FISIOLOGIA

El área motora suplementaria se encuentra localizada en el lóbulo frontal. La función del área motora suplementaria es: Regulación de funciones motoras reflejas. Regulación de la actividad de la médula espinal. Programación de movimientos. Ejecución de movimientos.

La médula espinal no es únicamente un canal de transmisión desde la periferia al cerebro, sino que también tiene una gran actividad neuronal intrínseca. Indique cual de las siguientes opciones es correcta: El reflejo de retirada ante el dolor implica la relajación muscular flexora ipsilateral al estímulo. Las motoneuronas gamna son las encargadas de inervar grandes fibras musculares. Las interneuronas se encuentran exclusivamente en la médula espinal. Los husos musculares detectan cambios en la longitud muscular y en la velocidad de contracción muscular.

La fisiología cerebral implica el conocimiento de estructuras como el líquido cefalorraquídeo y la barrera hematoencefálica. Indique cuál de las siguientes opciones en relación a ello es incorrecta. La concentración de iones sodio en el LCR es mayor a la del plasma. La barrera hematoencefálica es permeable al dióxido de carbono, agua, e iones como el sodio, cloruro o potasio. La secreción diaria de líquido cefalorraquídeo es de unos 500ml. La cantidad de líquido cefalorraquídeo es de unos 150ml.

El intercambio gaseoso que ocurre en gran parte por la relación ventilación/perfusión en el pulmón. Marque cual de las opciones siguientes le parece incorrecta: Cuando el cociente ventilación/perfusión está alterado por una ausencia de ventilación, la pCO2 de los capilares pulmonares es de 45mm:Hg. Cuando el cociente ventilación/perfusión está alterado por una ausencia de perfusión la pCO2 del alveolo es de 0 mnHG. En los vértices pulmonares el cociente ventilación/perfusión es menor que en las bases. La PaO2 (PO2 arterial) debe ser siempre inferior a la PAO2 (presión alveolar de 02).

La cianosis es debida a una coloración azulada de mucosas o piel. ¿ Cuál de las siguientes características de la cianosis es cierta?. La metahemoglobinemia puede producir cianosis. La intoxicación por monóxido de carbono puede producir cianosis. Para que exista cianosis central, es necesaria una cantidad de hemoglobina oxidada por encima de 5gr/dl en sangre arterial. Es más frecuente la cianosis en pacientes con anemia que con policitemia.

Mujer de 48 años ,con antecedentes de depresión, que vive sola. Sus compañeros de trabajo avisan a los servicios de emergencia porque hace 2 días que no va a trabajar. Al entrar a su domicilio encuentra tumbada en el suelo, con escasa respuesta a estímulos, la estufa de butano encendida. Pupilas isocóricas y normorreactivas. Sus constantes: Tensión arterial 145/85mmHg, FC 120lpm, Sat 02 95%. ECG: Taquicardia sinusal a 140lpm, QRS estrecho y sin alteraciones de la repolarización. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece correcta?. Pautaría flumazenilo y naloxona a la vez. La oxigenoterapia durante el traslado no beneficia a la paciente puesto que su saturación basal es correcta. La detección de carboxihemoglobina debería hacerse precozmente. La acidosis láctica grave sugiere una intoxicación por monóxido de carbono.

En el shock hipovolémico se activan una serie de factores para intentar compensar el shock. Todos forman parte de sistemas integrales de feedback negativo cuyo objetivo final es normalizar el gasto cardiaco y la presión arterial. Indique cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta: Los reflejos barorreceptores producen una activación simpática cuya acción comienza a los pocos segundos de la bajada de presión arterial. La "relajación inversa" por estrés ocurre a los pocos segundos de la bajada de presión arterial. La hormona antidiurética produce un aumento de la retención de agua. El flujo coronario está preservado a pesar de presiones arteriales medias bajas que condiciona hipoperfusión en otros territorios.

