Farmacología Tema 38 Asmo bronquial y EPOC UCA

El asma se caracteriza fundamentalmente por: A. Inflamación bronquial y obstrucción irreversible. B. Inflamación bronquial, hiperreactividad y obstrucción reversible. C. Fibrosis pulmonar y restricción. D. Disminución fija del volumen corriente.

Entre los desencadenantes del asma se encuentra: A. Ejercicio. B. Aire frío. C. Infecciones respiratorias. D. Todas son correctas.

La célula más característica del asma alérgica es: A. Neutrófilo. B. Linfocito Th1. C. Linfocito Th2. D. Macrófago.

¿Qué mediador es clave en el broncoespasmo asmático?. A. Prostaglandinas E. B. Dopamina. C. Serotonina. D. Leucotrienos.

¿Qué elemento debe incluir siempre el tratamiento del asma?. A. Suspender el ejercicio. B. Uso de AINE. C. Dieta estricta. D. Educación del paciente.

El fármaco de rescate de elección en el asma es: A. Salmeterol. B. Formoterol. C. Salbutamol. D. Tiotropio.

¿Qué LABA es el único con inicio rápido de acción?. A. Salmeterol. B. Indacaterol. C. Vilanterol. D. Formoterol.

En una crisis asmática moderada/grave, ¿qué se añade al salbutamol?. A. Tiotropio. B. Ipratropio. C. Montelukast. D. Fluticasona.

Función principal de los corticoides inhalados: A. Broncodilatación inmediata. B. Aumentar secreción de moco. C. Efecto antitusivo. D. Reducir inflamación y la hiperreactividad.

RAM típica de los corticoides inhalados: A. Depresión respiratoria. B. Hipopotasemia. C. Candidiasis orofaríngea. D. Hipertermia.

¿Cuál se administra por vía oral en el asma?. A. Budesonida. B. Ipratropio. C. Formoterol. D. Montelukast.

¿Cuál es el anticuerpo indicado específicamente en el asma T2 alérgica?. A. Dupilumab. B. Tezepelumab. C. Omalizumab. D. Mepolizumab.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un broncodilatador?. A. Salbutamol. B. Formoterol. C. Ipratropio. D. Budesonida.

¿Qué ventaja clínica tiene el formoterol frente al salmeterol?. A. Tiene mayor potencia antiinflamatoria. B. Presenta inicio rápido de acción. C. Produce menos efectos adversos. D. Evita la necesidad de corticoides inhalados.

¿Qué beneficio se obtiene al usar cámara espaciadora en los inhaladores presurizados (MDI)?. A. Aumenta la potencia del fármaco. B. Disminuye la vida media del corticoide. C. Reduce el riesgo de candidiasis orofaríngea. D. Sustituye completamente la técnica inhalatoria.

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de los corticoides sistémicos en el asma?. A. Exacerbaciones graves. B. Falta de respuesta al SABA + ipratropio. C. Tratamiento de mantenimiento en asma leve. D. Crisis que requieren hospitalización.

¿Cuál es el principal objetivo de los corticoides inhalados en el tratamiento del asma persistente?. A. Curar la enfermedad. B. Evitar por completo el uso de SABA. C. Reducir el riesgo de exacerbaciones. D. Sustituir el tratamiento con LABA.

¿Qué afirmación sobre los antileucotrienos (Montelukast) es correcta?. A. Son de primera línea en crisis asmáticas. B. Sustituyen completamente a los GCI. C. Se administran por vía oral y bloquean receptores de leucotrienos. D. Su acción principal es broncodilatadora rápida.

¿Cuál de los siguientes fármacos podría desencadenar empeoramiento del asma?. A. Salbutamol. B. Ipratropio. C. AINE. D. Budesonida.

¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado como parte del tratamiento de mantenimiento del asma persistente?. A. Salbutamol. B. Budesonida. C. Ipratropio. D. Terbutalina.

¿Qué biológico está indicado para asma eosinofílica (T2)?. A. Omalizumab. B. Mepolizumab. C. Dupilumab. D. Tezepelumab.

¿Qué componente del tratamiento del asma actúa reduciendo la remodelación bronquial?. A. SABA. B. SAMA. C. Corticoides inhalados. D. Antileucotrienos.

¿Cuál de los siguientes es un uso adecuado del formoterol?. A. Monoterapia en asma leve. B. Rescate en combinación con GCI. C. Uso exclusivo en crisis graves. D. Sustitución de corticoides inhalados.

¿Qué inhalador combina budesonida y formoterol permitiendo uso de rescate y mantenimiento?. A. Ventolin. B. Symbicort. C. Seretide. D. Spiriva.

La EPOC se caracteriza fundamentalmente por: A. Obstrucción reversible. B. Restricción ventilatoria. C. Obstrucción persistente y progresiva del flujo aéreo. D. Hiperreactividad bronquial marcada.

¿Cuál es el principal factor de riesgo de la EPOC?. A. Atopia. B. Contaminación ambiental leve. C. Tabaco. D. Deficiencia de IgA.

¿Qué medida es la que más influye en detener el deterioro de la función pulmonar en EPOC?. A. Añadir LABA. B. Añadir corticoides inhalados. C. Abandono del tabaco. D. Nebulizaciones diarias.

