Geriatría 2p

SON BIOMARCADORES QUE APARECEN EN ETAPAS TARDÍAS DE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. TAU EN LCR, CAMBIOS ANATÓMICOS EN LA RMN Y FDG EN PET. IMÁGENES DE AMILOIDE EN PET Y AB42 EN LCR. c. TAU EN SUERO. d. CAMBIOS ANATÓMICOS EN RMN.

SE CONSIDERA CRITERIO PARA DIAGNÓSTICO DE DETERIORO COGNITIVO LEVE. DEMENCIA. b. TRASTORNO OBJETIVO DE LA MEMORIA. c. COGNICIÓN GENERAL ANORMAL. d. ALTERACIÓN EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

3. FACTOR DE RIESGO QUE MÁS SE HA RELACIONADO CON LOS TRASTORNOS CRÓNICO DEGENERATIVOS COMO LA DEMENCIA. a. SEXO. b. EDUCACIÓN. c. EDAD. d. ESTADO CIVIL.

4. CLASIFICACIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE. 4. CLASIFICACIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE. AMNÉSICO Y NO AMNÉSICO. b. AMNÉSICO, NO AMNÉSICO Y DE MÚLTIPLES DOMINIOS. c. PURO Y DE MÚLTIPLES DOMINIOS.

5. CARACTERÍSTICAS DE LA EVOLUCIÓN DEL DETERIORO COGNOSCITIVO EN EL HOMBRE. a. INICIO ABRUPTO. b. INICIO TARDÍO. c. INICIO TEMPRANO, PERO GRADUAL. d. INICIO TARDÍO, PERO ABRUPTO.

FACTOR DE RIESGO PARA DCL QUE MENCIONA QUE LA PRESENCIA DE MAYOR RESERVA COGNITIVA PERMITE QUE EXISTA DAÑO CEREBRAL ANTES QUE SE MANIFIESTEN LOS SÍNTOMAS. a. EDAD. ALIMENTACIÓN. COMORBILIDADES. EDUCACIÓN.

TIPO DE DETERIORO COGNITIVO QUE SE RELACIONA A PACIENTES CON HISTORIA DE DIABETES. a. DCL AMNÉSICO. DCL NO AMNÉSICO. c. DCL DE MÚLTIPLES DOMINIOS. d. DCL MÚLTIPLE.

8. TIPO DE DETERIORO COGNITIVO QUE EVOLUCIONA MÁS FRECUENTEMENTE A ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. DETERIORO NO AMNÉSICO. DETERIORO AMNÉSICO. DETERIORO DE DOMINIOS MÚLTIPLES. DETERIORO MIXTO.

SUBTIPO DE DETERIORO COGNITIVO DONDE LA FUNCIÓN ALTERADA ES LA QUE DETERMINA LA FORMA DE DEMENCIA HACIA LA CUAL PROGRESARÁ EL PACIENTE. SUBTIPO AMNÉSIC. SUBTIPO NO AMNÉSICO DE MÚLTIPLES DOMINIOS. c. SUBTIPO NO AMNÉSICO DE UN SOLO DOMINIO. SUBTIPO NO AMNÉSICO.

10. LAS DIFICULTADES EN LA FUNCIÓN VISOESPACIAL PUEDEN ANTECEDER EL SIGUIENTE TIPO DE DEMENCIA: a. ALZHEIMER. PICK. c. CUERPOS DE LEWY. d. VASCULAR.

11. GENOTIPO QUE HA SIDO ESTUDIADO COMO FACTOR DE RIESGO PARA DEMENCIA. a. APOE4. b. APO. c. APOE 1. d. APOB.

BIOMARCADOR EN LCR VÁLIDO PARA DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DE LA EA. a. DISMINUCIÓN DE AB1-42. b. INCREMENTO DE AB1-42. c. DISMINUCIÓN DE LA T-TAU. d. DISMINUCIÓN DE LA P-TAU181P.

EL DETERIORO COGNITIVO DE UN SOLO DOMINIO AFECTADO DONDE LA ALTERACIÓN ES A NIVEL DE FUNCIÓN EJECUTIVA SE HA RELACIONADO CON LA CONVERSIÓN A DEMENCIA DE TIPO. a. ALZHEIMER. b. VASCULAR. c. PICK. d. CUERPOS DE LEWY.

14. SE CONSIDERA UN CRITERIO DIAGNÓSTICO PARA DEMENCIA. a. DÉFICIT COGNITIVO NO ALTERA LA INDEPENDENCIA. b. DÉFICIT COGNITIVO APARECE EN EL CONTEXTO DE DELIRIUM. c. DÉFICIT COGNITIVO INTERFIERE CON LA INDEPENDENCIA. d. DÉFICIT COGNITIVO SE ATRIBUYE A UN TRASTORNO DEL EJE.

FORMA DE CLASIFICAR LAS DEMENCIAS SEGÚN SU LOCALIZACIÓN ANATÓMICA. a. DEMENCIA REVERSIBLE E IRREVERSIBLE. b. DEMENCIA CORTICAL Y DEMENCIA SUBCORTICAL. c. DEMENCIA NUTRICIONAL Y CEREBROVASCULAR. d. DEMENCIA PROGRESIVA O NO.

16. LA DEMENCIA VASCULAR, DENTRO DE LA CLASIFICACIÓN POR LOCALIZACIÓN ANATÓMICA SE CONSIDERA DEL TIPO. a. SUBCORTICAL. b. CORTICAL. c. REVERSIBLE. d. NO REVERSIBLE.

17. HERRAMIENTA QUE SE UTILIZA PARA LA VALORACIÓN OBJETIVA DE DETERIORO COGNITIVO. a. MINIMENTAL DE FOLSTEIN. b. TINETTI. GDS. HAMILTON.

18. CATEGORÍAS QUE SE EVALÚAN EN LA FLUIDEZ VERBAL. a. FLUIDEZ SEMÁNTICA Y FONOLÓGICA. b. FLUIDEZ INMEDIATA Y MEDIATA. c. FLUIDEZ SIMPLE Y COMPLEJA. d. FLUIDEZ LENTA Y RÁPIDA.

