Gastro, recap 2025

Un paciente con várices esofágicas e hipertensión portal, necesita tratamiento terapéutico y farmacológico, ¿Cómo se le conoce a este manejo?. Profilaxis primaria. Profilaxis secundaria. Terapia de rescate. Manejo conservador.

Paciente masculino de 24 años de edad con dolor abdominal en fosa iliaca derecha, fiebre, náusea y vómito, ¿Cuál es el agente etiológico más probable?. Yersinia enterocolitica. Escherichia coli. Salmonella typhi. Shigella flexneri.

¿Cuál es el estudio principalmente utilizado para confirmar el reflujo gastroesofágico?. pHmetría con impedancia. Endoscopia superior. Manometría esofágica. Seriada esofagogastroduodenal.

Según la clasificación de Montreal, ¿Cuál no es un síndrome extraesofágico?. Sinusitis. Tos crónica. Laringitis. Asma.

Es el principal hallazgo en la manometría en un paciente con acalasia: Relajaciones incompletas del EEI. Hipotensión del EEI. Peristalsis hipercinética. Contracciones normales.

¿Qué explica la fisiopatología del ERGE?. Relajaciones transitorias del EEI aumentadas. Hipotensión sostenida del EEI. Hernia hiatal grande. Aumento de presión intraabdominal.

Es el estudio de elección para pacientes con dispepsia recurrente o persistente: Endoscopia superior. Ultrasonido abdominal. Prueba de aliento para H. pylori. Tomografía de abdomen.

¿Qué es el esófago de Barret?. Cambio de epitelio escamoso a cilíndrico columnar. Metaplasia gástrica en esófago. Estenosis péptica. Presencia de células caliciformes.

En un interrogatorio, ¿Cuál sería la pregunta menos importante para diagnosticar una enfermedad orgánica?. ¿Mejora con antiácidos?. ¿Ha perdido peso?. ¿Tiene disfagia?. ¿Antecedente de cáncer digestivo?.

¿Cuál de los siguientes factores no se estudia en la patogenia de la dispepsia?. Dieta FODMAP´s. Alteraciones de motilidad gástrica. Hipersensibilidad visceral. Infección por H. pylori.

Paciente de 30 años con 24 horas de 4-5 evacuaciones sanguinolentas con moco, ¿Cuál es el microorganismo que sospecharía?. Campylobacter jejuni. E. coli enterohemorrágica. Giardia lamblia. Vibrio cholerae.

Paciente con úlcera péptica que toma Apixaban, ¿Cuál es la indicación?. Reanudar anticoagulante tras hemostasia adecuada. Suspender anticoagulante definitivo. Cambiar a aspirina. Cambiar a warfarina.

Paciente de 20 años con hematemesis recurrente, consumidor de marihuana, tacto rectal normal. ¿Medida a tomar?. Endoscopia superior electiva. Manometría esofágica. Angiotomografía. Observación ambulatoria.

Paciente con familiar con cáncer gástrico a los 70 años, endoscopia y US normales, mejora con IBP, pero náuseas matutinas. ¿Siguiente paso?. Indicar neuromodulador. Aumentar dosis de IBP. Indicar procinético. Repetir endoscopia con biopsias.

¿Cuál de las siguientes afecciones NO se asocia a H. pylori?. Linfoma de células T. Linfoma MALT gástrico. Úlcera duodenal. Cáncer gástrico.

La actividad hidrolasa disminuida en el borde de cepillo se debe a: Sobrecrecimiento bacteriano. Esprué celíaco. Insuficiencia pancreática. Enfermedad de Crohn.

¿Cuál agente está involucrado en el esprué celíaco?. Gluten. Lactosa. Grasas saturadas. FODMAPs.

Paciente con diarrea y viaje al Caribe, con anemia megaloblástica. ¿Diagnóstico?. Esprué tropical. Esprué celíaco. Enfermedad de Whipple. Giardiasis crónica.

¿Cuál no es factor de riesgo para cáncer escamoso de esófago?. Esófago de Barret. Tabaquismo. Alcoholismo. Acalasia.

¿Cuáles tipos de hiperlipidemia se asocian a pancreatitis aguda?. I y V. I y II. II y III. IV y V.

¿Cuál no es causa de hiperamilasemia?. Celulitis. Pancreatitis aguda. Parotiditis. Embarazo ectópico.

Paciente de 32 años, alcohol fines de semana, tabaco (-), VHB/VHC (-), AST/ALT elevadas, asintomático, IMC 30. ¿Primer estudio?. US abdominal. Elastografía. Biopsia hepática. Resonancia magnética.

Paciente de 32 años, alcohol fines de semana, tabaco (-), VHB/VHC (-), AST/ALT elevadas, asintomático, IMC 30. ¿Cuál estudio solicitaría para confirmar?. Elastografía. TAC de abdomen. Biopsia hepática. Resonancia magnética.

