Gastroeneterologia tokio primer parcial o preguntas que aparecen

EL DOLOR SUELE EMPEORAR AL COMER SE ASOCIA A PYLORI EN 70-75% DE LOS CASOS RESPONDE AL USO DE IBP ¿A CUÁL DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE ESTAS CARACTERÍSTICAS?. ESOFAGITIS POR REFLUJO. ULCERA PEPTICA GASTRICA. ULCERA PEPTICA DUODENAL. ULCERA ESOFAGICA POR EL VIRUS DEL HERPES.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA AFIRMACIÓN CORRECTA CON RELACIÓN A LA ULCERA PÉPTICA?. ES UNA ENFERMEDAD QUE TIENDE A SER CRÓNICA RECURRENTE. EL TABAQUISMO ES UN FACTOR ETIOLÓGICO SECUNDARIO. EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA ES MÁS FRECUENTE EN EL ESTOMAGO. EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DUODENAL COMO GRUPO SE ASOCIA CON HIPERSECRECIÓNP DE ÁCIDO CLORHÍDRICO.

CON RESPECTO A HELYCOBACTER PYLORI, TODAS LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS, EXCЕРТО: SE ASOCIA CON GASTRITIS ANTRAL Y ULCERA PEPTICA. ES UN BACILO GRAMPOSITIVO. ESTIMULA EN EL HUESPED LA FORMACIÓN DE ANTICUERPOS. SE PURDE DETECTAR EN LAS HECES.

CONSTITUYE LA MEJOR PRUEBA PARA VALORAR EL TUBO DIGESTIVO PROXIMAL. ENDOSCOPIA. ESTUDIO RADIOGRAFICO. MANOMETRIA ESOFAGICO. ECOGRAFIA ENDOSCOPICA.

EN ESTE TIPO DE HERNIAS PASAN VISCERAS DISTINTAS DEL ESTOMAGO AL INTERIOR DEL MEDIASTINO CON MAS FRECUENCIA DEL COLON. Tipo 1. Tipo 2. Tipo 3. Tipo 4.

Sintomas menos frecuentes en el ERGE. Pirosis. Regurgitacion. Disfagia. Rumiacion.

ESTO PUEDE EVOLIUCIONAR A ADENOCARCINOMA A TRAVES DE LAS INTERMEDIAS DE DISPLASIA LEVE O GRAVE. ERGE. Ulcer peptica. Metaplasia de Barret. Esofagitis eosinifilica.

PX DE 37 AÑOS CON HISTORIAL DE DOLOR HEPIGASTRICO RECURRENTE TIPO ARDOSO EL CUAL MEJORA CON LA INGESTA ALIMENTARIA Y CONSUMO DE ANTIACIDOS SUELE DESPARECER POR LAS NOCHES, NO HAY PERDIDA DE PESO CUAL ES EL DX PROBABLE. Ulcera gastrica. Ulcera duodenal. ERGE. Pancreatitis cronica.

Dosis maxima de loperamida al dia. 7g. 15 g. 12g. 10g.

14. EN ESTE TIPO DE ENFERMEDAD SE ENCUENTRAN MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES. Trastornos de la absorcion. Enfermedad celiaca. sx de colon irritable. Enfermedad inflamatoria intestinal.

Paciente que ingresa por hemorragia digestiva alta. No hay antecedentes de consumo de AINE. La endoscopia revela úlcera gástrica en incisura angular con un punto de hematina y mínimos restos de sangre oscura en el estómago. Se realizan biopsias del margen de la úlcera y una biopsia antral para prueba rápida de uretra con resultado positivo. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la más correcta?. Esclerosis endoscópica de la úlcera seguida de tratamiento con omeprazol, 20 mg/ día durante 28 días. Esclerosis endoscópica de la úlcera seguida de tratamiento triple anti helicobacter pylori durante 7 días. Omeprazol. 20 mg/día durante 1 mes. Ranitidina 150 mg/día inicialmente y tratamiento triple anti-helicobacter pylori si la histología confirma la presencia del germen. Tratamiento triple anti-helicobacter pylori durante 7 días, seguido de un antisecretor hasta que se confirma la erradicación del germen.