PATRON HEREDITARIO QUE SIGUE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. a. AUTOSÓMICO RECESIVO. b. AUTOSÓMICO DOMINANTE. c. LIGADO AL CROMOSOMA X. d. X RECESIVO.

20. EDAD EN QUE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER TEMPRANO DESARROLLAN LOS SÍNTOMAS. a. 70-80 AÑOS. b. 30-35 AÑOS. c. 30-60 AÑOS. d. 60-70 AÑO.

S 21. ALELO DE LA APOE QUE SE RECONOCIÓ COMO FACTOR DE RIESGO DE EA DE INICIO TARDÍO. a. EPSILON 1. b. EPSILÓN 2. c. EPSILON 3. d. EPSILÓN 4.

22. LA ACUMULACIÓN DE PROTEÍNAS MAL CONFORMADAS EN EL TEJIDO CEREBRAL ENVEJECIDO DA LUGAR A. a. ESTRÉS OXIDATIVO. REGENERACIÓN. ACTIVACIÓN DE ACTIVIDAD SINÁPTIC. PROTECCIÓN NEURONAL.

CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICA DE LA EA. a. DEPÓSITO DE AB EN FORMA DE PLACA AMILOIDE Y LOS DEPÓSITOS DE OVILLOS NEUROFIBRILARES EN LÓBULO PARIETAL. b. DEPÓSITO DE AB EN FORMA DE PLACA AMILOIDE Y LOS DEPÓSITOS DE OVILLOS NEUROFIBRILARES EN LÓBULO TEMPORAL. c. DEPÓSITO DE FIBRINA EN LÓBULO FRONTAL. d. DEPÓSITO DE COLÁGENO EN LÓBULO TEMPORAL.

24. VARIEDAD DE AB QUE ES MÁS PREVALENTE, LA CUAL TIENE TENDENCIA A LA AGREGACIÓN Y DAÑO NEURONAL. a. AB42¿. c. AB40. d. AB39. AB43.

FORMAS DE AGREGACIÓN DE LA PROTEÍNA AB QUE SE CONSIDERAN LAS MÁS NEUROTÓXICAS. a. DÍMEROS. b. TRÍMERO. FIBRILLAS. d. OLIGÓMEROS SOLUBLES Y AGREGADOS INTERMEDIOS.

26. PROTEÍNA ABUNDANTE EN LOS AXONES QUE PROMUEVE EL ENSAMBLAJE Y ESTABILIDAD DE LOS MICROTÚBULOS Y FAVORECE EL TRANSPORTE AXONAL. a. PROTEÍNA AB. b. ACTINA. c. PROTEÍNA TAU. d. INSULINA.

27. LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DONDE SE INICIA LA DECLINACIÓN DE LA SINAPSIS EN LA ETAPA PRECLÍNICA DE LA EA. a. FRONTAL. b. PARIETAL. c. HIPOCAMPO. d. AMÍGDALA.

28. INTERLEUCINAS QUE GENERA LA MICROGLÍA CRÓNICAMENTE ACTIVADA. a. IL-6, IL-1, TNF-A. b. IL-2, IL-1. c. IL-3, TNF-A. d. TNF-A, IL-1.

29. ALELO DE APOE QUE ES EL MÁS COMÚN Y NO CONFIERE RIESGO PAR EA. a. EPSILÓN 1. b. EPSILÓN 2. c. EPSILÓN 3. d. EPSILÓN 4.

PATR ÓN DE PÉRDIDA DE LA MEMORIA QUE PRESENTA LA EA. MEMORIA EPISÓDICA → MEMORIA SEMÁNTICA →MEMORIA DE PROCEDIMIENTO Y APRENDIZAJE DE HABILIDADES MOTORAS. MEMORIA SEMÁNTICA → MEMORIA EPISÓDICA → MEMORIA DE PROCEDIMIENTO Y APRENDIZAJE DE HABILIDADES MOTORAS. c. MEMORIA DE PROCEDIMIENTO Y APRENDIZAJE DE HABILIDADES MOTORAS → MEMORIA SEMÁNTICA → MEMORIA EPISÓDIC. d. MEMORIA DE PROCEDIMIENTO Y APRENDIZAJE DE HABILIDADES MOTORAS → MEMORIA EPISÓDICA → MEMORIA SEMÁNTICA.

31. SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD PARA RECONOCER ROSTROS DE PERSONAS CONOCIDAS. a. AGNOSIA VISUAL. b. AMNESIA. c. PROSOPAGNOSIA. d. ANOMIA.

32. SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD PARA RECONOCER EL DÉFICIT QUE PRESENTA LA PERSONA. a. PROSOPAGNOSIA. b. ANOSOGNOSIA. c. AMNESIA. d. ANOMIA.

33. ETAPA DE LA EA DONDE SE PRESENTAN ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD INCLUYENDO APATÍA, DESINHIBICIÓN Y COMPORTAMIENTO SOCIAL INAPROPIADO. . a. ETAPA LEVE. b. ETAPA MODERADA. c. ETAPA MODERADA Y GRAVE. d. ETAPA LEVE Y MODERADA.

34. ESTADOS DE EA PROPUESTOS POR LAS NUEVAS GUÍAS DONDE INVOLUCRAN BIOMARCADORES. a. EA POSIBLE, PROBABLE. b. EA PRECLÍNICA, DETERIORO COGNITIVO LEVE DEBIDO A EA, DEMENCIA DEBIDO A EA. c. EA PRECLÍNICA, EA CLINICA. d. EA POSIBLE, PROBABLE, CON ELEVADA CERTEZA.

35. TIPO DE EA CUANDO SE PRESENTA EL CUADRO CLÍNICO CARACTERÍSTICO Y SE CONFIRMAN LOS DATOS HISTOPATOLÓGICOS DE EA POR NECROPSIA O BIOPSIA CEREBRAL. a. EA POSIBLE. b. EA PROBABLE. c. EA CON ELEVADA CERTEZA. d. EA DEFINITIVA.