¿Cuál es la base farmacológica del tratamiento de la EPOC estable?. A. Antileucotrienos. B. Broncodilatadores inhalados. C. Antibióticos macrólidos. D. Corticoides orales.

En EPOC leve con síntomas ocasionales, el tratamiento recomendado es: A. LABA diario. B. LAMA diario. C. Triple terapia. D. SABA o SAMA a demanda.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un LAMA?. A. Formoterol. B. Aclidinio. C. Salmeterol. D. Vilanterol.

¿Cuál de los siguientes LABA se administra una vez al día?. A. Salmeterol. B. Formoterol. C. Indacaterol. D. Terbutalina.

¿En qué pacientes con EPOC se añaden los corticoides inhalados (GCI)?. A. En todos desde el diagnóstico. B. Solo en EPOC leve. C. En EPOC moderada-grave con exacerbaciones frecuentes. D. En fumadores sin síntomas.

¿Qué combinación constituye una triple terapia inhalada?. A. LABA + GCI. B. LABA + LAMA. C. SABA + SAMA + GCI. D. LABA + LAMA + GCI.

¿Qué inhalador contiene triple terapia en un solo dispositivo?. A. Seretide. B. Spiriva. C. Trelegy Ellipta. D. Ultibro.

RAM relevante de los GCI en EPOC avanzada: A. Hipertensión. B. Neumonía. C. Hipopotasemia. D. Bradicardia.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte del tratamiento de mantenimiento en EPOC?. A. LABA. B. LAMA. C. GCI (en pacientes seleccionados). D. Montelukast.

¿Cuál de los siguientes procesos fisiopatológicos es característico de la EPOC?. A. Remodelado bronquial reversible. B. Hipersecreción mucosa crónica y destrucción alveolar. C. Fallo ventilatorio debido a asma de larga evolución. D. Depósito de fibrina en alvéolos.

Un paciente con EPOC presenta disnea progresiva. Fuma 20 cigarrillos/día desde hace 35 años. ¿Qué intervención tiene mayor impacto en cambiar la evolución natural de su enfermedad?. A. Añadir LABA. B. Añadir LAMA. C. Abandonar el tabaco. D. Tomar corticoides orales de forma crónica.

¿Qué característica distingue a la EPOC del asma?. A. Existe obstrucción al flujo aéreo. B. Hay inflamación bronquial. C. La obstrucción es persistente y no completamente reversible. D. Puede haber broncoespasmo con irritantes.

¿Qué fármaco NO pertenece al grupo de los broncodilatadores de acción prolongada (LABA/LAMA)?. A. Tiotropio. B. Indacaterol. C. Glicopirronio. D. Ipratropio.

¿Cuál es la indicación principal del uso de LAMA en EPOC?. A. Control de crisis graves. B. Tratamiento de mantenimiento en síntomas persistentes. C. Alternativa a la rehabilitación pulmonar. D. Uso esporádico “a demanda”.

¿Cuál de los siguientes fármacos forma parte del tratamiento de rescate en EPOC?. A. Salmeterol. B. Tiotropio. C. Salbutamol. D. Aclidinio.

¿Cuál de estas asociaciones corresponde a terapia doble LABA + LAMA?. A. Salmeterol + Fluticasona. B. Umeclidinio + Vilanterol. C. Budesonida + Formoterol. D. Fluticasona + Vilanterol.

¿En qué situación está indicada la triple terapia LABA + LAMA + GCI?. A. Desde el diagnóstico. B. En EPOC grave no controlada con LABA + LAMA o LABA + GCI. C. En EPOC leve con síntomas ocasionales. D. En pacientes sin exacerbaciones.

¿Qué riesgo se incrementa con el uso de GCI en pacientes con EPOC?. A. Hipoglucemia. B. Neumonía. C. Bradicardia. D. Hepatotoxicidad.

¿Qué característica clínica es típica de la bronquitis crónica en EPOC?. A. Tos seca sin expectoración. B. Tos y expectoración casi diaria durante ≥3 meses/año. C. Disnea aislada sin tos. D. Hipersensibilidad bronquial aislada.

¿Cuál de estos fármacos NO está indicado en ningún apartado del tratamiento de la EPOC?. A. Tiotropio. B. Indacaterol. C. Montelukast. D. Umeclidinio.

¿Qué combinación farmacológica aparece como triple terapia en un solo inhalador?. A. Seretide. B. Trelegy Ellipta. C. Ultibro. D. Spiriva.

¿Cuál es el mecanismo principal por el que los LAMA mejoran los síntomas en EPOC?. A. Aumentan la producción de surfactante. B. Reducen la inflamación eosinofílica. C. Bloquean receptores muscarínicos M3 produciendo broncodilatación sostenida. D. Inhiben la liberación de histamina por mastocitos.

¿En qué escenario es razonable usar una combinación LABA + LAMA en EPOC?. A. En pacientes sin síntomas pero fumadores. B. En pacientes con síntomas persistentes pese al uso de un solo broncodilatador. C. En pacientes con neumonía en curso. D. Como primera línea obligatoria en todo paciente recién diagnosticado.