Fundamentos de Cirugía

¿Quién, cuándo y dónde, se realiza la que se considera primera intervención quirúrgica bajo anestesia de la historia de la Cirugía?. a) Ambroise Paré en 1590 en París. b) John Hunter en 1750 en Londres. c) Warren en 1846 en Boston. d) Robert Liston en 1846 en Londres. e) Joseph Lister en 1850 en Edimburgo.

¿Cuáles de los siguientes tipos de cirugía no es considerada cirugía endoscópica?. a) Cirugía laparoscópica total. b) Cirugía laparoscópica asistida. c) SILS. d) NOTES. e) todas son correctas.

La cirugía laparoscopica y la cirugía robótica tienen características similares. De las siguientes, indica cual es una característica típica y diferencial de la cirugía robótica. a) Mejor comodidad para el cirujano. b) menor dolor. c) menor cicatriz y mas estética. d) menor estancia hospitalaria. e) es cirugia minimamente invasiva.

4-¿Cuál de los siguientes factores influye en la posibilidad de infección de una herida?. a) profundidad. b) Tiempo desde su producción. c) grado de afectación de la piel. d) presencia de cuerpos extraños. e) b, c y d son correctas.

En todos los siguientes supuestos se desaconseja la sutura primaria de la herida, excepto: a) heridas contaminadas. b) heridas producidas mas de 12 horas. c) heridas por mordedura. d) heridas en la cara. e) heridas con necrosis en sus bordes.

Un paciente de 20 años es traído a urgencias tras sufrir accidente de tráfico (accidente de moto golpeándose el abdomen con el manillar). No muestra lesiones externas, pero se encuentra preocupado, nervioso, sudoroso y con dolor abdominal. La TA es de 60/40 mm Hg y la frecuencia cardiaca de 130 p.p.m. ¿En que tenemos que pensar en primer lugar?. a) crisis de ansiedad. b) contusión abdominal. c) shock hipovolemico. d) shock séptico. e) shock neurologico por el dolor.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al proceso de cicatrización de las heridas?. a) El proceso de cicatrización comienza inmediatamente después de producirse la agresión. b) El proceso normal de cicatrización puede durar semanas e incluso meses. c) El proceso de cicatrización es un proceso complejo en el que intervienen células sanguíneas, células parenquimatosas y mediadores solubles. d) el proceso de cicatrización es un proceso en el que se distinguen tres fases bien definidas que se suceden de forma ordenada, comenzando la fase proliferativa cuando concluye la fase inflamatoria. e) La fase de remodelación del proceso de cicatrización comienza al tercer día de producirse la agresión.

¿Cuál de los siguientes elemento celulares participa menos en la fase inflamatoria del proceso de cicatrización de las heridas?. plaquetas. fibroblastos. neutrofilos. monolitos. macrofagos.

De todos los tipos de transplantes que se llevan acabo en la actualidad, cual de ellos es el mas practicado. corazón. hígado. cornea. piel. pulmon.

¿Cuál de los siguientes mediadores no interviene en el proceso de cicatrización?. a) PDGF (Factor de crecimiento derivado de las plaquetas). b) TGF-beta (Factor de crecimiento transformante beta). c) IGF-1 (Factor de crecimiento semejante a insulina 1). d) EGF (Factor de crecimiento epidermico). e) Todas son correctas.

Cuales de las siguientes, la definición correcta de infección nosocomial: a) Es la infección que se produce cuando el paciente ingresa en el hospital y desaparece antes del alta. b) Es la infección que se produce directamente por el acto quirúrgico. c) Es la infección se produce en el ámbito hospitalario, en cualquier momento a partir de las primeras 48 horas del ingreso del paciente y hasta 30 días después del alta hospitalaria. d) Es la infección se produce en el ámbito hospitalario, en cualquier momento a partir de las primeras 12 horas del ingreso del paciente y hasta 5 días después del alta hospitalaria. e) Es la infección se produce en el ámbito ambulatorio, en cualquier momento a partir de las primeras 48 horas del ingreso del paciente y hasta 30 días después del alta hospitalaria.

Dentro de las infecciones nosocomiales indica la respuesta correcta. a) La más frecuente es la infección del sitio quirúrgico con un 45% de incidencia. b) Las infecciones urinarias son las menos frecuentes con un 5% de incidencia. c) Las infecciones respiratorias o pulmonares representan el 19%de las infecciones nosocomiales. d) La Sepsis presenta una incidencia del 15%. e) La infección por catéter Indra auscultares suelen ser las más frecuentes.

