En qué consiste el segundo paso del tratamiento farmacológico de la HTA Furosemida más IECA Combinación de 2 o más fármacos de la primera línea Diuréticos más antagonistas alfa uno Aumentar dosis máxima del primer medicamento prescrito ARA II más IECA.
Un paciente con una conducción del nodo AV muy lenta que no se había diagnosticado le inician un medicamento. A llegar la droga a un nivel terapéutico el paciente sufre un bloqueo cardíaco completo. ¿Cuál de las drogas siguientes produjo la elongación del intervalo PR que llevó al bloqueo cardíaco? Nitroglicerina Captopril Prazosín Nifedipina Verapamil.
Con respecto al fármaco vasodilatador, minoxidil, ¿En qué vasos actúa principalmente? Aorta Arteriolas Arterias del miembro inferior Vénulas Venas del miembro inferior .
Sitio de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida) Conducto de Na en el túbulo dista I y conducto colector Células epiteliales del túbulo proximal Cotransportador Na- K -2CI del asa de Henle Bomba Na-CI del túbulo contorneado distal Células epiteliales del túbulo proximal y asa de Henle.
Un Paciente con ICC, hipertensión esencial e hipercolesterolemia está tomando furosemide, captopril, atenolol y simvastatina. Después del examen físico (1 mes después) el paciente refiere tos severa constante con disnea; todos los signos son congruentes con control adecuado de IC y TA sin indicar ninguna otra alteración. ¿Cuál de las drogas siguientes es la más factible que haya causado la tos? Hiperkalemia causada por una interacción entre el furosemide y captopril Dosis excesiva de furosemide causante de hipovolemia Captopril Disnea broncoconstrictora por captopril Reacción alérgica a la simvastatina .
Un paciente es atendido en la Sala de Urgencias por una severa angina de pecho. Comprobada por el ECG y otros indicadores Cx. La isquemia fue debida a un vasoespasmo coronario; dada esta etiología, ¿Cuál de los medicamentos siguientes puede empeorar el vasoespasmo? Nitroglicerina Captopril Alteplase Propranolol Aspirina.
Su mecanismo de acción consiste en disminución de producción y liberación de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y disminución de la liberación de ácidos grasos libres Omega3 Gemfibrozilo Simvastatina Bezafibrato Niacina.
Un hombre de 73 años que acude al médico manifiesta dificultad para respirar por las noches e hinchazón de los tobillos. El paciente ha disminuido la actividad física en este año por el dolor torácico que surge cuando realiza algún esfuerzo, la exploración física revela estertores en los pulmones, crecimiento del hígado y edema blando en ambos tobillos, la presión sanguínea es de 140/190 y la frecuencia cardíaca de 95 latidos por minuto. El ECG en reposo presenta condiciones normales, las enzimas cardíacas y los electrólitos sanguíneos son normales. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene más probabilidad de prolongar la vida de este paciente? Nitroglicerina Digoxina Furosemina Captopril Dialtiazem .
Dosis recomendada de Aspirina (AAS) para evitar evento trombótico y genere un SICA como tratamiento inicial, según la GPC 160-325 mg 50-75 mg 325-600 mg 75-100 mg 100-160 mg.
¿Cuál medicamento estaría contraindicado en presencia de hiperpotasemia/hiperkalemia? Clorotiazida Ácido etacrínico Espironolactona Acetazolamida Clortalidona .
Fármaco Bloqueador de Canales de K+ que además puede causar Fibrosis Pulmonar debido a su fácil acumulación en tejidos Disopiramida Digoxina Verapamilo Propranolol Amiodarona.
Sitio de acción de los diuréticos tiazídicos (Clortalidona) Conductos de Na en el túbulo distal y conducto colector Cotransportador Na-K en el túbulo contorneado proximal y distal Cotransportador Na-K-2CI del asa de Henle Transportador paralelo de Na-CI en el túbulo contorneado proximal Transportador paralelo de Na-CI del túbulo contorneado distal.
Según la GPC, si se desea dar un tratamiento con estatinas que nos genere una reducción de LDL de 30-50 %, debemos de usar Rosuvastatina 5-20 mg/día Atorvastatina 40-80 mg/día Simvastatina 10 mg/día Pravastatina 10-20 mg/día Fluvastatina 20-40 mg/día .
Fármaco antihipertensivo de elección en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II según la GPC Enalapril Propranolol Alfametildopa Prazosina Nifedipina .
¿Cuál de los siguientes es el menos efectivo en el manejo de la Angina de Prinzmetal? Nadolol Verapamilo Nicarpino Nitratos Nitritos.
Según la GPC, un paciente con marcada limitación física, cómodo en reposo, pero que con una actividad física leve presenta disnea, fatiga o palpitaciones, se clasifica según la NYHA en clase: Clase II (Creo) Clase IV Clase V Clase I Clase III .
Antiarrítmico de uso IV que activa la corriente de K+ sensible a acetilcolina en la aurícula, nodo SA y AV disminuyendo la duración del potencial de acción, hiperpolarización y la automaticidad normal de estos Dobutamina Adenosina Verapamilo Dopamina Amiodarona .
Antiarrítmico Clase III bloqueador de los canales de potasio, cuyos efectos adversos se
caracterizan por fibrosis pulmonar, microdepósitos corneales, disfunción hepática, hipo o
hipertiroidismo a dosis mayores de 400mg/día Bretillo Amiodarona Sotalol Diltiacem Verapamilo.
Según la GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de
Atención, en un paciente Hipertenso con Angina Estable, se indica el uso de estos medicamentos como terapia inicial. lECAS Diuréticos ARA II Beta-Bloqueadores Ninguna de las Opciones .
Sitio de acción de los diuréticos ahorradores de potasio (Espironolactona) Complejo RM de las células epiteliales del túbulo distal y conducto colector Complejo RM de las células epiteliales del asa de Henle Complejo RM de las células epiteliales del glomérulo Complejo RM de las células epiteliales del conducto colector Complejo RM de las células epiteliales del tú bulo proximal y conducto colector.
¿Cuál describe mejor el mecanismo por el cual la nitroglicerina disminuye el dolor en la angina? Reducción total de la resistencia periférica Dilatación de la arteria coronaria en el sitio de la placa aterosclerótica Disminuye la frecuencia cardíaca Disminuyendo la concentración de Ca++ Extracelular Reduciendo la precarga y poscarga.
Dosis de mantenimiento recomendada de AAS para la Prevención de un Evento tipo SICA en pacientes de Riesgo, según la GPC Diagnóstico y Tratamiento de Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del Segmento ST 150 a 300 mg 75 a 100 mg 50 a 100 mg 125 a 150 mg 100 a 200 mg .
Fármaco antiarrítmico cuyo isómero L tiene actividad de Clase II y el D de Clase III y es efectivo tras infarto agudo al miocardio ya que disminuye la demanda de oxígeno Metoprolol Verapamilo Procainamida Dronedarona Sotalol.
Dosis máxima recomendada de Hidralazina para el manejo de Hipertensión Arterial Sistémica en el Embarazo según la GPC 60 mg/día 90 mg/día 150 mg/día 120 mg/día 180 mg/día .
Dosis de mantenimiento recomendada de Clopidogrel para la Prevención de un evento tipo SICA en pacientes de riesgo, según la GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del Segmento ST 50 mg 100 mg 125 mg 75 mg 150 mg .
Según la GPC Detección, Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo, ¿Cuál es la dosis recomendada de Metildopa para el control de Hipertensión en el embarazo? 20-60 mg vía oral cada 8 hrs 250-1000 mg vía oral cada 8 hrs 25-50 mg vía oral cada 8 hrs 100-400 mg vía oral cada 8 hrs 250-500 mg vía oral cada 8 hrs.
Dosis recomendada de Colestiramina para el manejo de Dislipidemias según la GPC 80 mg / 24 hrs en 2 dosis 20-40 mg / 8 hrs 40 mg / 24 hrs en 2 dosis 4-6 mg antes de los alimentos 120 mg / 24 hrs en 1 dosis .
¿Cuál es el beneficio principal del tratamiento de angina de pecho con antagonistas B? Disminuyen el consumo de oxígeno por el miocardio Aumenta la liberación de histamina Necesitan dosis pequeñas Aumenta la fuerza de contracción del miocardio No causa adicción.
El tratamiento Farmacológico de inicio en pacientes con HAS establecido por la GPC comprende fármacos de primera línea, uno de los siguientes grupos no está incluido dentro de la primera línea: Antagonistas alfa Calcio-antagonista de acción prolongada Beta-bloqueadores lECAs Diuréticos Tiazídicos .
Un paciente de 69 años de edad es ingresado al Servicio de Urgencias por presentar estertores generalizados de predominio basal en ambos pulmones y taquipnea (24/min); su temperatura es de 37.1ºC y su frecuencia cardíaca es de 124/min; en la radiografía de Tórax se observan líneas B de Kerley y los ángulos costodiafragmáticos borrosos y cardiomegalia grado II. Después del tratamiento adecuado para resolver el estado urgente de este paciente y observando que el paciente había sido trata do con Enalapril, atenolol y furosemide ¿Qué sería recomendable añadir a su manejo? Bumetanide Digoxina Diclorotiazida Clortalidona Metolazona .
Principal acción farmacológica de los digitálicos en el flúter auricular, por medio de la cual
disminuyen la frecuencia ventricular Están contraindicados en el flúter ventricular Prolongación del período refractario AV Disminuye disponibilidad de sodio Disminución del periodo refractario AV Bloqueo de los receptores alfa adrenérgicos.
¿Qué fármaco elegiría usted para disminuir la cantidad de Proteína C Reactiva en la concentración plasmática de una paciente femenina de 35 años, siendo su principal objetivo reducir el daño endotelial progresivo en cardiopatía isquémica? Beta Bloqueador Propranolol HDPM AAS IECA y Clopidogrel .
Principal efecto adverso que se presenta cuando combinamos estatinas y fibratos Anuria Ceguera Anosmia Rabdomiólisis Somnolencia.
Paciente de 72 años de edad con antecedente de Diabetes Mellitus de 10 años de evolución manejado con Metformina 500 mg cada 12 hrs, con antecedente de un EVC hace 3 años sin secuelas neurológicas. Decide acudir a cita de control en el cual se reporta una TA de 175/100. Se le solicita vigilancia en casa de la TA en la cual se registran 135/95, 123/85, 110/75, 145/85, 155/92, 135/86. En base a las tomas de TA, ¿cuál es la aseveración correcta? Inicio de tratamiento de HTA con Candesertán y Amlodipino Inicio de tratamiento de HTA con Furosemida y Captopril Inicio de tratamiento con Hidroclorotiazida y Metroprolol Inicio de tratamiento de HTA con Losartán y Clortalidona Inicio de tratamiento con Propranolol y Nifedipino.
Principales efectos adversos del Nifedipino y Felodipino Anorexia, Náusea, Vómito, Dolor abdominal, Hipokalemia Hipotensión, Bradicardia, Náuseas, Rubor, Constipación, Edema Hiperkalemia, Proteinuria, Disgeusia, Diarrea Cefalea, Edema facial, Mareos, Edema periférico Bradicardia, Broncoespasmo, Constipación.
