FISIOLOGIA H. 2 PARTE 2

Las proyecciones cortico-espinales del sistema lateral son especialmente importantes en relación con la activación de: Musculatura proximal de miembros contralaterales. Musculatura distal de miembros contralaterales. Musculatura axial. Musculatura proximal de miembros homolaterales. Musculatura distal de miembros basolaterales.

La función principal del tronco del encéfalo en la actividad motora es: Control de movimientos voluntarios. Motorización del movimiento voluntario. Intervenir en la programación motora voluntaria. Sostén del cuerpo frente a la gravedad. Todas las anteriores son ciertas.

En relación con las funciones motoras de los ganglios basales, se puede afirmar que: El control de la longitud muscular. El ajuste del tono muscular. El inicio y estabilidad del movimiento involuntario. La dirección y ajustes posturales del movimiento voluntario. Todas las anteriores son ciertas.

La función principal del tronco del encéfalo en la actividad motora es: Control de movimientos voluntarios finos. Amortiguación de patrones motores rítmicos. Sostén del cuerpo frente a la gravedad. Control de reflejos motores polisinápticos estereotipados. Ninguna es cierta.

Con respecto a los somas de las motoneuronas A alfa localizadas en la región anterior de la médula espinal se sabe que: Presentan distribución somatotópica. El grupo medial controla la musculatura axial de cuello y espalda y el grupo lateral controla músculos de miembros. Los somas de los músculos flexores se localizan en regiones más posteriores y los extensores en regiones más anteriores. Todo lo anterior es correcto. Solo la respuesta a es correcta.

Las unidades motoras del tipo IIa (FR) se caracterizan por presentar: Coloración blanquecina. Baja concentración de mioglobina. Alta concentración de glucógeno. Baja concentración de enzimas oxidativos. Todo lo anterior es correcto.

En relación con el órgano tendinoso de Golgi se puede afirmar que: Se activa por alargamiento muscular moderado. Se activa por la contracción muscular. Presenta como tipo de fibra aferente Ia. a y c son correctas. b y c son correctas.

La estimulación de las fibras eferentes gamma determina: Elongación de la zona ecuatorial del huso muscular. Acortamiento del huso neuromuscular. Relajación de las fibras musculares intrafusales. Contracción directa de las fibras extrafusales. Ninguna de las anteriores.

En relación con el huso neuromuscular se puede afirmar que: Se activa por alargamiento muscular. Se activa por la contracción muscular. Interviene en el denominado reflejo miotático inverso. a y c son correctas. b y c son correctas.

La estimulación del tendón rotuliano con un martillo reflejo, provoca la contracción brusca del músculo cuádriceps. Durante esta contracción: Aumenta la frecuencia de descarga de los husos neuromusculares. Aumenta la frecuencia de descarga de los órganos tendinosos de Golgi. Disminuye la frecuencia de descarga de las motoneuronas alfa de ese músculo. Aumenta la frecuencia de descarga de las motoneuronas alfa de los músculos antagonistas. Todas son ciertas.

Indique con qué tipo de receptores se inicia la activación del reflejo monosináptico: Órgano tendinoso de Golgi. Células ciliadas de los canales semicirculares. Receptores articulares. Huso neuromuscular. Mecanorreceptores cutáneos.

La activación del reflejo bisináptico en un músculo desencadena: Relajación de ese músculo y contracción del músculo antagonista. Contracción en ese músculo y relajación del músculo antagonista. Contracción de ese músculo y del músculo antagonista. Relajación de ese músculo y del músculo antagonista. Ninguna de las anteriores es cierta.

Con respecto a los reflejos espinales polisinápticos, podemos afirmar que: El prototipo mejor estudiado es el reflejo flexor o de huida. Se activa por estimulación de nociceptores. Las fibras aferentes mediadoras del reflejo son del tipo III y IV. Por medio de interneuronas espinales se produce la excitación de motoneuronas flexoras e inhibición de extensoras ipsilaterales. Todas son ciertas.

Las motoneuronas gamma intervienen en el control del tono muscular porque: Activan directamente las fibras musculares esqueléticas de la musculatura flexora. Controlan la sensibilidad de la fibra aferente del tipo Ia del huso muscular. Activan las fibras aferentes del tipo Ib del órgano tendinoso de Golgi. Informa de la longitud del músculo en reposo. Evitan el exceso de tensión producido por la sobrecarga muscular.