El sistema de quimiorreceptores carotídeos permite llevar a cabo una regulación de la función cardiocirculatoria a corto plazo. ¿ Cuál de los siguientes estímulos no produce una activación de los quimiorreceptores carotídeos?. Hipoxemia. Hipercapnia. Exceso de iones hidrógeno. Óxido nítrico.

La anemia tiene distintas implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Es importante entender la fisiología relacionada con la anemia para poder abordarla de manera adecuada. ¿ Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos en relación con la anemia es incorrecto?. El flujo renal aumenta, para favorecer la síntesis. de eritropoyetina. En situación de anemia, el efecto Bohr se ve acelerado o aumentado. El flujo coronario aumenta. La presión arterial diferencial aumenta.

En relación al ciclo cardiaco, indique qué opción le parece incorrecta: La contracción auricular contribuye un 20% al llenado ventricular. El periodo de eyección ventricular rápido contribuye al 70% del volumen que sale del VI en una contracción cardiaca. La función de las válvulas auriculoventriculares y semilunares es impedir el flujo retrógrado de sangre. La rotura de un músculo papilar favorece la estenosis valvular.

Hombre de 62 años con antecedente de estenosis mitral. Acude a urgencias por aumento de disnea en la última semana hasta hacerse de mínimos esfuerzos, ortopnea y oliguria. A la exploración física: crepitantes en ambas bases, tonos cardiacos arritmicos a 1301pm, y edemas pretibiales. En el ECG se aprecia una fibrilación auricular a 130lpm. Su juicio clínico es: Insuficiencia Cardiaca descompensada debido a Fibrilación auricular de novo sobre un paciente con estenosis mitral previa. A nivel fisiológico, ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones no ha ocurrido?. El llenado del ventrículo izquierdo se ha reducido. La presión del ventrículo derecho está disminuida. El gasto cardiaco se ha visto disminuido. La presión en la circulación pulmonar ha aumentado.

La contracción del músculo cardiaco y esquelético guarda similitudes y diferencias. ¿Cuál de las siguientes afirmaciiones le parece incorrecta?. Los discos intercalados en la estructura del músculo estriado, facilitan la transmisión del potencial de acción de unas fibras musculares a otras. El músculo cardiaco tiene periodo refractario absoluto pero no periodo refractario relativo. La mayor parte del calcio utilizado en la contracción de la fibra muscular de trabajo cardiaca procede del exterior celular. Los túbulos T del músculo cardiaco tienen un diámetro mayor que el músculo esquelético.

Con el ejercicio físico se puede llevar a cabo un aumento del tamaño de los músculos. En relación a los cambios que ocurre en el interior de las fibras musculares con la hipertrofia muscular, indique qué opción le parece incorrecta: Aumento de enzimas mitocondriales en el interior de las fibras musculares. Aumento de los componentes del sistema metabólico de fosfágenos (ATP, fosfocreatina). Descenso de la cantidad de triglicéridos almacenados. Aumento del número de miofibrillas.

En relación a la secreción pancreática, indique cuál de las siguientes opciones es falsa. La colecistocinina estimula la síntesis de enzimas proteolíticas en las células acinares pancreáticas, cuando hay un aumento del quimo en el intestino delgado. La función principal de la secretina es el estímulo de la secreción de bicarbonato por el epitelio ductal del páncreas. El principal estímulo para la síntesis de enzimas proteolíticas es la acetilcolina, a través del vago. Las enzimas proteolíticas son sintetizadas en forma inactiva.

El ATP es una molécula necesaria para poder realizar la contracción en el músculo esquelético. ¿Para cuál de las siguientes acciones, es necesaria la molécula de ATP?. Para volver al potencial de membrana en reposo cuando finaliza la contracción voluntaria. Apertura del canal de ryanodina. Acción de la titina. Entrada de calcio al sarcoplasma cuando se iniciia la contracción voluntaria.

