GINE 2DO PARCIAL

Según la NOM y GPC, ¿cómo se define clínicamente el aborto?. Pérdida de la gestación antes de la semana 20 y peso < 350g. Pérdida de la gestación antes de la semana 22 o peso < 500g. Pérdida de la gestación antes de la semana 28 o peso < 1000g. Pérdida de la gestación antes de la semana 12.

¿Cuál es la causa más frecuente de los abortos espontáneos (50-80%)?. Infecciones (TORCH). Anomalías Uterinas. Cromosomopatías (Genética). Deficiencia de Progesterona.

¿Qué trisomía autosómica es la más frecuentemente asociada a abortos?. Trisomía 21. Trisomía 18. Trisomía 16. Trisomía 13.

Paciente con sangrado transvaginal, cólico leve y cérvix CERRADO. ¿Cuál es el diagnóstico?. Aborto Inevitable. Amenaza de Aborto. Aborto Incompleto. Aborto en Evolución.

¿Cuál es la característica clínica que define a un Aborto Inevitable?. Cérvix cerrado con feto vivo. Dilatación completa. Ruptura de membranas (salida de líquido amniótico). Expulsión de restos placentarios.

Criterio ecográfico (USG endovaginal) para diagnosticar Embarazo Anembriónico según GPC: Saco gestacional > 10 mm sin embrión. Saco gestacional > 25 mm sin embrión ni vesícula vitelina. Saco gestacional irregular. Ausencia de latido en embrión de 3 mm.

¿Cuál es el tratamiento médico de elección y su dosis para aborto incompleto <12 SDG (según GPC/tus notas)?. Misoprostol 800 mcg vía vaginal. Oxitocina 10 UI IV. Metotrexato 50 mg IM. Progesterona 200 mg vaginal.

¿Cómo se define la Pérdida Gestacional Recurrente?. 1 aborto previo. 2 o más pérdidas consecutivas o alternas. 3 abortos inducidos. Pérdida de un embarazo gemelar.

En el contexto de Aborto Séptico, ¿qué criterios evalúa el qSOFA?. Fiebre, Leucocitosis, Taquicardia. Alteración mental (Glasgow), TAS <100, FR >22. Lactato >2, Hipotensión, Oliguria. Dolor abdominal, Sangrado fétido, Fiebre.

¿Cuál es el sitio anatómico más común de implantación del embarazo ectópico?. Istmo. Intersticial. Ovario. Ampolla tubárica.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar un embarazo ectópico?. Uso de ACOs orales. Antecedente de Ectópico previo o cirugía tubárica. Nuliparidad. Edad < 20 años.

La triada clásica del embarazo ectópico consiste en: Dolor abdominal, Amenorrea, Sangrado transvaginal. Dolor abdominal, Fiebre, Leucorrea. Náuseas, Vómitos, Sangrado. Amenorrea, Aumento de peso, Dolor lumbar.

¿Qué indica la presencia de Omalgia (dolor de hombro) en una paciente con sospecha de ectópico?. Tensión muscular por estrés. Irritación diafragmática por hemoperitoneo (Sangre libre). Compresión nerviosa por el útero. Efecto adverso del misoprostol.

¿Cuál es el criterio de hCG y tamaño para indicar tratamiento médico con Metotrexato?. hCG > 15,000 y saco > 5 cm. hCG < 5,000 y saco < 3.5-4 cm sin latido. Paciente inestable hemodinámicamente. Presencia de líquido libre abundante.

¿Qué manejo está indicado en una paciente con ectópico roto y datos de choque hipovolémico?. Metotrexato dosis única. Conducta expectante. Laparotomía exploradora urgente (LAPE). Legrado uterino instrumentado.

¿Qué tipo de pelvis se considera la ideal para el parto vaginal?. Androide. Antropoide. Ginecoide. Platipeloide.

¿Cuál es la diferencia fundamental entre Trabajo de Parto Verdadero y Falso?. La intensidad del dolor. La frecuencia de contracciones. La presencia de modificaciones cervicales (borramiento/dilatación). La expulsión del tapón mucoso.

En la evaluación del descenso fetal, ¿a qué equivale la Estación 0 de Lee?. Borde superior del pubis. Espinas ciáticas (III Plano de Hodge). Promontorio. Introito vaginal.

Según la fórmula de Johnson, ¿cuánto vale K si el feto está encajado?. 11. 12. 13. 155.

¿Qué puntaje de Bishop indica un cérvix maduro (favorable para inducción)?. < 4. < 5. 6 o más. 9 o más solamente.

¿Cómo se define Taquisistolia uterina?. 3 contracciones en 10 minutos. > 5 contracciones en 10 minutos. Contracciones que duran > 2 minutos. Tono basal > 20 mmHg.

¿Cuál es el objetivo de la Maniobra de Ritgen modificada?. Acelerar la salida de los hombros. Romper las membranas. Proteger el periné y evitar desgarros al salir la cabeza. Rotar la cabeza fetal.

¿Cuál es la duración promedio de la fase activa de dilatación en una nulípara (primeriza)?. 1.2 cm por hora. 2.5 cm por hora. 4 cm por hora. 0.5 cm por hora.

Es una indicación ABSOLUTA de cesárea: Periodo intergenésico corto. Placenta Previa Total/Oclusiva. Ruptura prematura de membranas. Preeclampsia leve.

