Feminino 4 Anatopato II

1. ¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente implicado en la salpingitis supurativa?. Escherichia coli. Neisseria gonorrhoeae. Mycoplasma hominis. Gardnerella vaginalis.

2. ¿Cuál es la lesión primaria más frecuente de las trompas de Falopio (excluyendo la endometriosis)?. Hidátide de Morgagni. Quistes paratubáricos. Pólipo tubárico. Salpingitis crónica.

3. ¿A partir de qué estructura embrionaria se originan las hidátides de Morgagni?. Restos del conducto de Wolff. Restos del conducto de Müller. Mesénquima indiferenciado del ovario. Epitelio germinal del ovario.

4. ¿Cuál de las siguientes características corresponde correctamente a un quiste folicular?. Contenido hemorrágico y pared gruesa. Revestimiento por células germinales y componentes sólidos. Quiste unilocular de pared delgada con células de granulosa y teca. Multiloculado con epitelio mucinoso de tipo gástrico.

5. Según el criterio de tamaño, ¿cómo se clasifica un quiste folicular?. Lesión que mide más de 5 cm. Lesión que mide entre 3 y 5 cm. Lesión que mide menos o igual a 3 cm. Lesión que mide más de 3 cm.

6. En la fisiopatología del quiste folicular, ¿qué característica microscópica presentan las células de la teca?. Citoplasma basófilo granular y núcleos picnóticos. Citoplasma eosinofílico o claro con núcleos redondos y nucléolos centrales. Citoplasma vacuolado con abundante mucina intracitoplasmática. Núcleos hipercromáticos pleomórficos con actividad mitótica aumentad.

7. ¿A qué se refiere la hiperreactio luteinalis?. Formación unilateral de un quiste complejo con componente sólido. Agrandamiento ovárico bilateral por múltiples quistes foliculares luteinizados. Proliferación neoplásica de células de la granulosa. Atrofia ovárica secundaria a disminución de LH.

8. ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia típicamente a niveles elevados de hCG y, por lo tanto, favorece el desarrollo de hiperreactio luteinalis?. Endometriosis. Síndrome de ovario poliquístico. Enfermedad trofoblástica gestacional. Ooforitis autoinmune.

9. ¿Cuál de las siguientes situaciones puede producir una forma iatrogénica de hiperreactio luteinalis?. Uso de anticonceptivos combinados. Administración de FSH y hCG o clomifeno para inducción de la ovulación. Tratamiento con metformina. Uso prolongado de glucocorticoides.

10. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el síndrome de ovario poliquístico (SOPQ)?. Trastorno inflamatorio crónico caracterizado por salpingitis recurrente. Trastorno endocrino caracterizado por hiperandrogenismo, anovulación crónica y ovarios poliquísticos. Tumor funcional del estroma ovárico que produce exceso de estrógenos. Disgenesia gonadal con amenorrea primaria y ovarios atróficos.

11. Cuál de las siguientes condiciones metabólicas se asocia con el síndrome de ovario poliquístico (SOPQ)?. Hipertiroidismo y enfermedad de Graves. Obesidad, diabetes tipo 2 y ateroesclerosis prematura. Fenómenos autoinmunes como lupus eritematoso sistémico. Déficit congénito de 21-hidroxilasa.

12. ¿Cuál es una característica fisiopatológica clave del síndrome de ovario poliquístico (SOPQ)?. Disminución marcada en la producción de andrógenos por inhibición enzimática. Aumento en la degradación de insulina por el hígado. Desregulación en la biosíntesis de andrógenos y resistencia a la insulina. Hipoproducción estrogénica por fallo ovárico precoz.

13. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de síntomas es característico del síndrome de ovario poliquístico (SOPQ)?. Menorragia, galactorrea y bocio. Amenorrea, infertilidad, hirsutismo y acné. Sofocos, sequedad vaginal y pérdida ósea acelerada. Dolor pélvico severo, dispareunia y metrorragia poscoital.

14. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la hipertecosis estromal?. Trastorno inflamatorio agudo unilateral del estroma ovárico. Hiperplasia estromal cortical con luteinización, más frecuente en mujeres posmenopáusicas. Tumor maligno de células de la granulosa con producción excesiva de estrógenos. Atrofia estromal bilateral asociada a menopausia precoz.

15. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histológicos es característico de la hipertecosis estromal?. Estroma ovárico atrófico con abundante colágeno y ausencia de células luteinizadas. Nidos dispersos de células de la teca luteinizadas dentro de un estroma densamente celular. Proliferación epitelial con formación de papilas y cuerpos de psammoma. Acúmulos de células claras con glucógeno abundante formando estructuras tubuloquísticas.

16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el luteoma del embarazo?. Tumor maligno de células germinales con invasión estromal extensa. Lesión hiperplásica benigna que aparece en el embarazo y desaparece espontáneamente en el puerperio. Proceso neoplásico estrogenizante propio de mujeres posmenopáusicas. Nódulo inflamatorio ovárico secundario a infección ascendente.

17. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la morfología microscópica de un luteoma del embarazo?. Células fusiformes con citoplasma escaso y marcada producción de colágeno. Células redondas en láminas difusas, con citoplasma eosinofílico abundante y mitosis enérgica. Células claras con glucógeno abundante que forman estructuras tubuloquísticas. Proliferación de células teca con citoplasma vacuolado formando nidos compactos.

18. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye al desarrollo del luteoma del embarazo?. Atrofia de la teca interna secundaria a hipoestrogenismo. Hiperplasia nodular de las células de la teca interna y endocrinopatías como SOP o hipertecosis estromal. Inflamación crónica del estroma ovárico por infección ascendente. Mutaciones somáticas en TP53 propias de tumores malignos.

19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una característica clínica importante del luteoma del embarazo?. Produce hipoandrogenismo con disminución marcada del vello corporal. Se asocia a niveles bajos de hCG y regresión completa en el segundo trimestre. Puede causar virilización materna o fetal por aumento masivo de andrógenos. Genera hiperestrogenismo severo con sangrado uterino posmenopáusico.

20. ¿Cuál es el factor hormonal directamente implicado como uno de los agentes causales en el desarrollo del luteoma del embarazo?. La progesterona baja. El estradiol elevado. La hCG elevada. La FSH disminuida.

21. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de manifestaciones clínicas corresponde a los síntomas de virilización observados en mujeres con luteoma del embarazo?. Galactorrea, sofocos, sequedad vaginal y osteoporosis. Hirsutismo, profundización de la voz, acné, calvicie frontal e hipertrofia del clítoris. Aumento difuso de grasa corporal, intolerancia al frío y bradicardia. Petequias, equimosis, sangrado gingival y anemia.

22. ¿Qué alteraciones fetales pueden observarse en hasta el 70% de las niñas nacidas de madres con virilización inducida por andrógenos debido a un luteoma del embarazo?. Amenorrea primaria y ovarios atróficos. Clitoromegalia y fusión labial. Atresia esofágica y anomalías renales. Macroglosia y onfalocele.

23. ¿Cuál de los siguientes grupos tumorales pertenece a los tumores epiteliales del ovario, que representan entre el 65–70% de las neoplasias ováricas?. Tumores de células germinales (disgerminoma, teratoma, saco vitelino). Tumores del estroma gonadal (granulosa, tecoma, fibroma). Tumores serosos, mucinosos, endometrioides, de células claras y de células transicionales. Tumores metastásicos de origen gastrointestinal o mamario.

24. ¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con un menor riesgo de desarrollar carcinoma seroso de ovario?. Paridad baja. Uso prolongado de anticonceptivos orales. Historia familiar de cáncer de mama. Menarquia precoz y menopausia tardía.

25. ¿Cuál de los siguientes factores genéticos incrementa de forma significativa el riesgo de desarrollar carcinoma de ovario?. Mutaciones en el gen RB1 heredadas. Mutaciones germinales en BRCA1 o BRCA2. Mutaciones somáticas en KRAS en ovario normal. Mutaciones en TP53 en células germinales.

26. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a un cistoadenoma seroso del ovario?. Quiste multilocular con epitelio mucinoso y atipia citológica evidente. Masa sólida revestida por células de la granulosa en patrón en “granos de café”. Quiste unilocular de pared delgada con epitelio cilíndrico ciliado sin atipia. Tumor papilar con abundantes cuerpos de psammoma y marcada atipia.

27. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con un cistoadenoma seroso benigno del ovario, aun cuando presenta papilas?. Papilas complejas con múltiples capas celulares y atipia marcada. Papilas con invasión del estroma subyacente. Papilas revestidas por una sola capa celular sin atipia ni complejidad arquitectónica. Proyecciones papilares con cuerpos de psammoma abundantes y estratificación epitelial.

