Fundamentos cirugia 1

¿Cuál es el agente causante típico de una contusión?. Cortante. Punzante. Roma. Térmico.

¿Qué caracteriza a una contusión de tercer grado?. Equimosis superficial. Anestesia central y necrosis tisular. Pequeñas hemorragias. Desgarro muscular leve.

¿Cuál de los siguientes no es síntoma de contusión?. Rubor. Dolor. Equimosis. Pérdida de conciencia.

¿Qué define una herida incisa?. Producida por objeto romo. De bordes regulares y limpias. Generada por arrancamiento. Penetrante con perforación visceral.

¿Cuál de estas heridas contraindica la sutura primaria?. Herida limpia. Herida reciente sin infección. Herida por mordedura. Herida de pequeña extensión.

¿Qué factor incrementa el riesgo de infección en una herida?. Uso de sutura absorbible. Aplicación precoz de antiséptico. Presencia de cuerpos extraños. Hemorragia leve.

¿Cuál es una complicación sistémica del síndrome de aplastamiento?. Isquemia cerebral. Hiperglucemia. Insuficiencia renal aguda. Anemia leve.

¿Qué hallazgo analítico es típico en el síndrome de aplastamiento?. Hipokalemia. Hiperpotasemia. Hiponatremia. Hipocalcemia.

¿Cuál es el tratamiento de una extremidad afectada por aplastamiento?. Frío local. Reposo absoluto. Alcalinización urinaria y fasciotomía. Vendaje compresivo.

¿Cuál es la causa más común de muerte inmediata en politraumatizados?. Sepsis. Lesiones medulares altas. Fracturas costales. Laceración hepática.

¿Qué se evalúa en la fase A del ABCDE del trauma?. Abdomen. Aire y columna cervical. Analgesia. Anemia.

¿Qué representa la letra E en el esquema ABCDE del politrauma?. Exposición y entorno. Estabilización hemodinámica. Examen neurológico. Electrolitos.

¿Qué estructura anatómica se afecta en una herida que alcanza la hipodermis?. Epidermis. Dermis superficial. Tejido subcutáneo. Fascia muscular.

¿Cuál de las siguientes heridas se asocia con mayor riesgo de infección primaria?. Incisa en el abdomen. Superficial en el muslo. Por mordedura de perro. Arañazo en antebrazo.

¿Qué tipo de herida requiere cierre por segunda intención?. Herida quirúrgica limpia. Herida infectada con esfacelos. Herida incisa reciente. Herida sin pérdida de sustancia.

¿Qué célula inicia la respuesta inflamatoria en la cicatrización?. Fibroblasto. Queratinocito. Plaqueta. Linfocito T.

¿Qué función tiene el coágulo en la fase inicial de la cicatrización?. Estimula la mitosis celular. Disminuye la oxigenación. Actúa como matriz extracelular temporal. Genera tejido epitelial.

¿Cuál es el mediador que aumenta la permeabilidad capilar en la cicatrización?. Dopamina. Histamina. Renina. ADH.

¿Qué tipo de colágeno predomina en la fase proliferativa de cicatrización?. Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

¿Qué mecanismo favorece la contracción de la herida en la fase de remodelado?. Proliferación de neutrófilos. Activación de cininas. Acción de miofibroblastos. Formación de escaras.

¿Cuál de los siguientes es un factor local que dificulta la cicatrización?. Edad. Diabetes mellitus. Hipotermia. Isquemia tisular.

¿Qué caracteriza a la cicatrización por tercera intención?. Cierre espontáneo inmediato. Cierre sin sutura. Cierre diferido tras control de infección. Uso de injerto dérmico.

¿Cuál es la principal diferencia entre una cicatriz hipertrófica y un queloide?. El color. El tiempo de aparición. La intensidad del dolor. Si sobrepasa los márgenes de la herida.

¿Qué tratamiento es de elección en un queloide sintomático?. Antibiótico tópico. Crioterapia. Inyección intralesional de corticoides. Resección quirúrgica con bisturí frío.

¿Qué hormona incrementa la reabsorción renal de sodio y agua tras una agresión quirúrgica?. Cortisol. Tiroxina. Aldosterona. ACTH.

¿Cuál es la causa de hiperglucemia en el postoperatorio inmediato?. Aporte excesivo de glucosa parenteral. Estimulación de catecolaminas y cortisol. Falla de páncreas endocrino. Hipoxia celular.

