GA 17

Atendiendo a lo dispuesto en el artículo 4.1 de la Ley de salud de Galicia, el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria con cargo a fondos públicos en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia y de cobertura universal se garantiza a: Todas las personas que residan en los ayuntamientos de la comunidad autónoma gallega. Todas las personas que tengan la vecindad judicial en la Comunidad Autónoma de Galicia. Todas las personas, con independencia de su lugar de origen o residencia. Todas las personas que tengan la condición política de español.

De conformidad con la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, tiene la consideración de <br />fuente de acceso público: El censo electoral. El padrón municipal. El censo promocional. El censo nacional.

Naturaleza de las estructuras organizativas de gestión integrada. Señale el enunciado correcto: Instrumentos de organización, con personalidad jurídica, que configuran los órganos periféricos que gestionan el Sistema Público de Salud de Galicia. Instrumentos de organización, sin personalidad jurídica, que configuran los órganos periféricos que gestionan el Sistema Público de Salud de Galicia. Instrumentos de ejecución, con personalidad jurídica, que configuran los órganos periféricos que gestionan el Sistema Público de Salud de Galicia. Instrumentos de organización, con personalidad jurídica, que configuran los órganos centrales que gestionan el Sistema Público de Salud de Galicia.

¿Cuál de los siguientes derechos puede ser suspendido en el estado de Alarma, según la actual Constitución española?. Derecho a la huelga. Derecho a la sindicación. Derecho de reunión. Ninguna es correcta.

Según la Ley general de sanidad, ¿quiénes son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria ?. Se trata de un derecho universal. Únicamente los ciudadanos españoles. Dependerá de la legislación de desarrollo de cada una de las comunidades autónomas. Todos los españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional.

Según la Ley gallega 3/2001, de 28 de mayo, reguladora del consentimiento informado y de la historia clínica de los pacientes, cuando el médico trabaje por cuenta y bajo la dependencia de una institución sanitaria, ¿quién será el propietario de una historia clínica?. El paciente, al tratarse de datos de carácter personal relativos a su salud. El médico que realiza la atención sanitaria. La Administración sanitaria o entidad titular del centro sanitario. El paciente junto con el médico que realiza la atención sanitaria.

Según el artículo 3 del Estatuto de autonomía de Galicia es imprescindible para poder gozar de la condición política de gallego: Residir en Galicia. Tener la vecindad judicial en cualquiera de los municipios de Galicia. Ser ciudadano español. Cumplir los requisitos contemplados en las leyes gallegas que al efecto se dicten.

¿Cuál de las siguientes conductas, según el Estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud, no tendrá la consideración de falta leve?. El descuido en el cumplimiento de las disposiciones expresas sobre seguridad y salud. El descuido o negligencia en el cumplimiento de sus funciones cuando no afecte a los servicios de salud, Administración o usuarios. La falta de obediencia debida a los superiores. El encubrimiento, consentimiento o cooperación con cualquier acto a la comisión de faltas graves.

Según el artículo 8 de la Ley 31/1995, del 8 de noviembre, de prevención de riesgos laborales, el órgano científico técnico especializado de la Administración General del Estado, es el: Instituto Nacional de Protección Laboral. Instituto Nacional de Prevención de Riesgos. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿A quiénes vinculan las convocatorias de selección y sus bases?. A la Administración convocante y a los tribunales encargados de juzgar las pruebas, exclusivamente. A la Administración, a los tribunales encargados de juzgar las pruebas y a quienes participen en las mismas. En ningún caso las bases vinculan a la Administración. Solo la vincula la convocatoria de selección. Exclusivamente a los aspirantes que participen en las pruebas de selección.

Actualmente, ¿cuántas estructuras organizativas de gestión integrada existen en Galicia?. Seis. Once. Siete. Ocho.

De conformidad con el artículo 31.8 del Estatuto marco, ¿de acuerdo con qué criterios actuarán los órganos de selección?. Objetividad, imparcialidad, agilidad y eficacia. Objetividad, parcialidad, agilidad y eficacia. Objetividad, imparcialidad, agilidad y eficiencia. Objetividad, imparcialidad, rigidez y eficacia.

La mejor técnica de imagen para valorar la extensión local de un tumor óseo es: RNM. TAC. Radiología convencional. Gammagrafía ósea con tecnecio.

Consideramos una lesión vertebral como inestable cuando: Están destruidos los elementos posteriores. Desarrolla deformidad cifótica superior a 5°. Ha producido daño neurológico. A y C son correctas.

Un joven es visto en urgencias tras sufrir un accidente de moto, presenta una parálisis de la musculatura flexora de los dedos y de la musculatura intrínseca de la mano, anestesia del borde interno del brazo, antebrazo y de la mano, sin abolición de reflejos. Presenta un síndrome de Horner y el signo de Tinel está ausente. Radiológicamente no presenta lesiones. El diagnóstico más probable es: Lesión del plexo braquial superior. Lesión del plexo braquial inferior. Lesión del nervio radial en codo. Lesión del nervio mediano en codo.

