LOS ESTROGENOS SE SINTETIZAN A PARTIR DE LA AROMATASA Y SUS FUENTES SON: PRE MENOPAUSICA POST MENOPAUSICA EMBARAZADA.
LOS ESTROGENOS SE SINTETIZAN A PARTIR DE LA AROMATASA Y SUS FUENTES SON: PRE MENOPAUSICA
OVARIOS POST MENOPAUSICA
TEJIDO ADIPOSO EMBARAZADA
PLACENTA.
ESTROGENOS VENTANA DE IMPLANTACION OVULAR PICO PRE-OVULATORIO DE ESTROGENO.
FUNCION DE LOS ESTROGENOS + HUESO = BLOQUEAN LA ACTIVIDAD DE OSTEOCLASTOS MEJORA EL PERFIL LIPIDICO = BAJA LDL Y AUMENTA HDL CARDIOPROTECTOR = AUMENTA NO Y PROSTACICLINAS DISMINUYE LA DENSIDAD OSEA AUMENTA LA LIPOPROTEINA LIPASA PROLIFERACION DE ACINOS MAMARIOS DISMINUYE LA PROLIFERACION ENDOMETRIAL = DISMINUYE LA HIPERPLASIA Y RIESGO DE CANCER DE ENDOMETRIO .
FUNCION DE LA PROGESTERONA + HUESO = BLOQUEAN LA ACTIVIDAD DE OSTEOCLASTOS MEJORA EL PERFIL LIPIDICO = BAJA LDL Y AUMENTA HDL CARDIOPROTECTOR = AUMENTA NO Y PROSTACICLINAS DISMINUYE LA DENSIDAD OSEA AUMENTA LA LIPOPROTEINA LIPASA PROLIFERACION DE ACINOS MAMARIOS DISMINUYE LA PROLIFERACION ENDOMETRIAL = DISMINUYE LA HIPERPLASIA Y RIESGO DE CANCER DE ENDOMETRIO .
FUNCIONES DE LA PROGESTERONA MADURA EL ENDOMETRIO ADECUA AL UTERO PARA LA GESTACION AUMENTA LA TEMPERATURA CORPORAL 0.6°C VUELVE AL MOCO VACINAL ESCASO Y VISCOSO = MENOR PENETRACION POR ESPERMAS VUELVE AL MOCO VAGINAL ACUOSO MEJORA EL PERFIL IPIDICO CARDIOPROTECTOR.
FUNCIONES DEL ESTROGENO MADURA EL ENDOMETRIO ADECUA AL UTERO PARA LA GESTACION AUMENTA LA CONTRACTIBILIDAD DEL MIOMETRIO VUELVE AL MOCO VAGINAL ESCASO Y VISCOSO = MENOR PENETRACION POR ESPERMAS AUMENTA LA CONTRACTIBILIDAD DE LA TROMPA DE FALLOPIO AUMENTA EL MOCO CERVICAL Y SU CONTENIDO ACUOSO.
EL ESTROGENO SE SECRETA EN LA FASE FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORA.
LA PROGESTERONA SE SECRETA EN LA FASE FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORA.
LOS USOS MAS IMPORTANTES DEL ESTROGENO SON: ACO CON UN PROGESTAGENO Y RESTITUCION HORMONAL PX SIN UTERO PX. PRE-MENOPAUSICA
CON UTERO Y POCA REGLA PX. POST-MENOPAUSICA
CON UTERO Y SIN REGLA PX. SIN SINTOMAS, SOLO CON SINTOMAS VAGINALES.
EFECTOS ADVERSOS:
AUMENTA EL RIESGO DE CANCER DE MAMA, ENDOMETRIO Y OVARIO
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATIPICA (ADENOCARCINOMA)
AUMENTO DE RIESGO EN PX. JOVEN (MAYOR RIESGO SI ES FUMADORA) ESTROGENO PROGESTERONA.
LOS ACO CAUSAN MIGRAÑA Y ENDOMETRIOSIS VERDADERO FALSO.
