Fisio Obstétrica

¿Cuál es el músculo del espacio perineal profundo que se encuentra solo en la mujer?. Transverso profundo del periné. Esfínter externo de la uretra. Compresor de la uretra. todo en ambos sexos.

¿Cuál no forma parte del espacio perineal inferior?. Crestas iliacas. Isquion. Pubis. Sacro.

¿Cuál es el fascículo elevador del ano que delimita las paredes laterales del hiato urogenital?. Iliococcígeo. Puborrectal. Pubococcígeo. Urogenital.

Rama del pudendo que inerva el esfínter externo del ano: Nervio rectal inferior. Nervio rectal posterior. Nervio perineal. Nervio dorsal.

¿Cuál de estos músculos abdominales aumenta la presión dentro del abdomen?. Diafragma toracoabdominal. Recto anterior. Oblicuo. Todas son ciertas.

¿Cuál es más frecuente?. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria de urgencia.

¿Cuál significa las ganas de orinar por la noche?. Polaquiuria. Enuresis nocturna. Nicturia. Micción nocturna.

Denominamos ENTEROCELE a: Prolapso de la uretra. Prolapso del recto. Prolapso de la vejiga urinaria. Prolapso de asas intestinales.

Señale lo CIERTO sobre los prolapsos de órganos pélvicos (POP): La víscera que suele prolapsarse con más frecuencia es la vejiga urinaria. El riesgo de POP es mucho mas frecuente en postparto tardío que en el postparto inmediato. El embarazo no supone un factor de riesgo para sufrir POP, el parto vaginal sí lo es. Los prolapsos de grado 3 son los más frecuentes.

Sobre la entrevista clínica: La visita a clínica más frecuente es por incontinencia urinaria. Durante la entrevista, algunas pacientes con incontinencia urinaria de urgencia manifiestan que las ganas de orinar aumentan al llegar a casa y abrir la puerta (síndrome del picaporte). Todo lo anterior es cierto.

Si un paciente tiene un PERFECT de 5-3-5-8: Es capaz de realizar un máximo de 5 contracciones de 5 segundos de duración. Es capaz de realizar contracciones fuertes en la escala Oxford de 5 segundos de duración. Es capaz de realizar un máximo de 8 contracciones rápidas. Es capaz de realizar 3 contracciones de 5 segundos de duración contra una resistencia máxima.

¿Cuál de las siguientes es una POSTURA FACILITADORA para la contracción del suelo pélvico debido a que el movimiento se realiza A FAVOR DE GRAVEDAD?. Cuadrupedia. Posición de mahometano. Supino. Todo lo anterior es cierto.

Aplicación de la radiofrecuencia que tratamos pero NO para síntomas, para aplicarlo a otras técnicas: Incontinencia urinaria. Cicatrices. Hemorroides. Dolor pélvico.

¿Cuál de estos pesarios es el de la imagen?. Uretral. De Hodge. De club. De bowl.

Señale lo cierto sobre la DURACIÓN DEL EMBARAZO: Dura 38 semanas a contar desde el inicio de la última menstruación. Se considera un embarazo a término si dura entre 37 y 42 semanas. Para calcular el tiempo de embarazo, el dato más objetivo desde la perspectiva clínica es calcularlo desde la primera falta de la menstruación. Todo lo anterior es CIERTO.

¿Los tests de embarazo se basan en la detección en orina de qué HORMONA?. Gonadotropina coriónica humana. Relaxina. Progesterona. Estrógenos.

¿Qué cambio ocurre en el SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO durante la gestación?. Retroversión pélvica. Horizontalidad del sacro. Anteversión pélvica. Retropulsión hombros.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para hacer deporte en el embarazo?. Preeclampsia. Embarazo gemelar. Hipertensión controlada.

Lo cierto sobre la fase expulsivo del parto: Movimiento de acomodación donde el occipital se pone mirando al pubis. Movimiento de flexión y la coronilla del feto. El hombro superior sale primero. Todas son correctas.