Según la GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de
Atención, el inicio inmediato del tratamiento farmacológico (con cualquier nivel de RCV) se recomienda en personas con PAS y PAD mayores de: ≥ 160 mmHg y ≥ 100 mmHg ≥ 140 mmHg y ≥ 90 mmHg ≥ 160 mmHg y ≥ 110 mmHg ≥ 180 mmHg y ≥ 110 mmHg ≥ 180 mmHg y ≥ 100 mmHg.
Sitio de acción de los diuréticos ahorradores de potasio (Amilorida) Transportador paralelo de Na-CI del túbulo contorneado distal Conductos de K en el túbulo distal y conducto colector Conducto de K en el túbulo proximal y conducto colector Conducto de Na en el túbulo proximal y conducto colector Conductos de Na en el túbulo distal y conducto colector.
Según la GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de
Atención, en IC o Disfunción Grave del Ventrículo Izquierdo, se recomiendan los siguientes medicamentos para el régimen terapéutico, EXCEPTO ARA II Calcio Antagonistas Beta- Bloqueadores lECAS Diuréticos .
La administración de Digoxina a los pacientes con Insuficiencia Cardíaca eventualmente
disminuye los siguientes parámetros, EXCEPTO Presión diastólica final Resistencia arteriolar Periodo refractario a nivel del Nódulo AV Frecuencia Cardíaca Reactividad del Barorreflejo Carotídeo.
Una paciente de 69 años que presenta una ICC toma digoxina y furosemide. Tres meses después, se observó mejoría sintomática de la ICC. Los electrolitos séricos y otros exámenes de laboratorio están dentro de límites normales. Después de este tiempo, ¿Qué cambios espera ver en el ECG en respuesta al Tx con digoxina? Elevación del segmento ST Elongación del intervalo PR Complejo QRS ensanchado Ensanchamiento de la onda P Acortamiento del intervalo R-R.
Según la GPC, la dosis recomendada de Furosemida para el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca es de: 10 a 20 mg/día 25 a 50 mg/día 20 a 60 mg/día 20 a 80 mg/día 10 a 30 mg/día.
¿Cuál es la dosis diaria de la Nifedipina, recomendada para el manejo de HTA según la GPC? 10 a 60 mg 12.5 a 50 mg 80 a 480 mg 30 a 60 mg 40 a 120 mg .
Según la Guía de la Práctica Clínica, NO se debe de realizar esta combinación de fármacos Todos los fármacos se pueden combinar Furosemida y Metildopa Inhibidor de la ECA y Antagonista Receptor de Angiotensina II Espironolactona y Ahorradores de potasio Beta bloqueador y bloqueador alfa.
Se contempla una terapia con IECA para pacientes con HTA esencial. ¿Cuál de las siguientes condiciones contraindica el uso de un IECA? Hipokalemia lCC Dislipidemia y arteriopatía coronaria Asma Estenosis de arterias renales.
¿Cuál de los siguientes no es útil en el manejo de Insuficiencia Cardíaca Diastólica? Lisinopril Verapamilo Furosemida Hidroclorotiazida Digoxina.
Paciente femenino de 28 años con HTA, taquicardia y extrasístoles ventriculares que presenta asma e intenta embarazarse. ¿Cuál sería la mejor alternativa para el manejo de la HTA y la frecuencia cardíaca? Furosemide Pentolamina Prazosín Diltiazem Enalapril .
Principales efectos adversos Propranolol y Timolol Anorexia, Náuseas, Vómito, Dolor abdominal, Hipokalemia Hiperkalemia. Proteinuria. Disgeusia, Diarrea Edema, Rubor, Cefalea, Taquicardia Bradicardia, Broncoespasmo. Depresión, Fatiga Hipotensión. Bradicardia, Náuseas, Rubor, Constipación, Edema .
Según la GPC Detección, Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo, los siguientes son fármacos antihipertensivos utilizados en el embarazo, excepto Metoprolol Losartán Alfametildopa Nifedipino Hidralazina.
¿Cuál medicamento es el más eficaz para aliviar y prevenir los ataques de angina relacionada con esfuerzo físico? Nitroglicerina Nifedipina Dinitrato de isosorbide Propranolol Nitroprusiato de sodio .
El tratamiento Farmacológico de monoterapia en paciente sin comorbilidad de HTA debe ser uno de los siguientes, de la primera línea según la GPC: ARA II Calcio- antagonista de acción prolongada Beta-bloqueadores IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina) Diuréticos tiazídicos.
La utilidad terapéutica de los nitritos y nitratos orgánicos en el manejo de la cardiopatía isquémica se explica con los siguientes enunciados EXCEPTO Disminución de la frecuencia cardiaca Aumento de la provisión de oxígeno Disminución de la poscarga Disminución de la precarga Redistribución del flujo sanguíneo en el corazón.
¿Cuál es el fármaco de elección par a tratar la crisis hipertensiva que pone en riesgo la vida del paciente? Metildopa Nitroprusiato de sodio Clorotiazida Pindolol Nifedipina
.
Antiarrítmico análogo estructural de la hormona tiroidea usado en situaciones de taquicardia o fibrilación ventricular, actuando en conductos de Na+, disminuye corriente de Ca+ generando un efecto bloqueador adrenérgico no competitivo. Amiodarona Lidocaína Verapamilo Digoxina Adenosina.
Los fármacos antagonistas del calcio se subdividen según su estructura química en
Fenilalquilaminas, Dihidropiridinas y Benzodiacepinas, ¿Cuál de ellos tiene una afinidad mayor a los canales de calcio vasculares? Fenilalquilaminas Benzodiacepinas Verapamilo Diltiazem Dihidropiridinas.
Una mujer de 66 años con ICC e hipoacusia leve se le da un diurético como parte de un régimen que incluye un β-bloqueador y un inhibidor de la ECA. Durante el Tx desarrolla un defecto en la conducción AV; se encuentra hipokalemia e hipomagnesemia. También se encontró hipoacusia acentuada comprobada por audiometría. Dicha sintomatología empezó a disminuir al suspender el siguiente fármaco. Manitol Acetazolamida Amiloride Hidroclorotiazida Furosemide.
Paciente femenino de 28 años con HTA, taquicardia y extrasístoles ventriculares que presenta asma e intenta embarazarse. ¿Cuál sería la mejor alternativa para el manejo de la HTA y la frecuencia cardíaca? Metoprolol Enalpril Prazosín Propranolol Timolol .
Paciente varón de 49 años de edad presenta una dislipemia grave sin control médico. Exfumador, con cifras de colesterol elevado desde los 30 años. Presentó angina de pecho a los 45 años. Antecedentes familiares: madre fallecida por complicación de una arritmia cardíaca severa, y abuelo materno fallecido por infarto agudo de miocardio. Tiene dos hijos ambos con niveles elevados de colesterol. Últimos laboratorios: colesterol total de 308 mg/dl, colesterol HDL de 49 mg/dl, triglicéridos de 143 mg/dl y lipoproteína A de 194 mg/dl. El colesterol LDL (CLDL) se calculó con la fórmula de Friedewald, obteniéndose: CLDL= 230 mg/dl. Rosuvastatina, ezetimibe, omega 3 y clopidogrel Propranolol, clopidogrel, pravastatina, gemfibrozilo Simvastatina, nitroglicerina, omega 3 ASA, atorvastatina, bezafibrato Enalapril, ASA, ezetimibe, fluvastatina .
Antihipertensivo Beta bloqueador también utilizado para tratar el Glaucoma Metoprolol Timolol Verapamilo Pindolol Hidroclorotiazida .
Un efecto bioquímico principal de los glucósidos cardiacos es Inhibición de la ATPasa estimulada por el sodio y el potasio Inhibición de la acetilcolinesterasa Incremento de la función de los receptores muscarínicos de la placa terminal en el
corazón Inhibición de la adenilatociclasa Incremento de la función de los ribosomas cardiacos en la síntesis de proteínas.
Los efectos adversos, Hipotensión, Cefalea, Lupus y Taquicardia, corresponden a: Minoxidil Losartán Clonidina Hidralazina Prazosina.
Dosis recomendada de Ezetimiba para el manejo de Dislipidemias según la GPC 20-80 mg/día 200-300 mg/12hrs 10 mg/día 4-6 mg/8hrs 10-40 mg/día.
Los efectos adversos de hipertensión ortostática, mareo, síncope, taquicardia,
corresponden a: Prazosina Clonidina Hidralazina Minoxidil Losartán.
Sitio de acción de los diuréticos osmóticos (Isosorbide) Asa de Henle y secundariamente en Túbulo Proximal Conducto Colector Asa de Henle Túbulo Proximal y Distal Túbulo Proximal.
En el manejo de la angina de esfuerzo el propanolol Aumenta la FC mejorando la poscarga Se administra una vez al día por su vida media larga Aumenta considerablemente el umbral de presión sistólica a la cual aparece la angina Causa menos efectos en CNS por rechazo por la barrera hematoencefalica Disminuye la demanda de oxígeno.
Un hombre de 73 años que acude al médico manifiesta dificultad para respirar por
las noches e hinchazón de los tobillos. El paciente ha disminuido la actividad física
en este año por el dolor torácico que surge cuando realiza algún esfuerzo. La
exploración física revela estertores en los pulmones, crecimiento del hígado y edema
blando en ambos tobillos. La presión sanguínea es de 140/90 y la frecuencia cardiaca
de 95 latidos por minuto. El ECG en reposo presenta condiciones normales, las
enzimas cardiacas y los electrólitos sanguíneos son normales. ¿Cuáles de los
siguientes deben incluirse en el tratamiento inmediato? Atenolol y reserpina Furosemida y captopril Nitroglicerina sublingual y verapamil Digoxina y diltiazem Dobutamina e hidroclorotiazida.
Se contempla una terapia de IECA para pacientes con HTA esencial. ¿Cuál de las
siguientes condiciones contraindicaciones del uso de un IECA? Asma ICC Hipokalemia Arteriopatia Coronaria Mujer Embarazada.
¿Cuál es la dosis diaria de Enalapril, recomendada para el manejo de HTA según
la GPC? 12.5 a 50 mg 10 a 60 mg 40 a 120 mg 30 a 60 mg 80 a 480 mg.
¿Cuál es la dosis diaria de captropril? Recomendada para el manejo de HTA
según la GPC 2 a 8 mg 50 a 300 mg 25 a 100 mg 25 a 200 mg 5 a 10 mg.
¿Cuál es la dosis diaria de Verampil, recomendada para el manejo de HTA según
la GPC? 30 a 60 mg 25 a 50 mg 10 a 60 mg 80 a 480 mg 40 a 120 mg.
Tratamiento para Insuficiencia Sistólica Ventricular Derecha aislada específica
para arteria pulmonar Sildenafilo Furosemida Digoxina Nitroprusiato Prazosina.
Dosis máxima recomendada de Atrovastatina para el manejo de Dislipidemias
según la GPC 40 mg/día 60 mg/día 160 mg/día 80 mg/día 120 mg/día.