36. SE CONSIDERAN MARCADORES DE NEURODEGENERACIÓN. a. PROTEÍNA TAU TOTAL Y TAU FOSFORILADA EN LCR. b. AB EN LCR. c. PET AMILOIDE. d. PET.

37. TERAPIA FARMACOLÓGICA APROBADA EN EL 2003 POR LA FDA PARA SU USO EN PACIENTES CON EA EN ETAPA MODERADA Y GRAVE. a. INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA. b. DONEPEZILO. c. RIVASTIGMINA. d. MEMANTINA.

38. GRUPO DE TRASTORNOS PARKINSONIANOS DEGENERATIVOS AL QUE PERTENECE LAS DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY. a. SINUCLEINOPATÍAS. b. TAUPATÍAS. c. ATROFIA DE SISTEMAS MÚLTIPLES. d. DEGENERACIÓN CORTICOBASAL.

39. SITIOS DONDE SE ENCUENTRAN LOS CUERPOS DE LEWY EN LA DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY. a. SUSTANCIA NEGRA Y NÚCLEO DEL RAFE. b. AMÍGDALA, HIPOCAMPO, CÍNGULO ANTERIO. c. LOCUS CERÚLEOS. d. NÚCLEO DEL RAFE Y LOCUS CERÚLEOS.

40. DEMENCIA EN LA QUE SE CONSIDERA MÁS IMPORTANTE LA DISMINUCIÓN DE LA ACETILCOLINA. a. DEMENCIA EN ENFERMEDAD DE PARKINSON. b. DEMENCIA TIPO ALZHEIMER. c. DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY. d. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.

TRASTORNO NEUROPSIQUIÁTRICO TÍPICO DE LA DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY. a. DEPRESIÓN. b. ANSIEDAD. c. ALUCINACIONES VISUALES. d. DESINHIBICIÓN.

42. CARACTERÍSTICAS DE LAS ALTERACIONES MOTORAS DE LA DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY: . DISFUNCIÓN MOTORA SIMÉTRICA. b. DISFUNCIÓN AXIAL. c. SIGNOS MOTORES ASIMÉTRICOS Y LATERALIZADOS DGB. d. SIGNOS MOTORES SIMÉTRICOS.

43. CARACTERÍSTICA CLÍNICA DE LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS EN LA DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY. a. MEJORAN DE FORMA IMPORTANTE CON ANTIPSICÓTICOS. b. NO HAY TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS EN ESTA DEMENCIA. c. EMPEORAN AL ADMINISTRAR ANTIPSICÓTICOS. d. MEJORAN LA SUPERVIVENCIA.

44. CANTIDAD DE TEJIDO CEREBRAL DAÑADO SUFICIENTE PARA PRODUCIR DEMENCIA. a. 300ML. b. 400 ML. c. 100ML. d. 200 ML.

45. DOMINIO COGNITIVO MAYORMENTE AFECTADO EN LA DEMENCIA VASCULAR. a. LENGUAJE. b. MEMORIA. A c. VISUOESPACIAL. d. FUNCIÓN EJECUTIVA.

46. NOMBRE DE LA ESCALA ÚTIL PARA HACER DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DEMENCIA VASCULAR. a. YESAVAGE. b. ZARITT. c. HACHINSKI. d. ARCWH.

47. Tratamiento farmacológico sintomático de elección en el delirium hiperactivo. a. Quetiapina. b. Haloperidol. c. Oxantapina. d. Clozapina.

Test recomendado para la evaluación inicial de la función cognitiva global ante la sospecha de delirium. a. Prueba de las 5 palaticas. b. Neuropsia. c. Escala de Hachinski. d. Mini mental state examination.

Son los fármacos de primera elección en el tratamiento de depresión en el anciano. a. Antipsicóticos. b. Antidepresivos tricíclicos. c. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. d. Benzodiacepinas.

característica que se destaca del hipotiroidismo en el anciano ea. La clínica es de aparición brusca y agresiva. Se excluye en el diagnóstico diferencial de las demencias reversibles Se excluye en el diagnóstico diferencial de las demencias reversibles. La clínica es insidiosa e inespecífic. Los signos y síntomas son más habituales.

51. Tipo de fármacos principalmente implicados en el desarrollo de delirium. Antidepresivos. b. Anticolinérgicoa. Aines. Hipoglucemiantes.

Escala utilizada para diagnóstico diferencial entre demencia vascular y demencia por Enfermedad de Alzheimer. Test del reloj. Escala de Yesavage. Mini mental state examination. Escala de Hachinski.

Demencia caracterizada por cambios conductuales como desinhibición, apatía, pérdida de la empatía, conducta compulsiva o hiper... Demencia por cuerpos de Lewy. Enfermedad de Creutz jowz. Demencia frontotemporal. Demencia vascular.

Prueba de imagen indicada para evaluar el estado funcional de la Glándula tiroides. Gammagrafía tiroidea. b. Tomografía computarizada. Sonografía. d. Resonancia magnética.

Es el factor predisponente más consistentemente asociado a delirium en el adulto mayor. Inmovilidad. Depresión. Desnutrición. Demencia.

EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER CUANDO SE PRESENTA TRASTORNOS DEL LENGUAJE EN SUS ETAPAS TEMPRANAS, LOS PACIENTES NO ENCUENTRAN LAS PALABRAS PARA NOMBRAR OBJETOS A PESAR DE CONSERVAR EL CONOCIMIENTO SOBRE LOS MISMOS, UTILIZAN CIERTAS PALABRAS VAGAS ‘‘ESTE’’ , ‘‘ESO’’ , ‘‘ESA COSA’’ O DESCRIBEN LOS OBJETOS EN LUGAR DE NOMBRARLOS A MANERA DE CONCIENTIZACIÓN ESO SE REFIERE A LA. Afasia global. Agnosia. Anomia. Prosopagnosia.

Cuales serían dos entidades que su causa esté relacionada al Hipotiroidismo en el Adulto mayor. a. Taquicardia e Hipertensión arterial. b. Hipertermia y taquicardia. c. Dolor abdominal y diarrea. d. Depresión y fallas en la memoria.