¿Qué fase del metabolismo postoperatorio se asocia con balance nitrogenado negativo?. Fase inicial. Fase catabólica. Fase de recuperación. Fase de cicatrización.

¿Qué signo clínico es indicativo de una respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)?. Fiebre <36°C o >38°C. Hipotermia mantenida. Presión arterial elevada. Hemoglobina baja.

¿Qué define a la sepsis grave respecto a la sepsis simple?. Leucocitosis persistente. Presencia de hipotensión o disfunción orgánica. PCR elevada. Fiebre prolongada.

¿Cuál es la causa fisiopatológica del shock séptico?. Hipoxemia crónica. Pérdida de proteínas plasmáticas. Hipotensión refractaria por vasodilatación y acidosis láctica. Hiperactividad simpática.

¿Qué órgano suele fallar primero en el síndrome de disfunción multiorgánica (MODS)?. Corazón. Pulmones. Riñón. Intestino delgado.

¿Cuál es la función del sistema de triage en el manejo del politrauma?. Determinar el diagnóstico definitivo. Clasificar pacientes según prioridad terapéutica. Realizar pruebas complementarias. Aplicar analgesia inicial.

¿Qué componente es esencial en la fase hipermetabólica del SIRS?. Reducción del gasto energético. Hipoglucemia compensadora. Aumento del consumo de oxígeno y energía. Alcalosis metabólica.

¿Qué es característico del metabolismo de las grasas en la fase hipermetabólica?. Activación de glucólisis anaerobia. Inhibición de cuerpos cetónicos. Producción masiva de insulina. Hiperglucemia secundaria.

¿Qué enzima se eleva típicamente en daño muscular por SIRS?. Lipasa. Creatina fosfocinasa (CPK). GGT. Aldolasa.

¿Cuál es la quemadura que cursa con pérdida de sensibilidad por afectación de nervios?. Primer grado. Segundo grado superficial. Segundo grado profundo. Tercer grado.

¿Qué grado de quemadura requiere injerto y tratamiento quirúrgico?. Primer grado. Segundo grado superficial. Segundo grado profundo o tercero. Ninguno.

¿Cuál es el principal factor pronóstico en una quemadura extensa?. Tiempo desde el accidente. Edad del paciente y extensión de la lesión. Raza y color de piel. Localización anatómica.

¿Qué es la 'regla de los 9' de Wallace?. Clasificación de necrosis. Valoración del dolor en heridas. Estimación de la superficie corporal quemada. Escala para evaluar el riesgo de sepsis.

¿Qué indica la aparición de flictenas serohemáticas en quemaduras?. Quemadura de primer grado. Quemadura superficial. Quemadura de segundo grado. Quemadura por radiación.

¿Qué microorganismo es causa común de infección en quemaduras?. Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus epidermidis. Klebsiella pneumoniae.

¿Qué define el 'pulmón de shock' en grandes quemados?. Fibrosis pulmonar. Edema pulmonar por aumento de permeabilidad. Embolia grasa. Hipotensión pulmonar.

¿Cuál es el tratamiento de elección para evitar shock hipovolémico en un gran quemado?. Diuréticos de asa. Reposición hídrica intensiva (fluidoterapia). Corticoides. Analgésicos opiáceos.

¿Qué se debe realizar inmediatamente ante una quemadura por llama?. Aplicar hielo. Retirar ropa y objetos calientes. Frotar con alcohol. Tapar con manta térmica sin valorar la lesión.

¿Qué agente físico causa congelación por pérdida de calor por conducción?. Viento. Agua. Sol. Radiación ionizante.

¿Qué tipo de necrosis se produce en congelación de cuarto grado?. Superficial reversible. Pérdida parcial de epidermis. Necrosis profunda con gangrena. Eritema sin flictenas.

¿Qué medida inicial es esencial ante una congelación local moderada?. Antibioterapia empírica. Fricción vigorosa. Recalentamiento con agua a 40-42°C. Exposición al sol.

¿Qué factor agrava la isquemia en congelación?. Vasodilatación inicial. Trombosis microvascular. Pérdida de proteínas plasmáticas. Hiperglucemia.

¿Qué caracteriza la lesión eléctrica por arco voltaico?. Quemadura solo superficial. Ausencia de daño muscular. Lesión sin contacto directo. Edema cerebral inmediato.

¿Qué complicación renal puede aparecer tras electrocución grave?. Síndrome nefrótico. Glomerulonefritis. Necrosis tubular aguda por mioglobinuria. Hiperfiltración.