Único antiarrítmico cuya eficacia requiere dosis rápida en bolo Digoxina Metoprolol Adenosina Lidocaína Esmolol.
De los siguientes beta-bloqueadores, ¿Cuáles tienen acciones vasodilatadoras,
adicionales a sus efectos beta-bloqueantes? Labetalol y Nebivolol Propranolol y Nebivolol Alprenolol y Bucindolol Timolol y Sotalol Carteolol y Bucindolol.
Hipolipemiante cuyos efectos adversos incluyen: ruborización de origen
vasomotor, prurito, enfermedad ácido péptica, hiperuricemia, entre otros Simvastatina Colesteramina Niacina (Ácido nicotínico) Bezafibrato Ezetimiba.
Según la GPC, cuál es la dosis inicial de Heparina no Fraccionada en caso de
cardiopatía isquémica 10,000 UI 2,500 UI 5,000 UI 20,000 UI 1,000 UI.
Según la GPC, ¿Cuál de las siguientes acciones se incluyen como tratamiento no
farmacológico de la HTA? Todas las opciones son recomendaciones Aconsejar al paciente la suspensión del hábito tabáquico y ofrecer su integración a grupos de apoyo Para el manejo del estrés se recomienda terapias conductuales acompañadas de
técnicas de relajación Sugerir al paciente disminuir el consumo excesivo de café y otros productos con alto contenido en cafeina Aconsejar al paciente la reducción de sal en la dieta diaria familiar.
Fármaco Agonista B más indicado para tratar pacientes con insuficiencia cardíaca
congestiva y disfunción sistólica Dopamina Captopril Metoprolol Carvediol Dobutamina.
¿Cuál es la dosis diaria del Felodipino? Recomendada para el manejo de HTA
según la GPC 50 a 300 mg 25 a 200 mg 5 a 10 mg 2 a 8 mg 25 a 100 mg.
Dosis máxima recomendada de Nifedipino para el manejo de la Hipertensión
Arterial Sistémica en el Embarazo 40 mg/día 60 mg/día 120 mg/día 100 mg/día 20 mg/día.
Principales efectos adversos del Verapamil y Diltiazem Hiperkalemia, Proteinuria, Disgeusia, Diarrea Anorexia, Náusea, Vómito, Dolor abdominal, Hipokalemia Bradicardia, Broncoespasmo, Constipación Hipotensión, Bradicardia, Nausea, Rubor, Constipación, Edema Edema, Rubor, Cefalea, Taquicardia.
Cuando se requiere más de un fármaco, en la hipertensión, ¿a cuál grupo
pertenece el que debe asociarse invariablemente con los otros? IECA Tiazidas Inhibidores de canales de Ca++ Betabloqueadores Antagonistas alfa 1.
Según la GPC, si se desea dar un tratamiento con estatinas que nos genere una
reducción de LDL menor de 30%, debemos usar Simvastatina 10mg/día Rosuvastatina 40 mg/día Atorvatatina 40-80 mg/día Lovastatina 40mg/día Pravastatina 40-80 mg/día.
¿Cuál es el efecto adverso más común de nitroglicerina? Tos Fatiga Nauseas Bradicardia Cefalea.
Dosis máxima recomendad de Pravastatina 40 mg/día 120 mg/día 100 mg/día 20 mg/día 60 mg/día.
Fármaco inhibidor de canales lentos de calcio no perteneciente a las dihidropiridinas Isradipina Amlodipina Diltiacem Nifedipina Felodipina.
¿De las respuestas ofrecidas en los encisos, cual mejor contesta correctamente
el siguiente concepto: Inhibe la fosfodiesterasa Digoxina aumenta la concentración de AMPc e inhibe la fosfodiesterasa Ambas aumentan la concentración de AMPc e inhiben la fosofodiesterasa Milrirona aumenta la concentración de AMPC e inhibe la fosfodiesteras El enunciado es falso para digoxina y milrirona.
¿Cuál de estos fármacos es un inotrópico positivo útil en la ICC, disminuye la
demanda de oxígeno, al disminuir la frecuencia cardiaca por su efecto vagal? Milrinnona Nitroglicerina Digoxina Isoproterenol Dopamina.
Catecolamina sintética con efecto cardiotónico selectivo, administrado por vía
intravenosa en la IC aguda Atropina Dobutamina Amrinona Dopamina Norepinefrina.
¿Cuál es la dosis diaria de Losartán, recomendada para el manejo de HTA según
la GPC? 5 a 10 mg 25 a 200 mg 50 a 300 mg 2 a 8 mg 25 a 100 mg.
Medicamento contraindicado en el paciente con Estenosis Aórtica Dobutamina Digoxina Bretilio Diltiazem Amiodarona.
Cual de las siguientes sustancias potencia sus efectos vasodilatadores al
incrementar las concentraciones de bradicina verapamil clonidina enalapril prazosina propranolol.
Cual de las siguientes sustancias es un agente vasodilatador de accion directa
arteriolar, con su uso crónico produce “hipertricosis” minoxidil furosemida nitroprusiato de sodio fentolamina reserpina.
Cuál de las siguientes combinaciones utilizaría usted en pacientes diabéticos hipertensos ieca + bloq. canal de calcio diuréticos + bloq. canal de calcio nitroprusiato de calcio + antg alfa 1 diuréticos + baja de peso bloq. canal de calcio + beta bloqueador.
Cuál de las siguientes condiciones ésta asociada con toxicidad digitalíca tinnitus derrame pleural bradicardia constipación.
Cuál de las siguientes sustancias puede ser usada para suprimir la taquicardia ventricular digoxina nitroprusiato atropina lidocaina verapamil.
En algunos pacientes, el metoprolol es preferido sobre el propranolol ya que; el metoprolol posee antg alfa el metoprolol es activo solo por via oral el metoprolol causa menos efectos pulmunares solo el metoprolol interfiere con la liberación de renina.
Cuál es la vida media promedio de la digoxina 30 segundos 8 minutos 4 horas 1.5 dias 3 semanas.
Cuál de las siguientes condiciones agravan una arritmia cardiaca inducida por digitalicos disminución de calcio serico disminución de fc con propranolol disminución de sodio serico disminución de potasio serico disminución serica de angiotensina II.
cuál de los siguientes antihipertensivos causa más frecuentemente taquicardia refleja propranolol nifedipina prazosim hidralazina.
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Fármacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con
diabetes mellitus betabloqueadores alfabloqueadores inhibidores de los canales lentos de calcio diuréticos inhibidores de la ECA.
Cual medicamento, si lo toma una persona que está en tratamiento con digoxina,
aumenta la susceptibilidad a la toxicidad de esta última enalapril clortalidona verapamil alfa-metil dopa clonidina.
Es un inhibidor de la 5α-reductasa Testosterona Flutamida Bicalutamida Finasterida Nilutamida.
La glibenclamida es un medicamento el cual se usa de manera adyuvante en el tratamiento de DM tipo 2, Según la GPC ¿cuál es la dosis recomendada? 10-15 mg cada 24 hrs 15-30 mg cada 24hrs 15-20 mg cada 12 hrs 2.5-5 mg cada 24 hrs 20 mg cada 24 hrs.
De los preparados de insulina de liberación prolongada, ¿cuál de los siguientes se caracteriza por la formación de un precipitado en el sitio de inyección, provocando una liberación sostenida y sin picos? Insulina lispro Insulina NPH Insulina glargina Insulina detemir Insulina aspartato.
Fármaco que se utiliza como tratamiento de cáncer mamario metastásico y como adyuvante después de mastectomía Lispro Raloxifeno Tamoxifeno Clomifeno Ospemifeno.
Fármaco utilizado en conjunto con eritropoyetina para el tratamiento de purpura trombocitopénica idiopática: ACTH Espironolactona Finasterida Danazol Ketoconazol.
Insulina sintética caracterizada por estabilizar los hexámeros de insulina y que, debido a su pH ácido, no puede mezclarse con preparaciones de acción corta. Insulina aspártica protamina Insulina NPH Insulina lispro protamina Insulina glargina Insulina detemir.
Fármaco antitiroideo que limita su propio transporte y limita de manera aguda y transitoria la síntesis de yodotirosinas y yodotironinas (efecto Wolff Chaikoff). Metimazol Carbimazol Yodo radioactivo Propiltiuracilo Yodo.
Fármaco que ocasiona aumento de la grasa subcutánea e inducción de retención de líquidos y por esta causa está contraindicado totalmente en personas con insuficiencia cardíaca grave por riesgo a empeorar esta condición. Metformina Linagliptina Acarbosa Glipizida Rosiglitazona.
Este hipoglucemiante se caracteriza por una buena absorción vía oral y un metabolismo por medio del citocromo P450 en el hígado, sin embargo, utilizarlo de forma recurrente
con el hipolipemiante Gemfibrozilo está contraindicado debido a que este último inhibe el metabolismo hepático y podría aumentar los efectos adversos del hipoglucemiante. ¿De qué fármaco se trata? Metformina Alogliptina Acarbosa Repaglinida Sitagliptina.
Mujer de 28 años se presenta a sala de urgencias con taquicardia, piel caliente y húmeda, sudoración, retracción del párpado superior, diplopía, disminución de la resistencia vascular periférica, insuficiencia de gasto alto. Refiere ser asmática, en este caso ¿cuál sería el tratamiento más adecuado para la sintomatología? Nifedipina Destrucción con yodo reactivo (131) Metamizol Tiroidectomía Metoprolol.
Inhibidor mejor tolerado y más eficaz de la biosíntesis de hormonas esteroideas en sujetos con hipercortisolismo. Ketoconazol Etomidato Trilostano Mitotano Metirapona.
En un hombre de 63 años se ha considerado tratamiento farmacológico para hiperplasia prostática benigna (HPB). ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca del manejo de
este paciente es la acertada? En forma de depósito, la leuprolida disminuye las gonadotropinas circulantes. El antígeno prostático especifico basal debe determinarse antes del tratamiento farmacológico. Los estrógenos son los fármacos de elección en la HPB. El tratamiento con doxazosin previene la formación de dihidrotestosterona. La finasterida mejora los síntomas de la HPB por la
activación de los adrenorreceptores alfa.
Paciente masculino con diagnóstico de cáncer prostático se administra leuprorelina. ¿Cuál es el mecanismo de acción? Análogo sintético de la GnRH Inhibe 5 alfa reductasa Agonista de testosterona Inhibidor competitivo del receptor androgénico Inhibidor competitivo de LH.
Paciente con enfermedad de Graves se programa para tiroidectomía subtotal. Se inicia con propitiouracilo como manejo del hipertiroidismo. ¿La enzima inhibida por este medicamento está involucrada en cuál de las siguientes reacciones? Conversión de yoduro a yodo en la célula folicular. Yodar la tiroglobulina en el coloide. Captación del yodo en la base de la célula folicular. Proteólisis de tiroglobulina yodada a monoyodotirosina y diyodotirosina. Recaptura de tiroglobulina yodada de la luz folicular.