Paciente de 75 años, sin antecedentes clínicos de interés, que consulta por un episodio de hematoquecia reciente. La colonoscopia total demuestra un pólipo único pediculado, de unos 25 mm de diámetro, en sigma con una ulceración en su cúspide. ¿Qué actitud de las siguientes es más adecuada?. Seguimiento cada 6 meses e intervención quirúrgica si aumenta de tamaño Fotocoagulación completa endoscópica con láser del pólipo. Indicar intervención quirúrgica. Biopsia endoscópica del pólipo y decidir según resultado. Realizar polipectomía endoscópica con láser del pólipo. Fotocoagulación completa endoscópica con láser del pólipo.

Paciente de 68 años que consulta por pirosis, disfagia leve ocasional y episodios compatibles con regurgitación nocturna desde hace 2 semanas refiere desde hace unos 3 años temporadas anteriores de pirosis y regurgitación. La endoscopia alta practicada demuestra una esofagitis erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmacológico entre los siguientes es el más adecuado?. a) Inhibidores de la bomba de protones. Antagonistas de los receptores H2. Sucralfato. Tratamiento combinado con anti-H2 y sucralfato. Procinéticos y antiácidos pautados y a la demanda.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es falsa. Existe degeneración y disminución de las células ganglionares del plexo de Auerbach. La presentación clínica típica es la disfagia para líquidos y sólidos. En la manometría esofágica del esfínter esofágico inferior se relaja completamente en respuesta a la deglución. Se debe realizar endoscopia para descartar la presencia de lesiones orgánicas esofágicas. El tratamiento quirúrgico actualmente utilizado es la miotomía de Heller.

La presentación brusca de disfagia, dolor torácico, tos paroxística e hipersalivación tras la ingesta en un anciano, sugiere. aspiración alimentaria. Divertículo de zenker. Impactación esofágica de cuerpo extraño. Fístula traqueoesofágica. Esofagitis grado III.

La intervención quirúrgica que establece una comunicación entre la luz gástrica y la superficie cutánea abdominal recibe el nombre de: Gastrotomia. Gastrostomía. Gastrectomía. Gastropexia. Gatrorrafia.

Masculino de 65 años de edad con antecedentes de hipertensión, DM, enfermedad de las arterias coronarias y gota. Es llevado al servicio de urgencias por su esposa por hematoquecia en su domicilio. Hace 5 días comenzó a tomar prednisona e ibuprofeno debido a un ataque de gota, sus otros medicamentos incluyen, ASA, Clopidogrel, Metformina e hidroclorotiazida. Ayer refirió dolor epigástrico punzante que empeora con las comidas, est mañana informó que se sentía mareado y tuvo rectorragia abundante, se llamó a la ambulancia y al llegar a su ubicación los signos vitales fueron 120 latidos por minutos, presión arterial de 89/59 mm/Hg. Tc 37°C y SaO2 % al medio ambiente, se colocaron vías intravenosas de gran calibre, ¿Cuál de los siguientes es el paso inmediato más apropiado?. Consulta con el servicio de gastroenterología para realizar endoscopia. pantoprazol 40mg IV. Determinar grupo sanguíneo y pruebas cruzadas. Reanimación de volumen con soluciones cristaloides. Sucralfato 2g VO.

Cual es el principal factor responsable de la no cicatrización de una úlcera péptica?. Estrés. Infeccion por helycobacter pylori. Consumo de alcohol. No abandono del habito tabaquico. Determinados habitos dieteticos.

Paciente de 72 años, que como único tratamiento toma antidiabéticos orales, presenta anemia ferropénica crónica, con hemorragias ocultas positivas. Cual es el método diagnóstico más indicado para localizar la lesión sangrante?. Tránsito gastroduodenal. Gammagrafía con hematíes marcados. Transito intestinal. Colonoscopia total. Panedonoscopia oral.

