funda fisio théorie

1. Caso: Paciente de 34 años con dolor crónico (EVA 3/10) en la rodilla derecha, desde hace 8 meses. Dolor localizado en la cara medial, con puntos sensibles en el vasto medial del cuádriceps. Limitación de la flexión. ¿Qué tipo de dolor presenta el paciente?. Agudo. Crónico. Neuropático. Fantasma.

Caso : Patient de 34 ans souffrant de douleurs chroniques (EVA 3/10) dans le genou droit, depuis 8 mois. Douleur localisée sur la face médiale, avec des points sensibles dans le vaste médial du quadriceps. Limitation de la flexion. Quelle est la localisation de la douleur ?. Cara lateral del muslo. Cara anterior de la pierna. Cara medial de la rodilla. Región glútea.

¿Qué tipo de corriente es más indicada para analgesia en dolor crónico?. TENS tradicional. Interferenciales de alta frecuencia. TENS acutens. Ondas pulsatiles.

¿Qué fibras se estimulan principalmente en dolor crónico con TENS?. Fibras Aß. Fibras C. Fibres Ad. Fibras motoras.

¿Cuál es la frecuencia adecuada en Hz para TENS acutens?. 80-120 Hz. 50 Hz. 2-10 Hz. 4000 Hz.

¿Qué tiempo de impulso es típico para TENS en dolor crónico?. 50-80 us. 125 us. 300 us. 5 ms.

¿Qué tipo de colocación de electrodos se recomienda para analgesia?. Negro en el tendón. Negro en punto doloroso, rojo proximal. Ambos en el tendón. Rojo distal, negro proximal.

¿Qué modalidad se puede usar para estimular fibras Aß y Aô simultáneamente?. Interferencial clásica. TENS en ráfagas. Ultrasonido pulsado. Microondas.

¿Cuál es el objetivo del uso de ultrasonido en este caso?. Estimulación muscular. Control de espasticidad. Efecto antiinflamatorio y relajante. Reeducación motora.

¿Qué frecuencia de ultrasonido es más adecuada para tejido superficial como el vasto medial?. 1 MHz. 10 MHz. 50 Hz. 3 MHz.

¿Qué tipo de emisión se usa para dolor crónico con ultrasonido?. Pulsado 30%. Pulsado 50%. Continuo 100%. Atermal.

¿Qué precaución es importante considerar en este paciente?. Marcapasos. Embarazo. Hipertensión familiar (sin contraindicación directa). Implantes metálicos.

¿Qué intensidad debe tener el TENS para dolor crónico?. Muy baja. Máxima posible. Fuerte pero tolerable. Apenas perceptible.

¿Qué técnica de estimulación muscular se puede usar si hay debilidad en el vasto medial?. TENS tradicional. Corriente galvánica. Neofarádica. Ultrasonido.

¿Qué tipo de barrido se recomienda si hay atrofia. Contracción mantenida con poco reposo. Sin reposo. Solo relajación. Barrido asimétrico.

Paciente de 34 años con dolor de 3/10 EVA en la rodilla derecha desde hace 8 meses. El paciente localiza el dolor en la cara medial de la rodilla, y dice que siente puntos muy sensibles en el vasto medial del cuádriceps (superficial). Presenta una limitación de la flexión de rodilla. En la historia clínica vemos antecedentes familiares de hipercolesterolemia e hipertensión arterial, y su padre es diabético. ¿Cuál de las siguientes corrientes/agentes. Electroterapia, modalidad analgésica superficial. Crioterapia. Calor superficial por medio de paños calientes.

Los ultrasonidos actúan a qué nivel de profundidad, señala la respuesta correcta: Actúan a nivel de músculos y nervios. Ligamentos, tendones, fascias, músculos superficiales. Cápsula articular a todos los niveles de profundidad.

