GINE 2

1. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales combinados?. Engrosamiento del moco cervical únicamente. Alteración del endometrio para impedir la implantación. Inhibición de la ovulación mediante supresión de la secreción de FSH y LH. Destrucción directa de los espermatozoides.

2. ¿Qué hormona es responsable del efecto anticonceptivo predominante en los métodos con progestágeno solo?. Estrógeno. FSH. LH. Progestágeno (progesterona sintética).

¿Cuál es el tiempo máximo recomendado de uso continuo del dispositivo intrauterino de cobre TCu 380A?. 3 años. 5 años. 8 años. Hasta 10 años.

¿Qué método anticonceptivo se asocia con disminución del sangrado menstrual como efecto secundario frecuente?. DIU de cobre. Condón masculino. DIU liberador de levonorgestrel. Método del ritmo.

¿En qué fase del ciclo menstrual actúa principalmente la anticoncepción de emergencia hormonal?. Fase lútea. Fase menstrual. En la fase preovulatoria, retrasando o inhibiendo la ovulación. Durante la implantación.

¿Cuál es la principal contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos hormonales combinados?. Hipotiroidismo controlado. Nuliparidad. Dismenorrea. Antecedente o presencia de tromboembolia venosa o arterial.

¿Qué método anticonceptivo tiene mayor eficacia teórica entre los métodos reversibles?. Condón masculino. Anticonceptivos orales combinados. DIU de cobre. Implante subdérmico.

¿Cuál es el mecanismo por el cual el DIU de cobre ejerce su efecto anticonceptivo?. Supresión de FSH y LH. Inhibición de la implantación exclusivamente. Engrosamiento del moco cervical. Genera una reacción inflamatoria local tóxica para espermatozoides y óvulo, inhibiendo la fecundación.

¿Qué ventaja clínica tienen los métodos anticonceptivos de larga duración (LARC) frente a los métodos de uso diario?. Mayor costo inicial. Mayor riesgo de efectos adversos. Alta eficacia con mínima dependencia del uso correcto por la usuaria. Requieren administración diaria.

¿Cuál es el intervalo recomendado para la aplicación de la inyección anticonceptiva mensual combinada?. Cada 15 días. Cada 21 días. Cada 45 días. Cada 30 días (cada mes).

Según la clasificación PALM-COEIN, cuál corresponde a causa estructural?. Coagulopatía. Disfunción ovulatoria. Pólipo endometrial. Iatrogénica.

En una paciente en edad reproductiva con SUA, el primer estudio de laboratorio que debe solicitarse es: Perfil tiroideo. Biometría hemática. Prueba de embarazo (β-hCG). Tiempos de coagulación.

El tratamiento inicial en una paciente hemodinámicamente estable con SUA agudo es: Histerectomía urgente. Anticonceptivos hormonales combinados en dosis altas. Legrado uterino inmediato. Antibióticos de amplio espectro.

¿Cuál de las siguientes corresponde a una causa no estructural según PALM-COEIN?. Mioma. Adenomiosis. Hiperplasia endometrial. Disfunción ovulatoria.

La dismenorrea primaria se caracteriza por: Dolor menstrual asociado a patología pélvica identificable. Dolor menstrual en ausencia de enfermedad orgánica demostrable. Dolor pélvico crónico independiente del ciclo menstrual. Sangrado uterino anormal acompañado de dolor.

¿Cuál es el principal mediador fisiopatológico implicado en la dismenorrea primaria?. Estrógenos. Progesterona. Prostaglandinas F2α. Hormona luteinizante.

¿Cuál de las siguientes características es más sugestiva de dismenorrea secundaria?. Inicio poco después de la menarquia. Dolor que disminuye con la edad. Exploración pélvica normal. Aparición tardía del dolor y progresión en intensidad.

El tratamiento de primera línea para la dismenorrea primaria incluye: Antibióticos. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Histerectomía. Agonistas de GnRH como terapia inicial.