Cual de las afirmaciones que siguen sobre la estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?. La incidencia es mayor en el sexo masculino. Generalmente se inicia en el primer mes de vida. Los vómitos están teñidos de bilis. El vómito suele ocurrir en forma de proyectil. Se observa una ictericia asociada.

A un paciente de 70 años, colecistectomizado, con ictericia de 48 horas de evolución. Bilirrubina total de 8 mg/dl y bilirrubina directa de 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 620 UI/l, fiebre de 37 y leucocitosis mayor de 20000 con desviación izquierda, se le realiza ecografía abdominal siendo informada como coledocolitiasis. El tratamiento inicial debe ser. a) Reposición hidroelectrolítica y antibioterapia únicamente, posponiendo cualquier otro proceder a la desaparición de los síntomas y signos de la infección. b) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y laparotomía urgente. c) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y corticosteroides. d) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y. e) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y esfinterotomía más drenaje mediante colangiografía retrógrada endoscópica.

El diagnóstico de colangitis se puede apoyar en presencia de. Ictericia, fiebre y vesícula palpable. b) Ictericia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho. Fiebre, dolor en el hipocondrio derecho y. Ictericia, vesícula palpable y leucocitosis. Fiebre, leucocitosis y vesícula palpable.

Para hacer el diagnóstico de ictericia fisiologica del recien nacido a término se debe encontrar. Ictericia clínica en las primeras 72 horas de vida. Ictericia clínica durante al menos 3 semanas. Elevación de la bilirrubina directa mayor de 2 mg/dl. Elevación de la bilirrubina indirecta al suspender la lactancia materna. Aumento de la bilirrubina indirecta a razón de 35 mg/dl a los 7 días de nacido.

Una mujer de 69 años ha tenido dolor —-- después de las comidas durante muchos años. Durante el año pasado, aumentó la dificultad para tragar líquidos y sólidos. Masa esofágica inferior que casi ocluye la luz del esófago. Diagnóstico. Diverticulo esofagico. Hernia hiatal. Carcinoma de esofago distal.

Diarrea por deficit de lactasa es: Osmotica. Hipersalina. Cronica.

El objetivo de la cirugía para tratar a los pacientes que presentan enfermedad por reflujo gastroesofágico es: Restablecer la funcion del esfinter esofagico inferior. Reparar el daño. Buscar una alternativa diagnostica.

El estudio de mayor especificidad y sensibilidad para hacer el diagnóstico de reflujo gastroesofágico es: Medicion de ph. Phmetria.

La principal utilidad del test del aliento para helycobacter pilori es: Establecer la cepa bacteriana. Determinar la causa de la dispepsia en px de mas de 50 años. Conocer la prevalencia de la bacteria en poblaciones. Investigar erradicacion del bacilo despues del tratamiento. Determinar el grado de gastritis antral en px dispepsicos.

Con respecto a la epidemiología y vías de transmisión del helicobacter pylori, todas las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO: La infección se adquiere especialmente en la niñez. Los países desarrollados tienen menor prevalencia. Se transmite principalmente feco-oral (de persona a persona). La mayoría de pacientes infectados desarrollan manifestaciones clínicas. Hay países que alcanzan hasta 90% de prevalencia.

Tratamiento de primera línea actualmente recomendado para helicobacter pylori: Inhibidor de la bomba de protones más lovofloxacina + amoxicilina. Metronidazol + claritromicina + inhibidor de la bomba de protones. Tetraciclina + Metronidazol + bismuto + inhibidor de la bomba de protones. Inhibidor de la bomba de protones + amoxicilina + claritromicina. Azitromicina + amoxicilina + inhibidor de la bomba de protones.

Paciente tratado por úlcera duodenal asociada a helicobacter pílori, con prueba de erradicación posterior confirmada negativa. A este paciente se le debe: Administrar un inhibidor de bomba por 3 meses Dar seguimiento endoscópico cada ano Considerar curado de le enfermedad Medir anticuerpos séricos cada 6 meses Repetir la prueba de erradicación un ano después. Dar seguimiento endoscópico cada ano. Considerar curado de le enfermedad. Medir anticuerpos séricos cada 6 meses. Repetir la prueba de erradicación un ano después.

