fisiopatología

Al estudio de la evolución de la enfermedad a lo largo del tiempo se denomina: 1. Etiología. 2. Patogenia. 3. Patocronia. 4. Semiología.

En la evolución de una enfermedad durante el periodo de convalecencia comienza de nuevo a tener síntomas, se denomina: 1. Exacerbación. 2. Recrudescencia. 3. Recaída. 4. Recidiva.

¿Cuál NO le parece una parte del método de la realización de clínica?. 1. Entrevista orientada por el paciente. 2. Escucha activa. 3. No despreciar lo que el paciente sabe. 4. Evitar prejuicios.

Con respecto al derecho al acceso a la historia clínica. Correcta: 1. El paciente tiene derecho a acceder a todos los apartados clínica. 2. El profesional puede oponerse a que el paciente acceda a las anotaciones subjetivas de la historia. 3. Una vez que fallece un paciente, el acceso a su historia clínica se le facilitara información. 4. El derecho al acceso a la historia no puede ejercer representación acreditada.

Carmen tiene 42 años y acude a consulta de enfermería del centro de salud porque está muy cansada. Te muestra el resultado de la analítica que se acaba de hacer en la se observa Hb 8.4 g/dl. VCM 92 fl [normal de 82 a 98], bilirrubina total 4.3 mg/dl con bilirrubina indirecta 3.9 mg/dl y haptoglobina muy baja. ¿Cuál le parece la causa más probable de este tipo de anemia?. 1. Déficit de vitamina B12. 2. Déficit de hierro (ferropenia). 3. Déficit de ácido fólico. 4. Anemia hemolítica.

José tiene 86 años, ingresa en el hospital con fiebre. En hemograma destaca 18.976 leucocitos [normal de 4000 - 11.500] con 87% polimiorfonucleares ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?. 1. Infección por VIH. 2. Hiperesplenismo. 3. Infección bacteriana. 4. Aplasia medular.

Manuela tiene 88 años. Refiere dolores óseos por todo el cuerpo. En analítica destaca Hb 8.3 gr/dl, VCM 89 fl [normal de 82 a 98], Calcio 15 mg/dl [alto] y en proteinograma se detecta un pico monoclonal de cadena ligeras lambda. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?. 1. Mieloma múltiple. 2. Linfoma de Hodgkin. 3. Hipoparatiroidismo primario. 4. Linfomas No-Hodgkin tipo B.

A la enfermedad causada por anticuerpos que se dirigen cont situados en el complejo de las glucoproteínas de las plaquetas por lisis se denomina: 1. Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT). 2. Síndrome hemolítico-urémico (SHU). 3. Hemofilia A. 4. Púrpura trombocitopenica idiopatica (PTI).

¿Qué es la FEV1?. 1. Volumen que se inspira forzadamente en un segundo (FIV1). 2. Volumen que se espira forzadamente en un segundo (FEV1). 3. Volumen espiratorio forzado (VEF). 4. Volumen que se espira forzadamente en dos segundo (FEV2).

¿Cuál de estas es una característica de la acalasia?. 1. Falta de relajación del esfínter esofágico inferior. 2. Incremento del peristaltismo de la musculatura lisa esofágica. 3. Incremento del peristaltismo de la musculatura estriada esofágica. 4. Tránsito intestinal acelerado.

Felipe tiene 18 años. Ha salido con sus amigos a la Vela de Santa Ana. No ha cenado, se ha bebido tres cervezas y se acostó tarde. A la mañana siguiente su madre lo ve "amarillo" por lo que se ha hecho una analítica que muestra: Hemoglobina: 13.4 g/dl, Bilirrubina total: 4.2 mg/dl, Bilirrubina directa:0,8 mg/dl con LDH y Haptoglobina normal. ¿Qué patología le sugiere?. 1. Síndrome de Gilbert. 2. Hepatitis alcohólica. 3. Litiasis biliar. 4. Hemólisis autoinmune.

Carmen tiene 56 años. Está obesa y fue colecistectomizada hace 5 años de por vida con dolor en hipocondrio derecho, náuseas y vómitos con coluria y a la exploración tiene ictericia de piel y mucosas ¿Qué analitica es más probable?. 1. Bilirrubina total: 1,4 mg/dl, Bilirrubina directa: 0.6 mg/dl. 2. Bilirrubina total: 7.3 mg/dl, Bilirrubina directa: 1.2 mg/dl. 3. Bilirrubina total: 7.3 mg//dl, Bilirrubina directa: 6.4 mg/dl. 4. Bilirrubina total: 14.6 mg/dl, Bilirrubina directa: 2.4 mg/dl.