¿Cuál ayuda en la distensión pélvica en el parto?. Oxitocina. Endorfina. Relaxina. Prostaglandinas.

¿Cuál es una indicación para una cesárea de urgencia?. Mira a posterior. Sufrimiento fetal. Desproporción. Herpes genital activo.

Señale la verdadera sobre los efectos de la analgesia en el parto: El uso de ácido nítrico 75% disminuye el umbral de percepción de estímulos dolorosos. La epidural tiene menos efectos de cefaleas e hipertensión que la espinal. Ambas son correctas.

Señale lo cierto sobre los ligamentos de la pelvis. El ligamento ilioarticular limita el movimiento de nutación. El ligamento sacrociático menor está cubierto anteriormente por el músculo coccígeo. El nervio pudendo sale de la pelvis por debajo del ligamento sacroespinoso. Los ligamentos iliolumbares reciben el nombre de frenos de la nutación.

Señale lo cierto sobre la posición del útero. El ángulo formado entre el cuerpo y el cuello uterino se denomina ángulo de anteversión. El cuello del útero forma un ángulo de 100 a 120 grados con el cuello de la vagina. El ligamento redondo del útero mantiene al útero en una posición de anteversión. Todo lo anterior es cierto.

¿Dónde desembocan las glándulas bulbouretrales?. Uretra membranosa. Uretra preprostática. Uretra prostática. Uretra esponjosa.

Señale lo cierto sobre los ramos terminales principales del nervio pudendo. El nervio rectal inferior es un ramo exclusivamente sensitivo que inerva la piel del triángulo anal. El nervio perineal inerva el músculo elevador del ano. El nervio perineal da un ramo sensitivo denominado nervio escrotal posterior en los hombres y nervio labial posterior en las mujeres. Todo lo anterior es cierto.

¿Qué músculo NO se localiza en el espacio perineal profundo?. Esfínter interno de la uretra. Transverso profundo del periné. Enfínter uretrovaginal. Compresor de la uretra.

¿Qué fascículo del elevador del ano forma los límites laterales del hiato urogenital?. Iliococcígeo. Puborrectal. Pubococcígeo. Urogenital.

Señale la respuesta falsa en relación con la fisiología de la micción. En la fase de vaciado se produce la relajación voluntaria del esfínter externo. La fase de llenado está garantizada por la gran distensibilidad del detrusor. Durante la fase de llenado la presión intravesical es superior a la presión uretral. La necesidad de orinar o deseo miccional aparece en torno a los 150-200 ml de llenado.

¿Cuál de los siguientes mecanismos NO contribuye a la contiencia anal?. Tono basal de reposo del esfínter anal interno. Zona de alta presión en la unión rectosigmoidea. Contracción del esfínter anal externo inervado por el nervio pudendo. Relajación del haz puborrectal, lo que aumenta el ángulo anorrectal.

Señale lo CIERTO sobre la Respuesta Sexual Humana. El deseo está mediado por el Sistema Nervioso Simpático. En la fase de excitación se inicia la vasocongestión de los órganos sexuales. Tras el orgasmo, en el hombre, hay una involución de la erección y aparece el periodo refractario. Todo lo anterior es cierto.

Señale lo cierto sobre la inervación del tracto urinario inferior. Los nervios hipogástricos se originan en los centros motores simpáticos de los niveles medulares S2-S4. A nivel de esfínter, trígono y cuello vesical el estímulo simpático provoca la contracción. Los nervios pudendos se originan de las astas posteriores de la médula sacra. Los receptores que provocan el deseo miccional se encuentran en la musculatura del suelo pélvico.

¿Cuál de las siguientes disfunciones de suelo pélvico tiene mayor prevalencia?. Incontinencia urinaria de urgencia. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia fecal. Cístocele.

¿Cuál de los siguientes síntomas se relacionan con la Prostatitis?. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria postural. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria insensible.