LOS ESTROGENOS SON CI EN PX FUMADORA Y CON ANTECEDENTES DE CA. MAMA VERDADERO FALSO.
ESTROGENOS NATURALES 17-B-ESTRADIOL ESTRONA ESTRIOL ETILIN-ESTRADIOL EQUILINA MESTRANOL SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENOS ESTEROIDEOS VALERATO DE ESTRONA ESTRONA ESTRIOL ETILIN-ESTRADIOL EQUILINA MESTRANOL SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENOS NO ESTEROIDEOS BISFENOL-A DIETILETILBESTROL (DES) GENISTEINA MESTRANOL CLOMIFENO FULVESTRANT RALOXIFENO.
ESTROGENOS SEMI-SINTETICOS TAMOXIFENO DIETILETILBESTROL (DES) GENISTEINA MESTRANOL CLOMIFENO FULVESTRANT RALOXIFENO.
SERM
MODULADORES SELECTIVOS DEL RECEPTOR DE ESTROGENOS TAMOXIFENO DIETILETILBESTROL (DES) GENISTEINA MESTRANOL CLOMIFENO FULVESTRANT RALOXIFENO.
INHIBIDORES DE LA AROMATASA AMINOGLUTETIMIDA ANASTROZOL VOROZOL LETROZOL FORMESTANO EXEMESTANO MIFEPRISTONA.
ANTAGONISTAS DE LA PROGESTERONA MIFEPRISTONA ONAPRISTONA ULIPRISTAL DROSPIRENONA NORELGESTROMINA NORETINODREL ETINODIOL.
OTROS FX PROGESTAGENOS SIN FAMILIA ESPECIFICA MIFEPRISTONA ONAPRISTONA ULIPRISTAL DROSPIRENONA NORELGESTROMINA NORETINODREL ETINODIOL.
PROGESTAGENOS DE PRIMERA GENERACION 19-NORTESTOSTERONA NORETINODREL ETINODIOL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
PROGESTAGENOS DE SEGUNDA GENERACION 19-NORTESTOSTERONA NORETINODREL ETINODIOL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
PROGESTAGENOS DE TERCERA GENERACION 19-NORTESTOSTERONA NORETINODREL ETINODIOL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
PROGESTAGENOS NATURALES PROGESTERONA MEDROXIPROGESTERONA CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL.
PROGESTAGENOS SINTETICOS PROGESTERONA MEDROXIPROGESTERONA CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL.
ESTROGENO NATURAL
DE MAS ALTA POTENCIA
MAS ABUNDANTE EN PX PRE-MENOPAUSICA
ELIMINACION EN ESTRIOL POR LA 17-B-HIDROXIESTEROIDE-DESHIDROGENASA 17-B-ESTRADIOL ESTRONA ESTRIOL ETINIL-ESTRADIOL EQUILINA.
ESTROGENO NATURAL
MAS ABUNDANTE EN PX POST-MENOPAUSICA 17-B-ESTRADIOL ESTRONA ESTRIOL ETINIL-ESTRADIOL EQUILINA.
ESTROGENO NATURAL
MAS ABUNDANTE POR LA PLACENTA 17-B-ESTRADIOL ESTRONA ESTRIOL ETINIL-ESTRADIOL EQUILINA.
ESTROGENO ESTEROIDEO
PROFARMACO ORAL DE USO CON PROGESTAGENO
VM: 13 A 17 HORAS
SE UNE A LA ALBUMINA
TX #1: ACO 17-B-ESTRADIOL ESTRONA ESTRIOL ETINIL-ESTRADIOL EQUILINA.
ESTROGENO ESTEROIDEO
DE ORIGEN EQUINO
EA: AUMENTA LA TASA DE HIPERREACTIVIDAD (ANAFILAXIA) 17-B-ESTRADIOL ESTRONA ESTRIOL ETINIL-ESTRADIOL EQUILINA.
