GERONTO TEMA 12

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la hipertensión arterial (HTA) en el envejecimiento?. La HTA puede estar relacionada con la disminución de la frecuencia cardíaca y el volumen expulsado por latido. El aumento de la resistencia periférica debido al endurecimiento y rigidez de las arterias contribuye a la HTA. La HTA en ancianos suele presentar muchas manifestaciones clínicas claras. La hipertensión sistólica aislada es una forma frecuente de HTA en ancianos.

En la hipertensión sistólica aislada en ancianos, ¿cuáles son los valores característicos de la presión sistólica y diastólica?. Presión sistólica < 160 mmHg y presión diastólica < 90 mmHg. Presión sistólica ≥ 160 mmHg y presión diastólica < 90 mmHg. Presión sistólica ≥ 160 mmHg y presión diastólica ≥ 90 mmHg. Presión sistólica < 160 mmHg y presión diastólica ≥ 90 mmHg.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para la HTA en pacientes sin muchas complicaciones o patologías?. Betabloqueantes. Inhibidores de la ECA. Diuréticos. Calcioantagonistas.

¿Cuál de los siguientes no es un pilar del tratamiento no farmacológico para la hipertensión arterial?. Control de peso. Actividad física intensa. Restricción de sal. Evitar tóxicos como alcohol, tabaco o café.

La insuficiencia cardíaca congestiva se considera una enfermedad de ancianos porque: Se ve favorecida únicamente por la diabetes. Se ve favorecida por el propio envejecimiento del corazón y enfermedades como la HTA y diabetes. Es la incapacidad del corazón para bombear sangre al cerebro. Sus síntomas típicos son desorientación y estado confusional.

Las manifestaciones clínicas típicas de la insuficiencia cardíaca congestiva en ancianos, a diferencia de los síntomas usuales, incluyen. Dolor retroesternal y palpitaciones. Tos, fiebre y dolor pleurítico. Desorientación temporo-espacial, estado confusional y anorexia. Claudicación intermitente y úlceras.

En pacientes diabéticos, la angina de pecho puede manifestarse de forma atípica, presentando: Dolor retroesternal con irradiación a hombro y brazo. Angina asintomática, náuseas, vómitos y sudoración fría. Disnea y dolor epigástrico. Síncope y palpitaciones.

¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de un infarto agudo de miocardio en el anciano?. Dolor retroesternal intenso. Disnea, palpitaciones y síncope. Dolor epigástrico y fiebre. Náuseas y vómitos sin sudoración.

¿Qué síntoma es característico de la enfermedad arterial periférica?. Sensación de pesadez en las piernas que mejora al elevar el miembro. Dolor muy intenso en reposo y claudicación intermitente. Edemas en miembros inferiores y cara. Aparición de trombos superficiales.

En las afecciones vasculares venosas, ¿qué mejora la sensación de pesadez?. Caminar rápidamente. Elevar el miembro afectado. Aplicar calor. El reposo absoluto.

¿Cuál es una patología común y con mayor mortalidad en ancianos?. Hipertensión Arterial. Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Neumonía. Enfermedad Arterial Periférica.

En la neumonía comunitaria en ancianos, ¿cuáles son signos de peor pronóstico?. Tos, fiebre y dolor pleurítico. Alteración de la conciencia, taquipnea (> 30 rpm) y/o ausencia de fiebre. Ser causada por S. Pneumoniae o la H. influenzae. Tener una menor tasa de mortalidad.

¿Qué tipo de neumonía tiene peor pronóstico, gravedad y tasa de mortalidad?. Neumonía comunitaria. Neumonía nosocomial. Neumonía institucional. Neumonía atípica.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo externo para la neumonía nosocomial?. Uso de aerosoles. Hospitalización prolongada. Deterioro funcional. Antibioterapia prolongada.

El diagnóstico de EPOC se realiza cuando hay tos y expectoración durante: Más de tres meses al año, en al menos dos años consecutivos. Más de un mes al año, en al menos un año consecutivo. Más de seis meses en un año. Menos de tres meses al año, pero de forma recurrente.

¿Cuál es la etapa final de la evolución del EPOC que implica la destrucción de la pared alveolar y una obstrucción respiratoria severa?. Bronquitis crónica sin obstrucción bronquial. Bronconeumopatía crónica. Enfisema. Asma.

En los ancianos con problemas cardiovasculares, es frecuente observar: Una mejora espontánea de la condición. Intolerancia a la actividad y alteraciones en la nutrición. Ausencia de alteraciones del sueño. Pérdida de edemas.

