GERONTO TEMA 13

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el Reflujo Gastroesofágico (RGE)?. Se produce cuando el contenido gástrico pasa en dirección contraria al esófago. Es siempre un signo y nunca una enfermedad. Afecta principalmente a la absorción de nutrientes en el intestino delgado. Es una complicación exclusiva de la diabetes tipo II.

Qué complicación puede aparecer en la mucosa esofágica debido a una inflamación mantenida por el reflujo gastroesofágico crónico?. Gastritis crónica. Pancreatitis aguda. Esofagitis o esófago de Barrett. Úlcera duodenal.

¿Cuál de estos síntomas es considerado atípico o extraesofágico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)?. Pirosis retroesternal. Regurgitación. Disfagia. Tos.

Qué es la hernia de hiato ?. Una inflamación de la mucosa gástrica. La salida de una porción gástrica por una parte del diafragma por encima del esófago. Un trastorno de la eliminación intestinal. La dificultad para la deglución.

¿Cuál es un factor de riesgo principal para la hernia de hiato en personas mayores de 50 años?. El tabaquismo. La dieta rica en fibra. La obesidad debido a la presión intraabdominal. El ejercicio físico moderado.

¿Qué alimentos o sustancias se recomienda disminuir o evitar específicamente en casos de hernia de hiato debido a que reducen la presión en reposo del esfínter esofágico inferior (EEI)?. Alimentos ricos en fibra. Grasas saturadas en exceso, té, café o cola. Líquidos (2000 cc/día). Verduras y frutas.

¿Cuál de las siguientes es una causa principal de gastritis crónica y úlcera péptica según las fuentes?. La ingesta excesiva de agua. El ejercicio físico moderado. Una dieta rica en fibra. El helicobacter pylori, fármacos, alcohol y tabaco.

Cuál es el mayor riesgo o complicación de las úlceras en personas mayores, a menudo indetectable sin análisis?. Sensación de plenitud. Dolor epigástrico intenso. Hemorragia, que puede detectarse como anemia ferropénica en analíticas. Vómitos recurrentes.

¿Cuál de los siguientes factores puede favorecer la ineficacia de la unión esofagogástrica y producir ERGE?. Hipertonía del esfínter esofágico inferior. Hernia de hiato. Aumento de la presión intratorácica. Consumo de alimentos bajos en grasa.

¿Cuál de los siguientes es un síntoma típico (esofágico) de la ERGE?. Tos crónica. Dolor torácico retroesternal sin pirosis. Pirosis retroesternal. Pérdida de apetito.

Un paciente con ERGE presenta tos persistente sin otra causa aparente. ¿Cómo se clasifica este síntoma?. Síntoma típico esofágico. Síntoma atípico (extraesofágico). Complicación grave de la ERGE. Indicador de hernia paraesofágica.

¿Cómo se denomina la hernia de hiato que es bilateral y suele salir en dos masas uniformes conectadas al esófago?. Hernia paraesofágica o tipo II. Hernia por deslizamiento o tipo I. Hernia umbilical. Hernia inguinal.

¿Cómo se denomina la hernia de hiato que es unilateral y puede necrosarse si se fortalece el diafragma?. Hernia umbilical. Hernia inguinal. Hernia paraesofágica o tipo II. Hernia por deslizamiento o tipo I.

Los síntomas de la hernia de hiato son similares a los del ERGE. ¿Cómo se puede diferenciar la pirosis de un dolor de angina?. La pirosis de la hernia de hiato siempre es más intensa. El dolor de angina aparece tras las comidas o en reposo, mientras que la pirosis no. La pirosis se puede confundir con un dolor de angina porque aparece tras las comidas o en reposo. La pirosis de la hernia de hiato se alivia con el ejercicio.

¿Cuál es la edad a partir de la cual la pérdida de fuerza del diafragma se convierte en un factor de riesgo para la hernia de hiato?. Cualquier edad, no hay relación. Más de 70 años. Más de 50 años. Menos de 40 años.