ESTROGENO ESTEROIDEO
DE ORIGEN EQUINO
EA: AUMENTA LA TASA DE HIPERREACTIVIDAD (ANAFILAXIA) MESTRANOL VALERATO DE ESTRADIOL DIETILETILBESTROL (DES) BISFENOL-A SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENO ESTEROIDEO
PROFARMACO DE ETINIL-ESTRADIOL MESTRANOL VALERATO DE ESTRADIOL DIETILETILBESTROL (DES) BISFENOL-A SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENO ESTEROIDEO
PROFARMACO DE USO PARENTERAL DE ABSORCION LENTA Y SOSTENIDA POR SEMANAS MESTRANOL VALERATO DE ESTRADIOL DIETILETILBESTROL (DES) BISFENOL-A SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENO NO ESTEROIDEO
VM LARGA
TX. CANCER DE PROSTATA POR INHIBIR LA LIBERACINO DE LH (CASTRACION FARMACOLOGICA)
EA: ADENOCARCINOMA VAGINAL EN PRODUCTO MESTRANOL VALERATO DE ESTRADIOL DIETILETILBESTROL (DES) BISFENOL-A SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENO NO ESTEROIDEO
ACO CON AUMENTO DE RIESGO DE CANCER DE MAMA MESTRANOL VALERATO DE ESTRADIOL DIETILETILBESTROL (DES) BISFENOL-A SULFATO DE ESTRONA.
ESTROGENO NO ESTEROIDEO
DERIVADO DE SOYA
EA: AUMENTA EL RIESGO DE CANCER DE MAMA MESTRANOL VALERATO DE ESTRADIOL DIETILETILBESTROL (DES) BISFENOL-A GENISTEINA.
ESTROGENO SEMI-SINTETICO
SE METABOLIZA EN HIGADO A ETIL-ESTRADIOL
TX. ACO JUNTO A UN PROGESTAGENO MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
FX DE DEPOSITO DE VM LARGA VIA IM (1 VEZ/SEMANA)
TX: CANCER DE MAMA DESPUES DE USAR TAMOXIFENO
EA: MENOPAUSIA (BOCHORNO, CEFALEA, SX. GI Y DORSALGIA) MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
AGONISTA DE ENDOMETRIO
ANTAGONISTA DE MAMA MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
AMPLIA CIRCULACION ENTEROHEPATICA
TX. CANCER DE MAMA POSITIVO PARA EL RECEPTOR DE ESTROGENOS EN MUJER PRE-MENOPAUSICA MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
MA: INHIBE LA PRODUCCION DE CELULAS CANCEROSAS
DISMINUYE EL TAMAÑO TUMORAL
DISMINUYE EL RIESGO DE ADENOCARCINOMA DE MAMA CONTRALATERAL
ESTIMULA LA PROLIFERACION DE ENDOMETRIO MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
USO DE PREVENCION DE RECURRENCIA DE CANCER DE MAMA DE ALTO RIESGO POR 5 AÑOS, DESPUES SE CAMBIA
EA: CANCER DE ENDOMETRIO, HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
EA: ESTEATOSIS HEPATICA Y PANCREATITIS MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
AGONISTA DE HUESO
AGONISTA INTRAVASCULAR
ANTAGONISTA DE MAMA MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
PROFARMACO ORAL DE ELIMINACION FECAL
TX: OSTEOPOROSIS (DISMINUYE LAS FRACTURAS VERTEBRALES POR DISMINUCIÓN DE LA RESORCION OSEA) MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
MA: MEJORA EL PERFIL LIPIDICO
DISMINUYE EL RIESGO DE CANCER DE MAMA INVASOR EN PX DE ALTO RIESGO
NO ES AGONISTA DE ENDOMETRIO
EA: TROMBOEMBOLIA PROFUNDA Y PULMONAR MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
AGONISTA DE OVARIO MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
SE METABOLIZA EN UNCLOMIFENO (AGONISTA DEBIL) Y ENCLOMIFENO (ANTAGONISTA POTENTE) MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
SERM
SU ANTAGONISTA POTENTE AUMENTA EL VOLUMEN DE OVARIO Y LA LIBERACION DE OVULOS
TX: INFERTILIDAD EN PX QUE NO OVULA
EA: HIPERESTIMULACION OVARICA = EMBARAZO MULTIPLE MESTRANOL FULVESTRANT TAMOXIFENO RALOXIFENO CLOMIFENO.