Se debe tener especial cuidado en la dosificación de levotiroxina en pacientes con antecedentes de. a. Enfermedad neurológica. b. Enfermedad renal. c. Enfermedad reumática. d. Enfermedad cardiovascular.

59. Una de las mutaciones principalmente asociadas a la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano ocurre en el gen que codifica para la siguiente proteína. a. Presenilina 1. b. Clusterina. c. APOE 4. P3CAL,.

60. Hallazgos histopatológicos que se encuentran en la Demencia frontotemporal y que conforman sus característicos cuerpos de Pick. a. Proteínas priónicas. b. Inclusiones tau y ubiquitina positivas. c. Inclusiones de alfa-sinucleína. d. Placas seniles.

61. Constituye la segunda causa de demencia más frecuente a nivel mundial. a. Demencia frontotemporal. b. Enfermedad de Alzheimer. c. Demencia vascular. d. Demencia mixta.

62. Suele ser la primera manifestación en la Enfermedad de Alzheimer. a. Trastornos de lenguaje. b. Trastorno de la memoria episódica. c. Trastorno de la memoria procedimental. d. Trastornos de la habilidad visoespacial.

63. De los tipos de insomnio, éste se caracteriza por un aumento de los despertares nocturnos. a. Insomnio con despertar precoz. b. Insomnio de consolidación. c. Insomnio transitorio. d. Insomnio de mantenimiento.

64. Tipo de delirium subdiagnosticado y asociado a mayor morbilidad y mortalidad. Mixto. b. Hiperactivo. b. Hipoactivo. Subcortical.

65. Demencia que pertenece al grupo de las sinucleinopatías y representa un 20% de todas las demencias, ya sea sola o asociada a la Enfermedad de Alzheimer. a. Atrofia de múltiples sistemas. b. Demencia Vascular. c. Demencia por cuerpos de Lewy. d. Demencia Frontotemporal.

66. ¿Principal déficit vitamínico asociado al síndrome de piernas inquietas?. a. Ácido fólico. b. VIT B6. c. VIT C. d. HIERRO.

67. Dentro de los patrones posibles de los test tiroideos, que podemos interpretar si tenemos TSH elevada con T3 Y T4 normal (Oigan esta en otro banco viene volteada, te ponen como esperarías ver al hipotiroidismo subclínico). a. hipotiroidismo primario. b. Hipertiroidismo subclínico. c. Tirotoxicosis. d. hipotiroidismo subclínico.

68. Fármaco que no pertenece al grupo de los inhibidores de acetilcolinesterasa para el tratamiento de la demencia de Alzheimer. a. Rivastigmina. b. Donepezil. c. Galantamina. d. no alcanzo a ver que dice, los de arriba si son.

69. Meta de presión arterial sistólica que se busca alcanzar en un paciente mayor a 80 años que cursa con hipertensión arterial. a. 130-135. b. 135-145. c. 140-145.

70. De forma característica tiene un incremento de la actividad psicomotora, presentando un cuadro clínico de estado de “hiperalerta” , ansiedad, agitación, agresión, eufórico, poco cooperadores y agresivos. Presenta con mayor frecuencia trastornos ciclo de sueño-vigilia, alucinaciones e ideas delirantes. Lo anterior se refiere a. a. Demencia frontotemporal. b. Delirium tipo hiperactivo. c. Ansiedad. d. Demencia de cuerpos de Lewy.

71. De acuerdo a su clasificación etiopatogénica, la enfermedad de Alzheimer, es un tipo de demencia. a. Secundaria. b. Degenerativa primaria cortical. c. Degenerativa primaria subcortical. d. Mixta.

72. Es uno de los principales cambios vasculares asociados al envejecimiento. a. Leucoaraiosis. Aterosclerosis. Infartos lacunare. Incremento de la distensibilidad de arterias cerebrales.

73. Meta de tensión arterial a alcanzar en paciente adulto mayor con pobre expectativa de vida, deterioro cognitivo moderado a severo y dependencia para las actividades de la vida diaria. a. <150/90. <120/80. <130/70. <140/80.

74. Tipo de tratamiento de 1ra elección para insomnio en el adulto mayor. Tratamiento no farmacológico con medidas de higiene del sueño. b. Neurolépticos. c. Hipnóticos no benzodiazepínicoS. d. Benzodiacepinas de vida intermedia.

75. Trastorno de nivel de conciencia o de la atención de aparición aguda y curso fluctuante, con cambios cognitivos de etiología multifactorial y asociado a incremento de la mortalidad en adultos mayores. a. Delirium. b. Demencia vascular. c. Deterioro cognitivo leve. d. Trastorno neurocognitivo mayor.

76. Fármaco de elección para el tratamiento sintomático de la demencia frontotemporal. a. Antipsicóticos atípicos. b. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. c. Antidepresivos tricíclicos. d. Benzodiacepinas.

77. Principal pigmento intracelular asociado a la vejez. a. Amiloide. b. Cuerpos de Nissl. c. Lipofuscina. d. Ovitos.

78. La causa más frecuente de hipotiroidismo primario adquirido. a. Fármacos. b. Secundario a radiación. c. Ablación quirúrgica. d. Tiroiditis autoinmune.

79. Constituye la principal causa de demencia en el mundo. a. Demencia vascular. b. Demencia de cuerpo de Lewy. c. Demencia frontotemporal. d. Enfermedad de Alzheimer.

80. Son manifestaciones clínicas del hipotiroidismo en el anciano. a. Piel seca e intolerancia al calor. Taquicardia y diarrea. c. Deterioro cognitivo y apatía. d. Hipocolesterolemia e hipertrigliceridemia.

81. El incremento de las células gliales como respuesta compensatoria a la pérdida neuronal en la vejez se conoce como. a. Neuroplasticidad. b. c. Neuroglia. Gliosis reactiva. Renovación dendritica.