¿Cuál es la principal diferencia entre gastritis crónica y úlcera péptica ?. La gastritis solo afecta al intestino delgado, mientras que la úlcera afecta al estómago. La gastritis crónica es una inflamación que afecta a la totalidad del estómago, y la úlcera péptica es la pérdida de tejido en la superficie del tracto gastrointestinal. La úlcera péptica es una infección viral y la gastritis es bacteriana. La gastritis solo afecta al duodeno, la úlcera al estómago.

¿Cuál de los siguientes NO es una causa principal de gastritis crónica y úlcera péptica?. Fármacos. Alcohol. Dieta rica en fibra. Helicobacter pylori.

¿Cómo suelen ser los síntomas de la gastritis y úlcera péptica?. Atípicos, escasos y variables. Similares a los del ERGE con dolor constante. Ausentes en la mayoría de los casos. Siempre intensos y específicos.

¿Por qué es común que el diagnóstico de gastritis y úlcera péptica se realice a raíz de una complicación?. Porque los síntomas son muy específicos. Porque el dolor suele ser intenso desde el inicio. Porque el dolor no suele ser intenso y los síntomas son atípicos. Porque siempre requieren cirugía para el diagnóstico.

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación mencionada de la gastritis y úlcera péptica?. Hemorragia. Perforación. Estenosis. Megacolon.

¿Qué es la diverticulitis?. Una inflamación de las venas del recto. La inflamación de los divertículos. El desplazamiento del estómago hacia el tórax. Una dificultad para la deglución.

¿Cuál de las siguientes es una posible complicación de la diverticulitis?. Anemia perniciosa. Obstrucción intestinal, perforación o formación de abscesos. Hipoglucemia severa. Esofagitis péptica.

¿Cuál es un factor de riesgo para la enfermedad diverticular, además del envejecimiento y la obesidad?. Dieta rica en fibra. Tabaquismo. Consumo moderado de alcohol. Actividad física intensa.

¿Cuál es el síntoma característico de la diverticulitis según la fuente?. Dolor en el abdomen superior derecho. Dolor en el abdomen inferior izquierdo. Náuseas y vómitos constantes. Dolor retroesternal.

¿Cómo suelen ser los síntomas en los primeros estadios del cáncer colorrectal?. Intensos y muy específicos. Dolor abdominal agudo y constante. Suele ser bastante silente e inespecífico. Siempre incluyen sangrado visible en heces.

¿Por qué se suele diagnosticar el cáncer colorrectal en etapas más avanzadas?. Porque los pacientes no buscan atención médica. Por la aparición de síntomas como pérdida de peso y anemia. Debido a la falta de pruebas de detección. Porque el tumor crece muy rápido.

¿Qué síntomas pueden causar las hemorroides?. Fiebre y escalofríos. Dolor y sangrado (rojo brillante). Pérdida de apetito y náuseas. Dolor torácico y dificultad.

¿Qué tipo de personas tienen más probabilidad de sufrir hemorroides?. Personas con diarrea crónica. Personas con estreñimiento crónico y obesas. Personas con un alto consumo de fibra. Personas jóvenes y activas.

Según los criterios para definir el estreñimiento, ¿cuántas deposiciones por semana se consideran indicativas?. Exactamente 7. Cualquier número, no es un criterio. Más de 5. Menos de 3.

Otro criterio para el estreñimiento es un intervalo entre dos deposiciones de: No se menciona el intervalo. Menos de 1 día. Exactamente 2 días. Igual o mayor a 3 días.

¿Cuál es el criterio de eliminación diaria de heces en gramos que define el estreñimiento?. Más de 100. Menos de 35 g. Entre 50 y 75 g. La cantidad de gramos no es un criterio.

En los ancianos, ¿cuál suele ser la causa principal de la disfagia?. Origen psicológico. Origen dental. Origen neurológico. Origen muscular.

¿Qué riesgo puede aumentar la disfagia en los ancianos? a) El riesgo de obesidad. b) El riesgo de desnutrición y neumonía por aspiración. c) El riesgo de hipertensión. El riesgo de obesidad. El riesgo de desnutrición y neumonía por aspiración. El riesgo de hipertensión. El riesgo de estreñimiento.