¿Cuál sería el agente/corriente más adecuado para mejorar el dolor?. Corriente tipo TENS con frecuencias alternas de 100-200 Hz. Corriente tipo TENS con frecuencias de menos de 10 Hz. Corriente interferencial de 2500 Hz de onda portadora y 120 de AMF con espectro 1/1.

Si se optase por fortalecimiento selectivo de fibras lentas para alivio del dolor, ¿ cuál opción sería la más adecuada?. Corriente tipo TENS en modo burst (trenes), con 120 Hz dentro del tren y 4 Hz entre trenes. Corrientes rusas con 10s de trabajo y 50s de reposo. Corrientes neofarádicas con 1,2 ms de tiempo de impulso, con subida progresiva.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El mecanismo analgésico de la alta frecuencia del TENS genera liberación de endorfinas (opioides endógenos). El mecanismo analgésico de la baja frecuencia del TENS genera liberación de endorfinas (opioides endógenos). El mecanismo analgésico de la baja frecuencia del TENS genera bloqueo de la asta posterior de la médula (Gate control).

Indica el orden de prioridad en el tratamiento: Trataría primero el dolor y luego el movimiento. Trataría primero el movimiento y luego el dolor. Trataría solo el dolor.

¿Qué corriente mejora circulación y tiene efecto de "bombeo"?. TENS. Neofarádica con impulso progresivo. Interferencial.

Si hay sensibilidad muscular con inflamación, ¿qué terapia usarías?. TENS de alta frecuencia. Crioterapia. Diatermia profunda.

Si durante la aplicación de un TENS con 120-140 Hz, 250 us de ancho de pulso y espectro 6/6 el paciente siente dolor, ¿cuál sería la acción adecuada?. Bajar la frecuencia a 80-120 Hz manteniendo espectro y ancho de pulso. Subir el ancho de pulso a 350 us. Bajar el ancho de pulso a 150 us y modificar espectro a 130-140 Hz con 12/12.

Si el paciente presenta debilidad muscular asociada al dolor y contractura del cuádriceps, ¿qué corriente exitomotora usarías?. Corrientes neofarádicas con espectro triangular. Interferenciales de 4000 Hz. Corrientes rusas con tiempos 10/50.

¿Qué corriente analgésica superficial es la más indicada en este caso de dolor crónico superficial?. TENS de baja frecuencia (<10 Hz). TENS de alta frecuencia (100-150 Hz). Corrientes interferenciales profundas.

¿Cuál es el mecanismo analgésico del TENS de alta frecuencia?. Bloqueo de la asta posterior (Gate control). Liberación de endorfinas. Inhibición de la vía descendente serotoninérgica.

¿Qué corriente sería más adecuada si el paciente presenta puntos gatillo en el vasto medial?. TENS de alta frecuencia. Interferenciales. Corrientes galvánicas.

Si durante una aplicación de TENS el paciente siente molestia con 130 Hz y 250 us, ¿qué ajustarías primero?. Bajar la frecuencia a 80-100 Hz. Aumentar el ancho de pulso a 350 us. Subir la frecuencia a 200 Hz.

¿Qué corriente usarías si quisieras activar circulación local sin contracción motora visible?. Corriente rusa. Neofarádica con trabajo largo. TENS en modo burst o baja frecuencia.

Si aplicas ultrasonido terapéutico en el vasto medial, ¿cuál es el parámetro ideal?. 1 MHz en modo continuo, alta potencia. 3 MHz, pulsado al 20%, baja potencia. 3 MHz, continuo, media potencia.

¿Qué frecuencia usarías en un TENS para Gate. 2 Hz. 100 Hz. 10 Hz.

Si hay sensibilidad muscular pero no inflamacion, 2que terapia usarias?. TENS de alta frecuencia. Crioterapia. Diatermia profunda.