Medicamento administrado al paciente diabético que presenta obesidad, ya que disminuyen la producción hepática de glucosa y aumenta la acción de insulina en el musculo: Sulfonilureas Tiazolididedionas α-glucosidasa Biguanidas Insulina.
Hormona producida principalmente en la fase folicular Folículo estimulante Leutinizante Estrógenos Progesterona Testosterona.
Según la GPC, ¿cuál es la dosis inicial de sitagliptina para DM tipo 2? 2.5-5 mg cada 24 hrs 50-100 mg cada 8 hrs 4 mg cada 24 hrs 100 mg cada 24 hrs 850 mg cada 12 hrs.
Su acción primaria es la de disminuir la hiperglucemia postprandial. Disminuyen la tasa de absorción de los carbohidratos del tracto intestinal. Inhibidores de la alfa glucosidasa Biguanidas Glibenclamida Miglitol Tiazolidinedionas.
El riesgo de hipoglucemia en pacientes adultos mayores es más frecuente con el uso de: Glitazonas Inhibidores de alfa glucosidasa Glinidas Sulfonilureas Biguanidas.
En paciente con diabetes mellitus tipo 2 asociado a obesidad quien persiste con niveles de glucemia elevadas está indicado la administración de primera instancia Pioglitazona Tolbutamida Insulina de acción rápida Metformina Glibenclamida.
¿Reacción estrogénica más frecuente con la aplicación de andrógenos? Crecimiento muscular Crecimiento de vello facial Engrosamiento de la voz Aumento del hematocrito Ginecomastia.
Es el andrógeno fisiológico más activo y responsable de los efectos androgénicos siguientes, excepto: Enfermedades de la próstata en adultos Maduración durante la pubertad Diferenciación durante la gestación Cierre de epífisis Aumento en el crecimiento durante la pubertad.
Dentro de los fármacos para el control de la diabetes los que mejoran significativamente el perfil de lípidos se encuentra: Tolbutamida Pioglitazona Metformina Gibenclamida Acarbosa.
¿Qué enzima estimula la tirotropina en las células foliculares de la tiroides? Peroxidasa No estimula a ninguna de las mencionadas 5-desyodasa Adenilciclasa AChasa.
La metformina es el medicamento base del tratamiento para pacientes con DM tipo 2. Según la GPC ¿cuál es la dosis inicial de este medicamento? 500 mg 425 mg 850 mg 1 gr 2550 mg.
Un efecto secundario del empleo de sulfonilureas que puede provocar incluso la suspensión del tratamiento es: Urticaria Gastritis Galactorrea Amenorrea Hipoglucemia.
Corticosteroide con mayor duración de acción: Hidrocorticosterona Cortisona Prednisolona Betametasona Cortisol.
La pioglitazona es un medicamento adyuvante para el manejo de pacientes con DM tipo 2. Según la GPC ¿cuál es la dosis recomendada? 15-30mg cada 24 hrs 15-30mg cada 12hrs 10-20 mg cada 12 hrs 5-15 mg cada 12 hrs 10-20mg cada 24 hrs.
Andrógeno débil utilizado para el tratamiento de la endometriosis y la enfermedad quística mamaria. Danazol Progesterona DTH Testosterona Estradiol.
Único glucocorticoide que carece de acción en el feto por lo que es el fármaco de elección durante el embarazo: Prednisona Betametazona Hidrocortisona Dexametasona Cortisona.
Único antiestrogénico puro que ha sido probado en la clínica Tamoxifen Toremifeno Fulvestrant (Faslodex) Raloxifeno Testolactona.
Los mineralocorticoides actúan principalmente en: En los miocitos del musculo liso En las asas de Henle Epitelio de la parte proximal de la nefrona Epitelio de la parte distal de la nefrona En el colon proximal.
Un paciente con lupus eritematoso sistémico que se trata con fármacos antiinflamatorios desarrolla de manera abrupta náusea y vómito, dolor abdominal, hipertermia y choque inexplicable refractario a líquidos y presores. Los niveles séricos de sodio están por debajo de los valores normales. ¿Cuál es la explicación más probable para estos síntomas? El desarrollo de insuficiencia cardiaca secundaria por el uso excesivo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos La exacerbación de los síntomas de lupus El paciente desarrollo síndrome de Cushing La suspensión aguda del uso de glucocorticoides Por los efectos mineralocorticoides excesivos de los esteroides.
Mujer posmenopáusica con sofocos ocasionales, y atrofia vaginal leve, a la cual no se le ha realizado histerectomía. Refiere una intensa disminución de la libido, los resultados de laboratorio muestran un perfil lipídico normal. ¿Qué esquema se recomendaría? Modulador selectivo de los receptores de estrógenos Progestágeno solo sin interrupción Estrógeno combinado con progestágenos en forma continua Estrógenos con andrógenos combinados Estrógenos por 21 días seguido por progestágeno en los
últimos 10-14 días.
Efecto adverso más común de todos los preparados de insulina. Hirsutismo Hipoglucemia Estreñimiento Hiperglucemia Resequedad de mucosas.
Fármaco utilizado como primera elección para tratar el Hipotiroidismo. Yoduro Liotrix Levotiroxina Metimazol Liotironina.
Son opciones para el tratamiento de diabetes gestacional: Metformina y Triamtereno Metformina e Insulina Gliburida y Acarbosa Metformina y gliburida Metformina y glimepirida.
La mifepristona ha recibido notable atención por la forma
en que se ha utilizado, su mecanismo de acción es: Antagonista del receptor de progesterona Inhibe principalmente CYP11A1 Inhibidor competitivo de la 3B-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo II Adrenocorticolítico Agonista del receptor de progesterona.
Un paciente femenino de 32 años de edad, la cual acude refiriendo, astenia, adinamia, intolerancia al frío, incremento de peso, así como uñas quebradizas y cabello frágil; a la exploración física se encuentra tensión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 60 latidos por minuto, campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, bocio. Laboratorios destacan hemoglobina de 10.5 g/dl, plaquetas 155 mil, TSH en 8 UI/ml, T3 en 0.5 UI/ml y T4 en 3.5 UI/ml. Su primera impresión diagnóstica es Enfermedad de Graves Síndrome de Cushing Enfermedad de Addison Diabetes mellitus tipo 2 Hipotiroidismo.
Inhibidores de la enzima encargada de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona, Aprobados para tratar la hiperplasia prostática benigna y caracterizada por la mejora de la micción. Dutasterida y Finasterida Nilutamida y Dutasterida Bicalutamida y Finasterida Flutamida y Dutasterida Finasterida y Flutamida.
La rosiglitazona genera un efecto secundario especifico: Edema Daño hepático Daño renal Aumento de peso Riesgo cardiovascular.
Es el único preparado de insulina utilizado en las bombas de infusión subcutánea continuada Insulina de acción corta + acción prolongada Insulinas de acción intermedia Insulina de acción intermedia + acción prolongada Insulinas de acción corta Insulinas de acción prolongada.
Elija el enunciado incorrecto sobre los mecanismos de acción de las sulfonilureas: Disminuyen la producción de glucosa en el hígado Realizan bloqueo de los canales de potasio sensibles al ATP El paso siguiente a la despolarización es la apertura de los canales de calcio Aumentan la sensibilidad periférica a la insulina Se unen al receptor de las sulfonilureas en los canales de sodio para la despolarización.
Paciente femenina de 35 años con diagnóstico de LES, repentinamente suspende su tratamiento de glucocorticoides, con el pretexto de querer engordar. Días posterior acude al servicio de urgencias refiriendo sentirse "muy mal". Al realizar laboratorios en esta paciente, ¿Qué se espera encontrar? Elevación de ACTH Hipokalemia Hipoglicemia Elevación de cortisol Hipernatremia.
Son moduladores selectivos de los receptores estrogénicos. Raloxifeno y Tamoxifeno PTH y Calcitonina Zolendronato y Risendronato Vitamina D y Calcitonina Etidronato y Clodronato.
Análisis genético de un paciente muestran cariotipo XO. Cuando este paciente llegue a la pubertad deberá ser necesario iniciar terapia de reemplazo hormonal. ¿Cuál de los siguientes sería la mejor opción de inicio? Solo estrógenos Estrógeno y progesterona Levotiroxina Solo progesterona Insulina.
Corticosteroide con mayor potencia antiinflamatoria Prednisona Prednisolona Cortisol Betametasona Cortisona.
Un hombre se presenta para evaluación de infertilidad. El examen revela un nivel bajo de testosterona, testículos pequeños y una cuenta espermática muy baja. ¿Cuál de los siguientes sería el tratamiento adecuado? Tiroxina Leuprolida en una inyección de depósito de acción prolongada Menotropinas Octreotido Desmopresina.
La presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea es diagnóstica de _____ una causa frecuente de hipotiroidismo Nódulo tiroideo Enfermedad de Graves Bocio Tiroiditis de Hashimoto.
Un paciente con hipertiroidismo grave se presenta en la sala de urgencias con arritmia cardiaca, hipertermia, delirium y choque. ¿Cuál de los siguientes fármacos no deben ser considerados para su tratamiento? Propranolol Dexametasona Norepinefrina Propiltiouracilo Medio de contraste ipodato sódico.
Criterio diagnóstico de Diabetes de ADA 2018 para DM. Hemoglobina glucosilada > 6.5% Glucosa plasmática en ayuno > 120 mg/d Paciente con crisis hiperglucémica con glucosa aleatoria >150 mg/dl Glucosa plasmática a las 2 hrs >140 mg/dl con prueba tolerancia Paciente con síntomas clásicos de hiperglicemia.
La prescripción de anticonceptivos orales se considera enuna paciente de 35 años. ¿Cuál de las condiciones médicas siguientes es la menos probable de ser una contraindicación relativa? Depresión Enfermedad inflamatoria crónica Enfermedad de la vesícula biliar Migraña Hipertensión.
Corticosteroide con mayor potencia de retención de sodio: Cortisol Fludrocortisona Aldosterona Prednisona Cortisona.
Antagonista con actividad agonista parcial. Actividad antiglucocorticoidea. Induce aborto en administración durante fases tempranas del embarazo 94% Valerianato Cytotec Etonogestrel Mifepristona Medroxiprogesterona.
Basado en la GPC, la dosis de inicial de Acarbosa 50-100 mg cada 8 hrs 15-30 mg cada 24 hrs 850 mg cada 12 hrs 2.5-5 mg cada 24 hrs 4 mg cada 24 hrs.
Muchos fármacos diferentes se utilizan para disminuir el dolor y otros síntomas relacionados con la endometriosis. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta? Los agentes farmacológicos no curan la endometriosis Los síntomas de endometriosis se exacerban por el uso de anticonceptivos orales La medroxiprogesterona causa decidualización y atrofia endometrial La leuprolida causa una regulación a la baja de la secreción hipofisiaria de gonadotropinas El danazol inhibe el incremento en la mitad del ciclo de FSH y LH.
Principal indicación de la liotironina sódica Control de peso Sustitución hormona Hipertiroidismo Coma mixedematoso Pérdida de peso.
