Señale una de las patologías que pertenece a las causas de sangrado o hemorragia durante la segunda mitad del embarazo Aborto Placenta previa Embarazo trofoblástico Embarazo Ectópico .
Una paciente presenta una pérdida de 1200 ml de sangre debido a una hemorragia. Su frecuencia cardiaca es de 85 lpm, temperatura de 36.5ºc, presión arterial sistólica de 80 mmHg, nivel de conciencia agitada y pálida. Basándose una valoración de estas variables, se evidencia un grado de choque leve, seleccione la cantidad de cristaloides a infundir durante la primera hora. 4500 - 6000 3000 - 4500 Ninguno Menor a 6000.
Una mujer embarazada de 38 semanas se presenta en la sala de emergencias con dolor de cabeza severo, hiperreflexia y epigastralgia. Su presión arterial es de 170/110 mmHg. Mientras se encuentra en la sala de espera, presenta una convulsión tónico - clónica generalizada, ¿Cuál podría ser el diagnostico más probable? Preeclampsia Eclampsia Hipertensión Gestacional Crisis epiléptica Idiopática .
Una paciente se presenta en la sala de emergencia con fiebre de 38.5 C, taquicardia de 110 lpm, taquipnea de 24 – rpm y recuento de glóbulos blancos elevados 15,000/ uL. Además, presenta dolor abdominal y septicemia ¿Cuál es el diagnostico más probable? Sepsis Shock séptico Síndrome inflamatoria sistemática Infección de vías urinarias .
Gestante de 30 semanas acude al servicio de Gineco – Obstetra con presencia de hemolisis disfunción hepática (Enzimas hepáticas elevadas) y trombocitopenia ¿A que trastorno hipertensivo corresponde el caso? Síndrome de Hellp Preeclampsia leve Hipertensión gestacional Preeclampsia gestacional .
Paciente de 32 años se encuentra en la sala de emergencias obstétricas, con un embarazo de 20 semanas de gestación según FUM, presenta cefalea persistente, con una presión arterial sistólica menor o igual de 160 mmHg y una presión arterial diastólica menor o igual de 110 mm Hg, con proteinuria de 300 mg en orina de 24 horas. ¿A que patología corresponde estas manifestaciones clínicas? Hipertensión gestacional Hipertensión en el embarazo Hipertensión crónica Preeclampsia leve .
¿Cuál de los siguientes valores determinan una hemorragia posparto vaginal y por cesárea? 450 ml en un parto vaginal y 950 ml en un parto por cesárea 500 ml en un parto vaginal y 1000 ml en un parto por cesárea. 400 ml en un parto vaginal y 900 ml en un parto por cesárea 300 ml en un parto vaginal y 900 ml en un parto por cesárea.
Mujer con 32 semanas de embarazo, presenta sangrado vaginal abundante color rojo rutilante, con frecuencia cardiaca fetal de 140 lpm, frecuencia cardiaca materna 100 latidos por minuto, presión arterial 120/70 mmHg, no presenta contracciones uterinas. ¿Cuál de las siguientes opciones es el diagnostico? Aborto Rotura uterina Placenta previa Hematoma retro placentario .
Una mujer de 28 años, con antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) tratada previamente, presenta dolor abdominal bajo y sangrado vaginal irregular. Al hacerle preguntas sobre su historial, revela haber utilizado como método anticonceptivo píldoras los últimos 2 años. Además, ha tenido episodios previos de embarazo ectópico. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es mas relevante en este caso? Uso de métodos anticonceptivo píldoras Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica Edad avanzada Historial de episodios previos de embarazo ectópico .
Una mujer embarazada de 28 años, sin antecedentes médicos significativos, llega a la sala de emergencia con dolor abdominal bajo persistente. Esta en la semana 32 de gestación y presenta contracciones uterinas regulares. Durante la evaluación, se encuentra que el cuello uterino esta dilatado a 2cm y hay borramiento del 50%. ¿Cuál de las siguientes características es mas indicativa de un parto prematuro en esta paciente? Antecedentes familiares de parto prematuro Dilatación cervical de 2 cm y borramiento del 50% historial de infecciones urinarias durante el embarazo Ausencia de contracciones uterinas .