Paciente de 45 años con dolor lumbar desde hace 5 meses (EVA 5/10), irradiado ocasionalmente hacia la cadera derecha. Dolor profundo, más intenso por la tarde. Movimiento limitado en flexión y rotación. Presenta sobrepeso, estrés laboral elevado y antecedentes de lumbalgias recurrentes. ¿ Cuál corriente/agente sería más indicado?. TENS de alta frecuencia. TENS de baja frecuencia. Crioterapia.

Los ultrasonidos actúan a qué nivel de profundidad: Estructuras superficiales como piel y grasa. Ligamentos, tendones, músculos profundos. Solo cápsulas articulares profundas.

¿Cuál corriente sería más eficaz para el dolor lumbar crónico profundo?. TENS en modo burst. Interferenciales 2500 Hz / AMF 100 Hz. Calor superficial con infrarrojo.

Para fortalecer fibras lentas (tipo I) y aliviar dolor asociado, ¿ qué usarías?. Corriente burst con 120 Hz intra-tren y 2 Hz entre trenes. Corrientes rusas 10/50. Neofarádicas con 1 ms de impulso.

¿Qué afirmación es correcta?. TENS de alta frecuencia actúa por opioides endógenos. TENS de baja frecuencia actúa por liberación de endorfinas. TENS de baja frecuencia actúa solo por Gate control.

Orden de prioridad terapéutica: Primero tratar dolor, luego movimiento. Primero el movimiento. Solo tratar dolor.

Si durante aplicación de TENS 2-4 Hz, 250 us, el paciente nota molestia, ¿ qué haces?. Bajar frecuencia a 1-2 Hz. Subir ancho de pulso a 350 us. Bajar ancho de pulso a 150 jus.

Si hay debilidad en glúteo medio y dolor irradiado, ¿qué corriente usas?. Neofarádicas espectro triangular. Interferenciales 4000 Hz. Corrientes rusas 10/50.

Patient de 30 ans souffrant de douleurs cervicales aiguës après avoir travaillé 10 heures de front « l'ordinateur. Douleur superficielle, loculisée dans les trapèzes et élévateur de l'omoplate 3VA 6/10. Il s'accompagne d'une tension musculaire, sans limitation significative de la novif. Pas d'antécédents médicaux pertinents. Quel agent serait le plus utile en fase inicial. TENS de alta frecuencia. Calor húmedo superficial. Ondas rusas.

¿Qué profundidad alcanza el ultrasonido a 3 MHz?. 10-12 cm. 3-4 cm. >5 cm.

En este caso de dolor superficial, ¿ qué corriente es más eficaz?. Interferenciales 100 Hz. TENS alta frecuencia 100 Hz, 250 us. TENS baja frecuencia 2 Hz, 300 us.

Si se busca fortalecer fibras rápidas (tipo II) en cuello tras 2 semanas de evolución, ¿ qué usas?. Ondas rusas 10/50. Neofarádicas 1 ms. TENS burst.

¿Qué afirmación es correcta sobre TENS?. Alta frecuencia = Gate control. Alta frecuencia = endorfinas. Baja frecuencia = bloqueo de la asta posterior.

Orden correcto del tratamiento: Dolor primero, luego movilidad. Movimiento primero, luego dolor. Ambos simultáneamente.

Si paciente se queja con 130 Hz y 250 us, espectro 12/12, ¿qué haces?. Subir ancho de pulso. Bajar ancho a 150 us y mantener frecuencia. Cambiar a modo burst.

¿Qué opción es correcta sobre la aplicación de calor profundo con ultrasonido?. 1 MHz, continuo, alta potencia. 3 MHz, pulsado, baja potencia. 3 MHz, continuo, media potencia.

Caso: Paciente de 55 años con dolor en el hombro derecho desde hace 8 meses. EVA 4/10, dolor profundo, especialmente al elevar el brazo y por la noche. Limitación articular y puntos dolorosos en infraespinoso. Antecedentes de diabetes tipo 2 controlada. ¿Cuál corriente/agente sería más apropiado?. TENS de alta frecuencia. Calor profundo (ultrasonido). Crioterapia.