Se utilizan principalmente junto con un análogo de GnRH en el tratamiento de las metástasis del cáncer de próstata. Inhibidores de la 5a-reductasa Ninguna opción es correcta Inhibidores de la acción de andrógenos Inhibidores de la secreción de testosterona Antagonistas del receptor de andrógenos.
¿Cuál de las siguientes progestinas puede ser administrada IM o SC, cuenta con una potente actividad anticonceptiva por casi 3 meses? Drospirenona Acetato de medroxiprogesterona Dienogest Norgestrel Levonorgestrel.
¿Cuál es el fármaco que inhibe la síntesis de hormonas tiroideas y que puede ser administrado a mujeres embarazadas? Yoduro Carbimazol Metoprolol Yodo Liotrix.
¿Cuál de las siguientes insulinas no tiene un efecto pico? NPH Glargina Rápida Lispro.
Cual de la siguiente no es una insulina rápida? Lispro Aspar Glucina NPH.
Cuál de los siguientes es ejemplo de los efectos de la insulina? Aumenta almacenamiento de triglicéridos dentro del adipocito Aumenta almacenamiento de glucógeno hepático Aumenta síntesis proteica Todos son efectos de la insulina.
Paciente masculino de 84 años de edad, ingresa a la unidad de urgencias. Paciente se halla estuporoso, mucosas pálidas y deshidratadas. Pulso débil, frecuencia cardiaca 110 LPM, Frecuencia respiratoria 12 IPM. Laboratorios hematocrito de 58%, No se halla brecha aniónica, Glucemia 600mg/dl, EGO Proteínas +, Glucosuria. ¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes está contraindicado en este paciente, al darlo de alta a su casa? Insulina Rápida NPH Metformina Glyburida.
Paciente femenina de 45 años de edad. Acude a la consulta externa preocupada porque al realizarse una glicemia casera obtuvo en tres días consecutivos cifras de más de 220. Se realiza lab general y se hallan creatinina sérica de 2mg/dl,anemia normo citica e hipo crónica. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en esta paciente? Glipazida Glimepirida Metformina Gliburida.
¿Cuál de los siguientes tienen efecto dislufuram? Glibenclamida Metformina Tolbutamida Rosiglitazona.
¿Cuál de los siguientes bloquea la peroxidasa de iodo? Metimazol Propiluracilo Levotiroxina A y B son correctas.
¿Cuál de las siguientes es una indicación válida para la administración de HC? Síndrome de Turner Enfermedad de fatiga crónica Estatura baja en un pediátrico de más de dos desviaciones standard por debajo de la media A y C son correctas.
Una de las primeras proteínas producidas por el embrión es: hCG Progesterona Estrógenos Testosterona.
Estrógeno sintético asociado a cáncer vaginal e infertilidad en los productos femeninos, de las pacientes que utilizaron este medicamento: Premarin Talidomina Dietilstbitrol Sulfanilamida.
Paciente femenina de 35 años de edad, que se encuentra bajo el diagnóstico de cáncer de mama. Se le decide iniciar terapia anti estrogenica. Paciente presenta antecedentes de nulípara, bebedora social, etilismo semanal sin llegar a la embriaguez. Endometriosis, Alergias a sulfas. Cuál de los siguientes esta contraindicado: Tamoxifeno Raloxifeno Toremifeno Todas están indicados es esta paciente. .
Paciente femenina de 23 años de edad acude a la consulta externa, 20 días posteriores a sufrir agresión sexual. Paciente solicita terminar su embarazo. Cual de los siguientes es la mejor opción para terminar el embarazo: Tamoxifeno Mefepristona Finasterida Medroxyprogesterona.
¿Cuál de los siguientes tiene como mecanismo de acción modulación del receptor PPAR gama, en tejido periférico? Pioglitazona Metformina Glibeclamida Todas actúan a este nivel.
Potencia de los estrógenos naturales: Estrona>estradiol>estriol Estriol>estrona>estradiol Estradiol>estrona>estriol Estrona>estriol>estradiol Estradiol>estriol>estrona.
Los efectos de los andrógenos son mediados por: Receptores de andrógeno NR3A Receptores de andrógeno y estrógeno Inhibición de la 16-hidroxilasa Receptores de progesterona Inhibición de la aromatasa .
Todos los siguientes son efectos mediados por el receptor de andrógeno en el varón, excepto: Diferenciación de genitales externos Aumento en la masa y fuerza muscular Estimulación de la eritropoyesis Cierre de las epífisis Desarrollo de los conductos de Wolff.
El principal uso farmacológico de los andrógenos es: Hipogonadismo masculino Hipogonadismo femenino Aumento de la densidad ósea durante la senescencia Aumento del rendimiento deportivo Todas las anteriores .
Son contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos orales en combinación, excepto: Tabaquismo y edad >35 años Enfermedad tromboembólica Infarto del miocardio Hipertensión Sospecha de carcinoma de mama.
Son efectos tipo glucocorticoide, excepto: Depósito de glucógeno en hígado Gluconeogénesis Lipólisis Reabsorción de Na+ en túbulos distales Efectos antiinflamatorios.
Respecto a los corticoesteroides, las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto: Conservan la presión arterial y la concentración de glucosaplasmática en SNC Se unen al receptor de mineralocorticoides con igual afinidad que la aldosterona Son resistentes al metabolismo por la enzima 11b-hidroxiesteroide deshidrogenasa Suprimen la inmunidad humoral y celular Ejercen sus efectos al modular la expresión de genes blanco.
Los análogos de la insulina modifican a la insulina natural provocando cambios farmacológicos tales como, excepto: Aumentan o disminuyen su duración Modifican su unión a proteínas plasmáticas Modifican su unión al receptor Alteran la agregación de la insulina Disminuyen la frecuencia de hipoglucemia .
La metformina es un hipoglucemiante oral que: Pertenece al grupo de las sulfonilureas Inhibe a la proteína cinasa dependiente de AMP Provoca aumento de peso Reduce las complicaciones relacionadas con diabetes tipo 2 Se metabolica por el citocromo CYP3A4.
El miglitol es un fármaco hipoglucemiante que: Inhibe a la glucosidasa a Reduce la progresión de la intolerancia a la glucosa a diabetes tipo 2 Reduce la concentración de HbA1C Es más eficaz acompañado de dieta alta en fibra Todas son ciertas.
¿Cuál es la ubicación de la 5‘ desyodasa tipo II? Hígado, riñón y tiroides Páncreas, colon y cerebro Cerebro, hipófisis, musculo estriado, corazón Cerebro, hipófisis, musculo liso, corazón Hígado, riñón y musculo estriado.
Un px fem de 32 años, la cual acude refiriendo, astenia, adinamia, intolerancia al frío, incremento de peso así como uñas quebradizas y cabello frágil; a la exploración física se encuentra tensión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 60 latidos por minuto, campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, bocio. Su primera impresión diagnóstica es: Diabetes mellitus Enfermedad de Graves Enfermedad de Adisson Hipotiroidismo Tiroiditis de Hashimoto aguda.
En el caso anterior la primera elección terapéutica es: Betabloqueadores del tipo de metroprolol Glucocorticoides Mineralocorticoides Levotiroxina Levotiroxina y esteroides .
Corticosteroide con mayor actividad mineralocorticoide: Hidrocorticosterona Cortisona Cortisol Fludrocortisona Prednisolona.
Una paciente es vista por esterilidad primaria y será sometida a un protocolo de inducción de ovulación. Un medicamento eficaz para incrementar los niveles de FSH mediante el bloqueo de la producción de estrógeno es: Amidarona Clormadionona Clomifeno Levonorgestrel Osentamivir.
¿Las hormonas sexuales pueden actuar por mecanismos? Libres Genómicos y no genómicos Acoplamiento al hepatocito A y b son correctas Ninguna de las anteriores.
Un paciente diabético tipo 2 que ha requerido manejo insulínico por presentar infección urinaria alta, le reportan que los destrostix de la mañana y medio día se encuentran dentro de límites normales, sin embargo el de la noche elevado, que tipo de insulina recomendaría: Insulina de acción rapida por la noche Insulina de acción intermedia o lenta por la mañana Insulina de acción rapida por la mañana Insulina de acción intermedia o lenta por la noche Insulina mezclada por la noche.
Dentro de los fármacos para el control de la diabetes los que contribuyen reduciendo la absorción de disacáridos bloqueando al alfa-glucosidasa se encuentran: Giblenclamida Metformina Rosiglitazona Acarbosa pioglitazona.
Medicamento que se receta en conjunto con la vitamina D para la prevención y tratamiento de la osteomalacia y osteoporosis. Calcitonina Estrógenos Carbonato cálcico Citrato Flúor.
Un hombre de 80 años sufrió tres fracturas en los últimos dos años. La imagen de densidad ósea revela un adelgazamiento significativo en el hueso. ¿Cuál de los siguientes será el tratamiento más apropiado para este paciente? Alendronato Estrógeno Flúor Hormona paratiroidea Vitamina E.
¿Fármaco hipoglucemiante oral que es de primera elección en el tratamiento de pacientes diabéticos sin obesidad, con glucemias menores de 200mg/dl y con DM tipo 2? Glibenclamida Miglitol Biguanidas Tiazolidinedionas inhibidores de la alfa glucocidasa.
Un paciente con diabetes tipo 2 al que se mantiene con un agente oral desarrolla síntomas que incluyen sudoración, mareo, palpitaciones, temblores y hormigueo de las manos y labios. Si estos síntomas se relacionan con un fármaco. ¿Cuál de los siguientes sería el agente causal más probable? Acarbosa Gluburida Prednisona Metformina Tiazidas.
Este fármaco altera la conversión de T4 a T3 lo que puede causar el incremento de las necesidades de levotiroxina. Carbonato de calcio Amiodaron Raloxifeno Metformina Estrógenos.
¿La insulina reduce la glucemia al? Aumentar la captación periférica de glucosa, incrementar la síntesis de glucógeno, reducir la gluconeogénesis y la glucogenólisis Aumentar la captación periférica de glucosa, incrementar la síntesis de glucógeno, aumentando la gluconeogénesis y la glucogenólisis Aumentar la captación periférica de glucosa, disminuyendo la síntesis de glucógeno, aumentando la gluconeogénesis y la glucogenólisis Disminuir la captación periférica de glucosa, incrementar la síntesis de glucógeno, reducir la gluconeogénesis y la glucogenólisis.
Enzima que cataliza conversión de testosterona en dihidrotestosterona 17alfa hidroxilasa 5alfa reductasa 17,20 liasa aromatasa ninguna.
Fármaco utilizado en la enfermedad de Graves con dosis diarias entre 15 y 40 mg. Liotironina Propiltiouracilo Carbimazol Levotiroxina Metilmazol.
Clase de yodo radioactivo más utilizado: Yodo 120 Yodo 124 Yodo 127 Yodo 131 Yodo 133.
Fármaco utilizado en hipertiroidismo por controlar la sintomatología (disminuir la taquicardia, la ansiedad, palpitaciones y tensión): Metilmazol Propanolol Propiltiouracilo Carbimazol Diltiazem.
