FisioPato 2p

1. En que consiste la hipótesis de Monro-Kellie: Nos explica la fórmula para calcular la presión de perfusión cerebral. Nos explica el impacto del aumento de volumen en la sangre y como afecta la presión intracraneana. Nos sirve para calcular el grado de edema cerebral. Explica la compensación reciproca que se presenta entre los tres compartimentos intracraneales (sangre parénquima y líquido cefalorraquídeo).

La postura anómala de flexión se caracteriza por la flexión de brazos, muñecas y dedos, con abducción de extremidades superiores se denomina también postura de: Decorticación. Coma. Síndrome meníngeo. Descerebración.

Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares pueden cuantificarse mediante espirometría. Capacidad vital. Capacidad funcional residual. Volumen residual. Espacio muerto fisiológico.

Corresponde a una de las causas de disfunción diastólica. Cardiomiopatía. Envejecimiento. Anemia. Estenosis valvular.

En comparación con la circulación general, la circulación pulmonar tiene: Menor resistencia. Mayor flujo sanguíneo. Mayor presión capilar. Mayor presión arterial.

Masculino de 67 años, hipertenso y fumador, acude a urgencias por disnea de grandes esfuerzos en el último mes la auscultación demuestra disminución del murmullo vesicular sin otros hallazgos la rx de tórax y el electrocardiograma realizado son normales los valores en sangre del péptido natriurético tipo b son de 60 pg/ml (valores normales menor a 100pg/ml) cuál de los siguientes diagnósticos es el menos probable. Asma. Disfunción ventricular sistólica. Hipertensión pulmonar primaria. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Masculino de 60 años de edad hipertenso de larga evolución en manejo con enalapril e hidroclorotiazida, acude a consulta por presentar edema de miembros inferiores de una semana de evolución, el cual aumenta en las mañanas, así mismo refiere que al caminar una cuadra inicia con palpitaciones y sensación de disnea que luego del reposo desaparecen de acuerdo a estos datos clínicos usted sospecha que se trata de una insuficiencia cardiaca en que estadio se encuentra según la clasificación NYHA. I. II. III. IV.

La principal complicación de una arteritis temporal es: Parálisis facial. Aneurisma. HTA intracraneal. Ceguera.

La siguiente patología vascular es característica de varones con un tabaquismo intenso: Takayasu. Granulomatosis de Wegener. Enfermedad de Buerger. Síndrome de Churg-strauss.

Hombre de 22 años de edad que sufre traumatismo craneoencefálico secundario a un accidente automovilístico. A su ingreso al hospital Christus Muguerza del parque. A la revisión por el médico de guardia, nota perdida bilateral de la respuesta pupilar a la luz. Ante este dato se considera: Probable hernia subfalcina. Probable lesión del tronco cerebral. Probable hematoma epidural. Probable hematoma subdural.

Un hombre de 49 años de edad tiene embolia en la arteria pulmonar que bloquea por completo el flujo sanguíneo al pulmón izquierdo. Como resultado ocurre lo siguiente: La relación V/Q del pulmón izquierdo es menor que la del pulmón derecho. La relación VIQ del pulmón izquierdo se hace cero. la PO2 arterial de la circulación general se eleva. La PO2 alveolar del pulmón izquierdo es aproximadamente igual a la PO2 del aire inspirado.

Femenino de 70 años de edad con antecedente de insuficiencia cardiaca con una fracción de eyección de 53% hace 2 meses acudió a consulta por dolor en ambas piernas y arqueamiento de las mismas, refiere anteriormente había presentado fractura en miembro pélvico derecho en dos ocasiones. El día de hoy muestra estudios solicitados anteriormente detectando que se trata de una enfermedad de Paget, presentando extremidades calientes rojas con una presión de pulso aumentada de acuerdo a estos datos ¿Cómo clasificaría la insuficiencia cardiaca de dicha paciente?. Insuficiencia de bajo gasto. Insuficiencia cardiaca derecha. Insuficiencia cardiaca izquierda. Insuficiencia de alto gasto.

Tras realizar los exámenes complementarios pertinentes durante un ingreso hospitalario, se encuentra el diagnostico de cardiomiopatía dilatada idiopática con disfunción biventricular grave con una fracción de eyección de 18% hipertensión pulmonar moderada e insuficiencia tricúspidea grave con tratamiento desde hace varias semanas con IECAS, diuréticos, beta bloqueantes y espironolactona, queda el paciente en una clase funcional II de NYHA y la fracción de eyección mejora a 30% con insuficiencia tricúspidea leve y sin cambios significativos en el electrocardiograma cuál de las siguientes medidas no estaría indicada en ningún caso. Implantar un desfibrilador automático para disminuir el riesgo de muerte súbita. Asociar digoxina para disminuir el número de descompensaciones y disnea. El uso de noradrenalina para mejorar la frecuencia cardiaca. Implantar un resincronizador para mejorar los síntomas de insuficiencia cardiaca.