INHIBIDOR DE LA AROMATASA NO SELECTIVO
MULTIPLES EA AMINOGLUTETIMIDA ANASTROZOL FORMESTANO PROGETERONA MEDROXIPROGESTERONA.
INHIBIDOR DE LA AROMATASA NO ESTEROIDEO
REVERSIBLE
TX. CANCER DE MAMA AMINOGLUTETIMIDA ANASTROZOL FORMESTANO PROGETERONA MEDROXIPROGESTERONA.
INHIBIDOR DE LA AROMATASA NO ESTEROIDEO
REVERSIBLE
TX. CANCER DE MAMA AMINOGLUTETIMIDA LETROZOL FORMESTANO PROGETERONA MEDROXIPROGESTERONA.
INHIBIDOR DE LA AROMATASA NO ESTEROIDEO
REVERSIBLE
TX. CANCER DE MAMA AMINOGLUTETIMIDA VOROZOL FORMESTANO PROGETERONA MEDROXIPROGESTERONA.
INHIBIDOR DE LA AROMATASA ESTEROIDEO
IRREVERSIBLE/SUICIDA AMINOGLUTETIMIDA VOROZOL FORMESTANO PROGETERONA MEDROXIPROGESTERONA.
INHIBIDOR DE LA AROMATASA ESTEROIDEO
IRREVERSIBLE/SUICIDA
TX. CANCER DE MAMA AMINOGLUTETIMIDA EXEMESTANO FORMESTANO PROGETERONA MEDROXIPROGESTERONA.
PREGNANO NATURAL VIA IM/VAGINAL O EN DIU
SE UNE A LA ALBUMINA Y A LA GLOBULINA DE UNION A CORTICOSTEROIDES
TX: REEMPLAZO HORMONAL Y AMENAZA DE ABORTO AMINOGLUTETIMIDA EXEMESTANO FORMESTANO PROGESTERONA MEDROXIPROGESTERONA.
PREGNANO NATURAL ORAL O IM (DE LARGA DURACION)
CM: 24 HORAS
MA: DISMINUYE EL RIESGO DE CANCER UTERINO/ENDOMETRIAL EN PX QUE USAN ESTROGENOS
TX: REEMPLAZO HORMONAL Y SAOS (ESTIMULA LA RESPIRACION) AMINOGLUTETIMIDA EXEMESTANO FORMESTANO PROGESTERONA MEDROXIPROGESTERONA.
TRATAMIENTOS DE LA PROGESTERONA + HUESO = BLOQUEAN LA ACTIVIDAD DE OSTEOCLASTOS MEJORA EL PERFIL LIPIDICO = BAJA LDL Y AUMENTA HDL CARDIOPROTECTOR = AUMENTA NO Y PROSTACICLINAS ACO Y REEMPLAZO HORMONAL MIOMATOSIS UTERINA (DISMINUYE EL SANGRADO DE LOS MIOMAS) CANCER DE PROSTATA (CASTRACION FARMACOLOGICA).
CONTRAINDICACIONES DE PROGESTERONA PX FUMADORA ANTECEDENTE DE CANCER DE MAMA EMBARAZO HEPATOPATIAS.
PROGESTAGENO SINTETICO
MA: ACTIVIDAD ANTI-ANDROGENICA
TX #1: SOP
TX: HIRSUTISMO, ALOPECIA Y ACNE CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL 19 - NORTERTOSTERONA NORETINODREL.
PROGESTAGENO SINTETICO
MA: LEVE AGONISTA DE GLUCOCORTICOIDES
TX: SOP E HIRSUTISMO CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL 19 - NORTERTOSTERONA NORETINODREL.