¿Dónde actúan los ultrasonidos aplicados a 1 MHz?. Solo tejido cutáneo. Tendones, cápsulas profundas, músculos profundos. Ligamentos superficiales.

Para dolor profundo en hombro crónico, ¿ qué corriente elegirías?. TENS baja frecuencia (2 Hz). Interferenciales 4000 Hz + AMF 120 Hz. TENS alta frecuencia (100 Hz).

Si se quiere fortalecer fibras lentas (tipo I), ¿qué es mejor?. Neofarádicas. Corrientes rusas 10/50. TENS burst (4 Hz entre trenes, 120 Hz en tren).

¿Qué afirmación es correcta?. TENS alta frecuencia activa endorfinas. TENS baja frecuencia — Gate Control. TENS baja frecuencia — libera endorfinas.

¿Qué harías primero en el tratamiento?. Mejorar movilidad. Tratar dolor. Reforzar musculatura.

Si el paciente siente incomodidad con TENS a 120 Hz y 250 as, ¿qué modificas?. Subir a 350 us. Bajar a 150 us. Cambiar a interferenciales.

Para debilidad en deltoides y supraespinoso, ¿ qué corriente usas?. Corrientes rusas 10/50. Neofarádicas. Interferenciales.

Caso: Paciente de 35 años con lesión parcial del plexo braquial hace 6 mes esenta debilidad muscular 3/5 en biceps derecho, fatiga rápida al levantar objet dificultad para mantener flexión. EVA 1/10, sin espasticidad ni denervación completa. ¿Qué tipo de corriente sería más indicada para fortalecer el biceps?. Neofarádicas con espectro triangular. Corrientes rusas 10/50. TENS en modo burst.

¿Qué frecuencia portadora se utiliza tipicamente en corrientes rusas?. 1000 Hz. 2000 Hz. 2500 Hz.

¿Qué parámetros trabajo/descanso se recomiendan al inicio para evitar fatiga?. 5s trabajo / 5s reposo. 10s trabajo / 50s reposo. 15s trabajo / 10s reposo.

Quel est le principal effet thérapeutique recherché avec les courants russes dans este paciente. Reducción del dolor. Activación de fibras rápidas tipo II. Estimulación sensitiva para analgesia.

Si el paciente experimenta fatiga o incomodidad, ¿qué parámetro ajustarías primero?. Aumentar duración del impulso. Disminuir tiempo de contracción. Aumentar frequencia portadora.

¿Cuál es una contraindicación importante antes de aplicar corrientes rusas?. Músculo con fuerza 3/5. Hipersensibilidad cutánea en la zona. Edad mayor de 30 años.

Cuando es mejor usar corrientes usas en una sesion ?. Antes de la terapia manual. Despues del estiramiento. Al final, como parte del fortalecimiento activo.

Señala la respuesta verdadera: El mecanismo descendente opioide es una forma de control del dolor. Si aumenta la velocidad de conducción de una fibra Aß, aumenta la señal de dolor en un proceso agudo. El proceso inflamatorio se completa a los 6 meses desde su inicio.

Señala la respuesta verdadera: La douleur lente est transmise par les fibres Ad. El dolor lento se transmite por fibras C. El dolor lento se transmite por fibras Aß.

Respecto a la electroterapia, señala la respuesta correcta: Estímulos <100 Hz permiten contracción y relajación. Estímulos <10 Hz permiten contracción y relajación. Estímulos <10 Hz pueden producir tetanización.

Señala la respuesta correcta de la parte eléctrica de la contracción muscular: Fibras rápidas: +/- 20 ms. Periodo de latencia fibras lentas: +/- 0,5 ms. Fibras lentas: +/- 20 ms.

Señala la respuesta verdadera en cuanto al espectro en corrientes interferenciales: En subagudos usamos espectro cuadrangular. En crónicos usamos espectro triangular. En agudos usamos espectro triangular.