¿Cuál de los siguientes pertenece al grupo de esteroides de tipo I inhibidores irreversibles? Aminoglutetimida Fomestrano Examastreno Letrozol Anastrozol.
Antagonista con actividad agonista parcial. Actividad antiglucocorticoidea. Induce aborto en administración durante fases tempranas del embarazo 94%. Mifepristona medroxiprogesterona Etonogestrel Cytotec Valerianato.
Con respecto a la pregunta anterior selecciona cual sería la indicación y su dosis. Estrogenos conjugados 0.625 y medroxiprogesterona 2.5mg/día Valerianato de estradiol 2mg/día y acetato de ciproterona 1mg/día Tibolona 2.5mg/día o acetato de medroxiprogesterona 20mg/día Valerianato de estradiol 4mg y enantato de prasterona 200mg sol oleosa cada 4 semanas Clorhidrato de raloxifeno 60mg/día.
Es el andrógeno fisiológico más activo y responsable de los efectos androgénicos en prácticamente todas las localizaciones, excepto en: Dihidrostestosterona, hueso y musculo liso Dihidrostestosterona,musculo esquelético. Testosterona, musculo esquelético Testosterona, hueso Dihidrostestosterona, musculo liso.
Una característica particular de este antagonista de los AR es que también presenta afinidad por receptores de progesterona y glucocorticoides. Acetato de ciproterona Flutamida Nilutamida Bruserelina Flutamida.
El total de secreción hormonal se conoce como: Secreción diaria Rango de secreción diario Tasa de producción diaria Producción diurna Producción nocturna.
Dentro de los mecanismos de regulación de secreción hormonal hipofisiaria el más importante es el que se da entre: Gónadas e hipófisis Sistema nervioso e hipófisis Páncreas e hipófisis Suprarrenales e hipófisis Tiroides e hipófisis.
Son los procesos de regulación que dependen de la concentración alta o baja de algún sustrato que de forma refleja incremente o inhiba la síntesis de hormonas estimulantes. Neuromodulación Servomecanismos Regulación autócrina Regulación paracrina Regulación serotoninérgica.
De acuerdo a la clasificación de las hormonas en cuanto a su composición química, las hormonas polipeptídicas generalmente se unen a receptores de membranas acoplados con: Adenosina nuclear Proteína G Colestero Ácido araquidónico Óxido nítrico.
Las hormonas esteroideas generalmente tienen sus receptores de acción a nivel de: Membrana plasmática Memb mitocondrial Memb nuclear Memb reticular Memb muscular.
Dentro de los factores que estimulan la producción de hormona del crecimiento se encuentra Hiperglucemia Sedentarismo Insomnio Hipoglucemia Agonistas beta.
Para el tx de una niña con talla baja secundaria a Sx de Turner es recomendable emplear GNRH recombinante Somatotropina subcutánea Glucocorticoides Mineralocorticoides Somatostanina.
Dentro de las hormonas somatotrópicas se encuentra la prolactina, la inhibición de su producción está mediada por Serotonina Norepinefrina Dopamina Histamina Acetilcolina.
En el caso anterior estamos obligados a descartar asociada con la hiperprolactinemia como Craneofaringioma Hipotiroidismo Ovario poliquístico Hiperandrogenismo suprarrenal Cáncer de mama.
Una paciente embarazada de primer trimestre la cual se encuentra con bocio y cuyas pruebas de función tiroidea muestran TSH en 60 con T3 y T4 bajas, la terapéutica más indicada en este caso es: Levotiroxina sódica a razón de 50mcg por día Levotiroxina sódica a razón de 100mcg por día Levotiroxina sódica iniciar después del primer trimestre del embarazo Mo emplear levotiroxina sódica durante el embarazo Tiamazol a razón de 5m cada 12 hrs x 6 semanas.
Paciente con embarazo de 20 semanas de gestación, acude por primera vez con usted para evaluación del embarazo, a su exploración encuentra bocio multinodular, asociado a taquicardia, hipertensión, fibrilación palpebral y temblor, el perfil tiroideo muesta TSH en 0 con T3 y T4 elevadas, la conducta terapéutica inicial es: Levotiroxina sódica a razón de 25mcg por día Yodo radioactivo Propanolol a razón de 40mg VO cada 8 hrs Yodo exógeno Salbutamol a razón de 20mg VO c/8hrs.
En un px con hipersecreción de glucocorticoides secundario a Sx de Cushing, uno de los tx farmacológicos que inhiben la producción endógena de hormonas tiroideas es Aminoglutetimida Aldosterona Dexametasona Hidrocortisona Progesterona.
Este fármaco tiene acción antimicótica pero también de supresión de hormonas esteroideas por bloqueo de la 17 alfa reductasa Ampicilina Fluconazol Metronidazol Ketoconazol Grisofulvina.
La piedra angular en el tx de un paciente con DM es: Hipoglicemiantes orales Insulina Dieta y ejercicio Inhibidores de la alfa-glucosidasa Glucagon.
En una niña de 7 años en la cual se diagnostica pubertad precoz está indicado el tx con: Estrógeno Progesterona Análogos de GNRH Inhibidores selectivos a los receptores a estrógenos Tibolona.
Las progestinas son anticoncepticos que deben su nombre a modificación a la molécula de: Estrógeno Progesterona Testosterona Dexametasona Aldosterona.
Una paciente que le reporta retraso de 20 días en su menstruación con prueba de embarazo negativa, lo conducente para inducir la menstruación es la administración de: Progesterona Estrógenos Andrógenos Dexametasona Testosterona.
La 5 alfa reductasa transforma a la testosterona en el metabolito inactivo: Dihidrotestosterona Estrógenos Andrógenos Etiocolanolona Aldosterona.
Tx de hipotiroidismo primario con levotiroxina sódica requiere: Ser administrado solamente por VO La desyodación de T4 a T3 Realizar perfiles de control a las 4-6 sem Que exista secreción endógena de T4 B y C son ciertas.
Son efectos de la Metformina útiles en el tx de DM2, excepto: Disminuye el almacenamiento de glucógeno Estimula la oxidación de ácidos grasos Estimula el metabolismo no oxidativo Reduce la lipogénesis Reduce la gluconeogénesis.
La rotura del folículo ovárico y la ovulación son resultado de: Aumento en la concentración de estradiol sérico a mitad del ciclo Inhibición de la liberación de gonadotropina Incremento en la secreción de LH y FSH Retroalimentación positiva a nivel d hipófisis B es falsa.
Fármaco antagonista del receptor de estrógeno que se utiliza para el tx de Cáncer de Mama. Raloxifeno Tamoxifeno Clomifeno Levonorgestrel Mifepristona.
¿Cuál de las siguientes es una indicación clínica de la insulina? Manejo de DM1 y DM2 Menejo de hiperkalemia Diabetes gestacional Todas son indicaciones.
¿Cuál de los sig fenómenos describe mas adecuadamente el efecto de propitiluracilo sobre la producción de hormona tiroidea? Bloquea la liberación de TSH Inhibe captura de yodo por células foliculares Evita liberación de hormona tiroidea a partir de tiroglobulina Bloquea la liberación de hormonas en la glándula tiroidea.
El hipertiroidismo puede tratarse con todas las moléculas sig, a excepción de: Triyodotironina Extirpación qx de la glándula tiroides Yoduro Propiltiuracilo Tiamazol.
Mujer de 50 años se le dx DM2 y se le prescribe Metformina ¿Cuál de las sig afirmaciones es una característica de esta medicación? Metformina es inapropiada para el manejo inicial de DM2 Metformina disminuye la producción hepática de glucosa Metformina se metaboliza a un compuesto activo Se han identificado numerosas interacciones farmacológicas La Metformina no debe ser combinada con sulfonilureas.
¿Cual de las sig clases de hipoglicemiantes se asocia con la capacidad para disminuir la resistencia a la insulina? Inhibidores de la alfa glucosidasa Hormonas digestivas Meglitinidas Sulfonilureas Tiazolidinodionas.
Mujer de 70 años recibe tx con raloxifeno para osteoporosis, existe un mayor riesgo de que desarrolle: Ca mama Ca utero Trombosis venosa Vaginitis atrófica Hipercolesterolemia.
Mujer de 23 años no ha quedado embarazada después de 2 años de tener relaciones sexuales sin protección. ¿Cuál de los sig fármacos seria eficaz para tx la infertilidad por ciclos anovulatorios? Combinación de estrógenos y progestágeno Estrógeno solo Clomifeno Raloxifeno Tamoxifeno.
¿Cuál de los sig fármacos es inapropiados en el tx de la osteoporosis? Dehidroepiandrosterona Estradiol Tamoxifeno Noretisterona Mestranol.
La osteoporosis es un efecto adverso importante de los glucocorticoides, debido a su capacidad para Aumentar la excreción de calcio Inhibir absorción de calcio Estimular eje HHS Disminuir producción de prostaglandinas Disminuir síntesis de colágena.
Efectos adversos ocurren cerca del 20% de los px y consisten en diarrea, molestias abdominales, nausea, sabor metálico, anorexia, decremento de la absorción intestinal de vitamina b12 y folato Glibenclamida Miglitol Biguanidas Tiazolidinedionas Inhibidores de la alfa glucosidasa.
Causa mas común de hipotiroidismo primario en la actualidad: Post ablactivos Radiación Tiroiditis de Hashimoto Congénito Fármacos.
Complicaciones habituales del quiste tirogloso, excepto: Hipertiroidismo Malignizarse Dolor Infección.
Estudio paraclínico de gran utilidad y necesario antes de extirpar cualquier nódulo en la cara anterior del cuello: Ultrasonografia Perfil tiroideo completo Gamagrama tiroideo.
Características clínicas clásicas de la enf. Graves Basedow, excepto una Bocio difuso Exoftalomos Tirotoxicosis Mixedema pretibia Hipertiroidismo Dedos en palillo de tambor.
Tratamiento actual mas común para el hipertiroidismo sin exoftalmos severo: Hemitiroidectomia Propanolol Metimazole Yodo radioactivo.
Causa rara de hipertiroidismo y encontrar un perfil hormonal con TSH elevada: Coriocarcinoma con B-HGC alta Resistencia periférica a las hormonas Tiroiditis yatrogénica Adenoma hipofisiario.
Las hormonas T3/T4 se unen en el plasma para su trasporte principalmente a: Globulina Ambas proteínas Albumina Viajan libres.
Cáncer tiroideo mas común: Medular Linfomas Papilar Folicular Anaplasico.
Diferencia clínica entre tiroiditis subaguda y tiroiditis de Hashimoto en fase aguda presencia de bocio dolor en el cuello globulos blancos altos cptacion baja en el gamagrama velocidad de sedimentación elevada.
Efecto secundario mas común con el uso del antitiroideo metimazole: exantemas cutáneos aplasia cutis en fetos hepatotoxicidad agranulocitosis.
Cuadro descrito como hipertiroidismo apático: inducido por drogas sin exoftalmos franco/ solo con bocio subcilinico T3/T4 elevadas TSH inhibida el del paciente senil.