¿Qué información proporciona la primera maniobra de Leopold en relación al fondo uterino y polo fetal? La altura uterina La posición del feto El grado de encajamiento del feto La situación y presentación del feto.
Paciente de 30 años, acude a la consulta externa para un control prenatal. La paciente cursa su segundo trimestre de embrazo con 22 semanas de gestación, usted debe realizar acciones de acuerdo a las semanas de gestación. ¿Cuál es la actividad prioritaria que se recomienda durante la atención? Pedir que se realice una prueba de B-HCG en sangre Auscultar la frecuencia cardíaca fetal de rutina Informar fecha probable de parto Determinar presentación, posición y situación fetal.
Una mujer de 28 años presenta sangrado vaginal y niveles de hCG persistentemente elevados después de un embarazo
molar parcial. Durante el examen, se encuentra un útero agrandado y quís co. ¿Cuál de las siguientes opciones es el
siguiente paso diagnós co más apropiado para confirmar el diagnós co de enfermedad trofoblás ca gestacional? Tomar una biopsia endometrial Realizar una resonancia magnética pélvica Medir los niveles de hCG en sangre Realizar una ecografia a transvaginal.
Paciente de 35 años, tiene Rh negativo y ha dado a luz una niña con Rh positivo, por lo que está prescrita la administración de
inmunoglobulina antiD. ¿Cuáles son las precauciones que usted seguiría en la administración de este medicamento? Administrársela a la mamá y al bebé por ser niña Administrar simultáneamente con la vacuna de la rubéola Las mismas que para transfundir sangre Utilizar siempre la vía venosa y administrar a la mamá.
Usted atende mujer quien acude a centro de salud por su tercer control prenatal. Seleccione las recomendaciones que se
deben realizar: Descartar incompatibilidad de grupo y factor Rh. Calcular la fecha probable de parto por F.U.M. Medir y registrar el peso Controlar y registrar presión arterial Solicitar grupo sanguíneo y factor Rh, biometría hemá ca y VDRL. Tamizaje de prueba roidea.
Profesional en Enfermería al realizar la valoración de la embarazada, obteniendo información sobre la paridad de la usuaria que indica que ha tenido un aborto y dos partos a término. Situación que se cataloga como Grávida x 2 Grávida x 5 Grávida x 4 Grávida x 3.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la interpretación de una altura uterina mayor de lo esperado
para la edad gestacional? Puede sugerir una placenta previa Puede indicar una restricción del crecimiento fetal Puede indicar la presencia de un embarazo múltiple Puede ser un indicador de oligohidramnios.
En el control prenatal, para reducir las complicaciones materno neonatales, se deben identificar los factores de riesgo obstétrico modificables y no modificables. ¿Cuál es modificable? Incompetencia cervical Polihidramnios u oligoamnios Síntomas neurovegetativos Endocrinopatía a controlada.
Paciente primigesta de 28 SEG, acude por presentar dolor tipo cólico menstrual, presión pélvica y dolor en la región sacro lumbar, refiere que su trabajo le impide estar sentada por mucho tiempo y además se encuentra estresada por su embarazo, ¿qué actividad de enfermería usted realizaría? Aconsejar que debe reposar decúbito lateral izquierdo, evitar levantar objetos pesados, disminuir las relaciones sexuales y vaciar la vejiga cada dos horas para minimizar la estimulación. Vigilar el recuento leucocitario, la temperatura, frecuencia del pulso y naturaleza del líquido amniótico Administrar tocolíticos cos para disminuir el dolor y vigilar los signos vitales maternos y fetales.
Una mujer ene su úl ma menstruación registrada el 22 de diciembre 2023. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la
fecha esmada de parto según la regla de Naegele? 19 de sep embre 2024 29 de septiembre 2024 30 de octubre 2024 9 de octubre 2024.
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la interpretación de una altura uterina menor de lo esperado para la edad gestacional? Puede sugerir una placenta previa Puede indicar un embarazo prolongado Puede ser un indicador de polihidramnios Puede indicar un crecimiento fetal adecuado.
Mujer de 21 años se encuentra embarazada y reporta tener múltiples parejas sexuales por el trabajo que realiza, al momento acude al servicio de ginecología para realizarse control de su embarazo. Al iniciar la preparación, paciente desconoce la fecha de su última menstruación, se toma los signos vitales, su talla es de 1m 45cm se reporta una estatura baja, el índice de masa corporal es menor a 18.5 kg/m2, lo que se considera peso bajo para edad gestacional. ¿En qué factor de riesgo clasificaría a este embarazo? Factores de riesgo modificable Factores de riesgo sociales no modificables. Factores de dominio modificables Factores de riesgo no modificables.