El músculo esquelético tiene una estructura compleja. A nivel microscópico está formado por miofibrillas, células multinucleadas con haces de filamentos finos y gruesos. En relación a la ultraestructura de la fibra muscular esquelética, señale la opción verdadera. El sarcolema es la membrana celular de las fibras musculares. La titina es una molécula de bajo peso molecular. La falta de esta proteína, no produce ninguna alteración en el ser humano. El perimisio es la capa de tejido conjuntivo que envuelve las fibras musculares. La proteína que mantiene la estructura funcional entre la actina y la miosina es la meromiosina.

En relación al control hormonal de la función gastrointestinal indique cuál de las siguientes opciones le parece falsa: La gastrina se sintetiza por células G del antro y píloro gástrico, ante estímulos como la distensión estomacal. Una de las funciones de la gastrina es el estímulo para aumentar la síntesis de mucosa gástrica. La colecistocinina se secreta cuando el contenido alimenticio ha llegado al intestino, y su función principal es inhibir la motilidad de la vesícula biliar. La colecistocinina es partícipe de que se inicie la secreción pancreática.

La motilidad del tubo digestivo tiene unas peculiaridades dadas por la presencia de músculo liso en su pared. En relación a la motilidad del tubo digestivo, indique la opción falsa: El potencial de membrana del músculo liso se despolariza ante la acción de la noradrenalina. La pared del tubo digestivo está fonnado por una capa longitudinal y una transversal, unidas por uniones en hendidura, que permiten a las señales eléctricas viajar rápidamente. La distensión del tubo digestivo despolariza la membrana celular del músculo liso. Las ondas lentas rítmicas del tubo digestivo, tienen su origen en las células intersticiales de Cajal.

En relación a la membrana celular y los componentes del medio interno, indique la opción verdadera. El líquido intracelular está formado principalmente por sodio, cloruro, bicarbonato, aminoácidos y dióxido de carbono. El transporte pasivo permite la entrada de moléculas polares al interior celular. El transporte activo necesita energía para transportar moléculas en contra de gradiente; suele hacerlo a través de aberturas en la membrana celular. El transporte pasivo por difusión facilitada presenta una velocidad de difusión saturable.

¿ Cuál de los siguientes factores que determinan la filtración y reabsorción a través de los vasos sanguíneos podría ser causante de edemas?. La disminución de la presión hidrostática capilar. El aumento de la presión hidrostática intersticial. La disminución de la presión oncótica capilar. La disminución de la concentración de proteínas en el espacio intersticial.

La Ley de Ohm establece las relaciones existentes entre flujo a través de un vaso, diferencia de presiones entre los extremos del vaso y resistencia vascular para la circulación de sangre por el mismo. Con respecto a dicha ley seleccione la afirmación CORRECTA: El aumento del flujo y/o el aumento de las resistencias repercutirán en un aumento de la diferencia de presiones entre los dos extremos del vaso. Si el flujo aumenta se produce un aumento paralelo de las resistencias. El flujo que pasa a través de un vaso es inversamente proporcional a la diferencia de presiones establecida entre los dos extremos del vaso. El flujo que pasa a través de un vaso es directamente proporcional a las resistencias existentes al paso de la sangre por ese vaso.

El glucagón tiene un efecto catabólico predominante, al contrario de la insulina. La regulación del glucagón también es diferente a la de la insulina. Marque cual de las siguientes sustancias no produce un aumento de la síntesis del glucagón por las células alfa del páncreas. Hipoglucemia. Aminoácidos. Ácidos grasos libres. Noradrenalina.

El reflejo corneal tiene gran reelevancia en la exploración neurológica, especialmente en pacientes en coma o en pacientes con sospecha de lesión troncoencefálica. Para poder interpretarlo es necesario entender bien su fisiología. Con respecto al reflejo corneal, señale la afirmación CORRECTA: En un individuo sano, al estimular la córnea del ojo derecho se produce la contracción palpebral solo la contracción palpebral derecha. La vía aferente viaja por la rama Vl del trigémino, y a vía eferente viaja por el 111 par craneal. En un individuo con una lesión en el V par craneal derecho, al estimular el V par craneal izquierdo se producirá cierre de parpado bilateral. Es un reflejo monosináptico.