Fármaco antitiorideo ideal para tratar el hipertiroidismo durante el embarazo: propanolol sedantes esteroides metimazol propiltiuracilo.
Cuál prueba del perfil tiroideo siempre confirmara el hipotiroidismo secundario en un paciente en forma ambulatoria: T4 T4 libre TSH T3 Todas.
Parámetro bioquímico que indica actividad del tejido tiroideo funcional, en cáncer de tiroides durante su seguimiento: Rastreo con gamagrafia dudoso Ausencia de ganglios en base de cuello TSH inhibida durante tx sustitutivo Síndrome consuntivo clínico Niveles de tiroglobulina elevados.
Tratamiento sintomático común utilizado para el hipertiroidismo: Yodo radioactivo Metimazole a dosis respuesta Cirugía (Previo eutiroidismo con drogas antitiroideas) Propanolol.
Elemento más importante en la regulación funcional tiroidea: Enzima peroxidasa Proteínas trasportadoras (TBG) Regulación intratiroidea del yodo TSH.
Precursor bioquímico de las hormonas tiroideas: Triptófano Glicerol Tirosina Peroxidasa tiroidea Fenilalanina.
En la hipofunción de las glándulas endocrinas, el mecanismo más frecuente en la destrucción glandular es debido a: Infecciones Radiaciones Tumorales Autoinmunidad.
Cuál de las siguientes es un efecto de las hormonas tiroideas: Disminuyen la actividad metabólica y el consumo de oxigeno en todos los tejidos periféricos Aumenta el número, tamaño y actividad de las mitocondrias (ATP) Na/K ATPasa Disminuyen la Absorción, captación, glucolisis, gluconeogénesis, secreción de insulina. Lipogenesis Mayor captación hepática de HDL.
Fármaco anti tiroideo de acción prolongada: Metamizol Levotiroxina Metimazol Tiouracilo Tiouracilo plus max.
Los síntomas de hipertiroidismo incluyen todos los siguientes, a excepción de: Taquicardia Nerviosismo Escasa resistencia al frÍo (los individuos hipertiroideos presentan a menudo un exceso de producción de calor) Emaciación Temblores.
¿Cuál de los siguientes fenómenos describe más adecuadamente el efecto del propiltiouracilo sobre la producción de hormona tiroidea? Bloquea la liberación de hormona liberadora de tirotropina Inhibe la captación de iodo por las células tiroideas Evita la liberación de hormona tiroidea a partir de la tiroglobulina Bloquea la iodacion y el acoplamiento de las tirosinas en tiroglobulina para formar hormonas tiroideas.
¿Cuál de las siguientes hormonas no es un péptido y, por tanto, se puede administrar por v.o.? ACTH Hormona de crecimiento GnRH Tiroxina CRH.
Fármaco que se asocia con un incremento en la formación ósea por efecto mitógeno en osteoblastos y una disminución de la resistencia ósea dependiente de la dosis. Ranelato de estroncio Raloxifeno Tamoxifeno Sales de flúor Estrógenos.
Características de los bifosfonatos, EXCEPTO El ácido zoledrónico se aplica en una dosis única. Son menos susceptibles a la degradación por la fosfatasa alcalina. Etidronato, clodronato y pamidronato son compuestos no nitrogenados. Su absorción se reduce con los alimentos. Se unen a los cristales de hidroxiapatita mediante el dominio R1 del compuesto.
Este compuesto está indicado en la distrofia simpático refleja PTH Vitamina D. Calcitonina Sales de calcio. Calcifediol.
De los siguientes compuestos, ¿Cúal ha demostrado mayor eficacia frente a la osteogénesis impertecta? Pamidronato. Calcitonina. Tiludronato. Raloxifeno Recombinantes de parathormona.
Mecanismo de acción directo de los estrógenos en el tratamiento de la osteoporosis: Aumenta el remodelado óseo. Incrementa la secreción de citocinas y factores de crecimiento de osteoblastos y osteoclastos. Estimula la producción de nuevos osteoblastos. Estimula la osteoprotegerina (OPG) que se une a RANKL. Inhibe a los osteocitos por desactivación de osteoprotegerina de unión a RANKL y citocinas.
Principal enzima inhibida por los bifosfonatos nitrogenados en la vía del mevalonato: Farnesilpirofosfato -sintetasa. Farnesilpirofosfatoreductasa. Farnesilpirofosfatodeshidrogenasa. Geranilpirfosfatasa. HidroximetilglutarilCoA.
¿Con cuál de los siguientes fármacos es más común un daño hepático directo que se manifiesta con ictericia y es generalmente reversible al terminar el tratamiento? Dehidroepiandrosterona-sulfato Fluoximesterona Propionato de testosterona Goserelina Finasterida.
Entre los efectos tóxicos de este fármaco se encuentran: aparición de cataratas, retinopatías y pérdida de agudeza visual reversible: Anastrazol Letrozol Tamoxifeno 10% Raloxifeno Dienogest.
Antagonista estrogénico de tipo 2 Clomifeno Droloxifeno Fulvestrant Tamoxifeno Raloxifeno.
Las glitazonas tienen los siguientes efectos excepto: Estimulan la secreción de insulina por las células B pancreáticas Estimulan la captación periférica de glucosa Inhiben gluconeogénesis hepática Incrementan síntesis de GLUT 4 Inducen la síntesis de proteínas.
Menciona en qué fase de secreción de actúan las sulfonilureas: Ayuno Primera fase Segunda fase Tercera fase Ninguna de las anteriores.
Es un hipoglucemiante derivado de la porción no sulfonilurea de glibenclamida. Nateglinida Metformina Repaglinida Butmorfina Migitol.
La metformina causa los siguientes efectos excepto: Disminuye la síntesis de VLDL en el hígado Aumento de peso Descenso de gluconeogenia Disminución de absorción intestinal de glucosa.
Pertenecen al grupo farmacológico de las glitazonas Metformina y Clorpropamida Acarbosa y Pioglitazona Clorpropamina y Burformina Pioglitazona y Rosiglitazona Rosiglitazna y Butilglitazona.
Al ser fármacos insulinotrópicos (es decir estimulan la secreción de insulina por las células B pancreáticas), las sulfonilureas son de primera elección en en el tratamiento de este tipo de Diabetes cuando el ejercicio, dieta y reducción de peso no son suficientes para su adecuado control: Diabetes DM 2 con obesida Autoinmunidad.
Mariana de 16 años portadora del diagnóstico de epilepsia mioclónica juvenil, es tratada con ácido valproico y se encuentra bien controlada, por su edad es referida de neuropatía a neurología adultos. ¿Considerarían necesario realizar alguna modificación a su tratamiento? Sí, debido a que los medicamentos para CE infantiles no funcionan en adultos. No, porque el ácido valproico es el tratamiento de elección Sí, porque el ácido valproico debe evitarse en muieres en edad fértil. Sí, por que al ácido valproico se le relación con el sindrome de ovario poliquístico No, porque la paciente se encuentra controlada, sin crisis, y al cambiarlo pudiéramos poner en riesgo a la paciente.
Son recomendaciones para el inicio de tratamiento crónico antiepileptico en el adulto según las GPC, excepto: Valoración de EEC por Neurología. Si falla la monoterapia se recomienda agregar otro fármaco, al ya indicado Iniciar dosis con el Fármaco AE a dosis que controlen las crisis. El tratamiento debe ser individualizado. Se recomienda iniciar con monoterapia.
La liberación de neurotransmisores es un proceso dependiente de: Ca+ Mg+ Na+ Cl- K+.
Benzodiazepina de elección en el tratamiento del estado epiléptico: Diazepam Clonazepam Estazolam Bromazepam Alprazolam.
Mecanismo de acción del topiramato: Aumenta GABA Bloquea canales de potasio Causa la entrada de cloro a las neuronas Inhibe los receptores de glutamato Bloquea canales de sodio.
Anticonvulsivo relacionado con los tricíclicos que actúa bloqueando los canales de sodio: Carbamazepina Topiramato Fenobarbital Fenitoína Nortriptilina.
Carlos de 20 años padece de Esquizofrenia, está siendo tratado con flufenacina y se encuentra estable y controlado. ¿Cuál de los siguientes síntomas tiene menorprobabilidad de presentarse a consecuencia del fármaco? Hipotensión postural Visión Borrosa Secreción salival excesiva Disminución del rendimiento sexual Constipación.
Cual de los siguientes ansiolíticos no seobserva dependencia física? Lorazepam Triazolam Buspirona Todas causan dependencia física.
Las benzodiacepinas tienen los siguientes efectos clínicos excepto: hipnótico miorrelajante anticonvulsivante antiemético ni antisicotico ansiolítico.
Cual de los siguientes efectos adversoses causado por la tioridazina constipación hipotensión ortostática sedación discinesia tardía todas las anteriores.
Cual de los siguientes efectos es producido por antidepresivos triciclicos incremento del efecto antihipertensivo de la guanetidina crisis hipertensiva incremento de la absorción oral de la levodopa precipitación del glaucoma de ángulocerrado todas las anteriores.
Cual de las siguientes condiciones pueden ser producidas por administración repetida de altas dosis de cloropromazina opacidad de cristalino pigmentación de piel ictericia obstructiva discinesia tardía todas las anteriores.
Los siguientes compuestos tienen propiedades antisicóticas excepto: butirofenonas benzodiacepinas fenotiacinas tioxantenos olanzapina.
Benzodiazepina con indicación especifica para el manejo de desordenes de pánico? Alprazolam Flurazepam Flumazenil Todos son específicos en el manejo de desordenes del pánico.
Los efectos de los antisicóticos que serelacionan con el antagonismo serotoninérgico 2A, son los siguientes, excepto mejoría de síntomas negativos mejoría de síntomas afectivos ansiolisis disminución de hiperprolactinemia mejoría cognitiva.
Dentro de los síntomas negativos controlados por los antisicóticos atípicos se destacan los siguientes, excepto anhedonia apatía afectividad plana alogia deterioro de la atención.
Cual de los siguientes grupos farmacológicos favorecen los trastornos del ritmo cardiaco, tanto a dosis terapéuticas como a sobredosis inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina antidepresivos triciclicos IMAO inhibidores selectivos de la recaptura deserotonina y noradrenalina inhibidores de la recaptura de la dopamina.
Cual de las afirmaciones siguientes es correcta la buspirona tiene acciones similares a las de las benzodiacepinas el fenobarbital induce depresión respiratoria, que se agrava con el consumo de etanol el fenobarbital es útil en el tratamiento de la porfiria intermitente aguda el fenobarbital tiene propiedades analgésicas el fenobarbital y el diazepan inducen el sistema enzimático P-450.
La eficacia terapéutica de los antisicóticos atípicos, como la olanzapina, mostrada como: mejoría de síntomas negativos, mejoría cognitiva, mejoría de síntomas afectivos, disminución de síntomas extrapiramidales y disminución de hiperprolactinemia. Se deben a la interacción (bloqueo) con los siguientes tipos de receptores D1 y D2 de la dopamina 5HT 2a de la serotonina alfa y beta de la Noradrenalina 5HT 2c de la serotonina H1 y H2 de la histamina.