Si una zona del pulmón no es ventilada debido a una obstrucción bronquial, la sangre capilar pulmonar que irriga esa zona tendrá una PO2 que será: Mayor que la PO2 inspirada. Igual a la PO2 venosa mixta. Igual a la PO2 atmosférica. menor que la PO2 venosa mixta.

15. Se consideran signos tardíos de la hipertensión endocraneana: a. Hipertensión arterial, taquicardia y patrones respiratorios anormales. b. Hipotensión arterial, bradicardia, y respiración de Cheyne-stokes. c. Somnolencia, hemiplejia, y cefalea. d. Hipertensión arterial, bradicardia, y patrones respiratorios anormales.

16. En la vasculopatía por ateroesclerosis, ¿Qué situación condiciona que los factores de coagulación de la sangre entren en contacto con un factor hístico extraordinariamente trombógeno y por consiguiente se aumente el riesgo de patología isquémica?. a. La formación de estría grasa. b. El remodelado vascular con su crecimiento abluminal. c. La ruptura de la cubierta fibrosa de la placa. d. La fibrosis y cicatrización de la placa.

17. Son el tipo más frecuente de convulsión: a. Convulsiones generalizadas. b. Estatus epiléptico. c. Crisis de ausencia. d. Convulsiones parciales.

Si tenemos un paciente que neurológicamente tiene: apertura ocular a estímulos dolorosos, respuesta motora localiza al dolor, y verbal solo sonidos incomprensibles, su puntaje en la escala de coma de Glasgow es: a. 10. b. 8. c. 7. d. 9.

19. Paciente femenina de 42 años de edad, que acude al servicio de urgencias por dificultad respiratoria en reposo, dolor torácico pleurítico, tos y palpitaciones. En exámenes de laboratorio se observa sodio 140 mEq, potasio 3.8 mEq, creatinina 0.9 mg/dl, dinero D 1300(vn-100ng/dl). ¿Cuál de las siguientes considera como la más probable causa de su padecimiento e irá a buscarla intencionadamente?. a. Trombosis venosa profunda. b. Neumonía. c. Deficiencia proteína C. d. cáncer.

20. Es el principal neurotransmisor excitador en el cerebro: a. serotonina. b. Aspartato. c. Glutamato. d. Noradrenalina.

21. Churg Strauss es característico de pacientes con. a. Hipertensión arterial. b. Esquizofrenia. c. Asma. d. Diabetes.

22. La siguiente condición clínica es un ejemplo del resultado del remodelado vascular por crecimiento luminal de la placa ateroesclerótica: a. Trombosis pulmonar. b. Claudicación intermitente. c. Aneurisma. d. Isquemia.

23. En una destrucción vascular periférica aguda se presentan las siguientes condiciones clínicas. a. Aumento de temperatura. b. Palidez de la extremidad parestesia y parálisis. c. Presencia de pulsos distales a la oclusión. d. Oclusión aguda indolora, pero con entumecimiento y hormigueo.

24. Corresponde a la clasificación de insuficiencia cardiaca que es de utilidad para valorar tanto alteraciones estructurales como sintomáticas. a. Clasificación AHA. b. Clasificación NYHA. c. No existe una clasificación así de especifico se requiere un análisis integral. d. Clasificación de Framingham.

25. Seleccione la aseveración correcta sobre el fenómeno y enfermedad de Raynaud. a. El tratamiento consiste en exponer al paciente a situaciones de estrés y bajas temperaturas. b. La enfermedad de Raynaud se refiere a una causa conocida del espasmo vascular. c. La forma de diagnosticarlo es exponiendo la extremidad a bajas temperaturas. d. El fenómeno de Raynaud se refiere a una situación donde no hay una explicación o causa para el espasmo.

26. Es un signo temprano de elevación de la presión intracerebral: a. Pupila no reactiva a la luz. b. Hemiplejia. c. Vomito. d. Disminución del estado de alerta.

27. Una mujer de 38 años de edad, que se cambia con su familia de una ciudad a nivel del mar a otra con una altitud de 3000 mts. ¿Qué ocurrirá como consecuencia de vivir a esa altitud?. a. PO2 arterial mayor de 100 mmHg. b. Disminución de la concentración de 2,3-dpg. c. hipoventilación. d. Desviación hacia la derecha de la curva de disociación de la oxihemoglobina.

Se caracteriza por presentar una fracción de eyección normal y una disminución de la precarga, por lo tanto, produce una disminución del gasto cardiaco se puede agravar en presencia de una arritmia cardiaca y es más común que se presente en mujeres. a. Disfunción diastólica. b. Insuficiencia cardiaca de bajo gasto. c. Cardiomiopatías dilatada. d. Hipertrofia miocárdica.

