Gestión de enfermería TEMA 4.

> La enfermería funcional como modelo de organización de cuidados puede ser aplicada tras realizar un estudio de dotación de personal enfermero basado en: a) Sistemas de cálculo basados en la regresión. b) Método de tarea/actividad cronometrada. c) Método de gravedad/calidad. d) Método del juicio profesional.

> En los cuidados funcionales o por tareas: a) La supervisora es la responsable de planificar, coordinar y controlar el conjunto de tareas distribuidas a su personal enfermero. b) Las enfermeras toman las decisiones del cuidado de pacientes, distribuyendo las tareas según las competencias de los miembros del equipo enfermero. c) La enfermera supervisora no planifica, pues tiene esta actividad delegada en otros profesionales con menor escala administrativa. d) La interrelación con los miembros del equipo multidisciplinar es básica para el desarrollo de cuidados de calidad.

> Las Vías Clínicas son herramientas de trabajo muy útiles para las enfermeras, ya que contemplan un protocolo de trabajo con matrices temporales, estándares de calidad de los cuidados e indicadores de medición de los mismos, por ello es propio del modelo siguiente: a) Grupos Relacionados con el Diagnostico o GDR. b) Enfermera funcional o por tareas. c) Enfermera de equipo. d) Método del juicio profesional o Gestión Operativa.

> La gestión de casos es un modelo de práctica avanzada de cuidados dirigido a gestionar los recursos del siguiente modo: a) Detectando las necesidades de los usuarios, identificando problemas, diseñando un plan de intervención y coordinando actividades con profesionales y familia como elemento fundamental de su práctica. b) Gestionando las redes informales de apoyo para propiciar la autonomía de las trabajadoras sociales, facilitando el acceso de pacientes y familias a ONGs para mejorar los cuidados prestados al usuario y suplir la asistencia sanitaria. c) Analizando el síndrome socio-sanitario derivado de un paciente con demandas continuadas de atención y cuidados múltiples, al cual las enfermeras de enlace no han podido dar una respuesta satisfactoria. d) La selección, promoción y desarrollo profesional de la enfermera teniendo en cuenta la antigüedad en el puesto de trabajo.

> Indicia la respuesta que contiene los elementos que definen al modelo de Enfermería clínica: a) Es un modelo que precisa mayor supervisión del personal auxiliar, lo que mejora la calidad de los cuidados y un sentimiento de pertenencia a un equipo. b) Requiere de la enfermera una formación superior al nivel de Máster o especialidad en Cuidados Clínicos y con una experiencia profesional de unos 5 años de generación de evidencias. c) Esta modalidad de enfermería está centrada en tareas y aspectos técnicos del trabajo, los cuales son asignados a los diferentes trabajadores de acuerdo a sus habilidades. d) Se desarrolla como insatisfacción ante la enfermeria funcional. Surge a principio de los años 50, cuando la motivación y el liderazgo tienen especial relevancia en el trabajo.

> La enfermera que facilita en el ámbito hospitalario la coordinación entre los profesionales de los distintos niveles y servicios, potenciando una respuesta única y más atención integral a la salud de una población envejecida y con gran complejidad en el abordaje de los problemas sanitarios (tanto de ellos como de sus cuidadores corresponde a);. a) Modelo de enfermería de equipo. b) Modelo de enfermería clínica. c) Modelo de enfermería de práctica clínica. d) Modelo de gestor de casos hospitalaria.

> Una de las ventajas de Enfermería en equipo es: a) Que se interpretan y abordan los problemas con todos los miembros del equipo multidisciplinar, propiciando a la máxima utilización de las habilidades de gestión enfermeras. b) Que Enfermería realice los pases de visita y asista a las reuniones de equipo multidisciplinar relacionados únicamente con sus clientes-pacientes hospitalizados. c) Que la supervisora es la encargada de tomar decisiones en equipo enfermero, sin delegar para ello actividades directivas. d) Que la enfermera empieza a responsabilizarse de sus actuaciones e interactúa principalmente con el médico.