¿ Cuál de las siguientes sustancias no tiene efecto vasodilatador arteriolar?. Histamina. Bradicinina. Leukotrieno. Calicreina.

El bost,ezo es conocido como una "pauta fija de acción", es decir algo instintivo, propio de los animales. La fisiología del bostezo, no es muy conocida. En relación a lo que se conoce sobre ella, marque la opción que le parece INCORRECTA: En epilepsias del lóbulo temporal mesial puede haber manifestación de crisis epilépticas en forma de bostezos. Se cree que los péptidos opioides tienen efecto inhibidor sobre el bostezo y la oxitocina o la dopamina efecto activador. Se cree que el óxido nítrico puede tener influencia en la acción de las neuronas espejo localizadas en el lóbulo frontal, y causantes de que los chimpancés bostecen cuando ven a otro simio bostezando. El bostezo puede ser indicador de exceso de trabajo, cansancio, estrés o aburrimiento.

En la médula espinal existen diversos tipos de neuronas. Existen motoneuronas alfa, gamma, y varios tipos de interneuronas. ¿ Cómo se llaman las interneuronas que participan del fenómeno de inhibición lateral?. Interneuronas de Cajal. Interneuronas de Betz. Interneuronas de Renshaw. Interneuronas de Schaffer.

¿Cuál de las siguientes sustancias está implicada en la transmisión del estímulo doloroso?. La sustancia P. La encefalina. El neuropéptido Y. La estimulina.

¿ Cuál de los siguientes neurotransmisores tiene una acción exclusivamente excitadora en el sistema nervioso central?. Glicina. GABA (ácido gamma-aminobutírico). Ácido aspártico. Serotonina.

El intercambio gaseoso ocurre en la membrana respiratoria, una ultraestructura formada por capa de surfactante, epitelio alveolar, espacio intersticial, endotelio capilar. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones que se encuentran en relación con el proceso de intercambio gaseoso en la membrana respiratoria es falso?. En los alveolos de una zona bien ventilada, pero poco perfundida (V /Q tiende a infinito) la presión parcial de oxígeno será similar a la del aire inspirado. El intercambio gaseoso ocurre por la diferencia de presión parcial de gases (02 y C02) a ambos lados de la membrana respiratoria. Una gasometría arterial en reposo normal, te permite descartar un trastorno de la difusión. El proceso de la difusión alveolar es inversamente proporcional al grosor de la membrana.

En relación a la circulación pulmonar, señale la respuesta INCORRECTA: La hipoxia produce vasodilatación en los vasos pulmonares a nivel local. La pared de los capilares y arterias pulmonares es más fina que los de la circulación sistémica. La presión hidrostática es la causante de que la perfusión en las bases pulmonares sea mayor que en los vértices pulmonares. En el ejercicio intenso, se aumenta el número de capilares pulmonares "abiertos".

Existen varias anomalías clínicas que p,roducen alteraciones patológicas en el gasto cardiaco. De las siguientes parejas, marque la que es falsa: Hipertiroidismo - Aumento de gasto cardiaco. Obstrucción de las venas suprahepáticas- Aumento de gasto cardiaco. Beriberi-Aumento de gasto cardiaco. Anemia- Aumento de gasto cardiaco.

¿ Cuál de los siguientes iones es el RESPONSABLE de la fase de despolarización del potencial de acción de una célula nodal?. Canales rápidos de sodio dependientes de voltaje. Canales lentos de sodio no dependientes de voltaje. Canales lentos de calcio dependientes de voltaje. Canales rápidos de potasio depend!ientes de voltaje.