¿Cuál es la definición correcta de amenorrea secundaria?. Ausencia de menstruación antes de los 12 años. Ausencia de menstruación durante 3 meses en una mujer con ciclos previos normales. Menstruaciones irregulares durante más de 6 meses. Ausencia de menstruación después de los 18 años.

¿Cuál es la causa más frecuente de amenorrea secundaria en mujeres en edad reproductiva?. Síndrome de ovario poliquístico. Hiperprolactinemia. Embarazo. Insuficiencia ovárica prematura.

¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere amenorrea primaria por causa gonadal?. Niveles bajos de FSH y LH. Niveles elevados de FSH y LH. Prolactina normal. TSH baja.

¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con amenorrea primaria y ausencia de útero?. Síndrome de ovario poliquístico. Síndrome de Turner. Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Hipotiroidismo.

El climaterio se define como: El cese permanente de la menstruación. El periodo que incluye la transición de la etapa reproductiva a la no reproductiva. La etapa posterior a 12 meses de amenorrea. Una enfermedad endocrina propia del envejecimiento.

La perimenopausia se caracteriza principalmente por: Amenorrea definitiva. Ciclos regulares sin cambios hormonales. Fluctuaciones hormonales con irregularidad menstrual. Supresión completa del eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

¿Cuál es un síntoma típico de la perimenopausia?. Bochornos. Galactorrea. Hirsutismo severo. Hipermenorrea constante sin variabilidad.

Durante la premenopausia, la fertilidad: Está completamente abolida. Es imposible si la mujer tiene más de 40 años. Disminuye progresivamente, pero aún existe. Solo depende de los niveles de LH.

¿Cuál es la definición correcta de menopausia?. Ausencia de menstruación por 6 meses en mujer mayor de 45 años. Disminución progresiva de estrógenos después de los 40 años. Última menstruación confirmada tras 12 meses consecutivos de amenorrea sin causa patológica. Inicio de síntomas vasomotores en la transición menopáusica.

En la menopausia, el perfil hormonal característico es: Estradiol elevado y FSH disminuida. Progesterona elevada y LH baja. Estradiol bajo con FSH y LH disminuidas. Estradiol bajo con elevación marcada de FSH y aumento de LH.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para terapia hormonal de la menopausia (THM)?. Migraña sin aura. Hipertensión arterial controlada. Antecedente de cáncer de mama hormonodependiente. Diabetes mellitus sin complicaciones.

El principal riesgo a largo plazo asociado al hipoestrogenismo en la posmenopausia es: Hiperplasia endometrial. Síndrome metabólico por hiperprogesteronismo. Osteoporosis y aumento del riesgo cardiovascular. Insuficiencia ovárica prematura.

El pólipo endometrial se origina principalmente de: miometrio. endometrio basal. cérvix. Estroma ovárico.

Síntoma más frecuente de pólipo endometrial. dolor pélvico intenso. amenorrea. sangrado uterino anormal. infertilidad primaria.

La endometriosis se define como: crecimiento maligno del miometrio. presencia de endometrio en el miometrio. presencia de endometrio fuera del utero. hiperplasia del estroma cervical.

Síntoma clásico de adenomiosis: sangrado intermenstrual leve. dismenorrea progresiva y menorragia. amenorrea secundaria. secreción purulenta.

Tipo más frecuente de mioma: subseroso. intramural. submucoso. pediculado.

El leiomioma uterino se origina de: endometrio. estroma ovárico. músculos lisos del miometrio. células germinales.

Complicación frecuente del mioma submucoso: amenorrea. sangrado uterino abundante. Cáncer endometria. metástasis pulmonar.

La endometriosis se caracteriza por: Tejido endometrial fuera del útero. crecimiento del miometrio. hiperplasia cervical. tumor maligno ovárico.

Localización mas frecuente de endometriosis: vejiga. trompas. Ovario. recto.