¿Cuál de las siguientes acciones es fundamental para el cuidado de ancianos con problemas respiratorios?. Fomentar el uso de ropa ajustada. Fumar ocasionalmente. Mantener una dieta inadecuada. Vacunación antigripal para prevenir posibles neumonías.

En pacientes ancianos con neumonía, es esencial: Prevenir la hipoxemia y movilizar las secreciones. Limitar la hidratación para evitar edemas. Evitar la actividad física. Ignorar los ejercicios respiratorios.

Además del control de peso, actividad física y restricción de sal y tóxicos, ¿qué otro hábito saludable es importante educar en ancianos con patologías cardiovasculares?. Ignorar el control de las constantes vitales. realizar ejercicios respiratorios frecuentes y mantener una alimentación adecuada. Limitar la actividad física para evitar el cansancio. Aumentar el consumo de grasas saturadas.

¿Cuáles son los órganos principales que la hipertensión arterial (HTA) afecta principalmente?. Pulmones, hígado y páncreas. Cerebro, corazón y riñones. Estómago, intestino y bazo. Ojos, oídos y piel.

Según qué clasificación se evalúa la insuficiencia cardíaca congestiva?. Escala de Glasgow. Clasificación de NYHA. Criterios de Duke. Índice de Barthel.

: Además de los síntomas físicos, ¿con qué otra condición se puede relacionar la insuficiencia cardíaca congestiva en ancianos, ?. Demencia. Artritis. Depresión. Anemia.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo general para la neumonía en ancianos ?. Estado nutricional. Disfagia. Tabaco. Actividad física intensa.

En el cuidado del anciano con problemas respiratorios, ¿cuál de estas acciones se menciona específicamente como importante?. Fomentar el uso de ropa ajustada. Cuidar la higiene dental. Evitar cualquier tipo de actividad física. Mantener una exposición solar prolongada.

Doña Carmen, una mujer de 82 años, es llevada a consulta por su familia. Refieren que en las últimas semanas ha estado más desorientada de lo habitual, con episodios de confusión y una notable pérdida de apetito que atribuyen a un cansancio generalizado que la deja sin fuerzas. Además, han notado que sus tobillos y piernas están considerablemente hinchados, y le cuesta mucho respirar al mínimo esfuerzo, incluso en reposo. Hipertensión Arterial (HTA). Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Neumonía. Síndrome Coronario Agudo (SCA).

La Sra. Elena, de 78 años, con antecedentes de EPOC y tabaquismo, es llevada a urgencias por su hija. La hija refiere que en las últimas 24 horas, la Sra. Elena ha desarrollado una tos persistente, aunque no ha tenido fiebre. Lo que más preocupa es que está muy confusa y su respiración es notablemente rápida y superficial (taquipnea). Síndrome Coronario Agudo. Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Neumonía. Enfermedad Arterial Periférica.

El Sr. Miguel, de 70 años y con diabetes, acude a consulta quejándose de una sensación de falta de aire intensa (disnea) que apareció de forma súbita. También ha notado palpitaciones y una fuerte molestia o dolor en la "boca del estómago" (epigastrio), sin presentar el dolor de pecho típico. En un momento dado, experimentó un breve episodio de síncope. Hipertensión Arterial. EPOC en fase de bronquitis crónica. Infarto Agudo de Miocardio. Afección vascular venosa.

Don Fernando, un hombre de 75 años con antecedentes de diabetes tipo 2, es llevado a la consulta por su hija. Ella reporta que Don Fernando ha estado sintiéndose "raro" en los últimos días. Se queja de un malestar general inespecífico, con episodios recurrentes de náuseas y sudoración fría, especialmente al realizar actividades ligeras. Lo que más le extraña a la hija es que no ha mencionado ningún dolor en el pecho. Hipertensión Arterial. Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Angina de pecho. Afección vascular venosa.

Relaciona. Desorientación temporo-espacial, estado confusional, pérdida de apetito por cansancio generalizado y edemas en tobillos/piernas y cara. Tos, fiebre y dolor pleurítico. En ancianos, una alteración de la conciencia, respiración muy rápida (taquipnea > 30 rpm) y/o la ausencia de fiebre son signos de peor pronóstico. Dolor retroesternal típico. Sin embargo, en pacientes diabéticos, puede ser asintomática o manifestarse con náuseas, vómitos y sudoración. Disnea (falta de aire), palpitaciones, síncope y dolor en la "boca del estómago" (epigastrio). Tos y expectoración presentes durante más de tres meses al año, en al menos dos años consecutivos, junto con disnea. Presión sistólica ≥ 160 mmHg y diastólica < 90 mmHg, con pocas manifestaciones clínicas. Aparición de úlceras, dolor muy intenso en reposo y la necesidad de parar al caminar por el dolor (claudicación intermitente). Dolor que se describe como una sensación de pesadez y que mejora al elevar la extremidad.