Una de las siguientes enfermedades causa diarrea exudativa, márquela. a. Enteritis por Eschericha Coli enterotoxigénica. b. Colitis amibiana. c. Pancreatitis crónica. d. Hipertiroidismo. e. Sprue Tropical.

Px de 37 años con historiál de dolor hepigastrico recurrente tipo ardoso el cual mejora con la ingesta alimentaria y consumo de antiacidos suele desparecer por las noches, no hay perdida de peso cual es el dx probable. ulcera gastrica. ulcera duodenal. enfermedad por reflujo gastroesofagico. pancreatitis cronica.

El dolor suele empeorar al comer, se asocia a helycobacter pulori en 70 - 75 % de los casos responde al uso de ibp, ¿a cuál de los siguientes corresponde estas caracteristicas?. Esofagitis por reflujo. Ulcera péptica gastrica. Ulcera péptica duodenal. Ulcera péptica esofagica Por virus del herpes.

Con respecto a helycobacter pylori, son todas las siguientes Afirmaciones son correctas, excepto: A. Se asocia con gastritis antral y ulcera peptica. Es un bacilo grampositivo. estimula en el huesped la formacion de anticuerpos. Se puede detectar en las heces.

Mencione cual de los seguientes medicamentos es protector de la mucosa gastrica: sucralfato. ranitidina. domperidona. omeprazol.

Un paciente de 50 años, diagnosticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y que se controlaba aceptablemente con ranitidina, acude a su consulta por exarbación de la sintomatología. En el inte-rrogatorio, usted descubre que desde hace 3 meses viene tomando otra serie de medicamentos por enfermedades asociadas de aparición reciente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el que con mayor probabilidad ha contribuido a incrementar los síntomas de la ERGE?: Fluoxetina. Hidroclorotiazida. Propanolol. Nifedipino. Acecunomarol.

¿Cuál de los siguientes fármacos, utilizables en el tratamiento de la úlcera péptica, debe administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?: 1) Hidróxido de aluminio. 2) Ranitidina. 3) Trisilicato de magnesio. 4) Misoprostol. 5) Omeprazol.

Un paciente de 32 años exhibe una historia de disfagia, de varios años de evolución, que ha progresado en las últimas semanas hasta tener dificultades, no diarias, para ingerir líquidos. Describe también episodios aislados de regurgitación no ácida de alimentos y ha tenido, el año pasado, dos episodios de neumonía. La exploración que más probablemente hará el diagnóstico correcto será: pHmetría de 24 horas. Endoscopia digestiva alta. Radiología esofagogástrica con bario. Estudio de vaciamiento esofágico con radiisótopos. Manometría esofágica.

Paciente joven, acude con pirosis de corta evolución, sin anemia ni otros signos de alarma asociados, ¿cuál de los siguientes debe ser el próximo paso?. Esofagograma bajo control fluoroscópico. Endoscopía con toma de biopsias. . Tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones. Radiografia PA de tórax. Interconsulta con cirugía general.

Paciente con distensión de abdomen, en quien la percusión abdominal es dudosa para determinar si hay ascitis. Cuál de los siguientes es el medio diagnóstico más idóneo para aclarar esta situación?. Resonancia magnética. Sonografía abdominal. Radiografía simple de abdomen. Tomografía axial computarizada. Gammagrafía nuclear.

Cáncer gástrico diagnosticado por endoscopía, cuál de los siguientes es el mejor método para determinar la profundida tumoral y el posible compromiso de ganglios perigástricos?. Radiografía simple de abdomen. Monografía transendoscópica. Tomografía axial computarizada. Serie esófago-gastro-duodenal. Resonenacia magnética nuclear.

Acude paciente con distensión abdominal sugerente de obstrucción intestinal. Cuál de los siguientes es el método a emplear para valorar ese probable diagnóstico?. Sonografía abdominal. Tomografía computarizada de abdomen. Radiografía simple de abdomen. Resonancia magnética. Gammagrafía abdominal.