La infección del sitio quirúrgico es la infección relacionada con la operación que ocurre en la incisión quirúrgica, o cerca de ella, durante los primeros 30 días (o hasta un año si se ha dejado un implante). De las siguientes factores, favorecedores, cuál no se considera un factor endógeno. a) tiempo de duración de la cirugía. b) edad del paciente. c) tipo de cirugia. d) obesidad. e) neoplasia.

De todo lo siguiente, ¿Qué NO es necesario para ser considerado como donante potencial de órganos para un trasplante?. a) > 60 años. b) Estancia en UCI > 7 días. c) No presentar enfermedades sistémicas. d) Estabilidad hemodinámica. e) Presentar muerte cerebral.

Ante un Flemón, ¿qué actitud terapéutica No está indicada en principio?. a) drenaje linfatico. b) antibioticos. c) calor local. d) reposo. e) antiinflamatorios.

La cirugía produce una respuesta homeostática del organismo que tiene una serie de fases. Cuál de las respuestas es verdadera referente a las fases de la respuesta a la agresión quirúrgica?. a) Lesión, Catabolica, Ganancia depósitos de grasa, Anabolica. b) Lesión Anabolica, Catabolica, Ganancia depósitos grasos. c) Lesión, Catabolica, Anabolica, Ganancia depositos de grasa. d) Anabolica, Catabolica, Ganancia depósitos de grasa, recuperación. e) Catabolica, lesión, Anabolica, Ganancia depósitos de grasa.

De todas las afirmaciones siguientes, cual es falsa, referido a las ventajas de la cirugía laparoscopica: a) Disminuye el dolor postoperatorio. b) Mejora la visualización del campo quirúrgico. c) Posibilita la mejor palpación de los órganos o vísceras. d) Posibilita una restauración precoz de la función gastrointestinal. e) Requiere menor tiempo de hospitalización.

Paciente de 41 años, que acude a urgencias por dolor en hemitora derecho de cinco días devolución y fiebre de 40 °C. El paciente refiere haber estado realizando ejercicio en el gimnasio cinco días antes levantando pesas, no refiere traumatismo, ni contusión. En urgencias el paciente empieza encontrarse muy mal, esta hipotenso, sudoroso, frecuencia cardiaca de 120 LM y obnubilado y . En la analítica hay 20,000 leucocitos con desviación izquierda, y elevación de reactantes de fase aguda (PCR, VSG, Fibrinogeno. Cual es el diagnóstico y la actuación más correcta para el tratamiento del paciente?. a) Presenta un Flemón. Tratamiento antibiótico oral, antiinflamatorios, calor local y revisión en consulta de cirugía. b) Presenta una celulitis. Tratamiento antibiótico intravenoso, antiinflamatorio, calor local, reposo e ingreso para ver evolución. с) Presenta una celulitis grave, ingreso en unidad de cuidados intensivos. Estabilización hemodinamica con sueroterapia, antibioterpia intravenosa, cámara hiperbólica. d) Presenta una infección grave de partes blandas (fascitis necrotizante). Estabilización hemodinamica con sueroterapia, antibioterpia intravenosa, punción de la zona enrojecida para toma de cultivo y tratamiento dirigido. e) Presenta una infección grave de partes blandas (fascitis necrotizante). Estabilización hemodinamica con sueroterapia, antibioterpia intravenosa, desbridamiento amplio en quirófano de la zona enrojecida.

Que tipo de alimentación estaremos dándole a un paciente si insertamos un tubo en el estómago, introducido por las fosas nasales (SNG) y lo utilizamos para administrar alimentación. a) Alimentación parenteral total. b) Alimentación parenteral periférica. c) Alimentación enteral. d) Alimentación Parenteral regular. e) Ninguna.

De las ventajas de la Cirugía Mayor Ambulatoria cual NO es cierta. a) Mayor comodidad del paciente. b) Postoperatorio inmediato más corto. C) Mayor rapidez del acto quirúrgico. d) Menor coste. e) Menor riesgo de infección nosocomiales.

Un procedimiento quirúrgico consistente en suturar un colédoco, que previamente se ha abierto para extracción de un cálculo, se llama. a) colecotomia. b) colecocostomia. c) colecodoplastia. d) ninguno. e) colecodorafia.

¿Las V.V.C. están indicadas para?. a) Alimentación parenteral. b) Monitorización de la Presión en la Aurícula. c) Medición de la Presión Venosa Central. d) Adminstración medicamentos de Cádiz. e) Todas son correctas.

Paciente con estenosis hipertrófica de píloro que es sometido a una cirugía para modificar la forma del mismo. ¿Cómo se llamaría ese tipo de cirugía?. a) Piloroplastia. b) Pilororrafia. c) Pilorotomía. d) Piloropexia. e) Pilorostomía.