La activación del reflejo miotático en un músculo de extremidades inferiores puede dar lugar al fenómeno de inhibición recíproca. La respuesta se caracteriza por presentar: Relajación de ese músculo y contracción del músculo antagonista. Contracción en ese músculo y relajación del músculo antagonista. Contracción de ese músculo y del músculo antagonista. Relajación de ese músculo y del músculo antagonista. Ninguna de las anteriores es cierta.

Durante el movimiento voluntario, el órgano tendinoso de Golgi le informa al sistema nervioso central sobre: La longitud del músculo que se mueve. La velocidad del movimiento. El flujo sanguíneo del músculo en movimiento. La tensión del músculo en movimiento. El cambio angular articular producido por el movimiento.

Se considera que la función más importante de las motoneuronas gamma es: Informar de la longitud del músculo en reposo. Mantener la actividad de la fibra aferente del tipo Ia durante la contracción muscular. Activar las fibras aferentes del tipo Ib del órgano tendinoso de Golgi. Evitar el exceso de tensión producido por la sobrecarga muscular. Activar directamente las fibras musculares esqueléticas que inerva.

El movimiento fino de los dedos está conseguido por la participación especial de axones que corresponden al haz: Rubro-espinal. Cortico-espinal. Cualquiera de los haces vestíbulo-espinales. Retículo-espinal. Olivo-espinal.

Ante un paciente que presenta una bipedestación estable que empeora notablemente al cerrar los ojos, hasta el punto de caerse, y que al caminar con ojos cerrados avanzando y retrocediendo un paso presenta marcha en estrella, la lesión probablemente se localiza en: Cordones anteriores medulares. Bulbo (núcleo rojo). Oído interno. Vermis cerebeloso. Lóbulo frontal (bilateral).

En relación con la participación de los núcleos vestibulares en el control motor, se puede afirmar que los axones de las neuronas del núcleo vestibular lateral que proyectan a la médula espinal: Conectan sinápticamente con interneuronas excitadoras que hacen sinapsis con motoneuronas alfa esqueletomotoras de músculos extensores antigravitatorios. Esas conexiones sinápticas se ejercen al final sobre neuronas fusimotoras gamma de músculos extensores antigravitatorios. Las conexiones sinápticas son directamente monosinápticas sobre motoneuronas alfa esqueletomotoras de músculos extensores antigravitatorios. Las conexiones sinápticas a través de interneuronas activan motoneuronas esqueletomotoras de músculos flexores distales de las articulaciones de los miembros. Ninguna es cierta.

Casi todas las vías motoras que se originan en el tronco del encéfalo inervan motoneuronas alfa interviniendo en el control postural antigravitatorio. Sin embargo, una de ellas tiene una función similar al haz cortico-espinal, ¿cuál?. Haz Retículo-espinal medial. Haz Retículo-espinal lateral. Haz Vestíbulo-espinal. Haz Tacto-espinal. Haz Rubro-espinal.

En relación con las células ciliadas de los conductos semicirculares: Son receptores sensoriales primarios. Se encuentran en el utrículo y sáculo. El desplazamiento de los estereocilios hacia el quinocilio provoca la despolarización de la célula. El desplazamiento de los estereocilios hacia el quinocilio provoca la hiperpolarización de la célula. El desplazamiento del quinocilio hacia los estereocilios provoca la despolarización de la célula.

Cuando una persona gira lentamente la cabeza a la derecha: Los esterocilios de las células ciliadas del canal semicircular derecho se mueven en dirección opuesta al kinicilio. Los dos ojos, el derecho y el izquierdo, se desvían hacia la izquierda. Las células ciliadas del conducto semicircular horizontal izquierdo se despolarizan. La imagen que se forma en la retina se desenfoca. La endolinfa de los canales semicirculares horizontales izquierdo y derecho se mueven en direcciones opuestas.

¿Cuál de los siguientes núcleos interviene en el movimiento estereotipado de rotación horizontal de la cabeza?. Pretectal. Precomisular. Intersticial. Subtalámico. Ninguno de los anteriores.

La despolarización de las células ciliadas internas se produce por la entrada de: Calcio. sodio. potasio. magnesio. hidrogeno.

¿Cuál de los siguientes parece ser el neurotransmisor en las conexiones nigro-estriadas?. gaba. aspartico. dopamina. glicina. acetilcolina.

Paciente de 55 años que acude a su consulta porque en los últimos meses refiere un ‘temblorcillo’ en la mano izquierda cuando la tiene apoyada; si realiza cualquier movimiento, este temblor desaparece: Por tratarse de un temblor postural, insistiría sobre los antecedentes familiares. Realizaría urgentemente una prueba de imagen para descartar lesión cerebelosa hemisférica. Pensaría que probablemente en los próximos años desarrollará una enfermedad de Parkinson. Lo tranquilizaría, ya que probablemente sean ‘sus nervios’. Buscaría signos que apunten a una ingesta alcohólica importante.