Los Prolapsos de Órganos Pélvicos (POP) se clasifican. POP de pared anterior en cistocele y uretrocele. POP de pared apical en rectocele. POP de pared posterior en histerocele. POP de pared anterior en histerocele.

Señale lo cierto sobre la entrevista clínica en las disfunciones del suelo pélvico. El motivo de consulta más frecuente es el dolor perineal. La necesidad de levantarse por la noche a orinar se denomina enuresis nocturna. Durante la entrevista, algunas pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo manifiestan que las ganas de orinar aumentan al llegar a casa y abrir la puerta (Síndrome del Picaporte). Si una paciente presenta interrupciones durante la micción, esto refleja una posible disinergia entre el músculo detrusor de la vejiga y el esfínter liso uretral.

Si un paciente tiene un PERFECT DE 2-4-5-6. Es capaz de realizar 5 contracciones débiles de 4 segundos de duración sin resistencia. Es capaz de realizar un máximo de 5 contracciones rápidas. Es capaz de realizar un máximo de 4 contracciones de 5 segundos de duración. Es capaz de realizar contracciones clasificadas como débiles en la Escala Oxford de 6 segundos de duración.

Señale lo cierto sobre el uso de Cuestionarios en las disfunciones del suelo pélvico. El cuestionario corto de calidad de vida ICIQ-IU-SF consta de 5 preguntas. Una puntuación de 3 en el test de gravedad de Sandvik indica incontinencia moderada. El king´s Health Questionnnaire evalúa la gravedad de los síntomas prostáticos. Todo lo anterior es cierto.

Señale lo cierto sobre los Prolapsos de Órganos Pélvicos (POP). La víscera que suele prolapsarse con más frecuencia es el útero. El riesgo de POP aumenta si la separación de los bordes del hiato urogenital está disminuida. Las mujeres de raza negra tienen más predisposición a sufrir este tipo de disfunción. Cuando el órgano prolapsado sobrepasa el plano vulvar durante una maniobra de Valsalva es un POP de Grado 4.

Señale lo cierto sobre la dispareunia y vaginismo. Una de las causas de dispareunia profunda es la hipertonía del músculo bulboesponjoso. La hipertonía de la musculatura del suelo pélvico por un espasmo involuntario que impide la penetración se denomina vaginismo. La dispareunia se clasifica como grado 2 si el doloe aparece cuando el pene se ha introducido completamente en la vagina. Todo lo anterior es cierto.

Señale lo correcto respecto a la influencia de la postura en la activación del suelo pélvico. Con la pelvis en retroversión pélvica hay mayor activación de la musculatura tónica de pelvis y abdomen. Con contracción del suelo pélvico se contrae de forma sinérgica del recto anterior del abdomen y viceversa. Con pelvis en posición neutra hay mayor activación de los músculos del suelo pélvico. Todas son correctas.

¿Qué estructura NO forma parte los límites del estrecho inferior de la pelvis?. Tuberosidades isquiáticas. Ligamentos sacrotuberosos. Línea iliopectínea del pubis. Ramas óseas isquiopubianas.

¿Qué músculo se localiza en el espacio perineal profundo?. Transverso profundo del periné. Esfínter uretrovaginal. Compresor de la uretra. Todo lo anterior es cierto.

¿Qué músculo tiene origen en el arco tendinoso de la fascia del músculo obturador interno?. Músculo iliococcígeo. Músculo puborrectal. Músculo pubococcígeo. Músculo coccígeo.

Señale lo cierto sobre los ramos terminales principales del nervio pudendo. El nervio rectal inferior es un ramo exclusivamente sensitivo que inerva la piel del triángulo anal. El nervio perineal inerva los músculos perineales superficiales. El nervio dorsal es el ramo terminal localizado más posterior (el más cercano al coxis). Todo lo anterior es cierto.