La dismenorra secundaria progresiva es típica de: pólipo cervical. Endometriosis. cancer cervicouterino. hiperplasia simple.

Principal factor de riesgo patea hiperplasia endometrial: deficit de estrógenos. exceso de progesterona. Estrógenos sin oposición. infección por VPH.

La hiperplasia con mayor riesgo de progresar a cancer es: simple sin atipia. compleja sin atipia. con atípica. quistica.

Manifestación clínica mas común: amenorrea. sangrado posmenopausico. dolor pélvico crónico. flujo purulento.

Principal factor etiológico de cancer cervicouterino: virus Epstein.barr. VPH alto riesgo. VIH. herpes simple.

Tipos de VPH más asociados: 6 y 11. 16 y 18. 31 y 33. 1 y 2.

Tipo hidrológico más frecuente: adenocarcinoma. sarcoma. carcinoma epidermoide. tumor mixto.

Síntoma temprano: dolor lumbar. sangrado postcoital. ascitis. fiebre.

Principal métodos de tamizaje: biopsia. ultrasonido. papanicolau. CA-125.

Tipo más frecuente de cáncer de endometrio: seroso. mucinoso. endometrioide. Sarcoma.

Factor de riesgo más importante para cáncer de endometrio: multiparidad. anticonceptivos orales combinados. obesidad. menopausia precoz.

Síntoma cardinal: dolor agudo. sangrado posmenopáusico. flujo fétido. hematuria.

El cáncer tipo II se asocia más a: hiperplasia. atrofia endometrial. embarazo. miomas.

El leiomiosarcoma se origina de: endometrio. miometrio. cervix. trompas.

Característica clínica típica: crecimiento rápido de masa uterina. sangrado leve. dolor cíclico. secreción mucosa.

En clasificación PALM - COEIN, la disfunción ovulatoria pertenece a: PALM. COEIN. Maligna. estructural.

Causa mas frecuente en adolescentes: mioma. cancer. anovulación. sarcoma.

Transtorno de la coagulación pertenecen a: pólipo. COEIN. sarcoma. adenomiosis.

Hemorragia uterina por uso de anticonceptivos se clasifica como: Iatrogénica. maligna. estructural. sarcoma.

La causa estructural mas frecuente de sangrado uterino anormal en edad reproductiva es: adenomiosis. Miomatosis. cáncer. pólipo cervical.

Paciente con utero aumentado de tamaño globoso y doloroso, diagnostico mas probable: mioma subseroso. Adenomiosis. sarcoma. cáncer cervical.

¿Cuál es el agente causal de la clamidiasis?. Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. Candida albicans. Treponema pallidum.

¿Cuál es una característica frecuente de la clamidiasis en mujeres?. Siempre presenta síntomas graves. Puede ser asintomática. Produce lesiones cutáneas visibles. Genera inmunidad permanente después de la infección.

¿Cuál es una posible complicación de la clamidiasis no tratada en mujeres?. Cáncer de mama. Enfermedad inflamatoria pélvica. Diabetes tipo 2. Hipertensión arterial.

¿Cuál es una medida efectiva para prevenir la clamidiasis?. Uso correcto del preservativo. Vacunación anual. Lavado frecuente de genitales. Evitar compartir inodoro.

¿Qué es la bartolinitis?. Inflamación de las trompas de Falopio. Infección de la glándula de Bartolino. Inflamación del útero. Infección del cuello uterino.

¿Cuál es un síntoma característico de la bartolinitis?. Dolor e inflamación en la zona vulvar. Verrugas en zona vulvar. Dolor abdominal superior. Sangrado genital.

¿Cuál es una posible complicación de la bartolinitis no tratada?. Cistitis crónica. Formación de un absceso. Infertilidad. Otras ITS.

Tratamiento de elección para la clamidiasis. Amoxicilina con ácido clavulánico 500 mg. Azitromicina 1g dosis única. Penicilina intramuscular. Fluoroquinolonas orales.