¿Cuáles de los siguientes tipos de pacientes no sería candidato para la realización de una cirugía en régimen de cirugía mayor ambulatorio (CMA)?. a) Paciente colaborador. b) Vivienda con distancia al centro de referencia a 3 h en vehículo convencional. c) Entorno social favorable. d) Paciente ASA I y II. e) Paciente con entorno social favorable.

¿Cuales de las siguientes alteraciones de la cicatrización es incorrecta?. a) Exceso de cicatrización: cicatriz queloide. b) Otros defectos: cicatriz dolorosa. c) Defecto de la cicatrización: dehiscencia. d) Exceso de cicatrización: cicatriz hipertrófica. e) Defecto de la cicatrización: degeneración cicatricial.

Una paciente de 35 años es intervenida de un mioma uterino por laparoscopia. A los 5 meses el paciente va a tu consulta por una cicatriz que aumenta progresivamente de tamaño, supera los límites de la misma y tiene un comportamiento pseudotumoral. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones cicatriciales te planteas?. a) Cicatriz queloide. b) Cicatriz hipertrófica. c) Cicatriz degenerativa. d) Cicatriz dolorosa. e) Cicatriz inestética.

Los accesos vasculares son dispositivos intravenosos que pueden ser utilizados, entre otros, para la extracción de sangre, administración de tratamientos o transfusiones de sangre. Estos accesos pueden ser centrales o periféricos. De entre las contraindicaciones y precauciones con respecto a las vias venosas centrales, una de ellas es falsa: a) Diatesis hemorrágica. b) Riesgo de trombosis. c) Riesgo de neumotórax. d) Flebitis con sepsis. e) Todas son ciertas.

Paciente de 69 años diagnosticado de HBP (hiperplasia benigna de próstata) acude a urgencias del Hospital Universitario Puerta del Mar con una retención aguda de orina. Ante este episodio agudo, el tratamiento sería una evacuación urgente de la orina. Para ello, utilizarías: a) Sonda rígida de Nelaton. b) Sonda Foley de látex. c) Sonda flexible de PVC. d) Sonda de silicona. e) Sonda de Nelaton flexible.

Para la valoración nutricional se utilizan una serie de datos objetivos que son específicos para cada tipo de malnutrición. Uno de los siguientes parámetros es incorrecto: a) Albúmina à malnutrición aguda. b) Transferrina a malnutrición aguda. c) Prealbúmina à malnutrición crónica. d) Prealbúmina à malnutrición aguda. e) Son falsas A y C.

La desinfección es una técnica utilizada para la destrucción de microorganismos patógenos. Según el tipo de elemento que sea utilizado en un acto diagnóstico- terapéutico, se pueden clasificar en elementos críticos o semicríticos. Una de las siguientes relaciones instrumento-elemento es incorrecta. Señale cuál: a) Mosquito: elemento crítico. b) Endoscopio: elemento critico. c) Fibroscopio: elemento semicrítico. d) Separador quirúrgico: elemento crítico. e) Laringoscopio: elemento semicrítico.

Varón de 85 años acude a urgencias por andomen "en tabla", mal estado general y dolor abdominal generalizado. El paciente refiere heces con sangre en los últimos meses y cambio en el hábito intestinal. Las pruebas de imagen concuerdan con una perforación intestinal y decides realizar una laparotomía exploradora. Durante la intervención diagnosticas un tumor en colon sigmoideo que al resecar deja un muñón rectal bajo que impide la anastomosis manual termino-terminal (colon sigmoide-recto) y decides una anastomosis mecánica a través del ano. ¿Qué instrumento quirúrgico utilizarías?. a) Endo-GIA. b) Liga-Sure. c) Grapadora cortadora (GIA). d) Grapadora circular (EEA). e) Grapadora lineal (TEA).

En la fisiopatología de las quemaduras, cual es el orden lógico de la aparición de los diferentes tipos de Shock: a) Metabólico, neurogénico, anémico, séptico e hipovolemico. b) Neurogénico, hipovolemico, metabólico, anémico y séptico. c) Hipovolemico, neurogénico, anémico, séptico y metabólico. d) Anémico, hipovolemico, metabólico, neurogénico y séptico. e) Séptico, hipovolemico, metabólico, neurogénico y anémico.

En el tratamiento hospitalario de un quemado, la reposición hídroelectrolíca precisa se deberá calcular dependiendo de una serie de factores, De los que elacionan, ¿cuál no es cierto?. a) Peso del sujeto. b) Función renal. c) Superficie corporal afectada. d) Edad y Sexo. e) Grado de la quemadura.

En relación al MODS, indicar la cierta. a) Su debut se relaciona con una disfunción Pulmonar. b) No existe un tratamiento específico. c) Para su diagnóstico se precisa que astén afectados dos o más órganos o sistemas. d) La afectación del SNC no es habitual. e) Una opción terapéutica es bloquear la liberación de mediadores proinflamatorios.

