Fundamentos cirugía 4

¿Qué célula inicia la angiogénesis en la herida?. Fibroblasto. Macrófago. Monocito. Célula endotelial.

¿Qué proceso depende directamente de la vitamina C?. Activación del complemento. Síntesis de colágeno por hidroxilación de prolina. Producción de fibrina. Proliferación de neutrófilos.

¿Qué define una herida quirúrgica sucia?. Cirugía de colon sin rotura. Cirugía con contenido purulento. Cirugía hepática planificada. Incisión en piel sin contaminación.

¿Qué situación clínica sugiere una herida transfixiante?. Superficial con sangrado venoso. Entrada de proyectil con orificio de salida. Rozadura sobre prominencia ósea. Herida por escaldadura.

¿Cuál es la función del fibrinógeno en la coagulación?. Activar plaquetas. Romper la membrana celular. Formar el tapón de fibrina. Inhibir el sangrado vía vasoconstricción.

¿Qué situación favorece la aparición de una fístula enterocutánea?. Cirugía de emergencia con peritonitis. Cierre primario limpio. Sutura de piel absorbible. Profilaxis antibiótica.

¿Qué tejido predomina en el tejido de granulación?. Neutrófilos. Colágeno tipo II. Vasos capilares y fibroblastos. Epitelio columnar.

¿Qué condición promueve la cicatrización por primera intención?. Herida infectada. Aposición precisa de bordes. Pérdida extensa de tejido. Cierre retardado.

¿Cuál es la consecuencia de una cicatrización deficiente en pared abdominal?. Hernia incisional. Queloide. Necrosis epidérmica. Edema subcutáneo.

¿Qué fase de la cicatrización se altera por corticoides sistémicos?. Epitelización. Fase inflamatoria. Remodelación. Hemostasia.

¿Qué complicación puede derivar de un neuroma postquirúrgico?. Disestesia leve. Dolor por desaferentación. Pérdida de fuerza muscular. Hematoma.

¿Qué proteína aumenta la adhesión leucocitaria al endotelio?. Integrina. Trombina. Fibrina. Elastina.

¿Qué técnica reduce el riesgo de cicatriz hipertrófica?. Cierre por tercera intención. Uso de cremas antibióticas. Cierre sin tensión y en dirección de líneas de Langer. Desbridamiento periódico.

¿Qué situación favorece una úlcera por presión?. Hipertermia. Movilidad activa. Isquemia prolongada en prominencias óseas. Sedación ligera.

¿Qué microorganismo suele estar implicado en infecciones nosocomiales por sondaje urinario?. Klebsiella. Enterococcus faecalis. Neisseria. Salmonella.

¿Qué condición favorece la aparición de un hematoma quirúrgico?. Hipocalcemia. Hipocoagulabilidad. Alcalosis respiratoria. Hiperkalemia.

¿Qué marcador celular indica inflamación activa en herida crónica?. Linfocitos. Mastocitos. Neutrófilos. Fibroblastos.

¿Qué componente activa la vía extrínseca de la coagulación?. Calcio. Factor tisular. Fibrinógeno. Plaquetas.

¿Qué hallazgo clínico indica una infección profunda de herida quirúrgica?. Eritema leve. Secreción serosa. Dolor a la palpación profunda y fiebre. Formación de costra.

¿Cuál de los siguientes no forma parte del sistema inmune innato?. Macrófagos. Linfocitos B. Neutrófilos. Sistema del complemento.

¿Qué fase de la cicatrización se caracteriza por alta actividad mitótica?. Inflamatoria. Proliferativa. Remodelación. Maduración.

¿Qué elemento del proceso inflamatorio permite la salida de proteínas plasmáticas al intersticio?. Migración de linfocitos. Vasoconstricción. Aumento de la permeabilidad capilar. Fagocitosis.

¿Qué característica distingue una quemadura de tercer grado?. Flictenas serosas. Dolor superficial. Escara seca e insensibilidad. Eritema con calor.

¿Qué complicación quirúrgica produce exudado persistente y mal olor en una herida?. Cicatrización excesiva. Colonización saprofita. Infección activa. Hipersensibilidad.

¿Qué caracteriza a la cicatrización en pacientes diabéticos?. Mayor velocidad de epitelización. Mayor riesgo de infecciones y retardo en reparación. Mejor respuesta inflamatoria. Hiperproliferación de colágeno.