Paciente femenina de 67 años, viene a consultar por síntomas dispépticos de 5 meses de evolución, con marcada hiporexia, pérdida de peso, y anemia microcítica en el hemograma. El diagnóstico presuntivo es neoplasia gástrica maligna. Cuál debe ser el próximo paso ?. a. Sonografía abdominal. B. Endoscopía del tracto digestivo superior. C. Tomografía axial computarizada de abdomen. D. Resonancia magnética nuclear de abdomen. e. Endosonografía.

Acude paciente de 38 años, por vómitos retencionistas (tardíos), de varias semanas de evolución, con historia previa de dolor epigástrico crónico-recurrente, y pérdida de peso. Cuál de los siguientes es el diagnostico más probable.?. Cálculos vesiculares complicados. . Ulcera péptica perforada. Pancreatitis crónica. Obstrucción pilórica por probable ulcera péptica. Cáncer de bulbo duodenal.

Paciente de 50 años que presenta deposiciones liquidas en mas o menos 3 oportunidades en 24hrs durante 5 semanas consecutivas acompaÒado de dolor abdominal y eliminación de gases se considera: Diarrea aguda. Diarrea moderada. Diarrea cronica. Ninguna.

Paciente de 68 años, operado hace 15 años de una úlcera gastroduodenal con vagotomía troncal y que consulta por diarrea crónica. Tras el estudio se llega a la conclusión de que es debida a la cirugía previa. De las siguientes respuestas, ¿cuál es la correcta?: Es una complicación muy rara, menor del 1%. Suele preceder a las comidas. La loperamida no sirve como tratamiento. Suele ser debido a un trastorno de la motilidad. Está causada por sobrecrecimiento bacteriano.

Hombre de 45 años de edad diagnosticado de úlcera péptica duodenal a los 25 años, y que presenta reagudizaciones estacionales que trata con ranitidina. Coincidiendo con una fase aguda se realiza endoscopia oral que demuestra una úlcera bulbar en cara posterior, de 1 cm, de diámetro. La prueba de ureasa antral es positiva. ¿Cuál, entre los siguientes, le parece el tratamiento más conveniente?. Metronidazol + Claritromicina + Pantoprazol durante 20 días. Clavulánico + Ciprofoxacino + Bismuto coloidal durante 7 días. Amoxicilina + Bismuto coloidal + Omeprazol durante 20 días. Ciprofoxacino + Bismuto coloidal + Pantoprazol durante 10 días.

Paciente de 50 años que acude al servicio de Urgencias por dolor abdominal difuso y progresivo, distensión, borborigmos y vómitos ocasionales en las últimas 48 horas. Apendicectomía a los14 años. En la exploración presenta fiebre (38,5 ºC), distensión abdominal con ruidos intestinales aumentados y ocasionalmente “en espita”, sensibilidad a la palpitación abdominal sin defensa ni signo del rebote. En la analítica hay leucocitosis con neutrofilia; Na 133 mEq/L; CO3H 14 mEq/L. En la placa simple de abdomen hecha en bipedestación, hay dilatación de las asas del intestino delgado con niveles y edema de la pared, sin prácticamente gas en el colon, ¿cuál sería la conducta a seguir?. Aspiración nasogástrica más antibióticos de amplio espectro. Enema opaco para descartar vólvulo de sigma. Laparotomía urgente. Colonoscopia descompresiva.

Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 años y sin antecedentes de interés, acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la exploración, el paciente está pálido, sudoroso, hipotenso, con respiración superficial; el abdomen contracturado es muy doloroso a la palpación superficial, mostrando desaparición de la matidez hepática a la percusión. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: - Perforación gástrica. - Colecistitis aguda. - Apendicitis aguda. - Pancreatitis aguda.

La enzima que se eleva en daño HEPATOCELULAR con lisis del Hepatocito se denomina: Alaninoaminotransferasa (ALT). Fosfatasa Alcalina. Fosfatasa ACIDA. Amilasa P.