82. Principal cambio en las fases del sueño del envejecimient. a. Disminuyen despertares nocturnos. b. Aumenta fase III y IV. c. Disminuye FASE I. d. Disminuye fase III y IV.

83. En hipotiroidismo subclínico, en caso de requerir tratamiento farmacológico se considera el siguiente como de primera elección. a. Liotironina combinada con Levotiroxina. b. Pro Tiouracilo. c. Levotiroxina. d. Liotironina.

84. Para establecer el diagnóstico de delirium además de la inatención, pensamiento desorganizado y trastorno del estado de alerta. a. Inicio súbito y curso fluctuante. Irreversibilidad. Demencia. Evolución cronica.

85. Tipo de hipertensión más común en los adultos mayores. a. Hipertensión sistólica aislada. b. Pre-hipertension. c. Hipertensión grado II. d. Hipertensión de bata blanca.

86. La fatiga, intolerancia al frío, piel seca, pérdida de peso, poco apetito, estreñimiento, hipoacusia, deterioro cognoscitivo. Son manifestaciones clásicas del hipotiroidismo, pero pueden ser atribuibles al proceso de: a. Síndrome demencial tipo enfermedad de Alzheimer. b. Envejecimiento normal. c. Hiperparatiroidismo. d. Síndrome depresivo.

87. De los siguientes cual se considera un criterio diagnóstico para demencia. a. Déficit cognitivo que se atribuye a un trastorno del eje. b. Déficit cognitivo que aparece en el contexto de delirium. c. Déficit cognitivo que altera la independencia. d. Déficit cognitivo que no altera la independencia.

88. Trastorno de la atención, caracterizado por la aparición aguda de alteraciones cognitivas, atribuible a enfermedad médica, y que tiende a tener un curso fluctuante: a. Delirium. b. Demencia. c. Insomnio. d. Depresión.

89. La sobre expresión y depósito de Beta amiloide tiene un papel central en la fisiopatología de. a. Demencia frontotemporal. b. Demencia por cuerpos de Lewy. d. Enfermedad de Alzheimer.

90. Porcentaje de disminución del peso cerebral con el envejecimiento. 5-11. 25-85. 62-85. 25-35.

91. Medicamentos de primera línea para el manejo de pacientes adultos mayores con DM2. Terapia. b. Secretagogos de insulina. c. Metformina. d. Inhibidor de Sodio-Glucosa.

92. Solo una de las siguientes es correcta en relación a depresión en el anciano: a. Las mujeres tienen un riesgo mayor que los hombres de presentar depresión. b. La enfermedad cerebrovascular contribuye a la patogenia de la depresión tardía. c. Se ha identificado una relación entre dolor y depresión. d. Tiene una relación inversamente proporcional con la pobreza.

93. Manifestación somática más frecuente en el trastorno de depresión en el adulto mayor. a. Fatiga. b. Palpitaciones. c. Llanto fácil. d. Estreñimiento.

94. Es el principal componente de los cuerpos de Lewy. a. a sinucleína. b. Parina. c. ubiquitina. d. beta amiloide.

95. Porcentaje de riesgo de desarrollar demencia al año que presentan los individuos con deterioro cognitivo leve. a. 10-15%. b. 50%. c. 1-2%. d. 80-90%.

96. En el adulto mayor de 70 años con hipotiroidismo subclínico se indica el tratamiento farmacológico con levotiroxina cuando se presenta. a. Asintomático con niveles de TSH menores de 10 mU/L. b. Sintomático con niveles de TSH mayores de 10 mU/L. c. Asintomático con niveles de TSH mayores de 10 mU/L. d. Sintomático con niveles de TSH menores de 10 mU/L.

97. Antagonista no competitivo del receptor de N-METIL-D-ASPARTATO que permite modular la actividad del glutamato, actuando en contra de la sobreestimulación que lleva a la excitotoxicidad y que se utiliza en la enfermedad de Alzheimer. a. Donepecilo. b. Cerivastatina. c. Memantina. d. Galantamina.

98. En la fisiopatología de las anormalidades tiroideas en el envejecimiento como el hipotiroidismo subclínico, se considera un factor etiológico el siguiente: a. Morbimortalida. b. Deficiencia de yodo. c. Obesidad. d. Daño celular por estrés oxidativo.

99. Enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por demencia, alucinaciones visuales animadas, parkinsonismo con nulo o escaso temblor de regreso, con mala tolerancia a los neurolépticos. a. Enfermedad de Alzheimer. b. Demencia de cuerpos de Lewy. c. Demencia vascular. d. Demencia frontotemporal.

100. Tratamiento de elección en el delirium asociado a abstinencia de alcohol o de hipnóticos sedantes: a. benzodiacepinas. b. neurolépticos típicos. c. neurolépticos atípicos. d. opioides.

101. Mecanismo fisiopatológico por lo que la tensión arterial sistólica se eleva durante el envejecimiento: a. laxitud de la pared arterial. b. hipercalcemia. c. hipercolesterolemia. d. rigidez de la pared arterial.

102. Cual es la cifra meta de hemoglobina glucosilada que se pretende alcanzar en un paciente de 60 años con DM de larga evolución y valoración funcional dependencia para 3 actividades instrumentadas de la vida diaria. <6.0%. <7.0%. <7.5%. <8.0%.

103. Cual es la meta a alcanzar en la medición de la glucosa en ayuno en un paciente de 70 años con DM, sin otras comorbilidades, perfil cognitivo y adecuado estado funcional. a. 90-160 mg/dl. b. 90-150 mg/dl. c. 100-160 mg/dl. d. 90-130 mg/dl.

104. Principales complicaciones a largo plazo asociadas a SAOS (apnea obstructiva del sueño). a. neurológicas. b. renales. c. endocrinas. d. cardiovasculares.

105. Principales complicaciones a largo plazo asociadas a SAOS (apnea obstructiva del sueño. ) a. Sarcopenia, fragilidad y delirium. b. Neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y atelectasia. c. Migraña, delirio, infecciones respiratorias altas. . d. Hipertensión arterial sistémica, arritmias cardíacas, muerte súbita.