Según los cuidados de enfermería para la disfagia, ¿qué NO se debe usar para la ingesta?. Cucharas. Pajitas. Tazas adaptadas. Vasos normales.

¿Cuál de los siguientes es un cuidado de enfermería recomendado para la disfagia?. Acostarse inmediatamente después de la ingesta. Acumular alimentos en la boca. Dar alimentos de cierta consistencia. No flexionar el cuello al tragar.

Según los criterios diagnósticos, ¿cuál es el valor de glucemia basal indicativo de Diabetes Tipo 2?. Menos de 100 mg/dl. Igual o mayor a 126 mg/dl. Entre 100 y 125 mg/dl. Más de 200 mg/dl.

¿Qué valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un criterio para el diagnóstico de Diabetes Tipo 2?. Menor de 5.7%. Mayor de 6.5%. Entre 5.7% y 6.4%. Igual a 7%.

En los ancianos, la sintomatología de la Diabetes Tipo 2 suele ser inespecífica. ¿Cómo se diagnostica a menudo en este grupo de edad?. Por síntomas clásicos como poliuria y polidipsia. Por una analítica o por complicaciones como IAM, ACV o coma hiperosmolar no cetósico. Mediante un test de estrés. Por un dolor abdominal intenso.

¿Cuál es el objetivo general de HbA1c para pacientes con Diabetes Tipo 2?. < 6.5%. < 7%. < 8-8.5%. Cualquier valor es aceptable si no hay síntomas.

¿Cómo se diagnostica el hipotiroidismo?. Mediante una analítica y una ecografía. Exclusivamente por la palpación de la glándula. Con una prueba de esfuerzo. Solo mediante la observación de síntomas.

¿En qué tipo de personas suele aparecer el hipotiroidismo?. En hombres jóvenes y activos. En mujeres obesas, con historia clínica de depresiones y sequedad de piel. En personas con bajo peso. En personas con antecedentes de hipertiroidismo.

Un síntoma característico del hipotiroidismo es la intolerancia a: El calor. El frío. Alimentos picantes. El ejercicio.

V o F. La pirosis retroesternal y la regurgitación son síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La hernia de hiato por deslizamiento, o tipo I, se caracteriza por ser bilateral. La levotiroxina es el tratamiento principal para el hipotiroidismo. La diverticulitis se caracteriza por un dolor intenso en el abdomen superior derecho. En los ancianos, la causa principal de disfagia suele ser de origen digestivo. Un nivel de glucemia basal de 110 mg/dl en ayunas es diagnóstico de diabetes tipo 2.

V o F. La úlcera péptica implica la pérdida de tejido en la superficie del tracto gastrointestinal, ya sea a nivel gástrico o duodenal. La obesidad y tener más de 50 años son factores de riesgo importantes para desarrollar una hernia de hiato. Un objetivo de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 8% puede ser adecuado para personas con diabetes tipo 2 de edad muy avanzada. El cáncer colorrectal, en sus primeros estadios, suele diagnosticarse por síntomas muy específicos y evidentes como el dolor abdominal agudo. Las hemorroides son venas inflamadas en el recto y el ano que pueden causar sangrado de color rojo brillante. La sudoración y la ansiedad son síntomas de hipertiroidismo, especialmente en ancianos.

V o F. El estreñimiento puede ser clasificado como primario si es causado por factores digestivos o secundario si se debe a factores externos. La debilidad del diafragma y de los músculos abdominales es un mecanismo que puede contribuir al estreñimiento. El dolor torácico retroesternal es considerado un síntoma atípico o extraesofágico del ERGE. La disfagia en ancianos aumenta el riesgo de hipernutrición y mejora su estado general. Las personas con hipertiroidismo en la vejez suelen presentar un apetito voraz y un aumento de peso significativo. La esofagitis péptica y el esófago de Barrett son complicaciones directas de la enfermedad diverticular.