Usando la regla de los 9, un paciente que presenta una quemadura que afecte a tronco anterior (tórax y abdomen) y todo el brazo derecho, diremos que tiene una quemadura de extensión del. a) 13,5 %. b) 27 %. c)18 %. d) 36 %. e) 22,5 %.

El SIRS ó SAIS tiene unos criterios para su diagnóstico correcto, de todos los que relacionamos, a continuación, cuales son ciertos. a) Temperatura corporal > 38° o < de 36°. b) FC.> de 90 l.p.m. c) Taquipnea con pC2 < de 32 mm de HG. d) Todo cierto. e) N° de leucocitos < de 4.000 ó > de 12.000 ó más del 10% de formas inmaduras.

Entre los pródromos del TETANOS. ¿Qué síntomas no encontraremos?. a) Irritabilidad. b) Febrícula. c) Hiperreflexia. d) Sudoración. e) Obnubilación con alteración del estado de conciencia.

Una afectación por un tétanos produce una serie de signos y síntomas clínicos. Entre los síntomas de un Tétanos, nunca encontraremos. a) Bradicardia. b) Opistotonos. c) Trismus. d) Rigideces de grupos musculares. e) Risa sardónica.

De los componentes que se relacionan a continuación, indica ¿cuál de ellos no está presente en un quiste hidatídico no complicado?. a) Membrana cuticular. b) Hemorragia intraquistica. c) Membrana proligeras. d) Hidátides. e) Cavidad quística.

Cuando decimos que existe una cicatrización por tercera intención, nos estamos refiriendo a. a) Cura oclusiva. b) Sutura secundaria. c) Sutura primaria. d) Al periodo post Fiederich. e) Resutura.

Cuando realizamos un transplante entre individuos genéticamente idénticos estamos realizando un trasplante de tipo: a) Autotrasplante. b) Xenoinjeto. c) Isotrasplante. d) Aloinjerto. e) Ortotipico.

22-El procedimiento consistente en colocar un tubo en el estomago abocado a la piel, con intención de utilizarlo para alimentar al paciente, se llama. a) Gastrotomía. b) Gastroplastia. c) Gastrostomía. d) Gastropexia. e) Gastrectomía.

¿Las V.V.C. están indicadas para?. a) Alimentación parenteral. b) Monitorización de la Presión en la Aurícula. c) Medición de la Presión Venosa Central. d) Todas. e) Administración medicamentos.

La muerte cerebral debe ser consecuencia de una de las siguientes circunstancias excepto. a) Traumatismo craneoencefálico. b) Accidente cerebro-vascular. c) Tumor cerebral primario. d) Hipoxia cerebral. e) Sepsis generalizada.

En el trasplante de órganos, cuál es el tipo de rechazo que puede ocurrir en cualquier momento de la "nueva vida" del órgano?. a) El agudo. b) El diferido. c) El crónico. d) El hiperagudo. e) El continuo.

En el manejo inicial del síndrome de electrocución, cuál de los siguientes gestos terapéuticos es necesario realizar. a) Alejamiento de la fuente eléctrica. b) Tratamiento del Shock. c) Curas locales de la herida. d) Traslado urgente a Hospital. e) Diagnostico de una parada cardiorrespiratoria.

En referencia al trasplante de Páncreas, ¿Qué NO es cierto?. a) Es la implantación de un Páncreas de donante en la cavidad abdominal de un individuo receptor. b) Es la Implantación de un duodeno-páncreas en la cavidad abdominal de un receptor. c) Se suele realizar junto a un trasplante renal. d) Los receptores suelen ser Diabéticos I con nefropatía. e) Si se realiza un doble trasplante ambos órganos son del mismo donante.

En relación a la cirugía laparoscópica Cual de las siguientes respuestas es correcta en cuanto al empleo CO2 para las realización del neumoperitoneo?. a) Porque es biosimilar. b) Por que tiene poco peso molecular. c) Por su disponibilidad. d) Por ser inconburente. e) Por ser más económico.

Dentro del os tipos de Cirugía está la cirugía exploradora. Entre las funciones que se enumeran, cual es la respuesta falsa. a) Valorar el estado hemodinamico del paciente. b) Toma de muestras de tejidos para biopsias. c) Valoración de la resecabilidad. d) Valoración de infiltración de órganos vecinos. e) Valoración del índice de cartinomatosis peritoneal.

En las quemaduras de 2° grado, de afectación superficial ¿cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde?. a) Dolorosas con el aire ambiental. b) Afecta a la capa más superficial de la dermis. c) Encontramos vasos trombosados. d) Remiten entre los 14-21 días. e) Su signo más representativo son las flictenas.