En cuanto a las corrientes interferenciales, señale la correcta: Estimulación muscular (portadora = 4000 Hz). Nunca estimula estructuras profundas. La principal aplicación clínica con 4000 Hz es la analgesia.

¿En qué casos está indicado el TENS en ráfagas o de baja frecuencia?. En patología crónica con dolor elevado. En patología aguda superficial con dolor alto. En patología con debilidad muscular de fibras lentas.

Señala la respuesta correcta sobre el efecto exitomotor de la electroterapia: El periodo de latencia es el tiempo entre estímulo y contracción. La fuerza de contracción depende de la velocidad de acortamiento. Para estimular una fibra en periodo refractario hay que aumentar la intensidad.

Un proceso inflamatorio concluye más frecuentemente: Con una cicatriz. Con un absceso. Cronificando.

Con respecto a los efectos fisiológicos del ultrasonido, señale la correcta: Incremento del metabolismo local. Disminución de la temperatura nerviosa. Incremento del tono muscular.

Indica cuál de los siguientes NO es un efecto local en los tratamientos vistos: Mejora de la coordinación y reflejos. Alivio del dolor. Incremento de la extensibilidad del colágeno.

La profundidad de penetración del ultrasonido de 1 MHz es): 10-12 cm. 3-4 cm. Todas son correctas.

Señala la correcta: La corriente interferencial analgésica debe tener portadora de 2500 Hz. En paciente con debilidad muscular 1/5 se aplican corrientes neofarádicas. En dolor agudo superficial, la corriente de elección es TENS de baja frecuencia.

Señala la respuesta correcta: ¿Cómo catalogamos la cronicidad en la inflamación?. Hasta 3 semanas agudo. A partir de 6 semanas crónico. Hasta 2 semanas agudo.

¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta si buscamos un efecto analgésico?. Interferencial con 2500 Hz y FAM bajas, espectro 1/5/1 en crónicas. Interferencial con 2500 Hz y FAM bajas, espectro 6/6 en crónicas. Interferencial con 4000 Hz y FAM bajas, espectro 1/1 en crónicas.

La clasificación de baja frecuencia en electroterapia, señala la correcta: Hasta 1000 Hz. Ambas son correctas. Incluyen TENS y neofarádicas.

En las corrientes ininterrumpidas los impulsos pueden ser: Ninguna de las anteriores. Cuadrangulares, triangulares, trapezoidales, sinusoidales. Cuadrangulares, triangulares, trapezoidales.

Según la teoría de la compuerta del dolor de Melzack y Wall: La propagation de la douleur se fait par les fibres C et Ad. La modulación del dolor se da por inhibición en asta posterior. Ambas son correctas.

Señala la respuesta verdadera respecto a la respuesta inflamatoria: Más efectiva en tejidos ricos en colágeno (tendón). Más efectiva en tejidos bien vascularizados (músculo esquelético). Más efectiva en tejidos ricos en agua (vasos sanguíneos).

Señala cuál NO es una contraindicación para corrientes rusas: Rigidez articular. Tromboflebitis. Proceso tumoral.

En la labor asistencial del fisioterapeuta se encuentran (respuesta verdadera): Formar parte del profesorado de centros docentes. Reeducación motriz por métodos instrumentales. Establecimiento de presupuestos y recursos humanos.

Caso: Paciente de 27 años con dolor 3/10 EVA en el cuello desde hace 7 meses. Dolor en trapecio bilateral (superficial). Movimiento limitado en rotación y flexión. Antecedentes familiares de hipercolesterolemia e hipertensión. Placas de psoriasis en codos. ¿Cuál de las siguientes corrientes/agentes sería la más indicada?. Electroterapia, modalidad analgésica superficial. Crioterapia. Calor superficial con paños calientes.

Los ultrasonidos actúan a qué nivel de profundidad: Músculos y nervios. Ligamentos, tendones, fascias, músculos superficiales. Cápsula articular en todos los niveles.