106. Escala para el cribado y evaluación de depresión recomendada en el adulto mayor. Escala de depresión geriátrica de yesavage. b. MCA. d. Hamilton.

107. Tratamiento farmacológico de primera elección en el adulto mayor (creo es para quedarse jeton. a. Hipnóticos no benzodiacepínicos. b. Benzodiacepinas de vida intermedia. c. Benzodiacepinas de vida prolongada. d. Benzodiacepinas de vida corta.

108. De los distintos tipos de insomnio este se caracteriza por una latencia de sueño prolongada (>30 mins). a. Insomnio transitorio. b. Insomnio con despertar precoz. c. Insomnio de conciliación. d. Insomnio de mantenimiento.

Único factor de riesgo establecido en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío el cual incrementa la susceptibilidad para que esta se presente. a. Ser portador de APOE4. b. Mutación PSEN1. c. Mutación APP. Ser portador de APOE2.

Principal clasificación de demencia vascular. a. Leucoaraiosis, micro angiopatía amiloidea e infartos lacunares. b. Infarto hemorrágico y enfermedades multiinfarto. c. Leucoaraiosis y enfermedad de Bunsenger. d. De grandes vasos y pequeños vasos.

La alteración en la percepción en el delirium se caracteriza por: a. Alucinaciones animadas. b. Alucinaciones visuales. Alucinaciones auditivas. d. Alucinaciones muy sistematizadas o elaboradas.

Dentro de los patrones de los test tiroides, que podemos interpretar si tenemos TSH elevada con T3 o T4 baja. a. Hipotiroidismo subclínico. b. Hipertiroidismo subclínico. c. Hipotiroidismo primario. d. Tirotoxicosis.

Es una de las lesiones histopatológicas característica de la enfermedad de Alzheimer. a. Ovillos neurofibrilares. b. Encefalopatía espongiforme. c. Cuerpos de Lewy. d. Leucoaraiosis.

¿El delirium y la demencia son sinónimos?. Cierto. Falso.

Grupo de fármacos que se consideran como terapia inicial en el adulto mayor para el tratamiento de la hipertensión arterial. a. Calcioantagonistas. b. Diuréticos de asa. c. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. 1 Diuréticos tiazídicos.

116. Dentro de los mecanismos fisiopatológicos del delirium el neurotransmisor involucrado que se caracteriza por una hiperestimulación de receptores es: a. Serotonina. Noradrenalina. Dopamina. GABA.

egún la mayoría de los consensos, después de desaparecer la sintomatología en un primer episodio de depresión, el tratamiento debe prolongarse por. a. 12 semanas. b. 12 mese. c. Indefinidamente. d. 6 meses.

De acuerdo al DSM V, para el diagnóstico del trastorno neurocognitivo mayor se requiere de la evidencia de déficit cognitivo en uno o más esferas cognitivas no atribuible a delirium o a otros trastornos psicoafectivos y es indispensable que exista. a. Trastorno de la memoria. b. Apraxias y agnosias. c. Afasia. d. Interferencia de las actividades de la vida diaria.

Es la complicación más importante asociada a hipotiroidismo subclínico severa de larga duración. a. Resistencia a la insulina. b. Sobrepeso. c. Hipertrigliceridemia. d. Coronariopatía.

Tratamiento más efectivo para el manejo del delirium. a. Tratamiento farmacológico con benzodiacepinas. b. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. c. Identificar y corregir la causa subyacente. d. Tratamiento farmacológico con antipsicóticos.

Trastorno cognitivo prevalente en el adulto mayor que puede constituir una forma clínica de presentación de patologías graves o aparecer en el curso a veces de un tratamiento farmacológico usado. a. Deterioro cognitivo leve. b. Depresión. c. Demencia. d. Delirium.

Principal tratamiento indicado en la demencia vascular: a. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. b. Control de factores de riesgo cardiovascular. Memantina.

¿Las demencias tienen una presentación súbita y fluctuante así como un estado de conciencia alterado?. Cierto. Falso.

Cambio interneuronal que se encuentra en el envejecimiento y está asociado a estrés oxidativo. a. Aumento de las espinas dendríticas. b. Incremento de las sinaptogénesis. c. Disfunción mitocondrial. d. Disminución de la síntesis de mitocondrias.

125. Es el trastorno de sueño más prevalente en el adulto mayor. a. SAOS. b. Insomnio. c. Trastornos del sueño REM. d. Síndrome de piernas inquietas.

126. Trastorno del sueño más frecuente en el adulto mayor. a. Parasomnias. b. Insomnio. c. Síndrome de piernas inquietas. d. Síndrome de apnea obstructiva del sueño.

127. ¿Cuál es la meta de glucosa postprandial?. a. <130. b. <140. c. d. <110. <120.

128. 129. ¿Cuál es la meta de glucosa postprandial?. a. <250 mg l. b. <200 mg/dl. c. <126 mg/dl. d. <150 mg/dl.

Acude a su consulta Juan de 70 años de edad, acompañado de su hijo, por quejas de memoria. Sigue siendo independiente para sus actividades de vida diaria y no tiene antecedentes de enfermedades psiquiátricas. ¿Cuál escala de cribado utilizará con Juan para detectar deterioro cognitivo?. a. CDR, BEHAVE-AD. b. CAM, MoCa, Mini-Cog. c. CAM, BLESSED, GDS-FAST. d. Minimental test de Folstein, Pfiffer, MoCa test.

Para el diagnóstico de afasia progresiva no fluente se admiten los siguientes, excepto. : a. Que se descarten otras causas de afasia como EVC o tumores. b. Que en los 2 primeros años de evolución no exista alteraciones en otras funciones cognitivas. c. Que en los 2 primeros años de evolución haya repercusión a las actividades de la vida diaria. d. Déficit en la denominación, sintaxis o fluidez verbal.