El diagnóstico de una artritis séptica aguda se basa en: Evaluación clínica y técnicas de imagen. Evaluación clínica, técnicas de imagen y examen del líquido articular. Estudio del líquido articular. Evaluación clínica y estudio del líquido articular.

Respecto a las contusiones musculares, una respuesta no es correcta: Son el 90% de las lesiones junto a los desgarros. La compresión por vendajes, fajas u ortesis protege de la lesión. La fatiga facilita la lesión. La contracción del músculo protege de la contusión.

¿Qué es falso si nos referimos a las alteraciones congénitas de los dedos del pie?. La sindactilia es la unión de los dedos por fusión de tejidos blandos o de hueso. La polidactilia se refiere al mayor número de dedos y suele ser autosómico recesivo. La oligodactilia suele asociarse a agenesia del peroné. En el hallux varus congénito, el primer dedo se desvia hacia la linea media del cuerpo.

El microorganismo típicamente causante de una fascitis necrotizante es: Estafilococo aureus. Estreptococo viridans. Clostridium perfringens. Estreptococo pyogenes.

¿Cuál de las siguientes consideraciones relacionadas con la artrosis considera correcta?. El cartilago con degeneración artrósica se caracteriza por el incremento de la concentración de proteoglicanos. Los niveles de IL-1 se asocian con la gravedad y la progresión de la artrosis. La escala WOMAC se emplea para valorar radiologicamente la artrosis de cadera y de rodilla. En la artrosis de la mano, son típicos los nódulos de Heberden en la IFP y de Bouchard en la IFD de los dedos.

En las fracturas complejas de extremidad distal de húmero casi siempre los pacientes presenta una neuritis que puede ser más o menos grave y molesta por el manejo del nervio. A qué nervio nos referimos: Nervio radial. Nervio cubital. Nervio mediano. Nervio interóseo anterior.

¿Qué considera falso si hablamos de injertos y sustitutos óseos?. Propiedades a buscar son la osteogenicidad, la osteoinducción o la osteoconducción. El patrón oro es el injerto autólogo de hueso esponjoso. Las matrices óseas desmineralizadas sólo ofrecen soporte estructural. Dentro de los sustitutos óseos, los compuestos de fosfato cálcico más empleados son la hidroxiapatita y el fosfato tricálcico.

Ante un paciente politraumatizado, con una fractura inestable de pelvis e inestable hemodinamicamente, ¿que debería de hacer en primer lugar?. Colocar un fijador externo. Realizar una angiografía pélvica. Realizar un "packing" pélvico. Colocar un cinturón/sábana pélvica.

La fractura diafisaria de húmero se asocia con cierta frecuencia: Lesión de nervio mediano. Lesión de nervio cubital. Lesión de nervio radial. Lesión del nervio musculocutáneo.

Indique cuál de los siguientes procesos cursa habitualmente con gammagrafía ósea convencional negativa. Osteomielitis. Metástasis ósea. Sarcoma de Ewing. Mieloma múltiple.

Si hablamos de la displasia del desarrollo de la cadera, señale la falsa. La maniobra de Barlow indica cadera luxable, y la de Ortolani cadera luxada reductible. Se considera indice acetabular normal en el recien nacido cuando es inferior a 15°. El ángulo de Wiberg se emplea para valorar la displasia residual del cotilo a partir de los 5 años. Entre los O y los 6 meses, en caderas luxables o luxadas, la primera opción de tratamiento es el arnés de Pavlik.

En un paciente sin alergias conocidas, ¿cuál sería el antibiótico de primera elección para tratar una mordedura humana?. Amoxicilina-clavulánico. Clindamicina + Ciprofloxacino. Cefazolina + Gentamicina. Imipenem + Rifampicina.

Cuál de los siguientes NO es un tratamiento biológico para la Artritis Reumatoide: Anakinra. Abatacept. Leflunomida. Rituximab.

¿Cuál de las siguientes relaciones entre vía de abordaje de cadera y lesión nerviosa más típica considera falsa?. Posterolateral de Moore y nervio ciático. Lateral de Hardinge y nervio glúteo superior. Anterior de Smith Petersen y nervio femorocutáneo. Artroscopia y nervio glúteo inferior.

La complicación mas frecuente de las fracturas de tibia en niños parapléjicos es. Pseudoartrosis. Consolidación viciosa. Úlceras por decúbito. Dolor persitente.

El dolor discogénico se desencadena o aumenta con: Decúbito supino. Extensión del tronco. Flexión del tronco. Ninguna de las anteriores.

La compresión de la rama profunda del nervio radial en la arcada de Fröhse se caracteriza por: Debilidad del músculo supinador largo sin déficit sensitivo. Debilidad del músculo extensor largo del pulgar y déficit sensitivo en territorio radial. Debilidad del músculo extensor propio del dedo 2° y déficit sensitivo en territorio radial. Debilidad del músculo extensor común de los dedos sin déficit sensitivo.