¿Qué intervención favorece la cicatrización en una herida por presión?. Inmovilización prolongada. Mantener zona húmeda. Desbridamiento y alivio de presión. Compresión constante.

¿Qué factor incrementa la resistencia tensil de una cicatriz?. Colágeno tipo III. Fibronectina. Reemplazo progresivo por colágeno tipo I. Mitosis basal.

¿Qué órgano se ve primero afectado en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?. Riñón. Corazón. Pulmón. Hígado.

¿Qué marcador bioquímico se eleva en sepsis grave?. Transaminasas. Procalcitonina. Fosfatasa alcalina. Albúmina.

¿Qué define una cicatriz normotrófica?. Exceso de colágeno. Cicatriz delgada, sin retracción ni engrosamiento. Pigmentación oscura. Persistencia de inflamación.

¿Cuál es la complicación más frecuente en la herida de una quemadura infectada?. Cicatriz hipertrófica. Necrosis grasa. Infección sistémica. Úlcera varicosa.

¿Qué caracteriza a una quemadura de primer grado?. Flictenas con fondo pálido. Afectación de dermis profunda. Eritema sin formación de ampollas. Formación de escara seca.

¿Qué estructura se encuentra afectada en una quemadura de segundo grado profundo?. Solo epidermis. Epidermis y dermis superficial. Epidermis y dermis profunda. Tejido muscular.

¿Cuál de los siguientes procesos ocurre en la hemostasia inicial?. Activación de linfocitos. Formación del tapón plaquetario. Proliferación de fibroblastos. Fagocitosis.

¿Qué interleucina es fundamental en la activación de linfocitos T?. IL-2. IL-6. IL-10. IL-1.

¿Qué caracteriza la inflamación crónica?. Predominio de neutrófilos. Activación aguda del complemento. Infiltrado de macrófagos y linfocitos. Exudado purulento.

¿Qué molécula actúa como señal para la migración de leucocitos al foco inflamatorio?. Factor XIII. C5a. Trombina. Fibrinógeno.

¿Cuál de las siguientes situaciones incrementa el riesgo de hernia incisional postquirúrgica?. Cierre sin tensión. Obesidad y tos crónica. Uso de sutura monofilamento. Evacuación precoz.

¿Qué tipo de inmunidad proporciona una vacuna?. Inmunidad pasiva natural. Inmunidad activa artificial. Inmunidad pasiva artificial. Inmunidad innata.

¿Qué proteína forma la base del coágulo estable?. Protrombina. Fibrinógeno. Fibrina. Calcio.

¿Qué mecanismo permite la eliminación de tejidos necróticos en una herida?. Activación de prostaglandinas. Lisis plaquetaria. Fagocitosis por macrófagos. Reepitelización.

¿Qué célula estimula la síntesis de matriz extracelular en la cicatrización?. Neutrófilo. Fibroblasto. Macrófago. Linfocito.

¿Qué define una herida quirúrgica contaminada?. Cirugía limpia con sutura. Incisión en víscera hueca sin contenido. Contaminación fecal o urinaria intraoperatoria. Cirugía en tejido sano.

¿Qué intervención es útil para evitar queloides tras cirugía?. Sutura con material no reabsorbible. Evitar zonas de tensión y compresión precoz. Cierre primario tenso. Uso de antisépticos fuertes.

¿Qué función tiene el sistema del complemento?. Actuar como factor de coagulación. Estimular vasoconstricción. Opsonizar y destruir patógenos. Formar escaras.

¿Qué cambio histológico ocurre en la fase de maduración de la cicatriz?. Infiltrado de neutrófilos. Reemplazo de colágeno tipo III por tipo I. Proliferación capilar. Fagocitosis de fibrina.

¿Qué tipo de célula regula la inmunidad humoral?. Linfocito T citotóxico. Neutrófilo. Linfocito B. Célula plasmática.

¿Cuál es una causa frecuente de retraso en la cicatrización en el anciano?. Aumento del metabolismo. Menor angiogénesis y replicación celular. Hiperrespuesta inflamatoria. Deficiencia de linfocitos.

¿Qué marcador indica inflamación sistémica más allá del sitio de la herida?. Eritema local. Procalcitonina. Linfocitos bajos. Fibrina.

¿Qué sugiere la presencia de flictenas tensas y hemorrágicas?. Quemadura de primer grado. Quemadura solar. Quemadura de segundo grado profunda. Necrosis por fricción.