131. José es un hombre de 70 años de edad, con antecedente de hipertension arterial, diabetes mellitus de larga evolución, y hace 3 años tuvo evento vascular cerebral tipo isquémico. Acude con usted a valoración por referir quejas de memoria solamente, sin encontrar otra alteración cognitiva; todo esto no interferir en sus actividades de la vida diaria ¿ ¿Qué diagnóstico le da a José?. a. Sindrome demencial vascular. b. Depresión leve. c. Deterioro cognitivo leve amnésico de multidominio. d. Deterioro cognitivo leve amnésico de dominio único.

132. Masculino de 63 años de edad quien sufre caída de propia altura presentando fractura de cadera derecha, actualmente hospitalizado y en espera de su cirugía, comenta familiares que presenta en ocasiones alteración de su estado de alerta como plática incoherente, atención a las preguntas sencillas y gran agitación psicomotriz. A la exploración física: paciente intranquilo, consciente, agresivo, con alucinaciones visuales sin obedecer órdenes sencillas, no hay déficit motor o sensitivo, solo dolor en su cadera derecha al movilizarla. Sus laboratorios reportan BHC, química sanguínea, electrolitos séricos y perfil tiroideo normales. Del siguiente caso ¿cuál sería su impresión diagnóstica?. a. Enfermedad de alzheimer. b. Demencia de Pick. c. Demencia vascular. d. Enfermedad de parkinson. e. Delirium.

Mismo pinche cuadro clínico pero ahora preguntan, ¿Para poder realizar el diagnóstico ud se apoyaría en?. a. Criterios clínicos, laboratorio y electroencefalograma. b. Criterios clínicos, laboratorio y punción lumbar. c. Criterios clínicos, laboratorio y potenciales evocados. d. Criterios clínicos, laboratorio y tomografía computarizada. e. Criterios clínicos, laboratorio.

134. Mismo pinche cuadro clínico pero ahora preguntan, ¿Cuál sería su tratamiento?. a. Punción lumba. b. Antihipertensivo, estatinas y antiagregante plaquetario. c. Levodopa. d. Inhibidores de la acetilcolinesterasa (rivastigmina, donepezilo, galantamina). e. Neurolépticos (Haloperidol).

¿El síndrome del atardecer o de la puesta de sol se caracteriza en que el viejo presenta un lapso de ansiedad e inseguridad que comparte características de delirium?. Cierto. Falso.

Paciente masculino de 80 años de edad con antecedente de hipertensión arterial ingresa al hospital por presentar deterioro del estado de alerta de forma súbita, cuando lo valoras lo encuentras somnolencia, bradipsiquia, con fuerza 2/5 en hemicuerpo derecho. ¿Cual seria tu principal sospecha diagnóstica? ¿Qué estudio solicitarías para confirmar tu sospecha diagnóstica?. Tomografia de craneo simple. b. Electroencefalograma. c. Doppler carotideo. . Tomografía de cráneo con contraste.

137. Paciente masculino de 80 años de edad con antecedente de hipertensión arterial ingresa al hospital por presentar deterioro del estado de alerta de forma súbita, cuando lo valoras lo encuentras somnolencia, bradipsiquia, con fuerza 2/5 en hemicuerpo derecho. ¿Cual seria tu principal sospecha diagnóstica?. Delirium. b. Crisis convulsivas. c. Evento cerebrovascular. d. Crisis hipertensiva.

138. Mismo cuadro pero pregunta ¿cual seria tu principal sospecha diagnóstica? ¿Qué tipo de deterioro cognitivo es más probable que pueda presentar este paciente?. a. Demencia vascular. b. Enfermedad de Alzheimer. c. Demencia por cuerpos de LewY. d. Frontotemporal.

Femenino de 60 años de edad que según sus familiares notan deterioro de la memoria desde hace 3 años, los cuales iniciaron con despistes, olvidaba recados o los daba a destiempo y a veces cambia de forma reiterada a la misma persona. Venía del super habiendo olvidado los artículos que compraba, en su casa presentaba dificultad para cocinar ya que olvidaba ingredientes o condimentaba en exceso, dejaba encendidos electrodomésticos y olvidaba cerrar las llaves de la estufa. A la exploración física: su TA 150/80 mmHg, paciente alerta, con indiferencia ante la preocupación de sus familiares, con poca fluidez en su hablar, la puntuación de su MM es de 18/30. Sin signos meníngeos, pupilas isocóricas y normoreflexicas, pares craneales sin alteración, sin déficit sensitivo motor. Sus laboratorios con BHC, química sanguínea, función tiroidea, electrolitos séricos normales. Del siguiente caso ¿cuál sería su impresión diagnóstica?. a. Enfermedad de parkinson. b. Delirium. c. Demencia vascular. d. Enfermedad de alzheimer. e. Demencia de Pick.

140. Mismo caso, pero ahora preguntan ¿Para poder realizar el diagnóstico ud se apoyaría en?. a. Criterios clínicos, laboratorio y potenciales evocados. b. Criterios clínicos, laboratorio y punción lumbar. c. Criterios clínicos y laboratorio. d. Criterios clínicos, laboratorio y tomografía computarizada. e. Criterios clínicos, laboratorio y electroencefalograma.

En otra pregunta q no quiero copiar y pegar viene que qué tratamiento le das a ese cuadro clínico. a. Punción lumbar (hidrocefalia. b. d. Antihipertensivo, estatinas y antiagregante plaquetario. c. Neurolépticos (lewy). Inhibidores de la acetil colinesterasa (rivastigmina, donepezilo, galantamina). e. Levodopa (Parkinson).

142. ¿Cuál es el tratamiento inicial del delirium?. a. Medidas ambientales, reorientación, movilización temprana y tratamiento de los factores precipitantes y perpetradores. b. Donepecilo y antipsicóticos típicos. c. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. d. Musicoterapia, ejercicios de relajación y rehabilitación cognitiva.

143. Es una complicación de la depresión que se presenta con mayor frecuencia en edades avanzadas de la vida. a. Mal apego al tratamiento de comorbilidades. b. Aislamiento social. c. Alteraciones cognitivas. d. Suicidio.