¿Qué tipo de incisión uterina permite intentar un parto vaginal en el siguiente embarazo?. Corporal o Clásica. Tipo Kerr (Transversa segmentaria). Incisión en T invertida. Vertical baja.

Es una contraindicación para el uso de Misoprostol en la inducción: Embarazo postérmino. Ruptura de membranas. Antecedente de Cesárea Previa (Riesgo de ruptura uterina). Bishop < 6.

¿Cuándo se considera una "Prueba de Trabajo de Parto Fallida"?. Cuando la paciente pide cesárea. Cuando no dilata ni desciende tras 4 horas de buena actividad uterina. Cuando el bebé es macrosómico. Cuando hay ruptura de membranas sin dolor.

Indicación para realizar cesárea en caso de VIH: Carga viral indetectable. Carga viral > 1,000 copias o desconocida. Tratamiento antirretroviral completo. Siempre es cesárea sin importar la carga.

¿Cuál es el agente causal más frecuente de la Mastitis Puerperal?. E. coli. Streptococcus agalactiae. Staphylococcus aureus. Candida albicans.

Tratamiento antibiótico de elección para Mastitis Puerperal: Ceftriaxona. Dicloxacilina. Metronidazol. Amikacina.

¿Cuál es el factor de riesgo número 1 para desarrollar Endometritis Puerperal?. Parto instrumentado. Anemia. Cesárea. Episiotomía.

El esquema antibiótico triple para Endometritis incluye Cefalosporina + Aminoglucosido y: Vancomicina. Clindamicina o Metronidazol (Para Anaerobios). Doxiciclina. Levofloxacino.

¿Cómo se define fiebre puerperal?. >37.5°C un solo día. ≥38°C en dos tomas separadas o >38.3°C en una toma. Cualquier elevación de temperatura en las primeras 24h. Sensación de escalofríos.

¿Qué es la Maniobra de Brandt-Andrews durante el alumbramiento?. Masaje uterino bimanual. Tracción controlada del cordón y contratracción suprapúbica. Revisión de cavidad uterina. Extracción manual de placenta.

Paciente con 34 SDG presenta sangrado rojo brillante, rutilante e INDOLORO. Diagnóstico más probable: Desprendimiento de Placenta (DPPNI). Placenta Previa. Ruptura Uterina. Vasa Previa.

¿Qué maniobra está CONTRAINDICADA ante la sospecha de Placenta Previa?. Ultrasonido Abdominal. Especuloscopía. Tacto Vaginal. Monitoreo Fetal.

Paciente hipertensa con dolor abdominal intenso, útero leñoso (hipertonía) y sangrado oscuro. Dx: Placenta Previa. DPPNI (Desprendimiento Prematuro de Placenta). Inicio de trabajo de parto. Ruptura de vasa previa.

Complicación del DPPNI caracterizada por infiltración hemática del miometrio (útero morado/atónico): Útero de Couvelaire. Síndrome de Sheehan. Útero didelfo. Acretismo.

Nivel de fibrinógeno que indica severidad o CID en una hemorragia obstétrica: < 400 mg/dL. < 200 mg/dL. > 500 mg/dL. < 150,000.

¿Cuál es la imagen ultrasonográfica característica de la Mola Hidatiforme?. Signo del limón. Imagen en "Tormenta de Nieve" o "Panal de Abejas". Signo de la T invertida. Imagen en anillo de fuego.

¿Cuál es la variante de acretismo placentario donde las vellosidades invaden el miometrio?. Placenta Acreta. Placenta Increta. Placenta Percreta. Placenta Previa.

¿Qué tipo de episiotomía se recomienda actualmente por tener menor riesgo de daño al esfínter anal?. Media. Mediolateral. Lateral pura. En J.

Material de sutura de elección para episiorrafia: Seda 3-0. Nylon 4-0. Ácido Poliglicólico (Vicryl) 2-0. Catgut Simple grueso.

En el RCTG, ¿qué significan las desaceleraciones tempranas (DIP I)?. Compresión del cordón umbilical. Compresión de la cabeza fetal (Reflejo vagal). Insuficiencia placentaria. Acidosis fetal.

En el RCTG, ¿qué significan las desaceleraciones tardías (DIP II)?. Son fisiológicas. Compresión del cordón. Insuficiencia Utero-Placentaria (Hipoxia). Sueño fetal.

¿Cuál es el rango normal de la Frecuencia Cardiaca Fetal basal?. 100 - 150 lpm. 110 - 160 lpm. 120 - 180 lpm. 90 - 120 lpm.

¿Qué indica una Variabilidad Moderada en el registro?. Ausencia de oxigenación cerebral. Bienestar fetal (Ausencia de acidemia). Sueño fetal. Anemia fetal.

¿Cómo se define una Aceleración en un embarazo >32 semanas?. Aumento de 10 lpm por 10 segundos. Aumento de 15 lpm por 15 segundos. Aumento de 20 lpm por 20 segundos. Cualquier aumento de la frecuencia.

Valor de pH de arteria umbilical que confirma asfixia fetal: < 7.25. < 7.20 (Asfixia clínica) / < 7.00 (Daño severo). > 7.30. < 7.35.

¿Para qué se utiliza la antisepsia con Isodine/Yodo en el parto?. Para lubricar el canal. Para prevenir infecciones maternas y neonatales. Para dilatar el periné. Para anestesiar la zona local.