PROGESTAGENO SINTETICO
TX: CANCER DE MAMA, RIÑON Y PROSTATA
TX: ENDOMETRIOSIS CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL 19 - NORTERTOSTERONA NORETINODREL.
ESTRANO DE 1° GENERACION
AGONISTA ANDROGENICO (CI: SOP)
TX: ACO CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL 19 - NORTERTOSTERONA NORETINODREL.
ESTRANO DE 1° GENERACION
TX. ACO CIPROTERONA CLOMANINONA MEGESTROL 19 - NORTERTOSTERONA NORETINODREL.
GONANO DE 1° GENERACION
TX: ACO ETINODIOL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
GONANO DE 2° GENERACION
AGONISTA ANDROGENICO (CI: EN SOP)
FORMA LEVOGIRA MAS UTILIZADO ES EN LEVONOGESTREL
EA: HIPERGLICEMIA (DISMINUYE LA TOLERANCIA A GLUCOSA) ETINODIOL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
GONANO DE 2° GENERACION
USO EN LA PASTILLA DEL DIA SIGUIENTE
SUSTANCIA EN EL DIU MIRENA
UTIL HASTA 72 HORAS POST-RELACIONES SEXUALES LEVONOGESTREL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
GONANO DE 3° GENERACION
ALTA POTENCIA
PROFARMACO DE ETONOGESTREL
ESCASA ACTIVIDAD ANDROGENICA
TX: ACO
EA: TRASTORNO MENSTRUAL Y CEFALEA LEVONOGESTREL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
GONANO DE 3° GENERACION
ALTA POTENCIA
PROFARMACO DE NORELGESTROMINA
SE CONVIERTE EN LEVONOGESTREL
SIN ACTIVIDAD ANDROGENICA
TX: ACO INYECTABLE
LEVONOGESTREL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
GONANO DE 3° GENERACION
ALTA POTENCIA
SIN ACTIVIDAD ANDROGENICA
TX: ACO
LEVONOGESTREL NORGESTREL DESOGESTREL NORGESTIMATO GESTODENO.
NO TIENE UNA FAMILIA ESPECIFINA
ACO EN PARCHES/TRANSDERMICO NORELGESTROMINA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
NO TIENE UNA FAMILIA ESPECIFINA
DERIVA DE LA ESPIRONOLACTONA = INHIBE LA ALDOSTERONA = ANTAGONISTA MINERALOCORTICOIDE
TIENE ACTIVIDAD DIURETICA (DISMINUYE LA RETENCION DE LIQUIDOS = DISMINUYE EL EDEMA)
TX #1: SOP
TX: ACO DROSPIRENONA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
ANTAGONISTA DE LA PROGESTERONA
DERIVA DE LA NORETINDRONA (CONSIDERADO MODULADOR DEL RECEPTOR DE PROGESTERONA)
COMPETITIVO POR EL RECEPTOR DE PROGESTERONA
BLOQUEA LA RETROALIMENTACION NEGATIVA DEL CORTISOL CON LA ACTH
DROSPIRENONA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
ANTAGONISTA DE LA PROGESTERONA
TX: INDUCE EL ABORTO JUNTO A MISOPROSTOL, GEMEPROST Y SULPROSTONA
EA: INSUFICIENCIA SUPRARRENAL DROSPIRENONA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
ANTAGONISTA DE LA PROGESTERONA
DERIIVA DE LA 19-NORTESTOSTERONA
MA: MODULADOR SELECTIVO DEL RECEPTOR DE PROGESTERONA
ANTAGONISTA DE GLUCOCORTICOIDES DROSPIRENONA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
ANTAGONISTA DE LA PROGESTERONA
TX. ACO DE EMERGENCIA POR INHIBICION DE LA OVULACION
PUEDE USARSE 5 DIAS POST-RELACION SEXUAL DROSPIRENONA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
ANTAGONISTA DE LA PROGESTERONA
ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE LA PROGESTERONA
TX #1: INDUCE EL ABORTO CON MISOPROSTOL Y METROTEXATE DROSPIRENONA MIFEPRISTONA ULIPRISTAL ONAPRISTONA.
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