Paciente de 32 años, alcohol fines de semana, tabaco (-), VHB/VHC (-), AST/ALT elevadas, asintomático, IMC 30. ¿Manejo de este paciente?. Ejercicio, dieta, control de peso y vitamina E. Metformina y ácido ursodesoxicólico. Corticoides y azatioprina. Reposo absoluto y paracetamol.

Paciente de 32 años, alcohol fines de semana, tabaco (-), VHB/VHC (-), AST/ALT elevadas, asintomático, IMC 30. ¿Cuál agente NO es causa de cirrosis?. VHA. VHB. VHC. Alcohol.

¿Antibiótico preferible en hemorragia digestiva alta en cirrosis?. Ceftriaxona. Metronidazol. Amoxicilina-clavulanato. Ciprofloxacino.

¿Hallazgo más frecuente en pancreatitis crónica?. Calcificaciones. Pseudoquiste. Aumento de tamaño glandular. Necrosis grasa.

¿Estudio más utilizado para vigilancia de hepatocarcinoma en cirróticos?. Ecografía de abdomen superior. TAC con contraste. Resonancia magnética. Alfafetoproteína aislada.

Es correcto respecto a las características de CUCI: Solo afecta la mucosa. Afecta todas las capas. Asocia fístulas. Es transmural.

Manifestación extraintestinal de Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Uveítis o artritis. Anillos de Kayser-Fleischer. Nódulos reumatoides. Esclerodermia.

¿Factor asociado a mayor riesgo de cáncer colorrectal?. Enfermedad inflamatoria intestinal. Dieta rica en fibra. Pólipos hiperplásicos. Consumo de aspirina.

Componentes del tratamiento para erradicación de H. pylori: Bismuto, metronidazol, tetraciclina, omeprazol. Amoxicilina, claritromicina, omeprazol. Levofloxacino, amoxicilina, pantoprazol. Bismuto, amoxicilina, claritromicina, lansoprazol.

Paciente con dispepsia y serología positiva para H. pylori. ¿Siguiente paso?. Terapia cuádruple 14 días. Terapia triple 7 días. Endoscopia con biopsias. Prueba de aliento.

Paciente terminó tratamiento para ERGE y H. pylori hace 1 semana. ¿Cuándo evaluar erradicación?. Esperar 4 semanas post-tratamiento. Inmediatamente. Endoscopia de control. Serología.

¿Profilaxis secundaria para várices por hipertensión portal?. Betabloqueadores + ligadura. Solo ligadura. TIPS. Solo escleroterapia.

Paciente con constipación, heces acintadas, baja de peso, sangre en heces, masa en tacto rectal. ¿Prueba NO útil?. PET-CT. Colonoscopia. TAC de abdomen. Biopsia.

¿Marcador útil para seguimiento de cáncer colorrectal?. Antígeno carcinoembrionario (CEA). CA 19-9. Alfafetoproteína. CA 125.

¿En base a qué se establece el diagnóstico de cáncer de colon actualmente?. Histopatología. Cuadro clínico. Consensos internacionales. Marcadores tumorales.

¿Hallazgo esperado en hepatopatía crónica?. Ginecomastia. Hirsutismo. Aumento de vello axilar. Aumento de testosterona.

¿Cuál NO es signo de hipertensión portal?. Atrofia testicular. Ascitis. Circulación colateral. Esplenomegalia.

Aseveración correcta sobre escalas en hemorragia digestiva: Forrest clasifica necesidad de tratamiento. Rockall solo para mortalidad. Blatchford solo pre-endoscópica. Baylor predice cirugía.

Cáncer primario más común del intestino delgado: Adenocarcinoma. Linfoma. Tumor carcinoide. GIST.

Marcador para seguimiento de cáncer hepatocelular: Alfafetoproteína. CEA. CA 19-9. CA 125.

Tumoración pancreática que no requiere resección si es asintomática: Cistadenoma seroso. Adenocarcinoma ductal. Tumor mucinoso quístico. Tumor neuroendocrino no funcionante.

Enunciado incorrecto respecto a EHNA: Aumento de AST/ALT indica peor diagnóstico. Esteatosis es hallazgo histológico. Puede progresar a cirrosis. Se asocia a síndrome metabólico.

Paciente con ardor retroesternal y dolor epigástrico. ¿Prueba inicial?. Prueba terapéutica con IBPs. Endoscopia superior. pHmetría. Manometría.

Afirmación correcta sobre fisiopatología de úlcera duodenal: Producción basal de ácido aumentada. Aumento de bicarbonato. Hipoclorhidria. Normalidad ácida.

Es incorrecto respecto a la dispepsia: Úlcera péptica es causa más frecuente. Puede ser funcional u orgánica. Dolor epigástrico al menos 1 mes. Endoscopia es estudio de elección.

¿Cuál sustancia NO aumenta secreción pancreática?. Glucagón. Secretina. Colecistoquinina. Acetilcolina.

Es incorrecto sobre indicaciones de TAC en pancreatitis: Indicar a todos sin excepción. Sin mejoría a 72 horas. Complicaciones. Pancreatitis grave con Ranson alto.