29. ¿Cuál de los siguientes es el sitio de mayor resistencia de las vías respiratorias?. a. Alveolos. b. Bronquios más grandes. c. Tráquea. d. Bronquios de tamaño mediano.

Esta lesión se presenta por el golpe y movimientos que sufre el cerebro en una lesión encefálica, son más frecuentes en el lóbulo frontal y temporal. a. Hidrocefalia. b. Hematoma intraparenquimatoso. c. Hematoma subdural. d. Hematoma epidural.

31. La siguiente patología es considerada una vasculitis de vasos pequeños. a. Síndrome de Churg-Strauss. b. Poliarteritis nodosa. c. Takayasu. d. Enfermedad de Kawasaki.

32. Masculino de 38 años de edad, con obesidad grado II, con antecedente de asma desde la infancia con uso ocasional de salbutamol en caso de crisis, acude a consulta debido a que en la última semana presento dolor en tórax, sensación de disnea y cifras de presión arterial elevadas, se agregó beclometasona y se pidió toma diaria de presión arterial por una semana. El día de hoy continua con cifras de presión arterial de 153/98 mmHg, FC 102 lpm muestra una rx de tórax donde presenta datos de cardiomegalia y un leve aumento del abombamiento aórtico, con una saturación de oxígeno de 95% de acuerdo al cuadro clínico el diagnostico más probable seria. a. Crisis asmática. b. Edema agudo pulmonar. c. Emergencia hipertensiva. d. Insuficiencia cardiaca.

33. Mujer de 23 años de edad que, encontrándose con su novio, al tener una discusión, este le dispara con una pistola calibre 22 en la cabeza a nivel frontal izquierdo, impacto que no logra perforar cráneo, perforando solo el cuero cabelludo, sin embargo, tiene perdida del conocimiento momentáneamente, siendo trasladada por el propio novio (por cierto, muy arrepentido el angelito del señor) al servicio de urgencias en la ciudad de chihuahua. A su ingreso su TA:100/60, FC: 96’, TEMP: 37° C, FR: 24’. A su valoración mediante la escala de Glasgow, la paciente tiene una abertura ocular al interrogatorio, localiza el dolor, pero tiene una conversación confusa. ¿Qué puntaje de acuerdo a esta escala tiene la paciente?. 3. 14. 11. 12.

34. La hipoxemia provoca hiperventilación por un efecto directo sobre: a. Quimiorreceptores de los cuerpo carotideos y aórticos. b. Nervio frénico. c. Receptores de estiramiento pulmonar. d. Quimiorreceptores bulbares.

35. Femenino de 67 años de edad con antecedente de insuficiencia cardiaca crónica, en tratamiento con enalapril, furosemida y espironolactona, acude a urgencias por sensación de mareos en las últimas 48 horas. Presión arterial de 85/40 mmHg. En la exploración física no presenta signos de congestión. El electrocardiograma muestra un bloqueo de rama izquierda a 65 lpm ya conocido previamente. Los valores de creatinina, Hb y electrolitos séricos son normales. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada para la paciente?. a. Aplicar una carga con solución fisiológica para aumentar la presión arterial y seguir con tratamiento de base. b. Disminuir dosis de enalapril. c. Disminuir dosis de furosemida. d. Disminuir dosis de espironolactona.

36. El siguiente signo clínico es característico de la granulomatosis de Wegener. a. Deformidad nasal en silla de montar. b. Conjuntivitis bilateral y linfadenopatía. c. Trombosis y necrosis distales en manos y pies. d. Pies y manos con edema.

37. En una persona que presenta crisis de ausencia, que estudio indicaría usted para reafirmar su diagnóstico clínico. a. Resonancia magnética. b. Electroencefalograma. c. Angiotomografía cerebral. d. Arteriografía cerebral.

38. Paciente femenina de 65 años de edad con antecedente de 6 meses de dolor torácico que se inicia al esfuerzo físico y se alivia con reposo. Con antecedente de hipertensión, diabetes mellitus, hipercolesterolemia. Con prueba de esfuerzo positiva para isquemia. Se realiza cateterismo cardiaco que muestra 80% de oclusión de la arteria coronaria derecha. ¿Cuál de las siguientes células actúa primero en la patogénesis de la placa ateroesclerótica?. a. Plaquetas. b. Células musculo liso vascular. c. Fibroblastos. d. Macrófagos.

39. El inicio súbito de cefalea, sensibilidad sobre la arteria, inflamación y enrojecimiento de la piel de la zona, visión borrosa y dolor facial, es característico de. a. Takayasu. b. Granulomatosis de Wegener. c. Arteritis temporal de células gigantes. d. Síndrome de Churg-Strauss.