Qué acto quirúrgico no es imprescindible cuando realizamos una reducción abierta y estabilización con placa de una fractura de extremidad distal de radio. Valorar la inestabilidad intracarpiana. Abrir el túnel del carpo. Valorar la inestabilidad radiocubital distal. Reducción de los fragmentos que sufren hundimiento.

Si hablamos de técnicas radiológicas, cuál considera falsa: Factores a tener en cuenta en la radiología convencional son la atenuación, la penetración o el contraste. La principal indicación de la TAC, en patología traumática, es la valoración de fracturas complejas. La artroRNM directa se basa en la introducción de contraste por via IV y la obtención de imágenes. La ecografía se basa en la capacidad de los tejidos para reflejar las ondas de ultrasonidos emitidas por un transductor.

La presencia de una reacción perióstica interrumpida, tipo triángulo de Codman es: Altamente sugestiva de lesión maligna. Patognomónica de lesión maligna. Altamente sugestiva de osteomielitis aguda. Patognomónica de osteomielitis aguda.

La bacteria identificada con más frecuencia en los cultivos durante la cirugía de revisión de prótesis de hombro es: Estafilococo aureus. Estafilococo epidermidis. Propionibacterium acnes. Escherichia coli.

En casos de traumatismos del mediopie, el diagnóstico de luxación de Lisfranc se basa en: Separación > 2 milímetros entre 1ª y 2ª cuñas. Pérdida de la alineación entre los bordes mediales del 2° metatarsiano y 2ª cuña. A y B son ciertas. Mecanismo de producción y examen físico.

Indique lo falso en referente a generalidades de las luxaciones. La reducción de las luxaciones debe de hacerse en las primeras horas de evolución. Se debe realizar una exploración neurovascular del miembro antes y después de la reducción. El síndrome de pronación dolorosa del niño se produce tipicamente entre los ocho y los diez años, y su tratamiento es conservador. La luxación más frecuente en miembro superior es la luxación anteroinferior de hombro.

Con respecto a los traumatismos de la cintura escapular, indique la respuesta correcta. Las fracturas de escápula son raras y responden generalmente bien al tratamiento ortopédico aunque pueden asociarse a fracturas costales, neumotórax, contusión pulmonar y lexiones del plexo braquial. Las fracturas de clavícula suelen afectar en un 80% al tercio distal. Todas las fracturas de tercio medio de clavícula se tratan de forma conservadora con inmovilización en 8 de 4 a 6 semanas. Todas las fracturas de la cavidad glenoidea son quirúrgicas por conferir inestabilidad a la articulación glenohumeral.

La placa plantar esta situada en la cara plantar de la articulación metatarso falángica del primer dedo del pie y esta formada por la inserción de: Flexor hallucis brevis. Aductor del Hallux. Abductor del Hallux. Todas son correctas.

Las fracturas de meseta tibial que mas frecuentemente se asocian a rotura meniscal son: Schatzker I. Schatzker II. Schatzker V. Schatzker VI.

¿Qué sospecharía en un paciente que tiene una dificultad para elevar lateralmente el brazo, limitación de la abducción del brazo a partir de los 30 grados y parestesias en la porción lateral del hombro sin dolor y que el día anterior sufrió una luxación escapulohumeral?. Lesión de nervio radial. Lesión del nervio axilar. Lesión del nervio musculocutáneo. Rotura de los ligamentos escapulohumerales.

Según la clasificación de Salter y Harris de las epifisiolisis, los casos en que se produce afectación de la superficie articular y se extienden a través de la epífisis, la fisis y la metáfisis se catalogan como tipo: II. III. IV. V.

Con respecto a la enfermedad de dupuytren, señale el enunciado falso. Afecta con mayor frecuencia a varones. El cuarto y quinto dedo es la localización más frecuente. El tratamiento quirúrgico más habitual es la fasciectomía. La indicación quirúrgica suele hacerse cuando el dolor no cede con analgesia habitual.

El patrón de deformidad más frecuente en la escoliosis idiopática del adolescente es: Curva torácica única convexa hacia lado derecho. Doble curva, torácica convexa hacia lado izquierdo y lumbar convexa hacia lado derecho. Curva torácica única convexa hacia lado izquierdo. Doble curva torácica.

¿Qué le parece falso si hablamos de la enfermadad de Perthes?. Es una osteonecrosis de la cabeza femoral inmadura, con gran potencial de curación y remodelación. Es debida a una alteración de la función vascular y de la coagulación. Clinicamente, lo más habitual es la cojera indolora y la limitación de la movilidad, sobre todo, la rotación interna y la abdución. A clasificación del pilar lateral es la más empleada en la actualidad.

