Fármacos antimicobacterianos

Fármaco(s) de primera linea para tx de tb. rifampicina. etambutol. pirazinamida. isoniazida. todos los anteriores.

In vitro, la isoniazida inhibe la mayoría de los bacilos tuberculosos a una concentración de ___ mcg/mL o menos. 0.4. 0.2. 0.5. 0.6.

De que manera actua la isoniazida para combatir la tb. inhibe sintesis de acidos micólicos. inhibe sintesis de proteínas. inhibe síntesis de acidos nucleicos. inhibe ARNm.

La absorción de la isoniazida en el tracto GI es óptima cuando el estómago esta vacio. verdadero. falso.

En que porcentaje se reduce la concentración de la isoniazida cuando se administra junto a una comida rica en grasas. 90%. 40%. 50%.

El metabolismo de la isoniazida, en especial la acetilación por la acetiltransferasa-N del hígado, está genéticamente determinada. falso. verdadero.

La isoniazida inhibe varias enzimas del citocromo P450, lo que provoca un aumento de las concentraciones de medicamentos como la fenitoína, la carbamazepina y las benzodiacepinas. verdadero. falso.

La ________ se utiliza junto a la isoniazida para el tx en pacientes predisponentes a una neuropatia. gentamicina. piridoxina. rifampicina.

Selecciona las dosis que se aplican a la isoniazida. 5 mg/kg/d o 300 mg una vez al día. 10 mg/kg/d en infecciones graves o malabsorción. 5 mg/kg, o 900 mg, en un régimen de dosificación 2-3 veces por semana en combinación con un segundo agente antitb. TB latente: 300 mg/d o 900 mg 9 meses 2 veces por semana. 60 mg para neumonia.

Selecciona algunas de las rx adversas que puede causar la isoniazida. LES. neuropatia periferica. demencia. tinnitus. convulsiones. hepatitis inducida. erupción cutánea y de piel. malestar gastrointestinal. cálculos biliares.

Se une a la subunidad β de la polimerasa del ARN dependiente del ADN bacteriano → inhibe la síntesis de RNA, esto es un mecanismo de acción de.... rifampicina. etambutol. pirazinamida. isoniazida.

La rifampicina puede actuar sobre las meninges si estas están inflamadas. verdadero. falso.

Rifampicina 600 mg diarios o 2 veces por semana como tx para. micobacterias atípicas y lepra. tb.

Rifampicina 600 mg al día por 4 meses como tx para. micobacterias típicas y lepra. tb.

Rifampicina 600 mg 2 veces al día 2 días como tx para. meningococos. Hib (prevención en niños).

Rifampicina 20 mg/kg (máximo 600 mg) una vez al día, 4 días como tx para. meningococos. Hib (prevención en niños).

La rx adversa de adquirir un color anaranjado en el sudor, lagrimas y orina es caracteristica de. etambutol. rifampicina. isoniazida. pirazinamida.

Que inhibe el etambutol en su mecanismo de acción. arabinosil transferasas. subunidad beta de polimerasa de ARN. transglucosilasa.

Dosis de etambutol ______ en aclaramiento de creatinina inferior a 30 mL/ min. disminuyen. aumentan.

Etambutol: 50% se excreta en heces y 20% en la orina de manera inalterada. falso. verdadero.

Es recomendable aplicar monoterapia en el caso del etambutol. verdadero. falso.

Dosis de etambutol para infecciones micobacterianas no tuberculosas, como el complejo Mycobacterium avium o M. kansasii: 15 mg/kg 1 vez al día. 15 mg/kg 2 veces al día. 10 mg/kg 1 vez al día. 20 mg/kg 1 vez al día.

El clorhidrato de etambutol, 15-20 mg/ kg, por lo general se administra como una sola dosis diaria en combinación con isoniazida, rifampicina y pirazinamida durante la fase inicial intensiva del tratamiento activo de la tuberculosis. falso. verdadero.

Rx adversa del etambutol. demencia. neuritis retrobulbar. neuropatía periferica. malestares gastrointestinales.

Pirazinamida → ácido pirazinoico (por ________) → altera el metabolismo de la membrana celular micobacteriana y las funciones de transporte. enzima hepatica. pirazinamidasa micobacteriana. pirazinamidasa antimicobacteriana.

Semivida de la pirazinamida. 8-10 horas. 8-11 horas. 8 horas. 10 horas.