Una mujer de 24 años de edad acude al servicio de urgencias del hospital central universitario de la ciudad de Chihuahua, con diarrea grave. Cuando está en decúbito supino, su presión arterial es de 90/60 mmHg (está disminuida) y su frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto (aumentada). Cuando se coloca en bipedestación, su frecuencia cardiaca aumenta todavía más hasta 120 latidos por minuto. ¿cuál de los siguientes factores explica el aumento adicional frecuencia cardiaca en bipedestación?. a. Aumento de la contractilidad. b. Disminución del retorno venoso. c. Disminución de la resistencia periférica total. d. Aumento de la poscarga.

41. Esta lesión se presenta por trauma y desgarro de las venas de unión. a. Hematoma intraparenquimatoso. b. Hematoma epidural. c. Hematoma subaracnoideo. d. Hematoma subdural.

42. Un recién nacido prematuro de 25 semanas de gestación presenta síndrome de dificultad respiratoria neonatal. ¿Cuál de las siguientes observaciones se deben de esperar en este neonato?. a. PO2 arterial de 100 mmHg. b. Aumento de la distensibilidad pulmonar. c. Frecuencia respiratoria normal. d. Colapso de los alveolos pequeños.

43. Paciente femenina de 19 años quien acude a urgencias por presentar palidez de tegumentos en ambas manos. Tiene antecedente de episodios similares en el pasado, aunque no tan intensos como ahora. La hermana de su madre tiene síntomas parecidos a ella. La paciente comenta que se encontraba jugando en la nieve cuando sus síntomas comenzaron. A la exploración física, se encuentran ambas manos con palidez de tegumentos intensa, sobre todo en 2do y 3er dedo, el 4to dedo cianótico, piel marmórea bilateral. Al interrogatorio dirigido la paciente admite dolor y parestesias bilaterales. Debido a la intensidad del cuadro se inicia tratamiento médico urgente. ¿Cuál de los siguientes considera que es el tratamiento más adecuado en este momento?. a. 1,500,000 u de estreptokinasa (trombolítico). b. 5000 u de heparina sódica. c. 100 mg de aspirina. d. 10 mg de nifedipino.

44. Masculino de 58 años de edad, quien sufre hace dos semanas, caída desde su propia altura se sintió aturdido durante un momento, pero se recuperó en pocos minutos y estuvo asintomático hasta hace 3 días, que presenta cefalea y desde esta mañana tiene afasia y hemiparesia corporal derecha, la tomografía muestra una lesión en forma de media luna, frontal izquierdo, hipodensa al parénquima cerebral. ¿Cuál es el diagnostico más probable?. a. Contusión cerebral. b. Conmoción cerebral. c. Hematoma subdural. d. Hematoma epidural.

45. Una mujer de 42 años de edad con dificultad respiratoria grave, es examinada por su médico y presenta la siguiente gasometría arterial: pH:7.48, PAO2 de 55 mmHg y PACO2 de 32 mmHg. ¿Qué enunciado explica mejor la cifra observada de PACO2?. a. La disminución de la PAO2 estimula la respiración a través de los receptores periféricos. b. El aumento del pH estimula la respiración a través de los receptores periféricos. c. La disminución de la PAO2 inhibe la respiración a través de los quimiorreceptores periféricos. d. El aumento del pH estimula la respiración a través de los quimiorreceptores centrales.

46. Femenino de 72 años de edad con antecedente de diabetes mellitus 2, e infarto de miocardio hace 1 año, presenta una fracción de eyección ventricular izquierda de 50% en tratamiento actual con asa furosemide y captopril acude a su consulta por disnea de pequeños esfuerzos. La exploración física es compatible con insuficiencia cardiaca de predominio derecho presión arterial 140/70 mmHg, FC 60 lpm. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es de menor prioridad para mejorar su pronóstico?. a. No se debe realizar ningún cambio en el tratamiento. b. Iniciar tratamiento con espironolactona. c. Iniciar tratamiento con digoxina d. Cambiar IECA por ARA2.

47. La siguiente enfermedad es considerada una vasculitis de grandes vasos. a. Granulomatosis de Wegener. b. Síndrome de Churg-Strauss. c. Enfermedad de Kawasaki. d. Takayasu.

48. La angina estable de pecho desencadenada por esfuerzo, es un ejemplo de manifestación clínica de esta etapa de la vasculopatía ateroesclerótica: a. Ruptura de la placa. b. Estenosis con obstrucción de flujo. c. Migración del ateroma. d. Formación de estría grasa.

49. Joven de 16 años que presenta cuadro respiratorio grave con sibilancias. Experimenta respiración rápida y se vuelve cianótico. Su po2 arterial es de 60 mmHg y su pco2 es de 30 mmHg. ¿cuál de los siguientes enunciados considera usted que tiene el paciente?. a. La PCO2 arterial es más alta de lo normal debido a un intercambio gaseoso insuficiente. b. La PCO2 arterial es más baja de lo normal porque la hipoxemia lo está haciendo hiperventilar. c. La relación vía esta aumentada en las zonas afectadas de los pulmones. d. El volumen residual ha disminuido.