Una inestabilidad posterior de rodilla, clínicamente significativa, implica rotura de: Ligamento cruzado posterior (LCP) y ángulo posterolateral (PAPEo complejo arcuato). LCP y ángulo posteromedial (PAPI). LCP Y LCA. LCP y menisco interno.

En casos de escoliosis congénita por hemivértebras, el potencial de progresión de la deformidad depende, fundamentalmente, de: Tipo de hemivértebra. Localización de la hemivértebra. Número de hemivértebras y su relación con las vértebras vecinas. Edad al diagnóstico.

Una mujer de 50 años acude a su traumatólogo con un cuadro de dolor intenso, edema, rigidez y cianosis de su mano derecha, tras un período de inmovilización de 6 semanas por una fractura de radio distal de muñeca. En el estudio radiológico se aprecian unas zonas parcheadas de osteopenia. Señale cual es el diagnóstico más probable. Osteoporosis menopáusica. Necrosis avascular de escafoides. Síndrome doloroso regional complejo. Consolidación en mala posición.

¿Cuál de las siguientes consideraciones hablando del tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera del adulto considera correcta?. En las fracturas Garden I, estables, lo recomendado es la sedestación inmediata y el inicio de la marcha protegida a las 4 - 6 semanas. Cuando consideramos la osteosíntesis con tornillos canulados, se colocarán 3 con una disposición en triángulo de vértice superior. Si el tratamiento es la osteosíntesis, la reducción deberá ser precisa y realizada en las primeras 6-12 horas para minimizar el riesgo de necrosis. En pacientes activos, con coxartrosis previa, si no está indicada la osteosíntesis, la primera opción es la hemiartroplastia.

En la osteonecrosis de rodilla: Es más frecuente en varones mayores de 60 años con genu varo. Es bilateral en un 50% de los casos. La localización más frecuente es en cóndilo femoral lateral. En el estadio Ill de Ficat se observa el signo de la media luna (Crescent sign).

Si hablamos del tratamiento quirúrgico de las fracturas pertrocantéricas, ¿cuál considera falsa?. El DHS es el implante de elección en las fracturas estables. El clavo intramedular proximal es el implante de elección en las fracturas inestables. La trasferencia de cargas es más eficaz y fisiológica con el DHS que con el clavo endomedular. La posición del tornillo cefálico más recomendable es el centro de la cabeza o ligeramente inferior en el plano AP.

Respecto a las prótesis totales de rodilla, NO es cierto que: Las prótesis que conservan LCA y LCP prácticamente no se usan hoy en día. Los implantes con platillo móvil tienen tasas de supervivencia similares a los de platillo fijo. Las prótesis constreñidas (en bisagra) se pueden usar en rodillas muy inestables en el plano sagital. El rollback mecánico del fémur sobre la tibia sólo se produce en las prótesis que conservan el LCP.

¿Qué considera correcto si hablamos de las complicaciones de las PTC?. El aflojamiento aséptico es excepcional. Debemos sospechar infección protésica ante dolor en reposo y elevación de la VSG y de la PCR. El uso de insertos acetabulares con ceja posterosuperior evita la aparición de luxaciones protésicas. El microorganismo más frecuente en las infecciones protésicas es el Stafilococo aureus.

Es falso, si hablamos de la enfermedad de Paget, que: Es la enfermedad metabólica del hueso más frecuente después de la osteoporosis. La mayoria de las veces es asintomática. El tratamiento con bifosfonatos reduce las complicaciones. El tumor maligno secundario más frecuente que asienta sobre hueso pagético es el osteosarcoma.

En las PTC, si hablamos del par de fricción metal-metal, que es lo que no relacionaría con ello: Bajo coeficiente de rozamiento y poco desgaste. ALVAL y pseudotumor. Elevación de iones metálicos en sangre y orina. Incremento actual en el número de indicaciones por la estabilidad que ofrece.

Señale cual es la afirmación correcta en la artrogriposis: No suele existir otras malformaciones. La forma mas común es la artrogriposis múltiple congénita o amioplásica. El hombro suele estar en adducción y rotación externa. La artrogriposis distal, presenta un patrón de herencia autosómica recesiva.

En relación a las fracturas diafisarias de fémur, señale la respuesta que considera falsa: La vascularización de la zona depende de ramas procedentes de la arteria femoral profunda. El tratamiento de elección es el clavo intramedular anterógrado, fresado y bloqueado. Las placas se emplean, fundamentalmente, cuando el enclavado no es posible. Una de las complicaciones más temidas, por su trascendencia y su frecuencia, es el sindrome compartimental.

La fosfatasa alcalina se encuentra elevada en: Metástasis óseas. Raquitismo y Osteomalacia. Gestación. Todas las anteriores.

Señale la respuesta correcta: La mepivacaina tiene mayor período de latencia que la lidocaína. La lidocaína tiene mayor duración que la bupivacaina. La bupivacaina es el menos tóxico de los anestésicos locales. La bupivacaina tiene un inicio de acción más rápido que la ropivacaina.