Una mujer tiene su última menstruación registrada el 10 de agosto 2023. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la fecha
estimada de parto según la regla de Naegele? 03 de junio 2024 17 de mayo 2024 27 de junio 2024 3 de mayo 2024.
¿Qué información proporciona la tercera maniobra de Leopold sobre la ubicación de la cabeza fetal? El grado de flexión o extensión de la cabeza feta La posición de la columna vertebral fetal La altura uterina Presentación del feto.
Profesional en enfermería al realizar la valoración de la embarazada obtiene información sobre la paridad de la usuaria que indica que ha tenido dos abortos y dos parto a término. Situación que se cataloga como: Grávida x 5 Grávida x 2 Grávida x 4 Grávida x 3.
¿Qué cambio en el segundo trimestre puede tener el mayor impacto sobre la adaptación psicológica de la mujer al embarazo? La primera vez que experimenta el movimiento fetal hace el embarazo más real y siente que el feto en realidad estápresente La mujer puede sentir la forma del feto en su abdomen, lo que hace al bebé más real El aumento de energía que experimenta la mujer hace más fácil que piense sobre el nacimiento del bebé y su función
en la familia La mayor sensibilidad de la piel hace que la mujer se sienta más ligada al feto.
Paciente de 17 años cursa un embarazo de 15 semanas de gestación, acude a su segundo control prenatal al Centro de Salud más cercano, con los siguientes resultados: Hemoglobina de 10.2 mg/di y un hematocrito de 32 %. La prescripción médica es hierro; 30 a 60 mg y ácido fólico: 400 ug (0.4 mg). ¿Que recomienda usted como enfermero/a en la postconsulta? Dieta hiper calórica, cinco tomas al día, ingerir el hierro prescrito 1 hora después de las comidas, consumir frutas
cítricas, ingerir antiácidos, advertir la coloración de las heces. Dieta rica en proteínas vegetales, en tres tomas al día, ingerir el hierro prescrito 1 hora antes de las comidas, consumir
frutas cítricas, ingerir antiácidos, advertir que presentará deposiciones blandas. Alimentación rica en calcio, tres tomas al día, ingerir el hierro prescrito 2 horas después de las comidas, consumir
lácteos, ingerir antiácidos, advertir que presentará estreñimiento. Alimentación saludable rica en hierro en cinco tomas al día, ingerir el hierro prescrito 1 hora antes de las comidas,
consumir frutas cítricas, no ingerir antiácidos, advertir la coloración de las heces.
Una mujer de 30 años presenta un retraso menstrual de 6 semanas y ha dado positivo en una prueba de embarazo en orina. Durante las últimas semanas, ha tenido fatiga y cambios en su apetito. ¿Qué indicador sugiere un diagnóstico de probabilidad de embarazo? Fatiga Cambios en el apetito Resultado positivo en la prueba de embarazo en orina Retraso menstrual.
Gestante de 39 SEG acude al hospital con contracciones regulares y dolor en la parte baja del abdomen. Durante la evaluación, se determina que la cabeza fetal se encuentra en la parte superior del abdomen materno y las extremidades se encuentran en la parte inferior. Además, el dorso fetal se encuentra en el lado izquierdo de la madre. ¿Cuál es la
presentación fetal más probable? Presentación cefálica Presentación podálica lateral derecha Presentación podálica lateral izquierda Presentación podálica.
Según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cómo se define la Muerte materna? Muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo,
independientemente de la duración y sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo, o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales. Muerte que resulta de las complicaciones obstétricas del embarazo (embarazo, parto y puerperio), de las intervenciones, o
de las omisiones de la aplicación de un tratamiento incorrecto o de una cadena de acontecimientos que se producen en
cualquiera de las circunstancias mencionadas. Muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 45 días siguientes a la terminación del embarazo,
independientemente de la causa de la defunción Muerte de una mujer en período del embarazo, parto, o puerperio que se pudo evitar si se hubiera tomado la decisión
oportuna de acudir a los servicios de salud a tiempo y haber recibido atención oportuna y adecuada.