El principal núcleo de los ganglios basales al que llega la información procedente de la corteza cerebral primaria es: putamen. Segmento interno del globo pálido. Segmento externo del globo pálido. Núcleo subtalámico. sustancia negra.

En el encéfalo, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina están situadas en una de las siguientes zonas: Núcleos arcuatos y periventriculares del hipotálamo. Núcleo de la banda diagonal de Broca. Sustancia negra del mesencéfalo. Superficie de la corteza cerebelosa. Núcleos del rafe del tronco encefálico.

Señale la definición correcta: Corea: movimientos lentos y serpenteantes de retorcimiento de miembros. Atetosis: tics violentos y de gran amplitud de la parte proximal de las extremidades. Hemibalismo: posturas anormales mantenidas por contracciones simultáneas de agonistas y antagonistas. Temblor: movimiento oscilatorio rítmico, debido a contracciones de tipo alternante de músculos agonistas y antagonistas. Distonías: movimientos rápidos aleatorios y espasmódicos de la parte distal de las extremidades en forma de patrones.

En relación con la sustancia negra, podemos afirmar que: Participa en el control y programación de la posición estática. Libera dopamina en las proyecciones nigroestriadas. Recibe proyecciones gabaérgicas estrionigrales. Su lesión produce la enfermedad de Parkinson. Todas son correctas.

Con respecto a los ganglios basales, podemos afirmar que: Controlan la mayor parte de los movimientos involuntarios transformando la planificación del movimiento en programas motores. Corrigen y amortiguan los movimientos finos de las extremidades. Su lesión se traduce en una disminución generalizada del tono muscular. Presentan una somatotopía homuncular idéntica a la de la corteza. Todas son ciertas.

En relación con las funciones motoras de los ganglios de la base, se puede afirmar que interviene en: El control de la longitud muscular. El ajuste del tono muscular. El inicio y estabilidad del movimiento voluntario. La dirección y ajustes posturales del movimiento voluntario. Todas son ciertas.

En relación con el área motora primaria o precentral, se puede afirmar que: Presenta distribución somatotópica. Participa en los procesos de ejecución motora. Recibe información aferente proveniente de núcleos talámicos, ventral lateral y ventral anterior. Todo lo anterior es verdadero. Ninguna es verdadera.

En relación con la función motora de la corteza motora cerebral, se puede afirmar que: Las neuronas piramidales de la capa 5a del área motora primaria codifican la fuerza del movimiento voluntario. Los axones de las mencionadas neuronas que van a controlar el movimiento flexor de los dedos de las manos establecen conexiones monosinápticas sobre las motoneuronas espinales correspondientes. La actividad de las neuronas del área motora suplementaria está relacionada con la actividad mental necesaria para la planificación de determinados movimientos. Las áreas premotoras participan en el control del movimiento mediante claves visuales o somato-sensoriales, lo que explica que su principal conexión aferente proceda de la corteza parietal posterior. Todos los enunciados anteriores son correctos.

Señale de las siguientes, la región corporal menos representada proporcionalmente en la corteza somatosensorial primaria: dedos pie. tobillo. pierna. antebrazo. espalda.

En relación con la organización de la corteza somatosensorial primaria es falso que: Presenta un patrón de corteza heterotípica granular. Recibe información codificada de la modalidad, duración, intensidad y localización de la información sensorial. Las regiones corporales están representadas de manera proporcional a su forma real. Presenta organización contralateral. Proyecta la información a la corteza parietal posterior.

En relación con la corteza motora primaria precentral o prerrolándica no es cierto que: Existen conexiones monosinápticas de esa corteza hasta las motoneuronas de la médula espinal. Interviene en la planificación y programación del movimiento voluntario. Presenta una organización somatotónica distorsionada. El número de conexiones sinápticas aumenta con el ejercicio muscular repetido. Existe un intercambio de información entre la corteza motora y el cerebro.

En relación con el área motora primaria o precentral, se puede afirmar que: Presenta distribución somatotópica. Interviene en el control de la fuerza muscular. Recibe información aferente directa o indirecta de las áreas parietales de asociación 5 y 7. Todo lo anterior es verdadero. Ninguna es verdadera.

Señale cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la actividad de las neuronas de la corteza motora primaria es correcta: Algunas neuronas se activan antes del inicio del movimiento. La frecuencia de descarga de las neuronas controla la fuerza muscular. La frecuencia de descarga de las neuronas depende de la dirección del movimiento. Todas las respuestas anteriores son correctas. Ninguna es correcta.

