Fisiopatología 2 parcial UFPC · Tema 7 · Hematología

¿Dónde tiene lugar principalmente la hematopoyesis en el adulto?. En la médula ósea roja de vértebras, esternón y pelvis. En la médula amarilla de la diáfisis de los huesos largos. En el hígado y el bazo como localización habitual. En la corteza renal y la médula suprarrenal.

¿Cuál es la supervivencia aproximada de un eritrocito sano en circulación?. Entre 7 y 10 días. Entre 25 y 30 días. Entre 90 y 120 días. Entre 10 y 12 meses.

¿Qué indica un recuento de reticulocitos bajo para el grado de anemia?. Aumento de producción de eritrocitos circulantes. Respuesta insuficiente de la médula ósea. Respuesta medular intensa a una pérdida sanguínea. Destrucción acelerada de hematíes con compensación eficaz.

Una paciente tiene hemoglobina de 8,9 g/dL y VCM de 68 fL. ¿Cómo se clasifica la anemia por el tamaño del hematíe?. Microcítica. Macrocítica. Megaloblástica demostrada. Normocítica.

¿Qué perfil de hierro es más compatible con ferropenia sin inflamación concomitante?. Ferritina alta, hierro sérico bajo y capacidad de fijación disminuida. Ferritina baja, hierro sérico bajo y capacidad de fijación de hierro aumentada. Ferritina alta, hierro sérico alto y capacidad de fijación disminuida. Ferritina baja, hierro sérico alto y capacidad de fijación disminuida.

Un hemograma muestra Hb 8,2 g/dL, VCM 118 fL, leucocitos 3.100/µL y plaquetas 89.000/µL. ¿Qué causa conviene investigar entre las siguientes?. Ferropenia aislada. Déficit de vitamina B12 o folato. Pérdida aguda de sangre sin otra alteración. Déficit aislado de eritropoyetina.

Una persona con hemólisis tiene médula ósea funcional y reservas suficientes. ¿Qué respuesta se espera?. Aumento de reticulocitos. Descenso de reticulocitos por falta de producción. Descenso brusco de leucocitos por aplasia medular. Disminución de bilirrubina indirecta por menor destrucción.

¿Qué patrón morfológico es habitual al inicio de una anemia por hemorragia aguda sin ferropenia previa?. Anemia megaloblástica por déficit inmediato de B12. Anemia normocítica. Anemia macrocítica por déficit agudo de folato. Anemia microcítica por pérdida inmediata de hierro medular.

¿Qué leucocito predomina habitualmente en el recuento diferencial de un adulto sano?. Neutrófilo. Monocito. Basófilo. Eosinófilo.

Tras quimioterapia, el recuento absoluto de neutrófilos es de 380/µL. ¿Cómo se interpreta?. Recuento neutrofílico normal para un adulto. Neutropenia grave con riesgo infeccioso elevado. Linfopenia aislada sin neutropenia. Neutrofilia reactiva por quimioterapia.

Un hemograma informa Hb 14,1 g/dL, VCM 89 fL, leucocitos 6.700/µL y plaquetas 22.000/µL. ¿Qué alteración se identifica?. Pancitopenia. Trombocitosis reactiva. Trombocitopenia aislada. Anemia normocítica.

Un adulto tiene Hb de 20,0 g/dL, hematocrito de 61 % y plaquetas de 530.000/µL. ¿Qué describe estos hallazgos?. Eritrocitosis y trombocitosis. Leucopenia y trombocitopenia. Anemia y trombocitosis. Eritrocitosis y trombocitopenia.

¿Qué hormona estimula la formación de megacariocitos y plaquetas?. Trombopoyetina. Eritropoyetina. Tirotropina. Vasopresina.

Una persona con anemia tiene LDH y bilirrubina indirecta altas, haptoglobina baja y reticulocitosis. ¿Qué patrón orienta mejor?. Producción insuficiente por déficit renal de eritropoyetina. Trombocitopenia aislada. Hemólisis con respuesta medular. Ferropenia aislada sin hemólisis.

Con VCM de 115 fL, parestesias y neutrófilos hipersegmentados, ¿qué déficit conviene investigar de forma prioritaria?. Sodio. Vitamina C como explicación típica de la macrocitosis. Vitamina K. Vitamina B12.

Una persona con inflamación crónica tiene saturación de transferrina baja y ferritina dentro del rango. ¿Qué limita la interpretación de la ferritina?. Puede elevarse como reactante de fase aguda. Solo se eleva cuando la médula produce más plaquetas. La inflamación reduce siempre la ferritina a cero. Mide directamente el recuento de reticulocitos.

Un hemograma aislado muestra plaquetas bajas, pero el frotis informa de agregados plaquetarios. ¿Qué explicación debe considerarse?. Seudotrombocitopenia por agregación de plaquetas en la muestra. Déficit de vitamina B12 confirmado solo por los agregados. Hemofilia A como causa de agregados en el tubo. Trombocitosis confirmada por el recuento bajo.

Hay 2.000 leucocitos/µL con 18 % de neutrófilos, sin bandas informadas. ¿Cuál es el recuento absoluto aproximado?. 180 neutrófilos/µL. 1.800 neutrófilos/µL. 3.600 neutrófilos/µL. 360 neutrófilos/µL.

Una persona con hipoxemia crónica y hematocrito alto presenta eritropoyetina elevada. ¿Qué mecanismo encaja mejor?. Hemólisis con producción baja de eritrocitos. Disminución de eritropoyesis por falta de señal renal. Policitemia primaria demostrada solo por la eritropoyetina alta. Eritrocitosis secundaria como respuesta a la hipoxia.