Fundamentos cirugía 5

¿Qué enzima inicia la vía común de la coagulación?. Trombina. Factor X activado. Factor IX. Fibrina.

¿Qué factor celular permite la contracción del tejido durante la cicatrización?. Mastocitos. Miofibroblastos. Linfocitos T. Células de Merkel.

¿Cuál es el efecto de las catecolaminas en el postoperatorio?. Hipotermia. Vasodilatación. Hiperglucemia y aumento de resistencia insulínica. Leucopenia.

¿Qué tipo de inmunidad se activa primero ante una herida quirúrgica?. Inmunidad celular. Inmunidad humoral. Inmunidad adaptativa. Inmunidad innata.

¿Qué característica presenta una escara por quemadura?. Dolor agudo. Flictena con líquido claro. Costra negruzca e insensible. Eritema superficial.

¿Qué sugiere un dolor urente persistente tras neurotmesis?. Lesión vascular. Cicatriz atrófica. Neuroma y dolor por desaferentación. Resolution espontánea.

¿Qué factor promueve angiogénesis en una herida?. IL-1. VEGF. TNF-a. Histamina.

¿Qué significa una PCR >100 mg/L en un postoperatorio?. Normalidad. Infección activa. Inflamación leve. Cicatrización acelerada.

¿Qué línea anatómica debe seguir una incisión para minimizar tensión?. Líneas de Langer. Línea media. Línea alba. Surcos musculares.

¿Qué define una úlcera de Marjolin?. Úlcera por presión en talón. Úlcera quirúrgica con sobreinfección. Degeneración maligna de una cicatriz crónica. Úlcera venosa de larga evolución.

¿Qué significa el signo de Tinel positivo en una cicatriz?. Dolor con compresión del tendón. Dolor por presión en músculo. Descarga eléctrica al percutir un nervio lesionado. Ausencia de sensibilidad.

¿Qué microorganismo suele colonizar quemaduras profundas?. Streptococcus pyogenes. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli. Corynebacterium.

¿Qué zona corporal cicatriza más lentamente?. Cara. Escalp. Parte anterior del tórax. Extremidades inferiores.

¿Qué fármaco puede retrasar la cicatrización?. AINES. Betabloqueantes. Estatinas. Benzodiacepinas.

¿Qué situación contraindica el uso de cierre primario?. Herida limpia de 3 horas. Herida con necrosis e infección activa. Incisión controlada. Cirugía laparoscópica.

¿Qué técnica es útil para el tratamiento de queloides?. Sutura con nylon. Resección simple sin más tratamiento. Infiltración intralesional de corticoides. Desbridamiento seco.

¿Qué indica la presencia de linfocitos y macrófagos en la herida tras 7 días?. Cicatrización retardada. Inflamación aguda. Transición a fase proliferativa. Fase de remodelado.

¿Qué tipo de colágeno predomina en la piel sana?. Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

¿Qué situación favorece la formación de una cicatriz hipertrófica?. Déficit proteico. Edad avanzada. Tensión mecánica persistente. Uso de sutura reabsorbible.

¿Qué valor es normal en la respuesta inflamatoria sistémica?. FC <60. Temperatura <36°C o >38°C. Leucocitos 4000-12000. FR <8.

¿Qué componente del coágulo permite la estabilización del tapón plaquetario?. Colágeno. Fibrinógeno. Fibrina. ADP.

¿Qué complicación se previene con un buen control glucémico postquirúrgico?. Hematoma. Sepsis. Retardo en cicatrización. Hipotermia.

¿Qué signo clínico es típico de una herida infectada?. Dolor leve. Costra seca. Secreción purulenta. Palidez.

¿Qué vía se activa cuando hay contacto de sangre con colágeno tisular?. Vía extrínseca. Vía alternativa. Vía intrínseca. Vía mixta.

¿Qué hormona aumenta durante el estrés quirúrgico y tiene efecto hiperglucemiante?. Insulina. Tiroxina. Cortisol. Oxitocina.

¿Qué fase de la cicatrización se ve alterada en el tratamiento crónico con esteroides?. Fase hemostática. Fase proliferativa. Fase de epitelización. Fase de remodelado.

¿Qué marcador se eleva en respuesta a inflamación sistémica intensa?. Ferritina. Hemoglobina. PCR. Linfocitos.

¿Qué tipo de cierre se indica en heridas contaminadas tras desbridamiento exitoso?. Cierre primario. Cierre por segunda intención. Cierre por tercera intención. Cierre diferido con injerto.