Qué significa VPH?. Virus Pulmonar Humano. Virus del Papiloma Humano. Virus Patógeno Humano. Variante Papilar Humana.

¿Qué estudio se utiliza principalmente para la detección temprana de lesiones causadas por VPH en el cuello uterino?. Ultrasonido pélvico. Papanicolaou. Biometría hemática. Radiografía pélvica.

¿Cuál es la mejor medida de prevención primaria contra el VPH?. Uso de antibióticos. Vacunación. Duchas vaginales. Anticonceptivos orales.

¿El VPH puede causar cáncer?. No, nunca. Solo en hombres. Sí, especialmente cáncer cervicouterino. Solo causa verrugas.

¿Cuál es un factor de riesgo importante para desarrollar EPI?. Uso de preservativo. Múltiples parejas sexuales. Menopausia. Actividad física intensa.

¿Cuál es una posible complicación a largo plazo de la EPI?. Embarazo ectópico. Hipotiroidismo. Insuficiencia renal. Migraña crónica.

¿Cuál es la causa más frecuente de Enfermedad Inflamatoria Pélvica?. Infección urinaria. Infecciones de transmisión sexual (ETS). Hongos vaginales. Virus respiratorios.

¿Qué estructura anatómica se afecta principalmente en la EPI?. Higado. Trompas de falopio. Vejiga. Riñones.

¿Cuál es el agente etiológico de la gonorrea?. Treponema pallidum. Neisseria gonorrhoeae. Virus del herpes simple tipo 2. Chlamydia trachomatis.

En la gonorrea, ¿cuál de las siguientes características es más frecuente en mujeres que en hombres?. Secreción uretral purulenta intensa. Dolor testicular. Infección asintomática. Conjuntivitis purulenta neonatal.

El método diagnóstico de elección para gonorrea en secreciones genitales, rectales o faríngeas es: Cultivo bacteriano exclusivo. Tinción de Gram. Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). Serología específica.

Respecto al herpes genital en el adulto, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Es una infección bacteriana curable con antibióticos. Solo se transmite cuando hay lesiones visibles. Es una infección crónica con periodos de latencia y recurrencia. No se asocia a mayor riesgo de adquirir otras ETS.

¿Cuál es el principal momento de transmisión vertical del herpes simple al recién nacido?. Durante el embarazo por vía transplacentaria. Durante el parto vaginal en presencia de lesiones activas. A través de la lactancia materna. Durante el primer trimestre del embarazo.

La lesión característica de la sífilis primaria es: Vesículas dolorosas agrupadas. Úlcera blanda dolorosa. Chancro duro indoloro. Exantema maculopapular generalizado.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es típica de la sífilis secundaria?. Gomas sifilíticas. Exantema que incluye palmas y plantas. Dientes de Hutchinson. Rinitis sifilítica.

En relación con la sífilis congénita, ¿cuál es una manifestación tardía clásica?. Hepatoesplenomegalia. Ictericia. Dientes de Hutchinson. Lesiones cutáneas ampollosas.

Paciente femenina de 25 años con prurito intenso, eritema vulvar y flujo blanco grumoso, sin mal olor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Tricomoniasis. Vaginosis bacteriana. Moniliasis vaginal. Cervicitis gonocócica.

En la tricomoniasis vaginal, el hallazgo característico en la exploración física es: pH vaginal < 4.5. Flujo blanco adherente a paredes vaginales. Cérvix en “fresa”. Presencia de células clave (clue cells).

Paciente con flujo grisáceo homogéneo, olor a pescado que aumenta tras añadir KOH (prueba de aminas positiva). ¿El agente causal más probable es?. Candida albicans. Trichomonas vaginalis. Gardnerella vaginalis. Chlamydia trachomatis.

¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio es característico de la moniliasis vaginal?. pH vaginal > 4.5. Protozoarios móviles en fresco. Pseudohifas en examen microscópico. Células clave en frotis.