La espondilolistesis de origen lítico se desarrolla con mayor frecuencia en: Espacio L5-S1 en la raza afroamericana. Espacio L5-S1 en la raza caucásica. Espacio L4-L5 en la raza afroamericana. Espacio L4-L5 en la raza caucásica.

Una mujer de 32 años tras un giro brusco de la rodilla sufre una rotura del cuerno posterior del menisco interno diagnosticado por RMN.<br />El plan es realizar una artroscopia de rodilla con meniscectomía parcial o reparar el menisco interno.<br />¿Cuál es el% de artrosis a los 9-10 años de la reparación meniscal en comparación con una meniscectomía parcial?. 19% después de reparación meniscal frente a 35% después de meniscectomía parcial. 30% después de reparación meniscal frente a 60% después de meniscectomía parcial. 19% después de reparación meniscal frente a 60% después de meniscectomía parcial. 2% después de reparación meniscal frente a 25% después de meniscectomía parcial.

Indica la afirmación falsa respecto a las poleas de los flexores de los dedos largos. La polea Al está situada frente a la metacarpofalángica. La polea A2 está fijada en la parte proximal de la primera falange. La polea A3 se fija a la placa palmar de la interfalángica distal. Las poleas A2 y A4 son las más importantes.

Indica lo falso en las siguientes afirmaciones. La limitación de la función después de una fractura de extremidad distal de radio es frecuente. Las fracturas distales de radio tienen un impacto temporal importante en el entorno laboral. La estabilidad y la congruencia en la radiocubital distal puede afectarse por fracturas intra y extraarticulares de tal forma que limite la rotación del antebrazo y la función de la muñeca. Existen resultados universalmente aceptados y accesibles para el traumatólogo y un sistema universal de clasificación aplicable.

Una de las siguientes asociaciones es incorrecta en el tratamiento de las fracturas de húmero proximal. Fractura de cuello anatómico desplazada en paciente 75 años-prótesis. Fractura en 3 fragmentos impactada con desplazamiento menor 1 cm en paciente de 90 años, cardiópata- analgésicos y movilización pasiva en dos semanas. Fractura en 3 fragmentos desplazada en paciente de 50 años-prótesis. Luxación anterior de hombro más fractura de troquiter no desplazada- reducción cerrada e inmovilización dos tres semanas.

La fractura de Tillaux está causada por la avulsión del ligamento: Tibioperoneo anteroinferior. Tibioperoneo posteroinferior. Peroneoastragalino anterior. Peroneoastragalino posterior.

En artroplastia total de cadera, de los pares de fricción que se citan, ¿Cuál es la cierta?. El par C-C se utiliza habitualmente en la artroplastia de recubrimiento. El par M-M provoca aumento de las tasas sanguineas de Cr-Co. La rotura de los componentes de cerámica es una complicación benigna en la artroplastia de cadera. Los pseudotumores son una complicación específica de las prótesis M-M.

¿Qué es la deformidad de Sprengel?. Escápula alta congénita. Secuela de la tortícolis congénita, que afecta al maxilar inferior. Un tipo de sinostosis radiocubital. Una forma rara de tibia vara con afectación de las fisis distales.

Cuál de los siguientes hallazgos no esperaríamos encontrar en un paciente con inestabilidad rotuliana. Un ángulo de convergencia Merchanten la Rx axial mayor de +4°. Una distancia surco troclear-tuberosidad anterior de la tibia mayor de 20mm. Un ángulo Q de 10°. Un índice de Insall-Salvati de 1.5.

Ante un paciente politraumatizado que requiera transfusiones masivas, es cierto que: La administración precoz del ácido Tranexámico (en las primeras tres horas tras el traumatismo) no ha demostrado la utilidad para disminuir el estado hiperfibrinolítico posterior. La ratio de hematies, plaquetas y plasma fresco congelado debe ser 1-1-1. La administración correcta de hematies, plaquetas y plasma fresco congelado elimina el riesgo de coagulopatía precoz. Ninguna es correcta.

El tejido óseo está constituido por: Hueso esponjoso y hueso cortical. Matriz ósea y componente celular. Hidroxiapatita y componente celular. Hueso esponjoso, hueso cortical y médula ósea hematopoyética.

Cuál de las siguientes proyecciones radiográficas es útil para evaluar la pérdida ósea glenoidea. Proyección escapular en Y. Radiografía ap en rotación interna. Radiografia ap en rotación externa. Proyección axilar de West-point.

Si hablamos de displasia del desarrollo de la cadera y osteotomia, señale la afirmación que considera errónea: La osteotomía de Chiari se emplea en niños mayores, y busca medializar la articulación. La osteotomía de Salter sigue un trayecto transversal desde la escotadura ciática hasta el iliaco, por encima de la espina anterosuperior. En niños mayores de 4 años, con el cartilago trirradiado cerrado, la osteotomía de Salter ya no está indicada. La osteotomía de Pemberton es una osteotomía de apertura incompleta, en donde la parte posterior actúa como bisagra para cambiar la configuración del cotilo.