50. En que consiste la triada de Cushing: a. Hipertensión, taquicardia y ampliación de la presión de pulso. b. Hipertensión, bradicardia, y respiración anormal. c. Hipotensión, taquicardia, y respiración de Cheyne-Stokes. d. Hipertensión, bradicardia, y ampliación de la presión de pulso.

51. Paciente masculino 58 años de edad encontrado sin vida en su casa, con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia sin apego al tratamiento, tabaquismo intenso. Se le realiza autopsia y se encuentra oclusión total trombótica del tronco principal de la arteria coronaria izquierda, ateroesclerosis vascular difusa. En el microscopio se identifica que el ateroma contenía colágeno y matriz extracelular. ¿Cuál de las siguientes células es responsable del depósito de colágeno y matriz extracelular en la placa?. a. Células músculo liso vascular. b. Células endoteliales. c. Fibroblastos. d. Linfocitos T.

B1. Ante cualquier traumatismo craneoencefálico con pérdida de consciencia, recuperación momentánea y deterioro posterior del estado de conciencia de forma abrupta y grave, se debe sospechar de: a. EVC. b. Hematoma subdural. c. Intoxicación por drogas. d. Hematoma epidural.

B2. Causa más común de EPOC: a. Tabaquismo. b. Asma. Edad. Atopia.

B3. Volumen corriente en la espirometría corresponde aproximadamente a: a. 800 ml. b. 700 ml. c. 400 ml. d. 500 ml.

B4. El reflejo de Hering y Breuer evita una insuflación excesiva y repentina con el consiguiente daño tisular: a. Verdadero. b. Falso.

B5. En la siguiente gasometría, cuál sería su diagnóstico: pH:7.23 pO2: 82mmHg pCO2:65 mmHg HCO3 28 mEq/L SAT O2: 80%. a. Acidosis respiratoria con hipoxemia. b. Acidosis respiratoria con normoxemia. c. Acidosis metabólica con hiperoxemia. d. Acidosis metabólica con hipoxemia.

B6. En una obstrucción vascular periférica aguda se presentan las siguientes condiciones clínicas: a. Palidez de la extremidad, parestesia y parálisis. b. Oclusión aguda indolora, pero con entumecimiento y hormigueo. c. Presencia de pulsos distales a la oclusión. d. Aumento de temperatura.

B7. Este elemento se encarga de proteger el SNC, de mantener el medio interno del tejido cerebral y de mantener transporte de metabolitos: a. LCR. b. Parénquima cerebral. c. Bóveda craneana. d. Ventrículos.

B8. Incapacidad del organismo para mantener una perfusión normal de gases: a. Asfixia. b. Disnea. c. Dificultad respiratoria. d. Insuficiencia respiratoria.

B9. La dilatación pupilar unilateral nos habla de: a. Daño del 6to par craneal. b. EVC inminente. c. Daño corneal. d. Daño cerebral por hipertensión endocraneana.

B10. La presión de perfusión cerebral se obtiene de PAM-PIC: a. Verdadero. b. Falso. c. Es relativo.

B11. La presión intracraneana se mantiene gracias al equilibrio de las siguientes sustancias excepto: a. Flujo sanguíneo. b. Líquido inflamatorio. c. Tejido cerebral. d. Líquido cefalorraquídeo.

B12. La siguiente herniación es la causa de muerte principal en edema cerebral: a. Hernia del uncus. b. Hernia hipofisaria. c. Hernia ventricular.

B13. Obstrucción crónica progresiva irreversible de bronquios y bronquiolos: a. Asma. b. Atelectasia. c. Enfisema pulmonar. EPOC.

B14. Patología crónica con exacerbaciones agudas que ocasiona obstrucción bronquial por hipersensibilidad e inflamación: a. Bronquiectasia. b. EPOC. c. Asma. d. Infección atípica.

B15. Porcentaje de co2 transportado en forma de bicarbonato en sangre: a. 30%. b. 50%. c. 60%. d. 40%.

B16. Presión de perfusión cerebral normal: a. 25 mmHg. b. 35 mmHg. c. 45 mmHg. d. 55 mmHg.

B17. Presión intracraneal normal en adultos: a. 6-10 mmHg. b. 10-15 mmHg. c. 3-5 mmHg. d. 16-20 mmHg.

B18. Si aumenta la presión intracraneana los signos y/o síntomas más comunes que incluso dejamos como datos de alarma en pacientes ambulatorios son: a. Cefalea y pérdida de consciencia. b. Cefalea y vómito en proyectil. c. Vómito y gastritis. d. Visión borrosa.

1. Tumoración frecuentemente asociada a miastenia grave. a. Linfoma de Hodgkin. b. Neuroblastoma. c. Timoma. d. Cáncer de tiroides.