El tratamiento de elección para la tricomoniasis es: Fluconazol dosis única. Metronidazol vía oral. Clotrimazol tópico. Doxiciclina.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginalis?. Produce inflamación vaginal intensa. Siempre es considerada una ETS. Se asocia a disminución de lactobacilos. Produce flujo grumoso blanco tipo requesón.

El fibroadenoma es un tumor mamario que se caracteriza por ser: Maligno y de rápido crecimiento. Benigno у dependiente de estrógenos. Inflamatorio. Infeccioso.

El grupo etario más frecuente para fibroadenoma es: Mujeres postmenopáusicas. Mujeres mayores de 60 años. Mujeres jóvenes entre 15-35 años. Recién nacidas.

A la palpación, el fibroadenoma típicamente es: Doloroso y fijo. Duro e irregular. Móvil, bien delimitado y firme. Blando y fluctuante.

El estudio inicial de imagen más indicado en mujeres jóvenes con sospecha de fibroadenoma es: Resonancia magnética. Mamografía. Ecografía mamaria. Tomografía.

El manejo habitual del fibroadenoma pequeño y asintomático es: Mastectomía radical. Quimioterapia. Observación y seguimiento. Radioterapia.

La condición fibroquística se asocia principalmente a: Procesos malignos. Cambios hormonales del ciclo menstrual. Infección bacteriana. Trauma mamario.

El síntoma más frecuente en la enfermedad fibroquística es: Secreción purulenta. Dolor cíclico mamario (mastalgia). Fiebre. Pérdida de peso.

Las lesiones fibroquísticas suelen: Disminuir después de la menopausia. Aumentar tras la menopausia. Ser siempre malignas. Requerir cirugía urgente.

En la ecografía, los quistes simples mamarios se observan como: Lesiones sólidas irregulares. Lesiones anecoicas bien delimitadas. Calcificaciones pleomórficas. Masas espiculadas.

El tratamiento de la condición fibroquística generalmente consiste en: Mastectomía bilateral. Antibióticos prolongados. Manejo sintomático y control clínico. Radioterapia preventiva.

La galactorrea se define como: Secreción sanguinolenta del pezón. Producción de leche fuera del periodo de lactancia. Inflamación del pezón. Tumoración mamaria dolorosa.

La causa endocrina más frecuente de galactorrea es: Hipotiroidismo. Hiperprolactinemia. Diabetes mellitus. Síndrome de ovario poliquístico.

El estudio inicial ante sospecha de galactorrea es medir: Estrógenos. Progesterona. Prolactina sérica. Cortisol.

Un tumor hipofisario productor de prolactina se denomina: Adenoma no funcional. Somatotropinoma. Prolactinoma. Corticotropinoma.

Un medicamento que puede causar galactorrea es: Paracetamol. Metoclopramida. Ibuprofeno. Amoxicilina.

Una masa mamaria móvil, bien delimitada, en mujer de 22 años es más probable que sea: Carcinoma ductal. Fibroadenoma. Absceso. Mastitis.

Dolor mamario bilateral que empeora antes de la menstruación sugiere: Cáncer avanzado. Fibroadenoma gigante. Condición fibroquística. Necrosis grasa.

Galactorrea acompañada de amenorrea debe hacer sospechar: Mastitis. Prolactinoma. Fibroadenoma. Cáncer inflamatorio.

La presencia de quistes simples en mama generalmente: Aumenta significativamente el riesgo de cáncer. Es una condición benigna. Requiere cirugía inmediata. Siempre progresa a malignidad.

La característica histológica principal del fibroadenoma es la proliferación de: Solo tejido adiposo. Tejido epitelial y estromal. Solo tejido inflamatorio. Tejido necrótico.

¿Cuál es el tumor benigno más frecuente del ovario?. Cistadenoma seroso. Fibroma. Teratoma quístico maduro. Tumor de células de la granulosa.