V o F. La gastritis crónica se refiere a la inflamación que afecta a la totalidad del estómago. El Helicobacter pylori es una de las principales causas tanto de gastritis como de úlcera péptica. Aunque la incidencia del cáncer de tiroides aumenta con la edad, la mayoría de los diagnósticos se realizan en personas menores de 45 años. Para definir el estreñimiento, se considera normal la eliminación diaria de menos de 35 gramos de heces. La diverticulitis siempre se resuelve espontáneamente y no conlleva riesgo de complicaciones graves como la perforación. El consumo de alimentos muy grasos y bebidas estimulantes fortalece el esfínter esofágico inferior (EEI), reduciendo así el riesgo de ERGE.

V o F. La tos es un síntoma extraesofágico o atípico que puede estar asociado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El dolor localizado en el abdomen inferior izquierdo es un síntoma característico de la enfermedad diverticular. Las personas mayores con diabetes tipo 2 suelen presentar síntomas específicos y llamativos que facilitan un diagnóstico temprano y sintomático. La dificultad para la deglución, conocida como disfagia, es una condición que se recomienda manejar usando pajitas para facilitar la ingesta en ancianos.. La anemia y la pérdida de peso son síntomas comunes en las etapas avanzadas del cáncer colorrectal, lo que a menudo lleva a su diagnóstico. La hemorragia digestiva y la estenosis son posibles complicaciones de las úlceras pépticas, que a menudo llevan a su diagnóstico.

Un paciente de 55 años acude a la consulta refiriendo una molesta sensación de ardor detrás del esternón, que describe como "quemazón", especialmente después de ingerir alimentos. También menciona que ocasionalmente, el sabor ácido de la comida le sube hasta la boca. En las últimas semanas, ha notado una tos persistente, que no parece estar relacionada con un resfriado. Gastritis Crónica. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE. Hernia de Hiato. Enfermedad Diverticular.

Una mujer de 62 años, con antecedentes de obesidad, acude al médico por presentar una sensación de ardor en el pecho que aparece después de las comidas. A veces, esta sensación es tan intensa que la confunde con un dolor de angina, aunque desaparece con el reposo y no está asociada a esfuerzo físico. Gastritis Crónica. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE. Hernia de Hiato. Hipertiroidismo.

Un hombre de 45 años, fumador y consumidor habitual de alcohol, acude a urgencias por presentar melenas y vómitos. Refiere que, en los últimos meses, había sentido algunas molestias digestivas vagas y poco intensas, que no le habían dado mayor importancia. Enfermedad Diverticular. Hernia de Hiato. Gastritis Crónica / Úlcera Péptica. Cáncer Colorrectal.

Una mujer de 70 años, con antecedentes de obesidad y una dieta baja en fibra, consulta por un dolor abdominal que describe como constante y localizado específicamente en la parte inferior izquierda del abdomen. Hemorroides. Estreñimiento. Enfermedad Diverticular. Cáncer Colorrectal.

Un paciente de 65 años acude a consulta por fatiga progresiva y una pérdida de peso involuntaria de 5 kg en los últimos tres meses. Él no había notado síntomas digestivos específicos previamente. Los análisis de sangre revelan anemia. Hipotiroidismo. Diabetes Tipo 2. Cáncer Colorrectal. Gastritis Crónica.

Una paciente de 75 años, que vive sola y tiene dificultades para movilizarse, reporta a su cuidador que ha estado defecando menos de 3 veces por semana, con intervalos de hasta 4 días entre deposiciones. También ha notado heces duras. Enfermedad Diverticular. Estreñimiento. Disfagia. Hemorroides.

Un anciano de 80 años es hospitalizado por un estado confusional agudo. Durante el ingreso, la familia refiere que en los últimos meses ha notado que cualquier pequeña herida en su piel tarda mucho en cicatrizar. No se habían percatado de otros síntomas evidentes. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Diabetes Tipo 2. Cáncer de Tiroides.

Un anciano de 85 años es llevado a consulta porque, a pesar de no estar comiendo menos, ha perdido el apetito y está perdiendo peso. Se le nota apático y con menos energía de lo habitual, y ha presentado palpitaciones ocasionales sin causa aparente. Su familia también menciona que ha tenido "anginas" con más frecuencia últimamente. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Cáncer de Tiroides. Diabetes Tipo 2.