2. Coagulación intravascular diseminada. a. Plaquetas menores de 100 000 UL, con megacariocitos normales en médula ósea, destrucción en sangre por anticuerpos. b. Anemia normocíticia, normocrómica, con leucocitos normales bajos o altos y con (mieloblastos,monoblastos, linfoblastos. Paradoja en la secuencia homeostática, se caracteriza por coagulación y hemorragia extensa en el compartimiento vascular. d. Leucocitosis de 400 000 leucocitos por ml con predominio de neutrófilos y con plaquetas normales o aumentadas.

3. El hematoma epidural por lo general corresponde a. a. Ruptura de la arteria basilar. b. Ruptura de la arteria comunicante anterior. c. Ruptura a nivel del polígono de Willis. e. Ruptura de la arteria meníngea media.

4. A la hemaglobinuria paroxística nocturna se le considera como ejemplo de. a. Anemia hemolítica. b. Anemia por deficiencia de hierro. c. Anemia perniciosa. d. Anemia aplásica.

. Deriva de la vasoconstricción exagerada de las arterias y arteriolas digitales, causa palidez, los dedos de los pies y manos muestran cambios de color de rojo hasta azul de la parte más proximal a distal: Fenómeno de Reynaud 6. Son proteínas plasmáticas que inhiben la formación de trombos. a. La proteína C y antitrombina 3. b. Globulinas y prostaglandinas. c. Hemocisteína. d. Albúmina y globulinas.

La hidrocefalia se asocia con un aumento de tamaño del compartimiento que contiene líquido cefalorraquídeo, una de las siguientes es una de las causas más importantes. a. aumento de la absorción de LCR. b. disminución del filtrado del líquido cefalorraquídeo. c. disminución de la producción de LCR. d. disminución de la absorción de LCR.

8. Variedad más común de cáncer de tiroides. a. De células Hurthle. b. Anaplásico. e. Papilar. d. Medular.

La escala de coma de Glasgow goza de una muy buena aceptación como método para evaluar el nivel de conciencia en pacientes con una lesión cerebral, debido a la sencillez de su aplicación. Tomando este dato, la prueba tiene parámetros fundamentales para su aplicación en el servicio de urgencias: a) apertura de los ojos, b) respuesta motora, c) respuesta verbal. En qué parámetro mencionado previamente se explora el término de obedecer órdenes. a. En esta escala no se valora este punto. b. Apertura de los ojos. c. Respuesta motora. d. Respuesta verbal.

0. Paciente de sexo masculino de la tercera edad de vida con exámenes de laboratorio con anemia, Tele de tórax con tumoración y con compresión de estructuras adyacentes y cuadros de diaforesis intermitente, el diagnóstico más probable. a. Teratoma. b. Bocio Intratorácico hiperfuncional. c. Hiperplasia del timo. e. Carcinoma primario de mediastino.

11. Tipo de hidrocefalia que se debe a una expansión previa del sistema ventricular. a. Hidrocefalia congénita. b. Hidrocefalia no comunicante. c. Hidrocefalia ex vacuo. d. Hidrocefalia postraumática.

12. Se presenta como aumento de volumen difuso y firme de la cara anterior del cuello por… suprarrenal. En fase tardía cursa con hipotiroidismo. a. Quiste branquial. b. Tiroiditis de Hashimoto. c. Tiroiditis granulomatosa de Quervain. d. Quiste de conducto tirogloso.

14. El mecanismo de acción de los corticoesteroides en el tratamiento del edema cerebral no se conoce con certeza, pero en dosis terapéuticas estos fármacos aparentemente: a. Aumenta el riego sanguíneo. b. Desinflama las neuronas. c. Estabiliza la membrana celular y eliminan radicales libres. d. Acción energética y vasodilatadora.

15. Sus síntomas son fiebre, cansancio, adelgazamiento, dolor facial o alguna cefalea más en el trayecto de la arteria temporal. a. Arteritis de Takayasu. b. Arteritis de células gigantes. c. Eritema nodoso. d. Enfermedad de Kawasaki.

16. La presión de perfusión cerebral está dada por: a. la presión arterial media más la presión intracerebral. b. La diferencia arteriovenosa de saturación de oxígeno. c. La presión arterial media menos la presión intracerebral. d. La presión intracerebral menos la presión arterial media.

17. Distribución porcentual de las tumoraciones de glándulas salivales. a. Parótidas 80% y submaxilares 20 %. b. Submaxilares 10% y parótidas 90%. c. Submaxilares 5% parótidas 95%. d. Parótidas 50% y submaxilares 50%.

18. Si en cuello una adenopatía aguda evoluciona a una abscedación entonces tendríamos en este caso un: a. Cuadro de adenitis satélite sifilítica. b. Quiste tirogloso. c. Ganglio linfático. e. Adenoflemón cervical.