El Trauma Score Revisado (RST) es una puntuacion basada en: Frecuencia respiratoria, tensión arterial y escala de Glasgow. Frecuencia cardíaca, tensión arterial y escala de Glasgow. Frecuencia cardíaca, tensión arterial y temperatura corporal. Frecuencia cardíaca, tensión arterial y saturación de 02.

Respecto a la anatomía de la rodilla es falso que: El ligamento lateral externo está separado completamente de la cápsula articular. El ligamento lateral medial esta formado por dos capas. El LCP es menos grueso y resistente que el LCA y la mayor parte de las fibras se tensan en extensión. El haz anteromedial de LCA permanece tenso tanto en la flexión como en la extensión.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a las fracturas subtrocantéricas considera falsa?. Se localizan entre el trocánter menor y 5 cms distal a éste. En ancianos, con osteoporosis, se producen por traumatismos de baja energía. En estos pacientes se empleará el clavo endofemoral de reconstrucción con tornillo de bloqueo a la cabeza femoral. Las asociadas a bifosfonatos se caracterizan por un trazo oblicuo corto, corticales adelgazadas y un pico medial.

El uso de ortesis correctoras en casos de deformidades raquídeas congénitas será efectivo: Casi siempre. Casi nunca. Dependiendo de la edad al diagnóstico. Dependiendo de la edad y localización de la malformación.

Consideramos una deformidad raquídea como estructural cuando: No corrige completamente en el test de inclinación hacia el lado convexo. Mide más de 35° Cobb. Presenta rotación superior a 20°. Todas son correctas.

De las siguientes consideraciones si hablamos de la atrofia muscular. ¿Cuál es falsa?. Es una enfermedad degenerativa hereditaria. Se afectan más los miembros inferiores que los superiores. Se caracteriza por hipertonía progresiva y parálisis asimétrica de músculos voluntarios. No presenta alteraciones sensitivas.

Con respecto a la clasificación de Gustilo para las fracturas abiertas. ¿Qué considera correcto para el tipo IIIB?. La herida tiene un tamaño que oscila entre 1 y 10 cms. La conminución ósea es moderada. Se acompaña de lesión vascular que precisa reparación. Para cubrir el hueso se necesitan procesos de reconstrucción.

Indica qué compartimento no forma parte de los compartimentos de la mano. Palmar medio. Tenar. Hipotenar. Ilíaco.

¿Cuándo realizaría artrocentesis en una artropatía hemofílica aguda?. Sólo en hematomas a tensión. Sólo si se ha administrado previamente el factor de coagulación deficitario. Nunca, por el elevado riesgo de recidiva. A y B son correctas.

Respecto al dolor de cadera en el niño. ¿Cuál le parece verdadera?. Si tiene menos de 3 años, no tiene fiebre, no hay antecedente traumático, y hay un proceso vírico previo y limitación funcional de la cadera, la primera opción diagnóstica es la sinovitis transitoria de cadera. En la epifisiolisis de cadera siempre hay un antecedente traumático de alta energía. La enfermedad de Perthes cursa con fiebre y limitación de la marcha en la mitad de los casos. Hasta los 14 años no hay fracturas de cadera.

La localización m á s frecuente de un cordoma es: Sacro y región craneo-cervical. Región craneo-cervical. Región cervical. Región lumbar.

El módulo de elasticidad (Módulo de Young): Es una característica mecánica de cada material. Incluye deformación elástica, deformación plástica y punto de ruptura. Es aplicable únicamente a materiales metálicos. A y B son correctas.

Las fracturas cervicales tipo "gota de lágrima" (tear drop) se caracterizan por: Fractura del ángulo antero-superior vertebral con desplazamiento somático hacia el canal raquídeo. Fractura del ángulo antero-inferior vertebral con desplazamiento somático hacia el canal raquídeo. Fractura conminuta del cuerpo vertebral. Son lesiones de menor gravedad que raramente producen lesión medular.

Uno de los siguientes no es un factor de riesgo médico que aumente la frecuencia de la rotura del cuádriceps. Hipoparatiroidismo. Hiperparatiroidismo. Gota. Diabetes.

¿Cuál es la causa más frecuente de cadera en resorte interna?. Contractura de la cintilla iliotibial. Contractura del psasiliaco. Rotura del labrum anterior. Contractura del recto anterior.

Un tumor sólido que asienta en la epífisis de un hueso largo en un paciente con fisis abiertas será, con mayor probabilidad: Osteosarcoma. Tumor de células gigantes. Encondroma. Condroblastoma.

Durante la escisión de la cabeza de radio el antebrazo debe de permanecer... Pronación completa. Supinación completa. Posición neutra. No importa la posición del antebrazo.