144. Solo una de las siguientes es correcta en relación a la depresión del anciano. a. La enfermedad cerebrovascular contribuye a la patogenia de la depresión tardía. b. Las mujeres tienen un riesgo mayor que los hombres de presentar depresión. c. Tiene una relación inversamente proporcional con la pobreza. d. Se ha identificado una relación entre dolor y depresión.

Acude a su consulta femenino de 75 años de edad acompañada de su hija, su motivo de consulta es “que la ha visto más atenta” a su valoración médica encuentra fallas en dominios cognitivos de atención y lenguaje, funcionalidad KATZ A y Lawton y Brody 8/8 ¿Cual es el probable diagnóstico?. a. Demencia vasculaR. b. Deterioro cognitivo leve amnésico de multidominio. c. Deterioro cognitivo leve no amnésico de multidominio. d. Demencia por alzheimer.

146. Es el trastorno psiquiátrico más frecuente en ancianos. a. Demencia. b. Deterioro cognitivo levE. c. Depresión. d. Sindrome confusional agudo.

147. Método diagnóstico utilizado para tamizaje de delirium: a. a. Confusion Assessment Method (CAM). b. Montreal Cognitive Assessment (MOca). c. Mini Mental State Examination (MMSE). d. Escala de Hamilton.

148. ¿Cual de las siguientes no es una causa secundaria de HTA?. a. a. Fibrilación auricular. b. b. Feocromocitoma. c. c. Apnea obstructiva del sueño. d. d. Estenosis de la arteria renal.

149. Acude a su consulta paciente femenino de 82 años de edad con su hija; explican que la paciente ha estado experimentando insomnio de conciliación, además de anorexia con pérdida de peso de 2kg en 3 meses. Negaron alteraciones cognoscitivas pero la paciente muestra constantemente sentimientos negativos durante la entrevista, ¿qué test nos podría ayudar para su valoración?. a. Minimental de Folstein. b. Test de Cornell. c. Test de Isaacs. d. Test de Yesavage.

150. Solo una es correcta en relación a envejecimiento del SNC. a. Desaparecen las inclusiones de lipofuscina en el citoplasmA. b. Hay mayor capacidad de coordinación motora. c. Incrementa la disfunción autonómica. d. Aumenta la sensibilidad táctil y vibratoria.

151. El hipotiroidismo es causal de: a. Demencia reversible. b. Insomnio. c. Exoftalmos. d. Bocio.

152. Cual de los siguientes no se asocia con un envejecimiento normal del SNC: a. Trastornos de la denominación o compresión de palabras. b. Pérdida de adaptabilidad al medio. c. Dificultad para nuevos aprendizajes. d. Mayor susceptibilidad a depresión, ansiedad e insomnio.

153. 154. Son todos cambios asociados al envejecimiento del SNC, excepto: a. pérdida neuronal. b. disminución del tamaño de los surcos interhemispheric. c. gliosis. d. fibrosis y calcificación de las meninges.

Usted acude a valorar a paciente masculino de 74 años, con antecedente de HTA e IAM, el cual está postrado en cama desde hace 2 meses por secuelas de EVC, su familiar refiere que lleva una semana con mayor cansancio y debilidad, además de que comenzó a presentar incontinencia urinaria. Se realiza una glucemia capilar encontrando 270 mg dl, ante este resultado ud concluye. a. Que el resultado es normal para su edad. b. Que orienta a dx de DM. c. que la cifra es baja para su edad. Que la cifra es elevada porque no se tomó en ayuno.

155. 156. Ud. decide solicitar otra prueba, ¿Cuál de los siguientes resultados sería diagnóstico de DM?. a. Hemoglobina glicosilada > o igual a 5.5%. b. Glucemia 126 mg/dl tras sobrecarga oral de glucosa. c. Glucemia en ayuno >126 mg/dl. d. Glucemia al azar >126 mg/dl.

¿Cuál sería la meta terapéutica de glucosa en ayuno?. a. <110. b. <130. c. <140. <120.

Maria, mujer de 72 años, acude a consulta y le diagnostican deterioro cognitivo leve amnésico de dominio único, descartando alguna otra etiología probable causante del deterioro cognitivo ¿Que intervenciones médicas daría?. Indicar RMN de encéfalo, TAC de cráneo y solicitar niveles de folato. Modificación de la dieta e incorporación de actividades físicas y cognitivas. c. Iniciar antipsicóticos y antidemenciales. d. Iniciar antidepresivos y benzodiacepinas inmediatamente.

Dominio cognitivo mayormente afectado en la demencia vascular. a. Función ejecutiva. b. Memoria. c. Lenguaje. d. Visuoespacial.

las alteraciones en la atención, cognición, conducta, sensopercepción y del ciclo del sueño que inician de forma súbita y tienen un curso fluctuante, son características clínicas de: a. Delirium. b. Demencia frontotemporal. c. Insomnio. d. Enfermedad de alzheimer.

Masculino de 65 años de edad quien presenta alteraciones conductuales de inicio insidioso y desde hace 2 años a raíz de su jubilación, la familia observaba que su padre dejó de comportarse en reuniones sociales con la corrección de la que hacía gala, ya que empezaba a descuidar su forma de vestir, reía de forma sonora y hacía comentarios de mal gusto (predominaba el contenido sexual), a la exploración física paciente bien orientado en tiempo y espacio, pupilas isocóricas y normoreflexicas, sin alteraciones en pares craneales, el puntaje de MM es de 19/30, sus laboratorio reportan BH, química sanguínea, perfil tiroideo y electrolitos séricos normales, del siguiente caso ¿Cual sería su impresión diagnóstica?. a. Demencia de Pick. b. Alzheimer. c. Demencia vascular. d. Delirium. e. Enfermedad de parkinson.

Mismo cuadro, ¿cuál sería su tratamiento?. a. Levodopa. b. Punción lumbar. c. Antihipertensivo, estatina y antiagregante plaquetario. d. Inhibidores de la acetilcolinesterasa (rivastigmina, donepezilo, galantamina). e. Neuroléptico.

Con el envejecimiento se espera una pérdida de peso del cerebro de. a. 20%. b. 30%. c. 10%. c. 5%.