¿Qué alteración metabólica NO espera encontrar en un paciente con insuficiencia hepática?. 1. Hiperglucemia. 2. Hipoglucemica. 3. Hiperalbuminemia. 4. Elevación de amoniaco.

¿Cuál NO le parece clínica de insuficiencia hepática?. 1. Ascitis. 2. Ginecomastia. 3. Arañas vasculares. 4. Aumento de la libido.

Antonio acude al hospital por vómitos "en poso de café" y melenas. Desde el punto de vista sindrómico se trata de: 1. Hemorragia digestiva alta. 2. Hemorragia digestiva baja. 3. Hemorragia digestiva mixta (alta y baja). 4. Hemorragia digestiva oculta.

¿Qué punto anatómico separa el origen de la (hemorragia digestivas) HDA de HDB?. 1. Piloro. 2. Cardias. 3. Válvula flora-fecal. 4. Ángulo de Treitz.

¿Qué prueba le permite confirmar una dispepsia funcional?. 1. Una endoscopia digestiva alta. 2. Un tránsito intestinal. 3. Una TAC de abdomen. 4. Ninguna prueba permite confirmarla. Es un diagnóstico de exclusión.

María tiene 20 años y hace 2 días había estado en la Feria de Jerez, comiendo y bebiendo en la Feria. Acude a la consulta de enfermería del centro de salud porque se ha pasado toda la noche con diarrea (8 deposiciones en la noche) que ha persistido a pesar de no haber comido ni bebido. Tiene fiebre de hasta 39°. Le preguntamos por las características (las heces y nos dice que tienen sangre, moco y pus). ¿Qué tipo de diarrea parece?. 1. Osmótica. 2. Secretora. 3. Exudativa o inflamatoria. 4. Motora.

¿Cuál de éstas es una osteoporosis de recambio bajo?. 1. Senil. 2. Postmenopáusica. 3. Hipertiroidismo. 4. Hiperparatiroidismo.

Colesterol LDL (mg/dl) ¿Cuál es el valor con alto riesgo?: 1. c-LDL < 130. 2. c-LDL > 160. 3. c-LDL 130-160. 4. c-LDL < 200.

En la insuficiencia renal aguda parenquimatosa o renal es cierto que: 1. Se debe a una disminución de la perfusión renal. 2. Se produce por obstrucción ureteral. 3. La excreción fraccional de sodio es alta. 4. Es frecuente en varones con hipertrofia prostática.

Sobre la enfermedad renal crónica es CIERTO que: 1. Se produce un deterioro reversible de las funciones renales. 2. Se afectan todas las funciones renales excepto la sintesis hormonal. 3. En fases avanzadas se producen alteraciones en prácticamente todos los órganos excepto el sistema esquelético. 4. Se produce una pérdida de nefronas funcionales.

En la fase de compensación completa de la insuficiencia renal crónica es cierto que: 1. Se produce hiperpotasemia severa. 2. Las nefronas restantes son capaces de suplir la función que han perdido. 3. Se compensa la pérdida de líquidos aumentando la sudoracion. 4. El paciente precisa planificar el inicio de hemodiálisis cuanto antes.

¿Qué tipo de cianosis se asocia típicamente a una insuficiencia cardiaca?. 1. Cianosis periférica por bajo gasto cardíaco. 2. Cianosis central por cortocircuito anatómico. 3. Cianosis mixta de origen puramente respiratorio. 4. Cianosis localizada por traumatismo mecánico.

¿Qué sistema neurohormonal se activa ante la caída GC?: 1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona. 2. Sistema parasimpático. 3. Sistema dopaminérgico. 4. Sistema serotoninérgico.

Dentro de las manifestaciones clínicas de la hipertrigliceridemia NO encontramos: 1. Xantomas eruptivos. 2. Hepatoesplenomegalia. 3. Lipemia retinalis. 4. Anillo corneal.

¿Qué tipo de dolor aumenta con la inspiración profunda?. 1. Dolor pleurítico. 2. Dolor coronario. 3. Dolor osteomuscular. 4. Dolor psicógeno.