La primera causa de fracaso a largo plazo (que obliga a recambio) de una artroplastia total de rodilla es: Inestabilidad. Rigidez. Infección. Aflojamiento.

Durante el proceso de rehabilitación de una fractura de cabeza de radio tratada quirúrgicamente mediante exeresis total de la misma, el paciente experimenta dolor en la muñeca de la extremidad afectada. ¿Cuál es la causa más probable de este dolor?. Lesión del interóseo posterior. Fractura de estiloides cubital. Distrofia simpático refleja. Disfunción de la articulación radiocubital distal.

Indica, en la clasificacion de la morfología glenoidea en la artrosis, cuál es falsa. A1 -cabeza humeral centrada con erosión mínima. A2-cabeza humeral centrada con erosión amplia. B1 -subluxación posterior de la cabeza humeral. C- retroversión escasa menor 25°.

Un hombre de 25 años presenta tras caída casual sobre mano derecha en hiperextensión, dolor selectivo a nivel de tabaquera anatómica de la muñeca. ¿Qué lesión hay que sospechar?. Fractura de Barton. Fractura estiloides cubital. Fractura de escafoides de la muñeca. Fractura del primer metacarpiano.

Señala lo que es falso. Las fracturas humerales distales intrarticulares y las fracturas de olecranon desplazadas pueden tratarse no quirúrgicamente en pacientes con baja demanda funcional y edad avanzada. Las fracturas de la cabeza y del cuello radial sin desplazamiento se tratan conservadoramente en los pacientes de todas las edades. En la fractura luxación de codo, si la fractura de cúpula radial es conminuta está indicada la exéresis de cabeza de radio. En la pseudoartrosis de fracturas supracondileas de húmero en pacientes mayores de 75 años está indicada la prótesis de codo.

Es falso en el tratamiento quirúrgico del hallux valgus que: La buniectomía simple se resuelve con pocas complicaciones, pero con muchas recidivas. La osteotomia de chevron se indica en aquellos casos moderados, con ángulo de hallux menor de 30°. La osteotomía de scarf es un tipo de osteotomía de la base del primer metatarsiano. La pérdida de corrección, la rigidez articular o el hallux varus por sobrecorrección son complicaciones descritas.

En el síndrome de Kiloh-Nevin, ¿qué nervio se ve comprometido?. Nervio interóseo anterior. Nervio interóseo posterior. Nervio cubital. Nervio radial.

De las siguientes causas de metatarsalgias, la menos fecuente es: Pie cavo anterior. Artrosis subastragalina. Sistema aquileo-calcáneo-plantar corto. Fractura del 2° metatarsiano.

El mayor aporte vascular de la cabeza femoral procede de: Arteria circunfleja lateral. Vasos sinoviales. Ligamento redondo. Ramas terminales de la arteria circunfleja medial.

¿Qué es incorrecto al hablar del pie zambo?. Es más frecuente en mujeres y bilateral en la mitad de los casos. Suele asociarse a otras malformaciones congénitas como espina bífida o mielomeningocele. El método de tratamiento más empleado es el de Ponseti. Complicaciones descritas son las recidivas o la deformidad en varo.

Se presenta un paciente con una luxación de hombro derecho y anteroinferior. Qué paciente cree usted que tendrá más posibilidades de una futura recidiva de luxación. Mujer de 75 años. Hombre de 60 años. Mujer de 30 años. Hombre de 19 años.

Las secuelas más frecuentes del síndrome compartimental del pie son: Dedos en garra y pie cavo. Equino del tobillo. Anestesia en planta del pie. Dedos en martillo y pie cavo.

La existencia de una fractura de Segond obliga a buscar: Metástasis. Lesión del ligamento cruzado anterior. Desinserción de la banda iliotibial. Avulsión ósea de la meseta tibial medial.

Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta respecto a la lesión por avulsión labroligamentosa anterior con manguito periostico (ALPSA). Si se fija correctamente, la tasa de recidiva es mucho mayor que la de la reparación del Bankart artroscópica. Es un hallazgo frecuente en el paciente que sólo ha sufrido un episodio de luxación. Se asocia con frecuencia a una lesión por avulsión humeral del ligamento glenohumeral. Es una contraindicación de cirugía artroscópica.

Indica lo falso en las siguientes afirmaciones sobre la pseudoartrosis de escafoides. No hay diferencia en la consolidación de las pseudoartrosis con injerto corticoesponjoso de las pseudoartrosis con injerto esponjoso. El plazo de consolidación es más corto con el injerto esponjoso. El injerto corticoesponjoso obtiene mejores ángulos escafolunar y radiolunar. La pseudoartrosis de polo proximal de escafoides con osteonecrosis no plantea dificultades añadidas.

Según la clasificación de Denis de las fracturas vertebrales, las lesiones tipo "Chance" se incluyen dentro del tipo: Tipo I (fracturas de la columna anterior del raquis). Tipo I (fracturas de las columnas anterior y media del raquis). Tipo III (fracturas de las columnas media y posterior del raquis). Tipo IV (fractura de las tres columnas del raquis).