En relación con los principales centros específicos del lenguaje (área de Wernicke y área de Broca), señale cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta: Los centros específicos del lenguaje se localizan en el hemisferio dominante en la mayoría de los sujetos. El área de Wernicke es esencial para la compresión del lenguaje. El área de Broca es esencial para la producción del lenguaje (planificación y programación motora). Los centros específicos del lenguaje de los sujetos diestros se localizan casi siempre en el hemisferio izquierdo. Los centros específicos del lenguaje de los sujetos zurdos se localizan principalmente en el hemisferio derecho.

¿Cuál o cuáles de las siguientes estructuras del sistema nervioso está(n) implicada(s) en la elaboración de programas motores?. Hemisferios cerebelosos. Corteza motora primaria (área 4). Áreas motoras secundarias (área 6). Núcleos de la formación reticular. Vermis cerebeloso.

Al explorar la motilidad ocular extrínseca de un paciente, la imposibilidad de mover los ojos hacia dentro ni hacia arriba nos haría sospechar de una afectación del: II par craneal. IV par craneal. VI par craneal. III par craneal. No sospechamos lesión de ningún par craneal.

Una afasia se asocia con una lesión del: Hipocampo. Lóbulo parietal. Sistema límbico. Área de Broca. El sistema reticular activador.

En relación con las células de Purkinje del cerebelo, se puede afirmar que: Sus axones constituyen la única vía de salida de información de la corteza cerebelosa. Su acción sináptica es inhibidora sobre las células que proyecta. Las localizadas en la zona de los hemisferios cerebelosos proyecta fundamentalmente al núcleo dentado. Recibe proyecciones inhibidoras desde células en cesta y estrelladas. Todo lo anterior es verdadero.

En relación con las funciones motoras del cerebelo, se puede afirmar que: Participa en la organización y ejecución de los planos motores. Está implicado en el aprendizaje de la destreza motora. Interviene en el control de la postura y el equilibrio. Recibe información de vías motoras ascendentes y descendentes. Todo lo anterior es cierto.

Entre las siguientes opciones referidas a las funciones ejercidas por el cerebelo en el control del movimiento, señale la respuesta correcta: La imposibilidad para realizar correctamente la prueba dedo-nariz con una mano apunta a lesión hemisférica cerebelosa contralateral. La aparición de inestabilidad en la bipedestación con pies juntos, coincidiendo con el cierre de los ojos, sugiere patología de vermis cerebeloso. Se pueden encontrar signos de ataxia cerebelosa con el paciente en reposo. La presencia de disartria en la exploración no es común en la patología cerebelosa, debiendo buscar lesiones en otros niveles. El cerebelo participa poco en el control de los movimientos oculares y por eso no aparece patología ocular por afectación cerebelosa.

En relación con la función de la corteza cerebelosa en el control motor se puede afirmar que: La zona correspondiente a los hemisferios cerebelosos participa en la ejecución motora. Las células de Purkinje de todas las zonas de la corteza cerebelosa establecen sinapsis sobre neuronas de los núcleos profundos. Las fibras trepadoras procedentes de la oliva inferior establecen sinapsis inhibidoras sobre las células de Purkinje. Toda la información procedente de receptores propioceptivos (musculares, articulares, …) ascienden por los haces espinocerebelosos y llega directamente a la célula de Purkinje. Todos los enunciados anteriores son correctos.

El pedúnculo cerebeloso medio vehiculiza fibras aferentes procedentes de: El haz espino cerebeloso dorsal. El haz espinocereboloso ventral. El haz tecto cerebeloso. El haz ponto cerebeloso. El haz vestíbulo cerebeloso.

Un paciente que se nos presenta con alteración del equilibrio, temblor intencional, ataxia y dismetría probablemente tenga una lesión: Medular. Del área motora primaria. De los ganglios basales. Cerebelosa. Del octavo par craneal.

En relación con la organización general del sistema nervioso autónomo, señale la información que no es correcta: Los órganos diana son el músculo liso, cardiaco, glándulas y tejido adiposo. Intervienen una neurona preganglionar y una neurona Post ganglionar. Presentan sinapsis no especializadas excepto en corazón y músculo liso vascular. El efecto de la estimulación es siempre una excitación. Participan fibras amielínicas.

Los circuitos predominantes en los sistemas neuronales motores son: Convergentes. Divergentes. Reverberantes. Oscilatorios. No predomina ningún tipo.