V o F. La hipertensión sistólica aislada en ancianos se define por una presión sistólica igual o superior a 160 mmHg y una diastólica inferior a 90 mmHg. La Hipertensión Arterial en personas mayores se manifiesta generalmente con una amplia gama de síntomas clínicos notorios. Los diuréticos son los fármacos de elección para tratar la HTA en pacientes sin muchas complicaciones o patologías. Para los ancianos con patologías cardiovasculares, la actividad física intensa es un pilar fundamental del tratamiento no farmacológico. La intolerancia a la actividad y las alteraciones en la nutrición son observaciones frecuentes en ancianos con patologías cardiovasculares. El consumo de alcohol, tabaco o café no tiene un impacto significativo en el tratamiento no farmacológico de la HTA y pueden consumirse libremente.

V o F. La Insuficiencia Cardíaca Congestiva se considera una enfermedad común en ancianos, favorecida por el envejecimiento cardíaco y otras enfermedades. Las manifestaciones de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva en ancianos suelen ser los síntomas típicos presentes en adultos jóvenes. La desorientación temporo-espacial y el estado confusional son manifestaciones típicas características de la ICC en ancianos. Los edemas en las extremidades inferiores y cara en fases avanzadas de ICC son indicadores de una mejora en la condición del paciente. La anorexia en la Insuficiencia Cardíaca Congestiva puede ser resultado del cansancio generalizado que experimenta el paciente. En el manejo de patologías cardiovasculares en ancianos, no es relevante que aprendan a tomar sus constantes vitales, como la tensión arterial.

V o F. En pacientes diabéticos, la angina de pecho puede presentarse de forma asintomática o con náuseas, vómitos y sudoración fría. disnea, palpitaciones y síncope pueden ser manifestaciones más características de un infarto agudo de miocardio en ancianos. La Enfermedad Arterial Periférica se caracteriza principalmente por una sensación de pesadez que mejora al elevar la extremidad. El mayor riesgo asociado a la afección vascular venosa es la aparición de trombos. Los pulsos periféricos son fácilmente palpables en pacientes con enfermedad arterial periférica. El exceso de líquidos y las alteraciones del sueño no son problemas frecuentes en ancianos con patologías cardiovasculares.

V o F. La neumonía es la patología respiratoria más común y con mayor mortalidad en ancianos. En ancianos con neumonía, la ausencia de fiebre y una taquipnea menor a 30 rpm son signos de buen pronóstico. El EPOC se diagnostica si se presenta tos y expectoración durante más de tres meses al año, por al menos dos años consecutivos. La vacunación antigripal es fundamental en ancianos para prevenir posibles neumonías. Para los pacientes con problemas respiratorios, la higiene dental no tiene un impacto significativo en su salud general. En pacientes con neumonía, movilizar las secreciones no es una prioridad, ya que pueden eliminarse espontáneamente.

Tipos de neuomnia. Es la neumonía con la menor tasa de mortalidad. Tiene peor pronóstico, gravedad y tasa de mortalidad, y puede ser causada por H. influenzae y S. Pneumoniae. Su triada característica en el adulto es tos, fiebre y dolor pleurítico, pero en ancianos la ausencia de fiebre puede ser un signo de peor pronóstico. Algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecerla son los aerosoles y la hospitalización prolongada. Son más difíciles de tratar y la antibioterapia prolongada es un factor de riesgo para su aparición.

¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos propios del envejecimiento contribuye al desarrollo de hipertensión arterial (HTA)?. Aumento de la frecuencia cardíaca. Disminución de la resistencia periférica. Endurecimiento y rigidez arterial. Aumento del gasto cardíaco.

¿Qué dificultad específica presenta el tratamiento de la HTA en ancianos?. Los tratamientos actuales no disminuyen la presión arterial. La mayoría de los ancianos rechazan el tratamiento. Los tratamientos están diseñados para adultos y pueden tener efectos distintos en mayores. No existen tratamientos efectivos para la HTA en ancianos.

¿Qué porcentaje aproximado de ancianos con HTA está bien tratado?. 7 de cada 10. 5 de cada 10. 3 de cada 10. 1 de cada 10.