Una mujer presenta sangrado vaginal anormal y dolor abdominal bajo. Ella reporta una prueba de embarazo positiva y su última menstruación fue hace 8 semanas. La ecografía transvaginal revela la ausencia de saco gestacional en la cavidad uterina. ¿Cuál podría ser la causa más probable de estos síntomas? Embarazo normal Infección urinaria Embarazo ectópico Fibromas uterinos.
Primípara de 32 SEG, se presenta en la sala de emergencias con dolor abdominal, cefalea intensa, visión borrosa y epigastralgia, a la valoración se identifica PA: 170/110 mmHg y los exámenes de laboratorio muestran plaquetas bajas y aumento de enzimas hepáticas. No se detecta edema. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable? Preeclampsia Diabetes gestacional Síndrome de HELLP Hipertensión arterial.
Gestante de 32 SEG se presenta en la sala de emergencias con dolor pélvico intenso, por presencia de contracciones uterinas y abundante sangrado vaginal. Ella refiere que el sangrado es oscuro y que ha notado una disminución en los movimientos fetales. En el examen físico, su abdomen está rígido y doloroso al tacto. ¿Cuál es el tipo de desprendimiento placentario más probable en este caso? Desprendimiento placentario parcial Desprendimiento placentario completa Desprendimiento placentario marginal Desprendimiento placentario central.
Gestante de 30 SEG es llevada a la sala de emergencias después de experimentar una convuisión tónico-clónica generalizada. Su presión arterial es 170/110 mmHg. El médico decide iniciar el tratamiento para prevenir futuras convulsiones. ¿Cuál es la dosis de impregnación adecuada para esta paciente? 4g de Sulfato de magnesio en 20 minutos 6 g de Sulfato de magnesio en 10 minutos 4g de Sulfato de magnesio en 30 minutos 6 g de Sulfato de magnesio en 20 minutos.
Cual de los siguientes no es un indicador del Quick SOFA? Frecuencia respiratoria mayor a 22 por minuto Alteración del nivel de conciencia Presión arterial sistólica menor a 100 mmhg Frecuencia cardiaca mayor a 90 por minuto.
Un paciente ha perdido 1800 ml de sangre debido a una hemorragia. Su frecuencia
cardiaca es de 120 lpm, PAS de 80 mmHg, un poco agitado, pálido, frío añadida de
sudoración excesiva. Basándose en la valoración de estas variables, ¿cuál sería el grado de
shock hemorrágico? Severo Moderado Leve Compensado.
Una mujer embarazada de 20 semanas se presenta en la clínica con vómitos persistentes y una pérdida de peso de aproximadamente 5 kg desde el inicio del embarazo. Ella informa sentirse muy débil y fatigada. Además de los síntomas gastrointestinales, no presenta otras afecciones médicas significativas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Hipertensión gestacional Hiperémesis gravídica Hipoglucemia Diabetes gestacional.
Una mujer embarazada de 36 semanas acude al hospital con una queja de pérdida de líquido vaginal constante durante las últimas 24 horas. No ha experimentado contracciones uterinas notables. Al examen, se confirma la presencia de líquido amniótico en la vagina, y el feto presenta latidos cardíacos normales. ¿Cuál de las siguientes opciones es el siguiente paso más
apropiado en la evaluación y manejo de esta paciente? Iniciar la inducción del parto de inmediato. Realizar una ecografía para evaluar el volumen de líquido amniótico. Tomar una muestra de líquido amniótico para realizar la prueba de nitrazina. Monitorear los latidos cardíacos fetales y observar la progresión de las contracciones.
Los siguientes medicamentos son parte de una de las claves en el SCORE mamá. Indique
en cuál de las claves: Tazobactam - Ceftriaxona - Norepinefrina - Metronidazol líquido
parenteral - Omeprazol líquido parenteral Clave roja Claver amarilla Clave azul Clave verde .
