geriatría examen

cual es el concepto de geriatría según la oms. ciencia que estudia el proceso de envejecimiento desde todos sus aspectos: biologico, psicologicos, socioeconomicos y conductuales. es la rama de la medicina que se ocupa de los apectos clinicos terapeuticos preventivos y sociales de la salud y de la enfermedad de los ancianos. es el estudio de los aspectos relacionados con el envejecimiento de la poblacion y sus manifestaciones sociologicas, biologicas, psicologicas, ambientales y especialmente sanitarias. es la rama de la medicina que estudia sintomatologia la clinica, el tratamiento y la readaptacion en todos los procesos patologicos, donde las alteraciones debidad a la edad contribuyen de una manera decisiva.

en relacion al envejecimiento desde una vision biologica, señala la respuesta verdadera. el envejecimiento es la consecuencia de una forma subita de daños moleculares y celulares. los cambios son lineales y uniformes. se produce una disminucion de las capacidades fisicas y mentales. todas son VERDADES.

la teoria que trta de explicar el proceso de envejecimiento desde el deterioro de los mecanismos fisiologicos que controlan el organismo que se producen con el paso del tiempo. la teoría del limite mitótico de Hayflick. Teorías sociales. teorías fisiológicas. todas son falsas.

las teorias bioquimicas y metabolicas tratan de explicar los cambios que el paso del tiempo produce en las moleculas y en los elementos estructurales de las celulas. la teoria de los radicales libres de oxigeno, la teoria del estres y la teoria de la acumulacion de los productos de desecho. la teoria de la acumulacion de los productos de desecho, la teoria del deterioro orgánico y teoría del estrés. la teoria de los redicales libres de oxigeno, la teoria del envejecimiento celular, la teoria del colageno de Burger y la teoria de la acumulacion de los productos de desecho. la teoria de la acomulacion de los productos de desecho, la teoria del deterioro organico, teoria de los radicales libres de oxigeno y la teoria del colageno Burger.

desde el punto de vista funcional señala los cambios inherentes en el proceso de envejecimiento óseo. la masa muscular magra aumenta disminuyendo la fuerza muscular. se produce un aumento de los reflejos osteotendinosos por la fibrosis. se desplaza el triangulo de sustentación. Todas son verdaderas.

para definir un paciente geriatrico ademas de tener una edad avanzada se añade la idea de: trastorno funcional fisico y/o psíquico de incontinencia de esfinteres, polifarmacia y enfermedades cerebro vasculares. trastorno funcional fisico y/o psiquico de incontinencia de esfinteres de enfermedades csrdio vasculares y de enfermedades cerebro vasculares. su evolucion esta condicionada por factores físicos y/o sociales. Trastorno funcional fisico y/o psíquico, de pluripatología, de polifarmacia y fragilidad social.

en las modificaciones dentro de la necesidad de movimiento del anciano, se incluye la dimension social/situacional y los cambios que se producen estan relacionados con: a)el entorno fisico donde el anciano desarrolla sus AVD las condiciones de la vivienda, pavimento en mal estado, faltas de puntos de luz o un excesivo mobiliario, las barreras arquitectónicas, pisos sin ascensor, aceras deterioradas y la falta de pasos de cebra entre otros. las respuestas a y c son verdaderas. b)la reduccion de masa osea, la disminucion de fuerza de presion, la rigidez y atonía muscular y los cambios en las estructuras articulares. c) el cambio sistematica de vivienda. es un factor social que actua negativamente en la satisfaccion de las necesidad de movimiento.

Identifica los cambios en el comportamiento y en la respuesta sexual del hombre. eyaculan con mayor rapidez que los jovenes. tanto los vasos sanguineos como la musculatura pelvica se vuelve menos elastica. aumento del eyaculado en cuanto a su volumen y la fuerza. a y c son verdaderas.

los grandes gigantes de la geriatria, presentan atributos comunos, identiffica la respuesta Falsa. son multicausales. presentan un curso cronico. deprivan de autonomia e independencia a quienes las sufren y por extension a sus cuidadores. responden a tratamientos simples.

señala la respuesta verdadera durante el proceso de enfermedad del anciano. el concepto de cronicidad hace referencia a un conjunto de sintomas o signos con enfermedades etiologicas. entre los factores de riesgode origen organico se encuentran; Hipertension arterial, malnutricon, barreras arquitectonicas y dificultades sensoriales. la fragilidad y el envejecimiento estan siempre asociados. la enfermedad en las personas mayores se caracteriza por tendencia a la cronicidad e invalidez y por el pronostico de la enfermedad.

acude a consulta de atencion primaria Rosa mujer de 68 años y nos cuenta que no se encuentra bien que le falta el aire cuando esta durmiendo y se tiene que levantar que al mínimo esfuerzo siente palpitaciones y que al toser sus secreciones son de color rosáceas. por la sintomatologia sospechamos que rosa puede tener. neumonia bilateral. ICC izquierda. EPOC regularizado. ICC derecha.