Dosis normales de la pirazinamida. 20-50 mg/kg. 30-50 mg/kg. 20-40 mg/kg. 60-80 mg/kg.

Pirazinamida como fármaco importante de 1ra línea utilizado con isoniazida y rifampicina en regímenes de corta duración (6 meses) como un agente “esterilizante” activo contra los organismos intracelulares residuales que pueden causar recaídas. verdadero. falso.

Pirazinamida puede generar hepatotoxicidad en algunos pacientes como rx adversa. falso. verdadero.

Mecanismo de acción etionamida. Bloquea síntesis de ácidos micólicos. Inhibe síntesis de proteínas. Inhibe síntesis de pared celular. Inhibe síntesis de ácidos nucleicos.

La dosis inicial de etionamida es de 240 mg. verdadero. falso.

1 g/d de etionamida es poco tolerable por irritación gástrica y síntomas neurológicos (se alivian con piridoxina). verdadero. falso.

El mecanismo de acción de la capreomicina consiste en inhibir la síntesis de proteínas. verdadero. falso.

Por lo general se usa en tratamiento de la tuberculosis de fármacos resistentes. capreomicina. neomicina. etionamida. estreptomicina.

La dosis habitual de cicloserina en la tuberculosis es de ____ en dos dosis orales divididas. 1-1.5 g/d. 0.5-1 g/d. 0.75-1 g/d. 0.25-1 g/d.

Dosis habituales en adultos de acido aminosalicílico. 8-10 g/d. 8-12 g/d.

Dosis pediátrica habitual para el acido amino salicílico. 300 mg/kg/d. 8-10 g/d.

Ac amino salicílico: Dosis máxima de 4 g dos veces al día cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 mL/min. verdadero. falso.

La presentación en gránulos del ac amino salicílico es mejor para la absorción en el tracto GI. verdadero. falso.

Tuberculosis se inhibe a concentraciones de 1 mcg/mL o menos con kanacina o amikacina. falso. verdadero.

Moxifloxacina + activa para. micobacterias atípicas. m tuberculosis.

Ciprofloxacina + activa para. micobacterias atípicas. m tuberculosis.

La dosis de levofloxacino es de 500-750 mg una vez al día, y algunos médicos aumentan a 1 000 mg diarios si se tolera. verdadero. falso.

Dosis de linezolida para inhibir m tuberculosis. 700 mg 1 vez al día. 600 mg 1 vez al día. 500 mg 1 vez al día. 400 mg 1 vez al día.

La rifabutina tiene actividad significativa contra M. tuberculosis, MAC y Mycobacterium fortuitum. falso. verdadero.

La rifabutina se usa en pacientes con VIH debido a su menor potencia. verdadero. falso.

Dosis típica de rifabutina. 400 mg/d. 300 mg/d. 700 mg/d. 600 mg/d.

Si el px recibe un inhibidor de la proteasa mientras comienza tx con rifabutina esta se debe disminuir a ____. 1/2. 1/3.

Semivida de la rifapentina. 11 horas. 13 horas. 10 horas.

La rifapentina se utiliza 600 mg (10 mg/kg) una o dos veces a la semana. falso. verdadero.

La rifapentina junto a la _____ puede tratar tmb la tb latente. gentamicina. etionamida. isoniazida. rifampicina.

La ________ es el unico fármaco inductor de CYP3A4. bedaquilina. isoniazida. etionamida.

Tx bedaquilina: 400 mg una vez al día VO durante 2 semanas, seguida de 200 mg tres veces por semana durante _____ semanas VO con alimentos para maximizar la absorción. 2 semanas. 4 semanas. 20 semanas. 22 semanas.

Tx lepra lepromatosa. dapsona. rifampicina. clofazimina.

Dapsona junto a _______ se utiliza para el tx inicial de la lepra. rifampicina. clofazimina.

Semivida de las dapsonas. 1 días. 1-2 días.

Dosis habitual de adultos para la lepra. 100 mg diarios. 500 mg diarios. 400 mg diarios. 10 mg diarios.

El eritema nodoso leproso puede ser suprimido por la talidomida. falso. verdadero.

La clofazimina es utiliza tmb en la lepra. multibacilar. lepromatosa.

La dosis de clofazimina es de 100-200 mg/d por vía oral. falso. verdadero.

Semivida en suero de la clofazimina. 2 meses. 1 mes. 3 meses.