisis?. A) Fenofibrato. B) Gemfibrozilo. C) Colesevelam. D) Ezetimiba.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de las estatinas?. A) Aumentar la actividad de la lipasa lipoproteica. B) Reducir la absorción intestinal de colesterol. C) Inhibir la HMG-CoA reductasa. D) Aumentar el aclaramiento renal de lípidos.

¿Cuándo deben administrarse preferentemente las estatinas?. A) En ayunas por la mañana. B) A media tarde. C) En la cena o por la noche. D) Antes del desayuno con alimento graso.

¿Qué interacción importante aparece en el tema respecto a las estatinas?. A) Interacción con ibuprofeno. B) Interacción con alimentos ricos en calcio. C) Interacción con zumo de pomelo (CYP450). D) Interacción con hierro oral.

¿Cuál de estos es un uricosúrico?. A) Febuxostat. B) Benzbromarona. C) Colchicina. D) Prednisona.

¿Qué fármaco inhibe la absorción intestinal de colesterol?. A) Ácido bempedoico. B) Colesevelam. C) Ezetimiba. D) Inclisirán.

¿Qué fármaco puede producir hiperuricemia como RAM?. A) Atorvastatina. B) Ácido bempedoico. C) Omega-3. D) Ezetimiba.

Alirocumab y evolocumab son…?. A) Resinas. B) Bloqueadores de absorción. C) Anticuerpos monoclonales PCSK9. D) Inhibidores de lipasa hepática.

¿Cuál es el umbral de ácido úrico asociado a riesgo de gota en mujeres?. A) > 4 mg/dl. B) > 6 mg/dl. C) > 7 mg/dl. D) > 8 mg/dl.

¿Cuál es el hipouricemiante de primera línea?. A) Colchicina. B) Indometacina. C) Alopurinol. D) Prednisona.

¿Qué fármaco se usa exclusivamente en crisis de gota y en profilaxis a bajas dosis?. A) Alopurinol. B) Febuxostat. C) Colchicina. D) Naproxeno.

¿Qué AINE es clásico en crisis de gota?. A) Ketorolaco. B) Celecoxib. C) Diclofenaco. D) Indometacina.

¿Qué debe hacerse durante los primeros meses del tratamiento con alopurinol?. A) Evitar cualquier antiinflamatorio. B) Suspender si aparece dolor. C) Asociar AINE o colchicina como profilaxis. D) Administrarlo en ayunas exclusivamente.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento hipolipemiante?. A) Aumentar triglicéridos circulantes. B) Disminuir HDL. C) Reducir LDL-colesterol y riesgo cardiovascular. D) Aumentar VLDL.

¿Cuál es el efecto más marcado de los fibratos sobre las lipoproteínas?. A) Aumento importante de LDL. B) Aumento de quilomicrones. C) Disminución de VLDL. D) Disminución marcada de HDL.

¿Qué tipo de RAM muscular pueden producir los fibratos?. A) Tetania. B) Hiperreflexia. C) Mialgias, miositis y rabdomiolisis. D) Hipoactividad muscular.

¿Qué estatina tiene mayor potencia reductora de LDL?. A) Pitavastatina. B) Pravastatina. C) Lovastatina. D) Rosuvastatina.

¿Qué grupo de hipolipemiantes tiene efecto pleiotrópico antiinflamatorio?. A) Fibratos. B) Resinas. C) Estatinas. D) Omega-3.

¿Cuál de los siguientes fármacos hipolipemiantes se administra por vía subcutánea?. A) Fenofibrato. B) Pravastatina. C) Alirocumab. D) Ezetimiba.

¿Qué alimento interfiere con el metabolismo de estatinas aumentando su toxicidad?. A) Plátano. B) Té verde. C) Café. D) Zumo de pomelo.

¿Qué tipo de dislipemia favorecen alcohol y obesidad?. A) Aumento de HDL. B) Hipertrigliceridemia. C) Disminución de VLDL. D) Hipocolesterolemia.

¿En qué situación es especialmente útil el ácido bempedoico?. A) Pacientes con triglicéridos aislados. B) Pacientes con intolerancia a estatinas o como terapia combinada. C) Pacientes sin riesgo cardiovascular. D) Pacientes pediátricos.

¿Qué lipoproteína se asocia más a aterosclerosis según el tema?. A) HDL. B) Quilomicrones. C) LDL e IDL. D) VLDL exclusivamente.