La administracion de un farmaco para tratar a un paciente de edad avanzada que tiene varias enfermedades y recibe varios medicamentos adicionales puede provocar. mejorar otra patologia pq actuan de manera beneficiosa. delirium, deterioro cognitivo, depresion, inestabilidad, retencion urinaria e incontinencia de esfinteres, estreñimiento y demencia por los cuerpos de Lewy. producir efectos adversos que imitan a los sintomas de otros sindromes geritatricos o precipitar confusion, caidas o incontinencia urinaria. dificultad para procesar la informacion, retraso psicomotor dificultad en la evocacion y capacidad de abstraccion problemas en la capacidad de desarrollar estrategias y alteraciones del efecto.

vamos a informar a la esposa de carlos señor de 75 años sobre los cambios esperados que observara en el a consecuencia de una infeccion en las vias respiratorias por neumonia. le hablara de la aparicion de los siguientes sintomas. la sintomatologia caracteristica sera tos, esputo cuantioso, sibilancias, estertores, disnea, infecciones respiratorias frcuentes. en etadios avanzados podra tener hipercapnia hipoxia severa, policitemia secundaria y cor pulmonares cronico. podra cursar con confusion, anorexia y deshidratacion. disnea paroxistica nocturna, taquicardia y secresiones asalmonadas.

entre los criterios paea diagnosticar clinicamente una demencia se encuentran. a y c son verdaderas. a) debe predomiknar la afasia, apraxia y agnosia. b) los sintomas deben producirse exclusivamente en el curso delirium. c) que los signos representen el deterioro de una funcion cerebral.

en relacion a la enfermedad de parkinson señala la respuesta verdadera. la levadopa es menos eficaz en el control del tmeblor y de las alteraciones de postura. todas son verdaderas. un sinroma claro es el temblor que debe estar presente en todos los pacientes. los anticolinergicos tienen un mayor efecto sobre la lentificacion del movimiento.

señala el enunciado verdadero sobre lis conflictos mas fecuentes que se encuentran los profesonales sanitarios a la hora de tomar una medida cuando una persona llega al final de la vida. diagnostico de terminalidad o irrecuperabilidad en las personas con demencia. sedacion, en concreto sedacion profunda y definitivs a pacientes terminales. la eutanasia y el suicidio asistido. todas las afirmaciones son verdaderas.

en la atencion al anciano autonomo maltratado en su domicilio la meta sera. a)minimizar el daño y obtener el maximo beneficio para la vixtima. b) toda intervencon requiere el consentimiento del familiar mas cercano. C) si un medico de atencion priamria secundaria o terciaria defecta malos tratos debe avisar a un trabajador social. a y c son verdaderas.

en relacion a la demencia en la enfermedad de pick señala la respuesta verdadera. todas son verdaderas. la enfermedad es causada por una proteina llamada prión. predominio de rasgos de afectacion fronto-temporal tales como euforia, embotamiento afectivo perdida de las normas de educacion, desinhibicion y apatia o inquietud. la enfwermedad de pick es muy comu7n, se puede presentar en personas hasta de 20 años pero generalmente con una edad de inicio a los 54 años.

dentro de los cambios inherentes al rpoceso de envejecimiento en la piel y anexos, señala la respuesta verdadera en relacion a lo que aumenta. grosor y elasticidad de la piel. vascularizacion, cicatrizacion, sudoracion. vitamina D a partir de la luz solar es mas eficaz. cancer de piel infecciones mitoticas y viricas.

en relacion a la demencia en la enfermedad huntintong señala la respuesta falsa. es trasmitida por un unico gen autosomico dominante. los sintomas surgen hacia la tercera o cuarta decada de vids y la incidencia en ambos sexos es probablemente la misma. la evolucion es rapida (muerte de 2 a 5 años). puede producir depresion snsiedad o sintomas claramente paranoides acompañados de cambios de personalidad.