El microorganismo causante de cuadros de discitis en niños con mayor frecuencia es: Estafilococo aureus. Estreptococo viridans. Neumococo. Enterococo.

Límites aceptables de deformidad en las fracturas de falanges, señala la falsa. Deformidad no rotacional con flexión digital. Sin desplazamiento articular. Angulación en el plano coronal menor 5 grados. Angulación en el plano sagital mayor de 20 grados.

Llamamos síndrome del pronador redondo a la compresion del nervio: Mediano. Radial. Cubital. Interóseo posterior.

Cuando usted indica una prótesis de hombro en un paciente de 60 años, cuál de las siguientes pruebas es de menor utilidad: Tomografía axial computarizada. Artrografía por resonancia magnética. Radiografía simple. Ecografía.

La extirpación de osteofitos en la artrosis glenohumeral puede realizarse como técnica abierta o artroscópica. ¿Cuál de las estructuras siguientes tiene más riesgo de lesión al realizar una extirpación artroscópica de los osteofitos humerales inferiores, la barba de chivo de Matsen, en la cabeza humeral?. Tendón del biceps. Labrum glenoideo. Nervio supraescapular. Nervio axilar.

A qué nivel del brazo no esta indicado el reimplante: A nivel del codo. A nivel del antebrazo. Por encima de la V deltoidea. A nivel de la muñeca.

Cuál de los siguientes no es útil para hacer el diagnóstico diferencial entre esguince y luxación acromioclavicular. Dolor selectivo a la palpación acromioclavicular. Signo de la tecla positivo. Distancia vertical de 1 cm acromioclavicular en la proyección anteroposterior de hombro. Radiografía con peso.

Un liquido articular turbio, con 175.000 leucocitos/mm3 (80% PMN), con glucosa del 40% respecto a la glucemia y 3 gr. proteinas/dl es sugestivo de: Líquido normal. Líquido mecánico. Líquido inflamatorio. Líquido infeccioso.

Respecto al cemento óseo (polimetilmetacrilato), es cierto que: El grosor óptimo de la capa de cemento es de 1 mm. Tienen mayor resistencia a la tensión que a la compresión. La resistencia cemento prótesis es mayor en superficies pulidas. Todas son falsas.

Cual de los siguientes NO es un signo del pie plano adquirido del adulto por insuficiencia del tibial posterior: Signo del único talón que se levanta. Signo de los muchos dedos. Signo de Rodríguez Fonseca. Todos son signos del pie plano adquirido del adulto.

Un varón de 44 años de edad presenta dolor crónico y debilidad del hombro. Las radiografías demuestran una artrosis glenohumeral moderada y disminución de la distancia acromiohumeral. Tiene programada una hemiartroplastia o una artroplastia total de hombro. ¿Cuál de los siguientes factores tiene más probabilidad de influír en la función postoperatoria?. La integridad del manguito de los rotadores. La presencia de un osteofito en collar, en la región inferior de la cabeza humeral. La presencia de desgaste glenoideo de tipo B1. La integridad del ligamento coracoacromial.

El riesgo de necrosis avascular en una fractura de astrágalo tipo Il de Hawkins oscila entre: 10-30 %. 20-50 %. Superior al 50 %. Inferior al 10 %.

¿Qué considera falso al hablar de marcha patológica?. El dolor provoca una disminución del tiempo de apoyo y el acortamiento de la longitud del paso sobre la pierna afecta. En la marcha de Trendelemburg se produce caida de la cadera afecta y apoyo prolongado sobre la extremidad contralateral. La marcha en estepaje se produce por debilidad de los dorsiflexores del pie. La marcha espástica se caracteriza por un caminar rígido, arrastrando los pies, como consecuencia de una contracción muscular prolongada.

¿Qué relación considera errónea si hablamos de síndromes de compresión nerviosa en la cadera y muslo y clínica provocada?. Nervio obturador y dolor en la musculatura abductora. Nervio femorocutáneo y dolor en la cara lateral del muslo. Nervio pudendo y pérdida de la sensibilidad en el periné. Síndrome del piramidal y ciática.

Es falso en la displasia epifisaria múltiple que: También se conoce como displasia de Meyer. Es debida a un trastorno genético autosómico dominante. Se caracteriza por el retraso en la aparición de los núcleos epifisarios de múltiples articulaciones (el del fémur proximal se afecta siempre). Es típico la aparición de deformidades articulares con el paso del tiempo.

Respecto a la sustitución de la rótula en la artroplastia total de rodilla, seleccione una respuesta: Recientemente se recomienda sustituir de forma selectiva, sólo en rótulas con artrosis Outerbridge IV. Se debe sustituir la rótula en enfermedades reumáticas. Todas son ciertas. Los componentes de polietileno cementado son los que proporcionan mejores resultados.