Fisiopatología 2 parcial UFPC · Tema 5 · Equilibrio ácido-base y gasometría

Una gasometría arterial informa un pH de 7,31. ¿Cómo se denomina el estado del pH en sangre?. Alcalemia. Acidemia. Hipercapnia demostrada. Equilibrio normal.

¿Cuál de los siguientes se elimina principalmente por vía pulmonar como componente volátil?. Dióxido de carbono. Ácido láctico. Ácido úrico. Ácido β-hidroxibutírico.

¿Qué sistema amortiguador tiene un papel principal en el líquido extracelular?. Bicarbonato y ácido carbónico. Carbonato cálcico del hueso. Hemoglobina intraeritrocitaria. Fosfatos intracelulares.

¿Cómo contribuye el riñón a corregir una carga sostenida de ácidos fijos?. Reabsorbe bicarbonato y genera bicarbonato nuevo al excretar ácido. Elimina CO₂ volátil como principal respuesta. Aumenta la eliminación de bicarbonato y retiene hidrogeniones. Suprime la excreción de amonio y deja de reabsorber bicarbonato.

Una persona con diarrea intensa tiene pH 7,29, PaCO₂ 28 mmHg y HCO₃⁻ 13 mmol/L. ¿Qué trastorno primario presenta?. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica.

¿Qué mecanismo causa acidosis metabólica durante una cetoacidosis diabética?. Pérdida de ácido clorhídrico por vómitos. Aumento de la producción de ácidos cetónicos con consumo de bicarbonato. Pérdida renal de hidrogeniones por exceso de aldosterona. Retención primaria de CO₂ por hipoventilación.

En una acidosis metabólica, ¿qué efecto tiene la respiración de Kussmaul?. Disminuye el filtrado para retener ácidos fijos. Aumenta la eliminación pulmonar de bicarbonato. Aumenta la PaCO₂ por retención pulmonar de CO₂. Aumenta la ventilación y reduce la PaCO₂.

Tras una sobredosis de opioides, la ventilación disminuye. La gasometría muestra pH 7,25, PaCO₂ 61 mmHg y HCO₃⁻ 26 mmol/L. ¿Cuál es el trastorno primario?. Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica.

¿Qué cambio se espera si la hipercapnia se mantiene varios días y el riñón conserva su función?. Inhibición de la excreción de hidrogeniones y descenso de bicarbonato. Aumento de bicarbonato plasmático por compensación renal. Descenso mantenido del bicarbonato por pérdida renal de base. Aumento de PaCO₂ como resultado directo de la compensación renal.

Después de vómitos persistentes, una gasometría muestra pH 7,48, PaCO₂ 47 mmHg y HCO₃⁻ 34 mmol/L. ¿Cuál es el trastorno primario?. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica.

Durante una crisis con hiperventilación, se obtienen pH 7,53, PaCO₂ 26 mmHg y HCO₃⁻ 21 mmol/L. ¿Qué trastorno predomina?. Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica.

¿Cuál es la adaptación renal esperada si persiste una alcalosis respiratoria?. Menor reabsorción de bicarbonato y descenso de su concentración plasmática. Mayor secreción de ácido con elevación de bicarbonato. Mayor retención renal de CO₂ y aumento directo de la PaCO₂. Mayor generación de bicarbonato y aumento de su concentración plasmática.

Se obtienen pH 7,16, PaCO₂ 58 mmHg y HCO₃⁻ 20 mmol/L. ¿Cuál es la interpretación más coherente?. Acidosis mixta metabólica y respiratoria. Alcalosis respiratoria con acidosis metabólica. Acidosis respiratoria con compensación renal apropiada. Acidosis metabólica con compensación respiratoria apropiada.

Una gasometría en una persona con hipoventilación crónica muestra pH 7,35, PaCO₂ 60 mmHg y HCO₃⁻ 32 mmol/L. ¿Qué interpretación encaja mejor?. Acidosis metabólica con compensación por hiperventilación. Alcalosis respiratoria crónica con compensación renal. Gasometría normal porque el pH está en el intervalo habitual. Acidosis respiratoria crónica con compensación renal.

Con pH 7,28, HCO₃⁻ 15 mmol/L y PaCO₂ 33 mmHg, ¿qué intervalo de PaCO₂ compensadora estima Winter?. 38,5-42,5 mmHg. 33,5-37,5 mmHg. 18,5-22,5 mmHg. 28,5-32,5 mmHg.

En una acidosis metabólica con HCO₃⁻ de 12 mmol/L se mide PaCO₂ de 39 mmHg. ¿Qué sugiere la fórmula de Winter?. Compensación respiratoria dentro del rango esperado. Alcalosis metabólica primaria. Alcalosis respiratoria añadida. Acidosis respiratoria añadida.

En una acidosis metabólica con HCO₃⁻ de 16 mmol/L, la PaCO₂ es de 22 mmHg. ¿Qué patrón encaja?. Acidosis metabólica con compensación respiratoria en rango. Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria asociada. Acidosis respiratoria compensada sin alteración metabólica. Alcalosis metabólica con hipoventilación compensadora.

Con Na⁺ 138, Cl⁻ 100 y HCO₃⁻ 14 mmol/L, ¿cuánto vale la brecha aniónica sin incluir el potasio?. 38 mmol/L. 24 mmol/L. 14 mmol/L. 52 mmol/L.

Una diarrea abundante causa acidosis por pérdida intestinal de bicarbonato. ¿Qué patrón es habitual si ese es el único mecanismo?. Alcalosis metabólica por pérdida de ácido gástrico. Brecha aniónica alta por retención obligatoria de cetonas. Brecha aniónica conservada con hipercloremia relativa. Alcalosis respiratoria primaria con bicarbonato elevado.

Si la PaCO₂ sube de 40 a 60 mmHg por hipoventilación mantenida, ¿qué HCO₃⁻ se aproxima a la compensación crónica desde 24 mmol/L?. 38-40 mmol/L. 24-25 mmol/L. 18-20 mmol/L. 30-32 mmol/L.

Se obtienen pH 7,40, PaCO₂ 20 mmHg y HCO₃⁻ 12 mmol/L. ¿Qué interpretación integra las tres cifras?. Gasometría normal porque el pH está en rango. Acidosis respiratoria con compensación renal apropiada. Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria añadida. Alcalosis metabólica con compensación respiratoria apropiada.