21. Carla, es estudiante y está estudiando la proyección de la población en Cambia en las próximas décadas. Observa que se tiende a un sumento en la natalidad con un crecimiento poblacional positivo. Si Carla dibujara una pirámide poblacional respecto al futuro de este pais dibujaria sin equivocarse una pirámide de población: (0,2 puntos). Triangular o progresiva. En ánfora o regresiva. e) Ojival o estacionaria. d) Ninguna es correcta.

22. Entre los factores que influyen en el aumento de la esperanza de vida, no se encuentra: (0,2 puntos). a) Disminución de la mortalidad perinatal. b) Control de enfermedades infecciosas. Deterioro en la atención sanitaria básica. d)Mejoras en la alimentación.

23. Señale el objetivo falso de la Valoración geriátrica Integral: (0,2 puntos). a) Diferenciar la alteración funcional debida al envejecimiento y la ocasionada por la enfermedad. b) Mejor uso de la medicación con menor número de los medicamentos y/o dosis. c) Realizar screening para detectar factores de riesgo o problemas sin diagnosticar. d)Mejora de calidad de vida y procurar la institucionalización temprana de los ancianos.

24. El instrumento más utilizado en Valoración Geriátrica Integral para valorar la movilidad de un individuo a través de la marcha y el equilibrio es: (0,2 puntos). a) Escala de Incapacidad Física de la Cruz Roja. b) Escala de OARS. c) Índice de Lawton y Brody. d)Escala de Tinette.

la persona con enfermedad cronica compensada , complicaciones le llevan a la dependencia y en las que se les debe realizar una valoracion geriatrica integral de primer nivel, se le denomina. anciano sano. anciano fragil. paciente geriatrico. adulto en vias de desarrollo.

26. ¿Cuál de las siguientes caracteristiens no pertenece al paciente terminal? (0,2 puntos). a) Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico. b) Gran impacto emocional de paciente, familia, equipo de salud. Enfermedad avanzada, progresiva e incurable. d) Inexistencia de numerosos problemas o sintomas intensos multifactoriales y ambiantes que requieran cuidados.

27. Ezequiel Hernández sale a caminar todos los días desde hace décadas, comprende que a sus 84 años su pulmón es senil debido a que: (0,2 puntos). a)Disminuye la elasticidad pulmonar. b) Aumenta la defensa respiratoria contra las infecciones. c) Disminuye la presencia de sarcopenia. d) Aumenta la actividad ciliar y la función respiratoria.

28. Isora es estudiante de enfermería, cuida a Rafaela que tiene 82 años. Isora sabe que debido a las características fundamentales del envejecimiento de la piel debe mantener la integridad de la piel de la octogenaria ya que existe: (0,2 puntos). a) Un engrosamiento de la superficie cutánea como consecuencia del acúmulo de líquidos. b) Ganancia de elasticidad e hidratación. c) Aumento de grasa cutánea. d)Las lesiones que se le pueden producir son más profundas y de mayor gravedad.

29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al envejecimiento de los ojos y la visión de Genaro, un anciano que ha visto alterado su visión con los años de manera progresiva? (0,2 puntos). a) Genaro detecta facilmente los ratones que bordean su jardin ya que ha aumentado su vision periferica. b) Genaro tiene el ojo más seco, ya que la secreción lacrimal disminuye con la edad. c) Genaro ha dejado de conducir de noche, se le hace complicado por el elentecimiento del reflejo pupilar que hace más dificil la adaptación a la oscuridad. d) Genaro tiene que llevar lentes para leer, ya que se produce la elasticidad del cristalino, produciendo capacidad reducida a la hora de leer un libro.

30. Dentro de la necesidad de nutrición y su evaluación relacionadas con el envejecimiento señale lo incorrecto: (0,2 puntos). a) Debe evitarse el consumo de hojas verdes ya que al ser ricas en potasio pueden alterar la coagulación sanguínea en personas con anticoagulantes. b) La pérdida de piezas dentarias y el sangrado gingival puede estar debida a déficit de vitamina C. Solo será necesario una analítica, el índice de masa corporal (IMC) y la resequedad de las membranas. d) Hay que ofrecer pan integral y cercales para cubrir las necesidades de fibra y vitamina B.