Un niño de 3 años ingiere accidentalmente soda cáustica por vía oral. Trasladado a un Servicio de Urgencias, se le realiza un lavado gástrico y se le envía a su domicilio. A los 10 días comienza con disfagia y dolor esofágico. Se le realiza un tránsito con bario y se demuestra una estenosis en tercio inferior de esófago. Elija, entre las siguientes, la actuación más conveniente: Endoscopia y dilatación neumática de la estenosis. Tratamiento médico con espasmolíticos y glucagón. Gastrostomía de alimentación. pHmetría esofágica. Dieta líquida y esperar evolución.

Cuatro horas después de acudir a un banquete, 25 personas inician súbitamente un cuadro de náuseas, vómitos y dolores abdominales. ¿Cuál de los siguientes agentes es el causante más probable de estos síntomas?. Estafilococo productor de enterotoxina. Clostridium botulinum. Escherichia coli enterotóxico. Clostridium perfringens. Salmonella typhimurium.

Paciente femenina de 67 años, viene a consultar por síntomas dispépticos de 5 meses de evolución, con marcada hiporexia, pérdida de peso, y anemia microcítica severa en el hemograma. El diagnóstico presuntivo es neoplasia gástrica maligna. ¿Cuál debe ser el próximo paso de confirmación diagnóstica?. Sonografía abdominal. Tomografía axial computarizada de abdomen. Resonancia magnética nuclear de abdomen. Endoscopía gástrica con toma de biopsia. Endoscopía gástrica con toma de biopsia.

Relaciona de acuerdo a las Áreas específicas de absorción de los principales nutrientes. Ácidos Biliares, Vitamina B12, Agua y electrolitos. Lípidos, Carbohidratos, Péptidos y AA, Hierro, Calcio, Fólico, Agua y electrolitos. Carbohidratos, Péptidos y AA, Calcio, Agua y electrolitos. - Agua y electrolitos, Tg de cadena corta y media, AA, Calcio.

La Enfermedad celiaca es una enteropatía autoinmune, de curso crónico, en la que la exposición a un desencadenante ambiental produce una lesión inmunomediada del epitelio intestinal en individuos genéticamente predispuestos. Verdadero. Falso.

En que enfermedad se puede presentar una lesión necrotica ulcerada grave que evoluciona independientemente de la enfermedad: Colitis ulcerosa. Disfagia. Acalasia.

¿Cuál es el patogeno mas comun causante de la diarrea del viajero?. E. coli enterotoxigénica, Shigella, Campylobacter (esos tres son los mas comunes en ese orden de prevalencia). H influenzae. Rinovrius.

Paciente de 60 años que consulta por diarrea y pérdida de peso en los últimos meses. Seis años antes se le había practicado una gastrectomía 3/4 con vagotomía troncular. En unos análisis recientes se ha descubierto anemia. La sospecha clínica es de posible sobrecrecimiento bacterianointestinal. ¿Cuál, entre las siguientes pruebas, le resultaría MENOS útil para el diagnóstico?. Cuantificacion de grasas en heces. D xilosa. Test de schilling. Cultivo slectivo de aspirado yeyunal.

Paciente de 38 años, con fenómeno de Rayn-aud y esclerodactilia, presenta diarrea de heces pastosas, en número de 2-3 deposiciones/ día, pérdida de 7 kg de peso, anemia con volumen corpuscular medio de 112 fl, vitamina B12 en sangre 70 pg/ml (normal, 200-900 pg/ml), ácido fólico sérico 18 ng/ml (normal, 6-20 ng/ ml), grasas en heces 13 g/día. La prueba con mayor sensibilidad, específica y sencilla para el diagnóstico del síndrome digestivo que padece este enfermo es: Anticuerpos antiendomisio tipo IgA. Prueba del aliento con 14C-D-xilosa. Determinación de la lactasa en la mucosa intestinal. Prueba del aclaramiento de la al-antitripsina en heces. Tinción con PAS de la biopsia intestinal. o la del lactasa en la mucosa.