Un paciente presenta un adenoma hipofisario de gran tamaño (macro adenoma) que comprime anterior a la silla turca específicamente el quiasma óptico. ¿Qué alteración visual manifestare característicamente el paciente debido a este mecanismo compresivo?. 1. Hemianopsia bitemporal. 2. Amaurosis unilateral completa derecha. 3. Cuadrantopsia inferior homónima izquierda. 4. Escotoma central bilateral simétrico.

¿Qué enfermedad sospecharía ante una paciente con sindrome del tunel carpiano, pérdida de apetito, somnolencia, aumento de peso y anemia?. 1. Artrosis. 2. Depresión. 3. Hipotiroidismo. 4. Cáncer metastásico.

¿Qué tipo de disnea se asocia clásicamente al asma bronquial?. 1. Disnea espiratoria acompañada de sibilancias. 2. Disnea inspiratoria con estridor laríngeo. 3. Platipnea posicional marcada de esfuerzo. 4. Respiración de Kussmaul profunda y rápida.

¿Qué característica clínica define típicamente al dolor torácico pleurítico?. 1. Se irradia de forma constante al brazo izquierdo. 2. Aumenta ostensiblemente con la inspiración profunda. 3. Alivia por completo al caminar a paso rápido. 4. Se acompaña de bradicardia extrema y frío.

Un hombre de 58 años con antecedentes de hipertensión y tabaco presenta un dolor opresivo retroesternal, de intensidad 9/10, irradia mandíbula y brazo izquierdo, iniciado en reposo y que asocia náuseas diaforesis profusa. ¿Qué perfil clínico orienta prioritariamente este?. 1. Perfil psicógeno por cuadro de ansiedad. 2. Perfil isquémico o coronario agudo. 3. Perfil osteomuscular por sobreesfuerzo. 4. Perfil pleurítico por afección respiratoria.

¿Qué maniobra de exploración física consiste en valorar las características corporales mediante el contacto directo y la presión de las manos del profesional?. 1. Inspeccion. 2. Percusión. 3. Palpación. 4. Auscultación.

¿Qué maniobra de exploración física consiste en golpear suavemente una zona del cuerpo para valorar las características de los órganos subyacentes mediante el sonido producido?. 1. Inspeccion. 2. Percusión. 3. Palpación. 4. Auscultación.

¿Cuál es la definición correcta de fiebre?. 1. Elevación de la temperatura corporal por encima de 35 °C. 2. Disminución del punto de control hipotalámico. 3. Aumento de la temperatura del núcleo corporal por elevación de control termorregulador. 4. Incremento de la temperatura cutánea exclusivamente.

¿Cuál de las siguientes citocinas actúa como pirógeno endógeno?. 1. Hemoglobina. 2. Interleucina 1 (IL-1). 3. Albúmina. 4. Interleucina 4 (IL-4).

¿Cuál de las siguientes características corresponde al dolor agudo?. 1. Persistente y desproporcionado a la causa. 2. Escasa reacción vegetativa. 3. Bien localizado y acompañado de reacción simpatico-adrenergico. 4. Asociado predominantemente a alteraciones psicológicas.

¿Cuál de las siguientes características es propia de los tumores malignos?. 1. Crecimiento exclusivamente expansivo. 2. Ausencia de metástasis. 3. Crecimiento limitado. 4. Capacidad infiltrativa y metastatizarte.

¿Cómo se denomina un tumor que se origina en tejido conjuntivo?. 1. Carcinoma. 2. Adenoma. 3. Epitelioma. 4. Sarcoma.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el ejercicio físico y actividad física?: 1. Ejercicio físico y actividad física son términos equivalentes. 2. El deporte no requiere reglas preestablecidas. 3. El ejercicio físico es una actividad física planificada y estructurada. 4. La condición física depende exclusivamente de la fuerza.

La hemoptisis se define como: 1. Expulsión de sangre con el vómito procedente del aparato digestivo. 2. Presencia de sangre oculta en las heces. 3. Emisión de sangre con la tos procedente del tracto respiratorio debajo de la glotis. 4. Emisión de sangre con la tos procedente del tracto respiratorio encima de la glotis.

¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde con disnea?. 1. Expulsión de sangre procedente de las vías respiratorias. 2. Sensación subjetiva de dificultad para respirar. 3. Dolor torácico de origen pleural. 4. Falta de aire objetiva.

La hematemesis se define como: 1. Sangre con vomito procedente del aparato digestivo. 2. Sangre oculta en heces. 3. Sangre con la tos procedente del musculatura lisa. 4. Sangre con tos procedente musculatura estriada.