19. La hemofilia A: a. Plaquetas menores de 100 000 UL, con megacariocitos normales en médula ósea, destrucción en sangre por anticuerpos. b. Anemia normocíticia, normocrómica, con leucocitos normales bajos o altos y con (mieloblastos,monoblastos, linfoblastos. d. Leucocitosis de 400 000 leucocitos por ml con predominio de neutrófilos y con plaquetas normales o aumentadas. e. Trastorno recesivo ligado a X que afecta a los varones y es causada por una mutación del gen del factor 8.

20. Qué porcentaje ocupa el linfoma en las tumoraciones mediastinales. a. 10. b. 50. c. 20. d. 5.

21. Un paciente de 45 años de edad se queja de pérdida de peso y debilidad a la exploración física, revela Edema en extremidades inferiores e hiperpigmentación de la piel, la presión arterial es de 190/105 mmHg y hay glucosuria de 2(+). Los estudios de laboratorio dieron los sig resultados: glucosa sanguínea de 260 mg, CO2 de 31 mmEq/L, K de 2.4, 17 hidroxicorticoides urinaros en 24 hrs en 34 mg (NL, 5-20), 17 cetoesteroides de 60 mg (NL 10-40) el diagnóstico más probable es: a. Carcinoma pulmonar. b. Carcinoma suprarrenal. d. Adenoma suprarrenal. e. Mielolipoma suprarrenal.

El flujo sanguíneo cerebral es de alrededor de 750 mml por min equivale a una _______ parte del volumen cardíaca en reposo. a. Octava parte. b. Décima parte. c. Quinta parte. e. Sexta parte.

24. Causa por la cual una trombosis venosa puede cursar asintomática. a. Masa muscular fortalecida. b. Paciente muy activo. c. Circulación colateral. d. Paciente muy delgado.

Se presenta en mujeres más frecuentemente en la cuarta década de vida es una tumoración cervical originada en la glándula parótida. a. Carcinoma mucoepidermoide. b. Adenoma oxifílico. c. Tumor de Warthin. d. Adenoma pleomórfico (tumor mixto).

26. Para facilitar el estudio de un paciente que presenta un afectación en el mediastino se han dividido a síndromes mediastínicos en los diferentes compartimientos. Al síndrome de mediastino medio le corresponden enfermedades clínicas: a. Síndrome de vena cava superior y síndromes dolorosos. b. Manifestaciones respiratorias y el compromiso de los nervios recurrentes. c. Al síndrome de vena cava inferior. d. No da manifestaciones clínicas.

27. Los traumatismos craneanos pueden ser primarios o directos, dentro de estos traumas, también hay cerebrales secundarias cuál es la más frecuente?. a. Hemorrágica. b. Isquémica. c. Inflamatoria. d. Trombótica.

28. Paciente femenina de 52 años de edad con cuadro clínico de hipercalemia y litiasis renal, pielocalemia. Radiografía de tórax mostró aumento del volumen de mediastino, el diagnóstico a considerar es. Linfoma. b. Aterosclerosis con aneurisma del cayado de la aorta. c. Estruma ovari en un teratoma quístico maduro. d. Bocio intratorácico.

28. Paciente femenina de 52 años de edad con cuadro clínico de hipercalemia y litiasis renal, pielocalemia. Radiografía de tórax mostró aumento del volumen de mediastino, el diagnóstico a considerar es. a. Linfoma. b. Aterosclerosis con aneurisma del cayado de la aorta. c. Estruma ovari en un teratoma quístico maduro. d. Bocio intratorácico.

29. En el modelo de disfunción endotelial se produce vasoconstricción por uno de los siguientes factores. a. Disminución del óxido nítrico y aumento de la endotelina 1. b. Aumento de óxido nítrico y aumento de tromboxano A2. c. Aumento de óxido nítrico y ruptura de placa ateromatosa. d. Aumento de óxido nítrico y endotelina 1.

30. anemia megaloblástica. a) anemia hemolítica por defecto intrínseco de la membrana del glóbulo rojo el VGM indica eritrocito pequeño con contenido de hemoglobina normal en HGM y CMHG con intento de compensación por médula ósea. b) anemia crónica común, relacionada con pancitopenia (anemia, leucopenia y trombositosis) el VGM es mayor de 100 FL indica macrocitosis y macropolicitos (neutrófilos mayores a 5 lobulaciones). c) anemia normocítica, normocrómica acompañada de hiperbilirrubinemia indirecta con reticulocitosis importante con eritroblastos en sangre por intento de compensación de médula ósea. d) causa de pancitopenia con índices eritrocitarios secundarios normales, con eritrocitos normocíticos y normocrómicos, con disminución de reticulocitos por respuesta de médula ósea insuficiente.