El tumor maligno epitelial más frecuente del ovario es: Cistadenocarcinoma mucinoso. Cistadenocarcinoma seroso. Tumor de células germinales. Tumor de Brenner.

¿Cuál de las siguientes características ecográficas sugiere benignidad en un quiste ovárico?. Componentes sólidos. Pared delgada y unilocular. Proyecciones papilares. Alta vascularidad Doppler.

¿Cuál es una característica típica del cistadenoma mucinoso?. Es siempre sólido. Contiene pelo y grasa. Es multilocular con contenido espeso. Produce ascitis y derrame pleural.

El síndrome de Meigs se caracteriza por: scitis, derrame pleural y tumor maligno. Ascitis, derrame pleural y fibroma ovárico benigno. Hemorragia uterina y tumor germinal. Endometriosis y quiste ovárico.

¿Cuál de los siguientes tumores ováricos benignos puede secretar estrógenos?. Fibroma. Teratoma maduro. Tumor de células de la granulosa. Cistadenoma seroso.

¿Cuál es el marcador tumoral más asociado a tumores epiteliales ováricos?. AFP. LDH. CA-125. β-hCG.

¿Cuál es una complicación aguda frecuente de los tumores ováricos benignos?. Hipertensión arterial. Torsión ovárica. Insuficiencia renal. Hepatomegalia.

¿Cuál es el tipo más frecuente de tumor maligno de ovario?. Tumores germinales. Tumores del estroma. Tumores epiteliales. Tumores metastásicos.

¿Cuál es un factor de riesgo importante para cáncer de ovario?. Multiparidad. Menopausia temprana. Mutaciones BRCA1 y BRCA2. Uso de anticonceptivos orales.

La incontinencia urinaria de esfuerzo se define como: Pérdida involuntaria de orina asociada a urgencia miccional intensa. Pérdida involuntaria de orina al aumentar la presión intraabdominal. Goteo continuo por fístula vesicovaginal. Retención urinaria con rebosamiento.

El principal mecanismo fisiopatológico de la incontinencia urinaria de esfuerzo es: Hiperactividad del detrusor. Obstrucción infravesical. Deficiencia del soporte uretral y del piso pélvico. Aumento de la capacidad vesical.

La incontinencia urinaria de urgencia se relaciona principalmente con: Hipotonía del esfínter externo. Hiperactividad del músculo detrusor. Lesión del nervio pudendo. Atrofia vaginal.

El estudio diagnóstico inicial más importante en una paciente con sospecha de incontinencia urinaria es: Urodinamia compleja a todas las pacientes. Cistoscopia. Historia clínica detallada y exploración física. Resonancia magnética pélvica.

El tratamiento conservador de primera línea en la incontinencia urinaria de esfuerzo leve a moderada es: Anticolinérgicos. Cirugía con cabestrillo suburetral. Ejercicios de Kegel. Derivación urinaria.

El prolapso de órganos pélvicos ocurre principalmente por: Infección crónica urinaria. Debilidad de los músculos y ligamentos del suelo pélvico. Aumento del volumen vesical. Disminución de la presión intraabdominal.

El prolapso en el que desciende la pared anterior vaginal asociado a la vejiga se denomina: Rectocele. Enterocele. Cistocele. Histerocele.

El sistema más utilizado para la clasificación del prolapso de órganos pélvicos es: Clasificación de Baden-Walker. Sistema POP-Q. Escala de Marshall. Sistema FIGO.

Un factor de riesgo importante para el desarrollo de prolapso de órganos pélvicos es: Nuliparidad. Cesárea electiva. Parto vaginal múltiple. Uso de anticonceptivos orales.

El manejo quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos está indicado principalmente cuando: La paciente es menor de 30 años. Existe sintomatología significativa que afecta la calidad de vida. Hay infección urinaria recurrente. La paciente presenta amenorrea.