Al Centro de Salud tipo A, ingresa de emergencia paciente de 15 años, familiares refieren
que se realizó parto domicillario, atendido por partera, indicando que no salió la placenta
por completo y presencia de sangrado en moderada cantidad. Al examen físico paciente
agitada, palidez generalizada, sudoración profusa, Ecografía reporta restos placentarios, a la
especuloscopía se observa restos corioplacentarios en cérvix. Signos vitales PA: 80/50 mmHg
FC: 120 lpm, S02 97 % T: 36.7 °C GLASGOW 15/15 FR: 20 rpm SCORE MAMA 6, identificando
un shock hipovolémico grado Il. ¿Qué acción de enfermería aplicaría inmediatamente en el
manejo inicial de la paciente? Colocar 2 vías periféricas e iniciar infusión de líquidos. Realizar masaje uterino o compresión bimanual permanente. Transferir a paciente a un nivel de mayor complejidad. Tomar muestras sanguíneas en tres tubos.
Paciente de 34 años, multípara es su quinto parto; cursa por puerperio normal inmediato sus primeras dos horas, por lo que se encuentra en centro obstétrico. ¿Cuáles son los aspectos más Importantes que debe valorar el profesional de enfermería? Signos vitales, resultados de laboratorio, características de loquios. SCORE mamá, estado de conciencia, apariencia de periné. SCORE mamá, involución uterina, características de los loquios. Coloración de la piel, involución uterina, características de los loquios.
La tercera etapa del parto es: La salida del feto. Inicia cuando se ha logrado 10 cm de dilatación y 100% de borramiento y
termina con la salida del feto. La ruptura de las membranas amnióticas. La cual puede ser espontánea o puede ser
artificial, esto aumenta la actividad y acelera el proceso. La expulsión de la placenta y se conoce como alumbramiento. El puerperio. Esta etapa se divide en: puerperio inmediato, mediato y tardío.
Las siguientes son medidas a aplicar en el periodo expulsivo en la labor de parto. EXCEPTO: Medidas de asepsia.
Realizar amniotomía o perfusión de oxitocina.
Posición cómoda para la embarazada.
Prevención del trauma perineal.
Paciente de 26 años secundigesta, con antecedente de diabetes mellitus, embarazo a término llega a la emergencia en período expulsivo, refiere mucho dolor. En la valoración presenta dilatación del cuello uterino de 10 cm y las contracciones uterinas son regulares, a intervalos de 3 min, con una duración de 70 segundos, se trasiada para sala de parto, se realiza parto distócico por desproporción cefalopélvica, obteniendo recién nacido con peso de 4000 gramos. En la revisión de cavidad presenta desgarro que afecta a la horquilla perineal, la piel perineal, mucosa veginal, piel, aponeurosis y los músculos del periné, sin llegar al esfinter anal. ¿Cuál de las clasificaciones de los desgarros pertenece a este caso? Desgarro perineal grado II. Desgarro perineal grado I.
Desgarro perineal grado lII
Desgarro perineal grado IV.
¿Cuáles son las intervenciones prioritarias del profesional enfermero/a, para el manejo de la
hemorragia en el post parto Inmediato? Comunicación al personal pertinente. Masaje uterino a través del abdomen después de la expulsión de la placenta. Reanimación e intclo de maniobras de reposición de líquidos y oxigenación Realizar la tracción del cordón umbilical aplicando la contratracción por encima del pubis. Monitorización e Investigación de la causa de la hemorragia posparto. Detección del sangrado uterino post parto.
Seleccione las situaciones en las que se debe realizar la monitorización fetal electrónica continua (MFEC) en labor de parto de bajo riesgo: Alteración del latido cardiaco fetal por auscultación. La FCF, oscila entre 120 y 160 latidos/mín.
Uso de oxitocina.
Amniorresis clara y transparente. Sangrado durante el parto. Presencia de líquido amniótico teñido de meconio.
Paciente primigesta de 20 años cursa un embarazo de 39 semanas, Ingresa al hospital
acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su ingreso, presentó: dolor
abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes; eliminación de moco cervical tefildo
de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de turno, reporta: dilatación de 2
centímetros, borramiento de 40%, membranas Integras, eliminación de moco cervical
sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca fetal 160 latidos por minutos, pulso
96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura de 36,5 grados centígrados, respiración 20
por minuto. Se le envía a casa con indicaciones. ¿En qué momento de su periodo de maternidad
se encuentra la paciente? Primera etapa del trabajo de parto, fase activa de la labor de parto. Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto. Segunda etapa de trabajo de parto. Tercera etapa de trabajo de parto.
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