Usted es médico de atención primaria. Uno de sus pacientes, un varón de 38 años, auxiliar administrativo, le comunica que va a prepararse una maratón a un año vista. En relación a los cambios ejercidos por el deporte sobre el cuerpo humano a largo plazo, señale la opción que considera falsa: Usted le recomendaría una dieta rica en carbohidratos, sin olvidar las grasas y las proteínas. Es presumible que sus cifras de presión arterial disminuyan a largo plazo. Es presumible que el gasto cardiaco en reposo sea mayor que el de un individuo de igual edad, sexo, pero no entrenado. Es presumible que exista hipertrofia de fibras rojas en mayor proporción que fibras blancas.

Con respecto a la secreción ácida gástrica, es INCORRECTO que: La acetilcolina estimula la secreción ácida gástrica. La histamina estimula la secreción ácida gástrica. La enterogastrona estimula la secreción ácida gástrica. La distensión gástrica estimula la secreción ácida gástrica.

Con respecto a la fisiología de la absorción del tubo digestivo señale la afirmación INCORRECTA: La absorción de la glucosa en el intestino delgado se produce a través de un cotransportador Na/glucosa. La absorción de péptidos y aminoácidos en el intestino delgado se produce a través de pinocitosis. La absorción de grasas en fonna de ácidos grasos y monoglicéridos es por difusión simple. La absorción de iones sodio y cloro, en la luz del epitelio del intestino grueso, genera un gradiente osmótico que favorece la absorción de agua.

¿Cuál de los siguientes factores hormonales FAVORECE la lipolisis?. Hiposecreción de glucagón. Hiposecreción de hormonas tiroideas. Hipersecreción de insulina. Hipersecreción de adrenalina.

En el ayuno precoz, existen una serie de estímulos y cambios hormonales. De los siguientes, indique cual es la FALSA: Cuando el estómago se encuentra vacío durante unas horas, las células oxínticas del estómago secretan leptina. El neuropéptido Y se encuentra elevado en el ayuno precoz. La glucogenolisis hepática es la principal fuente de energía durante el ayuno precoz. En el ayuno precoz existe estimulación de cortisol.

En un gran quemado, señale la respuesta falsa: Se produce un aumento del edema extracelular debido a la disminución de la presión oncótica del plasma. Se produce un aumento de la cantidad de agua evaporada por la piel. Es preferible el uso de drogas vasoactivas antes que la reposición hídrica. Se deben utilizar sueros isotonicos (por ejemplo Ringer lactato) para la reposicion de fluidos en el gran quemado.

¿ Cuál es la sustancia que difunde en mayor cuantía a través de la membrana celular?. Sodio. H20. Potasio. Calcio.

Si 100 gramos de huevo cocido tienen 11 gramos de grasa, 1.1 gramos de hidratos de carbono y 13 gramos de proteínas. ¿ Cuántas kcalorías supone aproximadamente para el organismo el metabolismo de 200 gramos de huevo cocido?. 155 kcal. 310 kcal. 275 kcal. 105 kcal.

El reflejo de la tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio ante partículas extrañas que entran en contacto con él. La tos también se puede provocar voluntariamente. En relación a la fisiopatología del reflejo tusígeno, marque la opción INCORRECTA: El aire expulsado durante la tos siempre tiene una velocidad mayor que el de una espiración forzada. Los alveolos y bronquiolos terminales son las únicas zonas del aparato respiratorio cuya estimulación química o corrosiva produce la tos. La vía aferente del reflejo de la tos viaja a través del nervio vago. El centro neurológico del reflejo tusígeno se encuentra en el bulbo raquídeo.

En relación a la fisiología básica en el cuerpo humano, marque de las siguientes la opción que le parece incorrecta: Existe un control del feedback negativo que puede ser a nivel local, hormonal o incluso entre distintos sistemas o aparatos. La mayoría de sistemas de autorregulación en el cuerpo humano funcionan como retroalimentación negativa. Uno de los principales sistemas de feedback negativo es el que ocurre durante el parto. Los sistemas de feedback negativo permiten mantener el equilibrio en el cuerpo humano. Cuando uno de ellos falla, puede producir enfermedad.