¿Cómo se denomina al aumento del tono muscular generalizado que es uniforme y constante a lo largo de todo el movimiento, característico de los trastornos extrapiramidales (signo de la rueda dentada)?. 1. Espasticidad. 2. Rigidez. 3. Flacidez. 4. Ataxia.

La presencia del signo de Babinski en un adulto indica: 1. La segunda motoneurona. 2. Los nervios periféricos sensitivos. 3. La vía piramidal o primera motoneurona. 4. La unión neuromuscular.

¿Cuál es la principal función del cerebelo en la coordinación?. 1. Generar impulsos motores voluntarios primarios. 2. Regular la secreción hormonal hipofisaria. 3. Coordinar y ajustar los movimientos musculares. 4. Transmitir información sensitiva dolorosa.

El mantenimiento del equilibrio corporal depende fundamental en la integración de: 1. Sistema vestibular, sensibilidad profunda y visión. 2. Sistema límbico, oído y corteza prefrontal. 3. Sistema simpático y parasimpático. 4. Reflejos cutáneos superficiales y cordones posteriores.

Un paciente que solo responde tras estímulos vigorosos y vuelve rápidamente a un bajo nivel de conciencia presenta: 1. Somnolencia. 2. Obnubilación. 3. Estupor. 4. Delirio.

El signo de Bell observado en una parálisis facial periférica consiste en: 1. Desviación de la lengua hacia el lado afectado. 2. Contracción involuntaria de la musculatura facial. 3. Elevación del globo ocular al intentar cerrar el ojo. 4. Midriasis unilateral arreactiva.

Tomografía por emisión de positrones: 1. Actividad metabólica de diferentes áreas cerebrales. 2. Evaluación del flujo sanguíneo cerebral mediante rayos X. 3. Visualización anatómica detallada de tejidos blandos sin medir metabolismo. 4. Detección de calcificaciones óseas mediante emisión de fotones gamma.

Realizamos una analítica a Jose María que presenta los siguientes resultados: colesterol 320 mg/dL; triglicéridos 198 mg/dL; LDL 205 mg/dL; hemoglobina glicada 5%. ¿Cómo lo interpretas?. 1. Diabetes mellitus. 2. Hipercolesterolemia. 3. Hipertrigliceridemia. 4. La analítica es normal.

¿Qué técnica de exploración física permite medir de forma no invasiva la saturación de oxígeno de la hemoglobina presente en la sangre capilar?. 1. Gasometría arterial. 2. Capnografía. 3. Pulsioximetría. 4. Electrocardiografía.

En un paciente con enfermedad hepática, la ictericia se detectaría: 1. En la palpación del abdomen. 2. En la percusión del hígado. 3. En la inspección general del paciente. 4. Sólo se puede detectar mediante pruebas analítica.

¿Cuál de las siguientes sustancias NO tiene un papel relevante en el síndrome general de adaptación?. 1. Cortisol. 2. Calcitonina. 3. Adrenalina. 4. Hormona corticotropa (CRH).

Paciente de 53 años de edad que acude a urgencias con hipotensión arterial, palidez, muco-cutánea y mal estado general. Usted se da cuenta de la sintomatología: formación de trombos en múltiples vasos, consumo de plaquetas y alteración en la fibrinolisis. Ante los datos mencionados anteriormente estamos ante: 1. Sepsis. 2. Coagulación intravascular diseminada (CID). 3. Fallo renal agudo. 4. Glomerulonefritis aguda.

La disnea que se intensifica en la cama y precisa para mejorar de tres almohadas, recibe el nombre de: 1. Bradipnea. 2. Ortopnea. 3. Disnea paroxistica nocturna. 4. Disnea grado IV.

La cetoacidosis diabética es una complicación propia de: 1. Diabéticos tipo 2. 2. Diabéticos con reserva pancreática. 3. Diabéticos tipo 1. 4. Diabéticos obesos con resistencia a la insulina.

Son característicos del Síndrome de Cushing todos los siguientes signos, excepto: 1. Cara de luna llena con apariencia pletórica. 2. Obesidad troncular con panículos adiposos supraclavicular y nucal prominentes (joroba de búfalo). 3. Estrías rojo-vinosas en abdomen. 4. Hipoglucemia.

Las células defensivas preferentemente encargadas de la destrucción de los patógenos intracelulares son los: 1. Neutrófilos. 2. Linfocitos T. 3. Linfocitos B. 4. Granulocitos.