28. ¿Cuál de los siguientes tumores ováricos es uno de los más frecuentes en presentar torsión?. Cistoadenoma seroso. Teratoma quístico maduro. Tumor de células de la granulosa. Carcinoma endometrioide.

29. ¿Cómo se denomina un cistoadenoma seroso del ovario cuando presenta focos de proliferación epitelial con características de tumor limítrofe, pero que representan menos del 10% del volumen tumoral?. Tumor seroso limítrofe. Carcinoma seroso bien diferenciado. Cistoadenoma seroso con proliferación epitelial focal. Tumor seroso de alto grado.

30. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la composición de los adenofibromas y cistadenofibromas ováricos?. Predominio de glándulas y quistes con estroma mínimo. Estroma fibroso predominante con un componente menor de glándulas y quistes. Estructuras sólidas de células claras con abundante glucógeno. Proliferación epitelial estratificada con atipia citológica marcada.

31. ¿Cuál de las siguientes características histológicas es típica de un tumor seroso borderline del ovario?. Papilas simples revestidas por una sola capa celular sin complejidad ni atipia. Múltiples estructuras papilares complejas con ramificación jerárquica y mechones celulares en espacios hendidos. Proliferación sólida difusa con cuerpos de psammoma abundantes y pleomorfismo severo. Invasión estromal franca con proliferación multilaminar atípica.

32. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con un tumor seroso borderline del ovario?. Epitelio cilíndrico ciliado sin estratificación, sin atipia y sin complejidad papilar. Papilas fusionales con epitelio cuboidal o columnar pseudoestratificado ciliado y atipia citológica mínima. Atipia severa con núcleos pleomórficos y numerosas mitosis atípicas. Invasión estromal destructiva acompañada de cuerpos de psammoma abundantes.

33. ¿Cuál es el criterio fundamental que permite diferenciar un tumor seroso borderline (TSB) de un carcinoma seroso maligno del ovario?. La presencia de papilas complejas y estratificación epitelial. La existencia de depósitos peritoneales o metástasis ganglionares. El grado de atipia nuclear y la cantidad de cuerpos de psammoma. La presencia o ausencia de invasión estromal, aceptándose microinvasión < 5 mm en TSB.

34. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histológicos es característico del patrón arquitectónico de un tumor seroso borderline del ovario?. Papilas simples sin ramificación y revestidas por una sola capa de epitelio plano. Papilas con ramificación jerárquica que terminan en mechones celulares en espacios hendidos, revestidas por epitelio cuboidal o columnar pseudoestratificado ciliado. Proliferación sólida difusa con núcleos pleomórficos y numerosas mitosis atípicas. Epitelio mucinoso de tipo intestinal con células caliciformes en múltiples capas.

35. ¿Cuál de las siguientes características distingue al tumor seroso borderline micropapilar del patrón seroso borderline clásico?. Papilas grandes con ramificación jerárquica clásica. Arquitectura micropapilar y/o cribiforme con patrón de ramificación no jerárquico. Papilas simples revestidas por una sola capa celular sin estratificación. Invasión estromal destructiva extensa como criterio definitorio.

36. Según la Clasificación de Tumores Ováricos de la OMS 2014, ¿cómo se considera la variante micropapilar del tumor seroso borderline (SBT)?. Un carcinoma seroso de alto grado invasivo. Un cistoadenoma seroso benigno con proliferación mínima. Equivalente al carcinoma seroso de bajo grado no invasivo. Un tumor metastásico de origen peritoneal.

37. ¿Cuál de las siguientes alteraciones genéticas caracteriza a los carcinomas serosos de alto grado del ovario?. Mutaciones frecuentes en KRAS y ausencia de TP53. Mutaciones de TP53 en la mayoría de los casos y ausencia de mutaciones de KRAS. Pérdida de función de BRCA1 exclusivamente. Mutaciones en PTEN y CTNNB1 como hallazgo principal.

38. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una característica del carcinoma seroso de bajo grado del ovario?. Se presenta típicamente en mujeres de edad avanzada, igual que los de alto grado. Ocurre aproximadamente una década antes que los carcinomas serosos de alto grado. Es siempre bilateral y metastásico al diagnóstico. Se caracteriza por mutaciones de TP53 en la mayoría de los casos.

39. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histológicos es típico del carcinoma seroso de bajo grado del ovario?. Proliferación papilar simple sin invasión ni reacción estromal. Células tumorales aisladas y nidos irregulares infiltrando un estroma desmoplásico, con micropapilas o macropapilas rodeadas de espacios lacunares. Áreas sólidas con necrosis extensa y mitosis atípicas numerosas. Atipia nuclear severa con pérdida casi universal de TP53.

40. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico del carcinoma seroso de bajo grado del ovario?. Atipia nuclear severa, necrosis extensa y mitosis numerosas. Micropapilas delgadas con ramificación no jerárquica, células uniformes con atipia leve-moderada y cuerpos de psammoma abundantes. Proliferación mucinosa en múltiples capas con células caliciformes. Patrón sólido difuso con pérdida total de cohesión celular.

41. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una característica epidemiológica del carcinoma seroso de alto grado del ovario?. Es poco frecuente y afecta principalmente a mujeres jóvenes en la segunda y tercera década. Representa alrededor del 70% de los cánceres de ovario y ocurre principalmente en mujeres peri y posmenopáusicas. Es más común que los carcinomas de bajo grado en mujeres menores de 30 años. Se presenta sobre todo en mujeres premenopáusicas con alta paridad.

42. ¿Qué proporción aproximada de mujeres con carcinoma seroso de alto grado del ovario presenta mutaciones germinales en BRCA1 o BRCA2?. Menos del 1%. Entre el 5% y el 10%. Alrededor del 15%. Más del 50%.

43. ¿Qué hallazgo apoya el concepto de que muchos carcinomas serosos de alto grado del ovario tienen su origen en la trompa de Falopio?. Presencia de endometriosis ovárica en la mayoría de los casos. Identificación de carcinoma intraepitelial tubárico seroso (STIC) en la porción distal de la trompa en un 40–50% de los casos. Proliferación mucinosa extensa en la superficie ovárica. Formación de cuerpos de psammoma como lesión precursora obligada.

44. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histológicos permite diferenciar un carcinoma seroso de un tumor seroso limítrofe?. Papilas con ramificación jerárquica y epitelio pseudoestratificado sin invasión. Papilas simples sin núcleos fibrovasculares y sin estratificación. Presencia de invasión estromal junto a papilas complejas con verdaderos núcleos fibrovasculares y epitelio pseudoestratificado. Complejidad papilar mínima y ausencia de cuerpos de psammoma.

45. La diseminación peritoneal de un tumor mucinoso puede dar origen a cuál de las siguientes condiciones clínicas?. Hidrotórax masivo secundario a obstrucción linfática. Pseudomixoma peritoneal con ascitis mucinosa abundante. Ascitis hemorrágica secundaria a rotura tumoral. Carcinomatosis ósea con depósitos mucinosos en médula ósea.

46. ¿Cuál de los siguientes hallazgos macroscópicos es característico de un tumor mucinoso ovárico?. Masa sólida homogénea con necrosis central. Tumor pequeño, unilocular, con líquido seroso claro. Grandes masas quísticas multiloculadas con contenido gelatinoso. Quiste unilocular con papilas finas y líquido hemorrágico.

47. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la morfología microscópica típica de un tumor mucinoso ovárico benigno?. Epitelio cuboidal ciliado similar al epitelio tubárico. Epitelio plano sin producción de mucina y con intensa atipia. Epitelio cilíndrico alto no ciliado con mucina apical. Epitelio pseudoestratificado con cuerpos de psammoma abundantes.

48. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la frecuencia y comportamiento de los tumores mucinosos del ovario?. Representan más del 50% de las neoplasias ováricas y son mayoritariamente malignos. Constituyen el 20–25% de las neoplasias ováricas y la mayoría son benignos o borderline. Son los tumores ováricos más frecuentes en la pubertad. Los carcinomas mucinosos primarios representan más del 20% de los cánceres de ovario.

49. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la alteración genética característica de los tumores mucinosos del ovario?. Mutaciones de TP53 presentes en más del 80% de los cistoadenomas mucinosos. Inestabilidad de microsatélites como alteración central en carcinomas mucinosos. Mutación del protooncogén KRAS, frecuente especialmente en carcinomas mucinosos. Pérdida de función de BRCA1 en la mayoría de los tumores mucinosos benignos.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a un cistoadenoma mucinoso del ovario?. Quiste unilocular pequeño con líquido seroso claro. Masa sólida con necrosis y abundantes mitosis atípicas. Tumor con múltiples cavidades llenas de líquido pegajoso y gelatinoso rico en glucoproteínas. Quiste simple revestido por epitelio tubárico ciliado.

51. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el revestimiento epitelial de un cistoadenoma mucinoso benigno?. Epitelio cuboidal ciliado similar al epitelio tubárico. Epitelio plano con ausencia total de mucina. Epitelio cilíndrico alto con mucina apical y sin cilios. Epitelio pseudoestratificado con cuerpos de psammoma.

52. ¿Cuál es el tipo de diferenciación epitelial más frecuente en los tumores mucinosos ováricos benignos?. Diferenciación serosa de tipo tubárico con cilios abundantes. Diferenciación gástrica o intestinal. Diferenciación escamosa queratinizante. Diferenciación endometrial con glándulas proliferativas.

53. Cuál de las siguientes descripciones corresponde al epitelio característico observado en los tumores mucinosos ováricos con diferenciación gástrica?. Epitelio cuboidal ciliado con núcleos centrales y estroma edematoso. Epitelio columnar simple no estratificado, con núcleos hipercromáticos basales y estroma condensado de células fusiformes. Epitelio plano queratinizado con perlas córneas y estroma fibroso denso. Epitelio pseudoestratificado con células en tachuela y cuerpos de psammoma.

54. ¿Cuál de los siguientes hallazgos distingue a un tumor mucinoso borderline de un cistoadenoma mucinoso benigno?. Presencia de invasión estromal destructiva. Estratificación epitelial y crecimiento intraglandular papilar sin invasión estromal. Epitelio cilíndrico simple con mucina apical y ausencia de protrusiones. Estroma desmoplásico con nidos infiltrativos de células tumorales.

55. ¿Cuál de las siguientes características microscópicas es típica de un tumor mucinoso borderline (MBT) ovárico con diferenciación intestinal?. Epitelio cilíndrico simple sin atipia, similar al epitelio tubárico. Glándulas revestidas por epitelio tipo intestinal con atipia leve a moderada, semejando un pólipo adenomatoso colónico. Invasión estromal desmoplásica con nidos infiltrativos. Presencia predominante de cuerpos de psammoma y epitelio seroso ciliado.

56. Cuál de los siguientes hallazgos describe correctamente la atipia citológica presente en un tumor mucinoso borderline (MBT) tipo intestinal?. Núcleos pequeños, redondos, sin hipercromasia y sin nucléolos visibles. Atipia citológica leve a moderada con agrandamiento nuclear, hipercromasia y nucléolos punteados o prominentes. Atipia citológica severa con numerosas mitosis atípicas y necrosis. Células escamosas queratinizadas con nucléolos múltiples y perlas córneas.

57. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de un tumor mucinoso borderline (MBT) tipo intestinal según la descripción proporcionada?. Invasión estromal destructiva con mitosis atípicas frecuentes. Núcleos de alto grado con necrosis y patrón infiltrativo. Ausencia de características nucleares de alto grado, mitosis dispersas y apariencia similar a un pólipo colónico adenomatoso. Estroma desmoplásico prominente con nidos tumorales infiltrativos.

58. ¿Cuál de las siguientes características permite distinguir un tumor mucinoso borderline (MBT) de un tumor mucinoso benigno?. Presencia de invasión estromal y atipia nuclear severa. Proliferación celular aumentada y atipia nuclear, pero sin invasión estromal, con áreas benignas y borderline yuxtapuestas. Epitelio cilíndrico simple sin estratificación y sin atipia. Necrosis tumoral extensa con núcleos pleomórficos y figuras mitóticas atípicas.

59. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los carcinomas mucinosos de ovario es correcta según el texto?. La mayoría de los carcinomas mucinosos de ovario son primarios y rara vez derivan de tumores benignos. El 77% de los carcinomas mucinosos de ovario son primarios y solo el 23% son metástasis. El 77% de los carcinomas mucinosos de ovario corresponden a metástasis, y los primarios suelen surgir en tumores benignos o borderline. Los carcinomas mucinosos primarios nunca se originan en tumores benignos o limítrofes.