En la fase de la micción. En la fase de llenado la inervación somática produce la relajación del suelo pélvico. Durante la fase de llenado la presión intravesical es superior a la presión uretral. En la fase de vaciado el sistema nervioso parasimpático produce la relajación del detrusor y la contracción del esfínter. Todas son falsas.

¿En qué consiste en mecanismo de continencia anal denominado FLAPVALVE?. En la tensión del haz puborrectal que hace que aumente el ángulo anorrectal. En la presencia de una zona de alta presión en la unión rectosigmoidea. En la existencia de un tono basal de reposo del esfínter anal interno. En la contracción voluntaria del esfínter anal externo.

Señale lo cierto sobre la Respuesta Sexual Humana. El deseo está mediado por el Sistema nervioso parasimpático. En la excitación, se produce la secreción de las glándulas parauretrales de Skene. Tras el orgasmo, en la mujer, aparece el periodo refractario. Todo lo anterior es cierto.

¿Cuál de los siguientes síntomas se relaciona con la extirpación de la próstata?. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria postural. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria insensible.

Denominamos cistocele al: Prolapso de la uretra. Prolapso del útero. Prolapso de la vejiga urinaria. Prolapso de las asas intestinales.

Señale lo cierto sobre los Prolapsos de Órganos Pélvicos (POP). La víscera que suele prolapsarse con más frecuencia es el recto. El riesgo de POP aumenta si la separación de los bordes del hiato urogenital está disminuida. Las mujeres de raza negra tienen más predisposición a sufrir este tipo de disfunción. Cuando el órgano prolapsado sobrepasa el plano vulvar durante una maniobra de Valsalva es un POP de Grado 3.

¿Cuál de las siguientes es una causa de dispareunia profunda?. Presencia de puntos gatillo miofasciales en la musculatura perineal superficial. Hipertonía del músculo bulboesponjoso. Endometriosis en el cuello uterino. Candidiasis.

Señale lo cierto sobre la entrevista clínica en las disfunciones del suelo pélvico. El motivo de consulta más frecuente es el dolor perineal. La necesidad de levantarse por la noche a orinar se denomina enuresis nocturna. Durante la entrevista, algunas pacientes con incontinencia urinaria de urgencia manifiestan que las ganas de orinar aumentan al llegar a casa y abrir la puerta (Síndrome del picaporte). Todo lo anterior es cierto.

¿Cuál de los siguientes es un indicador del tono de la musculatura perineal?. La valoración del estado trófico de piel y mucosas. La valoración cualitativa de la apertura vaginal. La exploración del reflejo bulboesponjoso. Todo lo anterior es cierto.

¿A qué concepto corresponde la siguiente definición en ecografía: resistencia que ofrecen los diferentes tejidos al ser atravesados por los ultrasonidos?. Interfase. Impedancia acústica. Ángulo de incidencia. Todo lo anterior es falso.

¿Cuál de las siguientes es la respuesta más frecuente cuando se solicita una contracción activa del suelo pélvico a una persona con disfunción en dicha zona?. Realizar una maniobra de Valsalva. Realizar una contracción débil, con contracciones parásitas asociadas. Realizar contracciones de aductores, glúteos y abdominales. Tomar aire antes de realizar la contracción.

¿Qué malposición uterina corrige la siguiente maniobra: con la paciente en supino, los dedos interno toman contacto por detrás con cuello del útero y lo levantan, mientras la mano abdominal bascula posteriormente en cuerpo del útero?. Anteversión. Retroversión. Lateroversión derecha. Lateroversión izquierda.

¿El punto gatillo de qué músculo produce un dolor que se agrava al cruzar las piernas?. Elevador del ano. Obturador interno. Obturador externo. Piramidal.

Señale lo cierto sobre la radiofrecuencia en las disfunciones del suelo pélvico. Está indicada en hemorroides y estreñimiento. No está indicada en el caso de llevar los dispositivos intrauterinos anticonceptivos. En el caso de coccigodinia de larga evolución, está indicado el modo resistivo. Todo lo anterior es cierto.