31. Un émbolo es una partícula que se mueve con libertad como un coágulo de sangre que se desprende y viaja a través de los vasos más grandes de la circulación hasta que queda atrapado en un vaso más pequeño y obstruye el flujo de sangre. La mayor parte de los émbolos se forman en: ESTA SE ELIMINÒ DEL EXAMEN 11:11. a. En el bazo. b. Linfáticos. c. Arterias. e. Corazón.

32. El edema cerebral o tumefacción consiste en el aumento del volumen tisular secundario a la acumulación del líquido, existen dos tipos de edema cerebral: a. Citotóxico y vasogénico. b. Vascular y neuroendócrino. c. Citogénico y supurativo. d. Infeccioso y degenerativo.

33. Aparece en fumadores de cigarrillos antes de los 35 años y es conocida como enfermedad de Buerguer. a. Granulomatosis de Wegener. b. Ateroesclerosis aguda. c. Enfermedad de Kawasaki. e. Tromboangitis obliterante.

34. Se trata de una vasculitis de vasos pequeños. a. Tromboangitis obliterante. b. Glomeruloesclerosis diabética. c. Poliangitis microscópica.

35. La hidrocefalia aguda por lo general se acompaña de. a. Normalidad en la PIC. b. Ninguna variación en la PIC. c. Un aumento en la PIC. d. Algo de variabilidad, inicialmente puede estar normal y luego disminuida.

36. Púrpura trombocitopénica. a. Plaquetas menores de 100 000 UL, con megacariocitos normales en médula ósea, destrucción en sangre por anticuerpos. b. Anemia normocíticia, normocrómica, con leucocitos normales bajos o altos y con (mieloblastos,monoblastos, linfoblastos. c. Paradoja en la secuencia homeostática, se caracteriza por coagulación y hemorragia extensa en el compartimiento. e. Trastorno recesivo ligado a X que afecta a los varones y es causada por una mutación del gen del factor 8.

37. Cuadro que presenta lesiones inflamatorias y necrosis de las paredes de vasos sanguíneos. Arteritis. Vasculitis. Linfangitis. Ateromatosis.

De la escala de Glasgow dentro de los parámetros donde se valora la apertura de los ojos que porcentaje corresponde la abertura espontánea de los ojos. 4. 6. 3. 7.

De todas las afectaciones mediastínicas los tumores representan un número importante, estos pueden estar en uno u otro compartimiento mediastinal según el tejido que los origina. Cuales de los que se numeran son tumores de glándulas endócrinas: a. Quistes broncógenos. Linfangiomas. Bocio. e. Meningocele.

40. Esferocitosis. a) anemia hemolítica por defecto intrínseco de la membrana del glóbulo rojo el VGM indica eritrocito pequeño con contenido de hemoglobina normal en HGM y CMHG con intento de compensación por médula ósea. anemia crónica común, relacionada con pancitopenia (anemia, leucopenia y trombositosis) el VGM es mayor de 100 FL indica macrocitosis y macropolicitos (neutrófilos mayores a 5 lobulaciones). anemia normocítica, normocrómica acompañada de hiperbilirrubinemia indirecta con reticulocitosis importante con eritroblastos en sangre por intento de compensación de médula ósea. puede ser leve, moderada o grave se acompaña de eritrocitos pequeños (microcitosis) determinada por el VGM e hipocrómicos determinado por HGM y CMHG.

41. Son factores de riesgo asociados con trombosis venosa. a. Levantamiento de pesas. b. Síndrome ácido péptico. e. Deshidratación. d. Dermatitis micótica.

2. Se trata de paciente masculino de 10 años de edad el cual acude a su consultorio por presentar masa en el cuello se refiere afebril, con buen apetito, no pérdida de peso, talla adecuada, a la exploración física ganglio en cadena cervical posterior menor de un cm, no se palpan visceromegalias ni adenomegalias, cual sería su explicación a los padres del paciente. a. Podría tratarse de un quiste tirogloso. b. Se trata de un problema infeccioso anterior que dejo ese crecimiento ganglionar. c. Es una tumoración que debe vigilarse. d. Se trata de tumoración maligno.

43. Anemia aplásica. a) anemia hemolítica por defecto intrínseco de la membrana del glóbulo rojo el VGM indica eritrocito pequeño con contenido de hemoglobina normal en HGM y CMHG con intento de compensación por médula ósea. b) anemia crónica común, relacionada con pancitopenia (anemia, leucopenia y trombositosis) el VGM es mayor de 100 FL indica macrocitosis y macropolicitos (neutrófilos mayores a 5 lobulaciones). c) anemia normocítica, normocrómica acompañada de hiperbilirrubinemia indirecta con reticulocitosis importante con eritroblastos en sangre por intento de compensación de médula ósea. d) causa de pancitopenia con índices eritrocitarios secundarios normales, con eritrocitos normocíticos y normocrómicos, con disminución de reticulocitos por respuesta de médula ósea insuficiente.