¿Qué medida dietética reduce ligeramente el LDL?. A) Café. B) Dieta hiperproteica. C) Fitosteroles vegetales. D) Aumentar carne roja.

¿Qué proceso metabólico inhibe el alopurinol?. A) Eliminación renal de uratos. B) Absorción intestinal de purinas. C) Conversión de hipoxantina/guanina a ácido úrico. D) Formación de VLDL hepáticas.

¿Qué pacientes pueden presentar litiasis úrica?. A) Pacientes con HDL bajo. B) Pacientes con estatinas. C) Pacientes con hiperuricemia crónica. D) Pacientes tratados con omega-3.

¿Qué fármaco es primera línea en crisis de gota si no hay contraindicación?. A) Corticoides. B) AINE (Indometacina o Naproxeno). C) Colchicina aislada. D) Febuxostat.

¿Cuál es la posología correcta de la colchicina en crisis gotosa?. A) 1 mg cada 8h indefinidamente. B) 2 mg en dosis única. C) 1 mg al inicio + 0,5 mg a las 2 h; máximo 4 días o 6 mg acumulados. D) 0,5 mg diarios.

¿Qué lipoproteína se considera “protectora” frente a enfermedad cardiovascular?. A) LDL. B) IDL. C) VLDL. D) HDL.

¿Qué parámetro lipídico se considera óptimo según el tema?. A) HDL < 30. B) LDL < 150. C) Colesterol total < 200 mg/dl. D) Triglicéridos > 200.

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido bempedoico?. A) Inhibir lipasa lipoproteica. B) Aumentar HDL. C) Inhibir la enzima ACL (ATP-citrato liasa). D) Bloquear PCSK.

¿Cuál de los siguientes grupos es útil para reducir triglicéridos pero con efecto limitado sobre el LDL?. A) PCSK9. B) Estatinas. C) Fibratos. D) Colesevelam.

¿Cuál es un efecto adverso GI frecuente de los fibratos?. A) Estreñimiento y hepatomegalia. B) Reflujo y úlcera gástrica. C) Diarrea / dolor abdominal. D) Íleo paralítico.

¿Qué combinación es adecuada y segura según el tema?. A) Simvastatina + gemfibrozilo. B) Atorvastatina + macrólidos. C) Fenofibrato + estatina (separando horarios). D) Rosuvastatina + zumo de pomelo diario.

¿Qué caracteriza a la lipoproteína (a)?. A) Aumenta HDL. B) Se asocia a pancreatitis. C) Reduce colesterol total. D) Es altamente aterogénica.

¿Qué acción tiene ezetimiba en relación con estatinas?. A) Contraindica su uso conjunto. B) Potencia el efecto reductor de LDL. C) Reduce triglicéridos. D) Aumenta HDL de forma marcada.

¿Qué lipoproteína transporta triglicéridos desde el intestino?. A) HDL. B) LDL. C) TSH. D) Quilomicrones.

¿Qué provoca la rotura de una placa de ateroma?. A) Vasodilatación. B) Agregación plaquetaria y trombo. C) Aumento del HDL. D) Disminución del riesgo cardiovascular.

En hiperuricemia, ¿qué factor es más relevante?. A) Exceso de purinas en dieta. B) Déficit de vitamina B12. C) Déficit de eliminación renal de ácido úrico. D) Aumento de HDL.

¿Cuál es el destino del ácido úrico en sangre?. A) Viaja libre sin unirse a nada. B) Se metaboliza en músculo. C) Circula como urato y se filtra, secreta y reabsorbe en riñón. D) Se almacena en hígado.

¿Cuál NO es un hipouricemiante de base?. A) Alopurinol. B) Febuxostat. C) Benzbromarona. D) Colchicina.

¿Qué fármaco puede iniciarse incluso durante una crisis de gota?. A) Colchicina. B) AINE. C) Alopurinol. D) Benzbromarona.

¿Por qué la colchicina produce diarrea a dosis altas?. A) Por estimular secreción pancreática. B) Por inhibir lipasa intestinal. C) Por alterar la función de las células epiteliales intestinales (microtúbulos). D) Por déficit de ácido fólico.

¿En qué situación están especialmente indicados los anticuerpos monoclonales anti-PCSK9 (alirocumab y evolocumab)?. A) Pacientes con triglicéridos elevados aislados. B) Pacientes en prevención primaria sin factores de riesgo. C) Pacientes con LDL muy elevado pese a estatinas o con intolerancia a estatinas. D) Pacientes con hiperuricemia refractaria.