31. A Josefa le cuesta mucho conciliar el sueño. Shaila como enfermera responsable, debe recomendarle una buena pauta de higiene del sueño antes de que se le paute hipnóticos. Señale el apartado correcto que debe de recomendar Shaila: (0,2 puntos). a) Josefa debe tener un horario regular a la hora de acostarse y levantarse, respetar las horas de sueño, evitando ejercicio físico antes de acostarse y uso de estimulantes (te, café con leche, etc.) Un baño fresco puede ser una buena rutina antes de acostarse, debe procurar un ambiente sereno, oscuro, bien ventilado y silencioso. El dormitorio debe contar con una televisión con temporizador de apagado para quedarse dormida viendo una película. b) Josefa debe tener un horario regular a la hora de acostarse y levantarse, respetar las horas de sueño, intentando realizar ejercicio físico antes de acostarse y tomar estimulantes (te, café con leche, etc.) Un café caliente puede ser una buena rutina antes de acostarse, debe procurar un ambiente sereno, oscuro, bien ventilado y silencioso. El dormitorio debe usarse solo para dormir. c) Josefa debe tener un borario irregular a la hora de acostarse y levantarso, respetar las horas de suedo, evitando ejercicio fisico antes de acostarse y uso de estimulantes (te, café con leche, ete.) Un baño caliente puede ser una buena rutina antes de acostarse, debe procurar un ambiente sereno, oscuro, bien ventilado y silencioso, El dormitorio debe usarse solo para dormir. d) josefa debe tener un horario regular la hora de acostarse y levantarse respetar las horas de sueño evitando ejercicio fisico antes de acostarse y uso de estim ulantes. una baño caliente puede ser una buena rutina antes de acostarse debe procurar un ambiente sereno, oscuro, bien ventilado y silencioso. el dormitorio debe usarse solo para dormir.

32. Para la valoración de la necesidad de usar ropa adecuada en las personas mayores a su cargo, usted como enfermer@ sabe que puede utilizar diversas escalas de valoración de actividades básicas como la de: (0,2 puntos). a) Escala de Pfeiffer. b) Cribado de Goldberg. c) Inventario de Texas. Indice de Barthel.

33. José Manual es enfermero veterano de un servicio de urgencias hospitalario. Valorando en triaje, le llega Dolores García, paciente geriátrica dependiente para ABVD. Su nieta le cuenta a Jose Manuel que realiza vida cama-sillón y que no quiere comer desde ayer. Hoy la nota confusa y desorientada, no la reconoce. Jose Manuel bajo su experiencia sospecha que este Deterioro del Estado General (DEG) de Dolores termine muy probablemente con un diagnóstico de: (0,2 puntos). a) Infección del tracto urinario (ITU), Neumonía o Accidente cerebrovascular (ICTUS). b) Neumonía, ITU o Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC). c) Deshidratación, Neumonía o Ictus. d)ITU, neumonía o deshidratación.

34. Dentro de los cuidados encaminados a aumentar y mantener la temperatura corporal de los ancianos para evitar la hipotermia, señale el enunciado falso: (0,2 puntos). Evitar tomar comidas nutritivas y fomentar el alcohol. b) Hacer que las personas con tendencia a la hipotermia se tomen la temperatura una vez al día en épocas de clima frio. Estimular las relaciones sociales para que los demás puedan darse cuenta de las situaciones potencialmente peligrosas durante las épocas de clima frio. d) Asegurarse que los ancianos disponen de ropa de abrigo adecuada.

35. Según la OMS 1 de cada 3 personas mayores de 65 años sufre una caída anual, lo que puede incapacitarlos para realizar de manera independiente AVDB.Señale cuál de estos apartados es una falsa acción por parte del anciano para evitar este gran peligro que puede acarrearle una gran dependencia: (0,2 puntos). Debe utilizar calzado cómodo, ajustado y antideslizante. Debe evitar realizar actividad física diariamente. Caminar lo menos posible. Debe evitar usar taburetes para alcanzar los armarios altos de la cocina. Cuando suene el despertador debe incorporar.

36. Con el envejecimiento se produce enoftalmos que es: (0,2 puntos). a) El oscurecimiento de la zona periorbitaria. b) La caída del párpado. C)El hundimiento de la órbita del ojo. d)El descenso de la capacidad de acomodación.

37. Vanesa se está entrevistando con Juana Ojeda, señora de 75 años de edad Juana sabe que Vanesa la está escuchando de manera activa porque: ( puntos). a)Asiente con la cabeza a medida que Juana habla. b) No resume lo que acaba de contarle. c) Vanesa aleja su silla a la de Juana aumentando así barreras físicas. d) Todas las contestaciones son ciertas.