> Las fases del control de la calidad en la asistencia sanitaria: a) Adecuación o el grado en el que el tratamiento se corresponde con las necesidades de Salud del paciente y satisfacción o grado en el que las mejoras de Salud del paciente satisfacen a sus expectativas. b) Determinación y elección de alternativas asistenciales, distribución de recursos humanos y cálculo de recursos materiales necesarios. c) Ecuanimidad en costes, reducción centrada en el riesgo, práctica basada en la evidencia y resultado clínico. d) Establecimiento de criterios, medición de resultados y corrección de las desviaciones.

> ¿Cuál de las siguientes respuestas no es un principio básico de la gestión por procesos?. a) Personalizar la asistencia sanitaria a través de individualizar los protocolos multidisciplinares. b) Garantizar la continuidad asistencial. c) Calcular la ratio enfermera/paciente y los costes económicos de tiempos enfermeros. d) Potenciar y desarrollar las guías o vías clínicas enfermeras.

> Las funciones de la enfermera primaria son, entre otras, las siguientes: a) Valoración e identificación de las necesidades del paciente y familia según tiempo de hospitalización previsto, enunciado de diagnósticos enfermeros y plan de cuidados, evaluando resultados y continuidad de los mismos durante el periodo de hospitalización. b) Ejecución de los cuidados planificados y registro de los mismos, sin posibilidad de modificación del plan de cuidados establecido para el paciente durante el tiempo de hospitalización. c) Organización de los equipos de trabajo delegando actividades de cuidadoras según el nivel competencial enfermero acreditado, evaluando la capacidad investigadora de las enfermeras asistenciales ante un problema de salud de abordaje multidisciplinar. d) Actualización de conocimientos constante, manifestada por un compromiso claro con la misión y visión de la institución, además de ejercer habilidades empáticas y negociadoras dentro del equipo, con el paciente y la familia.

> El modelo de gestión de casos se basa en la prestación de cuidados multidisciplinares y complejos, situando al paciente en el centro de toda atención sanitaria, actuando del siguiente modo para evitar duplicidad y demoras en los cuidados: a) Desarrolla los cuidados enfermeros de rango hospitalario dispensados en domicilio, sobre todo en edad pediátrica. b) Identifica problemas de salud, formula el plan de atención y delega las actividades diseñadas a otras enfermeras con mejor competencia profesional, evaluando su capacidad resolutiva en situación complejas. c) Plantea proyectos de atención, estableciendo las mejoras posibles en los planes de cuidados a través de la investigación-acción y la evidencia clínica. d) Garantiza la continuidad asistencial entre la atención primaria especializada, a través de una visión global de los pacientes de salud que permite detectar necesidades del paciente en todos los niveles de cuidados.

> En una Unidad de Urgencias tras realiza el triaje a un paciente politraumatizado que ha sufrido un accidente de tráfico, para estimar adecuadamente la afectación del estado de salud del paciente desde el punto de vista de los cuidados de enfermería, se puede aplicar a la siguiente herramienta: a) NEMS. b) GDR. c) Método de gravedad-calidad. d) El método de Juicio Profesional.

> Las hospitalización domiciliaria consisten en: actividades gestoras enfermeras en la: a) Planificar adecuadamente la agenda de trabajo enfermero en el entorno domiciliario, teniendo en cuenta que son personal sanitario desplazado. b) Organizar los horarios cuidadores del paciente teniendo en cuenta sus necesidades formativas y de educación. c) Supervisar el material y el uso de fármacos en el domicilio, coordinando las necesidades asistenciales de la vida del enfermo y su familia. d) Dirigir el cuadro de mando de la unidad de pediatría para estructurar la plantilla necesaria para atender a toda casuística del servicio.

> Las competencias del líder relacionadas con la inteligencia emocional, constituyen una línea de investigación muy actual sobre Liderazgo. Las competencias específicas que debe desarrollar este tipo de líder dentro de un equipo se pueden concretar en la siguiente habilidad humana. a) Analizar el grado de efectividad que las acciones y valorar los recursos disponibles para realizarlas. b) Definir el diagnostico situacional que contemple la implementación y evaluación de un plan de trabajo. c) Mantener adecuadamente el componente subjetivo de la negociación, es decir, conocer el arte de negociar. d) Reconocer las emociones propias en situaciones de tensión, manteniendo su control para diferenciarlas de la razón.