¿Cuál sería el agente/corriente más adecuado para mejorar el dolor?. TENS con frecuencias alternas 100-200 Hz. TENS con frecuencias <10 Hz. Interferencial 2500 Hz, AMF 120, espectro 1/1.

Si en el caso presentado se opta por fortalecer fibras lentas, ¿ qué opción es más adecuada?. TENS en modo burst (120 Hz intra-tren, 4 Hz trenes). Corrientes rusas 10/50. Corrientes neofarádicas con 1,2 ms de impulso progresivo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Alta frecuencia del TENS → endorfinas. Baja frecuencia del TENS → endorfinas. Baja frecuencia del TENS → bloqueo asta posterior (Gate control).

Indica el orden de prioridad en el tratamiento: Dolor primero, luego movimiento. Movimiento primero, luego dolor. Solo dolor.

Si durante TENS 120-140 Hz, 250 us, espectro 6/6 el paciente siente dolor, ¿ qué acción sería más adecuada?. Bajar frecuencia a 80-120 Hz, mantener espectro y pulso. Subir ancho de pulso a 350 us. Bajar ancho a 150 us y espectro 12/12.

Si el paciente presenta debilidad muscular de hombro y brazo asociada al dolor y contractura de cuello, ¿ qué corriente exitomotora usarías?. Neofarádicas con espectro triangular. Interferenciales 4000 Hz. Corrientes rusas 10/50.

Indica la opción correcta sobre aplicación de ultrasonido en este paciente. 1 MHz pulsé 50%, puissance media. 3 MHz continu, puissance media. 1 MHz continu, puissance alta.

Indica la opción correcta: Con balance muscular 4/5, aplicar neofarádicas 1 ms. Aumento de temperatura profunda con láser mejora movilidad cervical. Neofarádicas con efecto bombeo mejoran dolor y contractura.

Señala la respuesta verdadera: El mecanismo descendente opioide es una forma de control del dolor. El proceso inflamatorio siempre se completa a los 6 meses. A mayor velocidad de conducción en fibras Aß, mayor dolor en fase aguda.

Respecto al espectro en interferenciales, señala la verdadera: En subagudos → espectro cuadrangular. En crónicos → espectro triangular. En agudos → espectro triangular.

En cuanto a corrientes interferenciales, señale la correcta: Estimulación muscular con portadora 4000 Hz. Nunca estimula estructuras profundas. Con 4000 Hz, principal aplicación clínica es analgesia.

¿En qué casos está indicado TENS en ráfagas o baja frecuencia?. Patología crónica con dolor alto. Patología aguda superficial con dolor alto. Patología con debilidad de fibras lentas.

Sobre efecto exitomotor en electroterapia, señala la correcta: Periodo de latencia = tiempo entre estímulo y contracción. Fuerza de contracción depende de velocidad de acortamiento. En periodo refractario, se aumenta intensidad para estimular fibra.

Efectos fisiológicos del ultrasonido: Incremento del metabolismo local. Disminución de temperatura nerviosa. Incremento del tono muscular.

¿Cuál NO es efecto local en tratamientos vistos?. Mejora de coordinación y reflejos. Alivio del dolor. Incremento de extensibilidad del colágeno.

Señala la correcta: Interferencial analgésico portadora 2500 Hz. En debilidad 1/5 aplicar neofarádicas. En dolor agudo superficial usar TENS baja frecuencia.

Para efecto analgésico en interferencial: Portadora 2500 Hz, FAM bajas, espectro 1/5/1 en crónicas. Portadora 2500 Hz, FAM bajas, espectro 6/6 en crónicas. Portadora 4000 Hz, FAM bajas, espectro 1/1 en crónicas.

Clasificación de baja frecuencia en electroterapia: Hasta 1000 Hz. Ambas son correctas. Incluye TENS y neofarádicas.