Una mujer de 50 años tiene una largahistoria de tratamiento con medicamentos psiquiátricos en condiciones que han requerido hospitalización en varias ocasiones durante la última década. Presenta movimientos estereotípicos orolinguales y masticatorios, así como chupeteo involuntario de los labios y protrusión lingual. Según los síntomas, cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable signos de abstinencia pos suspensión abrupta de litio síndrome neuroléptico maligno trastorno obsesivo-compulsivo discinesia tardía síndrome de tourette.
En relación a la pregunta anterior cual sería el fármaco de elección para tratar dicho desorden desipramina olanzapina difenhidramina haloperidol clozapina.
El síndrome neuroléptico maligno inducido por los antisicóticos típicos se controla en particular con el siguiente antídoto: bacoflen diazepam ciclobenzapirina dantroleno halotano.
El mecanismo de acción del haloperidol es el bloqueo de receptores: de serotonina de dopamina del gaba de alfa 2 adrenérgico de glutamato.
Cual de los siguientes es útil en el manejo del síndrome de abstinencia del alcohol en una emergencia. Buspirona Amantadina Diazepam Tranylcypromine
.
Una madre muy angustiada refiere que su hijo de 10 años de edad aún se orina en la cama. Cuál de los siguientes fármacos podría ayudar a resolver el problema fluoxetina tranilcipromina trazodona imipramina sales de litio.
Cual de los siguientes fármacos puede producir hipotensión ortostàtica, principalmente cuando se administra por vía intravenosa imipramina morfina cloropromazina tranilcipromina amitriptilina.
Si se le administra ácido valproíco a este niño, cuál de los siguientes exámenes debe realizarse para establecer una basal en función de sus afectos adversos función auditiva depuración de creatinina función hepática coeficiente de inteligencia agudeza visual.
El rendimiento escolar en un niño de 9 años decreció en los últimos meses por falta de atención y soñar despierto. El niño posee una inteligencia promedio. Tiene pequeños lapsos de 10 a15 seg en que mira fijamente hacia el espacio. Estos episodios se presentan varias veces en una hora y el niño parece no darse cuenta de ellos. En un EEG se encuentran complejos generalizados de espigas y ondas de 3 Hz de predominio frontal. Cuál de los siguientes fármacos es posible que sea más
efectivo en el tratamiento de este niño baclofeno dantroleno etosuximida imipramina fenitoína.
Antidepresivo aprobado para el tratamiento de los desordenes obsesivos compulsivos desipramina cloroimipramina mirtazapina fenelcina tranilcipromina.
Antagonismo responsable de los efectos extrapiramidales de los antisicoticos D1 D2 D3 D4 5HT, 2a de la serotonina.
Cuales son los sitios de unión clásicamente de las benzodiacepinas en el complejo GABA-A? Sitio BZ Entre subunidades Beta dos y Alfa 1 Entre las subunidades Alfa y Gama A y C son ciertas.
Cual de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la MAO imipramina doxepina paroxetina venlafaxina tranilcipromina.
La hiperplasia gingival es una complicación del tratamiento antiepiléptico prolongado con: fenobarbita primidona trimetadiona fenitoína ácido valproíco.
Todos los siguientes medicamentos son útiles para tratar las crisis de epilepsia parciales complejas excepto fenobarbital etosuximida (Crisis de ausencia) car bamacepina fenitoína gabapentina.
Cual de los siguientes no son mecanismos de acción de los barbitúricos? Bloqueo receptor AMPA Bloqueo receptor de Kainato Potenciar el efecto de GABA Todos son mecanismos de acción.
La sedación observada tanto en la administración de antidepresivos como de antisicóticos se relaciona con el antagonismo dopaminérgicos histaminérgicos serotoninérgicos 2C serotoninérgicos 2A muscarínicos.
Antídoto especifico para el tratamiento de la sobredosis de benzodiacepinas flumazenil naloxona fisostigmina n-acetil cisteína naltrexona.
Cual de los siguientes medicamentos es un inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina y noradrenalina imipramina doxepina paroxetina venlafaxina tranilcipromina.
Antiepiléptico considerado teratogénico carbamacepina etoxuccimida topiramato difenilhidantoina acido valproico.
Cuál aseveración respecto a la amitriptilina es correcta: en una persona sana tiene un efectoestimulante sus efectos terapéuticos se manifiestande 2 a 3 semanas después de su administración estimula directamente a los receptores adrenérgicos no posee efectos cardiovasculares importantes tiene efectos anticolinérgicos débiles.
Los siguientes son efectos de la tioridazina, excepto: hipotensión ortostática, estreñimiento yretención urinaria síndrome semejante al de Parkinson hipoprolactinemia antiemesis control de la conducta psicótica.
El mecanismo de acción de la risperidona es el bloqueo de receptores principalmente de: de serotonina de dopamina del gaba de alfa 2 adrenérgico de glutamato.
Los neurotransmisores inhibidores principales incluyen: dopamina-glutamato glutamato-glicina glicina-acetilcolina acetilcolina-gaba gaba-glicina (hiperpolarizante).
Los neurotransmisores excitatorios se relacionan con receptores que favorecen la permeabilidad de: cloro calcio potasio sodio magnesio.
Benzodiacepina de elección en el manejo del síndrome de supresión etílica loracepam clonacepam clorodiacepóxido diacepam alprazolam.
La disminución de la memoria con el uso de antisicóticos se relaciona con la interacción de estos con los receptores dopaminérgicos histaminérgicos serotoninérgicos 2C serotoninérgicos 2A muscarínicos.
El siguiente fármaco es el de elección para el manejo de la enfermedad bipolar o sicosis maniaco-depresiva amitriptilina sales de litio desipramina cloropromacina nortriptilina.
La carbidopa es útil para tratar la enfermedad de Parkinson porque: es un precursor de l-dopa es un agonista de los receptores dopaminérgicos evita la biotransformación periférica de la l-dopa impide la degradación de la dopamina promueve la regeneración de las neuronas dopaminérgicas.
Una mujer de 26 años acude a una clínica de alergia quejándose de secreción en la nariz y comezón en los ojos. Los síntomas se vuelven particularmente graves durante los meses de primavera. Ya intento con antihistamínicos de venta libre, que ayudan a disminuir los síntomas, pero también causan efectos secundarios (somnolencia) que le resultan intolerables. Cuál de los siguientes fármacos usted no recomendaría
cetirizina desloratadina difenhidramina fexofenadina loratadina.
Cuál de los siguientes antihistamínicos no tiene una acción sedante notable: clorfeniramina ciproheptadina prometacina loratadina tripelenamina.
Además de la levodopa para tratar la enfermedad de Parkinson se usan los siguientes fármacos excepto: bromocriptina reserpina biperiden amantadina trihexifenidil.
Antihistamínico relacionado con generación de arritmias cardiacas cuando se asocia a simpaticomiméticos (seudoefedrina) loratadina fexofenadina astemizol terfenadina desloratadina.
Cual de los siguiente fármacos estimula la síntesis de D-ALA sintetasa (Porfirias)? Barbitúricos Benzodiacepinas Neurolépticos Dantroleno.
Cual antiepiléptico(s) tiene el siguiente mecanismo de acción: Disminución de entrada Na atreves de canales rápidos de Na? Carbamazepina Fenitoina Disulfuram A y B son ciertas.
Fármacos no útiles en el manejo de convulsiones tónico clónico generalizadas Carbamazepina Oxcarbamazepina Metilfenidato Acido Valproico.
Cual de los siguientes es tratamiento de elección de primera línea para las crisis de ausencia? Etosuximida Carbamazepina Acido Valproico A y C son ciertos.
Cual de los siguientes son patrones farmacocinéticas de la fenitoina? Cinética no linear Eliminación de orden 0 Inducción de P450 Todos son patrones.
Cual de los siguientes no es efecto secundario de la carabamazepina? Discrasias sanguíneas Aumento en la secreción de hormona antidiurética Ausencia de efecto sobre estructuras del sistema nervioso central en desarrollo intrauterino y del macizo facial. Todos son efectos secundarios.
En relación al acido valproico cual es falsa? Induce P450 Riesgo de pancreatitis (asociado) Alopecia temporal Teratógeno (riesgo).
En relación al topiramato cual es falso? Reabsorción de litiasis renal Inductor de GABA Bloquea AMPA Perdida de peso.
Joven de 26 años de edad que acude a la unidad para el manejo de su tabaquismo. Paciente refiere ser fumador de 10 años de evolución, siendo su consumo de dos cajetillas diarias los últimos cinco años. Cual de los siguientes fármacos podría ayudar al paciente con su meta de abandono al tabaquismo? Dantroleno Bupropion Clobenzorex Fentermina 15mg diarios.
Paciente masculino de 20 años de edad es trasladado inconsciente a la unidad de urgencias. Al realizar valoración en tránsito se descubre fibrilación ventricular. Paciente no responde a maniobras y fallece antes de llegar a la unidad de urgencias . Al realizar estudios toxicológicos post mortem seencuentran concentración de fármaco que inhibe la recaptura de cierto neurotransmisor. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la cocaína? Dentro del manejo de este paciente el uso de naloxana era indicado Dentro del manejo de este paciente benzodiacepinas pudo haber sido útil El uso de beta bloqueadores era indicado B y C son cierta.
Cocaína, heroína, etanol, chocolate y elsexo pueden producir un efecto similar en
vías nerviosas centrales de "recompensa".¿Cuál de los siguientes describe mejor este efecto ? Todos son depresores del CNS Todos están involucrados con la interacción de dopamina Todos son estimulantes del CNS Todos liberan serotonina.
Joven de 20 años de edad es llevado a la unidad de urgencias en estado agitación emocional y física ( violento), amigos refieren que estuvo fumando crack. A la exploración el paciente se encuentra diaforético, 130 LPM, TA 160/100mmHg. Cual de los siguientes mejor explica la sintomatología cardiovascular del paciente? Inhibición de la recaptura de Dopamina Inhibición de la recaptura de Serotonina Inhibición de recaptura de catecolaminas Inhibición de MAO.
Paciente masculino de 50 años de edad con historial de abuso de anfetaminas es hallado muerto en una habitación de un hotel al estar este de vacaciones. Al realizar la necropsia se determino como causa de muerte ruptura de aneurisma de la arteria cerebral media. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa sobre las anfetaminas? Aumentan la liberación de catecolaminas en la periferia (vascular) y dopamina a nivel del CNS (núcleo accumbens) Son depresores del sistema nervioso No tienen utilidad clínica Su uso esta regulado por agencias sanitarias.
De los siguientes fármacos cual tiene como indicación el manejo de la obesidad? Sibutramina Fexofenadina Fluoxetina Citalopram.
Antihistamínico H2 cuyos efectos adversos (amenorrea, ciclos anovulatorios, ginecomastia, disminución de la líbido)están relacionados con la inhibición de citocromo P450 famotidina nizatidina ranitidina Cimetidina.
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